产科护理范文

导语：如何才能写好一篇产科护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】妇产科；护理管理；护理质量；护理满意度

妇产科护理工作的质量很大程度上是由护理人员决定的。而在实际的护理工作中，护理人员所处的环境比较复杂，同时工作任务比较重、具体的工作比较繁琐，因此在重重压力之下，护理人员的护理工作很容易出现问题［1］。近年来经常出现的护患纠纷事件，提醒广大护理人员要加强护理管理，提高护理质量。我院妇产科为提高护理人员的护理水平、给产妇提供优质的护理服务，选取了120例产妇及20名护理人员作为研究对象，分析护理管理在提高产科护理质量上的具体作用，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年2月至2014年5月我院收治的120例产妇及其护理人员作为临床研究对象进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组。观察组与对照组产妇各60例，护理人员各10名。其中，观察组产妇年龄为23—36岁，平均年龄（27±3．5）岁；孕周为36—42周，平均孕周（38±1．5）周；初产35例，经产25例。对照组产妇年龄为22—38岁，平均年龄（26±4．5）岁；孕周为37—41周，平均孕周（37±2．5）周；初产31例，经产29例。经比较，两组产妇在年龄、孕周、生育经历等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0．05）。护理人员20名均为女性，年龄为20—32岁，平均年龄（26±2．5）岁，工作时间为1—8年，平均工作时间（5±1．3）年。经比较，两组护理人员在性别、年龄、工作经验等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组护理人员不给予护理管理，而观察组护理人员给予护理管理。观察组护理人员的护理管理方法为：第一，严格执行护理管理制度。护理人员在工作中会出现态度懒散、忽视管理制度的情况，因此，要加强护理管理就要严格执行管理制度，从查房工作、产妇的输液护理和服药护理工作、产妇的身体检查工作、医院的清洁工作等各项工作着手对护理人员进行严格的管理［2］。第二，要对护理人员的具体护理过程进行严格的管理。护理过程直接关系到护理质量，因此相关领导要对护理人员的护理过程进行监督与管理，如果出现失职行为或工作态度消极、护理能力不足等情况，则要及时采取相应的解决措施；如果在护理过程中出现护患纠纷事件，则相关领导要及时了解事态、妥善解决护理人员与患者之间的矛盾冲突。第三，要培养护理人员强烈的责任感和职业自豪感。责任感是护理人员做好护理工作的前提与保证，强烈的责任感是护理工作中必不可少的心理素质；长期的护理工作容易使人产生职业倦怠感，而职业自豪感是护理人员坚守岗位的信念支撑，因此在管理工作中要让护理人员认识到护理工作的意义与价值。第四，要定期对护理人员进行工作培训［3］。护理工作人员既要有实践经验，又要有丰富的理论知识。在护理人员工作水平参差不齐的情况下，进行工作培训是十分必要的。通过工作培训，使护理人员全面提高工作能力，从而减少工作失误等事件的发生。第五，落实责任制度，建立奖惩制度。责任制对护理人员具有约束作用，同时它也是护患纠纷的解决途径，因此，在护理管理工作中要落实责任制，使权责分明，责任的追查有据可循；同时，要在管理中建立奖惩制度，对表现良好的护理人员加以奖励，对表现欠佳的护理人员进行批评教育或者经济惩罚。

1．3观察指标

发放问卷调查表调查两组产妇的护理满意度；同时对两组护理人员的护理工作进行评分，评分项目为入院接待、响铃应答、病房巡查、健康教育、按时护理等，每个项目20分，共计100分，得分越高则护理质量越高。1．4统计学分析患者数据采用SPSS13．0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0．05为具有统计学意义。

2结果

2．1经过护理管理之后，观察组产妇的护理满意度为93．33％，对照组产妇的护理满意度为80．00％，观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（P＜0．05），具体的比较情况如表1所示。2．2经过护理管理之后，观察组护理人员的护理工作评分明显高于对照组，比较具有显著差异性（P＜0．05），具体的比较情况如表2所示。2．3护理管理工作之后，观察组发生护患纠纷的几率为5．00％，对照组发生护患纠纷的几率为13．33％，观察组的护患纠纷几率明显低于对照组，两组比较具有显著差异性（P＜0．05）。具体的比较情况如表3所示。

3讨论

产科护理人员所处的医疗护理环境比较特殊，护理对象既包括产妇又包括新生婴儿。对护理人员而言，在这种情况下提高护理质量是保证护理工作顺利进行的先决条件。在现代护理理念中，护理管理手段的实施是提高护理质量的有效途径。为保证产妇及新生婴儿的生命健康，对护理人员进行必要的护理管理成为了大多数医院产科的选择［4］。本次研究表明，通过加强产科护理管理，产妇的护理满意度得到明显的提高，同时护患纠纷率得到降低，护理人员能够严格按照护理工作程序完成护理任务，总体而言护理管理取得了良好的效果。总结本次研究结果，笔者认为加强产科护理管理应从以下几点着手进行。首先，要提高护理人员的综合素质。在实际的护理工作中，护理人员所要用到的技能不仅包括妇产科的范畴，而且还涉及其他学科的内容，例如急救知识、法律知识等，这就要求护理人员提高自身的综合素质，全面学习与妇产科护理有关的理论知识与实践经验［5］。在现代社会不断发展与进步的背景下，人们对护理工作的要求也越来越高，提高护理人员的综合素质能力对应对多样化、复杂化的工作环境有着积极的作用。因此，相关领导要建立有效的学习机制，采取同行互相学习以及跨科室学习的学习方法，补充各个方面的知识［6］。只有这样，护理质量才能够得到进一步的提高。最后，要加强护理风险管理。产科中的护患矛盾纠纷大多数是因为医生或护士的工作失误导致的，因此对护理人员而言，要想减少护患纠纷就要加强护理风险管理，使产妇及新生婴儿的生命安全得到应有的保障］。第一，护理人员要具备相应的法律知识，提高风险防范意识，从而保护自己的合法权益；第二，护理人员要与产妇及其家属建立和谐的关系，并在工作中了解产妇的意愿，出现治疗上的变化时要及时告知产妇。第三，护理人员要做好产科中容易引发安全事故的高危孕产妇的护理工作，并提高风险意识。综上所述，加强产科护理管理工作对提高产科护理质量具有重要的作用，相关领导要完善护理工作的各个环节，为产妇提供优质的护理服务。

参考文献

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［5］张小琴．优质护理在提高产科住院患者满意度中的应用［J］．中国医药指南．2012（01）：381—382．

［6］高敏．持续质量改进在护理质量管理中的运用［J］．当代医学．2011（33）：235—236．

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1.1一般资料

选择2011年5月-2013年5月笔者所在医院产科收治的236例患者，其中初产妇182例，经产妇54例；年龄24~41岁，平均(28.6±1.6)岁；孕周37~42周，平均(39.6±1.4)周。产科16例护理人员，年龄22~52岁，平均(33.4±1.4)岁。

1.2方法

在对本组患者实施护理的过程中实施优质护理干预措施，综合评价产科患者对护理服务的满意度以及临床效果，具体干预的方法如下。

1.2.1制定优质护理干预措施

要在产科内建立优质护理服务队伍，主要成员：主管医师、护士长、责任护士及助理护士。对产妇的情况进行综合评价，根据每个产妇的具体情况制定相关的优质护理干预措施。

1.2.2具体护理方法

(1)产妇入院护理为产妇提供一个干净整洁、空气清新以及温度适宜的病房环境，当产妇入院时应热情的上前迎接，同时为产妇准备好配套的床单以及相关的生活用品，将其送到病房，例如热水瓶、餐具、住院衣裤以及洗脸盆等。向产妇及其家属介绍主管的医生、护士。指导患者进行常规的检查，了解产妇的情绪心理以及产妇的自理能力，积极地与产妇及其家属沟通，简单介绍一下医院的周边环境，对于产妇提出的疑问及时给予解决，掌握产妇的心理状态及自理能力，最大限度的缓解产妇的紧张和焦虑情绪。

(2)产妇术前护理。指导产妇进行产前日常生理活动，例如进食、更衣以及大小便等，陪同产妇完善术前各项检查工作。为产妇提前洗漱、更衣、进食以及大小便等生活服务，帮助产妇预约检查时间。嘱患者术前注意事项及呼吸训练。

(3)产妇术后护理。术后要根据医嘱对产妇实施氧气吸入及心电监护，将各种管道固定好，确保管道畅通，将产妇宫低的高度做好标记，对于有伤口的患者应给与消毒工作，预防伤口出现感染现象。密切关注新生儿的生命体征和各项指标，指导产妇正确喂奶及更换尿布，教产妇按摩的手法及正确的喂奶姿势，促进产妇产后身体恢复。

(4)产妇饮食护理。密切注意产妇术后胃肠功能恢复情况，为产妇制定合理的饮食计划，保证营养供应。首先为产妇提供适当的温开水，例如先引用20ml，可缓慢增加饮水量。之后可逐渐进食流体、半流体食物。

(5)产妇卧位护理。根据产妇的具体情况，选择最合适的舒适，指导并鼓励患者早期下床活动，提高对出现压疮患者的巡视工作，做好各项预防措施，降低出现压疮的几率。

(6)产妇舒适护理。术后指导患者对会进行处理，提高产妇的舒适程度。调节好病房内的温湿度，定时开窗通风，使产妇能够呼吸道新鲜的空气。适当调整病房内的光线，保证产妇有个良好的休息环境，进入病房后音量放低，在夜间进入病房时要轻开关门，走路放轻，以免影响产妇的睡眠。

2结果

通过对本文所选的236例产科患者实施优质护理干预，其中224例产科患者对优质护理服务表示满意，满意度达到94.9%；10例(4.2%)患者基本满意；2例(0.8%)患者对优质护理不太满意。通过实施优质护理措施有效地提升了护理质量及患者对护理服务的满意度。

3讨论

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1 针对科室特点制订带教计划、实行教学对策

1.1 入科教育 护生进入科室后，带教老师应详细介绍科室环境、各项规章制度、医疗设施布局、工作性质及专科特点、工作程序和注意事项，讲述整体护理的概念，提高护生的整体护理意识，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，要求护生认真学习、严于律己，尽快进入角色，为实习打好基础。

1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理，而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解，带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划，包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能［2］。

2 增强带教老师素质

临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质，培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者，在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位，带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者，带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果，实行专人带教。

3 在实习带教中培养护生各方面素质

3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习，是人生的起步阶段，是品德养成的关键时刻［3］。在实习过程中，带教老师应严格要求护生，使其树立良好的医德医风，树立全心全意为患者服务的思想，培养护生高度的责任心和爱心，如陪同产妇检查、去卫生间；产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩，帮助产妇减轻疼痛，另外注意观察宫缩和胎心情况。

3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识，针对这一特点，带教老师在实施操作示范前，应指导其复习相应的理论知识，同时督促其严格遵守各项技术操作规程，带教老师也要善于把握机会，尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练，如跟随老师观察产程，学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际，每周2次晨会提问、2次健康宣教，每4周组织1次护理教学查房。

3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节，其目的是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿，在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教，故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力，鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导，使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能，提高服务水平。

3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强，患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高，不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为，以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识，将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生［4］。产科是一个特殊的科室，带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿，征求孕产妇的意见，注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正，提高护生自我保护意识，避免护理纠纷的发生。

4 小结

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变，尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下，如何做好护理带教工作，使护生学到的知识能够紧密联系实际，在实际中得到强化和升华，已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者，不仅要承担教学的重任，更需扮演好为人师表的角色，只有树立“终生学习”的观念，不断补充和更新知识，对专科疾病的知识要知其所以然，使自己有严格的工作作风和奉献精神，不断加强自我修养，热爱护理专业，有新的意识和观念，才能够满足护理带教工作的需要。

参考文献：

［1］ 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会［J］.实用医技杂志，2008,15（33）：4885-4886.

［2］ 张萌，崔华，杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会［J］.齐鲁医学杂志,2006,21(3):263-264.

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1.1护理人员的问题

1.1.1护理质量的问题产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。

1.1.2未能严格执行各项规章制度及操作流程如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。

1.1.3专业知识缺乏及实际操作能力差如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。

1.1.4护理沟通技术欠缺①说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家属认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心。②各项护理操作前未作解释，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。⑧沟通缺乏技巧，不能把握有利时机，讲话不注意分寸，缺乏自我保护意识。

1.2护理文书质量不过关

1.2.1护理记录不及时、缺项、漏项、书写时存在乱涂、乱刮、乱画现象。

1.2.2护理文书记录不真实、不整洁、内容公式化。

1.2.3急、危、重症患者记录不及时、不准确、不客观、重点不突出，与医生在医疗文件书写时内容不一致。

1.2.4医学法律法规意识淡薄、无自我保护意识。

1.3管理者工作的强制化，对护理人员工作缺乏赞同与认可

在我国，目前社会普遍存在着重医轻护、护理人员社会地位低，劳动强度与收入相对不平衡。

1.4医护之间缺乏良好的沟通

1.4.1医护人员向病人及家属交待的病情与解释不一致，导致患者及陪扩人员的不信任。

1.4.2由于医生与护士技术上的差别以及询问病史地点、时间不同，导致医疗文件书写内容刁二一致。

1.5产妇及家属的原因

1.5.1家属对医疗护理与医疗环境期望太高，对产妇及新生√L发生的一些问题(包括生理现象)过于紧张。1.5.2个别家属及产妇素质较差，缺少社会道德，不尊重医护人员，甚至乱骂、污辱护理人员。

1.5.3语言、年龄、文化程度及家庭背景的不同，使护理纠纷埋下隐患。

2防范措施

2.1提高护理质量

2.1.1病人多工作繁忙时实行弹性制排班，适当增添班次，使护理人员做到忙而不乱、急而不燥。推广实行整体护理模式，把握有利沟通时机，做好健康宣教工作。

2.1.2严格执行各项规章制度及操作规程，加强三查八对制度及无菌技术操作制度，防止差错事故的发生。

2.1.3严格护理文书书写制度，遵照《湖南省护理文书书写规范》实施，做到举证有据，保护护理人员的合法权益。

2.1.4提高业务水平，积极参加院内院外组织的各项学习，邀请权威专家、教授讲授专科知识，实行“请进来、走出去”的管理方案。每年选派技术职称高、有责任心、上进心的优秀人员外出进修学习。对新调入、刚分配的工作人员实行岗前培训，实行优化考核制度。

2.2强化护士的法律意识及自我保护意识组织全院护士学习相应的法律法规及护理文件书写的规范化要求，使每个护士从根本上认识到护理文书的书写是医疗事故与医疗纠纷的有利证据，也是保护自我的根本措施。

2.3管理者实行“人性化”管理，运用科学的管理方法，提高管理水平。重视护理工作，关心护士，对优秀事迹及优秀个人加以适当奖励，以提高护理人员的积极性。对有可能发生纠纷的病人有预见性，加强与患者及家属的沟通，尽可能满足其需求，以尽可能化解医疗纠纷的隐患。

2．4加强医护之间的合作与沟通，一切以病人为中心，以工作为前提，顾全大局，相互谅解，相互配合。

总结护患纠纷不仅影响了护患关系的和谐，也给护理工作人员带来了心理上的压力和工作上的不愉快：对医院的发展不可避免的受到一定程度的制约，因此护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展：树立良好的品牌形象。

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1.1一般资料

对2015年9月—2016年8月在该院产科接受治疗护理的158例产妇开展品管圈活动，作为该次研究的一般资料。该次参与研究的患者都知情该次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同时签定了知情同意书，此次效果研究已通过该院伦理委员会的审核与批准。接受品管圈活动管理的产妇年龄在20～39岁，平均年龄（26.7±6.3）岁，怀孕次数为1～3次，该次品管圈分成孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个小组，各小组的成员均有2年以上的工作经验，工作年限超5年的超80%，且每组成员在所负责的品管圈小组内临床经验丰富。

1.2方法

在该次研究之前该院产科护理工作未应用过品管圈管理模式，护理管理措施在应用品管圈活动之后进行了以下调整。1.2.1成立品管圈活动小组各小组成立前，组织产科所有护理人员接受品管圈知识的培训学习，使其对品管圈有一定的了解，积极主动参与本活动。根据护理人员的个体情况和技能专项，由护士长将其合理分配到孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个品管圈小组内，每个品管圈小组均包括1名副主任护师，3名主管护师，2名护师和4名护士，各组自由选出圈长，2名主管护师作为该品管圈小组的督导。各小组根据所负责的项目，收集2014年1月—2015年6月的产科护理资料并分析护理缺陷，辨别潜在的风险和质量影响因素，根据组内讨论等方式制定有效的护理策略[3]。1.2.2品管圈小组活动（1）孕产妇护理品管圈小组活动[4]：经调查，在产妇身份识别有偏差、临产孕妇的送房时机不准、孕产妇隐私保护不良等为常见问题，原因主要是护士技术不熟、责任感不强等。对此采取以下措施：①提高巡视频次，及时处理紧急情况，密切观察产妇状态，看准送房时机；②完善产妇信息的查对，要求护士严格核对信息，避免身份信息识别错误，提高病历书写质量，充分尊重并保护孕产妇隐私；③在使用催产素时提高警惕、注意观察并掌握孕产妇生产进程，避免胎儿宫内窘迫；④注意产后产妇的身体恢复，及时有效的进行产后指导，帮助孕产妇解决问题，减少产后并发症的发生。通过满意度调查表对工作进行总结，小组每15d对统计结果进行讨论整理，肯定取得的效果，同时分析不足。全员探讨，收集、整理大家提出新的意见和建议，并研讨制定下一步的改进措施，将成功经验加入到标准化的管理。（2）新生儿护理品管圈小组活动[5]：新生儿手圈、胸牌时常脱落是护理过程中存在的主要问题，通过组内讨论，此类问题的发生主要与孕产妇和家属对手圈、胸牌重视程度不够、护士没有将手圈系紧、手圈本身质量不稳定有关，整改措施：①与本院采购科沟通，购买质量过关的手圈和胸牌；②加大对护士的培训力度，标准规范的为新生儿佩戴手圈，同时增佩足圈，双重保险；③强调手圈和胸牌对新生儿的重要性，不可随意摘除，且注意避免其破损或脱落。（3）健康宣教品管圈小组活动[5]：部分产妇对孕产知识的掌握不确切，为了更好地提供服务，品管圈小组：①通过查阅资料及自身的工作经验总结编制“孕产妇健康宣教资料”并在专家的指导下进一步改进，上交护理部，由其组织审定，并制作“健康教育路径表”；②组织组员学习健康宣教的有关内容及业务，并能有效的应用到工作中，加强同孕产妇的沟通；③为保证健康宣教的有效性，对“健康教育路径表”中的内容、作用为孕产妇进行详细的讲解，争取孕产妇的积极配合；责任护士要根据要求，严格对孕产妇及家属进行有计划性的教育并适时评价。品管圈每半个月调查孕妇及家属对宣教内容的掌握，认真总结分析，并对内容进行不断的完善，改进实施方式等，确保健康宣教的有效性。

1.3观察项目

记录并比较品管圈活动实施前后新生儿手圈和胸牌丢失情况、孕产妇护理缺陷事故的发生情况、对相关知识的掌握及满意度情况。

1.4统计方法

将该次实验结果录入SPSS18.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

品管圈活动实施前后孕产妇满意度和知识掌握情况，较实施前均明显提高，见表1。实施品管圈活动后新生儿手圈丢失率为2.53%，胸牌丢失率为1.27%和，均明显低于实施前，见表2。

3讨论

由于产科需求的特殊，要求医疗护理能够提供高质量的服务，降低孕产妇及新生儿护理过程中存在的风险，因此，较一般的护理更有难度，在管理上要求必然会更加严格，对于产科的护理工作人员要求则会更全面、具体。品管圈作为一种科学的管理工具，被应用到产科不仅仅是因为其能有效地解决实际工作中遇到的问题，在一定程度上还提高了工作人员的积极性，调动了员工们的工作热情，通过对工作中问题的自我查找、分析、组间讨论、制定方案、积极实施，并取得效果，这一系列活动都对员工有很大的激励[7]。品管圈活动不仅增强了员工的自信心和责任感，同时也强调了团队的整体意识，提高凝聚力。从该次的研究结果来看，实施品管圈活动后孕产妇对护理质量的满意度明显提高，很大地改善了护理过程中的缺陷，护理流程更加顺畅自然，孕产妇与护理人员之间建立了默契的联系、气氛融洽，医护人员的付出也得到了回馈，自豪感油然而生。在产科护理工作中，开展品管圈活动提高了护理质量，是医护都愿意配合和接受的一种有效途径，临床效果显著。但还应重视实施环节，注重专业知识和技能的培养，不断调整优化品管圈的实际适用条件，使其在产科护理工作中发挥最优效果。

作者:袁碧波 单位:岳阳市一人民医院

[参考文献]

[1]张春梅.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(6):168-169.

[2]陈孝芳.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(2):185-186.

[3]文玲玲.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):189-190.

[4]周美珍,吴秀芳,周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(11):825-826.

[5]万志红.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].中国民族民间医药,2015,41(12):164.

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摘要：通过分析产科护理发展的背景、特点，研究产科护理模式现状，提出产科护理模式发展的新方向，为提高产科护理质量作出理论补充。

关键词：产科护理 模式 进展

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.037

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0028-01

社会的发展带来了更多的解决医患矛盾的需求，以往的“疾病中心”产科护理模式逐渐在临床被“病人中心”的理念所取代，目的是从整体的角度开展对病患的护理工作。作为护理学重要的组成部分，产科护理有其独特的服务对象和服务特色，也在变革中不断的更新换代，体现出人性、全面、系统和健康。

1 产科护理发展的背景与特点

1500年前，妇女生育导致了产科护理的产生，古埃及历史记录资料显示家庭生产是当时最为主要的生产方式。在我国，封建时代妇女分娩被誉为不祥，需要避讳，也要求在家中实施生育活动。近现代，社会进步和医学发展，产科逐渐成为独立的学科在医院中开展建设，目的是为广大妇女的生育提供卫生、安全、舒适的分娩场所。因此，住院分娩已经成为世界主流现象，护理人员的结构和性质也发生了实质性的变化，需要专业、精巧、具备特殊技能的护理人员。而护理模式上，产科护理更加面向病人中心服务模式，突出了分娩妇女在生育过程中身心的所有需求，如加强整体护理降低剖宫产率，降低产后抑郁症，提升泌乳等；使用母婴床旁护理，提高病患满意度等。

实际上，产科护理模式的发展与其自身特点要求息息相关。产科护理较之其他护理科目有其独立性和自主性。独立性表现在产科护理的对象是正常的特殊生理时期妇女，虽然有着显著的生理和心理变化，但基本属于健康范畴，其护理重点在于提供健康教育和咨询，传授育婴的知识技能，适应家庭的角色。实质上是加强基本的生理护理保障，积极的提供心理、社会支持。其自主性表现在，产科护理更多的强调护患之间的良好沟通和协作，充分考虑到人的积极成长作用，营造健康有序、氛围轻松的分娩、育婴环境，通过护患双方的配合以达到良好的护理效果。

2 现阶段产科护理模式

产科护理模式发展到今天，逐渐完善护理理念、护理职责和护理内容等细节，如护理理念逐渐从医学转向社会-心理-生物医学三者结合，从单一的功能转向人性整体；护理职责由被动的执行医疗制度到定位疾病，转向患者要求；护理内容上，产科护理的范畴逐渐扩大，社区、家庭、育婴、生育保健均有涉猎。

（1）导乐陪伴分娩模式。由一名助产士或护士陪伴直至分娩结束，负责产程观察、分娩知识的宣教教育、接生，有利于孕妇产生亲切感和信任感，缩短产程，发现和处理异常产程。

（2）OREM自理模式。Orem自理模式由美国护理理论家Dorothea E Orem（1971）提出，认为人在生理、心理、社会各方面均具有自理能力。护士是患者有效自我照顾的帮助者和推动者。Orem将护士从简单重复的技术操作中转向健康保健的宣传和和教育，真正为产妇“助人自助”，使产妇身心愉悦，更有自主支配感，提高生产质量。

（3）家庭式护理模式。家庭式护理引入了对产妇的心理关怀，营造家庭的温馨感。通过家属的全程陪护，尤其是陪伴分娩，基于产妇最大的情感支持，显著降低“分离性焦虑”和孤独感，降低产后抑郁症的发生。同时，也给家属尤其是丈夫构建了强烈的责任感，将护理的内容从产房衍生到家庭社会。

（4）病人为中心的整体护理模式。袁剑云（1994）提出系统化整体护理模式，将孕产妇保健转向孕产妇保健及婴幼儿保健，在人性化的整体护理模式中，入院教育、护理计划共同制定、心理指导、家属护理陪伴、母婴床旁护理等均有纳入整体模式中。这摆脱了功能护理观念行为上的束缚，为母婴的安全及提高产科护理质量提供有利条件，推动了产科护理工作的发展。

3 产科护理模式的发展方向

与世界接轨已经成为我国产科护理模式发展的主要趋势，尽管现阶段诸多研究从理论到临床实践都将整体、系统、人性的观念渗透进产科护理中，但仍应看到在实施这些护理模式的不足与应用方式上的改进。

（1）新技术逐渐补充。分娩对于产妇而言是痛苦的，不断的更新产科护理技术如实施拉玛泽分娩呼吸法、分娩球等，可以从技术层面降低产妇的不适状态，提升产科护理的质量。

（2）护理人员素质加强。从产科护理的发展趋势看，护理自理、家属全程陪伴、协作沟通是未来人性化护理的趋势要求。护理人员在加强自身专业知识技能学习的基础上，还应当重点加强沟通能力、心理引导与宣教能力的培养，同时应当学习相关法律法规知识作为补充。

（3）护理管理科学化。人性化、整体护理对产科护理管理是新的挑战，护理人员的培训、教育、管理以及护理模式的实施都需要通过规范的制度和程序来执行。护理管理科学化应当从统筹兼顾的角度将医院-护理人员-患者-家庭社区联系起来，形成全社会共同参与、共同维系产妇健康的体系。

参考文献

[1] 张梅，王丽华.产科人性化护理模式的研究与应用[J].护理研究（上旬版），2006，07：623-625

[2] 马宪丽，刘望姣，黄笑美.产科护理模式的改变对产后抑郁症发生的影响[J].中国健康教育，2006，07：561-562

[3] 张慧，张缨，周杏仙.以家庭为中心的产科护理模式探讨[J].中华护理杂志，2006，09：804-806

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0252-02

国际护士会（ICN）在其官网上了2014年国际护士节的主题：“护士：变革的力量，重要的健康资源。”每一年的护士节都会有不同的主题，不过我们可以看到本次护士节的主题旨在提高护士在医疗系统中的地位。。随着物质生活水平的提高，人们对于医院的护理工作寄寓了非常高的期望。妇产科在护理是一项非常辛苦和高要求的工作，护士难免会出现一些身体上的不适和心理上的压力，再加上个别人的不良做法，会给妇产科护理工作带来非常大的麻烦，这就需要我们进一步规范妇产科护理工作，在保证护理工作顺利进行的同时，及时的排解护理人员心中的情绪。

1 妇产科护理的内容

妇产科护理工作的内容是设计保健、处置分娩、照顾产妇、协助康复等业务，妇科、产科和产房均属于妇产科护理工作的工作范围。妇产科的护理工作是直面一些脆弱的小生命和抵抗力差的孕妇的新妈妈们，所以它的工作具有着以下特点：①科学性与服务性。妇产科护理人员不仅要具有一定的临床护理基础，还存在着一定的“服务性”。这主要表现在：一是妇产科综合应用人的心理和生理相互关系的知识，二是工作联系非常广泛，护理工作需要与医生、后勤、行政管理人员、患者、患者家属"相关单位等多方面协同完成。②复杂性。妇产科护理工作有别于其他科室的护理工作，当前，护理资源使用不当和护士短缺是护理工作面对的首要问题，临床护理实践发展不相匹配与护理资源使用的矛盾突出表现在日常的护理工作中。③风险性大。妇产科护理工作接触的对象有着其独特性，主要涉及，孕妇、新生儿、产后妇女等等，这类人的身体抵抗力都非常大，尤其是新生儿，稍有不慎，将会酿成不可原谅的后果。

2 护理工作中存在的主要问题

2.1 护理对象不配合。随着人们物质水平的提高，人们对于“服务”的要求也越来越高，这就为护理工作带来了不小的难度。在我国的个别人传统传统观念里，护士只是单纯的“服务提供者”，根本就不把护士纳入到医疗系统中去，尤其对于一些个别人来说，在护理人员护理过程中不配合护理工作，肆意的指责护理人员，这中指责带有一定的盲目性，虽然这是极个别现象，但也能从侧面反映一些问题。

2.2 护理工作中存在的安全问题。对于待孕妇或者新生儿的护理工作必须做到细致入微，但有些妇产科护理人员没有严格按照护理过程的标准规范来做，这里的问题反映了护理人员的工作知识和经验不足，风险和安全意识不高，责任感不强，不能将妇产科护理工作当成一个十分精细的工作来对待，偶尔会出现药物的错用的情况，且在状况后不能及时处理或者上报，其最终的结果是会给孕妇和婴儿的健康状况带来安全隐患，有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生，或者窒息死亡，影响极其恶略。

2.3 妇产科护士的专业水平不高。医院妇产科的护理工作属于一种难度高、服务要求严的工作，要求相关的护理人员必须具备过硬的专业基础知识和较强的专业技能。然而由于当前相关护理人员的综合素质不高，在加上工作压力和身体的不适，造成较多的医疗事故频频出现，在实际中，患者出现投诉的现象通常是关于护士综合素质方面的。这不仅不利于医院的健康发展，而且还给患者及其家属带来一定的风险。

3 妇产科护理工作中存在问题的解决对策

3.1 加强护患之间的沟通。在现在的护理工作中有很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作，这就需要加强护士同患者之间的沟通，护理是一种人际间的沟通过程，护理人员同患者接触最多，这成为了沟通展提供了依据，在与患者交往中，护士要注意自己的言行，不要因为情绪的原因就冷漠对待患者，出现问题要及时同患者去交流，对一些日常的注意事项要主动的告诉患者，避免不必要的情况的发生。

3.2 增强护理人员的工作责任心。由于妇产科的护理工作的复杂性，因此相对其他科室而言，妇产科护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心。细心呵护每一位孕妇及新生的婴儿，热情的关切及问候是非常有必要的，同时护理人员还应该不断提升自身的专业素质，树立良好的职业道德，以饱满的热情去对待这份工作，另外医院妇产科部门也应加强对护理人员职业道德和专业技能的培训，使每一位护理人员本着对每一位病人负责的工作态度，努力做好妇产科的护理工作。

3.3 构建及健全医院妇产科的以人为本管理体系。面对每天如此复杂的工作环境和工作压力，护士在心理上产生一定的情绪在所难免，这就需要我们妇产科管理部门及时的发现，及时的排解，同时要将人本意识落实到管理工作中去，用“以人为本”的管理激发护士爱岗敬业的工作积极性，并通过自身体会，将之运用到实际工作中去，合理改善工作分配制度和问责制度，完善护士专业形象，培养护士内美外秀气质，以一系列人性化的管理，从护士角度出发，及时的同护士沟通，解决其在工作和生活中的困难，让护士以饱满的热情投入到工作中去。

3.4 优化医院的环境。医院应从实际情况出发，以每一个患者的需求为根本出发点，充满满足患者的需要。医护人员微笑待人，拉近同患者之间的距离，根据孕妇和婴儿的情况，合理调整和安排住房，并要在房间内设置一定的安全设施和应急设施，真正的贯彻人本意识，从根本上改善患者和医护人员之间的关系。

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【关键词】 妇产科；产前；产后；常规护理

文章编号：1004-7484（2013）-10-5802-01

随着医学科技的发达，各种医疗技术和医疗设备被充分运用到妇产科的医疗过程中来。针对我国女性的生理特征和体质的差异，妇产科产妇生产前后的护理以及得到了医护人员和社会各界的重视。怎样让生产前的产妇得到生活上的帮助和心理上的安抚以及怎样的护理工作能够让生产后的病人身体得到更快的康复，一直都是护理人员在工作中着重探讨的问题。

1 产前护理

1.1 正常待产护理 对妇产科待产病人的护理中要格外注重病人的饮食营养和生活作息规律问题。首先要加强对待产妇营养的摄入，对日常生活护理进行合理的安排，保证其睡眠质量和睡眠时间。教会病人自测脉搏，授与病人在头晕时的自我处理措施、督促其进行有氧活动，以及提醒病人睡前的排尿。待产护理的工作内容除了在生活上和医学常识上进行人为指导，对待产妇的心理安抚也是十分重要的一个环节。护理人员应该通过医学和生活常识为待产妇的疑虑和担心进行解除，同时对其进行鼓励，增强其信心。另外，应该向待产妇介绍分娩过程和其他卫生护理知识，让待产妇做好分娩前的心理准备。

1.2 妊娠剧吐的护理 在产前妊娠期产妇剧吐的护理需要护理人员十分耐心负责，让家属一起配合，共同对产妇进行照顾。妊娠期产妇出现剧吐时，要让家属注意少让病人受到刺激，让其多做深呼吸抑制呕吐。呕吐后需要对病人进行口腔清洁，对病人衣物穿着要宽松舒适。这个时间段不能让病人吃油炸等食物，保持饮食的清淡，也尽可能给病人吃一些病人喜爱而对病情无影响的食物。在饮食完毕之后，病人需要先保持坐卧一段时间，切忌进食完毕就马上卧床休息。在这期间的护理中，病人保持心情的舒畅和愉悦往往是最重要的，只有良好的心态和积极的配合才能让护理的效果达到最佳。

1.3 胎膜早破的护理 产前护理中，一些病人会出现胎膜早破的现象。对于这些病人除了要对其羊水的状况进行仔细观察和记录以外，对胎儿要进行胎心的检测和脐带方面的观察，同时也要加强对病人整体状况的巡视，防止病人的不时之需。对待这类病人，护理人员应该帮助其做好日常的进食和大小便，强调病人对会阴的清洁，保持病人的输液通畅。在这种情况下也往往免不了对病人进行鼓励，让病人维持最佳的心理状态。

2 产后护理

2.1 产后病人标准护理 在妇产科对于产后病人的标准护理措施和方案应该遵循“以人为本”的原则，根据每个病人的不同病情和状况定制属于该病人的特殊的护理方案。在产后病人的临床护理中，由于产后并入必须卧床静养24小时，在这过程中必须保证环境的舒适和安静，同时需要对病人家属进行沟通，让陪同家属一起协助产妇对婴儿进行哺乳。很多产妇在产后都有很多疑虑和不安的情绪，妇产科产后病人的临床护理中要试着和病人进行沟通和交流，了解病人的不安情绪来源，进行安抚，让其保持一个良好的心态和情绪进行产后康复。

除此之外，对于产后病人的康复护理，专业的护理人员应该对病人的具体情况随时进行掌握。在产后1小时内，需要对病人的各种身体状况进行监护。产后2小时内，观察病人的呼吸和血压情况是否正常。对病人阴道流血进行观察和分析，向病人及其家属强调好各种注意事项，防止在护理过程中因为病人及其家属医学常识的缺乏而导致产后护理上的差错，对病人造成不利影响。

2.2 哺乳期的护理 众所周知，给宝宝进行母乳喂养不但有利于提高宝宝身体免疫力，对宝宝的生长发育和智商的发展都有很大的好处。而很多哺乳期妈妈对母乳喂养有着例如担心变形等忧虑，另外一部分目前在怀孕前就有发育不良等症状。如何在母乳喂养的同时又保护好自己的，是当今哺乳期妈妈们最为关注的问题。

在哺乳期可以适当的湿毛巾热敷，对起到一个刺激的作用，有利于排乳。而在哺乳时，尽可能地将乳晕部分也一同放入宝宝口中。这样的作法可以避免宝宝在吸吮时对的牵扯力，防止变形。喂奶结束前应该让宝宝自己将吐出来，防止因为哺乳期妈妈对的用力不当使受伤。同时，在哺乳期的妈妈还应该在哺乳时注意让宝宝多吸吮病侧，这有利于乳腺小结等病情的好转。另外，学会正确挤奶、选择适宜的胸罩进行穿戴以及经常对进行锻炼等措施也是哺乳期对的护理中必不可少的。

参考文献

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[3] 杨培莉.我院妇产科医师医患沟通能力调查及培养方法探讨[J].临床合理用药杂志，2012，（34）：145-146.

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摘要：提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。产科在医院中的所有科室中风险最大的部门，因为产科的病人的病情变化较快，并且对于诊疗的结果、诊疗过程可能会出现的状况预见性比较差，所以，稍不注意就会发生医疗事故。我科在深入调查研究中摸清和掌握妇产科差错事故发生规律的同时,变被动为主动，化劣势为优势，加强医德教育,建立建全规章制度,狠抓技术训练.将事故差错苗头防止于萌芽状态,使差错事故发生率明显降低。

关键词:产科护理差错；防范

中图分类号:R473.71文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-091-01 1完善病区安全管理制度

根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做了详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

2加强护理人员的综合素质的培训，注重专科知识学习

对于产科而言，护士专业水平的要求以及应急反应的能力要求都比较高。作为一名专业的助产士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。护理工作是一项实践性很强的工作，护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面，更重要的是能够通过严格的规范操作训练使其能够提高技术，让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。因而，除积极参加院内院外的各种学术活动外，科内每月定期组织业务学习，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，讲理论谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。组织大家观看录像，认真学习和讨论，调动全科护士的积极性，使每个护士都参与到此项活动中来。彻底改变原有的服务观念，努力做到人本化的服务理念。同时选派青年骨干外出进修学习，鼓励大家参加函大，自考等学历提高学习，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。

3加强人文关怀，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系

人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外，应为病人提供精神的文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。护理的成败决定于两个方面，一是，护理的过程是否具有专业性；其二是护理过程中是否达到了与患者的良好沟通。前者是技术层面的要求，后者是心理层面的要求。因此护理服务不仅仅是一项技术，更是一门艺术。只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。护理人员与患者之间的良性沟通不仅仅有利于病人的病情的恢复，同时也有利于医师工作的顺利开展。良好的护患关系可以有效的避免可能将会发生的医疗纠纷。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。作为护理人员一定要合理定位自己，必须加强自身的人文素养，把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中。用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖。

4重视产科病历记录，提高书写质量

病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录，具有重要的法律作用。如何的保证在短时间内及时的记录操作过程，如何的保证其记录的可靠性都是对于护理人员在技能培训时应该选择的内容。要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”实事求是的工作作风，观察病情认真细致，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录内容，使护理文书记录能够达到规范化、证据化，使之成为重要的法制依据。同时建立院科二级职控职能作用，对科室的护理文件进行定期与不定期检查，对存在的问题及时分析讨论，提出改进措施。

5严格管理，常抓不懈

不断完善充实护理规章制度、质量要求、考核标准及岗位责任，采取措施严格监控护理的环节质量。如查对制度、交接班制度、岗位责任制、技术操作规程等使每个护理人员在护理工作中明确自己的任务和责任，保证每天工作的正常秩序及基础护理的全面落实。三级护理管理必须各尽其职，采取定期与随机相结合的方法，实施检查督促指导，要做到经常化和深入具体。

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[关键词]安全护理管理模式；妇产科手术室；常规护理管理；应用效果

近些年，随医疗水平和社会经济的不断发展，使得对于传统的疾病治疗服务，逐步渐变为优质护理管理服务，而对于妇产科护理管理模式，提出安全护理管理应用价值较高。手术室为重要治疗场所，手术管理者应严格要求护理人员术中各项护理操作，对于工作中的危险和不安全事件有预见性，减少术中发生风险事件的发生率。相关人士调查研究发现应用安全护理管理模式可有效降低妇产科患者在临床护理工作的风险，该文就该院64例妇产科手术患者进行分组，详细研究实施常规护理管理联合安全护理管理模式后临床应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2015年12月—2016年12月前来该院妇产科进行手术64例患者住院病历，对其进行详细的回顾与分析，将其随机分为观察组和对照组，每组32例，统计发现其中患者对照组年龄范围为22~54岁，平均年龄为（43.3±4.2）岁，子宫全切术11例，宫外孕单侧或双侧输卵管切除术9例，子宫肌瘤切除术8例，附件囊肿切除术6例。而观察组中患者年龄范围为23~56岁，平均年龄为（44.8±3.9）岁，其中子宫全且术10例，宫外孕单侧或双侧输卵管切除术10例，子宫肌瘤切除术7例，附件囊肿切除术7例。排除两组患者患有肝肾衰竭、凝血功能障碍、精神障碍等疾病，并与患者和家属沟通，告知相关事宜和注意事项，并签署知情同意书，以取得患者和家属配合。对比两组患者一般资料发现年龄、患病情况差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

给予对照组患者实施常规护理管理模式。

1.2.2观察组

给予观察组患者在常规护理管理基础上实施安全护理管理模式，详细护理措施如下：①开放静脉通路，要求穿刺后应严格执行书写穿刺时间和日期，并根据穿刺部位进行适当固定,固定应力度适宜，避免力度过大导致局部血液循环减慢，甚至由于手术时间长导致坏死。②摆放，手术室管理者应要求护理人员协助患者摆放，对于侧立式手术应进行约束带固定，避免由于患者麻醉后肢体失去自主支配能力导致倾倒，而发生不安全事故。③各项仪器连接线，手术护管理者应严格要求护理人员连接线的连接，且避免各连接线压迫血压。④定期培训和考核，手术负责人应定期组织护理人员进行培训和阶段性考核，培训应采用模拟全程，配备配台护士和巡台护士，并针对于各个护理点制定设置相应分数，将阶段性考核分数与护理人员的业绩奖金挂钩，提升护理人员自主学习能力，以及配台和巡台护士的默契能力，同时强化护理人员对各知识点和管理制度的了解能力[1]。⑤交接班细化，手术室管理中应细化手术室护理工作内容，以及相关交接班事宜，如上下班交接班、术中巡台交接班等。且在术中交接班时，应详细核对患者信息，如输血、摆放、术中用药名称和量、配台纱布数量、麻醉师签字以及患者术中出入量等，双方交接护士应签字，交接班针对于可能发生压疮部位进行观察和适当按摩，促进血液循环，以及患者出手术室以病房护士或重症监护室护士交接班时应详细交接患者术中用药情况，待患者生命体征平稳方可交接完毕。⑥沟通技巧，要求护理人员与患者和家属沟通应保持和蔼可亲、平易近人，语言应通俗易懂，避免使用过度术语，导致患者和家属由于听不懂而导致紧张和恐惧，查阅相关文献发现，患者情绪的改变可导致患者生命体征发生变化，可直接影响患者手术质量和后期恢复效果。且护理人员应为防范医疗纠纷，应注意与患者和家属沟通应注意方式方法，避免由于表述不清发生医疗纠纷[2]。⑦心理护理，护理人员应适当给予患者心理护理，告知术中相应防范安全注意事项和相关事宜，降低术中发生不安全事件[3]。

1.3观察指标

观察患者在术中护理纠纷和护理差错发生情况，以及采用手术管理者自制的护理满意度调查表统计患者对临床护理满意度。

1.4疗效判定标准

该次统计临床护理满意度采用科室负责人自制的满意度调查问卷，每份调查问卷为百分制，85~100分为非常满意，70~84分为满意，60~69分为一般满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5统计方法

所有数据均采用SPSS19.0统计学软件计算处理，组间计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理纠纷和护理差错发生率

对比发现观察组患者护理纠纷和护理差错发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者对临床护理满意度

对比两组患者对临床护理的满意度发现，观察组为93.75%，而对照组为78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3讨论

手术室为医院重要组成部分，而对于评价手术室治疗的服务质量评价好坏，主要有两方面，一方面为术者的操作，而另一方面为护理人员的配合和相关护理操作[4]，而对于妇产科患者患者特殊特点，发生不安全因素应提高重视率，传统手术主要为保证手术顺利进行，而未将护理工作细化，往往由于护理人员工作的疏忽，可导致患者发生相应不安全事件，如输液配伍错误、预防压疮工作、漏记出入量记录、器械核对不清等[5]，这就需要手术室管理者提升手术室护理管理安全性。而安全护理管理模式就是为提升手术室管理人员对护理人员在手术室工作中患者安全性而提出的，总结安全护理管理模式为科室护理人员应强化和完善相关规章制度，阶段性对护理人员进行培训和学习，并学习和培训期间应采用全场景模拟，提升护理人员工作的默契度[6]。回顾该次调查发现，给予观察组患者实施安全护理模式后护理人员护理纠纷和护理差错发生率明显较对照组单纯实施常规护理操作的发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。而采用手术室负责人自制满意度调查表发现观察组满意度明显较对照高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用安全护理管理模式在妇产科手术室护理中可大幅度降低护理工作中的纠纷和差错发生，提升临床护理满意度以及整体服务质量。

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[4]崔静.安全护理模式在手术室护理中的应用[J].健康研究,2015（2）:210-211.

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