妇产科护理重点范文

导语：如何才能写好一篇妇产科护理重点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：妇产综合护理有效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0382-02

伴随社会文明的进步，“以疾病为中心”的传统护理模式正逐渐向“以病人为中心”的现代模式发展。现代护理观的确立，妇产科护理从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”的护理。医院妇产科临床护理工作意义非常重要，关系着母婴的健康，医护人员工作中发生任何疏忽都可能给产妇和婴儿造成无法设想的后果，甚至造成护理事故的发生。所以产妇的临床综合护理在病房护理中起着至关重要的作用。

1妇产科及妇产科护理的特点

妇产科由妇科、产科、计划生育科组成，与其他科室相比有很多不同。妇科工作重点主要是患内外生殖器疾病的妇女，产科工作重点是孕期、分娩期和产褥期妇女，计划生育科工作重点是实行计划生育的健康人，包括因各种情况需要做人工流产，中期或晚期引产等手术者[1]。所以，在妇产科临床中不仅要靠医生给予药物或者手术治疗，更需要护士以病人为中心，提供护理及预防保健指导。加强医护人员与患者之间的交流沟通，及时满足患者的身心需要，从而有效的提高医疗护理质量 。本文结合工作实际和有关文献报道对妇产科整体护理进行分析，如：护理管理者、护理人员、医院医疗条件以及产妇及家属的因素等，提出了一系列措施，如提高护理管理者的管理水平，加强对护理人员的培训，提高护士的综合素质，加大医院对产科的投入等。

1.1妇产科护理常规。妇产科主要涉及到的护理有：会阴冲洗、护理或指导母乳喂养；产妇的饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的知识；异常情况的应对措施以及产后复查；新生儿预防接种的时间等等。医院妇产科临床护理工作意义非常重要，关系着产妇及婴儿的健康，医护人员工作中的任何疏忽都可能给产妇和婴儿造成严重后果，甚至造成事故的发生。所以产妇的临床护理在产妇生产过程中起着至关重要的作用。

1.2产妇对护理的要求。近年来，随着人们生活水平的提高和医学知识的普及，产妇及家属对分娩的质量要求越来越高，他们不仅希望得到良好的医疗服务，同时更希望能够安全、平稳地度过这段特殊的住院时期，此外，产妇及家属的法律意识也逐渐增强，因此，医护人员严格安全隐患是护理的关键[2]。

1.3护患关系的改善。随着妇产科优质护理服务的开展，护理人员的综合素质不断提高，护患关系也有了明显的改善，变得更加和谐。护理人员理论水平、操作技能、沟通技巧的提高，主动服务意识的增强，使患者感受到护士全新的高水平服务。医院高度重视患者的意见及建议，及时采取相应措施，解决问题，提高了患者满意度。

2综合护理在妇产科护理中的应用

综合护理主要包括以下几个方面：①人是由生理、心理、社会、文化各方面组成，其健康也受到各种因素影响，整体护理要面向整体的人。②人的一切均需要护理，护士要关心人体生命过程的整体。③护理是连续的，护士不仅当人生病时给予照顾，而且要关心其康复、自理，达到个人健康最佳水平。④人是生活在社会中的，通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。

2.1综合护理在妇产科护理中应用的现况。随着护理管理体制的改进，护理教育层次的提高，护理教育内容的改革，护理高级人才的培养，护理人员的综合素质不断提高。妇产科护理工作者自觉的把护理理论作为护理工作的指导方针，在妇产科临床护理实践中加以运用。妇产科护理人员能够发挥自身的能动性和预见性，结合病例特点，在实践中选择不同的护理理论指导具体护理活动，取得了满意效果。当前在妇产科临床护理中应用最多的是舒适护理理论。

2.2舒适护理在妇产科护理中应用现况。舒适护理[3]通过对护理活动和舒适的研究，使人在生理、心理、社会等方面达到愉快的程度，目的是使病人在护理人员的协助下，达到身心最佳状态，提高护理质量，增强病人的安全感、舒适感、信任感，改善护患关系，减少各种并发症的发生，促进早日康复。舒适护理在妇产科的应用是一种整体的、积极的选择。例如严丽钦[4]介绍了如何对病人实施舒适护理，使产妇安全、舒适、有信赖感，在生理、心理、精神上获得最佳舒适状态，并且收到良好效果。

3综合护理的有效性探索

护理是以“预防疾病、维持生命、减轻痛苦、增进健康”为目标的专业。护理人员需要把综合护理贯穿于护理工作始终，渗透在具体护理行为中。在考虑具体护理对象时需要从个体出发，提供最优护理。综合护理来源于护理实践，并在护理实践中得到升华。我们应该从多角度认识妇产科护理，整体规划，科学管理，在妇产科护理中进行综合护理的前景是有效的、创新的。

4结束语

要与世界妇产科护理接轨，我们就应该从国情出发，以妇产科护理独特而相对完善的护理理论为指导，运用临床操作技能和相关经验，全面深入了解护理对象，对妇产科患者进行有效的，娴熟的，确实有效的，更能促进患者健康的综合护理，将是妇产科护理人员应具备的综合素质。经过一系列临床调查发现综合护理工作经过有效落实，取得了显著效果。护理人员主动服务意识加强，对病人的管理水平有了显著提高，护理质量管理意识也越来越强，病人及家属对护理工作也给予了充分肯定，护理人员的职业价值观也得到了体现。

参考文献

[1]张秋英.妇产科临床特点与思维方法.中国误诊杂志.2001，1（1）：129

[2]周侠.护理现况与未来趋势.实用全科医学.2004，2（1）：84

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关键词：基层医院；妇产科；医疗事故

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-012-01

基层医院妇产科护理是近年来新型农村合作医疗的重点工作，为了降低孕产妇和新生儿的死亡率，必须加强基层医院的妇产科工作。妇产科是医院的高风险科室之一，妇产科的护理人员责任重大，必须加强妇产科管理，提高护理人员的安全意识、服务质量，改善对患者的服务态度，切实做好以患者为中心的工作态度，尽可能减少和避免事故的发生。

1 基层医院妇产科护理中存在的安全问题

1.1 业务技术水平低

由于基层医院的医疗条件和人员配备不足，许多单位把医院的妇科和产科合为妇产科。妇产科的大多数护士并不是妇幼、助产专业毕业的而是普通的护理专业，这就造成了护理人员缺乏专科理论知识，临床经验不足，产程观察不熟悉，不能对产妇或者新生儿的异常问题及时发现、处理，对保护会阴的技巧、会阴侧切的角度、会阴缝合技术等助产技术操作不当，对产妇不能给予很好的护理。

1.2 安全管理制度不当

基层医院的基础设施比较落后，在安全地段对孕妇没有安全警示标志，对孕产妇的请假离开没有严格的管理，造成孕妇离开医院分娩的危险和胎儿不安全隐患。个别护理人员粗心大意，在操作过程中麻痹大意，不按照规章操作，对患者体征观察不细，不能及时发现异常和及时处理，对患者情况记录不细或错用药物等情况时有发生。

1.3 院内感染控制管理欠缺

由于基层医院受经济条件的限制，产科没有严格的隔离产房，病房没有先进的消毒设施和完备的新生儿清洁洗浴设施。基层医院很少设立医院内感染控制机构，一般由护理部或医务科替代，从事感染控制的人员多半是护士，控制管理力度不够。产科消毒管理执行不严，出现产房空气、氧气湿化瓶、浸泡器械的消毒液、医务人员的手等等细菌指数超标，在实施助产等操作过程中被针、剪刺伤或羊水溅到眼、脸、嘴部位，大多数采取自行处理，容易引发感染。

1.4 护理人力资源不足

基层医院受医疗条件的限制，护理人员严重缺乏，为了增加护理人员，有些护士没有职业资格证就执行上岗，一旦发生医疗纠纷，就会面临没有职业资格的事实，医院和个人都需要承担法律责任和经济赔偿。护理人员不足，医护比例失调，长期值班、超负荷工作，造成护理人员身心疲惫，注意力不集中，情绪波动大，对患者脾气粗暴，直接影响工作安全。

2 安全管理的对策分析

2.1 加强培训业务，为了提高基层医院妇产科护理人员的业务水平，要加强产科护士和助产士的培训，组织护理人员培训学习产科理论知识和产科的药物药理机制及使用方法。强化训练护理人员对新生儿的护理以及对孕产妇的胎心监护、阴道检查等操作能力，鼓励护理人员自学产科知识，积累保健知识和临床经验，掌握科学育儿知识和技巧等。

2.2 加强管理，提高基层医院产科护理质量和服务质量，做好医院制度管理，明确医院交接班制度、查对制度、消毒隔离制度以及技术规范和流程。对医院的药品和物品管理责任到人，定点、定量放置。对于仪器设备定期检修、保养，保证性能达到100%。加强院内感染控制管理，成立以院长为首的组织领导小组，落实医院内的感染控制工作，加大宣传力度，提高感染控制意识和防控技术，引起医护人员的高度重视。组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《产科消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》等相关理论知识，提高医护人员的专业水平。

2.3 配置人力资源，改善超负荷工作状态增加基层医院的人员配置，严格医护人员上岗制度是基层医院改善的重点。对于新进入医院的助产护士，必须安排岗前培训，培训合格后才能上岗，采取一对一的实施带教，保证新员工尽快上手，并且确保上岗期间的安全性。根据不同时间的工作量，对护理人员实行弹性值班管理，尽量避免护士的超负荷工作。

2.4 产科护士的法律意识， 避免护患纠纷发生，部分基层医院医护人员法律意识淡薄，在加强医院管理过程中，加强护士的法律意识宣传教育是一项必须的内容，提醒护士在工作期间接受的投诉纠纷中分析原因，吸取教训。医院安排专门人员进行法律法规宣传教育，强化和巩固产科内护理人员的法律意识、纠纷意识，从根本上掌握法律法规，时时保证自己的合法权益。

3 总结

综上所述，基层医院产科存在着一系列的问题，加强产科管理、提高产科医疗质量是基层医院的关键任务。通加加强制度管理，人员培训，提高护理人员的专业素质和职业道德以及法律意识，可以有效的控制医疗事故的发生，确保孕产妇和新生儿的安全。

参考文献：

[1] 梁梅英. 对妇产科门诊护理工作的探讨[J].中国民族民间医药，2010（10）.

[2] 郑凤香. 妇产科人性化护理实践与体会[J].中国民族民间医药，2010（10）.

[3] 刘兰珍. 以人为本理念在妇产科护理管理中的运用[J]. 医学信息（中旬刊），2011（5）.

[4] 付小玲.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]. 中国实用医药，2009（29）.

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妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在教师的教授过程中应注意强调以下几个方面：

一、提高专业技术水平

1.强化妇产科专业护理技能。提高自身的业务素质是保证护理安全的基础。作为妇产科护士，要有计划的学习业务知识，反复训练专业技能及基础护理技术，做到技术精湛，精益求精。只有精通护理基础理论知识，熟练掌握妇产科护理技能，才能在护理工作中做到镇定自若，有条不紊。

2.加强相关知识综合性学习。由于当前妇产科护理工作的内容和范畴比传统的扩展很多，因此对专科护士的基础文化水平、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德等方面提出了更高的要求，加强基础护理学、内科护理学、外科护理学，儿科护理学等相关知识的学习有助提高临床实践能力。实践证明，相关知识掌握得越深，经验才能储备得越厚，护士综合素质才会提高。

3.鼓励中专护士积极参加护理大专及本科班学习，使她们获得更多新知识、新动态、新观念，不断拓宽专业理论知识，提高全体护士的专业水平，使学习氛围更加浓厚。不断加强专业技术建设，努力提高技术水平，从根本上防止护理差错的发生，保证护理安全。

二、学会协调医护关系，明确各自位置和角色

加强医护沟通，相互配合、理解、信任、尊重，建立一种交流———协作———互补型的新型医护关系。只有医护之间协同工作，才能满足病人各方面的要求，从而提高医疗护理水平，保证医疗护理安全，减少纠纷。

三、提高妇产科护士护理病历书写水平

做到重点突出，语言严谨，保持记录的原始性和完整性。护理必须客观真实，体现专科特点。在法律、法规不断完善，全民法制意识不断提高，科学技术不断发展的今天，规范护理书写，对保护护患双方的合法权利，促进护理学科的发展，有着十分重要的意义。

四、增强护理人员的责任心，培养严谨的工作作风

护理人员应本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。在护理工作中使护理人员转变服务观念，增强服务意识，保证良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲，树立“以人为本，以病人为中心”的思想，提高患者满意度。妇产科护士的素质是妇产科护士职责的核心，而良好的素质必须通过不断的培养、教育、自我修养和自我训练获得，工作责任心是良好素质的根本，也是防范差错事故的根本。

五、增强妇产科护士法律意识学习

《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等与护理安全有关的文件，增强自身的防范意识及法制意识。严格遵守规章制度和操作规程，对一些关键性的护理要求及操作都要如实记录，保持病历的真实性和完整性。

六、尊重孕产妇的隐私权和知情权

1.为病人保守秘密，尊重病人的隐私。妇产科护理中一项最重要的护理配合就是保密原则，这是妇产科护士的义务。

2.履行告知义务。妇产科护理是一种高风险职业，告知病人实情，让病人有所准备，征求病人的同意是医疗护理侵权行为的必要免责条件，是医疗护理合法性的前提。

七、提高自身职业风险防范知识

我国是乙型肝炎高发国，艾滋病的流行也进入快速增长期，梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病也呈上升趋势，而妇产科护士在护理工作中不可避免地接触到患病者或产妇的血液及体液，当护士自身保护意识淡薄，没有进行及时处理就有可能造成传染病的传播。

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【关键词】妇产科；护理；以人为本

文章编号：1004-7484（2013）-02-0803-02

妇产科是一所医院的重点科室，而由于妇产科收治的均为女性患者，其住院后会出现不良情绪升高等情况，导致患者休息不当。我院护士为更好地提高对妇产科患者的护理措施，将以人为本的护理理念融入到妇产科对患者的管理中，效果较好，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2012年1月——2012年9月我院收治的妇产科患者200例作为本次所实验的研究对象。入选标准：患者住院时间在5d以上，无精神疾病，无认知功能障碍，无严重心肌、肝肾等疾病。随机将200例患者分为两组，对照组患者中年龄在25-76岁之间，平均为（45.62±7.88）岁；实验组患者中年龄在23-74岁之间，平均为（45.47±7.08）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规护理，护士观察患者病情变化，讲解关于疾病相关知识，并进行治疗性护理。

实验组患者采用以人为本的护理干预。护士要将患者作为亲人，主动地为患者进行服务。在患者入院后，由护士亲自接待患者，并进行入院宣教，讲解住院环境、作息时间和治疗方案［1-2］。对手术患者要重点对告知患者手术前后的注意事项，并加强心理干预，消除其顾虑。同时要做好出院指导，询问患者对住院期间的意见，并提醒患者复查时间。让患者时时刻刻感受到被护士关心和爱护。在病房内，要体现出家庭的温暖和舒适，如允许床头柜摆放物品，以方便患者取东西，发放整理箱，让患者存放杂物等。护士还要掌握与患者的沟通技巧，提高患者的温暖感受，并增强战胜疾病的信心和勇气。在交谈中，要根据患者的实际情况，选择合适的交流方式，并密切观察护患关系，重视对良好护患关系的维系。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的疾病不确定感，使用MUIS量表，满分为125分，得分越高，表示患者对疾病的不确定感越高。在患者出院时调查满意度，采用选项法，患者在满意与不满意中选择。

1.4 数据处理 疾病不确定感为计量资料，使用t检验进行组间对比。满意度为计数资料，组间通过χ2检验对比。

统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组护理干预后，患者的疾病不确定感降低，患者满意度上升，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

3 讨 论

妇产科是医院中的特殊科室，其收治患者均为女性，其心思细腻、敏感，患者容易产生各种焦虑和抑郁情绪，严重还会引起睡眠障碍，导致康复受到影响。

我院在临床工作中，采用了以人为本护理管理理念，对患者给予更好的护理方法。要求护士的主动服务、真心的关怀和有效的沟通措施。通过这些护理干预，不但能够尽快地让患者适应在医院内的角色，还可以让患者与护士建立更好的关系，使患者住院期间感觉到舒适安全。

从本次实验结果我们也可以看出，实验组患者护理干预后，患者的疾病不确定感降低，患者对护理工作的满意度提高，与对照组比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

而为了更好地提高以人为本的护理服务，护士要不断学习，提高自身护理能力，认真学习各项护理常规和技术操作流程，并积极学习妇产科的业务知识。对患者反馈的问题，要进行检讨，分析导致此问题的原因，并积极进行改革。

综上所述，采用以人为本的护理理念在妇产科护理管理中的应用效果较好，值得应用。

参考文献

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关键词：妇产科；临床护理；临床妇产科

临床护理是妇产科工作过程中至关重要的一个环节，但是由于妇产科以及女性生殖系统的特殊性，病人与医生之间经常发生难以沟通的现象，医生在日常诊断的过程中被拒已属正常现象；在护理的过程中护士也经常反映困难重重[1]。等等一系列问题导致妇产科的护理以及诊疗过程难以推进。所以，解决妇产科临床护理中存在的问题是十分重要的。妇产科临床护理的顺利进行不仅能够使患者得到更好的治疗，而且会推进整体疗程的有序进行，减产科的其他并发症，降低出院旧病复发率，对整个医疗过程都将产生积极的推进作用。因此，文章特从妇产科临床护理中产生的问题角度切入进行调查研究，对产生的问题进行了归纳总结，并且相对应的提出了解决的措施以及建议。

1资料与方法

1.1一般资料文中采取了调查问卷的方法进行调查研究，选取调查问卷的方式主要是由于问卷的方式能够更加直观地反映存在的问题与调查的结果。文中选用了2013年8～10月间本院妇产科住院的120名患者的临床护理工作效果进行调查，其中包含了妇产科几项常见病例的病症患者，更加能够突出的说明研究的问题。其中，子宫肌瘤、妊高症、剖宫产、乳腺疾病这四类疾病分别采集了30名患者的样本数据。1.2方法针对受查患者，对于妇产科护理过程中的基本问题进行了调查，对发生频率较高的问题记性了深入研究，并且在调查过程中对于引发问题的根本原因进行了收集，对于每位患者提供的改善建议进行了统一归纳整理。

2结果

图1是对于入院前期患者对于妇产科护理方面一些基本问题的调查统计图，可以看出，在入院前期，各项问题的占比均衡，这说明在入院前期存在的问题较少，护理过程中纠纷发生的频率在这一阶段出现的概率也较低。但是，在这几项已有的选项中，“对护士的服务态度以及言语不够满意”一项的选择频率较高，达到了20.60％，这表明了与其他几项相比，护士在入院时的服务态度以及言语使患者感到不满的程度较高，在护士前期与患者进行沟通交流时不当的言辞也可能是日后产生纠纷的诱因。所以，作为医生与患者的中间人，护士在沟通与交流方面的存在的问题应当被重视。图2是对于入院中期患者对于妇产科护理方面一些基本问题的调查统计图，由图可见，在入院中期，各项问题的占比开始出现偏差，这说明在入院中期护士的护理工作出现了漏洞，护理过程中纠纷发生的频率在这一阶段出现的概率也较高。从图中可以看出，在这几项已有的选项中，“住院期间对护士服务态度的满意程度”、“对护士技术操作的满意程度”以及“在治疗时护士能否主动提供适当的遮蔽”三项的选择频率较高。这表明了在这几个环节中存在的问题隐患较大。其中对于护士的服务态度不满意的情况再度出现，这说明了护士在进行护理的过程中存在较多的问题；而另外两项也都关乎于护士自身的问题，这表明入院中期的各个环节中护士在护理中出现了疏漏，需要重点关注与改善。图3是对入院后患者对于妇产科护理方面一些基本问题调查统计图，由图可见，入院后，各项问题占比不均衡，说明在入院后期护士的护理工作也存在较大的问题，护理过程中纠纷发生的频率在这一阶段出现的概率也较高。从图中可以看出，在这几项已有的选项中，“对护士对于病患的体贴程度的满意程度”、“对护士整理病房状况的满意程度”以及“对护士介绍出院后注意事项的满意程度”三项的选择频率较高。这说明在这几个环节中存在的问题比较突出，尤其是“对护士对于病患的体贴程度的满意程度”一项的占比高达33.3％，这说明了问题最重要的部分还是在护士护理过程中没有切实的做到替患者换位思考，也没有做到认真的考虑患者的需求；另外对于“对护士整理病房状况的满意程度”一项选择的比例也较高，这也表明了护士在工作的过程中没有将自己的工作职责落到实处。在对患者入院前、中、后期进行调查统计之后，三项统计都表明接受调查病房中最大问题来自于护士护理工作不到位。护士作为妇产科临床护理工作中最重要环节没有恪尽职守是导致医患纠纷频发重要诱因。而护士进行日常护理过程中之所以会产生诸多问题，主要是因为妇产科特殊性以及患者较其他科室患者更难沟通的原因，如何进行有效的沟通、如何更加科学有效的进行妇产科的临床护理不仅是护士需要学习的，是妇产科日常工作中的重要环节，也已经成为了现阶段医学领域的研究课题。

3讨论

3.1妇产科临床护理中存在的问题以及隐患3.1.1护理人员专业素质过低从调查数据中可以看出，大部分的问题最终都指向了护士的护理工作。护士作为妇产科临床护理过程中的重要角色，专业素质过低，不能及时的提供专业的人性化的护理，是妇产科临床护理过程中各类问题与纠纷频发的关键所在。专业素质过低不仅会导致医生与患者之间出现各种各样的纠纷与问题，最重要的是会导致医疗过程不能按部就班的有序进行，从而导致患者的病情不能得到及时的医治，更会导致达不到既定的医疗效果，拖慢整体的医疗进程[2]。3.1.2护理人员沟通能力欠缺护士是医生与患者中间沟通的重要桥梁，而现阶段护理人员年轻化现象较突出，在专业素质不够情况下，沟通能力也存在着较大问题，尤其在面对年纪较为偏大患者时，沟通不到位更是促使各类纠纷频发重要原因[3]。在手术前后，护士对家属一列问题不能做到及时且专业的解答，也不能及时的替患者换位思考，理解患者真正的需求。另外，由于妇产科的特殊性，在患者就诊时经常出现心理障碍，而护士不能及时的进行心理疏导，导致问诊等各个环节进行的速度减缓。3.1.3护士护理工作的规章制度不够健全护士之所以没及时配备专的知识及不能做到及时有效沟通，是因为护士没有及时明白自身职责所在，并且对现有的职责没有做到有效的执行。而护士责任心的缺乏根本上是由于护士护理工作的规章制度不够健全，没有及时的明确各个环节每个人的职责范围，从而导致了护士粗心大意的现象发生，如：用错药、记错档案等现象时有发生。没有严格执行规章制度是导致护士工作不够尽职尽责的重要原因。3.2对妇产科临床护理工作中产生的问题提出的对策及建议3.2.1对护士进行集中地培训学习要对于现阶段的护士进行集中地专业培训与学习交流。针对护理工作中存在问题的环节要进行有针对性的重点培训与学习，有效提高现阶段护士的专业素养，从而能够更加专业的完成对患者的护理工作，从而助力于医生的治疗过程，使得患者得到更加人性化的护理服务，使患者身心健康。3.2.2提高护士的沟通能力与技巧要着力提高现阶段护士沟通能力与技巧，可集中组织护士交流会等，促成护士之间有效沟通交流，集中反映问题，共同协商解决。并且在共同交流的过程中，能够提高护士的沟通交流能力，有经验的护士可以多分享经验，提高护士对于病患换位思考的能力，切实了解病人的真正需求，对于在进行治疗中存在心理障碍的患者要多进行沟通与疏导，推进疗程的进行。3.2.3建立健全护士护理工作与监督机制要对现有的护士护理工作机制进行科学的优化升级，尽量将工作共的每一个环节都落实到个人，使每个人能够明确自己的职责所在。在此基础上还要完善对于护士护理工作的监督制度，使护士能够提高责任心，严格执行每一项工作，在强制的过程中逐渐形成习惯，从基础上避免医患纠纷的发生[4]。

参考文献

[1]卢建敏.关于医学人文关怀的几点思考[J].医学与哲学,2005,26(4):38.

[2]李延沂,熊伟.应用人文关怀,加强医患沟通[J].西部医学,2005,17(5):535.

[3]卢建敏.关于医学人文关怀的几点思考[J].医学与哲学,2005,26(4):38.

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【关键词】 妇产科；质量管理；护理安全；

文章编号：1004-7484（2014）-02-0877-01

作为临床医学的主要学科之一，妇产科研究的主要对象是女性患者生殖器官病因，诊断，高危妊娠，女性生殖内分分泌等[1]。护理安全即指患者处于护理过程中，无法律及法定规章制度允许的范围外的机体结构，心理上出现的障碍，损坏。为了了解基层医院妇产科护理存在的安全隐患及安全质量管理，对我院接受诊治的孕产妇实施护理，现今具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院自2010年7月至2013年7月接受诊治的孕产妇1000例，其中患者的年龄在25至40岁，平均年龄为29.3±9.0岁。所有患者中出现700例初产妇患者，300例经产妇患者。

1.2 方法 探讨我院接受诊治的妇产科孕产妇护理中存在的安全隐患及安全质量管理策略。

1.2.1 安全隐患

1.2.1.1 患者方面 ①患者自身：由于现实社会中常常报导的医患关系冲突事件，导致患者对于医生的误解很深，对医务人员的护理行为缺乏信任感，很少在意护理人员的提醒，这导致医患之间缺乏配合，加大了护理工作难度。②患者家属：现今仍然存在部分人群心中认为孕妇分娩属于生理过程，缺乏风险意识，如果在分娩过程中出现与期望相差的现象，就会对医生失去信任，失去医疗行为依从性，最终产生患者护理不安全因素[2]。

1.2.1.2 医院方面 ①环境设施：基层医院中存在部分布局不合理，病房安全设施跟不上，未安装电子监控设施等问题极易给病房带来安全隐患[3]。由于孕妇的行动迟缓，反应能力变差，容易发生意外情况，类似地面湿滑容易摔倒，卫生间缺少扶手等都容易给孕妇带来潜在威胁。②环境卫生学方面：基层医院的三通道设置不合理，消毒隔离措施不严格，院感防范措施力度不够，加大了患者在院内交叉感染几率，直接影响护理安全。

1.2.1.3 护理人员方面

1.2.1.3.1 护理管理 基层医院的医务人员编制不足，没有按照法定标准配合护理人员。妇产科的特点主要为工作量大，护理人员缺乏编制，患者周转快，工作繁琐，这往往会导致护理不到位，诱发事故。

1.2.1.3.2 护理人员 ①基层医院中存在少部分护理人员缺乏责任心，没有慎独精神，不能够及时的巡视病房，不能够严格的执行法定规章制度，在孕妇产程中不能细心观察，这容易导致急产[4]。在孕妇产后不能够认真地观察患者子宫收缩情况，容易导致产后大出血。②少数护理人员服务意识不强，服务态度不端正，在与患者的交流中语气生硬，没有耐心，没有同情心，对于患者的意见不重视，缺乏沟通技巧，对患者的问题回复简单，大声呵斥患者因痛苦而大声呼叫的行为，导致患者的情绪更加不安，影响产程。③基层医院护理人员法律意识淡薄，容易忽视患者的权益，自我保护意识较差。④低年资护士缺乏实际工作经验，护理技术不扎实，自身综合处理能力较弱，不能够抓住事件存在的主要矛盾。⑤处于住院期间的妇产科患者情绪波动较大，自身不良情绪对病情发展影响较大，这往往是患者家属及护理人员导致的。故而护理人员需要主动与患者及其家属沟通交流，消除误解，缓和矛盾。

1.2.2 妇产科护理质量安全策略

1.2.2.1 健全护理制度 为更好的处理医院护理安全质量方面出现的问题，我们需要结合医院实际情况，有效制定相应预防措施，规范工作流程，进一步确保护理安全。要建立医院护理安全有效体系，首先需要预防控制差错，制定护理制度，定期的对护理中不安全隐患作重点讲评分析。为了确保患者在住院期间的安全，护理人员应该在患者住院之后及时的对患者病情作初步评判。医务人员需要重视风险意识，加强法律意识教育，定期开展护理核心制度学习，加强护理管理职能，用心营造安全的文化氛围[5]。

1.2.2.2 以人为本 医护人员要在心理上牢记自己服务者的身份，重视以人为本，以患者为中心的服务理念，充分了解患者及其家属的需求，加强沟通交流，鼓励患者主动配合治疗，改善医患关系。

1.2.2.3 专业教育 院方需要大力加强妇产科护士专业培训与教育，定期的对医护人员作技术操作考核。按照医院具体情况有针对性的对护理人员作专业知识培训，提高护理人员应急处理的能力。

2 结 果

妇产科护理存在的安全隐患主要在患者，患者家属及护理人员上，通过建立健全安全护理制度，实施安全策略，妇产科护理各方面得到完善，效果显著。我院接受诊治的1000例孕产妇均得到有效护理，患者满意度为100%。

3 结 论

护理安全是医院护理质量高低的重要反映，也是院方做到护理周到，提供优质服务的重要基础。如今随着患者健康意识，法律意识的增强，对于每位护理工作人员的要求也日益增长。护理安全管理存在的隐患较为严重，尤其在妇产科，而组织管理，患者自身及护理人员因素则是妇产科护理安全三大潜在隐患。这就要求院方做到面面完善，有针对性的实施安全质量策略。

综上所述，基层医院妇产科护理质量对患者的身体健康至关重要，也是医院公众形象的表现，保证护理质量能够提高护理人员的综合素质，构建良好医患关系，确保护理安全。

参考文献

[1] 黄淑婷，黄佩贤，张昌婷，等.妇产科医院感染调查分析与护理对策[J].中外医学研究，2012，10（25）：81-82.

[2] 王晓艳.浅析当前妇产科的护理安全隐患及防范措施[J].求医问药（下半月刊），2012，10（8）：488.

[3] 李明慧.产科护理工作易出现的纠纷原因分析及应对措施[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：55.

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关键词：妇产科护理 风险因素 风险管理 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.343

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0302-01

1 妇产科护理风险及因素分析

1.1 专业技术缺陷造成的护理风险。妇产科护理对护理人员的专业技术水平要求很高，护理人员是否专业，技术是否娴熟，直接关系到母婴两人的生命安全。由于评分系统的不完善，多数医院的妇产科护理人员为年龄较大，经验丰富的助产士带头，但是，其专业知识比较缺乏，医学知识多有局限。例如，助产士应当在产前根据产妇的各项指标估计婴儿的大小、位置，出现难产的概率，可能会用到的接产技术，接产后婴儿的处理方式等等。各个方面的工作都需要专业的技术作为支持，尤其是在抢救的紧急时刻，不熟练的专业技术有可能造成十分严重的安全后果。有些助产士对抢救流程不熟悉，穿刺技术不熟练，无法正确判断产程进展，往往容易发生护理风险。

1.2 忽视沟通技巧，造成沟通障碍。近年来，由于护理人员与患者及其家属沟通障碍，造成了很多医疗纠纷。一方面，护理人员缺乏相应的沟通技巧，很多护理人员在回答患者问题时，面部表情生硬，专业语言不予解释，常常把患者家属搞得云里雾里，患者家属听不懂，自然也就不理解，更有护理人员往往是认真对待工作，但是由于没有给患者家属及时解释，从而造成误会。例如，护理人员在给患者静脉输液时，由于患者血管不好找而花费时间较长，患者不知缘由，反而抱怨护理人员技术差，不认真。另一方面，有些患者和家属对护理工作抱有不合理的期望，往往希望能够药到病除，对护理流程不熟悉，认为生孩子是小事，导致出现问题后对医生不理解。

1.3 缺乏法律意识和风险意识。多数的护理人员缺乏法律意识，忽视患者权益的同时，也缺乏相应的自我保护意识。随着人类社会的不断进步，法律已经渗透到人们生活的各个角落，护理程序的各个环节都有相应的法律规定，同时，患者的维权意识也越来越强，这些因素决定了护理人员缺乏法律意识很容易造成潜在风险。例如，有些护理人员缺乏责任意识，在填写护理记录时没有认识到护理记录的法律效力，在采取护理紧急措施时，不尊重患者的意见，造成医疗纠纷和护理风险。

1.4 患者自身原因造成的隐患。当今社会，由于医疗纠纷层出不穷，医患关系也越来越紧张，很多患者对医务人员不信任，对护理人员的提醒不放在心上，对医护人员心存戒备。由于患者的不配合，为妇产科护理人员的护理工作增加了难度。由于患者自身因素造成的医疗风险数不胜数。

2 妇产科护理风险管理的措施

2.1 完善并认真落实规章制度。在护理规章制度中，首先要做到“一切以病人为中心”，建立各个岗位的规章制度，完善并修订《护理风险紧急处理措施》、《护理人员责任规章制度》、《医疗事故报告制度》。制度的落实要以各个护理小组为单位，由经验丰富的主管护理人员对护理的各个细节进行风险控制，核查制度落实情况，责任到人，规范高危产妇抢救等必要操作流程，并定期进行演习，以减少风险的发生几率。

2.2 法律教育，增强风险意识。注重护理人员的法律教育，增强护理人员的风险与安全意识，是建立护理风险管理体系的重要思想保障。随着我国法制社会的建立，和法律的不断完善，人们的维权意识也越来越强，作为护理人员，应当具备完善的医学法律知识，正当保护患者的权益和医院的正当利益。因此，妇产科护理工作人员应当具备相应的医院法律知识。首先，护理科主管人员应当组织全体护理人员定期进行法律知识学习活动，不断更新护理人员的法制观念，帮助护理人员熟悉一些常用的医学类法律，例如《医疗事故处理条例》、《护士法》等，让护理人员能够知法、懂法的基础上，能够严格遵守法律。同时，妇产科护理人员应当定期召开安全工作会议，定期总结科室内部发生的安全问题，发现安全隐患，并提出解决办法，从而使护理人员人人具有风险意识。

2.3 注重细节，提高护理质量。细节是提高护理质量的关键。妇产科护理工作的一大特点就是头绪繁杂，工作量大。在这种情况下，细节管理就显得尤为重要。只有将琐碎的护理工作做细致，才能从根本上提升护理质量。护理工作的细节众多，在此我们举几个例子进行说明。首先，完善交接班制度。交接班制度一直没有得到妇产科护理部门的重视，很多医院的妇产科护理人员存在超负荷工作的现象。这一现象直接导致了护理人员身心疲惫。在繁重的工作压力之下，护理人员很难对患者做到笑脸相迎，在工作中更是容易错误百出，因此，制定科学规范的交接班制度是护理风险管理体系的重要细节。同时，对于很多新进科的护理人员，其工作经验少，技术不够熟练，主管人员应当多给予这类人员以关心，实行“以老带新”的制度，提高整个护理工作的质量。

2.4 提升专业知识水平。妇产科护理工作对护理人员的护理专业水平要求严格，有其是产妇的产程观察和产后护理工作，对护理技术的要求更高，因此，妇产科护理人员的专业技术和应急能力成为了评价其护理水平的重要标准。首先，妇产科护理部门主管人员应当定期组织护理人员认真学习妇产科多发病的常规护理方式，定期进行培训，学习应急护理知识和技能，例如产妇大出血造成休克的抢救护理、新生儿窒息复苏术等等。除了进行培训以外，还应当建立完善的技术考核制度，定期对护理人员的专业技术进行考核评分，实行考核上岗制度，对护理人员的专业技术严格把关。

3 结束语

总之，要针对妇产科护理工作建立完善的风险管理机制，需要医院、护理人员和患者三方面的努力。为了最大程度地减少患者和医院的损失，降低风险的发生率，需要医护人员不断提高自身素质，完善医院管理制度，增强风险防御意识。

参考文献

[1] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床，2010，24：2776-2777

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【关键词】移动学习方法；妇产科；护理；教学法；应用效果

妇产科护理教学是妇产科护理专业学生的基础课程，由于社会的发展，使得90后的学生学习态度及思维方法有很大的不同，但对于移动网络有着很大兴趣[1]。因此，在教学的过程中可以利用移动网络的方式对学生学习状况进行督促，这极大的改变传统课堂教学形式及课后复习模式，让学生的学习结合现代移动通信技术。移动学习由数字化学习及远程学习发展而来，而移动教学则是指依靠无线移动网络及多媒体技术等，利用无线设备来实现交互式教学活动，能够有效地消除学科与学科之间的界限[2]。鉴于此，选取本校妇产科护理专业学生作为本次研究对象，随机抽取妇产科护理专业学生100名，分为研究组与对照组，各50名。其中研究组学生在教学过程中实施移动学习方法，对照组学生实施传统教学方法，比较两组学生的对知识掌握情况、学习兴趣以及临床应对能力等。现对具体研究内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本校15届妇产科护理专业学生作为本次研究对象，随机抽取妇产科护理专业学生100名，分为研究组与对照组，各50名。研究组男16名，女34名；年龄18-20岁，平均年龄（19.46±0.32）岁。对照组男19名，女31名；年龄17-20岁，平均年龄（19.01±0.16）岁。两组学生基本资料及学习态度与能力经分析差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

对照组学生采取传统课堂讲授方法为主，实验组采取移动学习方法，具体方法如下：在妇产科护理教学的过程中利用手机移动网络实施移动教学方法教学，培训学生如何对手机、电脑等移动设备的网络进行更好地应用，并依靠网络来增进移动学习学生学习小组成员间的情感沟通，以此来创建一个良好的远程教育氛围[3]。除此之外，教师可以利用移动网络对在校期间的学生进行预习和复习工作，并于暑假期间对学生的理论学习及总结进行指导，同时督促学生进行临床实习前的准备工作。最后在临床实习期间，教师还可以利用移动网络指导学生如何进行病例分析以及临床操作[4]。

采用问卷调查的形式对两组学生的教学效果进行统计与分析。

1.3 观察指标

分析与比较两组学生在经过不同的学习方法后其学习兴趣、对于知识量的掌握情况、临床应对能力以及学习的主动性等。

1.4统计学方法

本次研究对所得到的数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。研究所得学生教学效果等计数资料以%形式展开，并进行卡方检验；计量数据观察指标行x±s形式展开。统计数据以P

2 结果

根据本次研究表明，两组学生在经过不同的学习方法后，研究组学生的学习兴趣、对于知识量的掌握情况、临床应对能力以及学习的主动性明显优于对照组，等差异具有统计学意义（P

3 论

随着互联网技术及移动通信技术的发展，手机除了具备移动电话功能外，还能够传送大容量图像、文字及影视等多媒体信息，基于移动通信功能，能够在一定程度上拓宽教育信息的传播途径，实现现代化教学[5]。由于移动学习不会受到时间与地点的限制，因而在实际应用中具有开放、灵活及便携等多种特点。加上当今学生对于移动通信及互联网具有很大的兴趣，因而在妇产科护理学教学及实践领域的应用中，移动学习方法能够显著地提高学生学习兴趣、临床实践能力、知识记忆能力及学生学习水平[6]。本次研究中，两组学生在经过不同的学习方法后，研究组学生的学习兴趣、对于知识量的掌握情况、临床应对能力、抓住学习重点以及学习的主动性明显优于对照组，等差异具有统计学意义（P

综上所述，移动学习方法符合目前学生的学习需要，能够显著提高妇产科护理专业学生的学习兴趣及学习效果。随着移动学习方法的进一步研究及发展，在未来的教育教学中将会发挥更显著的作用，值得推广实施。

参考文献：

[1]罗琼，李婉英.妇产科护理引入PBL教学法提升护士核心能力的探索[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）：4-6.

[2]凌银婵，刘丽萍，刘海燕等.情景剧教学在妇产科护理健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（24）：124-125.

[3]冯蓉，许红，何曙芝等.翻转课堂在《妇产科护理》教学中的实施与效果评价[J].护理学报，2015，（17）：15-17.

[4]张玉红，冯蓉，许红等.以“任务单”为核心的高职《妇产科护理》翻转课堂的构建与实施[J].中国护理管理，2016，16（8）：1072-1075.

[5]丁艳萍，穆晓云，王一博等.PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用1）[J].护理研究，2014，（23）：2923-2925.

[6]侯小妮，佘燕朝，郝玉芳等.行动导向教学法在妇产科护理英语教学中的应用[J].中国护理管理，2014，（8）：842-844，845.

作者简介：

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[关键词]妇产科；护理；安全管理

妇产科护理属于高风险、复杂服务性工作，护理对象为孕产妇和新生儿，人群比较特殊，较其他科室极易发生护理风险。护理安全指护理对象在护理干预过程中未出现身体、生理及心理上的损害或缺陷。妇产科安全隐患较多，直接危及孕产妇和新生儿健康安全，安全管理十分重要。

1妇产科护理不安全因素

1.1护士业务能力不强

妇产科护理对护士综合素质和业务能力有较高要求，很多护士缺乏专业知识，业务能力不强，护理服务无法满足医疗需求及患者要求，特别是高危产妇及新生儿，观察病情不及时，病情了解较少，给护理工作造成一定困难[1]。护士技术水平对母婴健康安全有直接影响，如接产技术、产程进展和难产判断、新生儿处理等，一有不慎便会导致母婴产伤和新生儿窒息等。护士在抢救高危产妇关键时刻，由于缺乏工作经验，技术不熟练，主次不分，应对能力差，对诊疗仪器设备性能不熟悉，慌忙中出现差错，无法准确、迅速的配合抢救，埋下安全隐患。除此之外，医学技术水平不断发展，各种新设备及新技术被应用在护理工作中，若护士知识不更新，如对新药物知识不了解、对药物不良反应认识不足、不会操作新设备等，都存在隐患。妇产科患者病情变化快，具有难预测特点。部分护士在护理时观察不细致，不能在第一时间及时找出问题，失去最佳处理时机，例如不仔细检查胎盘，胎盘残留，忘记取出填塞纱布等；产后未认真观察膀胱充盈和宫缩情况，引起大出血；未按各项制度执行，出现婴儿滑落、用错药、抱错新生儿、跌伤等，甚或危及母婴生命，直接影响两代人身心健康。

1.2护士缺乏服务意识和法律意识

在实际工作中，护士必须将孕产妇和新生儿健康安全放在首位，而大多数缺乏服务意识和法律意识，对知情权和告知权等重视不足，易导致隐私泄露及法律纠纷等。妇产科每日接诊量大，护士工作时易出现不耐烦、烦躁等，与服务意识不强有较大关系，当护士服务意识差，预见性差，患者易对其工作产生不安全感和不信任感，加上护士此时态度生硬，沟通不够，极易发生矛盾和纠纷。

1.3药物损伤及机械性损伤

护士对所用药物知识掌握不全，不了解药物性质，导致用药错误，加上监管不严，造成药物损伤，患者出现用药不良反应，或者延误病情及治疗，因此，护士必须认真核对用药名称及剂量，按医嘱用药，一旦出现问题立即与医生沟通，避免药物损伤。机械性损伤主要为摔倒和摔伤，造成安全隐患[2]。护士应及时嘱咐患者注意安全，多巡视，及时发现不安全因素，予以纠正。

1.4缺乏完善管理制度

很多医院现行安全护理制度已经满足不了当前需求，未及时修改、改进及补充，导致管理制度不完善，不能发挥管理作用。及时发现并找出护理制度漏洞，立即修改和完善，消除安全隐患，能直接避免对患者造成的损伤。管理制度措施未落实到位，包括交接班制度、查对制度等；护士在进行护理记录时内容不完善、不规范；查对仅流于形式；当出现突发状况时，不能及时掌握个体情况，延误最佳治疗时机，造成严重后果；交接班时过于简单，未按要求在床旁交接，导致接班护士不了解患者病情变化，发生特殊情况后容易造成意外。

1.5患者因素

孕产妇和新生儿属特殊群体，特别是高危产妇及产后虚弱产妇，由于医院医疗技术十分有限，加上个体生理及心理产生变化，直接影响病情发展及康复，埋下健康隐患。

2妇产科护理安全管理措施

2.1完善健全安全管理制度

安全制度包括分工负责体制、风险预测制度及管理制度等，目的在于通过制度约束和规范护士日常工作，保证护理服务有章可循，减少纠纷及风险事故。风险预测及管理有极大预测作用，可直接针对风险制定措施，如检查、接诊及告知流程等。除了明确风险管理之外，也应加强管理制度贯彻落实及执行。在护理记录方面，护理书写和记录必须详细、及时、准确，一旦出现纠纷，可作为重要的法律依据，维护个人权益。强化护理管理监控工作，成立质控小组，每月检查妇产科护理管理质量，并总结评比。护理监控应狠抓关键患者、关键时间、关键人员和应急状态管理。关键患者如初产妇、缩宫素引产等；关键时间有夜班、节假日和周末等，增加科室初级护士人数，交接班和晨会时由固定护士负责巡视病房，在人员较少、工作量较大时，及时增加人员，确保工作能正常进行。关键人员有日常生活中干扰因素较大者、进修实习、新上岗人员、技术较差及责任心不强的护士，重点监控，科学、合理排班，保证工作安全、及时完成。应急状态管理包括由专人负责急救物品，定量、定点放置，定期检查仪器性能，保证物品仪器完好，随时备用；常备应急护士，由心理素质好、业务能力强的人员担任，出现紧急事故或大抢救时启动应急预案，增强援救，同时防止由于救治危重患者忽略对他人的护理。

2.2强化护士培训

为了保证护理工作能够顺利进行，护士必须掌握扎实的理论知识、较强业务能力及专业素质。妇产科应加强对护士综合素质的培养，强化护士培训，定期组织技能操作比赛、小讲课及护理查房等活动，倡导护士不断更新知识，尽早接触掌握最新仪器操作及先进护理思想。通过有目的、有计划和有层次的培训方法，提高护士技能与素养，使其为孕产妇和新生儿提供质量较高的服务，增加安全系数，减少纠纷。作为妇产科护士，应不断拓展思维深度与广度，自觉积极参加培训，通过继续教育及课外培训，提高护理能力及水平[3]。当添置新设备时，尽快组织人员进行设备使用、日常维护等培训，使其熟练操作设备。护理教学中，应将安全教育贯穿始终，及时发现隐患，并采取措施，将隐患消灭于萌芽状态；对于已经发生的行为差错，与护生一起分析原因，加以改正。根据妇产科工作实际情况，制定人员考核制度，评价急救药物准备质量，定期检查和抽查护理记录填写情况，细致检查病房护理质量，设计问卷，发放给患者作满意度调查，最终获得考核结果，将结果直接与护士酬劳挂钩，以此提高护士工作热情，增强护士优质护理及安全护理积极性。

2.3增强安全意识

培养妇产科护士慎独精神，定期开展法律培训，要求护士基本掌握和了解《刑法》《民法》和《母婴保健法》，积极学习《医疗事故处理条例》和《医院护理工作管理制度》等，增强安全意识及法律意识[4]。管理部门应重点管理护理安全薄弱环节，加强改进，定期考核检查，确保法律培训落实到位。妇产科护士在工作中必须充分尊重患者人格和隐私，避免纠纷；在护理工作中要善于总结教训和经验，强化安全护理理念。

2.4重视护患沟通

营造护患之间和谐、良好、融洽关系，有利于培养患者安全感及信任感。在入院护理及治疗护理中，不断进行护患沟通，向其介绍医院环境、科室制度、医护团队、精湛技术、治疗方法及目的等，使患者认识到护理中可能发生的安全问题，告知其有效、正确的防范措施，必须严格按医嘱用药。护患沟通有利于拉近护患双方距离，增强信任感，增强患者依从性，使其积极配合治疗及护理。当患者提出问题时，护士应耐心、详细地解答，如医疗费用收取等。进行各项检查和治疗前后，都要详细介绍检查治疗前后需要注意的事项，认真观察患者心理变化，及时予以疏导、安慰等。定期组织护士进行人际交往培训，从语言交流到沟通技巧，从仪表面容到言谈举止，做到全方位提高，邀请资深人士来院授课，现场介绍《人际沟通》。

3结语

妇产科护理质量直接关系孕产妇及新生儿健康，关乎医院生存与发展，意义重大，加上该科室护理工作量大，产妇病情风险大、变化大，时间不规律，工作任务重，发生差错环节较多。作为妇产科护士，必须增强安全意识，加强对潜在安全隐患的分析，制定相应安全管理措施，减少纠纷，提高护理工作质量与效率。

[参考文献]

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[3]苗喜乐,吴丹.妇产科护理质量的提高及安全管理[J].中国医药指南,2015（28）:295.

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关键词：妇产科；护理安全；隐患；对策

随着我国医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理的期望值也越来越高。妇产科作为存在护理安全隐患较高的科室之一，要求我们必须对各种安全隐患产生的原因做系统的分析，并采取有效措施进行控制和解决，这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量。

一、妇产科护理中的安全隐患

1、护理人员风险意识不强

部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查七对”，发错服药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，引起护理纠纷的发生。

2、护理人员业务水平有限

目前，患者及其家属对护理服务的期望值提高，同时，各种新技术、新设备的广泛使用，各类新药的快速更新，都对护理人员的业务水平提出更高要求，部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生一些风险。护理人员的知识欠缺、技术不熟练、临床工作经验不足，会在抢救危重患者的关键时刻，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。如果助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫；在肩难娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折，引发纠纷。

3、患者自身的因素

由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。

4、急救药品、设备潜在的安全隐患

因急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如抢救新生儿窒息用的喉镜，属于易耗品，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；如一次性吸痰器，容易受到气温影响造成塑料管软硬不均而延误急救；抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电都属于设备隐患。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备没能处于良好状态，容易引发法律纠纷。

二、防范妇产科护理安全隐患的对策

1、增强护理安全意识

为了避免因护理人员法制意识的缺乏导致的妇产科护理安全隐患，有必要组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件，不断增强自身的法律意识，同时还要不断提高护理病历书写质量，以维护护患双方权益和降低护理风险。有些护理风险的发生源于护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”的意识，因此，护理人员要加强细节护理，如对产前孕妇认真听胎心，作好胎心监护，对产后产妇严密观察阴道出血情况，防范新生儿重度窒息和产后出血的发生，护理安全要求落实到护理工作的全过程。

2、提高护理人员业务能力

根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的医生负责对护理人员进行定期培训，培训内容包括专科知识、急救技术等，加强培训实践，并指定专人带教。定期考核以评估培训效果。鼓励护士继续教育和学历教育，以增强自身知识面，改正不当的护理行为。

3、加强护患沟通

针对患者对护理质量的高期望，护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度的减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。

4、加强药品和设备的管理

完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急钐。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。

妇产科护理安全问题是不可忽视的永久性课题，它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，关系到医院的社会形象。因此，系统分析影响护理安全的各种隐患，坚持以患者为中心，以护理安全文化建设为基础，对风险必须做到早发现、早疏导、早预见，对产科护理工作意义重大。