医疗技术管理总结范文

导语：如何才能写好一篇医疗技术管理总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

河南省周口市中医院 外一科，河南周口 466000

[摘要] 目的 总结胆总管结石术后并发急性胰腺炎的防治体会。方法 回顾分析14例胆总管结石术后急性胰腺炎病例的临床特点、处理及效果。结果 全部治愈。结论 胆总管结石术后急性胰腺炎重在预防和早期诊断、及时治疗，提高手术操作水平能减少术后急性胰腺炎的发生。

[

关键词 ] 胆总管结石;术后急性胰腺炎;治疗;预防

[中图分类号] R657

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0101-02

在临床上，胆总管结石手术后易并发急性胰腺炎。但因受手术等因素的影响，临床上常不能获得及时诊断和治疗，以致延误治疗。本文收集了本院从2005—2012胆总管结石术后并发的急性胰腺炎病例共14例，进行回顾性研究，分析，探讨了胆总管结石术后急性胰腺炎的发生原因、诊治体会和预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集、整理本院2005—2012因胆总管结石手术并发急性胰腺炎共14例，其中男性4例，女性10例，年龄28~69岁，平均41.3岁，病人入院时临床症状以右上腹疼痛为主，13例伴黄疸，6例伴发热等，4例伴有胆囊结石。术前淀粉酶、脂肪酶正常或稍升高，但未达到急性胰腺炎诊断标准；B超及CT未见急性胰腺炎改变。手术方式均为：胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后并发急性胰腺炎的临床表现主要为：术后出现中上腹部疼痛，部分伴腰背部疼痛，逐渐加重，常伴恶心，呕吐，均伴发热，体温38.0℃以上，体格检查中上腹部压痛，无明显反跳痛及腹肌紧张，淀粉酶、脂肪酶均明显增高，B超提示胰腺肿大，回声减低等，CT提示胰腺体积轻度增大，胰周脂肪间隙模糊等急性胰腺炎的改变。根据中华医学会消化病分会编写的急性胰腺炎诊治指南讨论稿[1]，本组13例病例为轻型胰腺炎，1例病例为重型胰腺炎。出现急性胰腺炎临床表现的时间为术后1~3 d，确诊时间为出现急性胰腺炎临床表现后1~4 d。

1.2 治疗

本组病例均采用药物保守治疗，均成功治愈。

2 结果

14例病人均痊愈。出院前经T管胆道造影显示胆道通畅，无结石残留等，顺利拔除T管后痊愈出院。

3讨论

3.1 胆总管结石术后并发急性胰腺炎的原因

现代研究认为胰酶的异常激活是急性胰腺炎的发病原因[2]，胰酶在损害胰腺的过程中激活单核巨噬细胞引起大量炎症介质释放，致胰腺微循环障碍和远隔器官损伤，造成患者疾病甚至死亡，是急性胰腺炎的发病机制[3]。有专家认为可能有以下几个因素造成了胆总管结石术后胰酶的异常激活：①术中胆道探子过粗或将结石挤入十二指肠时，致使胆总管下端，十二指肠部，Odd’s括约肌等部位损伤，造成术后局部水肿，致使胰液排泄不畅。 ②胆色素结石易碎，不易完整取出，小结石碎块堵塞胰管开口，或者部残留小结石致使胰液排泄不畅，而后小结石脱落入十二指肠内，以致造影上却无法显现。③术中用手反复探查挤压胰腺，损伤胰腺组。④术后胆汁，十二指肠液逆流入胰管[4]。这些因素都能导致术后胰液排泄不通畅，进而导致胰酶异常激活，并发急性胰腺炎。

3.2 胆总管结石术后并发急性胰腺炎的及时诊断

胆总管结石术后并发急性胰腺炎虽不少见，但因术后病人的切口疼痛、胆道疾病的肩背部放射痛与急性胰腺炎的临床表现十分相似，掩盖了急性胰腺炎的症状，再加上术后止痛药和镇痛泵的应用，也使急性胰腺炎的临床表现不典型，临床医师易忽视，从而延误诊断。对于术后出现中上腹部疼痛，部分伴腰背部疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，发热，体温38.0℃以上，体格检查中上腹部压痛明显者，均应考虑急性胰腺炎的可能，应及时化验淀粉酶、脂肪酶及B超、CT检查。如果淀粉酶、脂肪酶均明显增高，且B超提示胰腺肿大，回声减低等，CT提示胰腺体积轻度增大，胰周脂肪间隙模糊等急性胰腺炎的改变，则可确诊急性胰腺炎。

3.3 胆总管结石术后并发急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎的治疗目前国际上已基本达成共识，轻型胰腺炎药物保守治疗，重型胰腺炎可根据病情的需要适时作坏死组织清除和引流[5]。胆总管结石术后并发急性胰腺炎的治疗也遵循此原则。在保守治疗上，采取禁食水，持续胃肠减压，维持水电解质及酸碱平衡，解痉止疼，生长抑素等抑制胰液分泌和胰酶活性，应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂减少胃酸分泌对胰腺外分泌的刺激，预防性抗菌药物应用，营养支持，中医，中药辅助治疗，如生黄胃管内灌注等。同时可早期使用糖皮质激素，因为胆总管结石术后并发急性胰腺炎多与Odd’s括约肌水肿有关，应用激素能消除局部水肿，减轻症状。多数术后急性胰腺炎为轻型胰腺炎，一般保守治疗均能取得良好效果。如发展为重症胰腺炎，在非手术治疗过程中出现胰腺坏死、感染、胰周脓肿等并发症，应及时转手术[6]，手术方式为尽可能清除坏死组织，松解胰腺包膜，胰周充分引流等。

3.4 胆总管结石术后并发急性胰腺炎的预防

病因表明手术操作是引起胆总管结石术后并发急性胰腺炎的主要因素，因此术中操作是防止术后并发急性胰腺炎的关键。我们体会到，在具体手术操作过程中，动作一定要轻柔，不要粗暴或反复扩张oddi氏括约肌，以免损伤oddi氏括约肌；对胆色素结石等易碎结石，术中应用生理盐水反复冲洗胆总管，清除结石残渣，以防结石残留，但向下冲洗胆总管时应避免过高压力损伤oddi氏括约肌；术中可经胆囊颈管胆道造影，明确有无结石及胆总管是否通畅，避免不必要的胆道探查，从根本上减少急性胰腺炎的发生。另外要加强对术后病人的观察和护理，做到及时发现，早期诊断，积极治疗，一般均能取得较好疗效。

[

参考文献]

[1] 王兴鹏,许国铭.急性胰腺炎诊治指南讨论稿[S].中华医学会消化病分会,2005.

[2] 杨俊，佟大年，秦环龙.生长抑素联合谷氨酰胺低热量肠外营养对外科重症病人的影响[J].中国实用外科杂志，2005，25（12）：743-744.

[3] 吴阶平.黄家驷外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2000：1299-1305.

[4] 郭克逊，马祖泰.腹腔镜胆囊切除术后并发急性胰腺炎临床分析[J].河北医学，2000，6（11）：975-977.

[5] 张启瑜.钱礼腹部外科学[M].北京：人民卫生出版社，2006:701-702.

篇2

关键词：工业工程 医疗行业 服务水平 管理水平

中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（a）-0197-01

工业工程（IE）在19世纪末开始发展，20世纪初便逐步运用于医疗行业。在工业工程发达的百近年历史当中，工业工程不仅广泛应用于制造业，而且也在医疗行业管理中发挥了重要作用。工业工程的精准理念和定量化技术方法要以从Q（quality，质量）、C（cost，成本）、T（time，时间）、S（service，服务）等方面全面提升医疗行业管理水平。尽管工业工程已经广泛应用于医疗行业，但与发达国家相比我国在医疗管理中的应用还处于初始阶段，因而加强对工业工程在医疗行业管理中应用的研究显得十分重要。在我国大力实施医疗改革的历史条件下，将工业工程理念应用于医疗行业管理当中，不仅是提高医疗行业管理水平的现实之举，更是增强我国医疗行业服务能力的长远之策。

1 工业工程与管理之间的关系

尽管工业工程与管理都起源于泰勒的科学管理，当时并没有很大的差距，但随着工业工程与管理的不断创新发展，现在工业工程仍然与管理具有较大的差别。一是二者的职能和作用不尽相同，工业工程更多的是具有技术的职能，追求的是服务效率的提高与成本的降低；管理则具有领导、指挥、决策、控制等职能，不仅要追求效率而且还追求效益。二是二者需要的专业人才不尽相同，工业工程所需要的是技术型和专业型人才，更多的是提供和解决管理技术问题；管理所需要的人才更多的是为领导决策、指挥、控制发挥参谋助手作用的专业、顾问以及专业人员。三是二者还具有一定的联系性，工业工程为管理提供目标服务，能够将医疗行业的人力、物力、财力、时间等进行统一规划和安排，使其转化为现实生产力，具有重要的支撑作用。

2 工业工程应用于医疗行业管理的可行性

与制造业生产产品相比，医疗行业的服务对象是人和生命，而生命又十分宝贵，因而医疗行业的服务更具有重要性；医疗服务具有不可分割性、无形式、非储存性等特征，而且医疗服务的质量不易掌握；医疗服务行业还具有需求的不可预测性特点，制造业可以通过市场预测来确定生产计划，而医疗服务行业则无法进行预测。目前很多国家已经将工业工程很好的应用于医疗行业管理当中。随着医疗科学与医疗诊断技术的快速发展，医疗行业越来越朝着功能多样化的方向发展，医疗、预防、保健、康复、教学、科研等领域不断发展，使医疗管理越来越成为人们研究的对象。在这种形势下，将工业工程理念应用于医疗行业管理，能够充分发挥工业工程的技术管理、专业人才、提供服务的重要作用，推动医疗管理朝着更加专业化、精细化、制度化、效能化的方向发展。

3 工业工程应用于医疗行业管理的路径

3.1 明确工业工程应用理念

“技术性”是工业工程的重要属性和特征，分析、实验、测定、规定等是其具体方法，。因而将工业工程应用于医疗行业管理，必须进一步明确其“技术性”的属性和特征，将系统工程作为重要的理论基础，将计算机技术广泛应用到医疗行业管理当中，实现系统整体的优化，而不是某个局部或者某个资源的优化。因而必须将系统分析和信息工程紧密结合起来，通过系统研究、设计、量化、评价、决策、管理，使各种专业化的工业工程技术管理应用于医疗行业管理当中，着力提升医疗行业管理的系统性、关系性和融合性。

3.2 创新工业工程应用方式

将工业工程应用于医疗行业管理，必须在创新工业工程应用方式上狠下功夫。进一步加大对医疗行业应用工业工程的投入，特别是要充分利用计算机技术、互联网技术等现代科技信息技术，着力构建工业工程主管信息系统，推动医疗行业工业工程管理系统的组建。将精细化管理理念融入到医疗行业管理当中，特别是要大力加强医疗过程管理，将作业管理和人因工程引入医疗过程当中，提升医疗服务效率。加强医疗行业人力资源管理，建立平衡记分卡制度，特别是要突出财务、顾客、内部流程、学习与成长四个层面管理，提升人力资源管理水平。加强医疗服务品质管理，大力实行TQM（全面品质管理），建立以解决问题为导向的服务吕质管理机制，提升医疗行业竞争能力。

3.3 完善工业工程应用机制

尽管将工业工程应用于医疗行业管理已经在发达国家取得了成功，但我国要想更好的将工业工程应用于医疗行业管理，就必须将理论与实践紧密结合起来，从我国医疗行业实际情况出发，研究和探索适合我国国情的医疗工业工程系统化理论体系，加强实践总结，完善相关理论，为我国医疗行业更好的应用工程管理创造有利条件。大力加强医疗工业工程人才的教育和培训工作，一方面应在有关高校当中增加与医疗工业工程相关的专业课程，另一方面要加强对现有医疗行业管理人员的教育培训，着力提升他们理论水平和实践能力，为我国医疗行业更好的应用工业工程奠定坚实的人才基础。各级各类医疗行业要大力加强对工业工程的应用，成立专业的工业工程部门和组织机构，制定和完善工业工程应用规划，做好组织协调和管理工作，着力提高管理水平、管理能力和服务效率、服务质量，实现整体系统管理水平的显著提高，推动我国各级各类医疗行业步入持续、健康、快速、科学发展的轨道。

篇3

科室主任医院工作总结1

一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：

一、主要成绩：

1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。

2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。

3、加强临床业务学习及进修工作，医院xx年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的.。

4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。

5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。

6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，思想汇报专题急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。

7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。

8、院内成立了应急预案小分队，有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。

二、存在问题：

1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。

2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。

3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。

4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。

5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。

6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。

总之，在xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作安全平稳的进行，为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度，以更好的服务于广大病员群众。

科室主任医院工作总结2

我担任综合保障中心主任助理的工作已近四个月，原先我在设备维护担任技术管理工作时间较长，也积累了一些经验，但是在管理岗位工作是从四个月前任助理才开始的。刚担任该岗位工作时我发现自身的素质和业务水平离该岗位工作的实际要求还有一定的差距，但四个月来我能够>克服困难，努力学习，端正工作态度，积极的向其他同志请教和学习，能踏实、认真地做好本岗位工作，为局的发展作出了自己应有的贡献。以下是我四个月来工作情况的总结和汇报：

1、工作定位

其实说起我的工作，主要是在完成设备维护的技术管理工作的同时，协助管理综保中心主任的日常管理工作。平时的工作虽然较以前多了一些，但回想起来也只是较平时工作更紧张繁忙一些而已。所以虽然是管理工作岗位，确也只是平凡的岗位，可以说平凡得有些烦碎，烦碎得有些单调。但我记得有人说过：烦碎得事才需要最大的认真，最单调的工作才需要坚定的热诚。这也慢慢地成了我工作中的座右铭。我想我担任这份工作，没有什么可以值得骄傲的资本，而我从中确发现了所有工作的共同点也就是认真、热诚。这就要求我忙而不乱地工作，要求我秩序井然地解决所遇到的问题，要求我的服务一定要让上级领导和下级职工感受到。

2、思想成长

最深刻的认识，来自于最全面经验的总结。通过跟领导学习业务原则，跟同事学习业务知识，自觉有了一定的进步。同时在思想认识方面也成熟了许多。他们的言传身教，平时工作中的种种的事情对我的影响帮助很大。懂得了在遇到问题和困难时要坚持理论联系实际，学以致用。如果没有一个坚定的价值观和人生观是不行的，对个人而言要做到用制度规范行为，用职责检验价值，用行动体现人格。

3、业务工作

篇4

2021年江西省医疗卫生国家随机监督抽查计划

    

一、医疗机构监督

检查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生技术人员（医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况，临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）等。

二、采供血机构监督

（一）一般血站（血液中心、中心血站、中心血库）、特殊血站（脐带血造血干细胞库）。检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。 

（二）单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。

三、放射诊疗机构监督

检查放射诊疗机构建设项目管理情况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情况，放射工作人员管理情况，开展放射诊疗人员条件管理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放射事件预防处置情况，职业病人管理情况，档案管理与体系建设情况，核医学诊疗管理情况，放射性同位素管理情况；放射治疗管理情况等。

四、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督

职业病诊断机构、职业健康检查机构及放射技术服务机构出具的报告是否符合相关要求，技术人员是否满足工作要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控制、程序是否符合相关要求，是否出具虚假证明文件，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求，职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。

五、母婴保健、计划生育技术服务机构监督

检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况，开展人类辅助生殖技术等服务和人类库的机构执业资质情况；机构和人员法律法规执行情况；机构制度建立情况等。

六、结果报送要求

各设区市于10月31日前完成本辖区（含省直管县）全年数据汇总，将年度工作总结、汇总表（纸质版和电子版）上报省卫生健康委综合监督局。汇总数据以信息报告系统填报数据为准。

联 系 人：

医疗机构、采供血机构、母婴保健、计划生育技术服务机构监督：

刘洋，电话：0791-86255697

邮箱：wjwzhjdj@163.com

放射诊疗机构监督、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督：

孔诚，电话：18720245151

邮箱：wjwzhjdj@163.com

 

附表：1.2021年江西省医疗机构随机监督抽查工作计划表

2.2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表

  3.2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表

      4.2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表

5.2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查工作计划表

  6.2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表

7.2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查汇总表    

8.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查工作计划表

9.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表  

  

 

附表1                   

2021年江西省医疗机构随机监督抽查计划表

序号

监督检查对象

抽查比例

检查内容

备注

1

医院（含中医院）

12%

1.医疗机构资质（取得《医疗机构执业许可证》或备案情况、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况；

2.医疗卫生人员管理情况；

3.药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况；

4.医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况；

5.医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况；

6.临床用血（用血来源、管理组织和制度，血液储存，应急用血采血）管理情况。

根据各医疗机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。

2

社区卫生服务机构

5%

3

卫生院

4

村卫生室（所）

5

诊  所

其他医疗机构

 

附表2           

2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表

             设区市

单位

类别

辖区内单位总数

检查单位数

不合格情况

行政处罚情况

医疗机构资质管理

医务人员管理

药品和医疗器械管理

医疗技术管理

医疗文书管理

临床用血管理

查处案件数

罚没款金额（万元）

吊销《医疗机构执业许可证》单位数

吊销诊疗科目单位数

吊销《医师执业证书》医师数

执业许可证管理不符合要求单位数

人员资格管理（未使用非卫生技术人员）不符合要求单位数

医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数

健康体检管理不符合要求单位数

医师管理不符合要求单位数

外国医师管理不符合要求单位数

香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数

台湾医师管理不符合要求单位数

乡村医生管理不符合要求单位数

护士管理不符合要求单位数

医技人员管理不符合要求单位数

麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数

抗菌药物管理不符合要求单位数

医疗器械管理不符合要求单位数

禁止临床应用技术管理不符合要求单位数

限制临床应用技术管理不符合要求单位数

医疗美容管理不符合要求单位数

临床基因扩增管理不符合要求单位数

干细胞临床研究管理不符合要求单位数

临床研究管理不符合要求单位数

处方管理不符合要求单位数

病历管理不符合要求单位数

医学证明文件管理不符合要求单位数

用血来源管理不符合要求单位数

血液储存管理不符合要求的单位数

用血管理组织和制度不符合要求单位数

应急用血采血管理不符合要求单位数

医院（含中医院）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

社区卫生服务机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

卫生院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

村卫生室（所）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诊所

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

其他医疗机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人：　      

联系电话：                   填表日期：              审核人：

 

 

 

 

 

 

 

 

附表3               

2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表

序号

监督检查对象

抽检比例

检查内容

备注

1

一般血站

100%

1.资质管理：按照许可范围开展工作；从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作；使用符合国家规定的耗材；

2.血源管理：按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检；按要求检测新浆员和间隔180 天的浆员的血浆；未超量、频繁采集血液（浆）；未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）；

3.血液检测：血液（浆）检测项目齐全；按规定保存血液标本；按规定保存工作记录；对检测不合格或者报废的血液（浆），按有关规定处理；

4.包装储存运输：包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求；

5.其它：未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。

 

 

根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。

2

特殊血站

100%

2

单采血浆站

100%

 

 

 

附表4

2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表

             设区市

单位类别

辖区内单位总数

检查单位数

不合格情况

行政处罚情况

资质管理

血源管理

血液检测

包装储存运输

其他

案件查处数

罚没款金额（万元）

未按照许可范围开展工作单位数

从业人员未取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作单位数

使用不符合国家规定的耗材单位数

未按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检单位数

未按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆单位数

超量、频繁采集血液（浆）的单位数

采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）单位数

血液（浆）检测项目不齐全单位数

未按规定保存血液标本的单位数

未按规定保存工作记录的单位数

对检测不合格或者报废的血液（浆），未按有关规定处理单位数

包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数

非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数

一般血站

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

特殊血站

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

单采血浆站

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人：　      

联系电话：                   填表日期：              审核人：

附表5

2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构和放射技术服务机构

随机监督抽查工作计划表

序号

监督检查对象

抽检 比例

检查内容

备注

1

放射诊疗机构

（含中医医疗机构）

20%

1.建设项目管理情况；2.放射诊疗场所管理及其防护措施情况；3.放射诊疗设备管理情况；4.放射工作人员管理情况；5.开展放射诊疗人员条件管理情况；6.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况；7.放射事件预防处置情况；8.职业病人管理情况；9.档案管理与体系建设情况；10.核医学诊疗管理情况；11.放射性同位素管理情况；12.放射治疗管理情况。

 

2

职业健康检查

30%

1.出具的报告是否符合相关要求；2.技术人员是否满足工作要求；3.仪器设备场所是否满足工作要求；4.质量控制、程序是否符合相关要求；5.档案管理是否符合相关要求；6.管理制度是否符合相关要求；7.劳动者保护是否符合相关要求；8.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求；9.是否出具虚假医学证明文件。

 

3

职业病诊断机构

20%

4

放射技术服务机构

100%

1.放射技术服务机构是否持有效资质（批准）证书；2.是否在批准的资质范围内开展工作；3.出具的报告是否符合相关要求；4.人员、仪器设备、场所是否满足工作要求；5.是否存在出具虚假文件情况。

 

附表6

2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表

             设区市

单位

类别

辖区内单位总数

检查单位数

不合格情况

行政处罚情况

放射诊疗建设项目不符合有关规定单位数

放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数

放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数

放射工作人员管理不符合有关规定单位数

开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数

对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数

放射事件预防处置不符合有关规定单位数

职业病人管理不符合有关规定单位数

档案管理与体系建设不符合有关规定单位数

核医学诊疗过程不符合有关规定单位数

放射性同位素管理不符合有关规定单位数

放射治疗过程不符合有关规定单位数

管理制度不符合有关规定单位数

案件查处数

罚没款金额（万元）

放射诊疗机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人：　      

联系电话：                   填表日期：              审核人：

 

附表7

2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构

随机监督抽查汇总表

             设区市

 

 

辖区内单位总数

检查单位数

不合格情况

行政处罚情况

出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数

技术人员不能满足工作要求单位数

仪器设备场所不能满足工作要求单位数

出具虚假证明文件

质量控制、程序不符合相关要求单位数

档案管理不符合相关要求单位数

管理制度不符合相关要求单位数

劳动者保护不符合相关要求单位数

职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数

案件查处数

罚没款金额（万元）

职业健康检查机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职业病诊断机构

 

 

 

－

 

 

 

 

－

－

 

 

 

放射卫生技术服务机构

 

 

 

 

 

－

－

－

－

－

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人：　      

联系电话：                   填表日期：              审核人：

 

 

附表8              

2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督

抽查工作计划表

序号

监督检查对象

抽检比例

检查内容

备注

1

妇幼保健院

 

100%

1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况；开展人类库的机构执业资质情况；

2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业；人员是否按照批准的服务项目执业；机构是否符合开展技术服务设置标准；开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记；开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证；相关技术服务是否遵守知情同意的原则；出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定；病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定；是否设置禁止“两非”的警示标志；是否依法母婴保健与计划生育技术服务广告；开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；

3. 制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况；是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况；建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况；是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况；是否建立出生医学证明管理制度情况；是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。

 

 

根据各机构业务开展情况，检查内容可合理缺项。

2

妇幼保健计划生育技术服务机构

100%

3

其他医疗、保健机构

100%

附表9

 

2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表

 

             设区市

单位类别

辖区内单位总数

检查单位数

不合格情况

行政处罚情况

机构及人员资质情况

法律法规执行情况

制度建立情况

查处案件数

罚没款金额（万）

吊销执业机构许可证单位数

吊销人员资格证单位数

机构执业资质管理不符合要求单位数

人员资格管理不符合要求单位数

机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数

人员未按照批准的服务项目执业单位数

不符合开展技术服务的机构设置标准单位数

未按要求开展终止中期以上妊娠手术进行查验登记单位数

未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数

开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数

出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数

病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数

未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数

违法母婴保健与计划生育技术服务广告单位数

开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；

未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数

未建立终止中期以上妊娠查验登记制度单位数

未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数

未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数

未建立出生医学证明管理制度单位数

不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数

 

 

 

 

妇幼保健院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

妇幼保健计划生育技术服务机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

其他医疗、保健机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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篇5

关键词：工业工程 医疗行业 服务水平 管理水平

中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（a）-0197-01

工业工程（IE）在19世纪末开始发展，20世纪初便逐步运用于医疗行业。在工业工程发达的百近年历史当中，工业工程不仅广泛应用于制造业，而且也在医疗行业管理中发挥了重要作用。工业工程的精准理念和定量化技术方法要以从Q（quality，质量）、C（cost，成本）、T（time，时间）、S（service，服务）等方面全面提升医疗行业管理水平。尽管工业工程已经广泛应用于医疗行业，但与发达国家相比我国在医疗管理中的应用还处于初始阶段，因而加强对工业工程在医疗行业管理中应用的研究显得十分重要。在我国大力实施医疗改革的历史条件下，将工业工程理念应用于医疗行业管理当中，不仅是提高医疗行业管理水平的现实之举，更是增强我国医疗行业服务能力的长远之策。

1 工业工程与管理之间的关系

尽管工业工程与管理都起源于泰勒的科学管理，当时并没有很大的差距，但随着工业工程与管理的不断创新发展，现在工业工程仍然与管理具有较大的差别。一是二者的职能和作用不尽相同，工业工程更多的是具有技术的职能，追求的是服务效率的提高与成本的降低；管理则具有领导、指挥、决策、控制等职能，不仅要追求效率而且还追求效益。二是二者需要的专业人才不尽相同，工业工程所需要的是技术型和专业型人才，更多的是提供和解决管理技术问题；管理所需要的人才更多的是为领导决策、指挥、控制发挥参谋助手作用的专业、顾问以及专业人员。三是二者还具有一定的联系性，工业工程为管理提供目标服务，能够将医疗行业的人力、物力、财力、时间等进行统一规划和安排，使其转化为现实生产力，具有重要的支撑作用。

2 工业工程应用于医疗行业管理的可行性

与制造业生产产品相比，医疗行业的服务对象是人和生命，而生命又十分宝贵，因而医疗行业的服务更具有重要性；医疗服务具有不可分割性、无形式、非储存性等特征，而且医疗服务的质量不易掌握；医疗服务行业还具有需求的不可预测性特点，制造业可以通过市场预测来确定生产计划，而医疗服务行业则无法进行预测。目前很多国家已经将工业工程很好的应用于医疗行业管理当中。随着医疗科学与医疗诊断技术的快速发展，医疗行业越来越朝着功能多样化的方向发展，医疗、预防、保健、康复、教学、科研等领域不断发展，使医疗管理越来越成为人们研究的对象。在这种形势下，将工业工程理念应用于医疗行业管理，能够充分发挥工业工程的技术管理、专业人才、提供服务的重要作用，推动医疗管理朝着更加专业化、精细化、制度化、效能化的方向发展。

3 工业工程应用于医疗行业管理的路径

3.1 明确工业工程应用理念

“技术性”是工业工程的重要属性和特征，分析、实验、测定、规定等是其具体方法，。因而将工业工程应用于医疗行业管理，必须进一步明确其“技术性”的属性和特征，将系统工程作为重要的理论基础，将计算机技术广泛应用到医疗行业管理当中，实现系统整体的优化，而不是某个局部或者某个资源的优化。因而必须将系统分析和信息工程紧密结合起来，通过系统研究、设计、量化、评价、决策、管理，使各种专业化的工业工程技术管理应用于医疗行业管理当中，着力提升医疗行业管理的系统性、关系性和融合性。

3.2 创新工业工程应用方式

将工业工程应用于医疗行业管理，必须在创新工业工程应用方式上狠下功夫。进一步加大对医疗行业应用工业工程的投入，特别是要充分利用计算机技术、互联网技术等现代科技信息技术，着力构建工业工程主管信息系统，推动医疗行业工业工程管理系统的组建。将精细化管理理念融入到医疗行业管理当中，特别是要大力加强医疗过程管理，将作业管理和人因工程引入医疗过程当中，提升医疗服务效率。加强医疗行业人力资源管理，建立平衡记分卡制度，特别是要突出财务、顾客、内部流程、学习与成长四个层面管理，提升人力资源管理水平。加强医疗服务品质管理，大力实行TQM（全面品质管理），建立以解决问题为导向的服务吕质管理机制，提升医疗行业竞争能力。

3.3 完善工业工程应用机制

尽管将工业工程应用于医疗行业管理已经在发达国家取得了成功，但我国要想更好的将工业工程应用于医疗行业管理，就必须将理论与实践紧密结合起来，从我国医疗行业实际情况出发，研究和探索适合我国国情的医疗工业工程系统化理论体系，加强实践总结，完善相关理论，为我国医疗行业更好的应用工程管理创造有利条件。大力加强医疗工业工程人才的教育和培训工作，一方面应在有关高校当中增加与医疗工业工程相关的专业课程，另一方面要加强对现有医疗行业管理人员的教育培训，着力提升他们理论水平和实践能力，为我国医疗行业更好的应用工业工程奠定坚实的人才基础。各级各类医疗行业要大力加强对工业工程的应用，成立专业的工业工程部门和组织机构，制定和完善工业工程应用规划，做好组织协调和管理工作，着力提高管理水平、管理能力和服务效率、服务质量，实现整体系统管理水平的显著提高，推动我国各级各类医疗行业步入持续、健康、快速、科学发展的轨道。

4 结语

随着我国医疗改革的持续深入推进，特别是随着我国新一轮“市场化”改革的实施，我国医疗行业的竞争将更加激烈，人们对医疗行业的要求也越来越高，只有科学利用和合理整合医疗行业资源，才能最大限度的满足人们的医疗需求。尽管我国一些医疗机构已经将工业工程引入到医疗行业管理当中，但仍然没有取得重要成效。在新的历史条件下，必须对工业工程应用于医疗行业管理可行性有更加深刻的认识，进一步健全和完善应用机制，真正发挥工业工程在医疗行业管理中的重要作用，提升我国医疗行业整体管理水平。

参考文献

[1] 曲明慧.现代医院管理中的工业工程：回顾与展望[J].中国医院管理，2006（6）.

篇6

[关键词] 医疗设备；计量技术档案；管理；必要性

[中图分类号] R-05 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0156-02

医疗设备计量检测与医疗安全和质量息息相关，随着科学技术的发展，社会的进步，人们的生活质量进一步提高，对医疗安全和质量要求也随之提高，因此，如何做好医疗设备计量管理成为至关重要的问题。而计量技术档案是计量技术机构在检测工作实践中形成的系列资料，它是开展计量检测工作全过程的真实记录。医疗设备计量技术档案的建立与管理，有着极其重要的作用，是计量管理的重要组成部分[1]。

1 医疗设备计量技术档案的特点和发展趋势

档案的本质属性是原始性和历史性，在计量检测工作中形成的大量文件资料，是检测机构质量体系管理、运行及质量体系有效性、规范性、真实性的反映和记载，它不仅是检测机构规范化管理的基础资料，也是日常工作及机构考核的重要凭据[2]。医疗设备计量技术档案为医院现代化管理提供了可靠的依据，使医院管理在现代医学模式转变中，由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变，促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高，增加了社会效益与经济效益，提高了医院的竞争实力。医疗设备计量检测有其特殊性，它的计量准确性直接影响到病患的检查、治疗、康复等方面，而记录、保存相关的计量检测报告、数据等技术档案则是必须的、重要的工作，是开展计量检测量值溯源等工作的必要依据。充分利用开发科技档案，有利于医学科研成果的开发、推广和应用。医疗设备计量技术档案作为医疗技术档案领域的重要分支之一，医疗设备技术档案的科学发展对提高医疗质量和科研水平都产生重要影响。

2 医疗设备计量技术档案的重要性

医疗设备计量技术档案特点主要有以下几点：（1）真实性。医疗设备计量技术档案主要内容有计量标准检测合格证书、计量标准技术报告、计量标准操作流程、开展检定校准工作的原始记录等，它真实反映医疗设备计量检测的过程及结果。（2）实用性。医疗设备计量技术档案是经过收集、分类、鉴定等科学方法形成的，具有内在联系的有价值的文件体系，以确保相关人员能够进行查阅和参考。（3）保密性。对某些有特殊价值的医疗技术档案要根据国家保密法确定其保密等级，并正确处理好利用和保密关系。（4）专业性。医疗设备计量技术档案是在医院医疗设备计量检测工作中形成的，而医学专业发展迅速，相关的计量检测技术也相应的提高，要求从事医疗设备技术档案管理的工作者有较高的专业技术知识[3]。科技档案、资源档案的可利用价值是保存档案的前提条件，也是档案的生命之源。合理利用科技档案信息并最大限度地发挥它在科研管理中的作用，对提高医疗质量和科研水平都 将产生重要影响。

3医疗设备计量技术档案的建立和管理

3.1前期准备工作的资料档案

医疗设备计量检测技术档案须有专人专管，明确分工制度和工作流程，掌握一定计量管理和档案管理的相关知识，熟悉相关法规文件[4]。在医疗设备计量管理中，经常会遇到的问题是既要不影响正常的诊疗工作，又要进行计量检测，设备正在运行或操作中以确保日常诊疗工作，配合计量检测问题、医务人员人力资源分配问题等，必须做好前期准备工作，包括计量检测相关的法规文件、通知、日程表等安排。

完整的前期准备工作的归档资料主要包括：计量工作的工作依据、审批文件、通知、日程表、地点安排、人力资料分配及计量检测方式等，将以上资料分类、按时间顺序进行归档。

3.2医疗设备计量检测的资料收集

技术档案的信息收集是做好技术档案归档的基础。由于计量标准档案就涉及报、标准器及配套设备的论证、采购、验收使用维护、量值溯源以及考核评审批准、中间运行核查、能力验证、到期复查、设备更新、更换、报停及封存的审核批准等过程。在这些过程中涉及到具体的技术人员、采购人员、管理人员、审核评审人员、论证人员，因此，它既是一项细致而长期的工作，也是一项综合性、全局性的工作。制定计量检测数据表格，对计量检测过程结果数据进行登记、收集，动态记录相关医疗设备的设备计量检测情况。表格填写清晰、具体到每项数据及检测结果。医疗设备计量检测范围登记：如监护仪、流量计、分光光度计等。医疗设备计量检测的数量登记。医疗设备计量检测相关的原始数据及检测历史情况登记。医疗设备计量检测的统计对比报告、证书保存[5]。

3.3 医疗设备计量技术档案的整理、建立电子数据源

审阅技术资料完整性，是否有前期、计量检测过程、结果等完整的相关资料；审阅技术资料是否填写清晰、详细、签字的有效性等；技术资料的分类、时间顺序排列整理；整理台账数据，录入相关计量检测管理软件，生成各类汇总报表。

3.4 医疗设备计量技术档案的组合、装订、归档

准备相关专业的档案装订工具，将技术资料组合装订成册、归档，汇编目录或粘贴标签，按年度汇编存放。

3.5 医疗设备计量技术电子档案。

将归档的所有资料扫描，方便查阅，为进一步实现无纸化档案管理作准备。

3.6 医疗设备计量技术档案的保存。

档案的保存要注意防虫、防潮、防火，有专门的档案存放地点，专人专管。

3.7 医疗设备计量技术档案的借阅、查阅管理。

医疗设备计量技术档案必须有专用的借阅、查阅登记本，确保借阅查阅情况的可追溯性。

综上所述，医疗设备计量检测是医院的医疗质量和安全的必要手段，而医疗设备计量技术档案的建立与管理，则是医院医疗设备计量检测的一个重要依据。它真实、完整并科学地记载了医疗设备计量的历史过程，对医院医疗设备计量检测发展有至关重要的作用。如何让医疗设备计量技术档案充分发挥其作用，成为现代医疗设备技术管理的重要问题，只有不断总结汲取教训，并不断掌握和学习新的技术档案管理知识，才能让医疗设备计量技术档案更好的为临床服务，从而为提高医院整体的管理水平作出必要的贡献。

[参考文献]

[1] 孟庆勇. 技术档案管理的重要性分析[J]. 临床合理用药，2011，6（7）：140.

[2] 王英秀. 浅谈医疗技术档案管理[J]. 中国新技术新产品，2011，12（14）： 245.

[3] 畅秋菊. 从机构考核谈计量技术档案管理[J]. 中国计量，2011，10（9）：46-47.

[4] 罗宝文. 浅谈如何加强医疗设备管理[J]. 医疗装备，2009，9（8）：40-41.

篇7

[关键词]医院信息系统；HIS；制度管理

[中图分类号]R197.324[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）10（b）-076－02

医院信息系统（HIS）是利用计算机网络技术实施的现代化医院管理模式和优化医疗工作流程的一种重大变革。我院也于20世纪90年代中期开始医院信息化建设工作。经过13年的不断升级改造，整个医院信息系统已初具规模。总结13年来医院信息系统得以正常运转的经验，深感建立和制定相应医院信息系统管理制度，用制度保证整个医院信息系统的建设、维护和管理的重要性，也在此方面做了一些探索，现总结如下：

1结合实际，制定医院信息系统管理制度

医院信息系统是把医院产生的各种信息输入计算机网络系统，由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出，在院内形成信息共享，是一个复杂而庞大的工程。但这些最终都是由人来操作和掌握的，医院信息系统只是得以完成这些任务的工具和手段。而一个好的管理手段必须要依靠健全的制度来保证落实，切不可以为上了医院信息系统就万事大吉，存在的问题都可以解决了[1]。要使医院信息系统安全运行，达到科学管理的目的，一定要有与之相配套的制度来管理医院信息系统的正常运行。

我院实施医院信息系统伊始，就将制度的建立作为首要工作，依据医院信息系统建设的实际状况，逐步制定了各项规章制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进系统医院信息系统的发展。目前已形成一整套较为完善的医院信息系统管理制度。

我院医院信息系统管理制度涉及工作流程、操作规范、岗位职责、工作制度四个大类，每类都有若干种。具体为《医院信息系统管理总则》、《医院信息系统安全保护规则》、《医院信息系统管理各项制度》、《医院信息系统工作流程》、《医院信息系统管理奖惩细则》。

1.1《医院信息系统管理总则》

《医院信息系统管理总则》是一个公共性的制度，分为四章二十三条。从总则、技术管理、工作站管理等共性管理的角度规范了医院信息系统的操作，确定了整个医院信息系统管理的意义及目的，对医院信息系统的技术管理提出了要求，对所有接入医院信息系统的工作站点做了统一要求。

1.2《医院信息系统安全保护规则》

《医院信息系统安全保护规则》共有五章二十六条。从安全保护、安全监督、相关责任等方面对医院信息系统中的数据信息及网络中一切设备的安全进行了详尽规定，并提出了对违反规定而应承担的责任。要加强医院信息系统的网络安全管理与维护[2]。

1.3《医院信息系统管理各项制度》

《医院信息网络系统管理各项制度》共有九章六十六条，具体针对计算机信息中心工作职责、机房的管理、信息储存及保管、互连网站、数据备份、应急恢复、网络设备的购置等方面进行了规定。

1.4《医院信息系统工作流程》

《医院信息系统工作流程》涉及到实际操作的各个环节，共有二十四项流程。实践证明，如果不及时制定相应的流程规范，在医院信息系统的运行中必然会出现混乱，造成不必要的麻烦。

1.5《医院信息系统管理奖惩细则》

《医院信息系统管理奖惩细则》分为十一条，依据上述各项规定及医院规范化管理的要求，对平时医院信息系统应用中易出现的不规范操作而造成的各种损害所制定的奖惩办法，是对上述各种规定的有力补充。

2狠抓落实，确保医院信息系统管理制度的实施

建章立制并不只是写在纸上，订在墙上，而是要落在实处。自制度建立以来，狠抓制度的落实也就成为医院信息系统成功运行的关键因素。只有严格执行这些制度，才能保证整个医院信息系统的安全运行，达到建设和应用医院信息系统的目的。

2.1组织学习，领会制度的实质

整套规章制度在颁布后，印文下发到各个部门，要求有关人员认真学习。不但对原来在岗人员，而且对新上岗人员更是广泛宣传，组织学习，并将其作为岗前培训的重要方面，列为上岗考核的内容，使之人人知晓，从而强化这些制度的执行意识。

2.2加强监督，促进制度的执行

有了规章制度还必须要有一定的监督机制来督促这些制度的执行。为此，我们将医院信息系统管理制度的监督执行纳入医院综合目标责任考核中，形成以制度监督制度执行情况的局面。通过这种方法，促进了制度的执行，使制度的执行成为全院各类人员的自觉行为。

2.3建立记录，细化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落实的前提。为此，我们根据制度内容，建立了各种相应的记录本，如《服务器维护记录表》、《网络系统维护记录表》、《系统软件维护记录表》、《HIS应用软件维护记录表》、《计算机及网络设备维护更新记录表》、《数据备份日志》、《日常工作日志》等各种表格和日志，从而细化制度的执行，明确各级各类操作人员的职责。

3拾遗补缺，进一步完善医院信息系统管理制度

医院信息系统管理制度实施后，取得了一定成效，但并不是一成不变的，而是要根据医院管理的要求和整个医院信息系统的运行，做相应的调整，原有的规章制度必然要随着新的要求的提出而补充和修改。而且规章制度多半是在医院信息系统建设过程中制订的，当医院信息系统运行一段时间后，往往会有一些不适应的地方，也需要补充和修改[2]。如社会医疗保险政策实施后，我院对医院信息系统中有关费用结算部分做了新的规定，流程也有一定的改动；再者医院信息系统中增加的一些新子系统上线后，也都对发挥着不可替代的作用，是医院信息系统能够正常运转和有效应用和推广的重要保证。同时，医院信息化系统的建设也提升了医院的管理水平[4]。

[参考文献]

[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素.中国医药研究,2005,3(2):168-170

[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45（17）:104,110.

篇8

关键词：医疗质量；计量；管理

随着现代医学的发展，医学计量作为医学研究和医疗质量控制的技术基础和重要保证，其作用和地位日益彰显。医学领域更加广泛地、大量地使用各种诊断治疗设备。这些先进的设备是医疗工作的物质技术基础，它所提供的各种医学参数直接作为临床诊断、治疗的依据。因而，要保证医疗质量，医院和相关管理部门就要抓好医用计量管理，而其中抓好医用计量器具的强制性检定尤为关键。中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法规定：对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的计量器具实行定点、定期检定。

下面简单谈谈医学计量中应注意的几个问题：

一、医疗计量管理存在的问题

（一）对医院器具检定认识不足

由于医学计量工作起步较晚，有一些单位法制观念不强，对于强制检定的计量器具从不主动向上级申请周期检定。有的科室只知道设备有故障去修理，设备在使用中或修理后的技术指标不一定符合要求，在对病人的检查时只怀疑病人有问题，从不考虑设备是否正常，因而容易造成误诊。

（二）对医疗设备监管不够完善

医院为了片面追求经济利益，尽快收回投资成本，导致医疗设备使用频率较高，不注意维护和保养。一些大型医疗设备甚至应该报废却还在使用，这就反映了对医疗计量监管存在很大漏洞，更新观念、更换设备是医院面临的新问题。

（三）计量专业技术人员业务水平有待提高

计量检定部门严格贯彻执行国家计量法律、法规，在学习和宣传计量知识，推广法定计量单位的同时还要提高计量检定员的业务素质。一些计量检测人员不具备必要的医学基础知识，对医用设备的性能特点不熟悉。随着一些进口的高精密仪器广泛使用，要求计量检定员的检测能力相应提高，不仅对医疗仪器检定检查，还要对存在的问题及时给予指导和帮助。

（四）计量标准及配套设备陈旧有待更新

医疗设备的飞速发展，智能化、数字化仪器的广泛使用大大提高了医生的工作效率，同时要求计量检测设备与之相适应。有些检测部门的计量标准器及配套设备陈旧落后，很难对高精密的医疗设备实施检测，甚至有些参数无法检测。因此，更新计量检定设备显得尤为重要。

为加强医疗设备的质量监控，避免计量仪器失准影响诊断治疗及发生医疗事故，国家规定医疗计量器械属于强制检定范围，应每年经过法定计量单位检定合格后方可使用。由此可见，依法安全准确的使用医用计量器具不仅仅是法律的强制规定，也是保护医患双方合法利益的重要环节。我们常遇到的各种心电图机、彩超、X光透视照相、CT机等就属于这一类，这类仪器在诊断中使患者自身产生的电信号、生理参数、压力图形等都是计量的量值。如果医用计量仪器未能定期检定，就不能正确体现客观的病情，最终会导致误诊。

二、加强医疗计量管理的措施

（一）认识到加强计量管理的重要性

医疗仪器属于一种精密仪器，但是它与普遍的精密仪器还是有很大区别的。由于医疗仪器应用的对象多是病人，因此它能够正常运作，直接关系着患者的切身利益，这一点必须得到广大医护工作者的重视。随着我国各个领域实现现代化步伐的进程不断加快，医院同样要顺应这一时代潮流，实行现代化管理。一是引入现代化管理手段，对医疗仪器实行现代化管理；二是医务人员加强学习，提高对医学理论知识与实践技能的掌握，在计量检验的过程中，严格执行与计量检验相关的规章制度。

（二）加强监管，严把质量关

监管工作要贯穿于计量器具购买与报废的全部过程。现阶段，大部分医院在对计量器具的采购与验收工作还停留在传统的检测模式下，检测的项目也只是简单的看看外观是否存在破损，启动与关闭是否正常，整个检测过程并没有涉及到对计量器具的相关参数与技术指标层面的检测。这必然会导致缺乏对计量器具输出数据的准确性的判断，这对于患者来说是非常不负责任的，因为可能存在潜在的危险性。因此，对于计量器具的监管要从始至终，比如对于新购置的计量器具，要对器具的生产许可进行检查，对于进口的计量器具要对批准标志、检定证书以及编号进行核对与审查，确保其相关技术指标与参数符合标准。

（三）加强人员素质建设

我们知道，医疗计量工作对于人员的技术要求非常高，尤其是现代计算机网络技术已经被广泛应用于医疗计量器具之中，这就对医疗计量的使用者提高了更高要求，因此，加强人员素质建设势在必行。我们可以从两方面入手，加强人员素质建设。一是对在岗人员进行培训工作，培训内容要涵盖专业知识培训、专职计量管理人员培训以及计量体系内审员培训等等，培训的重点要放在如何规范操作、如何正确使用计量器具、如何维护与保养计量器具等方面。二是扩大医疗计量人才的招聘工作，使计量队伍的学历水平提高一个层次。三是完善制度，引入人才竞争机制，提高员工工作的积极性。

（四）引入技术，提高计量器具的送检率

目前，医学仪器设备正在向着信息化、数字化、智能化、功能化的方向发展，CT、DR与核磁等设备已经为各大医院所采用。因此，对于计量的检测工作，必须要有所发展。我们可以考虑引入软件技术对计量仪器进行技术检测。首先，要做好对医务人员的宣传、培训、教育工作，使他们明白计量仪器设备检测的重要性。其次，严格执行国家的相关政策与医院内部的操作规范，对计量设备进行定期送检。再次，要明确责任，做好交接工作，对于检测不合格的仪器设备绝对不能使用。最后，计量检测相关部门要本着对人民群众负责，对社会负责的态度，对计量检测工作要一丝不苟，同时检测价格要合理，这样才能使计量器具检测工作进入一个良性循环。

总结：

综上所述，医学计量是确保医疗设备准确、有效、安全、可靠的必要手段，只有将计量管理方式和计量技术手段用于医疗质量控制环节，才能使临床获取准确可靠的诊断和治疗，使人民群众更加对医疗诊断放心，为推进医疗服务作出贡献。

参考文献：

[1]汤黎明，刘铁兵.医院医学工程科技术管理规范专题三——医院医疗器械质量管理技术规范探讨[J]. 医疗卫生装备. 2009（04）

[2]赵雁平.加强医院医疗设备质量控制，应要把握的几个环节[J]. 中国医学装备. 2009（05）

[3]戴捷，冯璐琼，苏磊，王博虹.医疗设备质量控制和标准化管理模式[J]. 中国医学装备. 2011（01）

篇9

1前言

科技投入是企业技术进步的必要条件.多层次、多渠道地增加科技投入是国家、企业共同努力的方向.科技活动是以创造为主的劳动,是开辟新途径、创造新工艺、新技术和新产品的一项探索性活动。如何提高科技投入的质量,使其效果、效益最佳,达到出成果、出人才,为企业创造出更好的经济效益,是科技管理的重要任务之一笔者通过对公司近几年来科技投入以及科技项目完成情况进行统计分析,认识到提高科技投入质量的迫切性.

2科技经费投入情况

项目的开发、管从表1中看出,近5年来钢研所的科研项目数量居首位.钢研所是公司的科研开发机构,科研和技术开发为其主要工作,结合公司发展规划和生产中出现的技术难题,在改进工艺技术、降低消耗、提高产、质量、增加效益等诸方面做了大量的工作.其次为计控所和医院,分别为公司生产经营、管理及技术提高提供了计量保证,为提高梅山医院医疗水平作出了贡献。这些单位知识分子相对集中,学术气氛浓厚,申请开展的科研项目相对活跃。另外也与这些单位在公司内所承担的职能相一致。根据项目开展的情况来看,各项目负责人及参加人员能认真地进行调研、制定方案、开展试验研究并对项目取得的结果进行分析总结,较好地按进度完成项目,达到立项的预期结果。但是,有些项目负责人并没有按项目的要求、计划去完成任务,从1995年中公司科研项目结题情况(见表2)可以反映项目完成质量及管理工作中的一些间题。

3科研项目的完成情况

运用有限的科研资金,解决公司生产、经营中出现并急需解决的重大生产、技术关键问题,以推动企业的科技进步,是工程技术人员、科研人员的共同任务。在公司科技委员会的领导下,每年都开展了一些新产品、新工艺、新技术的实验发展型的科研项目.近5年公司的科研项目见表l。表1公司科研项目的分布情况八6哎曰八石亡d心‘:J,自,几1几,几1人魂06乙勺自近年来,随着改革开放、转化机制,企业的生产经营由计划经济逐步向市场经济的方向转换,企业的生存、发展须靠科技力量。在“科技是第一生产力”的思想指导下,我们公司尽管资金很困难,仍按企业年销售收入总额的一定比例提取技术开发经费,科技的投入呈逐年上升趋势(见图1)。1994年初技术处与钢研所合署办公后,进一步加强了科技管理工作的领导,加大了科技投入,新制定和颁布了一整套科技管理制度,密切了与二级厂矿技术部门的联系,做到各类项目的管理有章可循。

篇10

[关键词]手术室；感染管理；控制策

1健全三级院感管理组织

院内实行三级网络管理，成立了院感管理委员会下的院感科及科室院感管理小组。手术室成立由麻醉科主任、护士长担任科室感染管理小组组长，一名医生和一名护士为组员的感染管理小组。该小组承担检查各种制度的执行情况，各级医护人员的无菌技术操作，检查、督促、定期院感监控及院感知识培训等职责[2]，定期检查、发现问题，及时提出整改措施。

2加强院感知识培训

除定期参加院感科的知识培训外，科内定期组织医护人员学习医院感染相关知识，如卫生部《消毒技术规范》、《内窥镜清洗消毒技术规范》、《医院感染管理办法》等及各项规章制度，如手术室规则、参观制度、消毒隔离制度、外科洗手制度等，有针对性的提高医护人员院感理论水平，并能正确运用于实际工作中，从而有效地达到控制院内感染的目的。同时，加强对监控小组的专职培训，在日常工作中能正确地督促、检查各项院感控制工作。

3合理的手术室布局、流程及环境管理

3.1规范手术室布局本院手术室共有7个手术间，5间普通手术间，1间污染手术间，设内、外走廊，布局合理，符合洁、污分开流程，分为污染区、清洁区、无菌区，地面墙壁光滑，无缝隙，易清洗，不易受化学消毒剂侵蚀。

3.2手术室空气消毒管理建立空气消毒制度。本院手术室均使用肯格王牌纯动态空气净化机，除每日定时三个时段自动开机外，每台手术结束后常规开机2h，连台手术间常规开机1h；手术间内物品定位放置、清洁、无尘，消毒时避免不必要的人群活动。定期请设备科对所有空气消毒设施进行维护、检修，保证消杀效果。每月定期由院感科和监控小组分别做空气培养1次，空气染菌量控制在≤200cfu/m

3.3手术室卫生清扫管理定期对工人进行培训，重点内容为卫生员职责、手术室清扫要求及常用地面、墙壁、平面消毒液配制制度等。每日手术前由卫生员对每室进行湿式清扫，包括室内平面、灯、床、设备、操作台、窗台等，每室固定专用抹布、拖布，用后用含氯消毒液浸泡、清洗后备用，每周清洁空调过滤板1次。手术完毕进行常规清洁，整理用物至固定位置，常规空气消毒2h候备用。

3.4严格控制入室人员限制参观人数，除与手术相关人员外，其他人员一律不得进入手术间。入室人员应遵守入室规则，按规定更换洗手衣、裤，戴好口罩、帽子。患上呼吸道感染、面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。术中应关闭所有门窗，减少人员走动。

3.5防止外来细菌侵入接送患者使用对接车交换，严禁在病区使用的平车进入无菌区；每日应对平车进行清洁，每台手术后更换车上被褥。车轮及车身用含1000mg/L有效氯消毒液擦拭。

3.6特殊感染手术后处置手术间内设施由卫生员用2000mg/L有效氯消毒液擦拭，包括平面、地面、墙壁（2~2.5m高度）用2000mg/L有效氯消毒液喷洒或擦拭，室内空气用动态杀菌机密闭消毒2h。

4手术物品的管理

4.1手术器械手术器械的清洗是控制医院感染的关键。在引起医院感染的相关因素中，通过医疗器械作为传播媒介的报道己屡见不鲜[5]。本院自2005年采用鲁沃夫器械清洗三步曲进行常规器械清洗，大大提高了常规器械清洗质量。后采用高压蒸汽灭菌法灭菌，它具有高效、快速、安全等优点。对于不耐湿、耐高温的器械如各种导线、腔镜器械等，均在彻底清洗干燥后用肯格王戊二醛熏蒸柜灭菌，均达到理想的灭菌效果。

4.2敷料包的包装与灭菌手术用的所有敷料包如手术衣、各种布类均按卫生部《消毒技术规范》进行包装，高压蒸汽灭菌后储存备用。

4.3一次性手术用品的管理大量一次性用品的使用能有效地降低院内感染的发生。在一次性用品使用中，本院手术室制订了严格的使用、回收管理制度。使用前：查看品名、规格型号、包装有无破损、生产厂家、产品商标及合格证、灭菌时期、批号、是否在有效期内。使用后：严格落实回收管理制度，防止一次性医疗废物重复使用及流入社会，有效预防医疗废弃物对人体健康和环境产生危害[6]。依据《医疗废弃物管理条例》严格管理，用后毁形，及时处理。

5无菌技术管理

5.1手术人员手消毒洗手消毒是外科手术最重要的环节，参加手术人员必须严格执行洗手制度。本院手术室制订了外科手消毒程序，挂在刷手间墙上，便于新人员学习。本院为医学院校教学医院，每年学生进入临床后，均进入手术室进行洗手培训及手术室一般规则介绍，每月定期对工作人员的手进行细菌培养，保证染菌量

5.2洗手护士严格无菌操作洗手护士查对器械包内化学指示卡是否达到灭菌效果，术中保持术区及器械台面干燥、整洁，遵守无菌技术操作规范。

5.3巡回护士监督无菌操作应严格限制手术间人员数量，禁止其他手术间人员随意进入。监督手术医生、洗手护士无菌操作，发现或疑似污染，应立即采取措施。

5.4感染手术管理将感染手术安排在隔离手术间内，连台手术先安排无菌手术。本院手术室制订了感染手术管理规定，将急诊、清创术均视为感染症，按感染手术进行器械、布类及环境处理。

6手术切口愈合统计分析

本院院感科及信息科每月对各类手术切口愈合情况进行统计，反馈至手术室，科内院感控制小组进行分析、总结。如有伤口感染情况，首先从手术室查找原因，且深入手术科室，了解术前、术后患者自身情况及治疗状况，多方着手，查找感染原因，便于改进工作。本院为二级甲等医院，无菌手术切口甲级愈合率均>97%。

7总结

手术室医院感染管理是工作重点，体现手术室工作质量，而合理的手术室布局、流程、消毒隔离措施的严格执行、各级人员规范的无菌技术操作、定期细菌学监测是控制院感的关键。健全的院感管理网络及科学管理对策，恰能确保手术安全，防止医院感染的发生。

参考文献：

[1]魏革，刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社，2005：6-7.

[2]中华人民共和国卫生部医院感染管理规范（试行）.中华人民共和国卫生部，2000：2-7.