护理学生实习小结范文

导语：如何才能写好一篇护理学生实习小结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 视力检查；大学生；保健护理

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0154-02

近视已经成为危害青少年视力的最常见眼病，最近几年来，来自学习、就业的压力越来越大使大学生的生活比较紧张，而电子产品的普及导致部分学生的用眼时间急剧增加，综合各方面因素的影响，使得大学生的视力呈现明显的下降趋势，这将直接影响到学生的学习和身体健康。为了探讨引起大学生视力问题的可能原因，并且为以后大学生的视力保健工作的展开提供可靠的依据，本文对某高校的874名大学生的视力进行了调查分析，结果如下。

一 实验对象和实验方法

1、实验对象：随机选取某高校的874名未做过近视手术的学生作为此次实验的对象，其中男生434名，女生440名，年龄20―24，平均年龄为23岁。

2、实验方法：采用国际上标准的“E”字型视力表对学生进行裸眼检查，把视力表放在不被阳光干扰的房间内，放置距离为5m。对选取的874名学生的基本资料，用眼时间，体育锻炼的次数等情况进行调查，以分析这些因素对于学生的视力的影响情况。采用的判断标准为裸眼视力高于或者等于1.0为正常视力，裸眼视力低于1.0为不良视力。

二 实验结果

将本次实验获得的数据进行统计学分析，结果显示：经常进行体育锻炼的学生的视力要整体好于不进行体育锻炼的学生，用眼时间为0―6h的学生的视力要明显好于用眼时间在7―11h的学生，差异均具有统计学意义。

三 讨论

1、高校视力调查结果分析：通过这次调查可以看出，运动状况和用眼时间和视力情况存在相关关系。缺少运动、过度用眼都会造成明显的视力下降，其中用眼过度的影响要大于运动状况的影响。而且，当用眼时间过长时视力下降后，如果减少用眼时间，提高睡眠质量，加强体育锻炼一段时间后，视力会重新上升。视力比较好的学生的视力保健工作做得比较好，而且进行视力保健的意识也强，不会让自己一直处于持续用眼的状态，会在用眼一段时间后进行望远、做眼保健操等眼部的放松或者马上休息。而视力不良的学生很多没有让眼部放松的意识，基本都存在长时间持续用眼的状况，很多还有熬夜、长时间玩游戏、看电影等的习惯。而过度用眼容易导致视力调节功能的下降以及眼肌的疲劳，而休息、做眼保健操、适度的运动对视细胞代谢和眼部的供血情况有积极的改善效果，因此可以起到保护视力的作用。

在调查中还发现，存在28.4%的学生在与其他同学在同样情况下同样用眼的用眼频率，但是视力却没有出现明显下降，这说明视力不仅与活动锻炼、用眼的时间、营养情况等相关，与基因和先天的遗传等因素也存在关系。有相关报道指出，同卵双胞胎的近视相关系数是0.8，而异卵双胞胎则是0.5，这项研究表明环境因素和遗传因素对于近视的形成存在交互作用。

2、视力保健的方法

2.1注意阅读习惯：首先，写字、看书的姿势要注意，看书时书本与眼睛之间的距离最好不要低于30厘米，胸部和书桌的边缘保持一拳的距离，连续阅读1小时之后要进行眼部放松或休息。尽量不要在公交车等颠簸的环境下阅读，不要躺在床上看书。因为在不稳定的环境下进行阅读，眼睛的集合功能和调节功能要不断地进行调整，如此一来很容易导致眼睛的疲劳，从而导致眼睛的近视。相关研究表明，目前大学生中具有良好的阅读习惯的人数仅占总人数的30%左右。

2.2控制用眼时间：长时间近距离的用眼对于眼睛的危害是非常大的，极易导致近视的发生。因此，看电视时与电视机的距离要控制在2.5―3米之间，时间最好控制在1小时之内。现在，大部分的大学生都有自己的电脑，而长时间的上网、看电影、玩游戏变得非常的普遍，这些习惯都是非常伤眼睛的，因此对于上网时间要进行适当控制，或者在一段时间的上网之后进行一下眼部保健活动，以缓解眼睛的疲劳。

2.3多做体育运动：由上面的调查结果可以看出，体育锻炼对于良好视力的养成具有非常关键的作用，因此，学校应该鼓励学生进行体育锻炼，多开展体育活动，保证学生的课外活动时间。

2.4注意营养的摄取：饮食中高糖、缺钙和铬都容易引发近视，因此，在日常饮食中要适量加大粗杂粮的比例，多吃含维生素C和A的蔬菜水果。同时要减少高糖和高脂肪食物的摄取，因为脂肪会导致缺钙。

2.5选择合适的近视眼镜：如果视力开始下降，看远处的字迹或者物体比较费力时，首先应该到医院的眼科确认是近视还是其他的疾病。如果是近视的话要选择合适度数的眼睛，这样可以达到矫正视力的效果，而且对于缓解眼部疲劳。防止近视度数增长等都是非常有效的。

2.6加强眼部保健的宣传力度：相关部门应该做好眼部保健的宣传工作，可以利用学校的宣传栏等资源对学生进行用眼保健的普及，增加学生的眼部保健知识和意识，指导学生养成良好的用眼习惯。

四 结语

大学生近视、知识分子配戴眼镜已经成为社会所公认的现象，而从调查结果来看，大学生的近视情况实在令人担心，而且还呈现上升的趋势。因此，相关部门应该高度重视大学生的眼部健康问题，及时做好防治工作，同时，近视的成因非常复杂，仅靠某个部门的努力是不够的，需要全社会的关注。作为学生本身，应该增强眼部保健的意识，在平时的学习和生活中养成良好的用眼习惯。相信通过多方的努力，高校大学生的视力情况会得到明显的改善。

参考文献

[1] 刘新霞，池景泉，韩艳萍，李艳霞. 大学生视力不良现状分析[J]. 保健医学研究与实践. 2010（03）

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【关键词】导师制；护理学；本科教育；优势

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0815-02

护理学是一门实践性很强且发展迅速的应用学科。一名合格的护理生即要求学生掌握扎实的基础理论知识，同时具备将理论运用、拓展到实际工作中的能力。随着生活水平的不断提高，现代医学模式的不断转变，人们更加注重医疗服务的效率和质量，良好的职业素养和沟通、应变、协调能力是对护理生提出的更高要求。因此，有必要探讨通过怎样的教育模式来更好实现护理学教育的特殊要求。本文旨在对导师制在护理学本科教育中的优势进行探讨。

1 导师制简介

导师制（Tutorial System） 是一种教育制度，与学分制、班建制，同为三大教育模式[1]。导师制是从英国牛津大学、剑桥大学发展而来的一种侧重于对学生进行个别辅导的教学制度，其主要目的在于促进学生的个性发展，培养学生良好的人格创新精神。大学本科导师制就是由高校教学、科研骨干教师担任导师，在本科生当中实施学习小组为基本单位，以导师课和研究性学习活动为平台和载体，学生以类似科学研究或科学探究的方式开展学习的学习方式。在我国高等教育中研究生的培养一般采用导师制， 在本科生中实行导师制的较少。

2 作为导师的基本要求

一支高素质的师资队伍是导师制教育成功实施的保障，为了保证导师制的实施效果作为导师必须具备以下任职条件：导师必须有过硬的专业素质。导师必须对本专业或本学科的某一方向进行过系统研究，能把握学科知识的内在体系和必然规律，能站在本专业或本学科的发展前沿，发挥引导、帮助作用。其次，导师必须不断提高自身的教育能力素质，如信息转化能力、组织调控能力、教育引导能力、研究创造能力等；再次为学生提供研究性学习活动平台。研究性活动平台不仅仅限于导师所申请到的研究性课题项目，也可以是导师为学生选择的一个值得探讨的论文题目。

3 导师制在护理学本科教育中的优势

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。导师制在护理学教育中的优势分别从以下三个阶段进行探讨：

3.1 在学校教育阶段 导师制教育可以充分发挥不同教学方法的优势。目前应用到护理学教学中的方法有很多种，既有传统的灌输式课堂教学方法、病例教学法，又有不断创新的模拟教学和PBL（Problem Based Learning）教学法[4]等。新的教学方法即是对现代教学强调“以学生为主题，教师为主导”的一种实践，又可以提高学生学习的积极性和主动性。新的教学方法的实施要求学生以小组为单元来展开，这既从形式上又从目标上与导师制教育相一致。

初步培养学生的创新精神和科研能力。培养学生的创新精神和科研能力是高等教育的目标之一，同时也成为衡量高级专业人才的一个重要标志[5]。日常的授课是很难培养学生的科研能力，而科研实践是培养学生科研能力的重要途径。导师制要求导师为学生提供研究性学习活动平台，许多导师也有自己的研究性课题，通过参与课题的研究宏观上可以使学生理解抽象的科学创新的含义；微观上使学生掌握基本的科研方法，例如学生在科研选题、 文献查阅、 科研设计与科研实施、数据统计分析、论文写作等方面掌握了基本方法。

3.2 在临床实习阶段：临床实习阶段是学生从护理生向护士转变的过度阶段， 面临着角色功能、自我定位和未来就业等方面的适应问题，在此阶段能否顺利度过， 对临床实习效果及今后的工作发展有着很大的影响。

导师制可以增加临床实习的效果。临床实习阶段是对学生在校阶段所学的临床护理、护理科研、护理管理和护理教育理论的综合实践，更是对在校教育效果的一种检验。在临床实习阶段， 学生可以跟随导师参加门诊、急诊、会诊、病房等各种情况下的护理和学习，在此过程中，逐渐学会了导师处理问题的思维方式和方法，在以后的工作中再面对错综复杂的临床护理问题时，学生能够通过平和的心态和科学的方法解决类似的一系列问题，从而增加临床实习的效果。

3.3 导师制教育全过程 帮助学生确定成长和发展方向。由于导师对国内外护理行业的发展趋势和对护理人才培养的需求更加熟悉，且经过多年实际工作的磨炼，对许多问题的认识往往更深入， 将自己多年的工作和学习经验介绍给学生， 同时提供各方面的信息和进行必要的指导，可使学生少走弯路，健康成长。

导师制帮助学生建立专业素养。导师不仅是专业知识的传授者，更是专业思想和职业素养的培养者。导师制的教育模式中导师和学生的接触机会更多，在学习方面和生活方面交流也更加频繁，导师的优良工作作风和职业素养将潜移默化的影响到学生。

4 实施导师制面临的现实困难

护理本科生导师制的实施是一项复杂的系统工程， 需要学校有关部门和相关专业更好的配合和按职责分工齐心协力做好各项工作。尽管护理本科生导师制在部分高校的实行取得了一定的成效，但作为高校教学体制改革的一项新尝试，导师制在实施过程中还存在着诸多问题，例如师生比低的问题、导师对学生投入精力不够、导师工作的考核体系不完善等。这些都是在导师制实施过程中需要不断探讨和解决的问题。

5 小结

本科生导师制在护理学教育中的实施可以实现现代护理观对学生提出的更高要求，特别是在帮助学生确定成长和发展方向、培养学生专业素养和科学创新精神上有其特殊的优势。由于我国导师制在护理学本科生教育中处于起步阶段，在实施过程中不可避免地出现一些问题。如何解决这些问题，进一步完善本科生导师制，使其真正落到实处，还需要我们进一步努力探索与研究。

参考文献：

[1] 袁慧， 导师制教学在妇产科教学中的应用[J]. 高教高职研究， 2011，78： 207-208

[2] 蔡爱华， 高等护理教育本科生导师制培养模式的实践与思考[J]. 中华护理教育， 2006，03（4）： 167-169.

[3] 陈荣凤， 沈洁， 尹自芳. 对护理本科生实施导师制的构想与思考[J]. 护理杂志， 2005，22（7）： 82-84.

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【摘要】 为满足医学模式和护理模式的客观要求，培养实用型护理人才十分重要，技能的培养更是摆在了突出的位置，为提高护生临床生产实习的质量，保证毕业生的优良素质，我校护理系采取了积极有效的生产学习前强化技能训练，为社会提供合格的护理人才。

【关键词】 护生 实践 强化技能训练

临床实习是护理教育教学中实现培养目标的最后教学阶段，是教与学的继续，是理论与实践的紧密结合过程。它既能促进护生对理论的理解与巩固，又是护生获得实际工作能力的重要手段，在实践教学中能激发学生的学习兴趣和求知欲，增强热爱护理专业的情感与职业道德责任感，从而促进护理人才的培养。护生进入临床实习前实施强化技能训练，保证临床生产学习的效果至关重要，它将为护生顺利进入临床实习打下坚实的基础，是帮助护生树立良好自信心的重要手段，使护生克服了许多不良的心理反应，从而提高了临床实习质量

1.方法

1.1讲解. 在实践技能操作训练前必须要让护生明确该项训练的目的和要求，这样才能提高训练的主动性和方向性，提高训练的质量，如静脉注射练习前明确其目的是不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效及通过静脉注射用于诊断性检查的药物。要求严格查对准确，严格无菌操作，掌握操作要点注意事项。护理工作操作性较强，在讲解中进行演示，将各项操作的要领，难点及易出错点，理论讲清楚，在讲解前先提出2-3个问题，让学生回答，如留置胃管的长度及注意事项，心肺复苏按压部位。吸痰法的目的注意事项，使学生将理论知识与临床实践结合起来，加深理解。

1.2演示 教师采用准确、规范、熟练的示教方法，同时讲解操作中的重点、难点，要求护生的观察要仔细、完整，否则，就会出现一看就会，一做就忘的现象。演示方法还可以利用多媒体辅助教学手段配合技能训练，对护生技能训练也起到了规范指导作用。护生要根据教师的示范，按照正确的操作程序进行正确的操作。力求每一个步骤都能符合操作标准要求，如发现问题，指导教师应及时给予纠正。

1．3角色扮演训练 角色扮演是指护生在学习技能过程中，要同时担任两个角色：一是护士角色，二是病人角色。如在静脉注射学习练习结束后，为了使护生的学习技能达到可以为病人直接提供安全有效服务的程度，要求护生必须能准确选择静脉、按照静脉注射考核标准准确为病人提供静脉给药，即可安排每2名护生为一组互为护患，在教师的监督下进行交叉练习。

1.4强化训练 强化训练是一个循序渐进、不断熟练的过程，需要护生不断进行练习。练习时发给每位护生一份技能考核标准，保证护生在练习过程中有目标和方向，同时又作为护生自我评价、同学间评价的标准。护生可在课上进行技能练习，也可以在课余时间利用实验室开放进行练习，缩短了护生护理技能操作从不熟练到熟练的过程，提高了护理技能操作速度，增强了护理技能操作的准确性、灵活性。根据技能种类和复杂程度，从每项技能的动作结构上还可以选用部分练习法和整体练习法。部分练习法即把一种技能的各个局部动作分解开，先掌握局部动作，整体练习法一次就将全部内容完全学会。如静脉输液中排气法，无菌盘的铺法、氧气吸入法等，均可先分解动作来单独练习，之后再练习完整程序；而技能的各个动作之间联系紧密，护生有一定基础时就可用整体法进行练习。对易出现错误的问题和环节进行部分练习法训练，再进行整体练习法训练，真正做到了掌握要点，在一定程度上强化了护生的实践操作技能。

2 结果

2.1巩固基础知识，提高基本技能 护生认为相关基础理论知识得到巩固和提高；操作技能有提高。强化训练后学生考核成绩普遍提高，说明强化训练对巩固学生的相关理论基础知识，提高护理操作技能有明显的效果。

2.2增强了护生职业自豪感和工作责任心 护生认为通过实习前强化训练，职业自豪感增强；工作责任心增强；护生明确了自己的工作职责任务和工作质量标准，能自觉遵守各项制度和操作规程，科学对待工作的态度逐步形成。

2.3增加了自身的实力，赢得了更多的学习机会 护生认为通过实习前强化训练， 复习巩固了专业技能， 使她们更清楚自己的职责、任务，更明白自己的角色。学生进入医院不久即适应了医院的工作和学习， 满足了医院对实习生的基本技能要求， 赢得了带教老师和医院的信任， 获得了更多的学习机会， 尤其是临床操作机会。

2.4得到实习医院的肯定 医院对护生的评价较好， 明确表示强化训练的护生表现在基本功扎实， 爱学习， 守纪律， 懂规矩， 有礼貌， 能吃苦。能够严格遵守医院的规章制度， 严格执行医疗操作规程; 能够适应新的医疗环境，能积极防止各种医疗风险的发生。

2．5保证实习质量，提高了护生的自身素质， 增强了就业优势 由于赢得了医院和实习带教老师的信任， 实习期间得到了充分的学习机会， 实习教学质量有了充分保证， 学生的综合素质也得到相应提高， 增强了学生的就业优势。

3 讨论

3.1实习前强化训练的必要性 强化训练是将护理基本技术的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理基本技术的基本任务[1]。但护理基本技术又是各临床专科护理的奠基课程，所以在护生实习前进行护理学基本技术强化训练，加强学生“三基”培训，使学生护理知识理论扎实，技能操作熟练，严格遵守操作规程，为临床实习打下良好的基础，是非常必要的。[2]

3.2 实习前强化训练有利于实习护士角色适应 在护生实习前的护理基本技术强化训练中，教师根据医院基本情况，将医院的各项规章制度、对实习护士的具体要求、实习医护理管理体制、实习轮转情况、学生的法律责任等为学生做了详细说明，使学生有了良好的实习心理准备，有利于实习护士的角色适应。

3.3实习前强化训练的重要性 强化训练对护生能力、素质的培养具有重要意义，使学生形成正确的世界观及学科情感，具有观察、分析和解决问题的能力，为护生后续的护理教育及实践打下坚实的知识、情感和能力基础[3]。故护理基本技术实习前强化训练具有重要意义。

4 小结

护生实习前强化训练是保证和提高护理学专业临床实习教学质量的有效措施，使将走向实习岗位的护理同学受益匪浅，专业价值的认识及自身素质得以较快提升，同时也增强了服务意识，强化了临床操作技能，为进入临床实习做好了全面充分的准备。

参 考 文 献

[1] 殷磊．护理学基础[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2004：1-12．

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【关键词】护理学；本科；毕业论文

毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分，是本科教学过程中重要的实践教学环节，是学生走向工作岗位前的必要准备，是对人才培养质量的全面检验。通过进行毕业论文设计，学生可以有效地提高综合运用所学知识来分析和解决实际问题的能力，有利于学生自身素质的综合发展。而且，毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量，是高校办学水平的重要体现。因此，加强学生毕业论文的规范化管理，提高论文质量，对提高学校整体办学水平亦具有重要意义。

近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践。已经有大量的文献，报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。

一、存在的问题

近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难。其突出的问题有3个：

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。

3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。

【参考文献】

[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]杨立军，何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]欧丽，胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报（社会科学版），2006，7(2):189-190.

[5]欧孝夺.宽口径土木工程专业毕业设计（论文）的实践与探索[J].广西大学学报(自然科学版)，2005，30:16-19.

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1．1考核内容的变化1．1．1考试内容编排由学科到系统新大纲一改以往的护理基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理5大板块模式，变成为基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理等共21章内容。其特点是打破了传统的学科界限，以整体的系统的病症为学习内容，由单一学科、单一知识、单一技能转向护理整体知识、整体理论、整体技能；从单科知识点应试转向与职场背景及病人紧密相结合的技能整合应用［5］。考试内容更具广泛性、整体性和系统性。1．1．2由专科到全能形成立体整合考试内容增加了《精神障碍病人的护理》《生命发展保健》《中医基础知识》《法律法规与护理管理》《护理伦理》《人际沟通》6门课程。通过对新大纲的分析可以看出，护士执业资格考试将更加贴近临床实践，更加强调护理的独特性。护士执业资格考试除了对学生在校学习的理论知识的要求有所提高外同时还要考核学生参与临床护理过程中所具备的伦理道德、法律常识及人际沟通技巧。新的大纲要求学生掌握的知识更加全面、更加细致［6］。与此同时，新大纲对授课教师也提出了更高的要求，教师应尽快找到教学与考试要求的差距，找出造成差距的原因，并作为改进教学的依据。1．1．3打破学科界限，突显临床实践能力针对疾病谱的变化，新大纲要求考生具有更加丰富的临床专科护理技能，能够对病人复杂的病情、适应社会变化的需求，在护理实践中应用护理程序与人际沟通技巧帮助病人达到最佳健康状况，从而满足人类健康的需要。例如“胎盘早剥的护理措施”“妊娠合并糖尿病的药物选择”“妊娠期高血压的治疗方法”“妊娠合并肝炎的护理措施”“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外，还需兼顾到内科、外科、传染科等常规护理措施。所以，只有应用两门以上学科知识才能对试题做出正确的回答。又如妊娠期高血压的考题，如“最适宜妊娠期高血压病人的治疗方法是什么？”首先，考生在做答时要选出高血压的治疗方法，这属于内科护理范畴；其次，又要考虑到妊娠期高血压的产科护理特点，这又属于妇产科护理范畴，综合两门学科知识的正确运用才能给出准确的答案。在临床实际工作中，单一病症的病人较少，合并症的病人居多，考题中对并发症或合并症的护理措施的考查就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力，这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。1．2考试题型的变化强调临床操作和实践技能，临床病例题量增大。2011年以前的考试大纲规定，妇产科护理学所占比例为15％，其中记忆概念性题目占60％。从2011年开始，考试题型改革，近3年的实践能力模块中，《妇产科护理学》所占比例平均为15．9％，以病例形式出现的题目占《妇产科护理学》题目的89．5％，其中比较复杂的病例分析题占57．9％，相应减少了记忆概念性题型［7］。新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高要求。考试题型更加注重考生运用理论知识解决临床实际问题的能力。每一道试题就是一个临床实际问题，通过各种临床情景来命题，考查学生评判性思维、收集资料、推理判断、做出决策的能力。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透，这种考试形式的变化更能够反映学生的综合素质，对学生运用书本知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。这种改变对传统的教学方法形成了冲击，这就要求现行的护理教育教学模式应与新一轮的护士执业资格考试接轨。通过分析近3年的考试情况及考试大纲，现提出以下教育教学模式的改革方案。

2用新的护士执业资格考试大纲引导妇产科护理教学改革

2．1熟悉和掌握教材上的知识护士执业资格考试的内容大部分都是教材上的知识，所以教师在教学过程中要尽量让学生掌握教材上的知识点。有意识帮助学生学习整理归纳知识，把握知识点中“最”“首先”“首要”“常见”等关键词，例如，妇科最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤，妇科最常见的恶性肿瘤为宫颈癌，妇科病死率最高的恶性肿瘤为卵巢癌等。再例如，早产、流产、胎膜早破的诱因以及物理化学检查结果列表比较以便于学生掌握和记忆。2．2有效教学设计，改进授课方式在《妇产科护理学》的教学中，结合新大纲的要求，将《妇产科护理学》整合为新生儿和新生儿疾病的护理、妊娠期疾病的护理、分娩期疾病的护理、产褥期疾病的护理、泌尿生殖系统疾病的护理、妇科肿瘤的护理、生命发展保健等7个课程模块，并将护理人文知识渗透课程的内容中。应用模块课程可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系，提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力。据有关资料报道，在历次护士执业资格考试中考生的综合应用型题目考得相对较差，这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养，提高学生思考问题、解决问题能力［8］。所以，在授课中加强案例教学、情景教学、以问题为导向教学，增加学生实践的学时数，注重知识的纵横联系至关重要。教师要善于归纳总结，特别是有相同点的疾病要归纳整理，如流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病，学生在学习的过程中很容易混淆，因此可以根据各种疾病的异同点来比较学习。2．3以考试大纲为复习导向指导学生按照大纲中的内容进行复习，提高其应试的针对性，对大纲中的重点内容要重点复习，力求熟练掌握。让学生适当地做些模拟试题，让学生熟悉试题的类型，掌握答题的技巧，避免因答题方式的错误而丢分。在组织学生进行应试复习时，除了让学生复习掌握所学的《妇产科护理学》知识外，还要注意《妇产科护理学》与其他学科之间的联系，例如妊娠合并糖尿病的内科保守治疗原则和尿瘘的外科手术治疗指证等。2．4熟悉试题类型，掌握解答方法对试题类型要熟练把握。多年来，护士执业资格考试全部采用客观题型———单项选择题，选择题不同于名词解释或简答题等主观题，答题要求精准，答案只有唯一。如果平时不注意归纳总结及鉴别比较，考试结果多是错误的。因为选择题强调的是理解而不是死记硬背，如果没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别，对一些关键考点不能准确把握，则难以应对考试，而这也正是选择题考试的大忌。故教师在对学生进行护士执业资格考试考前辅导时应注意将考点、难点进行归纳总结，相似的疾病进行比较鉴别。如妊娠早期出血性疾病常见的有各种类型流产和宫外孕，首先将流产和宫外孕区分开来，必须抓住关键的区分点：子宫的大小与停经的天数是否相符———相符的是流产，不相符的是宫外孕。比较容易混淆的知识点，学会让学生对比忆，对比着记忆就不容易忘记。例如前置胎盘和胎盘早剥这两种疾病，它们的共同症状为妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它们之间的区别：前置胎盘是妊娠晚期无诱因、无疼痛的反复阴道出血；而胎盘早剥是妊娠中晚期有诱因、有疼痛的阴道出血。2．5掌握考点，突破重点教学中教师要认真研究考试大纲和考点，把考点讲透彻，并用练习题的形式使学生加深理解。从生源情况来看，我们面对的是中高职学生，他们自主学习的能力不强，如何使其在较短的考前两个月急训中掌握考点，我校采用了讲授教学法，通过教师口述、讲解、讲授、解析等形式向学生系统地传授知识。这种以教师为主导的教学方法具有直接性、可控性和高效性。理论教学内容必须浅显易懂，讲解要形象、通俗。《妇产科护理学》重点在于牢记一些重要的数据，如何将这些枯燥的数据在短时间内记住，全靠教师的有意识的归纳总结［9］。例如骨盆各平面的径线既繁多又难记，其中骨盆入口平面的前后径、中骨盆横径和出口横径是最常考的考点，教师可以总结为：从上到下的值分别是11cm、10cm、9cm，这样就能帮助学生有效识记原本枯燥抽象的知识。2．6加强见习和实习工作书本上的知识往往是枯燥抽象的，而临床实践则丰富多彩、具体形象。在见习和实习工作中，注意指引学生做学习的有心人。通过学生的亲眼所见和亲身接触，使其对各个系统和妇产科专业中的常见病、多发病，尤其是典型的病例留下难以忘却的深刻印象。例如，对妊娠期高血压并发子痫病人的临床观察和抢救处理以及对羊水栓塞病人的抢救治疗，由此再让学生结合书本知识复习一遍，就会让学生对这两种疾病的区别和共同点以及护理和治疗的内容终生难忘。此外，学校应加强与学生实习所在医院的交流合作，针对护士执业资格考试，对实习护生采取有效的干预措施，例如：护理查房和面向实习生的学术讲座注重培养学生的临床思维能力；实习期间的出科考试参照护士执业资格考试的要求进行考核；实习医院配合学校对实习生定期组织模拟考试；学校可适当调整教学计划，安排学生提前进入实习岗位，使学生在实习结束返校后有更充足的时间复习备考。

3小结

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1、加强实习指导，开展一系列实习前培训

1.1加强学生的护理操作技能，使学生顺利进入实习生角色

我校专科护理专业学生一般于每年6月份结束四个学期的理论学习，随后分配到实习单位进入为期一年的临床实习阶段。护理操作技能伴随基础护理学的教学进行，根据教学安排，在第二学期和第三学期进行，同时重要的操作技能实行老师和学生一对一的考核并及时点评的方式以加强学生的熟练程度。为了使学生顺利的进入实习生角色，在第四学期的下半学期，针对较重要的操作技能如静脉穿刺、青霉素皮试液的配置等加强训练，使学生更加牢固掌握操作过程。

1.2举办实习讲座，坚定学生完成实习任务的信心

在学生实习之前，请有经验的老师讲解护生在实习中容易遇到的问题，如聘请医院的护理部主任，科护士长到学校举办讲座，介绍医院规章制度，讲解同学们到实习单位应该注意的问题，例如加强护生的法律意识，护生必须要明确自己的法律身份，是正在学习护理专业的学生，只能在带教老师的严密监督与指导下，严格按照护理操作规程进行护理操作。还可请实习结束即将毕业的学生现身说法，打消实习前的顾虑，坚定护生完成实习任务的信心[1]。

1.3关注学生的心理健康，消除异常心理问题

许多研究资料表明护生在实习前存在焦虑，抑郁，紧张等心理问题，主要为以下几点因素：

1.3.1害怕不能胜任实习工作

护生在校期间所学的护理操作都是在实验室模拟的病房环境中进行，许多同学担心进入医院之后不能适应医院的规章制度，不能很好的处理护患关系，不能对病人熟练地进行护理操作。

1.3.2担心分配的实习单位不理想

有的同学希望实习分配到离家较近的医院，一方面食宿较方便，另一方面毕业之后有利于直接在此参加工作；有的同学想到省级医院去实习，主要是因为省级医院管理规范，技术先进，设备齐全，可以更好地锻炼自己的操作水平。因为有特殊要求的同学较多，学校不可能考虑到每一个同学的情况，又因实习单位所要名额限定，即使学校按照就近的原则分配，也不能面面俱到。所以在实习前，同学会过多的考虑实习分配而出现焦虑、抑郁、紧张等心理问题。针对以上情况，在实习前一段时间，学校一方面针对性的设心理咨询室，另一方面通过辅导员谈话，了解学生思想动态，尽量满足学生的合理要求，使学生愉快的进入临床实习。

2、院校紧密合作，强化医院教学意识

学校每年会安排专兼职辅导员到实习单位巡查，检查带教老师的教学及学生的实习情况。

2.1注重带教老师的选择

“师者，所以传道授业解惑也”。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，带教老师的一言一行都会直接影响到护生的身心发展。带教工作的优劣，关系到护生操作技能的掌握和职业素养的形成。因此，在选择带教老师时，要根据其个人素质、学历水平、业务水平、教学意识等方面进行综合考察，择优选拔。带教老师不仅要有丰富的临床护理专业知识和经验，规范的护理技术操作，还要有良好的医德医风，要通过考评评出真正具有临床带教资格的护士来担任带教老师。

2.2召开座谈会，及时解决出现的问题

分别召开带教老师及护生座谈会，了解学生在医院的表现如理论知识的掌握程度、操作技能水平、出勤情况等，以及医院希望学校在教学方面有哪些改进。对个别学生出现旷班，私自停止实习等情况进行及时处理。

2.3制定双向考核制度，对出现的问题进行及时整改

通过双向考核制度，让护生与带教老师相互考评，每年评选出“优秀带教老师”及“优秀实习生”，严格执行奖惩制度，评议极差的取消其带教资格。并对医院带教工作提出意见和建议，以利于把护理带教工作做得更好。

2.4抓好出科考试和出科小结

出科考试是检验护生实习效果的有效途径，可以激发护生学习的积极性和主动性。考试内容主要是与本科室有关的理论知识和基本操作技能，并将考试成绩与平时的服务态度、组织纪律、技术水平等挂钩。同时在实习生转科结束时，召开实习小结会，总结实习经验和教训，以顺利进入下一科实习，圆满完成实习任务[2]。

3、校系两级管理，努力提高实习质量

实习学生分配到各实习单位后，依旧实行校系两级管理：一是学校教务处，实践教学管理科管理，二是各系部、班级管理。学校各部门分工合作，密切配合，加强对实习生的管理，努力提高实习质量。

3.1学校统筹管理

学校召开多次会议讨论制定实习分配方案，不断修订《实习生手册》，包括实习教学大纲，实习纪律等问题。集中对学生进行安全教育，与每一位学生及家长签订安全协议书。学生分配好实习单位后，由辅导员，系部主任亲自挑选各实习单位的实习队长，实习队长一般选择校或系学生会干部、班干部担任，她们在学校期间锻炼了良好的组织协调和管理能力。实习队长每月向学校汇报实习同学在医院情况，使得学校了解实习生的情况便于及时采取措施。

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关键词：应对方式相关因素护生

The Investigation and Analysis of Relevant Factors of Coping Style in Nursing Students

GAO jingjingYUAN qiuhuan

Abstract：Objective To explore the influence on the coping style of nursing students by the personality type, the level of favorite nursing, whether the class cadre, and the practical experience. Methods General Information questionnaire and Simple Coping Style Scale were used to investigate 1018 nursing students. Results According to the results of variance analysis and multiple comparisons （LSD）, nursing students who are extravert type got the highest positive coping style score, the central type and introvert type successively（all P＜0.05）; nursing students who are favorite nursing got higher positive coping style score than who are not（P＜0.01）. According to the results of two sample/group t-test for independent samples,nursing students who are class cadre got higher positive coping style score than who are not（P＜0.05）;practical experience affects nursing students how to choose coping style. Conclusion The nursing students who are extroversive, favorite nursing, and have practical experience are apt to take positive coping style. We should do ideological work among nursing students during clinical training for the reason that practical experience affects coping style of nursing students complicatedly.

Keywords：Coping styleRelevant factorNursing students

应对方式是指个体在面对挫折和压力时采用的认知和行为方式，又可称作应对策略或应对机制。个体的应对方式影响应激反应的性质与强度，进而调节着应激与结果之间的关系。良好的应对方式能改变个体的主观认识[1]，起到提高个体处理问题的能力及调节情绪等作用。国内研究表明，护生心理健康状况与消极应对方式密切相关[2]，即采取消极应对方式的护生有较多的心身症状，国外研究亦显示，参加临床实践期间护生出现精神症状者明显增多[3]。鉴此，研究性格类型、对护理专业的喜爱程度、是否班干部、有无实习经验等因素对护生如何选择应对方式的影响，并提出相应策略。

1研究对象

山东大学护理学院、青岛大学护理学院、山东中医药大学护理学院的1018名学生，其中女生987人，占97，男生31人，占3；平均年龄为20.73±1.689岁；均为高中毕业后入校。问卷采用不记名填写的方式，由研究者以班级为单位进行调查。在说明本研究的目的、要求和注意事项，征得研究对象同意后，统一发放问卷，问卷完成后当场收回。共发放问卷1050份，回收有效问1018份，有效回收率96.95。

2研究方法

2.1研究工具

2.1.1一般资料问卷：问卷内容包括性别、年龄、性格类型、喜爱护理专业的程度、是否班干部、有无实习经验等。

2.1.2简易应对方式量表：问卷由积极应对和消极应对两个维度组成，采用多级评分分法，在每一应对方式项目后列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择（相应的评分为O、1、2、3），由受试者根据自己情况选择。该问卷具有良好的信度―量表的重测相关系数为0.89，α系数为O.90；积极应对分量表的α系数为O.89；消极应对分量表的α系数0.78。

2.2统计学处理

所有数据经整理、编号后用SPSS11.5软件包进行数据分析：①采用t检验对是否学生干部、有无实习经验护生的积极应对方式和消极应对方式得分差异进行比较分析。②采用ANOVA分析不同性格类型、喜爱护理专业程度不同护生应对方式得分差异，并作多重比较（LDS）。

3结果

3.1性格类型对护生如何采取应对方式的影响。

外向型护生积极应对方式得分最高，内向型得分最低。见表1、2。

表1不同性格类型护生积极应对方式得分差异

性格

类型 人数 积极应对 Levene

方差齐性检验 F P

F P

外向 108 2.01±0.40 0.002 0.998 9.2741) 0.000

中间人格 744 1.90±0.40

内向 94 1.80±0.39

1）P＜0.05

表2不同性格类型护生积极应对方式得分差异多重比较（LDS）

均数差值 P

外向与中间人格 0.10401) 0.002

外向与内向 0.21241) 0.000

中间人格与内向 0.10842) 0.014

1）P＜0.01；2）P＜0.05

3.2喜爱护理专业程度对护生如何采取应对方式的影响。

与对护理专业持无所谓态度的护生相比，喜爱护理专业的护生积极应对方式得分较高，结果具有统计学意义。喜欢与不喜欢、不喜欢与无所谓护理专业组间护生积极应对方式得分差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3、4。

表3喜爱护理专业程度不同的护生积极应对方式

得分差异方差分析

喜爱护理

专业程度 人数 积极应对 Levene

方差齐性检验 F P

F P

喜欢 397 1.96±0.40 0.871 0.419 4.4031) 0.012

无所谓 423 1.88±0.40

不喜欢 198 1.92±0.41

1）P＜0.05

表4喜爱护理专业程度不同的护生积极应对方式

得分差异多重比较（LDS）

均数差值 P

喜欢与不喜欢 0.0336 0.338

喜欢与无所谓 0.08311) 0.003

不喜欢与无所谓 0.0495 0.154

1）P＜0.01

3.3是否学生干部对护生如何采取应对方式的影响。

与担任学生干部的护生相比，不担任学生干部的护生消极应对方式得分较高。见表5。

表5是否学生干部护生应对方式得分差异t检验

是学生干部 不是学生干部 t P

积极应对 1.93±0.40 1.89±0.40 1.494 0.135

消极应对 1.14±0.47 1.20±0.50 -2.0901) 0.037

1）P＜0.05

3.4有无实习经验对护生如何采取应对方式的影响。

与无实习经验的护生相比，有实习经验的护生积极应对方式得分较高，消极应对方式得分亦较高。见表6。

表6有无实习经验护生应对方式得分差异t检验

应对方式 有实习经验 无实习经验 t P

积极应对 1.99±0.40 1.89±0.40 -3.1311) 0.002

消极应对 1.25±0.49 1.15±0.48 -2.831 0.005

1）P＜0.01

4讨论

4.1性格类型研究结果提示，性格外向的护生与性格内向的护生相比，积极应对方式得分较高。其原因可能与以下因素有关：性格外向的护生活泼、开朗、乐观，积极而且喜欢参加学校组织的各种课外活动，善于人际交往和结识朋友，乐于接受挑战，遇到问题时倾向于采取勇敢面对、向别人请教等成熟的应对方式。性格内向的护生比较沉静孤僻、害羞、悲观，参加学校组织的课外活动较少，不善于人际交往，应对挫折的方式相对不成熟[4]。

4.2喜爱护理专业的程度对护理专业持无所谓态度的护生积极应对方式得分较喜爱护理专业者低，可能与以下原因有关：持无所谓态度的护生不只是对护理专业持此态度，面对生活应激事件时亦是如此，生活态度不积极，应对方式相对不成熟，解决问题时不够积极主动。喜爱护理专业的护生则积极主动地投身于学习和生活中，能获取多种解决问题的方法，而不是漠视问题的存在。

4.3是否学生干部担任学生干部的护生积极应对方式较不担任学生干部的护生得分高，但是没有统计学意义（P＞0.05），可能与大多数护生应对生活事件的方法较成熟有关[5]。与不担任学生干部的护生相比，担任学生干部的护生消极应对方式得分较低，具有统计学意义。原因在于，担任学生干部的护生通过班级管理，参加学院、学校活动，各方面能力都得到了提高。遇到问题时，敢于面对并主动独立解决问题。而不担任学生干部的学生，习惯于接受班干部、老师、学校等的帮助，遇到问题时相对较多依赖于别人或.幻想有奇迹发生。

4.4有无实习经验有实习经验的护生较无实习经验的护生积极应对方式得分高，可能与以下原因有关：前者较后者年级高，通过护理心理学、人际沟通与交流等课程获得了较多的心理学知识及应对技巧，并应用于处理生活中的一些应激事件；前者的阅历较后者多，个性日渐成熟，能较好地运用应对技巧。而有实习经验的护生较无实习经验的护生消极应对方式得分也高。这可能与护生实习期间受以下的负面信息影响有关：由于受传统习俗和社会偏见的影响[2]，护理工作还没有得到社会公众的广泛认可，有的患者仍以传统观念看待护理，将护理工作看作“只是打打针，发发药而已”。这些低期望值的评价使护生对未来工作美好的憧憬产生困惑和动摇，甚至丧失信心。在理想与现实的冲突下，护生倾向于采取接受现实、自我安慰、抛开问题等消极应对方式。

5小结

综上所述，性格类型、喜爱护理专业的程度、是否学生干部、有无实习经验皆是护生应对方式的重要影响因素。建议：鼓励内向型护生积极参加课外活动；帮助不喜爱护理专业的护生了解护理专业的重要性；引导不担任学生干部的护生增强自身的独立性，鼓励其积极参与班级管理工作；实习期间，带教老师要鼓励护生复习专业理论知识、练习临床操作技能、提高人际沟通能力，增强自信心，从而对护理专业及工作产生浓厚兴趣，以积极的心态应对临床应激事件，为今后更好地胜任临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1. 0ermann M H，Standfest K M．Differences in Stress and Challenge in Clinical Practice among AND and BSN Stu．dents in Varying Clinical Courses[J]．Journal of Nursing E．ducation，1997，36（5）：228．

2. 李丽红，杨国辉，复星华. 本科护生实习期间心理健康状况与应对方式的相关性研究[J]. 中华现代护理杂志，2008，14（19）：2056-2058.

3. 孙爱华，郑修霞，孙宏玉.本科护生社会支持、自尊、应对方式与心理健康的相关研究[J].护理管理杂志，2007，7（6）：6-7.

篇8

我叫XXX，是XX护理学院的一名应届毕业生，主修护理学专业。敬业是我的态度，诚信是我的人格基点，真诚是我的做人原则，爱心是我拥有的最大财富，严谨求实是我的性格。在我院浓厚的文化底蕴、学习氛围及“大医精诚”的校训下，在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本理论知识和基本技能。

担任本班组织委员期间，培养及提高了组织、管理、沟通等能力，工作认真负责，组织本班同学积极参加学院各项活动、社会实践及一系列班级活动，均取得不错效果和反映。本人也积极参加学院各项活动，是红十字会成员，积极献血，获得了“红十字会无偿献血先进个人”的称号；参加了多项学院大型演出及比赛，获得了“优秀团员”的称号；同时也是本班优秀共青团团员。

实习期间，我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。实习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。培养了敏锐的观察力、正确的判断力、独立完成工作的能力及严谨踏实的工作态度，获得了带教老师及患者的一致好评。

篇9

【关键词】妇科 带教老师 男护生 素质培养

【中图分类号】R424.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0361-02

随着护理事业的快速发展，以前被视为男性的护理职业出现了改变，1977年护校开始招收男生[1]，1997年我国第一位自己培养的男护理硕士生毕业[2]。在逐渐发展的健康服务体系中，要使护理工作不断完善，提高服务质量，并更好地发挥它的潜力，正确认识男护士在护理工作中处于的优势及解决男护在护理工作面临的困扰就成为带老师主要解决的问题。

1 建立自信心和主动性，促进基础护理水平提高

由于社会人群对于男护士持观望、怀疑的态度，加上在妇科、临床护理的对象都是女性，患者及患者家属的不理解，而增加了个人的思想负担，造成男护生对角色的认同感差，对从事护理工作存在不同程度的自卑心理，带教老师要主动与其交谈，了解其内心状况，向其讲解男护士的优势。同时在基础护理的技巧上严格要求，将一些复杂的操作技术流程分解为简单容易操作的程序，便于记忆和操作。熟记流程后，再实践中应用，并给予鼓励和肯定。采取启发式教育，如在进行操作前可以适当提问理论知识，（如在给患者静滴硫酸镁保胎时，问在内科静滴硫酸镁还有什么作用？）从而提高男护生学习的自学性，使其愿意学，有兴趣做，从而使理论和实践紧密结合。在实际操作中，可以让其从一些简单的操作做起，循序渐进培养自信心。让男护生清楚地认识到，要想改变患者的偏见，最重要的就是各项操作熟练准确，要用实际行动去征服患者者及其家属。

2 形成良好的实习氛围，变被动为主动到联动

由于受传统观念的影响，特别是妇科病人会拒绝男护生的操作，带教老师应事先与患者及其家属沟通，并避免在病人面前指出学生操作中存在的问题，不使病人觉得“男护士”不如“女护士”，同时要求带教老师在实习的开始阶段，首先要培养男护生的沟通能力，配合其主动向病人做自我介绍，通过运用微笑，从对方感兴趣的话题上手，获得信息。把男护生培养成为善言者，善听者。在与患者交流的表现出积极、热诚、真诚、友好的态度，使患者和家属能够不但从理论上而且从情感上接纳男护生，消除性别歧视，使其得到更多的实践机会。

3 注重男护生的优势发挥，创造实现自身价值的平台，在带教中重视综合能力的培养，注重男护生优势发挥，通过老师和护生的双向互动，发挥护生在学习中的主体作用，发展护生记忆，思维和想像能力，帮助护生掌握知识，由倾向技术的单一型模式向全方位优化的整合模式转变，由传统经验型模式向科学为重，经验为辅的结合型模式转变，做到“授人以渔”。比如在对患者进行健康教育时，由于男护生都是大专及本科生，其文化水平教育、理论知识丰富扎实，通过与患者特别是与其家属的交谈，不但可以把复杂的理论知识转化为浅显易懂的生活常识，而且还可使患者获得安全感，对护理专业有极大的促进作用，又如患者对护理及治疗不满时，很大一部份都是因为缺乏家属的照顾及住院时间长而在情绪上的发泄。这个时候男护的亲和力就转到调剂的作用。男护士在患者以上中的权威性常高过女护士，在对待不合作、拒绝治疗、哭闹的患者时更容易改变初衷，降低工作难度，减少医患纠纷的发生，从而利于患者在护理工作的配合及开展，也提高了男护生的整体素质。

小结：护理学专业临床实习时，护生将课堂知识应用于实践，以培养护生解决实际问题的能力。临床带教老师应怀着强烈的责任感和使命感以严谨之心和男护生一起打破传统观念，以减轻男护生的各种压力，培养其职业自豪感和离好的职业态度，从而推动护理学专业的发展[3]。作为带领老师有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的带教模式和方法，为培养新时代合格的护理人才而追求不懈。

参考文献

[1]锵，中国护理发展史[M]・北京・中国医药科技出版社，200：84-99

篇10

关键词：职业教育；内科护理学教学

在当今的职业教育中，很多院校为了保证职业资格考试的过关率，忽略了以学生为主体的教学观念，忽略了学生参与教学的重要性，理论脱离实际。很难达到培养技术应用型人才的目的。本文主要从以学生为主、创设情境培养学习兴趣入手，改革教学方法入手，探讨如何搞好内科护理学的教学。

一、树立“学生为主体”的教学理念

学院强调“尊重学生个人的见解，鼓励学生批判质疑，发展不同见解。”这一“强调”实质就是确立了学生在教学中的主体地位。在内科护理学教学中，教师怎么做才能以“以学生为主体”呢？

（一）让学生自己探索

首先让学生自己思考、自己提出问题。以高血压为例，以前上课老师总是会问“为什么血压升高会引起头晕、心悸的表现？”、“为什么高血压会导致心力衰竭？”、“为什么高盐饮食会引起高血压？”等等，通过问题导入，讲解本节的知识点，其不知学生一直在围绕老师提出的问题，而自己失去了学习的主动性。其实问题由学生提往往比老师提的效果要好。也是以高血压为例，学生通过自学，对身边高血压病人的症状进行总结，也会想“为什么高血压的发病率这么高，高血压与哪些因素有关呢”、“为什么很多重症高血压病人都有水肿、呼吸困难的表现”等等，通过自己查资料、归纳总结，把自己解决不了的问题带入课堂，通过教师讲解、提醒，小结，掌握高血压的临床表现。古人云“学起于思，思源于疑。”著名学者波普尔也说“正是怀疑和问题鼓励我们去学习、去观察、去实验、区发展知识。”思维往往由疑问开始，学生自己提出问题、分析问题、解决问题，让学生自己成为学习的主体，变“授人以鱼”为“授人以渔”。

（二）发挥教师的主导作用

在教学中发挥学生主体作用的同时，也要发挥好教师的主导作用。教学是本身是一门艺术，新鲜有趣。丰富多彩的教学内容、与众不同的教学环节、别出心裁的巧妙设计，不仅使学生爱学，而且还可以提高学生的学习能力，达到事半功倍的效果。因此，在教学中，首先教师要精心设计教学环节，比如创设什么样的教学情境，如何进行课堂设计更能吸引学生，有利于学生的“学”，这些都是教师上课前要考虑的问题。其次要丰富教学内容，长期的板书教学容易使学生乏味，教学内容仅限于课本又太片面，而使用多媒体教学可以丰富课堂教学内容，拓展学生视野，为了使学生更好地领悟，提高职业资格考试的过关率，授课内容还应与护士执业资格考试大纲联系起来。

二、创设情境、培养学习护理的兴趣

莎士比亚说“学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益”，歌德也说过“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。”兴趣是所有学科教学的生命力。教师在课堂上创造轻松、愉快的学习气氛，能使学生情绪高昂，思维活跃，学习兴趣和信心倍增，接受能力强。由于学生在学习过程中受到很多内外在因素的影响，因此大部分学生的主观能动性差、学习不用功，存在严重的应付心态。所以培养学生的学习兴趣是《内科护理学》教学成败的关键。那么怎样培养学生的学习兴趣呢？我认为在教学中，教师在充分了解和熟悉教材的基础上，积极地为学生创设一种情趣盎然的学习气氛，教师不仅仅要熟练的使用多媒体，展现本学科的特点，注重理论与实践的结合，用丰富的知识使学生受到陶冶、感染和激励的同时，使学生认识到《内科护理学》在现实生活当中的重要性而积极主动学习。在此过程中使学生的理论知识转化为实际应用能力，更快培养学生的动手操作能力，这样学生在以后走向临床后就能更快适应角色和身份的转变，通过这些生动、形象的模拟场景的设计，学生就有了身临其境的感觉。而通过角色扮演，学生能够体验到患者的痛苦，重视医学知识的学习，珍视生命，从而感悟医护人员职责之重要。

三、改进教学方法

我校大多数内科护理学理论教学主要采取讲授法，这种教学方法严重制约了学生的积极性，禁锢了学生思维，学生不仅不能直接体验教师教授的知识，而且听的时间越长，记住东西的比例越小。这一学期我采用了“案例模块教学”以来，感觉以上情况有所改善。以“高血压的健康教育”为例，上课时，第一个模块是学生分析案例，第二个模块，学生分组讨论，提出相应的护理诊断，采取哪些护理措施，第三个阶段，教师归纳总结，巩固所学的内容，第四个阶段，执业资格考试链接。这样的教学方法不仅使学生把以往所学解剖学、病理生理学、健康评估等相关知识联系起来，融会贯通、灵活运用。既巩固已学知识;又提高学生的综合运用能力和解决临床际问题的能力。学生们通过真实病例的讨论，亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程，充分体会到主动参与、探究发展、交流合作、乐观向上的学习方法带来的乐趣与帮助。这样教学方法真正做到了教师只是一个课堂的引导者，以学生为主体的教学理念。其实有些时候学生看看懂、听听懂，但是一做就错，只有让学生“开口”“动手”，经历过问题的解决过程，才能真正的“会”。总之，在树立以学生为主体，调动学生积极性的前提下，理论和实际相结合，培养艰苦奋斗、敬业爱岗、勇于进取、不断革新的优秀人才，实现教与学互利双赢，培养出社会需要的高素质应用型人才。

【参考文献】

[1]尤雪剑.行动导向教学对护生实习效果的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2012,18.

[2]王思婷.情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育,2013,05.