护理科研培训范文

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护理科研培训

篇1

目前,我国二级以上医院的检验科大都可分为临床血液、临床化学、临床免疫、临床微生物、临床体液等几个相对独立的专业实验室,随着现代化科学技术在医学领域的广泛应用,各个实验室的仪器设备均有了很大程度的改善和提高,开展的检验项目部分已实现了全自动或半自动化,初步形成了较为完善的技术体系,并能相互协作。

1技术人员管理

医院检验科检验质量水平的优劣取决于其科室人员的医德水平和技术水平,要求检验人员必须具有爱“伤”观念,具备丰富扎实的理论基础,熟练精湛的操作技能和积极适应知识更新的能力。

1.1医德医风建设良好的医德是医院行风建设的重要内容,树立良好的职业道德是每个医务工作人员必须具备的行为准则,“一切为患者服务”的宗旨不能只停留在口头上,要落实在行动上,尽可能满足患者的需求。科室管理中建立早交班制度,其中有项内容就是进行医德医风教育。

1.2业务技术培训虽然检验人员入科前的理论教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知识仍然没有跟上医学检验技术的快速发展。作为技术人员必须进一步培训,一要根据人员素质进行岗前轮转学习,熟悉科室业务及岗位职责,考试上岗;二要有目的、有计划采取学术交流、外地进修、项目培训、参观学习等方式,培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室依托厂家开展新业务培训,鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。

2检验质量管理

因为仪器设备质量的改善和提高使检验结果可以更好地避免了人为因素的干扰,判断更加客观、科学,反馈给临床的信息及结果也越来越迅速,所以相当一部分技术人员认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告。这种认识缺乏对临床实验室质量工作的足够重视,加之临床对检验报告“提速”的迫切要求,忽视对发出报告所必需的质量保证基本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等临床实验室的质量管理。

2.1成立由科室领导任组长,各专业实验室组长(负责人)为成员的质量管理小组。制定如程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等各项质量管理制度并督促落实。定期检查、分析各组室内外质量评定情况,及时纠正工作人员技术操作不规范的行为;定期收集临床科室对本科室的意见和建议,并提出解决办法。

2.2专业实验小组实行组长负责制,组长固定专业。建立操作者、专业组长或主管技师、科主任“三级”检验报告审核制度,对实验室结果应进行分析,如在质控范围内,可发出报告,否则应查找原因,必要时复核检验。实行特殊检验报告由科主任把关,其他检验报告组长核对后发出。

2.3制定标本采集及送检制度。为了确保检验科工作的有效和可靠,建立起标本拒收的书面标准,并有拒收标本的记录,同时在申请单上注明拒收原因。对所使用的试剂盒本着质量第一、价格合理、服务周到的原则进行选购,选用前应作比对,并有分析报告。仪器在使用前用标准物校对,正常后带室内质控物按操作标准程序文件要求进行检验操作。

2.4认真做好室内质控,努力搞好室间质评。室内质控是实验室检验质量保证的基础,而室间质评则是室内质控的继续和补充,起到相互校正检验结果准确性的作用,对实验室质控起到监督、促进作用。

3仪器设备管理

计算机与各种自动化仪器的结合,使检验工作的自动化有很大程度的提高。很多检验仪器代替了人力,只要有了机器,检验人员就可以根据说明书进行操作运转,然后计算机直接输出检验结果,大大减少了检验人员的工作量,提高了工作效率,因此仪器设备的管理是检验科管理的另一重要内容。

31索证仪器档案,必须有:注册证、合格证、销售证;操作规程(实验室的法规);维护及使用记录(仪器状态的证明);校准和质控程序及记录(准确性和精密度的证明);计量设备的强检记录。

3.2对仪器的主要性能参数进行评价,包括精密度即含正常和异常水平标本的检测

3.3新仪器测定常规标本前要建立标准曲线,在试剂更换新批号或仪器维修后等,应重新建立标准曲线。

3.4建立仪器维护、保养、使用制度,各种仪器由专人负责日常的维护、保养、校正,并做好记录,发现问题及时反映并联系维修。

3.5仪器比对:仪器比对是保证实验室报告一致性的重要方法。一般三个月至少进行一次,并有详细记录,方法是:首先选择一台本实验室内技术性能最好的仪器(尽可能是用配套校准物校准的仪器),其他仪器分别与该仪器进行比对。

4科室行政管理

4.1安全要求:实验室必须建立并贯彻“安全管理制度”以防止物理、化学、生化、电学和生物伤害;实验室与办公室严格区分,污染区与非污染区严格区分。

4.2制定并完善规章制度、岗位职责和奖惩制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善的各项规章制度是提高质量的重要保证。

4.3加强新开展项目的准入论证及检验人员的在职培训工作。一方面培训和提高所有的检验人员对基础知识和质量控制理论的掌握了解;另一方面质量工作是由各个岗位的全体员工的行为做出保证的,必须强化全员的质量意识,始终把全员质量教育工作作为一项基础工作,常抓不懈。

篇2

【关键词】 护理从业人员;科研能力;问题;主客观因素

随着社会的发展,护理科学研究作为护理学的一个重要组成部分,近年来越来越受到重视并取得一定的成果,对护理学的发展起着推动作用。由于广大护理工作者的不懈努力,促进了国内护理科研的发展。但与发达国家相比,仍有较大差距。因此,探究如何提高护理人员的科研工作,加快护理队伍科研能力的建设成为一种必要。只有护理人员科研能力提高了,才能为人类的健康提供更加优质的服务。

1 影响护理从业人员科研能力的主客观因素

1.1 护理从业人员的职业价值观和工作满意度 有研究认为,护理人员的职业价值观与其科研能力之间存在正相关关系。而护理人员的职业价值观对其科研能力的影响程度不大。同时,满意度反应的是一种工作态度。一个人的工作满意度水平高,其工作积极性就高。护理人员的工作满意度与其科研能力之间存在正相关关系,这说明护理人员的工作满意度是影响其科研能力的一个因素。

1.2 护理从业人员的职称和教育程度 不同职称护理人员的科研能力不同。主任护师的写作知识水平高于护师和主管护师,护师和主管护师的写作知识水平高于护士;主任护师的科研基础知识高于护士,主任护师、主管护师、护师组间科研基础知识无差别。不同职称护理人员科研能力有差别,高级职称的护理人员较中初级职称的护理人员有非常丰富的护理工作经验,其科研能力相对较高。在教育程度方面,教育层次偏低是影响护理人员专业发展能力的重要原因之一。我国护理教育水平相对比较滞后,护理教育长期以中等专业教育为主体。由于我国护理人员教育起点低,导致其科研能力较低。教育程度对护理人员科研能力有影响,在各种影响因素中居第二位,除大专和本科学历护理人员的科研能力及各维度得分无差异外,其他各学历组间护理人员的科研能力及各维度均有差异。因此,护理教育应加强护理人员科研能力的培养,强化和促进护理人员知识的更新,加快护理师资队伍的培养。

1.3 护理从业人员的培训机会 参与过不同培训和学习机会的护理人员其科研水平不同,通常接受培训和学习机会多的护理人员科研能力高于接受培训和学习机会少的护理人员。由于多数护理人员未接受过正规的科研教育,很多护理人员的科研知识大都是在进行科研活动的过程中学到,所以需要专门的科研培训和学习。医院应该有计划地对护理人员进行有关护理科研知识和技能的培训,聘请有丰富临床经验的高级护师对护理人员进行科研培训,以提高护理人员的科研能力。

1.4 护理从业人员的支持环境 支持主要指来自家庭和医院,其中家庭支持主要指爱人的支持;而医院的支持主要指医院领导及其他医务工作者的支持。

1.5 护理从业人员的科研时间 时间和精力是困扰护理人员进行科学研究的障碍,是影响护理人员科研水平的原因之一。由于护理工作是一项实践性很强的工作,很多护士忙于工作,没有时间进行科学研究工作。科研时间的多少影响护理人员的科研能力,只有拥有充沛的时间,护理人员才有精力对问题进行思考,才有时间进行资料查阅分析和研究。因此,医院应给予护理人员适当的进行科学研究活动的时间,以提高护理人员的科研能力。

2 我国护理科研现存问题

2.1 护理科研范围不够广泛。我国护理学研究的范围多局限于医院中,未深入社会、家庭中去,内容也以专科护理为主。心理护理,人文护理等的研究远远落后于发达国家,很多护理成果都停留在借鉴国外护理的基础上。在具体问题方面的研究不够深入,无具体详尽的内容。由于护理人员人文科学知识的溃乏,加之护理人员查新意识淡薄,所研究的内容,更谈不上创新性。总之由于我国护理科研研究内容不够广阔,使我国护理科研的发展相对缓慢。

2.2 护理科研的科学性不强。我国的护理研究取得了巨大进步,但从研究方法上讲,国内护理文献中前瞻性的研究文章仍然较少;在研究设计上,选用量性研究方法的多,并以调查法为多见,而质性研究方法采用较少;在科研的思路方面,只停留在解决问题的阶段,未上升到研究的台阶。

2.3 科研成果不能及时应用于实践。护理科研的最终目的是为了指导护理实践,但现实中,护理研究成果在临床护理实践中推广困难,在实际的临床工作中很少得到应用。除了护士没有权力更新护理常规或技术操作规程外,护理研究可信度不高。我国护理有些研究成果的科学性相对较低,影响临床应用。同时,护理人员缺乏科研意识和信息意识,导致研究成果无人及时发现和运用。

3 推动护理从业人员科研发展前景

3.1 护理研究更具科学性。随着护士学历水平的提高,继续教育不断深入,这将有利于推动护理科研事业的发展,护理研究的方法及手段将趋于多样化、多方法、多手段。护理科研成果将广泛进行交流。

3.2 护理科研领域不断拓宽。随着护理模式的转变,护理工作的范围已经由单纯的护理疾病扩展到护理社会的人,医疗护理扩展为医疗、康复护理。

3.3 护理研究的方法将进一步完善。随机临床试验的概念在目前的护理研究领域也广被国内外的研究者所重视,将会有较快的发展。质性研究的应用将更趋完善和成熟,是以研究者本人作为研究工具。

3.4 拥有一批高素质的护理科研队伍。护理学科需要应用科学研究促进专业的发展,随着护理教育的发展,未来我国将拥有一批具有科研能力和科研素质的综合护理人员。高等护理人才的培养是促进护理科研发展的主要因素。

参考文献

篇3

关键词:创新思维;手术室护理科研;患者的满意程度

近年来,尽管我国的医疗水平整体取得了快速的发展,但是在护理科研方面却没有获得同步的发展,发展的速度相对缓慢些,尤其是手术室的护理科研情况,需要得到进一步的提升[1]。本研究主要针对创新思维在手术室护理科研中的应用效果进行分析,具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年9月~2014年9月对我院手术室护理科研实施创新思维的方法,研究结果归为实验组,另外将2012年8月~2013年8月我院手术室的护理科研情况作为对照组。

2013年9月起,将创新思维应用在我院所有的手术室护理科研中,即对我院的手术室进行创新思维的护理科研管理,我院手术室的护士均为女性护士,年龄22~47岁,平均年龄(30.44±7.25)岁。

1.2方法

1.2.1进行体制的改进,在手术室原有的管理体制基础之上进行完善。将我院的手术室护理科研归为统一管理,成立创新思维护理科研小组。并挑选5名手术室护士中学历较高、经验较丰富、工作时间相对较长的护士作为手术室创新思维护理科研的管理人员,对我院手术室的护理科研情况制定相关的计划、设计,并组织考核,对管理的结果进行检测。在新体制实施之前,对我院手术室的护士进行培训,将护士的创新能力与奖金进行挂钩,一次提高护士的创新积极性。

1.2.2将手术室护理、循证护理以及创新思维三者合一,对手术室护士的陈旧观念进行转变,抛弃陈旧的思想,多进行护理科研的创新,同时对护士讲述护理科研的创新对临床护理的重要意义,对护理实践的指导作用;由此来提升她们的参与力度。

1.2.3对日常护理工作的理论指导实践以及实践反过来促进理论改进的问题,用批判的眼光进行审视,鼓励理论、实践的充分结合。在具体的实践过程中,要注意不断地分析、总结,不断地发现问题再不断地解决问题,善于将新的护理方案应用到临床护理的实践中,并根据实际情况对方案进行梳理、做适当的调整,结合临床的具体要求提出新的、合理的护理方案。通过方案的不断改进与修订进而得到理想的方案。

1.2.4对手术室的组织架构进行调整,划分为护理组、护理科研组、审核组,各级机构为护理科研组进行理论的指导和实践的把关;对并设立专项的研究基金,提高手术室对护理研究的热情,同时实施嘉奖的措施,对在刊物上发表过文章的护理人员进行奖励;促进护理人员之间的沟通与培训,鼓励他们自主学习,同时将护理所得的经验进行交流与学习,并将已有的资源共享。

1.3评价指标 观察创新思维应用于手术护理科研前后,学术报告发表的情况、创新方法的次数以及患者的满意程度。其中学术期刊以发表在正规的医疗期刊为准,创新方法则以院内广泛的应用为准。

1.4数据处理 所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理,以95%作为可信区间。当P

2 结果

在2013年9月~2014年9月我院手术室护理科研一共发表学术报告80次,创新方法高达90次,患者的满意度达到了95.35%;而在2012年8月~2013年8月我院手术室的护理科研仅仅发表学术报告41次,创新方法仅有45次,患者的满意度也只达到了85.21%;两者对比差异显著,P

3 讨论

研究表明,创新思维应用于手术室护理科研中能够大大地提升手术室的护理科研水平,可以提高患者的满意程度,对临床的有效应用有很大的意义。

手术室护理科研存在的问题主要有护理的科学性不够强,护理的成果不够显著,护理的创新方法没能有效地应用到护理的实践当中等,由于这些问题的存在,导致护理水平的不足与护理水平发展的滞后[2]。当然,手术室护理科研水平的提升与发展缓慢也有一些客观的因素存在,例如手术室的工作压力相较于其他科室的压力要大,而且护理的内容繁、杂,患者的情况往往都是千变万化的,加上手术室里的护理人员不足[3],以致于护理人员没有多余的时间去专研护理科研,造成医院的手术室护理科研水平滞后。

经过分析研究,我们发现,应该将创新思维充分地应用到手术室的护理科研中,注重理论与实践的结合,注重对实践过程的总结,要做到因地制宜、因时制宜,能够适时地改变护理的方案,转变陈旧的思想方式。通过手术室的护理人员不断地努力,提升手术室护理科研的水平。

参考文献:

[1]冯建萍,张萍,严丽洁,等.创新思维在手术室护理科研中的应用[J].护理实践与研究,2011,08(23):22-23.

篇4

[关键词] 护理科研;管理;学科发展;增强;促进

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(c)-138-02

Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science

TONG Xiufeng1, TONG Linyan2

1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.

[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote

护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接指导护理实践的过程[1],如何提高护理人员的科研能力已是目前基层医院急待需要解决的问题。本院与省属的各大医院及国外的医院相比相差甚远,护理人员的知识结构层次偏低,护理工作的超负荷运转,信息量较少,护士只机械地执行医嘱治疗、护理患者,科研意识淡漠或缺乏科研意识,导致护理科研成果较少,影响着护理改革的推进和护理学的发展。因此加强护理科研管理,增强护理人员的科研意识是提高护理质量的先题条件。

针对临床护士论文写作能力低,科研课题设计缺乏创新性和科学性等问题,笔者在护理管理上提出几项措施:

1 建立健全护理科研管理制度

制定科研和写作流程,内容包括:①制定科研目标和计划,要求各科室上报护理科研选题,科研设计,需要协助解决的问题。②组织专家进行评审,提出修改意见。③课题立项之后进行督促、指导以确保按时结题。④促进护理科研成果的转化,体现出护理科研成果的社会效益和经济效益。

在院内设立护理科研专项基金,在医院领导的支持下,增加资金投入,并争取各级学会或企业的资助,尽量从多方面增加护理科研基金的来源。与临床医疗科研相比,护理科研可以利用的实验设备和经费远远不足,在一定程度上有重医疗轻护理的现象,使得临床护士的科研积极性受到挫伤,因此院领导的重视和鼓励、工作中的大力支持是激发护理人员的科研潜力的至关因素。

2 做好继续教育,更新知识,不断提高科研人员素质

由于目前我国本科以上学历的护士仅占临床护士的3%~5%,科研力量严重不足[2],科研知识的匮乏是困扰护理人员开展科研工作的一个突出问题,缺乏科研新信息的收集和有效利用,综合分析能力低,也是导致我国护理研究滞后的因素。在陈长香等[3]对“教学医院临床护理人员的科研现状的调查与研究”中认为选题困难者占63.6%,认为文献检索有困难者占50.6%,认为撰写论文有困难者占45.6%,认为统计学处理有困难者占56.9%。护理人员的教育水平在很大程度上影响了护理科研的开展和科研成果的应用。虽然现在的护理队伍里本科学历所占比例在不断增加,但年龄偏大、低学历、低年资的护理人员也不占少数。许多经验丰富的老前辈,虽然满腹经验,却无力将之总结成文,因此在护理管理中,要及时了解护理人员对知识点的需求,通过院里举办的各种学术讲座、培训班、自考及学习交流等形式完善其相关的专业理论知识及技能的学习;对于高年资、高学历的护理人员则多些机会到科研能力强的医院学习,多多鼓励护理人员参与到临床医学科研中,学习一些科研方法,及时提供新动态、新技能、新进展,培养护理队伍的学科带头人,以点带面,改善护理科研的现状,以保证护理队伍的不断前进。

3 科研奖励机制是护理科研管理的手段

建立相应的激励机制。在不同的职业发展阶段,基于护理科研人员个体的需要,采取不同的激励方式。护理科研人员多数承担着临床、教学和科研工作等的多重任务,应充分考虑个体差异,制定对应于职业发展不同阶段的激励政策[4]。如奖励影响因子高的优秀论文、有科研课题和科研成果的,尤其是对获奖的科研成果加大奖励力度。职称评定中为科研课题参与者加分,通过外出学习和奖金等奖励措施让她们感受到周围的赞赏与认可,从而激励护理人员开展科研工作的热情。

4 加强护理科研档案管理

护理科研档案是科研活动的真实记录,完整保存的护理科研档案为护理科研工作的评价提供了真实的资料,它包括历年来的护理科研课题、经费使用、情况、科研成果获奖情况、院外报奖的资料,科研学习及讲座的资料等。护理科研档案是科研活动的真实记录,完整保存的护理科研档案为护理科研工作的评价提供了真实的资料,对护理科研的发展起到了切实的推动作用。总之,护理科研管理是现代护理管理工作的重要组成部分[5]。

[参考文献]

[1]肖顺贞,沈宁.护理研究.[M].北京:人民卫生出版社,1998:4.

[2]吴蓓雯,曹伟新.护理科研论文撰写、发表现状与分析[J].中华护理杂志,2005,40(5):329-331.

[3]陈长香,吴庆文.教学医院临床护理人员护理科研现状调查与研究[J].护士进修杂志,2005,20(3):253-255.

[4]许佳佳,商临萍,罗钟亮.护理科研管理现状及展望[J].护理研究,2009, 23(9):2357-2359.

篇5

1.1医生对中医护理缺乏认识中医院虽然采取中西医结合治疗,但医生热衷开中药汤剂内服,或是中药制剂输液,而忽视中医传统的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中药熏洗、耳穴压豆等操作简单,疗效确切,且副作用小的治疗方法。即使护士想使用中医传统疗法,也要有医嘱护士才能执行。一些医生还认为,按摩、刮痧等有专门的康复理疗师,护士没有这种资格,导致中医护理人才无用武之地,中医护理技术越来越生疏,最终被忽略甚至淘汰。

1.2科研薄弱由于中医护理起步晚、学历偏低、课程设置不合理、师资力量薄弱[2],尤其基层护理人员临床应用中医的机会不多等,导致中医护理人员科研意识淡薄,能力不强,质量不高。加上护理科研耗费人力、物力、财力,且产生的经济效益并不明显,故而难以得到相关支持,从而阻碍了中医护理科研水平的提高。

1.3中医护理业务开展受到制约中医院校护理专业的毕业生进入临床后,其所学的中医护理知识和技能没有实践的机会[3]。因为医院有专门的康复医生和康复技师,且他们有国家颁发的资格证,而护士没有。医生和护士也想使用一些简、便、易、廉的中医疗法,但却怕承担无资质操作的责任,造成不必要的医疗纠纷,导致尽量采取其他方法替代。

1.4中医护理缺乏法律法规的支持中医护理的发展要给护理人员一颗定心丸,要得到法律的保障和医疗行为规范的许可。然而《中医药条例》和《护士条例》都没有中医护理方面的内容[4,5]。尽管《中医护理学》教材有中医护理基本技术操作规程,但中医护理人员的从业资格没有得到相关法律法规的保护。同时国家护士资格考试几乎全部为现代护理教育的内容,涉及中医护理的很少甚至没有,导致中医院校护生的知识不断西医化,这将阻碍中医护理队伍的建设与发展[6]。

1.5护理队伍自身原因由于中医理论深奥、抽象、枯燥难懂,记忆起来比较困难,加上护士资格考试基本为现代护理内容,导致中医护理人员缺乏学习的兴趣和动力。在护理操作实训方面,多数中医院校购进了现代护理技术所需设备,而中医护理技术设备则很少购进,甚至根本没有[6]。护理操作技能竞赛也大多是现代护理操作项目,中医护理《技术操作规程》很难体现,导致中医护理人员逐渐走向西医化。

2对策

2.1加强继续教育针对中医护理人员缺乏和中医理论基础薄弱的现状,护理部应制定继续教育分层次培训计划,通过多种渠道进行强化学习。①邀请本院多名老中医分批授课,学习中医基础理论知识。②开展中医护理师承教育,资深中医护理专业人员带徒,每半年组织一次师承教育考核,对出色完成师承教育计划的老师给予奖励。③选送护理骨干到上级中医院进修学习。④运用视频,反复观看穴位讲解和中医护理技术操作规范等。⑤请理疗科的医师进行手把手教学。⑥情景模拟,互做模特,相互演练,共同交流。⑦科内应以《中医专科专病护理常规》[7]为标准,制定培训计划。⑧护理部应对培训效果进行考核与评价,不定期深入科室现场指导和考核,使全院护理人员形成爱中医、学中医、用中医的氛围。

2.2积极开展中医护理服务充分发挥中医的护理特色和优势对防病治病、预防保健具有重要意义。各科室应根据本科的优势病种,对疾病进行分型辨证,提供具有中医特色的护理,如腹部术后腹胀患者,取足三里、支沟等穴进行按摩,以通经活络,调理脾胃,生发胃气,从而减轻腹胀[8]。对睡眠质量差的患者,取神门和皮质下耳穴进行压豆,以改善患者睡眠状况。通过传统疗法,不仅可以体现中医护理优势,还可以使护患关系得到改善,调动护士的工作积极性。

2.3取得领导支持等级中医医院达标是领导最关心的问题,护理部应抓住机遇,向领导多争取、多汇报,赢得领导的支持。①引进中医护理人才,充实护理队伍。②每个护理单元建立中医治疗室,配备中医护理技术设备。③从经济上对中医诊疗项目进行倾斜。医院应按收费项目的30%给科室以补贴,提高护理人员的薪酬,调动护理人员的工作积极性。医院对各科住院患者开展中医辨证施护,中医操作开展项目有十余项,效果得到了患者的肯定,也为医院带来了可观的收入。

2.4依靠国家政策支持中医护理事业健康、快速的发展,必须依靠国家政策支持。①应提高中医服务项目价格,体现中医护理技术的服务价值。②应利用新农合和医保系统的惠民政策,适当提高中医医院中医护理诊疗项目的报销比例,促进中医护理服务的发展。③应给中医护理开辟“绿色通道”,将护士开展中医护理技术操作的权利与义务纳入《护士管理办法》和相关行政法规,也可采取考核、颁发护士中医护理技术操作资格证等方式规范护士应用中医护理技术操作的行为[9]。④国家应对中医院的中医护理人员编制有强制规定,要求其达到一定比例。《中国护理事业发展规划纲(2011~2015年)》指出:大力发展中医护理,提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,注重中医药技术在护理工作中的应用[10]。这如同给中医护理打了一针兴奋剂,对中医护理的良性发展具有重要意义。

2.5重视护理科研各级管理部门在科研招标项目中,应设立中医护理专项,以鼓励中医护理科研。同时应设专职护理科研人员,深入开展护理科学研究,让中医护理科研成果进入西医院,走出国门。

2.6转变观念,加强护理队伍自身建设作为中医院的护理管理者,既要加强西医基础理论知识和技能培训,更要加强中医护理队伍建设,有责任和义务把中医经典文化深入挖掘、发扬光大,为病人提供具有中医特色的护理优势。①统一思想,对护理人员进行专业思想教育,让她们充分认识中医护理在医学领域中所处的重要地位和作用,提高中医护理人员的服务意识。②建立中医特色护理质量评价考核标准,完善监督检查机制。对中医特色护理内容也要作为护理的考核指标,护理部不定期深入病房,掌握中医护理实施进度,如询问患者生活起居、饮食调护等中医特色健康指导内容掌握程度,了解采取中医护理技术操作实施效果,使中医护理真正落到实处。③根据疾病辨证分型不同,各科室制定中医健康教育处方,发放给患者或家属,同时给予具体讲解,这样既有利于患者理解和重视,又有利于中医护理内容修订和完善。④开展现代护理知识与技能比赛活动,同时也要积极开展丰富多彩的中医基础理论、知识和技能的比赛活动,使两者结合起来,促进中医护理的可持续发展。

3结语

篇6

1.1知识更新的需要

目前我国的大中型医院在编护士基本是中专、大专毕业,工作以后没有再受到系统的继续教育,随着知识更新速度的加快,她们学的知识迅速陈旧老化。一个工作五年左右的护士若没获得继续教育的机会,按知识更新周期计算,她所拥有的知识中至少一半需要更新。这就意味着原有知识已远远不能适应当前工作的需要,要求护理人员不断充电学习和掌握新的理论和技能。通过继续教育提高护理人员的专业水平,以适应现代护理学的发展需要。

1.2临床实践的需要

当今医学科学技术日新月异,医学护理学的分科越来越细,一些高科技的专业科室不断涌现。例如:计算机在护理工作中的应用,激光、显微镜、内窥镜、介入技术等护理,各种脏器移植的护理,血液透析的护理及各种导管的护理,各种监护仪、抢救仪的使用等等,都需要大量的专门人才。而这些知识对于现代护理人员来说,又往往是在工作实践中或多或少必须碰到的新问题。因此护理进修这种继续教育的形式被日益重视。

1.3医学模式转变的需要

现代医学模式已由生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式;医疗服务护理模式转向卫生保健护理模式;功能制护理模式转向整体护理模式;灌输知识型教育模式转向促发能力型教育模式。这些模式的转变,要求现代护理工作者不但具有扎实的医学基础理论,熟练的操作技能,懂得管理,通晓人文科学等知识结构,而且必须成为热爱护理专业,愿为护理事业献身,能适应现代社会所需要的开拓应用型人才。为了达到这一目标,护理人员只有通过继续教育,培养信息能力、心智能力、行为能力、社会能力等,不断提高兴趣、动机、情感、意志、气质、性格等心理素质和思想素质,以适应医学模式的转变,满足现代护理工作的需要。

1.4开展护理科研的需要

护理科学研究是推动护理学发展,促进知识和技术更新的一个关键因素。护理科研人员必须有扎实的专业理论基础和广博的相关学科知识,用较高的学术水平来考虑分析研究课题,及时掌握信息,会用文献检索和统计学知识,同时要有一定的外语水平,了解国内外医疗护理的新进展。具有一定的写作素养,才能较好地完成护理科研。而目前医院里只具有大专、中专学历的护理人员的知识水平远远达不到护理科研的需求,这是护理科研水平发展缓慢的一个重要因素。开展继续教育,开拓护理人员的知识面,拓宽视野,提高思维能力和工作能力,从而使护理工作不断向高级阶段发展,护理科研才能有所提高和创新。

1.5缩短与发达国家的差距

俯瞰当今世界护理发展,美国护理发展较快,现所有的注册护士均达到四年制护理大学毕业的水平。美国重视护士毕业后再教育,有相当数量的硕士学位和博士学位的护理人员是通过护理继续教育而实现的。她们对护理理论和护理模式进行了深入的研究,使护理发展成为一门独立的成熟专业。而我国的护理教育还处在落后的初级阶段,目前我国各大医学院校都在开办护理专业,但由于师资力量短缺,没有形成系统化、规范化。只有大力发展继续教育,使之形成一个网络型的教育系统,逐步达到全员性和高效性,这样才能缩短我国护理科学与发达国家的差距。

2继续教育的形式

2.1成人自学考试

鼓励具有大专、中专水平的护理人员勤奋自学是护理专业继续教育的基本方法之一,现有护士大多在临床三班倒,进行脱产学习难度很大,利用业余时间进行自学,围绕专业广学博览,刻苦攻读。集中辅导,考试已成为大多数护士采纳的形式。

2.2短期学习班

举办护理人员培训班,由专人讲解I临床上个别科室开展的新技术,有助于新的技术和理论在临床的推广和引用。

2.3外出进修

各科室应每年选派1~2名业务骨干去我国先进的医院进修学习,把现代医学护理新的理论和技术带回来,以促进临床护理水平的提高,尤其是专业科室,需要特殊的专业护理人才。只有外出进修,才是提高专业护理水平最有效的方法。

2.4参加学术研讨会

定期开展学术报告会和学术研讨会,鼓励护理人员撰写论文,交流学习心得。它是锻炼和提高科研能力的重要手段和方法,促进护理专业向更高的层次发展。

2.5举办专题讲座

请专家学者有计划有重点来院举办专题讲座,主要讲解新的护理理论与方法,推广国内外的先进技术和经验,传递护理信息,这种方法是更新知识的有效手段。

2.6外语培训

为寻求捷径,学习国外先进经验,发展护理事业,应挑选外语基础好的业务骨干进行外语培训,同时鼓励广大护理人员自学外语,把外语考核作为晋级的重要指标,激发大家学外语的兴趣和热情,使护理人员的外语水平达到一定的要求。

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1.复习巩固护理基础理论、基本知识、基本技能。

2.专科医学知识,护理学知识及专科技能。

3.护理专业理论,临床教学、护理管理等综合知识。

二、继续教育的途径

1.病房有计划地组织讲课查房和考核,病区护士长晨间理论提问。

2.科内组织相关讲座和查房。

3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。

4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。

三、继续教育安排

(一)试用期护士的继续教育

1.目标

具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理工作。

2.重点

(1)巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。

(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。

(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。

(4)学习专科理论及操作技能。

(5)学习应用护理程序,为患者做健康教育并实施整体护理。

3.具体要求

(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。

(2)护士长结合每一位护士的情况,制定具体的培训计划。

(3)设护师以上职称的护士专人带教,要求熟练掌握基础护理知识和技能,适当安排药疗及治疗工作。

(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能,考核结果上交护理部。

(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核,成绩合格者方可继续聘用。

(6)一年内须考得护士执业证。

(7)试用期结束时或签订聘用合同,由个人写好总结,所在科室考核并签署意见,经医院综合评议批准后方可转正。

(二)护士阶段的继续教育

1.目标

能按要求独立完成科室各项护理工作,特别是专科护理的知识,逐渐达到护师水平。

2.重点(毕业2-3年的护士)

(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。

(2)学习护理程序有关理论和方法,为病人提供整体护理。

(3)学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。

3.具体要求(毕业2-3年的护士)

(1)能独立完成科内基本护理工作,熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。

(2)积极参加科内、院内的业务学习,侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。

(3)掌握整体护理病历书写要求,在上级护士的指导下能写护理病历。

(4)护士长定期考核,考核结果上交护理部。

4.重点(毕业4-6年的护士)

(1)掌握专科护理知识及技能。

(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。

(3)学习病房临床教学工作。

5.具体要求

(1)以小组护理工作为主,特别是危急重患者抢救、治疗和护理,参与病房管理工作。

(2)参加科室及护理部组织的业务学习,完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能,并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。

(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。

(4)适当参加科内理论讲课,有条件的可参加病房护理科研。

(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试,提高理论水平及学历层次。

(三)护师阶段的继续教育

1.目标

承担专科危重患者的护理,能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救,成为病房的业务骨干,不断提高教育、管理、科研能力,逐步达到主管护师的水平。

2.重点

(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。

(2)掌握抢救知识和技能,不断提高组织抢救的能力。

(3)提高教学、管理、科研的综合素质。

3.具体要求

(l)以完成为危重患者护理工作为主,视情况可担任护理小组长,协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。

(2)参加病房内、院内外的业务学习,完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。

(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。

(4)参与病房带教,表现突出者可安排为教学老师。

(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试,获得大专、本科及以上学历。

(四)主管护师阶段的继续教育

1.目标

具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长,承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验,开展护理科研,逐步达到主任护师的水平。

2.重点

(l)承担科室内难度较大的护理工作。

(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划,实施护理措施。

(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。

(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。

3.具体要求

(1)重点协助护士长做好病房的教学和管理工作。

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关键词:护士;分层级;规范化培训;实践

培训是指由组织提供有计划、有组织的教育与学习,旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为,从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量,最终实现自身良好组织效能的活动[1]。护士培训的目的是促使护士知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。护士的规范化培训是在完成护理专业院校基础的教育之后所需要接受的护理专业培训[2]。针对我院护理人员较多,文化层次参差不齐,护士学习主动性差,医院或科室培训、考核方法不得当等问题,护理部以岗位管理为切入点,以护理岗位需求为导向,建立完善护士分层级规范化培训体系。从2013年1月起,我院把全院临床护理人员根据学历、职称、工作年限及工作能力等分成N0~N4五个层级,分别根据层级、科别制定有针对性的培训计划。经过一年的运行,取得了较满意的效果。现报告如下:

1 护理人员分层级培训管理的实施

1.1 确定护士层级 我院护理人员工作能级根据工作年限、职称及个人工作能力等分为N0~N4五个层级:N0级为未取得护士执业证或新入职工作1年内的护士;N1级为工作1~5年护士,或工作1~3年护师;N2级为工作5年以上护士,或工作3年以上护师;N3级为聘任主管护师且工作3年以上,或聘任专科护士5年岗位者;N4级为聘任副主任护师及以上职称且工作2年以上者。

1.2 确定不同层级护士培训项目侧重点

通过科室提交能级申请表,护理部审核确定科室护理人员能级。护理部根据各科室护理人员能级编写护士分层培训教义,确定各级护士培训内容、目标、方式、学时、考核标准。根据不同层级护士的能力标准及岗位需求设置培训项目侧重点:N0级培训项目为基本素质、基本能力,N1级培训项目在N0级基础上增加专科理论、专科技能,N2级培训项目在N1级基础上增加护理教学,N3级培训项目在N2级基础上增加护理科研,N4级培训项目在N3级基础上增加护理管理。

1.3 建立护理部-护士长-教学组长三级培训管理体系 护理部结合全院护理人员的整体素质和科室实际情况,将培训内容、对象、时间及方法明确划分,制定N0~N4五个层级培训总计划和考核。各科室护士长在护理部总体规划下细化科内不同层级护士培训计划,结合学科发展、科内人员素质制订具体培训内容、方式和学时并进行科与科之间的交叉检查。教学组长在护士长的领导下有计划、有目的地组织科室护士不断学习相关知识,培训护士的理论、操作、护理文书、护理科研、护理教学、仪表举止、医德医风等。

1.4 建立动态考核机制,分阶段考核评估 每个能级护士每年必须完成阶段内能级任务并达到考核标准,才能进入下一能级的培训工作,如果完不成本阶段能级培训就不能晋升下一个能级。科室将每个人的培训情况记录在案,护理部随机抽查科内培训落实进度和效果,督促护理人员加强培训,直到培训合格为止。

1.5 护理人员培训晋级与绩效考核挂钩,充分调动护理人员积极性 我院护理绩效考核与护理人员工作能级、工作岗位、工作质量等挂钩,其中工作能级占绩效考核权重的25%,N0~N4级级数越高,所占的工作能级分配系数就越大,护士工作、学习的积极性就越高。

2 取得的效果

见表1。

通过对护士进行分层级规范化培训,护士三基水平、护理科研水平、论文质量和病员对护理的满意度均显著提高。

3 体会

临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段,是终身教育体系中的一部分,它有利于护理队伍的稳定和人才培养,提高护理水平,保证护理质量,且为培养专科护士、临床护理专家奠定基础[3]。通过对各层级护士实施分层次、有针对性的等级培训,有利于提高培训效果。护士规范化培训不仅需要考虑毕业后进入护理实践人员胜任护理工作岗位的需求,提高专业素质的问题,还应考虑在此基础上建立护理人员的职业生涯和专业素质的问题,以及考虑在此基础上建立护理人员的职业生涯和专业发展长效机制的问题[4]。所以,护士分层次规范化培训是一个漫长而不断探索的过程,护理管理者应根据各自医院的实际情况,不断探索,不断改进,不断完善,建立一个科学、合理的分层次规范化培训体系,为祖国培养出更多、更优秀的护理人才,促进护理事业的发展。

参考文献:

[1] 魏畅,王建荣,张黎明.护士分层次培训与考核的方法及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(6):7-9.

[2]张荣荣.县级医院年轻护士规范化培训模式探讨[J].中国医药科学,2013,3(6):54-55.

篇9

护士是构成医疗队伍的主体,对护士的管理是否科学、合理直接关系到医院管理及医疗质量的高低。护士的服务对象是患者,护床护理的发展起举足轻重的作用。纵观我国护理历程,护理质量不是技术问题,而是管理问题,根本的是人的素质问题。护理应从“面面俱到”向“删繁从简”的理观念转变;从“制度规范”向“制度文化”的观念转变,以适应人的健康为中心的护理需要。我国护理管理人员大多是从临床一线的护士中提拔而成,教育层次偏低,且大多数没有经过管理课程的正规培训,使其在人力资源管理、质量控制方面,存在护理管理水平滞后于护理管理需求的问题。护理管理方式、方法仍以经验型为主,缺乏科学化管理。在新形势下,护理管理人员应当具备多方面的知识和能力,应不断更新观念,改变僵硬的工作方法,树立以人为本的管理理念,为临床护理工作的提供一个良好的管理环境,为临床护士营造一个积极、主动、有更多思考和创新的工作氛围。只有强化管理意识,加强对护理管理人员的素质培训。知识培训,纠正护理管理过程中的盲目性和偏差性。根据目前的护理管理现况,就护理管理者进行护理管理的政策、护理管理理论以及先进的管理技术和方法等管理知识的培训并进行资格考核认证,合格者才给予上岗。从而更新她们的管理知识结构,拓宽管理思维和理论视野,强化管理队伍的职业素质和能力,以规范护理管理行为、提高护理管理质量。

护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心三个阶段的不断发展。护理教育也从类同于医学教学课程,发展为重视继续教育和发展高等护理教育,强调护理是现代科学体系中一门综合性、独立性的应用科学。而目前的护理教育不能满足服务的需要。护士角色的多元化,促使护理教学的改革应着眼于提高护士的全面素质,传授知识、培养能力、提高素质于一体,科学地把握立德、立才、立业、立品的关系,使四者有机地结合起来,相互渗透,共同构筑护士素质的基本框架。护理教学的改革首先是各级领导的高度重视和护理师资观念的改变,这样才能使护理教学迈出坚实的第一步。在明确护理专业培养目标的同时,应根据本地区医疗机构对护理人才的需求制订相应的可操作性强的、实施性教学计划,既要创新,又要遵循教学规律,避免培养目标与现实相距甚远。重视培养知识应用能力和动手操作能力,为培养实用、外向、复合型的人才而设置课程,不断改进教学计划。在护理教育过程中应注重培养护生运用现代信息资源、学习现代医学知识与发展能力;驾御临床护理、解决疑难问题的创造性工作能力;参与社会活动的交际能力;除此之外,自我约束能力(情绪的自我认识、自我控制、自我驱策能力和对他人情绪的识别,移情及适度反映能力)也很重要。

疾病和健康是一个动态的连续过程,护士的任务就是参与其全过程,既治愈疾病又促进健康,协助病人最大的恢复机体功能,使病人心理、社会、生物、文化及个人行为都处于安静状态。要达到这个目标,护理科研势在必行,并需着眼于特殊临床护理现象以及护理措施的不断改进。要为病人提供全新的护理服务,创造和运用科学方法来满足病人需要。一名优秀的临床护士应具备科研能力。科研者角色就是通过临床实践和掌握的边缘学科知识,设计和完成科研课题,发展和掌握护理整体知识,并以病人生命质量和病人满意度来进行临床科研的评估。护士,特别是受过高等教育的护士,在临床护理工作中积累了不少经验,他们积极进行护理工作研究,通过研究验证、扩展护理理论知识,发展护理新技术,指导、改进护理工作,提高护理质量,促进护理专业发展。同时,护士还需探讨隐藏在症状下的真正问题,以便更实际、更深入地帮助患者。

在开展整体化护理的今天,护士必须扮演多种角色,护士在护理的过程中要随时转换角色。根据不同的工作任务,不同的时间,不同的场合,扮演不同的角色,要做到恰到好处。成功的改变护理模式,必须在护理管理,护理教育和护理科研等方面进行精心的策划和组织,不仅应有一个高水平教育计划,更应广泛调动工作人员的积极性和工作热情,得到各有关部门大力支持才能得以实施。

篇10

随着国家人事制度的改革和多元文化的发展,毕业生已从由国家分配过渡到目前的双向选择,彻底打破了铁饭碗,同时国有基层医院对聘任岗位与工资挂钩还处于探索阶段,新毕业的护士面对着两大问题,一是在岗不在编,二是同工不同酬。在这种情况下,培养新护士树立正确的人生观和具备良好的职业道德,在临床工作中学会运用护理伦理学尤为重要[1],对我们医院管理者是新的挑战,也是我们义不容辞的责任。我院通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训,帮助她们尽快地适应新环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床工作。我们的体会如下。

一、护理伦理和职业道德培训

1.护士礼仪及素质培训

帮助她们树立正确的人生观,教育她们做人的道理,做人先要有德才能做到爱岗敬业,把救死扶伤,赤诚济世,为病人解除痛苦作为护士崇高的职责。中华美德贤文[2]讲过:“人生的头等大事是事业”。应当引导新护士热爱护理专业,培养护理专业所需的态度、价值、道德和自律、关怀、同情服务对象,运用护理程序评估服务对象的需求和健康问题,对患者提供有效的护理,培养良好的沟通能力和团队精神。

2.学习医院的相关制度和医务人员的行为规范

通过学习医院的相关制度和医务人员的行为规范,以提高她们的服务意识和责任感,严守规章制度,严格执行卫生法规,团结协作。把自己的命运与医院的命运连在一起,处处以主人翁的姿态出现,使自己的一言一行,一举一动符合医患双方的利益,真正成为医院里不可缺少的一员。

二、专业技术培训

1.多方面、多渠道培训

改变以往经验式直接式的培训方式[3],运用现代新的教育技术计算机网络和多媒体进行培训,通过多媒体技术对教学内容进行静态与动态的、平面与立体的、微观与宏观的、实物与模拟的、多层次与多侧面的展示,有效地提高教学效果,如ICU各种机械的使用,可以将机械的结构、应用、操作及应注意的问题等重要内容通过动画和音视频向护士展示,不仅提高护士的学习兴趣,且容易理解和记忆,同时也减轻了带教老师的工作量。另外,为了解决护士三班倒作息时间不规律的问题,把培训内容制作成网络课程,展示在医院的网站上,让护士可以根据自己的作息时间自由地安排学习进程。护士还可以通过网上进行学习交流,对学习的内容和收集到的相关内容进行讨论,以达到知识共享,共同进步。

2.理论与实践相结合

把新护士安排到一线,并选择具有良好职业道德、扎实理论知识和丰富临床经验的护师职称以上人员带教,实行一对一的方式带教,除了对环境、物品定位放置,各项技术操作规程等培训,特别注重常规的操作培训,如新生儿静脉穿刺,从穿刺部位的选择、解剖位置、固定方法、静脉穿刺的技巧及观察护理、注意事项都要进行讲述,带教老师在“带中教”,新护士在“做中学”,使新护士在短时间内各项操作技能迅速提高,尽快适应临床工作。

三、考核和总结

根据培训计划科室每月对新护士评价一次,护理部每季度评价一次,按照基础知识、专科理论、护理操作、护理质量、护理服务满意度、护理月考评进行评分。定期召开院方管理者、带教老师、新护士会议,把评分结果公布,肯定成绩,给予鼓励。让她们面对面谈自己的想法和体会,对存在问题及薄弱环节商讨改进办法,订出改进计划,并要求按计划进行改进。对分数前三名的带教老师给予一定的奖励。

四、激励与创新

科研创新是历史的进步,21世纪中国护理事业的发展需要培养和造就大批护理创新型人才[4]。1996年国际护士节的主题是“通过护理科研更好地为健康服务”。新毕业的护士知识新,精力充沛,上进心强,作为管理者应抓住她们特点,给她们出台优惠的政策,如政治上可以培养入党参加各种选举,业务上同在岗职工一样有晋升护士长或选送外出学习机会等,给她们上进的希望。同时精神上给予鼓励,遇到困难帮助解决,使她们在临床工作中善于发现问题,在解决问题中进行创新,以达到科研出成果,出人才,出效益的目的。

经过上述的办法对新入伍的护士进行培训与管理,收到了较好的效果,新入伍的护士基本上能胜任自己的工作岗位,有部分人员还成了技术骨干,没有一人离开我院跳槽到其他单位,我医院也被评为文明医院。

参考文献

[1]邱仁宗.护理伦理学:国际的视角[J].中华护理杂志,2000, 35 (9):3-9.

[2]李启瑞.中华美德贤文[M].广西人民出版社,1996,3.