护理情景教学范文

导语：如何才能写好一篇护理情景教学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1．1对象

随机选取我院2008级两个中专班（三年制）共200人为教学对象，均为女生，年龄16岁～18岁，以班级为单位使用抛硬币法将两个班级随机分成试验组和对照组，每组均为100人。

1．2方法

在情景教学路径实施前，采用问卷形式，对两组学生进行关于学习积极性、知识理解能力、护理操作技能、自主学习能力和师生关系5个模块的自我评价调查。之后对照组按传统的教学模式开展教学工作，并按教学大纲常规到各医院见习及实习；试验组除参加对照组的学习外，应用“情景教学路径”进行教学改革。在两组学生结束临床实习后，再次发放同样问卷进行调查。应用SPSS17．0统计软件对收集到的数据进行处理和分析，采用组内前后比较及组间比较的方法，P＜0．05为差异有统计学意义。

1．3情景教学路径方案的设计及应用

1．3．1完善教学实施条件

首先应加大实验室的建设与教学设备的投入，设立护理技能实训中心、模拟产房，购置一批性能良好、多功能并可进行综合练习的实践教学设备，如腹部触诊模型、盆腔检查模型等，建立设施完善的仿真教学实验室；其次在信息化的时代，网络教学已成为教学传递模式的重要组成部分。为辅助教学，鼓励学生自主学习，构建网络学习平台，将教学大纲、课堂课件、习题等课程资源进行共享，学生可通过登录学校内网查看和学习相关内容。同时，在网络课程中的仿真教育技术中应用多种媒体结合，加入视频和动画资源，使用图形画面表达意境、动画表达概念、视频表现护理过程等，以此来突破文字解释不易懂的难点。

1．3．2改变教学内容组织形式

传统教学内容按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗要点、护理要点的形式来进行组织，只是单纯地向学生解释了“是什么，为什么”，为使教学更贴近临床，我们按照临床护理工作过程即入院护理、住院护理、出院护理三大步骤来对教学内容重新进行组织，向学生强调实际临床工作中应“做什么，怎么做”，在注重理论知识基础的同时，提高学生的护理技术操作能力，培养临床护理工作中的决策能力及创新思维。

1．3．3根据课程目标设计学习情境

结合课程目标，按照临床护理工作过程即入院护理、住院护理、出院护理三大步骤来设计对某一疾病的护理教学情境，操作时采取老师示范和学生独立操作相结合，如利用模型模拟产妇分娩过程的外阴清洁消毒、分娩机制、接产、助产与检查胎盘胎膜、断脐、产后观察等。此过程应注意培养学生的职业素质、观察病情变化的能力、配合医生进行诊疗及合理用药的能力、对疾病实施护理的能力和进行健康教育的能力。通过“同步观摩—仿真实训—临床实践”分阶段、递进式的能力培养体系实现专业理论和技能的同步发展，促进学生理论知识到实践能力的飞跃。

1．3．4建立“一个平台、二个系列、三个循环、四个教学层次、五个教学模块”的情景教学路径

以现代护理观为主线贯穿于教学过程，引导学生正确理解护理与人、护理与健康、护理与社会经济发展的关系，树立“以人为本，以人的健康为中心”的护理理念，创立“一个平台，二个系列、三个循环、四个教学层次、五个教学模块”的情景教学路径。“一个平台”是由基本素质课程、专业基础课程、专业技能课程、专业拓展课程和专业实践课程5个教学模块的情景教学课程平台。“三个循环”是指以工学交替、院校合作为手段创新的“临岗－协岗－顶岗”三循环实践教学模式，其中护生顶岗实习是学生到医院将所学理论知识转化为临床实际操作技能，同时也体现护生能否在认知、角色、技能操作上成功转变为一名社会认可的护理人员的重要教学措施。“两个系列、四个教学层次”是在护理基本技能和职业基本技能两个系列培训中对学生建立基本实践能力、专业实践能力、综合应用能力有机结合的工学实践能力培养体系。

1．3．5建立“多层次、全方位”的考核评价体系

首先，按照护士执业资格考试和职业技能鉴定考试大纲要求确定考评标准和考评内容，建立过程考评（包括综合素质考评，教学活动、实践操作考评，重视考核学生的综合分析、思维能力及应用知识能力）与期末考评相结合，强调过程考评的重要性；其次，根据考评内容选择不同考评方法，包括学生自我评价、小组评价、教师考评、病房护士长（护士）评价、护理部评价和学校综合评价；最后，为便于考核评价，以护士执业资格考试和职业技能鉴定考试大纲为依据，制定校内校外的学习考核评价表，校内考核内容有护理专业课程考试及护理技能考核评价表，进入医院临床实习前考核评价表有：临岗（实习前理论、技能考试均达80分以上）、校外协岗考核评价表（实习科室）和顶岗实习（拟就业医院）出岗评价表等。

2结果

教学改革前后，试验组和对照组共发放问卷400份，回收有效问卷400份，回收率100％。

3讨论

3．1情景教学路径教学对提升护生综合能力的作用

情景教学路径结合了情景教学和临床路径两者的特点，按照临床护士对某类病人实施个案护理管理的程序来设计教学情境，把抽象、枯燥的理论知识变得直观、生动，能够吸引学生的注意力，提高学习积极性。同时，也解决了学生因实践机会少所导致的对临床护理问题应变能力不足的教学矛盾，缩短了教学与临床护理的距离，让学生对临床护理工作的流程、细节有了更为直观的体验。从评价结果可看出，采用情景教学路径教学，增强了师生互动，学生通过角色扮演得到了更多的实践操作机会，认为自己护理操作技能和师生关系得到很好提高及改善的人数显著增加。由于图形画面、动画视频、仿真模型、网络教学平台的使用，试验组大部分学生对学习积极性、知识理解能力和自主学习能力的自我评价都大大提高。已有研究表明，模拟医院真实环境教学和情景病例的综合模拟教学可提高护生的临床综合能力，使其更好地将专业理论知识和技能运用到以病人健康为中心的高质量临床护理实践中去。

3．2情景教学路径教学对教学改革的促进作用

与单纯的仅对教学方法进行改革不同，情景教学路径在教学内容组织、教学模式、课程安排、考核评价体系4方面都进行了改革与创新，促进了我院的教学改革，本项目获广西教育厅2012年广西高等教育教学成果三等奖。教学设施的完善和网络学习平台的投入使用，让学生拥有了更好的学习环境；教学内容的重新组织和学习情境的创设让教学更为贴近临床，使学生在模拟临床情境中真实体验到沟通的重要性及以后工作中可能遇到的压力与挫折，帮助学生发展更为明确、真实的职业理念，建立更为成熟的职业意志品质，减少学生临床实习和工作的不适应性。在应用工学结合的教学体系中，克服了由于教材滞后而导致教学与临床工作脱节的困扰，同时也完成了教师的“充电”任务，与时俱进地提高护理教师队伍的综合素质。再者，“全方位、多层次”评价体系的建立，纠正了传统考核评价体系中忽略综合素质评价这一不足；通过推广情景教学路径，提倡以学生为主体的教学活动，让学生建立适用而清晰的学习思路，提高学习效率；在教师反思和评价自己的教学效果的同时也引导学生对学习效果进行自我评价，让教师和学生共同控制教学进度，监督教学效果。

3．3应用情景教学路径的建议

在学习情境的创设中，对于已经习惯传统教学方法的学生来说，刚开始面对很多问题的回答会仅限于书本上的理论知识，缺乏自己的主动思考，临床思维和应变能力较为不足，这时老师的鼓励、启发、引导显得尤为重要。因此，教师不仅要有扎实的专业理论知识，还应有丰富的临床经验，才能达到教学互长的目的。其次，教师和实验室的数目应相应增加才能满足教学需要，因情景教学路径更适合小班授课，保证每个学生都能领到相应任务，否则容易导致部分学生置身事外，达不到好的教学效果。最后，为评价教学效果所建立的考核评价体系，其中的过程考评、临岗考评、校外协岗考评和顶岗实习（拟就业医院）出岗考评，更为全面和详细，在促进学生综合素质提高的同时，也对学生的能力提出了更严格的要求。所以，在校期间教导学生正确处理学习与工作压力之间关系就显得尤为重要。

4小结

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1.1两种教学法的准备

2014年9月至2015年7月，笔者从所在学校2013级护理学20个班级中随机抽取10个班，每班50人，共500人，随机分成两组，每组250人。然后再随机抽取一组作为实验组，采用情景教学法;另一组作为对照组，采用传统教学法。授课教师分为两组，均为讲师及以上职称，教龄均≥5年，具有丰富的教学经验。要求实验组与对照组的教师分别经过系统的学习及培训，采用集体备课方式，保证掌握本组的教学理念和方法相同。实验组教师采用情景教学法，对照组教师采用传统教学法。两组学生所用教材均为人民卫生出版社出版的《外科护理学》中职教材。

1.2两种教学法的具体实施

1.2.1实验组采用情景教学法

具体方法如下:(1)教学准备:依据培养目标和教学大纲，全面分析教学内容及结合中职生的特点，根据每节课的教学内容预先精心设置一个与内容相符的情景。(2)导入情景:通过语言、多媒体及实物引导学生创造情景，而且要有意识地、巧妙地把情景与教学相符的生活场景、教学要求及学生特点相结合。在学生心理上制造出一种悬念，使学生不由自主地将自己置身于教师设定的情景中，以此，激发学生对该内容的学习兴趣，变被动学习为主动学习。如，心肺复苏术实训课，为学生备齐所需急救用物，如模拟人、无菌纱布、除颤仪等，再结合教师言语、多媒体及实物等媒介，创造出心肺复苏的情景。为了使情景能更生动真实，设置情景时要求符合下列要求:每一个情景要基本符合真实情景所需物品准备;被救治的患者要包含相应疾病的相应特征;对每一情景的应对措施要包含教学大纲所要求掌握的理论与技能。如，当你在公园游玩时，发现一位晨练的大爷倒在地上，双手捂着胸口……。大爷是昏迷，还是晕厥;是心脏骤停，还是其它疾病。第一步你应该做什么;第二步你应该做什么;大爷最有可能得的是哪些疾病;如何判断心脏骤停;如何区别昏迷、晕厥、全麻状态、脑死亡、植物人等等。在多媒体的帮助下，通过设问引导学生产生身临其境的情景。(3)情景教学:如心肺脑复苏术，要求每5名学生组成一个复苏小组，根据预先设定的急救现场营造情景，先组内进行讨论，然后按照设定的情景进行抢救。在抢救的过程中，教师在边上视具体情景提出相应的问题，引导学生自己判断抢救的环境、判断心脏骤停、区别其它疾病、徒手心肺复苏等等，并由学生进行现场演绎。每一组演绎结束后，所有学生都要参与纠错及评价，然后教师进行现场总结、讲解及演示。

1.2.2对照组采用传统教学法

采用“教师直接讲授理论———然后演示———学生模拟练习———教师巡视指导”的教学模式。

1.3两种教学法的效果评估方法

统一笔试及操作技能考核:笔试题全部为客观选择题将由电脑从题库中随机抽取，并由读卡器批改。操作技能的考核内容、考核要求将由非参与实验的教师严格按照全国职业院校技能大赛中职组护理技能竞赛的要求进行。成绩≥80分为“优秀”，70分≤成绩＜80分为“良好”，6O分≤成绩＜70分为“及格”，成绩＜60分为“不及格”。问卷调查:由非参与实验的教师对两组学生就教学方法满意度、兴趣度、随堂学习效果及动手实践能力等多个问题采用无记名方式进行问卷调查。对结果进行统计学分析。

2教学效果调查

2.1两种教学方法对学生成绩的影响

将优秀和良好的成绩合并为优良，再对两组数据进行统计学分析(χ2检验)，结果实验组学生成绩的优良率明显高于对照组学生(P＜0.05)。

2.2学生对两种教学方法效果的评价对各项统计结果进行统计学分析(χ2检验)，结果发现实验组学生对本组教学方法的评价明显好于对照组学生(P＜0.05)。

3讨论

3.1情景教学法响应了中职教育的改革方向

职业教育是以服务社会为宗旨，以提高就业为导向，把生产学习研究相结合，采用校企合作、工学结合的人才培养模式，既有理论教育也有职业教育的双重属性。职业教育的首要任务是为社会发展经济建设培养技术应用性人才。而且，近年来，临床对护理人员的要求也在逐步提高，但当前中职生还存在一些不足，诸如基础知识比较薄弱，理论结构不够完整，自主学习能力相对较差等问题仍然存在，急需通过教育改革使之得到解决。这就要求中职院校要从理论教学和实训教学等环节着手，探索一系列改进方法和措施，以进一步提高学生的综合能力。基于上述原因十二五规划教材率先在正文前导入情境，让学生学习理论前有身临其境的感觉，从而激发学生的学习兴趣。

3.2情景教学法有助于提高学生的学习效果及综合能力

目前教学中多采用传统教学法，提前预习，教师讲授，课后复习。以教师讲授，学生听讲做笔记为主，整个过程只注重相关理论的灌输。但是，中职生年龄偏小，以中考成绩来看中职生文化基础较差，理解能力和学习习惯差，以中职生在校表现来看，主动学习的积极性不强，表现出较少主动思考，多为被动的通过课堂和书本接受知识，整个学习过程是一种被动状态，较少有意识的去自我培养独立的诊断思辨能力，积极主动性下降，上课易走神，重点知识识记不牢。这些是中职生教学中面临的一系列问题。而且，外科护理学是一门实用性很强的临床专业课，在传统教学法下，学生多使用机械性背诵记忆，做习题去学习知识要点，导致无法灵活运用理论知识，尤其是在临床实习时，不知如何灵活运用所学知识解决实际问题。情景教学法是在收集临床案例的基础上，通过精心构思策划，引导学生置于一个特定的情景中，而且，情景教学法的高仿真性为学生提供了更接近临床的环境。在授课之初，设置情景作为引入，可以给学生造成了一种深刻印象和悬念，促进学生理解和记忆。通过教师的引导，师生之间的互动，促进学生积极参与主动学习，提高学生的学习兴趣，发现、分析及解决问题的能力，同时培养了学生的临床思维及口头表达能力。通过理论与实践相结合，以实践为导向的情景教学法，使学生能更有效的灵活运用理论知识，提高了独立思考分析能力及动手操作实践能力。通过对实验结果进行比较，可以发现，相比于传统教学法，学生更喜欢情景教学法，因为学习的过程能更主动的参与进来，课堂氛围活跃，没有这么枯燥，更不容易走神，知识点记得更牢。而且，使学生更容易形成临床思维，符合现代医学教育理念。在情景教学法中，学生是认识问题、分析问题和解决问题的主体，需要利用现有的知识结构，对情景中提供的信息进行综合分析，提出自己的见解。还可以将抽象的理论学习转化为直观的生动的情景，能加深学生对理论知识，实践操作的印象。最终，提高了学习效果。

3.3情景教学法有助于促进教师改进教学方法

情景教学法要求教师不仅仅是一名授课者，还要作为一名课堂讨论的参与者、主持者。这就要求授课教师要有丰富的教学和临床经验，知识结构综合化，也要求教师有较丰富的想象力，能创造性地设置各种情景，还要求教师有良好的感染力来引导学生、激发学生的学习欲望。因此对教师提出了更多更高的要求，这就要求教师应加强业务培训，更新教学观念。

4结语

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护理礼仪是护理工作者进行医疗护理和健康服务过程中， 形成的被大家公认的自觉遵守的行为规范和准则[1]。它既是护理工作者修养素质的外在表现， 也是护理人员职业道德的具体表现。护理礼仪课程不仅能激发护生热爱护理专业， 增加学习兴趣， 而且能提高护生整体素质。当前许多高职院校护理专业学生对护理礼仪等专业选修课不感兴趣，也有个别院校课程教学与实践脱节现象严重，致使培养出的大部分护生临床实习和工作中应用能力较低的现象。应用情景教学法进行护理礼仪教学，是解决上述问题的有效途径。如何有效地在护理礼仪课堂教学中融入情景教学并真正提高护生交际能力，一直是高职护理专业讨论的焦点。为促进护理礼仪教学的发展， 提高护理礼仪教学质量， 笔者对2014级护理专科学生护理礼仪教学中，采用情景教学法取得不错的效果， 现报告如下。

1.情景教学法的特点

情景教学法是在课堂上设计适宜的学习环境，使教学在积极的情感和优化的环境中开展，学习者的情感活动参与认知活动，以便激活学习者的情景思维，从而在情景思维中获得知识、培养能力、发展智力的一种教学活动。情景教学法可以模拟各种护理活动， 让护生在护理的职业环境中运用护理礼仪的知识， 以展示护理人员、护理活动及护理人际关系中的礼仪之美。这种寓教于乐的教学方式更能激发护生的主观能动性，增强其运用护理礼仪知识的能力， 为其临床实践打下基础， 教学效果明显， 学生认可度较高，值得提倡。情景教学法包括“情”与“景”两个不可分割的部分。“情”指的是情感，师生之间、学生和学习对象之问有着充分的情绪互动，带有感情的积极投入学习过程中。“景”指的是以学生的生活实际为基础，创设相应具体的教学情景，能激发学生情绪的优化的环境。教学中融入情景，通过真实医患工作场景模拟，可以带动学生参与课堂教学的积极性，提高学生主动学习的兴趣，有利于形成平等、和谐、民主的课堂氛围，建立良好的新型师生关系。

2.情景教学法的教学措施

2.1 以学生为中心

课堂要以学生为中心， 根据学生的心理特点和生理规律开展课堂活动，如果整堂课仍按照传统教学法进行教学，教师“满堂灌”，学生积极性很难被调动起来。教师教授的护生文化修养、综合素质不一样，不同的学生其思维方式、性格特征、兴趣爱好、情感类型、学习方法和策略等均因人而异，只有尊重他们的个性、了解他们的需求、设计合理的情景，教师才能寻找到适当的方式有效地开展教学。课堂上融入情景教学，还要求教师对情景具有控制力，教师能对课堂活动进行必要的指导，如布置活动内容，说明活动重点，激发学生的表现欲望，让学生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，这样的教学课堂更具针对性， 使得护理礼仪的理论及实践能力学真正成为有效性课堂。

2.2 遵循科学性原则

科学性原则主要是指在具体的创设过程中， 所进行的活动必须是科学合理的，必须符合教授对象的思维发展实际。情景创设的背景信息应符合现实生活场景，结构要科学。并且在情景教学中所体现的信息要有明确的目的， 必须紧紧围绕本节课的学习任务。护理礼仪教学中融入的情景必须以护士工作为背景信息，紧密结合相关章节护理礼仪内容，在课堂中将理论知识融于情景中，使得学生在潜移默化中深刻领会护理礼仪的理论知识，并能在情景教学中自然掌握护理工作中的相关礼仪技能。

2.3 注重情景

创设真实场景，既包括学生个人因素、教材因素、环境因素所衍生出的场景，也包括在实际教学中出现的一些课堂突发的随堂场景。一般说来，护理礼仪教师往往比较注重新讲授知识在场景中的运用与体现，对学生和课堂本身所蕴含的潜在情景信息出现挖掘不够，任课教师应充分把握和利用这些与学生学习、工作、生活密切相关的情景，从而使整个课堂教学的场景不至于陷入老生常谈的局面。在护理礼仪课堂中，教师要充分展现与护生相关的真实场景，让学生在身临其境中学习各种礼仪知识，以便于将来踏入工作岗位，一切会顺其自然，也顺理成章。

3.4 利用现代化教具和立体化教学手段

护理礼仪课堂需要真实再现护生工作、生活情景，提供标准的医患沟通、医护沟通过程中真人语音、语调、行为动作，以帮助学生达到视听融合的效果。一系列现代化教具和立体化教学手段为情景法在护理礼仪课堂中的广泛运用提供了强有力的技术支持。如今先进的数字化、立体化教材和多媒体教具已在课堂上大放异彩，它们在充分实现礼仪教学情景化目标的同时，更增加了学生参与其中的机会， 它们已逐步成为了教师高效开展护理礼仪教学以及逐步提高护理礼仪教学质量最重要的条件之一。

4.结论

应用情景教学法进行护理礼仪教学，使学生的个人气质和行为习惯都有明显改善，大多数护生在紧接着开设的《基础护理学》操作过程中能保持良好的精神状态，自觉按照礼仪的基本要求去规范行为，检点言行举止。同时提高了护生综合素质，能调动护生学习的积极性和主动性，通过规范化的护士礼仪行为训练，不仅得到了自身基本素质的培养和提高，而且对护理专业有了新的认识，更加热爱自己将要从事的护理工作。对护生毕业后的就业面试、竞争上岗作好了铺垫，有效地提高了护生的综合素质[2]。教学过程中，学生对护理的艺术性、护理工作的内涵有了更深的领悟、尊重和理解，丰富、完善了自己，增强学生对未来所从事护理工作的热情和生活的自信心。

护理礼仪课程中融入情景教学是现代社会培养高技能、高涵养护理人才的必然要求，也是护理礼仪课程主体由“教师”到“学生”转变的关键。礼仪修养、沟通能力的培养应持之以恒。通过护理礼仪的学习，学生反复训练，逐步矫正护生的一些与职业礼仪不符的日常习惯，提高护生整体素质。

参考文献：

[1]李晓静.浅谈护理礼仪情景教学的优点[J].中国医疗前沿，2010，5（7）：89-75

[2]宋文娟，宋建玲.护理礼仪课程教改实践探讨[J].井冈山医专学报，2006， 1（13）：30-31

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基础护理学不仅是护理学的一个重要组成部分，而且还是护理学的重要分支之一，具有非常强的应用性，对于护生的实际动手能力、心理素质以及沟通能力均有相当高的要求[1]。传统意义上的教学方法主要教授学习者对基本知识与理论的掌握，却缺少专项技能之训练，以至于护生在进入临床之后无法在短期之内进入到角色之中，甚至难以应对紧急的情况。所以，在基础护理教学的过程中，一定要努力提高护生在紧急状态下的应对能力，从而提升护理教育的质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我校2013级护理大专生2个班100人，均为高中毕业后经全国统一高考录取，学制3年，均为女性，年龄为18至24岁，将其随机划分为对照组与干预组，每组各50人。以上两组人员在年龄、文化程度、学习成绩上都没有明显差异， P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组运用传统教学法，也就是先开展课堂式讲课，再由教师进行带教，组织护生进行练习，最后加以考核。干预组则采取以下方法进行：一是认真设计病例，营造模拟场景。在进行练习以前，先精心安排与编排基础护理方面的病例与问题，将护生分为数个小组，以小组为单位指导护生进行认真思考，积极探讨答案，并且鼓励护生在现有问题之中进行积极思考，从而在发现临床问题之后采取各项护理措施。二是多媒体辅助法。在教学时可以充分运用基础护理视频和VCD，在护生观看多媒体示教时，教学者应当适时地进行讲解，以提高学习者的感性认识。三是角色扮演法。带教者可以结合实际，设计出生动而形象的模拟场景，让护生能够身临其境。运用角色扮演，能够让其体会患者之痛苦，感受到护理工作者的职责，从而形成科学化的思维方式，形成更加扎实的基本功。

1.3观察指标 一是理论考试与实践操作技能考核，其中理论成绩一般占60%，而操作技能考核成绩则占40%。二是实施综合素质测评，主要涵盖了护生的学习兴趣、语言表达能力、应变能力、团结协作能力及记忆效果等五项能力是否得到了提高。

1.4统计学处理 全部资料用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用t检验，P

2 结果

2.1 两组护生理论考核与操作技能考核成绩的比较 见表1。

2.2 2组护生的综合素质测评比较 见表2。

3讨论

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【关键词】内科护理；情景教学；教学方法

内科护理是高护专业的一门临床专业课程，它要求护理人员既要有丰富的知识积累，又要有观察问题和解决问题的能力，同时还要有大胆的创新意识[1]，能为病人解决各种可能出现的问题。内科护理内容繁多、复杂、抽象，学生学习起来非常困难。因此，有必要在教学过程中灵活运用多种教学方法来提高教学质量，其中护理模拟情景教学因其具有高仿真性而且对患者无风险、允许出错、可重复及过程可控制等优势引起了国内外护理教育界的广泛关注，并收到了良好的教学效果[2]。本文就内科护理教学中运用情景教学法来提高教学效果进行探讨。

1 情景教学法的概念

情景教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情，寓教于景，寓教于乐。

2 情景教学法在内科护理教学中运用情况

高职高专教育重在培养学生的动手实践能力，学生在校学习期间除了学习够用的理论知识以外，还要具有一定的实践经验，来满足毕业生零距离上岗的要求。针对这种教学目的，近年来在我校护理专业学生内科护理课程教学中，我们改变了以往填鸭式的教学模式，积极运用情景教学法。在理论课中我们恰当的使用各种教学媒体，通过创设语言情景、问题情景及角色模拟情景，教师予以重点、难点点拨，使学生做到对重点知识的深入和强化记忆。在实训课上着重运用角色扮演情景模拟教学，每次实训课设计一个典型的病例，让学生扮演患者、护士、医生、家属等不同角色，完成对病例的模拟，体验医院的情景，使学生学习变被动为主动，提高了教学效果。

3 内科护理教学中运用情景教学法提高了教学效果

3.1 激发了学生的学习兴趣，调动课堂氛围

传统教学中以教师为主体，将枯燥无味的理论知识直接灌输给学生，学生被动接受缺乏学习自主性。情景教学是以生动形象的场景，激起学生学习和练习的情绪和感情的体验。在内科护理教学中灵活运用情景教学法，让学生扮演患者、护士、医生、家属不同角色，学生有仿真感觉，如身临其境体验，使学生充分展现自己的知识和能力，调动了学生的学习兴趣，使学生的学习由被动的接受变为主动的参与，充分调动了学生学习积极性，形成了良好的学习氛围，能够使学生在学习内科护理课程的过程中更加积极主动，知识掌握的更加细致、灵活。

3.2 培养了学生的临床思维能力

传统教学一味向学生灌输知识，学生死记硬背，遇到临床问题无从下手。情景教学法让学生学会如何思考、分析病人的健康资料，找出相应的护理诊断依据，在确定护理诊断的同时，制定相应的护理目标并给出具体的护理措施，使学生将所学知识融汇贯通，达到了知识向能力的转换，培养了学生的临床思维能力和临床决策能力。

3.3 培养了学生的沟通能力

在内科护理教学中不但要使学生和老师之间保持有效沟通，还要教学生学习与病人之间的有效沟通。有效沟通是现代护理工作中必不可少的一项护理工作内容，它对护患关系、病人的配合、护理工作是否顺利起着决定性作用。因此学生与患者及家属的有效沟通也是临床护理教学一个重要的学习内容。在情景教学中，学生通过角色扮演，有利于提高沟通能力，如口头表达、知识运用，与人合作、情感交流、语言运用、克服胆怯心理等。在极大地调动了学生的学习积极性同时，增强了护生的角色意识.提高了学生语言及非语言沟通的技巧，收到了良好的教学效果。

3.4 培养了学生的创新精神

培养大学生的创新精神，是高校素质教育的核心，要培养学生的创新精神必须落实到专业学科的教学中[3]。在内科护理教学中运用情景教学，让学生成为主体，同学之间相互交流沟通，遇到问题积极主动地共同解决，每个学生都可以表达自己的观点，有利于激发学生的创新精神。

3.5 培养了学生的团队精神

在内科护理实训课教学中，我们将学生分成若干小组，每一小组需要各个成员共同合作来完成角色扮演任务，小组成员在学习过程中进行相互交流，相互帮助，相互支持，在遇到困难的时候能与其他合作伙伴一起解决问题，共同攻克难关，并能在合作过程中吸取他人之长，弥补自身之短，故情景教学的运用培养了学生的团队精神。

3.6 有助于护理学生适应临床工作

通过情景教学中的病例讨论及角色扮演，让学生与临床进行了零距离体验，熟悉了临床上如何去评估病人，提出护理诊断，实施护理措施，缓解了学生到医院工作的紧张焦虑心态。情景教学可极大地激发学生的主体学习作用，使学生轻松愉快地掌握了知识要点。这些都将有助于提高护理学生的临床护理能力，适应临床工作，完成由学生到护士的角色转换[4]。

3.7 提高了教师的业务水平

在情景教学法实施的过程中，教师需要付出更多的精力，对教师的教学方法、能力及知识水平要求更高。如病例的精选、模拟病房的布置、讨论问题的拟定等，要求能启发学生思维，激发学习兴趣。此外，学生在讨论中可能会提出各种各样的问题，时常会涉及到其他学科，这不但要求教师对本专业有扎实的理论基础和丰富的临床经验，而且还需要有宽厚的知识面，来应对学生提出的问题，这些都有利于促进教师在业务上的不断提高，从而也提高了教学效果。

情景教学法注重直观、形象生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践应用，在内科护理教学中应用情景教学法有利于激发学生积极的情感体验和学习的主体作用，培养学生主动学习的态度，强化了学生的护士角色，使其有身临其境的感觉，能够尽早适应医院环境，有利于为我校培养综合素质较高的应用型人才。

【参考文献】

[1]宋梅，周晓丽，荆亚茹.情景教学法在内科护理中的应用与评价[J].实用医技，2006，13（14）：2089-2390.

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关键词：情景教学；尿路造口；自我护理；应用分析

为防止膀胱癌患者病情恶化，通常需要采取膀胱全切术，术后需进行尿道改道，在患者腰部进行造瘘，用来排泄尿液，但尿路造口患者通常因自身疾病、自我形象以及原有排尿方式改变等因素导致负面情绪，对自我护理和正常生活造成不良影响[1]。因此对患者进行自我护理教育意义重大，情景教学是一种将理论演化为直观内容的方法，将其运用于临床教学中可促进患者自我护理知识的学习，改善患者预后。本次研究基于上述背景，选取我院收治的80例尿路造口患者为研究对象，其中给予情景教学法的干预组患者效果较为理想，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年2月~2015年3月，选取我院80例尿路造口患者为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组与干预组各40例，常规组男女比例为29：11，年龄34~76岁，平均（53.2±1.5）岁，文化程度包括：3例小学、8例初中、29例高中及以上；干预组男女比例为30：10，年龄32~78岁，平均（54.1±1.8）岁，文化程度包括：4例小学、9例初中、28例高中及以上。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者经我院病理学活检，确诊为膀胱癌，并给予尿路造口术，接受干预前均与我院签署调查研究知情同意书。

1.2干预方法

给予常规组常规健康教育模式，患者住院过程中护理人员需对尿路造口袋的运用方式进行讲解，并对并发症事项进行详述，同时给予患者心理护理，鼓励其尽早回归社会，适量进行户外社交，改善生活质量。患者出院后及时进行电话随访。在上述基础上给予干预组患者情景教学法进行自我护理教育，具体内容包括：①制作尿路造口自我护理教育课件，并派发课件视频资料给患者，教育课件内容包括更换造口袋的方法和注意事宜、日常饮食活动指导、并发症预防和感染预防等。②指导患者进行造口观察与评估，并设置情景加深患者对造口的理解，包括造口袋异常脱离、尿路刺激、造口狭窄等并发症时该如何处理，并在造口模型上结合现实情景指导患者进行处理，教学过程中需预留时间给患者询问，并耐心解答，教学完成后指导患者独立进行换袋操作；③整个教学过程由3名外派继续教育造口学习的护士进行授课，主要以患者住院康复期为授课时间，一对一指导，直至患者能独立完成造口袋更换为止。

1.3观察指标[2]

患者出院后随访6个月，对两组患者干预前和出院后自我护理技能和生活质量评分进行统计对比。自我护理技能评估采用ESCA量表进行评定，分为自我责任感、健康知识水平、护理技能四项，每项分值均为25分，总分100分；生活质量评分采用QLQ核心量表进行评定，分为躯体能力、认知水平、社会功能、情绪调节四项，每项分值均为25分，总分100分。两项评分均为分值越高代表效果越好。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差表示，t检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2结果

两组患者干预前各项评分无明显差异，P>0.05，干预后干预组自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组，P<0.05，如表1所示。

3讨论

对于尿路造口患者而言，更换造口袋是必备的自我护理技能，若操作不当可能会导致患者并发症发生，对生活质量造成影响。随着我国目前接受尿路造口的患者比例逐年上升，提高患者自我护理技能显得尤为重要。在本次研究中表明，给予情景教学法进行自我护理教育的干预组患者自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组，P<0.05。原因分析为：①情景教学法可促进患者自我护理能力的提高，在教学过程中，护士通过运用多媒体、实物演示等手段，并配合实际操作，让患者能自己动手实现更换造口袋，实现了师生互动。通过视频课件、造口模型等场景教学，让患者在理论基础上能真切的观看到各项并发症的处理方法，加深了患者印象，此外，一对一的指导模式可让护士更为明确的了解患者自我护理知识的掌握程度，以便于针对不足之处进行重复教学[3]；②可提高患者出院后的生活质量。在视频课件中，除了让患者学会正确的造口护理外，通过引入一些造口患者回归社会后的日常生活情景，可让患者感受到出院后进行正常的社交活动是完全可行的，护士在教学完成后对患者进行操作指导时加入心理干预，可改善患者不良心理因素，让患者以积极乐观的心态面对生活。综上，在尿路造口患者的临床护理过程中，给予情景教学法进行自我护理教育可有效提高患者自我护理能力，改善患者出院后生活质量。

作者:荆世瑜 单位:山东省莱阳卫生学校护理教研室

参考文献:

[1]卫丹.自我管理教育对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响[J].当代护士（中旬刊）,2015,22(1):137-138.

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关键词：情景模拟教学法；老年护理；教学改革

作为全球老年人口最多的国家，我国日益加剧的老龄化问题面临诸多挑战[1]。老年群体希望得到保健护理、生活照料、精神呵护，但是在我国从事老年护理的人员却相对不足[2]。因此，发展老年护理已成当务之急。培养实用型的老年护理人才对高等护理教育提出了新的课题[3]。老年护理是一门理论与实践相结合的课程，要提高教学效果必须从教学方法入手[4]。基于这一背景，重庆三峡医药高等专科学校护理系在老年护理的教学中尝试进行改革，将情景模拟教学法应用于老年护理的教学，充分调动了学生学习的积极性，进一步提高了教学质量，收到了满意的效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

随机整群抽取2012级普通护理3班99名学生为实验组，4班102名学生为对照组。实验组有3名男生，96名女生；对照组有2名男生，100名女生，年龄19~22岁。实验组与对照组前两个学期的学业成绩相比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

实验组和对照组均由同一教师采用同一教材授课，课程总学时和实验学时数相同。对照组采用常规普通教学法：由教师首先进行示范，并对重点难点进行讲解，然后由学生组成实验小组按照教师教授的过程和内容进行实验操作。实验组采用情景模拟教学法。情景模拟教学法是指通过对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现，让受教育者理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种教学方法[5]，具体如下。（1）选择设计教学内容。根据教学目标和教学内容进行情景设计，包括患者、患者家属、护士等角色以及病床单元、用物的准备，尽可能与临床一致，突出临床实践教学。如在讲授“沟通与交流”时设计情景：一位空巢老人为避免孤独，拟设立子女探望奖，请描述该老人此时的生活、心理状况以及如何对他进行帮助[6]？根据教学内容可设计多个情景，包括患者入院护理、护理查房、出院指导等。（2）要求学生收集相关资料。要求学生根据给出的病例和情景在课余时间收集相关资料，包括操作视频、操作流程等。资料收集后再进行整理分析，做好情景模拟练习的准备。（3）课堂模拟演练阶段。①利用多媒体再现情景。在进行模拟演练之前，把原来设计的情景利用多媒体再次展现给大家。②模拟演练。在情景模拟教学阶段，由学生扮演某种任务的角色，要求扮演的学生根据自己对角色的理解和认知进行表演，使他们真正体验到所扮演角色的感受与行为，以发现及改进自己的工作态度与行为表现[7]。学生在整个模拟演练过程中以护理程序为主体，任课教师在整个过程中给予指导。观察者与扮演者应轮流互换，这样就能使所有学生都有机会参加模拟训练。通过课堂模拟演练，让学生从理论和实际两个角度去分析在病例模拟中“患者”会有哪些表现或“护士”该对患者说些什么、做些什么。同时扮演者也可在互动和沟通中体验到工作中的困惑和乐趣。③每组演练结束后，其他小组成员和教师均可针对演练内容和提出的方案进行质疑，演练小组答疑，演练者和观看者都可以充分发表自己的见解和观点。（4）教师总结。模拟演练结束后，教师组织学生对病例所设计的操作技能内容及理论知识进行总结，引导学生理论联系实际，指出每组学生的优点和存在的不足以及该怎样解决。

1.3评价方法

课程结束后对学生的理论和操作技能进行考核。理论考试采取统一命题闭卷考试形式；操作技能采取相同的评分标准对两组学生进行考核，学生随机抽签决定考试操作项目。比较两组学生的考核成绩。

1.4统计学方法

用SPSS12.0统计软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间差异采用两样本均数t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

（1）考核成绩显示，实验组理论和技能成绩均高于对照组（P<0.01）。（2）问卷调查结果显示，绝大多数实验组学生对情景模拟教学法的教学效果持肯定态度。

3讨论

3.1有利于提高老年护理教学质量

实验组的理论考试成绩和实践技能成绩明显高于对照组（P<0.01）。在情景模拟教学中要求学生收集相关资料，这有利于理论知识的积累；要求学生模拟演练，这能使学生体验到工作中的困惑和乐趣。

3.2有利于提高学生学习兴趣

96.0%的学生认为情景模拟教学法有利于提高学习兴趣。情景模拟教学使本来抽象的知识具体化、形象化，其生动性、趣味性有助于吸引学生的注意力，激发学生学习的热情；巧妙的问题和案例情景为学生提供了新颖有趣、丰富多彩的感性材料，学生会自觉主动进入教学情景，使老年护理课程的教学富有感染力和实效性[6]。

3.3提高了学生的综合职业能力

94.0%的学生认为情景模拟教学法有利于提高综合职业能力。情景模拟教学法使学生变被动学习为主动学习，主动查询资料、团结协作、制订方案，教师给予指导，同时锻炼了学生的综合能力。

3.4实现了课堂教学与临床实践“零距离”

在老年护理教学中，灵活运用情景模拟教学法为学生设置模拟的实践情景，让学生真正接触临床。在教学中，要求学生进行角色互换，主动参与到教学中，自主地发现问题并通过各种途径解决问题[8]。这样就实现了教学与实践“零距离”，为学生毕业后踏上工作岗位打下了良好的基础。综上所述，情景模拟教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学生的综合职业能力，培养了学生的专业素质、责任心与爱心。情景模拟教学法对教师的要求也较高，教师必须具备丰富的知识和临床经验才能设计出内容丰富、知识概括力强的病例，才能指导学生布置出情景逼真的场景[9]。另外，情景模拟教学法需要教师不断拓宽自己的知识面，既有丰富的临床工作经验，又能灵活地运用医学和护理知识，把专业知识和技能与人文知识有机地结合起来，更形象真实地设计临床情景[10]。因此我们在以后的老年护理教学中要更多地应用情景模拟教学法，为社会培养出更多高素质、高技能的护理人才。

参考文献：

[1]王章安.老年护理核心能力测评指标构建的质性研究[J].中华护理杂志，2012，47（5）：457-459.

[2]肖瑾.我国人口老龄化现状与老年护理人才培养[J].现代医药卫生，2011，27（22）：3518-3519.

[3]颜晓萍.医学院校高职护理老年护理学教学模式的研究与探讨[J].全科护理，2011，9（9）：2437-2438.

[4]董克勤.老年护理教学方法探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，5（6）：75-76.

[5]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.情景模拟法在高职高专护生护理实践教学中应用现状与分析[J].中国护理管理，2013，13（4）：70-72.

[6]陈丽华，汪娩南，廖晓春.情境教学法在《老年护理学》教学中的尝试[J].中华护理教育，2009，6（1）：12-14.

[7]李功迎，马洪霞，王克勤，等.情景模拟教学方法在精神病学教学中的应用[J].济宁医学院学报，2011，34（4）：293-295.

[8]孙水英，黄学英，董翠红，等.情境教学法在老年护理技术教学中的应用[J].护理研究，2010，24（11）：3091-3092.

[9]李文平.情景模拟法在护理学基础教学中的应用[J].科教导刊，2013（8）：125-126.

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情境教学是教师根据学科教学内容来创设一定的教学环境来提高学生的学习兴趣，帮助学生理解理论知识的一种教学方式。在此情此景中开展情景交融护理教学活动中，可以使学生轻松地进入教学意境，更好地掌握知识和学习技能，提高学生综合素质。在情景教学中，教师要培养学生综合技能和素质，提高教学过程有效性，实现护理教学的目标。

1 教学情境的选择和情境教学方式

1.1 教学情境的正确选择

教学情境要依据教学内容、教学目标和学生实际而设定，好的教学情境有利于顺利开展课堂教学。首先，选择的情境一定要符合授课内容的基本要求，与课本内容联系密切，以便学生把握授课的主题。其次，选择的境要符合和有利于情，这样才能帮助学生，引导学生走进教学意境，理解教学内容。这要求教师一定要认真选材，根据不同内容来选择适当的教学情境。只有这样才能使学生有亲临其境之感，易于进入教学意境，能直观、具体形象地理解教学内容。

好的教学情境应具有以下特点：（1）生活性。课堂教学中应善于寻找生活素材，将学生熟悉的、蕴含护理理论知识的生活实例引进课堂，将教材中抽象、枯燥的教学内容还原为取之于学生生活实际、并具有一定真实意义的问题情境，使课堂教学回归生活，通过探究生活问题理解、学习理论知识和技能。（2）形象性。情境教学要借助一定手段给学生展现生动、具体的情境，只有这样才能激发学生学习的积极性。教学情境可分为直接情境和间接情境，前者应为具体鲜明的情景，学生能直接感知，有身临其境之感；后者所创设情景应使学生借助想象和思维联想形成表象于脑海中，获得言语直观符号，使学生有如临其境之感。（3）学科性。要根据学科特点、教学内容和教学大纲来创设合适的情境。（4）问题性。问题情境往往会作为课堂教学的起点。教学前教师必须学会创设和应用问题情境，通过创设问题情境，组织和引导学生开展自主学习活动，使学生带着问题任务来学习，激发学生的思维活动，独立探索并获取知识，提高分析和解决问题的能力，从而获取新知识。（5）情感性。情感性指教学情境具有激发学生情感的功效。情境教育所创设的情境，要注重渲染氛围，使学生具体感受到直接的或间接的客观情境，从而激起学生情感，使之主动积极地投入认知活动，汲取新知识。

1.2 情境教学方式

情节性情境即所设的情节构成教学过程的主体活动。模仿性情境即模仿临床实际护理操作创设情境，达到入景动情、寓教于乐的目的。演示性情境是指利用护理用品和器械设备来体现情境效果，有利于护理技能的培养。音画性情境应为学生提供惟妙惟肖的画面情景，需要借助幻灯、录像、电视、慕课、微课等现代科技技术提供的手段，让学生根据情景所描述的情节和过程使之进入跨越时空的学习意境，并积极思考和分析问题，切实掌握学习重点和难点。描绘性情境是指通过教师生动形象的语言来描述护理操作和注意事项的情境，有力培养学生良好的护理技能。渲染性情境是结合特定的教学内容进行趣味护理技能竞赛等，增强创设情境的趣味和愉悦感。实际教学过程中，应合理应用，达到完成单元教学目标的目的。

2 情景教学在护理教育中的应用策略

2.1 完善教学条件

要稳步增加经费投入，购置护理技能训练的设备和器械，逐步建设和完善护理技能实训中心，建立仿真教学实验室；要强化和构建网络学习平台，共享课程资源，促进学生自主学习。要充分利用现代信息资源和设备建立网络仿真教育课程，以其为载体呈现护理操作，突破教学难点。

2.2 优化教学组织形式

临床护理教学中，疾病病因、发病机理、临床表现、辅助检查、诊断、治疗和护理为传统的课堂教学组织形式，一味这样解释结果及其原因，学生对知识的理解往往并不透彻。这要求教师应根据护理程序根据临床实际和护理程序来组织和开展教学活动，从重视学习基础理论知识和增强护理操作技能出发，着重讲解针对不同患者的护理评估结果和护理结果应该做什么和怎么做，不断提高学生的创新思维与决策能力，高质量完成单元教学目标。

2.3 扮演典型疾患

教学过程中，教师应根据不同系统代表性疾病的不同，学生扮演典型疾病患者，创设符合临床实际的教学情境，通过师生的积极互动，掌握相关护理理论知识和技能。授课前学生要了解和掌握相关疾病的典型症状和体征，让表演能力较强的同学扮演患者，其余学生通过护理评估及其获得的结果做出护理诊断，根据患者实际制定个体化的护理方案和措施，最后教师进行总结。在此过程中，学生能了解和掌握疾病发生发展的基本过程和护理程序在疾病护理方案和措施制定中的作用，从而全面掌握护理理论知识和操作技能，训练护患、护际之间良好人际关系的建立。

2.4 创设护理评估情景

情景教学可增强学生独立思考能力，通过理论联系实际，不?嘌?习新的知识，使学生能够运用自己的思维能力来理解、归纳和总结护理知识和技能。护理评估是护理程序的关键步骤，藉此可以获得准确护理评估结果和护理诊断，从而制定科学的护理方案和措施。所以，如何根据实际情况设立护理评估环境至关重要。

2.5 创设护理操作情景

真实或模拟情景的创设，有利于学生评估患者，有利于护理操作技能的培养和训练。如胸腔闭式引流插管教学时，教师可指导学生独立完成护理操作，同时掌握患者呼吸情况改变的观察技能；为改善休克症状，同时另一学生应建立一条或两条静脉输液通路，遵医嘱大量补充液体。在静脉穿刺过程中，应严格查对制度，按规程操作，避免相应并发症的出现。学生应学会沟通技巧和艺术，注重心理护理在疾病治疗中的作用。

2.6 媒体演示的应用

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关键词：情境教学；基础护理；应用

护理人员是保障患者身心健康的重要角色，因此，在学校教育中对基础护理的教学显得格外重要。情境教学法是一种理论与实践相结合的有效教学模式，它能使学生在模拟真实的情境下强化认知水平和护理能力。基于此，情境教学法一度成为我国护理专业教学的“新宠”。

一、情境教学在基础护理教学中的基本现状

1.特征

情境教学法是依据学习者的情感、认知、需要、意志等方面的心理特征而创设的教学模式，是教育学理论与心理学理论相结合的教学理论方法。这一方法运用于基础护理教学中具有显著的特征。

第一，情境教学具有一段引人入胜的导入。医学护理的课程理论性和专业性都很强，授课教师想要使课堂气氛活跃起来是比较困难的，运用情境引入的模式让学生进入基础护理知识活学活用的状态，能够活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣。这个“导入”可以是提问式、场景模拟评判式，也可以是多媒体信息引申式。

第二，情境教学具有张弛有度的互动过程。而这个互动过程是情境教学的主体部分。就导入的场景，可以采用师生问答、小组讨论、标准化患者法（扮演患者）、临床见习法（对课前的实习做总结）等方法进行。

第三，情境教学对学生课后的巩固探讨具有较高的要求。通俗地说，情境教学的运用就是为了激发学生对基础护理的学习兴趣，强化他们的学习意识；课后的复习、讨论和总结都有利于学生将专业知识化零为整，以用于实践之中。

2.基本现状

情境教学法自20世纪70年代传入我国，在90年代就被运用于基础文化课的教学之中，近年来也被广泛运用于医学各个层次的院校与专业的学习中。一方面，医学高校和专门院校将情境教学法作为巩固理论课程的实践课，强化学生的操作能力；尤其在基础护理教学中广为使用。另一方面，各大医院在培训新职员和教学中也使用这种方法，使用范围涉及外科、内科、儿科、妇产科、重症监护、手术室等科室，教学内容包括临床护理产房、实习培训、护理教学、考核等。

情境教学法运用于基础护理教学，其流程具有基本的一致性，即引入包含教学目的的情境、优化课堂中师生共存的情境、凭借当下的情况拓宽情境以达到本次课程的情感目标。

虽然这种教学法在各个课堂中取得了优良的运用效果，但是在基础护理教学中的运用还存在一定的问题，主要表现在以下四个方面：其一，授课教师无法很好地把握情境教学中“教”与“学”的关系，以至于偏离了真正的教学目标；其二，学生不能很好地从传统课堂教学中转换到情境教学的课堂中，导致学习效率降低；其三，情境教学法的运用能否真正提升学生的临床技能还有待探索；其四，情境教学后的反馈与评价机制不完善。

二、情境教W在基础护理教学中的应用优势

虽然情境教学在基础护理教学中可能还存在一些现实的问题，但是作为一种较好的教学方法，其本身就具有一定的应用优势。

1.创造情境，激发学生学习兴趣

情境教学过程中，学生的学习兴趣和热情被最大化地激发，学习积极性和专注性也随之提高，从而达到令人满意的教学效果。学生整体上处于一个自发学习、热爱学习的状态；授课教师将理论知识与模拟场景相结合，并将枯燥、深奥、复杂的护理知识融于形象具体的案例和事件之中，化难为易、深入浅出。一方面能够最大限度地激发学生的关注度和参与度；另一方面也为学生的学习创造了形象的空间，构建了他们今后工作的实际画面，这种有效性和感染性能够深入学生的内心，有利于更加牢固地把握知识。

2.营造情境，强化教学效果

情境教学法的运用对学生的要求较高，即学生要在充分掌握基础护理知识的前提下，将理论素质与解决问题的能力运用于情境之中，并要充分调动自我的判断力、操作力和协调力，才能在情境中冷静分析、妥善判断、有效解决。学生在授课教师构建的情境中，充分感受、分析、理解、参与、判断、解决，这一系列环节无不是学生活用基础护理知识、整合零散知识点的过程，学生极力发挥自己的本领与潜能的同时，也锻造了意志力，培养了独立解决问题的能力，大大强化了教学效果。

3.构建情境，优化人才培养

护理专业的学生今后都是服务于患者的，因此他们的职业素养和道德素养都应得到充分的培养和优化。情境教学的长处就是能够在课堂中充分模仿基础护理的场景，培养学生的职业素养。比如，窒息、骨折、晕厥、烧伤等的现场抢救模拟就能让学生分别扮演患者、护士和患者家属等，不仅可以学以致用，发挥自己的护理专业知识，而且能够换位思考，从而在护理过程中与病患和家属感同身受，树立优良的职业道德和职业情操。

总之，情境教学法的运用，一方面能够高效地完成基础护理教学的教学任务，达到既定的教学目标，另一方面能够最有效、最直接地培养社会需要的护理人才，为和谐社会的发展提供源源不断的优秀人才。他们在情境学习中巩固了知识、体验了情感、培养了服务意识、提高了社会责任感，大大缩减了学院与临床的距离，这是其他教学方法无法企及的。

三、情境教学在基础护理教学中的应用策略

1.开展多角色的现场模拟

情境教学的应用以体验交流为主，而基础护理的情境教学还应注重操作性；开展多角色的现场模拟有利于将学生置于愈加真实的护理场景中。如按照小组将学生分为医患关系的各个角色：医生、护士、护理人员、病患、家属等，全方位进行演练。

基础护理教学过程中开展多角色的现场模拟，需要遵循以下原则：（1）需求原则。即针对所教授的课程与教学目标，是否有必要进行全面的现场模拟，其根本是体现专业特色、满足学生需求、展示教师风格。（2）兴趣原则。因为情境教学过程中，必然会打破学科界限，将护理专业的其他科目融会贯通。学生在分演角色的时候，应按照自己的兴趣，主动参与、积极分析、合理解决，充分展现自己的个性与能力。也可以说，情境教学中学生的角色扮演最能体现学生掌握知识的能力水平和综合素质。（3）知识原则。授课教师使用情境教学法应明确方法的使用目的是巩固知识，学生还处于基础护理理论知识的学习阶段，在角色扮演的过程中因崇尚学科地位，遵循知识的使用、规范操作，简单地说，就是要在活动过程中，体现出基础护理学的宗旨。

2.运用多媒体的全面演示

利用多媒体技术，一方面可以延伸理论知识，将基础护理教学中不好表达的部分直观呈现出来，通过视听刺激促进学生对该知识的认可与接收；另一方面可以拓宽知识面，让学生在整个护理体系教学中收获更多的知识，领会学科间的融会贯通。

然而，将多媒体技术运用于情境教学之中，从一定程度上削弱了授课教师与学生的交流与交心，并且使学生容易对多媒体技术产生视听疲劳，无法把握重点难点，导致学生所得与教学目标南辕北辙。因此，无论是应用何种策略，都应该牢牢把握情境教学的教学目的，有的放矢，这样才能达到基础护理教学的效果。

综上所述，在基础护理教学中运用情境教学法，不仅能够激发学生的学习兴趣，达到既定的学习目的，还能促进学生将理论知识与实际操作相结合，知行合一，更加提高了学生的职业素养与道德素养，为今后服务社会奠定优良的基础。虽然我国各个院校在基础护理教学中使用情境教学模式还存在一定的问题，但是在不断的探索和实践中也得到不断完善，这是从根本上提高护理专业学生解决问题能力的有效方法之一。

参考文献：

[1]孟舒舒.情景教学在基础护理教学中的应用[J].发现，教育版，2016（11）.

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关键词：情景模拟 儿科护理 临床实践

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0423-02

情境模拟教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境模拟教学法的核心在于激发学生的情感，是在对社会和生活进一步提炼和加工后才影响于学生的。诸如榜样作用、生动形象的语言描绘、课内游戏、角色扮演等等，都是寓教学内容于具体形象的情境之中，其中也就必然存在着潜移默化的暗示作用。我校从2009年分别在普通专科儿科护理的教学中应用情景模拟教学，主要使用角色扮演等方法，从“静态学习到动态学习”的飞跃，让学生消除学习疲劳，激发学习兴趣，提高学习效率。现将我校在儿科护理教学中实施情景模拟教学的体会总结如下。

1 教师要经常深入临床，收集资料

护理学是一门应用性学科，作为一名护理学教师，不仅要具备丰富的理论知识，更要具备精湛的专业技能。尤其是在医学和护理新理论新技术不断发展，而护理教材更新相对滞后的情况下，更要求护理学教师在熟练掌握相应理论知识的基础上，通过临床实践熟悉临床护理新技术，收集一些典型临床病例，为课堂教学积累丰富的、生动的临床资料，便于进行情景设计，试想如果教师对于临床不熟悉，如何进行情景设计？从2008年开始我校要求专任教师都要进行临床实践，为进行情景教学打下了坚实的基础。此外，教师要有良好的课堂组织能力和应变能力，能营造出积极、活跃的课堂氛围，要善于鼓励学生表达自我等等。

2 学生要学会主动学习

情境教学法的原则是以学生为中心，这就要求教师在情境教学中要从学生的实际出发，培养学生的主动精神和创新精神。教师要鼓励学生根据他们已有的知识和生活经验，大胆提出各种假想。学生不管提出什么样的假想，教师都要鼓励学生讲下去，不要做任何暗示。在观察了实验结果后，可以有针对性地讨论几个同学最初的假想。情境教学中要求学生必须动起来，这就使学生在课后要查阅一些资料，学会主动学习。我校在刚开始实施情景教学时，学生也有反感情绪，他们已经适应了传统的教学方式，这种方式是最省力的，也最不用动脑子的，我们就在情景设计上创新，吸引学生的眼球，让学生慢慢的适应。

3 儿科护理情景模拟教学的具体方法

儿科护理情景模拟教学包括理论教学和实验教学两种。理论教学时，老师首先介绍疾病的基础知识，讲到护理诊断和护理措施时由学生分组讨论，教师以启发式和协商式的教学方式与学生互动，最后各小组总结，教师对总结发言进行分析补充。比如讲授小儿腹泻的护理时，先介绍腹泻的定义、病因、分类以及临床表现等基础理论知识，布置学生下课后分析其相应的护理诊断和护理措施，下次上课时各个小组讨论，并选代表进行发言。教师可根据书本内容引导学生进行深一步知识的拓展，如询问小儿腹泻脱水后的表现及如何处理等，最后教师进行点评总结。

实验教学时，先由教师介绍基本理论知识并进行操作示教，然后根据操作内容设置临床情景，由学生扮演护士、病人等角色，周围学生观看同学表演，担任角色的同学在表演过程中如果遇到问题也可以向周围同学求助，最后同学们发表感想，教师进行总结。如以婴儿腹泻的处理为临床情景，包括治疗室、模拟病房，物品包括护士服，治疗车，治疗用品。教师扮演儿科医生，两名同学扮演护士，突然接到6个月大腹泻患儿，要求两名护士进行准备工作、迎接病人、病人到来后的护理工作等，这其中就包括了与患者家属的沟通，病人的护理评价，相应的儿科检查项目如生长发育的测量，脱水程度的确定，护理措施的制定。让学生在情景中练习操作，并学会与人的沟通，模拟者可以自身总结，其他同学也可提问，并指出模拟同学在操作过程中的不当之处。使学生在学习后对于疾病有一个直观的认识，也使临床技能得到提高。

传统教学方式大多数以学生被动学习为主，学生学习的积极性、主动性较难体现，而情景模拟教学让学生变被动为主动，大大提高学习的积极性、趣味性，师生互动也增加了。此外，传统的教学方法注重理论知识的传授，对学生综合素质的培养不够，而情景模拟教学刚好能弥补这一不足。通过设置不同的情景，让学生面对将来可能会遇到的临床问题和不同文化背景的病人，提高学生的应变能力，学会与病人的沟通技巧，尊重病人的隐私，从而取得其信任等。这都为其将来走向实际的工作岗位提供了很好的锻炼，使得学生对自己将来的工作有了提前的认知，培养了一些临床思维方式，锻炼了突发问题的临床处理能力，减轻了护生进入临床的紧张、依赖等心理应激，增强了护生的自信心。实习带教的老师也普遍反映这类学生在临床工作适应快，也容易得到病人的信任。

参考文献