档案管理意识范文

导语：如何才能写好一篇档案管理意识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、提升档案服务意识的重要性

（一）是社会公众对档案部门的要求。档案本身作为一种纪录历史的资料，在当前社会不断进步、经济飞速发展的背景下越来越受到人们的重视，人们对档案部门的要求、呼声也越来越高。对此，档案部门应积极突破传统档案管理理念的束缚，踊跃去探索档案管理、服务的新思路，充分挖掘自身的潜力，致力于寻找档案管理与社会发展的最佳结合点。

（二）是档案工作自身发展的需要。档案工作本身是为社会提供档案保管与服务的工作，其基本属性就是服务性，而服务性本身也是档案工作能够生存与发展的重要基础。要让档案工作充分发挥出其自身的价值，档案部门就必须要将服务放在当前工作的首要位置。档案工作的开展必须要紧紧围绕着社会中心工作服务，在档案工作的全过程都贯穿服务，为此必须要切实做好档案需求服务，对服务质量进行改善，积极转变服务形式，创新服务内容，并对管理理念、管理模式、管理手段以及方法进行充分创新，只有这样才能够让档案的存凭、留史、育人、资政等作用得到充分的发挥。

二、提升档案服务意识，改善档案管理质量

（一）树立起“以人为本，一切为利用者服务”的理念。当前，现代档案管理工作受到市场的严峻考验，为此，必须要从市场的实际情况出发，对档案服务的目标与内容进行明确，从利用者的实际需求出发，制定出具有针对性的计划，更好地为广大的群体服务。伴随着各种先进信息技术的运用，电子档案的使用越来越广泛，也有越来越多的利用者迫切希望可以利用计算机来对档案进行快速检索。有鉴于此，必须要做好充足的准备，尽可能地为利用者提供一个舒适、高科技的环境，以便于利用者能够快速、安心地获取自己需要的档案。?c此同时，档案工作人员自身还需要积极地改变服务理念，从市场角度、高科技角度出发，为利用者提供更高水平的服务。

（二）不断拓宽服务方式，充分发挥档案的社会效益与经济效益。档案工作开展的目的就在于让社会大众能够更加方便地获取各种信息，以便能够为经济、文化工作的开展提供参考研究，从这里能够看出档案的实际意义就是能够为其他各个领域提供支持。档案是一种非常重要的参考凭证，档案有着相当深刻的时代性，能够对当时的社会与经济水平进行充分的体现，通过对各个时期相同类别档案的比较，能够从其中发现各种规律，进而为社会与经济等领域的不断进步提供重要借鉴。例如生产、科研这方面的档案，可能对当代经济的发展有促进的作用，也具有十分强的操作性，但是档案的经济效益与此有所不同，档案所独具的参考作用使得更多领域能够从中获益，从而为其发展起到巨大的推动作用。随着档案工作的开展，需要档案管理工作人员对服务的方式进行不断改进，通过多元化、精深的服务改善档案部门的服务水平，为广大利用者提供良好的服务，充分发挥出档案的价值。

（三）加强档案资源的开发，为利用者主动提供服务创造条件。对于档案部门来讲，最大的优势就是丰富的信息资源，因此档案部门不能仅仅成为档案的守护者，同时还必须要成为档案信息资源的开发者以及传播者。档案管理人员通过挖掘信息资源，从而为利用者提供服务，这也是档案工作人员做好档案服务的重要前提。档案信息资源开发的基本手段之一即是档案的编研工作，根据利用者的需求，为他们提供良好的二次、三次文献服务，例如编制出专题汇编、专题文摘等等。面对快速发展的信息技术，档案工作人员需要拥有良好的超前意识、创新意识、信息意识以及市场意识，充分认识到档案本身不仅可以用来对过去的问题进行分析，同时还能够为现实工作提供重要的信息支持。以科研类档案为例，在经济方面存在潜在的价值，能够将档案信息资源转化为现代化的生产力，对此，就需要档案工作人员合理开发信息资源，以为经济建设提供服务。同时还应该充分利用自身馆藏优势，定期举办专题展览以达到宣传、思想教育的功能，从而将档案信息资源的作用最大限度地发挥出来。

与此同时，档案管理工作人员应在提升服务水平、层次上做足准备，积极采用现代化技术去创新、研究相关档案的收集范围、整合方式、利用模式等等，尤其是要主动利用所掌握的档案信息资源来为领导、部门决策提供准确度高的档案资料、文件汇编作为参考，进一步提高服务的价值。

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关键词:法律；病历档案；管理；依法

长期以来，病历的管理与利用多停留在经验和习惯要求的层面上，其实病历作为医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和，它除了要受相关医疗卫生技术规范的约束，还应该受到《中华人民共和国档案法》及相关法规的调整， 所以病历档案的管理与利用，它必须依法管理。

1病历档案管理的重要性

病历档案是一种特殊的档案，它既有档案的共同属性—原始性、真实性和准确性。又有自己的专业特殊性[1]：一是病历档案的完整性与连续性。以一个患者的治疗过程所形成的全部文字、数据及图像材料构成一个立卷单位。二是病历档案的直接责任者为若干医疗工作者。病历档案载体材料的记录、填制、分析、诊断和拍片化验均由医生完成，除此而外的任何单位或个人均无法成为病历材料的责任者。三是一个病人入院到出院即构成一件病历档案。四是病历档案产生和形成很快、数量大，是临床、教学、科研和医院管理不可缺少的资料，是医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据，也是沟通协调医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段。依据病历档案，医师可迅速正确诊断与治疗患者，医院亦可据之申请医保给付、理清法律责任等。

2病历档案的依法管理

病历档案的依法管理应该包括两个方面的内容，即病历形成过程中的依法管理和病历形成后的依法管理[2]。

2.1病历形成过程中的依法管理

病历是病人接受医务入员病情询问、检查、诊断、治疗、护理以及疾病发生、发展和转归等诊疗过程的原始记录，能为医疗教学、科研和医疗管理提供重要的信息资料，在某些涉及人身伤害、健康保险的刑事、民事案件审理及发生医疗纠纷时，病案还是一份具有法律效用的原始材料或作为证明案件真实情况的证据，特别当最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定医疗纠纷的民事诉讼实行举证责任倒置后，病历更是医院或医务人员证明自己无过错的主要和重要的证据材料。

2.2病历形成后的依法管理

病历是医务人员对病人诊治过程的书面记载，因此，病历书写的主体必须是有关法规规定的人员。显然这里的医务人员指的是取得医师执业证书并对病人实施诊治的人员，不是病人的经治医师或未参加病人检查、治疗的医务人员不得书写病历。病历的内容应该符合客观、真实、准确的要求，在临床医疗中许多医务人员也为病人书写了病历，但由于缺乏与病历相关的法律问题的知识导致形成的病历存在许许多多的法律缺陷，如医师“敷衍了事，未仔细询问病史，凭主观臆断编造病史或为使其诊断成立，故意歪曲事实”或“编造虚伪检查、操作”甚至“涂改编造抢救记录、修改有诊疗失误的病案”等等，这样的病历无论是作为医疗、教学、科研的原始资料还是作为诉讼的证据其价值和作用都大打折扣。卫生部在《病历书写基本规范》第三条中明确指出:“病历书写应当客观、真实、准确。”病历记录的客观、真实准确，表面上是对病历内容的要求，实质上是对医务人员的执业要求。这体现在《执业医师法》第二十三条、第三十七条的规定中:医师“不得隐匿、伪造医学文书及有关资料”，否则要承担相应的法律责任。

2.2病历形成后的依法管理

病历的书写应按规定时限完成并符合相关卫生法规、规章的要求医师每天要诊治许多病人，如若不是每次诊治后及时记录，则有可能造成记忆的遗漏或混淆，万一有医疗纠纷发生或诉讼发生再去补写，其真实性和可信度必将受到怀疑，因此，病历及时完成是保证病历公证性的前提。《病历书写基本规范》对各种情况下病历书写时限做了详细明确的规定，如规定:“住院志、入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内出、入院记录应当于患者出院后24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;死亡记录应在患者死亡后24小时内完成”等等，这些对病历书写时限的具体规定是病历书写时必须遵守的。除时限问题外，《病历书写基本规范》还具体规定了以下几个方面的内容:①病历的涂改、修改的规定:“书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”;“上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨，医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注‘取消’字样并签名，这些规定，解决了我国病历书写中长期存在的对于如何进行涂改的不统一、不规范的作法，明确了什么是病历的的合法涂改，为判断病历涂改的合法与否提供了标准。②体现在病历中有关知情同意的规定:“特殊检查治疗等医疗活动应当由患者本人签署同意书;患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定人签字;患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字;为抢救患者，在法定人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字”、“因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。”这方面的规定与我国的相关法律法规相衔接、相一致[3]。

3法律知识缺乏造成医患纠纷[3]

我国正逐步进入法制社会，依法行医是每个医务人员应该自觉遵守的准则。每个医务人员应该认真学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《献血法》、《母婴保健法》等等，针对医务人员所立的各项法律、法规。用各种法律条例规范自己的职业行为与道德规范，提高自己遵法的自觉性，这样有利于保护自己和医院不受损失[4]。例如，从对车祸肇事类病历的书写就可以反映出个别医生自我保护意识不够，遇到车祸病人不分主次，一律诊断为“车祸”。是司机酒后驾车撞伤病人还是病人因意外，精神失常、故意滋事或其它原因撞车，应从病历记载中有所反映。应考虑病历记载对肇事双方负责，对医生本人负责，更应对医院负责。以便为交警，司法部门调查立案提供可靠的证据，并为当事的双方争得法律上的主动。

参考文献

[1]刘宁，孙素玲.关于病案书写中潜在性法律问题的探讨[J].中国医院管理，2001，21(3):45-46

[2]尚进.正确认识病人隐私权[J].中国医学伦理学，2002，15(2):36-37

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论文摘要:企业档案信息化是适应企业档案管理发展的必然要求，是一个综合性很强的系统工程。不仅需要企业领导的高度重视，档案管理者也要更新观念，努力探索档案收集整理利用的客观规律。充分运用现代前沿信息技术，发挥人才优势，整合企业内部各方面的力量，把企业档案信息化建设向深广领域推进。

1.企业要从战略发展的高度考虑档案信息化向题

从历史经验来看，档案绝不单单是企业运行情况相关资料的‘储藏室”、“保管箱”，档案替理也不应是流水帐式的简单管理，对于档案的管理理应成为企业运行管理中很重要的一个环节。大多数企业领导已经充分认识到，开发利用档案信息资源是进行科学决策和管理的根本需要，但各企业实际情况不同，如何建设并利用好这样一个管理咨询信息系统，不同企业应灵活处理;全面提高档案利用效率，最大限度地满足企业各部门对档案利用需求，不但需要企业高层领导的高度重视并积极协调，更需要企业领导具备战略的眼光和务实的作风，将档案信息化建设纳入企业信息化总体规划之中，将档案建设纳人企业内部各部门的岗位职责范围之内，有计划、有组织、有安排，做到层层落实，项目清晰，并应当投人甲定资金予以支持。

2.企业档案信息化管理的主要内容

企业档案的信息化管理是在信息时代背景下产生的档案理论与实践，以档案资源信息化为核心内容的新时期档案管理信息化理论和工作体系逐渐形成和发展并指导着具体工作。其主要内容包括:

(1)档案资源技术信息化。档案资源信息化是档案资源和档案各项管理过程，通过信息系统加工和计算机网络的传输保存，将原有不同载体的档案资源转化成数字化信息，实现档案资源的合理配置与有序、进行信息化有效开发利用，实现档案资源的社会共享。其主要内容包括:一是档案信息资源建设，即通过数字化、网络化技术手段，建立起各类规范化、标准化、可共享的目录数据库;二是档案基础平台建设，包括档案网络建设和管理系统开发应用，建立档案信息资源共享的技术支撑平台，实现档案信息传输的网络化和档案信息资源的共享化。

(2)档案管理方法科学化。档案借巡匡作方法科学化，就是根据信息社会的特点和档案工作的客劝珠见律进行合理的组织计划和控制。白然科学和社会科学的最新研究成果运用到档案管理中，如在系统论、控制论等的指导下作出正确的决策。此外，管理方法的科学化还包括正确恰当地运用经济手段和行政手段按照管理对象的实际和它自身固有的规律来决定采用叨隆手段，以及使用这些手段乃至最终用法律形式来保证。管理方法的科学化是旁彬势下管理现代化的核心。

(3)管理人员素质酬弋化。信息时代档案种类和载体的多样化、档案管理方法的不断改革，对档案管理人员在业务知识、科学技术知识及管理操作能力等各方面都提出了新的更高的要求。档案管理人员除了应具备广博的知识外，还要有一个结构合理的人才群体。档案管理人员要有一个合理的比例，有较好的知识结构、年龄结构、素质结构等。

(4)档案月赂的社会化。随着社会档案意识的增强及档案效益的显现，档案利用从用户对象上正在发生着明显的变化，非官方组织与社会公众对档案的利用不断增长，经济活动利用明显上升。随着档案进一步开放、电子文档的实行，档案利用将出现跨地域、跨行业的局面，突破时空界限，真正实现资源共享。

3．抓住机遇，全面推进企业档案信息化建设

企业档案信息化建设正面临着难得的发展机遇，而且现代信息化技术的发展也提供了十分优越的客观条件，因此，必须统筹谋划，精心实施，在秉承传统工作的基础上，做好以下几点:

(1)建立健全制度，规范档案管理。企业档案部门要把握信息化带来的企业管理的新思维、新模式，树立创新意识，运用先进的技术手段，实现企业档案制度创新。建立健全适应企业信息化环境下的档案管理制度，保证企业档案工作在企业信息化环境下扎实有序发展，完善企业档案的收集范围，及时调整和扩展企业档案信息的接收范围，尤其提男肠些对企业可持续发展具有潜在价值的文字材料;建立电子文件的归档办法，完善企业文件材料的归档制度;建立数字化档案信息管理和利用制度，保障电子档案信息的数据储存及利用的安全。 转贴于

(2)更新观念，多渠道开辟档案信息资源。对企业发展至关重要的档案信息要格外予以重视，适当勿二大档案收集对象和收集范围，不仅要收集与档案关系密切的各种资料，对枚关企业生产经营决策的信息资料也要注意收集。同时，企业档案的收集要充分利用现代通信电子手段，从收集信息的深度和广度两个方面加以拓展，档案保管重点要转向企业自身形成的材料和与企业经营有直接关系的文件。

要以市场为导向，挖掘各种适销对路的档案信息。如：企业为了定价，就必须知道市场状况;为了制定促销策略，就必须了解产品销售周期性及市场竞争状况;为了发掘新产品，就必须全面了解生产厂家，如此等等。如果档案人员能在这些方面为企业及时提供真实、详细的档案资料(数据、文字、图表等)，就会为企业的正确决策提供有力的支持，其为企业提供的服务就是高级的信息服务。

(3)加强档案人才队伍建设，建设好档案管理工作软环境。社会的发展、科技的进步一方面给档案管理理论、管理模式、档案工作领域和工作手段与工作方法带来强烈冲击，另一方面又对档案管理人员的素质提出新的更高的要求，因此，提高档案管理人员的素质，是加速档案工作利技进步、推动档案事业利学发展的关键。为适应档案管理信息化建设的需要，必须对在岗档案工作人员不断开展多渠道、多形式的岗位培训，让管理档案的专业人员历经时间积累和沉淀的能力，就会让档案为社会各界有效利用，并适应档案信息化建设的要求。

要确立档案信息化建设所需人才队伍建设的标准，明确培养目标和方向，完善档案信息化人才队伍培养的制度与机制，加快档案复合型人才培养，对不合理的岗位设置应及时予以调整，对做出突出贡献的档案管理人员给予表彰奖励;要挑选一批思想政治觉悟高，业务能力强，热爱档案事业，具有一定企业管理业务水平的人员充实到档案队伍中来。

(4)加强理论知识学习，增强责任感和使命感。档案工作者自身要不断提升专业素质，开拓思路，勇于进取，超前介人企业管理流程，全方位参与企业信息化建设，将自身有机融人到信息系统中，使档案工作与五处业设计、生产、施工、管理等工作流程想衔接，以加强对企业各种类型文件材料运行的监控。档案工作者还要积极参与国际质量认证体系的贯标活动，实现文件、档案的制度化、规范化管理，主动配合企业计算机人员，建立和完善企业档案自动化系统。同时还必须积极主动地从各个渠道获取及综合处理各类信息，并编制出有一定水平的综合性、专题性的报告，供企业决策者分析和判断，提高服务水平。

(5)积极推进，尽快实现档案管理数字化。档案管理数字化是一项艰巨而又紧迫的任务。档案工作者不能观望等待，要主动出击。首先，在行文不规范的企业中，尽快完善文件制度，为各种机读档案目录的建立及管理软件的编制做准备;其次，根据企业馆藏特点，结合行业通用标准，及时编制出索引工具，以实现档案的自动化检索功能。

档案是历史的原始记录，是人类社会的真实记忆。历史的延续和社会的发展都在档案中留下最可靠的印记和乡彭变。时间越久远，档案的历史价值就越发突出，档案也越显珍贵。对于酬统档案数字化过程的加速，也是刘这些传统的有效保留和传承。

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关键词：医院 人事档案管理 电子信息化

中图分类号：G271 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）09-277-02

近年来，随着计算机网络技术和现代通信传输技术的发展与进步，各种载体形式大量增加，对档案系统发生了深刻的影响，传统形式的纸质档案正在被电子档案所代替。为适应这一未来档案工作发展的基本趋向，提高档案的管理水平，必须加强健全与完善医院人事档案信息管理系统，全面推进档案现代化，实现人事档案信息化、数字化，促进医院人事档案事业健康发展。

一、电子信息化是医院人事档案管理现代化的标志

医院人事档案是医院档案的重要组成部分，是人事工作全面、历史地考察一个人的依据。医院人事档案管理信息化是人事档案管理建设与发展的必然趋势，也是人事档案管理现代化的主要标志。然而，长期以来，医院人事档案管理创新滞后于经济改革。特别是基础设施差，管理手段落后的问题一直得不到解决。不少医院没有单独的人事档案室，常和人事办公室挤在一起。人事档案存放以纸质文件材料为主要载体。距离无纸化、电子化、网络化还有一定距离。因为没有单独的计算机和档案管理软件，档案管理人员的收集、整理、归类、编目、检索等工作还一直停留在手工操作阶段，以至影响人事档案材料归档整理的及时性与完整性。档案工作人员由于缺乏电子档案的管理经验，严重影响了案卷质量和收集效率及档案利用率。案卷中缺乏反映个人工作能力和实绩的动态信息资料，一些职务、职称晋升、工资变动等连续性信息甚至出现断档现象。

实现人事档案信息化、数字化可以通过数据库、数据压缩、高速扫描等技术手段的利用，有效弥补以上问题和不足，提高人事档案信息的管理与利用水平，更好地发挥档案信息资源作用，为医院领导及人事部门准确提供各类人才信息和用人依据，继而告别传统的人事档案信息的管理与利用的手工方式，实现现代化层面的转变。

1.完整的保存效果。作为新生事物的电子文件，与计算机技术和通信技术有着密不可分的联系。与纸质文件相比，其具有容量庞大、利用率高、信息传递快、利用价值大的特点。撰写工具为计算机，存贮方式是磁盘，可以将形成的信息资料原始地、完美无缺地保存下来。医院应建立以现有人事档案管理人员为主，各科室辅助配合的电子文档归档制度。充分利用医院内部互联网，创建和完善医院人事档案管理系统.并利用电子信息管理医院人事档案。

电子信息化人事档案管理，最大的优点就是有利于材料的完整保存，除了在信息输入时需要用档案原件外，很少再接触原件，有利于档案寿命的延长，实现长时期的完整保存。

2.快捷的检索速度。加强医院人事档案信息化建设，是实现医疗事业管理及办公自动化标准化的基础，是信息化和现代化的需要。传统的医院人事档案手工操作的管理模式查找不便，既影响档案资料的准确性和完整性，还浪费人力和时间。实现档案信息化管理后，从电子人事档案的生成、采集、验证、归档、入数据库到检索查找等一条龙服务可以全部实现自动化操作，完成了人事档案管理工作向智能化的转变。同手工操作相比，计算机的数字化管理系统信息存储量大，运算速度快，计算精度高，可以有足够的信息基础实现高效、精确的检索，可以应对各种复杂条件的精确查询。既减轻档案工作人员的重复性劳动，又节省大量人力和时间，有效推动了档案现代化管理水平的提升。

3.高效的信息流动。要实现医院人事档案管理的微机化、网络化，以档案的原始材料为依据，运用信息维护系统，将人事档案的信息录入微机，建立完整、准确的医院人事档案信息通用数据库。将信息数据库进行分类，尽可能地实现人事档案的数据化。通过数据库建设可以进行人员信息的查询、统计、整理、分析等，实现人事信息和公务公文的电子邮件交换和远程数据交换，实现资源共享，进而实现信息的高效率流动,为众多档案人员、管理人员及技术人员所共享。

二、电子信息化管理有助管理效能的提高

医院人事档案的储存管理之效能与其管理方式密切相关。不同的管理方式，可以有不同的管理效能。电子信息化管理具有快捷、严密的特点，有助管理效能的提高。

1.一方收集，多方共享。人力资源信息的收集旨在信息资源的共享，取得一方收集，多方共享的效果。医院人事档案信息化建设就是通过先进的档案管理软件和现有的办公网络相连，以人事档案信息系统为中心，建立计算机网络分系统，从而实现档案信息的网上检索和电子文件信息共享，使档案管理趋于规范。以考核系统为例，在完成与人事信息系统的连接后，人力资源部可以直接通过网络系统将考核结果传发给各个科室，医疗保险系统可以直接从人事信息上读取职工基本信息，医务、科研、教学及党、政、工、团系统也可以直接从人事信息系统中收益，从中得到诸多的信息和帮助。

2.服务决策，准确快速。医院人事档案材料所具有的专业性、机密性、政治性三大特点决定了它可以为决策者提供有价值的信息参考。譬如，人才的培养和提拔，可以从人事档案电子版材料迅速提取当事人的学历、专业、经历、成果等人事资料，通过准确、全面的相关信息的了解，使决策者作出正确抉择。

3.节约资源，经济实惠。人事档案的电子信息化建设还具有一定经济意义和节约价值。传统的管理模式，要想全面完整地保存好档案资料，需要较大的档案馆库和设备，需要投入大量的费用和人员，而且需要购置大量防霉、防虫、防鼠，以及防氧化药物。利用计算机管理医院人事档案，可以把大量的档案材料存放在软盘、光存储介质及硬盘上，一是可以节约场地和纸张，二是可以节约费用和人员，提高工作效率，使档案人员从繁重的劳动中解放出来。

三、电子信息化管理需要适应性跟进

医院的电子信息化管理是一项系统工程，设施、人员及机制必须适应性跟进，在短期内形成一个完整而规范的运作体系。

1.硬件设施的跟进。医院人事档案管理信息化建设的加强，首先需要硬件设施的跟进。医院在建设医院信息系统时，应把人事档案管理信息化一并考虑，统筹安排，进行整体设计；并购置档案管理硬件设备，建设专用场馆，购买空调、档案密集架和电脑等附属设施，设置防火、防盗的自动监控系统；还有计算机管理软件的引进，人事档案的信息存储和检索系统的建立，为人事档案资源的合理配置和利用、优秀人才的选拔培植创造良好条件。特别是通过高效的科技档案管理系统的建立，实现医院人事档案功能与作用的大幅扩展。

2.人员素质的跟进。医院人事档案管理信息化建设还需要人员素质的跟进。要注重人事档案管理人员的知识更新，加大对档案人员教育培训的力度，鼓励支持档案管理人员参加学历教育、业务学习和业务培训。采取在职学习、短期培训等多种形式，有计划、有针对性地对档案管理人员进行全面系统的业务培训，不断提高档案人员的业务素质，弥补在职人员现代科学知识和管理科学知识不足的弱点。或引人竞争机制，择优录用，把真正优秀的档案专业人员选拔到档案管理岗位上来。医院要将档案人员的培养纳入医院人才培养计划，关心他们的职称晋升和工作业绩，形成一支懂管理、懂技术的复合型人事档案管理队伍。

3.维护机制的完善。随着医院人事档案管理信息化的建设和电子文件人事档案资料的产生，加之多媒体集成性及其组成和结构的复杂性，难免给人事档案的建设与管理带来一系列新的问题，诸如原始性的鉴定、保密方式的创新、设备的维修，以及故障的处理等，都需要妥善处理，以确保其安全可靠运行。

参考文献：

孙中华.医院人事档案管理工作的体会.中医药管理,[2009，17（2）：148-149.

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尽管我国医院档案管理水平较以往有了很大提高，但仍存在许多问题，如相应的标准体系建设严重滞后、档案信息化管理意识不高等。在本文中，笔者从当前医院档案管理的现状入手，总结医院档案信息化建设中存在的问题，并展开深入分析，提出有针对性的解决措施。

关键词：

医院档案管理;档案管理;模式改革

随着我国经济水平的提高与医疗卫生事业的发展，医院的内外环境都发生了巨大变化。为了适应时展的需要，医院开始重视档案管理工作。和以往相比，医院档案管理水平有了显著提升，但是仍存在诸多问题，亟待改进。

一、医院档案管理现状

1.医院档案分类

在医院档案中，不仅涵盖医院的发展事件，还有诸多的研究成果记录，能够为医院的各项科研活动提供丰厚的数据。在医疗卫生事业改革工作稳步推进的过程中，构建一套行之有效的档案管理系统是非常有必要的。当前，我国医院档案主要涵盖文书档案、病历档案、人事档案这三种。从管理模式上来看，人力资源部门负责人事档案的管理，档案室负责文书档案的管理，而医务处则负责病历档案管理。从管理方式上来看，包括手工操作与人工检索，十分落手。除了这些档案之外，随着医院的发展，各种医疗活动增多，新增许多新的档案类别，比方说院校附属的教学医院，会增加诸多教学档案；与防疫部门联合，会增加新的病历档案；和法律部门共同推出医疗法检活动，会新增案件档案与诉讼档案等。这些新的档案出现，给医院的档案管理工作带来了新的挑战。医院必须加快档案管理工作改革的步伐，以适应发展的需要。

2.医院档案信息化建设中的问题分析

（1）标准体系建设较为落后。因为医院档案管理中所涉及到的内容非常多，所以医院档案信息化建设工作也面临着很多困难。很多医院还没有就信息化建设工作展开统一的规划，信息化建设缺乏标准化体系。当前，医院档案管理软件与档案管理信息系统非常多，但是其兼容性普遍较差。在医院的内部，各个部门往往运用独立的系统，信息共享程度非常低，各种信息资源的利用度不高。（2）档案信息化管理意识不强。随着职能部门分工地不断细化，各个部门在日常工作中会产生大量的电子文件，电子档案流失的现象非常严重。很多人简单地认为将档案资料输入电脑，能够被查询或者利用，档案管理就实现了信息化，甚至还有人认为传统档案被保管好就可以了，没有必要花费精力着手数字化信息处理工作。这些落后的思想观念均导致医院档案管理发展停滞不前，严重影响了档案管理的工作效率。（3）档案信息化建设匹配设施与人才配备不够。很多医院对于档案信息化建设方面的投入不够，电子档案生成部门的各种设备非常落后，为配置与电子档案管理相适应的软件与硬件。这导致电子档案难以被长期保存，丢失的现象非常严重，给医院带来了巨大损失。很多部门未配置扫描仪等翻拍设备，导致电子档案难以与纸质档案同步。与此同时，相关工作人员的年龄结构不合理，普遍偏大，信息技术操作水平不佳，知识结构未能够更新。对于医院来说，既具备档案管理知识，又拥有计算机操作能力的复合型人才太少，这些都导致医院档案管理水平低下。（4）电子档案归档管理模式落后。当前，医院中涉及到电子档案管理工作的部门非常多，但是各个部门还没有就档案管理出台统一的标准，未制定出有效的工作程序。各个部门在电子文件归档的时候，存在归档范围不清晰的问题，缺乏有效的分类方法及整理规则等。这些有可能导致部分非常重要的电子档案被破坏或遗失，这不仅影响了医院的工作效率，还有可能给医院带来巨大的损失。电子档案归档管理模式十分落实，必然会影响到医院档案信息化建设工作的稳步推进，导致医院的信息化水平低下，难以适应快速发展的时代。

3.云时代下医院档案信息化建设面临的挑战

随着云时代的到来，医院方面必须加快信息化建设工作。在多种新医改政策之下，医院以往信息孤岛的情况不再，其必须逐步构建起和社会与群众密切相关的“医疗云”，以满足广大患者及家属的需要。很多医院已将将信息化建设纳入到战略发展中，然而医院信息化建设与“医疗云”建设，不单单进行靠各种数字化的设备，并非是构建业务信息系统那么简单，必须将医院内部的各种档案进行数字化的处理，再和新的电子档案有效融合，逐步构建起庞大的档案信息库，并和其他内外系统有效地对接起来，如乡村社区卫生信息网、公共卫生信息系统等，使得信息实现共享，医院的信息资源能够充分发挥作用，实现经济价值与社会价值。

二、档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

综合上文的有关内容，笔者就医院档案管理的现状展开了研究，汲取当前的实践经验，笔者认为可以从如下几方面入手，提升医院档案管理水平。

1.实行资源的整合

对于医院档案而言，资源整合是非常有必要的，能够提升各种信息资源的利用率，使之发挥更大的价值。针对医院档案管理的现实状况，相关部门应积极推出完善的档案管理制度，使得多个部门的档案能够有效汇总，实现统一管理。比方说医院病历档案，其在医院档案中占有重要比重，数量庞大，且新增速度非常快。病历档案具有一定的法律效力，其对医患双方都具有重大价值，其不单单是医院内部的资料，更是社会各界所共同监督的一种法律文书。在保护患者与医疗机构的合法权益时，病历档案发挥着重要作用。在病历档案中，医疗诊治的过程被详细记录，能够体现出医务人员的技术水平，也能够展现出医院的整体业务水准。在现代社会中，各种保险、伤害认定等对于病历档案的利用越来也高。为保障相关当事人的隐私，还要杜绝超范围使用。针对此，医院就病历档案进行统一管理是非常有必要的，这有助于病历档案的完整与安全，能够保障其凭证价值。

2.对体制进行创新

一是采用统一领导，分级负责的方式。针对医院的现实状况，应构建起档案管理办公室，全面负责档案管理工作。档案管理办公室对相关部门的档案管理工作进行监督与考核。针对特殊性的档案，其能够集中进行管理。部分与职能部门关系密切的档案，可以放置于本部门管理，比方说会计档案等。当技术力量不足的时候，可以将电子档案置于技术力量强的部门。二是配置兼职或专职的档案管理人员。档案管理对于管理人员的专业水平有着极高的要求。针对部分专业性强，或工作量大的部门，应配置专职的档案管理人员，确保责任到人，从而提升档案管理的准确度。

3.优化服务

在当前社会下，医护人员应积极转变思想，以适应时展的需要，档案部门也应如此。以往其为被动的提供查阅服务，当前是应积极主动地展开宣传工作。档案管理人员应充分发挥档案资料的教育与引导作用，使得档案能够在医院的文化建设中实现价值。医院的病历档案中蕴含大量的临床信息，能够为科研工作提供有利支持。医院档案管理部门可以积极与相关院校等科研机构取得联系，使得这些病历档案能够促进我国医疗卫生事业的发展，为医学研究做出贡献。

三、结束语

医院档案管理改革工作所涉及到的内容非常多，医院方面应发挥探索精神，积极总结经验，调整改革措施。针对医院档案管理工作的需要，医院可以组织人员参加外部的各种档案管理交流会，汲取有价值的部分，并与自身的实际状况结合起来，摸索出新的管理方法。随着现代信息技术水平的不断提高，电子化档案管理蕴含着巨大的价值。人们可以借助手机与互联网等多种路径来实现数据访问，医院档案信息管理统一化的优势将日益凸显。

参考文献

[1]岳森卉.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].社会科学（全文版），2016（13）：273-273

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（一）干部人事档案的保管方法不完备

目前医院人事档案的管理方法陈旧、滞后。因受客观条件的限制，医院对人事档案管理工作经费投入不足，档案用房狭小，管理设备陈旧、现代化管理手段还没有引进人事档案管理系统，人事档案的信息利用停留在最直接、最简单的程度，缺乏深度开发和利用。管理人员一直采用手工编辑、检索，方法繁琐，不易操作，反应较慢，现代化管理水平不高，致使人事档案材料不能及时归档整理，存在档案资料不完整的情况。

（二）干部人事档案的管理观念落后

由于人们对人事档案的开发利用认识不明确或对其重要性认识不足，甚至存在重医疗档案轻人事档案的观念，使得人事档案工作得不到应有的重视。目前医院人事档案的管理理念还相当保守，局限于对档案实体的管理，“看堆式”的管理，重管理，轻服务，没有了解档案管理更重要的是通过管理反映出档案当事人的自然情况，从而为挖掘人才、利用人才，发挥其所长服务。人事档案服务开发意识差，造成合理利用上的诸多障碍。

二、完善医院干部人事档案收集整理保管和利用的措施

（一）规范档案材料收集、归档和鉴别

领导干部和管理人员要侧重于收集工作实绩、领导和决策能力、协调控制能力、突发事件的应变能力、书写语言表达能力、廉政和商业贿赂情况等。医务人员则应注意收集医德医风、廉洁行医、业务能力、理论水平等可以评价医务人员思想素质、道德品行及工作情况的材料。人事档案管理中几乎鲜见鉴别工作这一流程，鉴别已收集完毕的档案材料，应当考察其手续完备与否、表达是否准确、精炼，观点是否明确等方面进行认真细致的鉴别，坚决剔除没有价值的材料、假材料、对于不符合要求的及时退回，限期纠正再归档，对于不属归档范围的材料，及时发回相关单位，尽量避免散失和积压，净化并优化人事档案的内容。

（二）规范档案的查、借、用、转等程序

对查、借、用、转等档案流转的程序加以规范，坚持“五不查”“四不借”“三不转”的原则。现实工作之中，坚持“档随人走”，尽量避免出现档案转移不及时而导致的“有档无人，有人无档”的问题，避免出现假编和篡改档案的现象。为了避免档案发生泄漏和遗失，必须定期或不定期的进行核查，坚持人档相符。

（三）加强管理信息化、实现档案动态管理

采用计算机管理的形式，构建医院人事档案信息库，并逐步向电子档案管理发展，实现人事档案管理网络化，不但可以快速准确地获取人员自然状况、简历、特长、业绩等方面的综合材料，提高工作效率。医院人事档案应当进行动态的管理，本人的学历材料、奖惩材料以及专业技术职称材料等在查、借之后应当及时归还存档，由此才能做到实质意义上的动态化管理。

（四）加强对医院人事档案管理队伍的建设

档案管理人员自身素质需要提高。要树立终身接受教育的学习观，努力钻研业务、不断拓宽知识面、提高知识层次，以利于工作的顺利开展。在档案管理工作中运用竞争机制。通过制定倾向于人事档案管理人员的规定和政策，以提升从业人员的经济待遇，吸纳处自正规档案专业或在这方面希望有所建树的档案管理工作人员充实人事档案管理队伍。

三、总结

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【摘要】21世纪是信息与高科技结合应用发展的时代，医院档案向信息化管理方向发展是必然趋势。本文就医院档案管理网络化问题进行了探讨，分析了其对医院档案管理工作的影响及其构建内容和方式。

【关键词】医院档案管理网络化

医院档案信息资料作为医院信息载体，是医院管理的重要组成部分，信息资源做为医院最为宝贵的一大资源，能否对其加以充分利用，将直接影响到医院的生存与发展。一般医院为了更好地利用医学信息资源，都会对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理，使其能更方便地为全院医护人员利用，充分发挥其价值。但随着我国社会主义事业的发展，医院档案包括文书档案、人事档案和病案等管理部门传统的工作模式和方法已不适应新形式的需要，迫切需要现代化。因此，医院档案信息资料管理应从封闭式转变为开放式管理，实行计算机网络化管理，才能真实体现出医院档案的价值，更好的为医院的医、护、教、研和管理服务，更好的为其他需要医院档案的领域服务。

医院信息网络化建设是以计算机、通信技术和数据库为其基本构成要素，以资源共享和共同开发为目的。将图书、档案、病案信息进行整合加工，建立统一的检索平台和搜索引擎，使医护人员能够在自己办公室，通过医院计算机网络，随时获得信息资源。

一计算机网络技术对医院档案工作的影响

（1）档案载体多样化：档案在网络化管理中的表现形式多样化,随着现代档案工作的发展和办公自动化的普及,档案不仅以文字的方式出现,而且更多的是以人们在办理公务和一般事物或交流信息过程中产生的电子文件档案形式出现,如文本、图像、声音或影像等,档案管理主要通过计算机来完成。

（2）档案收集的丰富化：收集是档案管理工作的起点和开端,是整个档案管理工作的基础"随着信息网络技术的发展,电子档案有许多不同于纸质档案的特点"它可以施行前端控制,因而逻辑收集归档是实时进行的;在档案正式形成和收到的同时,都可以通过网络来传输,为档案收集工作开辟了一条新途径;利用网络技术,广泛采集有关站点的数据信息,不仅节约了时间,而且在尽可能大的范围内丰富了档案的内容。

（3）档案服务多样化：由于档案内容及载体的变化、档案信息量的骤增、档案信息服务对象的扩大等,传统的档案信息服务方式已不适应新时期档案事业的发展。档案信息资源作为社会信息资源一部分的地位和作用越来越显露出来。互联网的出现实现了信息资源的共享,通过计算机管理服务、光盘存贮服务、现代通信网络服务、公共信息网服务及视听传播服务,服务对象可多途径地获取档案信息,节省了时间,提高了利用效率。

（4）档案管理人员专业化：工作方式的变革给档案管理人员带来了前所未有的挑战,不仅仅是对知识和技能要求的提高,更重要的是观念上的更新。计算机网络环境要求档案人员转变传统的管理理念,同时必须具有丰富的管理学理论和一定的管理经验。由于工作的特殊性,档案管理人员是档案信息的拥有者,掌握着珍贵的信息资源,并且承担着信息资源开发、加工和提供利用的任务。其日常的业务工作已越来越依赖于自动化的档案系统,档案工作不再是滞后、被动的,而成为关系全局的重要部分之一。因而,在知识经济时代,为了适应全新的计算机网络下的档案工作,档案管理人员必须树立创新意识,培养信息处理能力和开发能力。

二医院档案实行网络化管理的内容

（一）文书处理过程和归档实现网络化管理

文书工作是档案工作的基础，文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求，我们把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会发出信息，提醒承办人及时阅文，并对处理完毕的文件进行随时预立卷整理，以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。发文处理过程也可通过网络进行，由拟稿人将稿件输入计算机—办公室审核—签发人签发—办公室修改、缮印、盖章、分发—信息中心归档这样原来需要几小时、几天、几十天办完的事情，现在几分钟、几十分钟、几小时就可以实现，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担。

（二）病历档案实现网络化管理

随着医学事业的发展，疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展，各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅，同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进,进一步提高医务人员的医疗服务水平。

（三）人事档案实现网络化管理

随着社会信息化进程的加快，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要，根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案网络化管理，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。（四）医院图书馆实现网络化管理

随着图书馆业务的拓展，业务档案作为知识的结晶和重要的信息资源越来越被人们所重视和利用。对在工作中形成的经验和认识以及在各个环节中自然形成和产生的知识、数据、资料等信息成品或半成品记录下来，形成档案，并通过网络传递来进行知识交流，成为共享知识，将隐性知识转化为显性知识，最大限度地实现档案信息隐性知识的价值。通过对图书业务档案的再整合，为读者提供更快捷、更有价值的信息。

三档案管理实现计算机网络化的建议和方式

1、领导重视是关键。

档案综合管理是医院现代化管理的组成部分。尽管只是医院主体医疗业务管理的辅助部分，但却是医院领导决策所依据的信息体系。在21世纪科学技术日新月异的今天，原有的档案管理模式在许多方面已经不能适应当前的档案信息化建设。这就需要领导更新观念，提高对档案工作的思想认识；调整档案管理模式，使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只要领导重视和支持，通过档案人员的学习和努力，医院档案管理计算机网络化完全可以实现。

2、网络设备先行是基础

网络化发展,硬件先行。硬件建设要有前瞻性,要建立一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统。考虑到医院档案管理以数据保存、处理和应用为主,在选择技术和产品时应选择具有一定的先进性、可即时扩展且易于维护的。医院普遍建立了微机局域网络,但微机局域网的建立要立足高起点,富于规划,不但方便内部信息的交流,还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。

建立医院局域网。因为局域网适用范围小，网络独立性强，故其安全性最高。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，扩建成为医院信息中心，并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件，主要功能有档案管理、文书处理、电子论坛、网上公布、档案查阅等内容，即医院信息中心档案管理网络。这样，将大大提高办公效率，方便利用者，实现档案资料的在线利用。同时要与各科室签订协议，互相遵循规则，共享档案网络信息。

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电子档案的特点及优势是相对传统纸质档案而言的。传统纸质档案在管理工作中所存在的问题包括：其一，档案整理工作量大，需投入较大的人力物力，管理效率低下；其二，纸质档案在保存时间和备份上都存在明显弊端；其三，传统纸质档案数量巨大且庞杂，在查阅、修改、填写时存在诸多不便；其四，纸质档案在保存上相对繁琐，易造成资源浪费。

针对传统纸质档案的劣势，电子档案明显具有诸多优势，具体包括：其一，电子档案不受存储空间的限制，受自然条件的影响也相对较小；其二，电子档案管理工作中可以发挥信息技术的优势，大量节约了人力物力；其三，电子档案备份简便，在提取、查找、多次修改等方面都具有明显优势；其四，电子档案依托互联网的便捷，可以实现信息资源共享，具有方便快捷，提升管理效率等优势。

当前电子档案是档案业发展的主要趋势，虽然电子档案相比纸质档案有很多优势，但在档案原始性、真实性、以及法律凭证效益等方面，传统的纸质档案仍更占据优势。

2电子档案在管理中可能遇到的问题

2.1对电子档案管理的认识不足

虽然电子档案在近些年发展势头迅猛，但总体而言它还是属于一种新鲜事物，相关配套制度发展并没有完全成熟，加之一些单位对电子档案管理的重视程度不足，没有对档案室进行足够多的配套投入，导致档案室电子档案管理工作的发展一直较为缓慢，缺乏有实质性的管理突破。

2.2电子档案自身的管理问题

电子档案与传统的纸质档案存在非常明显的差异，这也给档案管理工作带来了很多新问题，例如，档案信息的安全性问题、电子档案的存储和保管问题、网络自身的安全性问题、电子档案与传统纸质档案的处理问题、电子档案的软硬件问题等等。其中很多是新出现的问题，与传统的档案管理存在差异，因此在问题解决方法上也不能一概而论。

2.3档案管理人员的管理水平问题

新时期的档案管理特点给档案管理人员提出了新的要求，然而结合实际情况来看，很多档案室的档案管理人员水平参差不齐，能否满足电子档案的管理要求存在很大疑问。一些档案管理人员对电子档案的认识不够，或不具备信息化管理的能力，没有及时更新自身的业务知识储备，导致电子档案的优势得不到有效发挥。

3加强档案室电子档案管理的措施建议

3.1加强制度建设，提高对档案管理工作的重视程度

档案在每个单位都占非常重要的地位，因此想加强档案室电子档案管理工作，首先，要提高对电子档案管理工作的认识，特别对领导干部的重视，通过加大投入形成由上至下的管理合力，提高档案管理工作的严肃性及部门的权威性；其次，要建立科学全面的电子档案管理制度，档案室的电子档案管理主要是对电子文件进行分类、编目并制作备份，便于使用查询，因此结合电子档案的管理特点，必须要完善电子档案的管理标准，明确档案管理部门的权利、义务、职责，对档案操作程序流程进行规范，建立一定的档案管理责任制度和监督制度，提高工作人员的责任意识，为实现动态化管理打好基础；最后，考虑到档案室的服务性质，还应该积极协调好档案室与领导、各业务部门及档案使用者等相关各方的关系，为提高档案室电子档案管理水平打好坚实的基础。

3.2档案室电子档案管理的技术措施

3.2.1电子档案硬件管理及保管

电子档案易受温度、磁场等多方因素影响，存贮内容具有不稳定性，同时文件本身易受电脑病毒攻击破坏，因此除了要在档案室设置专门的保管区域，还行配备安全性较高的电脑设备，因此需要结合档案室的实际情况，对档案管理软件进行科学的选择，既要保证稳定性，还要保证兼容性，例如，使用一次性写入光盘，具有较高的稳定性和只读性。保管时注意控制温度、湿度、做好防尘、防虫、防震等工作。

3.2.2做好数据备份恢复工作

数据备份恢复主要是针对电子档案特点，利用技术手段来保障档案信息安全的策略。在进行备份时，可以通过双备份制来同时实现封存与借阅。考虑到网络安全问题，需建立数据备份和恢复系统，保障档案室的各项关键信息在出现意外时可以对信息进行恢复。

3.2.3加强档案室网络安全管理

首先，要為档案室安装杀毒软件，建立防火墙，通过这些基本的安全措施保障档案室网络安全，避免电子档案受到攻击；其次，可以通过验证用户信息等手段对网站进行多层加密，对档案的访问或阅读设置权限，积极采用密匙管理，保证档案的真实性和原始性；最后，做好文件的安全监控工作，在推进纸质档案数字化的过程中，基于安全性考虑，采用双轨制归档法，发挥电子档案优势的同时不忽视纸质档案的作用。

3.3加强档案管理人才队伍的建设，提升档案管理人员的综合素质

电子档案的管理与传统的档案管理存在很大差异，这是给新时期的档案管理人才提出的更高要求。首先，档案管理人员除了要具备原有扎实的档案管理业务能力外，还要对以计算机为代表的信息技术有较为全面的掌握，能够适应电子档案管理所带来的新发展、新变化，除了需要有关单位加强对管理人员的教育培训，档案管理人员自身也要积极主动的去学习、融入、提高；其次，电子档案管理工作对档案管理人员的综合素质也提出了新要求，档案管理人员除了要具备较高的职业道德素养和廉洁作风外，还需结合电子档案管理工作的特点，具备良好的责任意识，网络安全意识，风险意识，保密意识等；最后，新时期的档案室电子档案管理工作发展变化飞快，这种变化一方面提升了对档案的需求，另一方面也对传统思想、制度、模式等造成了巨大变革，这就需要档案室的管理工作人员树立创新精神与创新意识，推动电子档案管理的创新发展。

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关键词：医院档案管理；信息化建设；意义；现状；有效方法

医院档案管理是医院管理的重要组成，在医院建设与管理工作中发挥着重要作用。医院档案是对医院日常工作的记录，主要包括行政管理档案、财务管理档案、人事档案、患者档案、重要的科研成果、医院重大事项及决策的记录等等，医院档案主要以纸质文件、电子文档、视频资料等形式为主，既是医院日常工作的重要凭证，也是医疗科研的重要基础。医院档案纷繁复杂，加强信息化建设，既可降低档案管理成本，提高档案利用率，又可加强资源共享，提升医院工作效率，促进医疗事业的进一步发展。

1 医院档案信息化建设的意义

医院档案信息化建设能够改变传统档案管理方式，提升档案管理实效，改善医患关系。信息化档案管理能够促进医院内部各部门之间的交流，实现信息共享，方便医生调阅患者信息，同时也能降低管理成本，提升医院整体服务形象。具体而言，医院档案信息化建设具有以下三方面的重要意义：

一是，有利于提升医院的管理水平。档案信息化建设既顺应了时展的要求，也符合医院改革创新的客观需要，是医院发展进步的标志之一。医院档案信息化建设能够充分利用信息化网络平台实现档案信息的共享及传递，方便各部门、各科室对档案的调取与利用，节省档案存储与使用的人力、物力及财力成本。同时，档案信息化建设能有效解决医院日常管理中的一些难题以及为一些疑难病症的病例提供信息参考，既能方便医院管理人员通过查阅档案信息解决问题，也有利用医务人员参考医疗档案找寻解决疑难杂症的方法，有利用提升医院的整体管理水平。

二是，有利于提高医院的服务质量。档案信息化建设能使医院档案信息获得及时有效的利用，提升医院服务质量及工作效率，为医院各项业务的顺利开展提供保障。当今社会，科技迅速发展，人们对医院服务质量的要求也越来越高，档案的信息化建设能使医院内部档案资料实现共享，方便各医务人员的调用，同时也可在一定范围内实现与社会的交流和资源共享，为广大医务人员和患者提供更好的服务，实现医院资源的最大化利用，提高医院的整体服务质量。

三是，有利于为医院的决策制定提供参考信息。档案的信息化建设能够方便医院决策层及时了解医院的发展动态及面临的问题，从而有针对性地制定决策，提出意见。医院的管理及医疗活动等信息通过网络系统进行保存，可为医院管理层提供真实有效的资料信息，为医院管理人员相关决策的制定提供有益的参考信息，促进医院更快更好地发展。

2 医院档案信息化建设发展现状

（一）信息化建设管理体系不健全

医院档案管理还没有形成统一的管理标准，致使档案信息化建设的管理体系不健全，不利于档案的管理与使用。一方面，档案管理人员的职责不明确，致使档案收集、整理不及时，档案信息化建设不规范；另一方面，缺乏一定的档案管理模式，各部门档案管理缺乏统一标准，致使管理分散，信息资料不完整，档案信息化建设缓慢，许多信息未实现共享，信息查找困难，难以统一有价值之资料，不利于信息的开发利用。

（二）对信息化建设重视程度不高

医院档案是对医院各项活动的记录，是医院历史的见证，不仅能为医院的发展提供经验借鉴，也有助于医疗纠纷的解决，为病例研究提供参考。这就需要医院档案管理者具有长远眼光，重视档案的信息化建设。而目前，各医院档案人员普遍缺乏信息化管理意识，对档案信息更新不及时，保存不完整，致使信息传输受阻，重要档案资料不能及时录入计算机系统造成资料受损，严重制约档案管理信息化建设的科学、有序开展。

（三）缺乏专业的档案信息化管理人才

当前，医院档案信息化管理人才不足，档案工作人员专业性不强，很多人员未接受过专门的档案管理知识培训，部分人员是由护士或行政人员转岗而来，人员任用随意性强，流动性大，缺乏档案管理专业知识，且计算机技术不强，不利于档案信息化建设的发展。医院档案资料繁多，内容繁杂混乱，因而，其信息化管理具有一定的复杂性，若相关管理人员微机操作不熟练，对于网络平台的管理能力不强，极容易造成档案信息化管理不规范，甚至威胁到档案信息的安全。

3 加强医院档案信息化建设的有效方法

医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分，也是医疗事业实现可持续发展之有力保障，能有效提高医院的综合实力以及竞争力。因此，医院应把握好现代信息技术发展之机遇，更新管理理念，优化管理方法，将先进的信息技术引入档案管理工作中，通过建立健全医院档案管理制度、培养专业管理人才、加大资金及技术支持力度来加快医院档案信息化建设的步伐，提升档案管理实效。

（一）建立健全医院档案管理制度

医院档案管理工作需贯彻落实国家医疗卫生改革之精神，在分析本医院实际情况的基础上，建立健全医院档案管理制度，使医院档案信息化建设的各项工作有章可循、有据可依，实现档案管理规范化、科学化发展。一方面，医院档案管理部门可根据《档案法》、《保密法》、《医院档案管理制度》等文件制定适合本医院档案信息化管理的规章制度，包括档案的收集、归档、存储、借阅、保密、销毁等一系列制度措施，以明确档案管理目标、管理职责、管理内容及管理要求，确保档案信息化建设有序开展。另一方面，医院档案部门应制定规范的档案信息化管理绩效考核制度以及奖惩制度，以充分调动相关工作人员的工作积极性，保障档案信息化管理的安全，以形成完善的档案信息管理体系。

（二）提高管理意识，培养高素质专业人才

医院档案信息化建设对医院的发展具有重要意义，应引起医院领导及相关工作人员的高度重视。一方面，医院领导要在决策上支持档案信息化建设工作，以政策制度加强人员管理，提升工作人员的档案信息化管理意识，促进档案工作人员加强责任意识，提高工作积极性，尽量避免因粗心大意或操作失误而造成数据的删除或丢失；另一方面，应加强对档案管理人员的业务培训，提升其专业素养，使之不仅具备专业的档案管理知识，还具有较强的计算机技能，能熟练操作计算机系统及网络平台，以加快档案信息化建设，提升档案管理水平。此外，医院档案管理部门还应优化人员的选聘，以打造一支素质高、专业强、懂技术的档案管理团队，提升档案管理实效。

（三）加大档案信息化建设的资金及技术支持力度

医院在档案的信息化建设进程中，必须加大资金投入，加强技术支持，在保证资金充足、技术过硬的前提下，积极引进并培养人才，以促进档案信息化建设的发展，最大化发挥档案管理工作的价值。通过强化技术，构建档案信息网络平台，能使医院档案资源得以发挥最大效用，提高档案利用率。医院管理部门应加大档案信息化建设的资金及技术支持力度，一方面，要将档案信息化建设的预算纳入医院总体财务预算中，并适当增加档案管理部门经费拨付的比例，以使其能引进先进的现代化管理设备，加快档案信息化建设步伐；另一方面，要加快网络化建设，帮助解决网络管理技术难题，避免档案信息网络遭受病毒入侵及黑客攻击，提升档案信息网络化管理的安全性。

4 结语

总之，医院档案是对医院信息的真实记录，加强医院档案的信息化建设，既是时代的要求，也是医院发展的自身需要。此外，加快医院档案信息化建设也是实现医院档案科学化、规范化管理之必然选择，是医院现代化建设的必由之路。因此，医院领导及档案管理人员必须加强对档案信息化建设的重视，加快完善医院档案管理制度，打造专业化人才管理团队，加强档案管理的网络化建设，不断解决医院档案信息化建设中的问题，多角度、全方位开发档案信息资源，使档案更好地发挥价值，服务于医院建设，为医院的发展作出贡献。

参考文献

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[3]颜晓强.分析医院档案信息化建设存在的问题与对策[J].办公自动化杂志，2014（09）.

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一、医院档案管理中存在的问题

（一）管理人员知识储备不足。在当今社会，医院作为保障人们生命质量的服务行业，人们对医护工作者的要求更多体现在专业技术方面，从而忽略了对档案进行管理的重要意义。工作内容的特殊性决定了医院内部档案包括图片、人事、病例等诸多内容，因此针对医院档案进行管理的相关要求也极为详细，也就是说普通的管理人员无法实现医院档案的高效管理，并且无法对医院内部档案的性质和属性进行准确分类，极易导致档案内容缺失或是资源系统错误情况的出现，这对于提高医院工作效率是非常不利的。

（二）管理意识薄弱。医院的工作内容决定了它在工作职能方面的分类极为详细，因此，一份档案的产生通常需要多个部门共同合作，并且交由不同的部门进行分类管理，而大部分医院的工作人员尚且没有树立起正确的档案管理意识，也无法将档案、资源和信息三者进行有效关联，极易导致档案的遗失或破损。另外，也有部分工作人员没有认识到将档案进行数字化管理的意义，这也会在很大程度上制约医院档案管理模式的改革。

二、医院档案管理模式的改革途径

（一）加强人才建设。长久以来，档案管理工作的意义始终没有引起人们的重视，导致大量医院在档案管理方面存在人才紧缺的情况，这会在很大程度上影响我国医院档案管理工作的发展，因此，在对档案管理模式进行改革的过程中，对档案管理人员进行定期的培训是非常有必要的。一方面，医院应当根据自身的实际情况，培训管理人员对档案进行分类时所需的知识，提高档案分类的准确性，另一方面，让专业知识扎实的管理人员针对档案管理的内容对医护工作者进行培训，例如如何将病人的资料进行快速保存，或是如何实现多元化档案的管理等，通过各方的共同努力，加快医院档案管理模式改革的进程。

（二）强化档案效能。受传统观念的影响，大部分医院单纯将自身存在的意义理解为进行医疗服务的单位，而对档案中部分不同内容具有的价值进行了忽略。对医院档案进行管理主要的目的在于对档案中的信息进行科学利用，因此，在对档案进行管理的过程中，需要档案管理部门的工作人员及时转变自身的工作观念，将被动对档案进行查阅转变为主动将与档案相关的内容进行宣传。例如，在对医院文化进行建设的过程中，管理部门就可以对医院所拥有档案中的照片及其他相关信息进行合理运用，为医院发展史的撰写提供翔实的图文资料，真正实现让档案走向社会的目的，这样做的好处在于能够为档案管理工作注入全新的生机与活力，通过档案自身所具有的教育功能，实现促进医院经济发展的目的。另外，在对医院内部工作人员进行管理的过程中，有关部门可以选择对人事档案的相关内容进行查阅和使用，将不同档案以及档案中不同内容所具有的效能进行充分发挥，以此实现档案管理的最终目标，即为医院的管理和发展提供数据支撑。除此之外，医院作为进行医疗服务的单位，在医疗档案中存在大量的相关临床数据，对这部分数据进行合理的运用，可以在很大程度上推进我国医疗事业的研究和发展。

（三）建立档案的资源库。在对档案进行管理的过程中，不应将工作内容仅仅局限在对基础档案信息进行整理归纳上，而是应当以医院的实际情况为基础，对相关档案信息进行系统的分类和整合，以此建立起完备的资源库，对医院内部各科室的档案进行保管，与此同时，可以在医院内部配备相应的软件，在工作人员对信息进行查阅时，可以显示出相应的反馈信息，包括医院的历史等，这样做的好处在于能够对医院的发展起到一定的推进作用，并且可以提高医护工作者的工作效率。