居家养老服务报告范文

导语：如何才能写好一篇居家养老服务报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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西南大学荣昌校区 402460

[摘要]2015年7月4日，国务院了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确“互联网+”重点发展的11个领域，其中一项就是“互联网+”益民服务，意见指出要促进智慧健康养老产业发展，依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务，提高养老服务水平。这为我国居家养老服务体系的进一步发展提供了新的机遇。

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关键词 ]互联网+;居家养老;大数据

7月16日，中国老龄科学研究中心在京《中国养老机构发展研究报告》，这是我国的首部养老机构发展专题研究报告。报告指出，截至2014年底，我国60岁及以上老年人口数量已达2.12亿，高龄老年人口数量达到2400万，失能老年人口接近4000万，这对老龄服务事业和产业的发展提出了新要求。[1]

一、“互联网+”在养老产业的提出

2015年7月4日，国务院了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确“互联网+”重点发展的11个领域，其中一项就是“互联网+”益民服务，意见指出要促进智慧健康养老产业发展，依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务，提高养老服务水平。[2]这为我国居家养老服务体系的进一步发展提供了新的机遇。

二、居家养老服务实施背景

居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化养老形式。目前，我国养老主要是有传统的家庭养老、机构养老、居家养老三种养老模式。

而现今，由于人们思想观念的变化、“独生子女家庭”普遍出现“4-2-1”家庭结构、人均寿命的延长等原因，家庭养老功能逐渐弱化。至于机构养老，理论上机构养老模式具有一定的规模优势和整体效应，它通常以适度集中的方式来实现养老资源的优化配置，从而减轻家庭养老的负担。但中国机构养老却存在诸多问题，主要表现为收费偏高，养老设施发展滞后，服务类型不够细化，而且远离老年人熟悉的生活环境，致使老人大都缺乏“家”的感觉。随着经济飞速发展和城镇化水平的不断提高，城市和社区成了人们工作生活的两个重要场所，人们对社区服务的要求也最迫切，因此，社区居家养老必将成为发展的必然趋势。

三、传统居家养老服务存在的问题

1、社区发展程度低、服务种类单一

我国社区发展较晚，建设本身比较落后，与发达国家相比有较大差距。居家养老服务目前主要关注一些孤寡、高龄、独居等生活困难的老年人，其他老人较少得到社区的特别关注，接受到的养老服务多为文体活动，以活动中心为主，其养老服务社会化程度比较低。较之国外，国内服务主要以基本生活照料为主，尚缺乏成本较高，需要较高技术含量的基本医疗护理、房屋改造、辅助生活器械提供、家庭病床等服务。

2、服务人员缺乏专业化

目前的居家养老服务人员主要是下岗工人与外来就业人员，总体来看文化水平不高，且缺乏系统培训，导致专业化程度低。造成这种结果，主要原因一是政府在主导建立居家养老服务体系时，如果制定较高的准入政策和培训措施，会影响当地下岗人员再就业；二是缺乏专业培训，加之没有一个标准来评鉴服务水平，不利于监督服务人员的工作；三是助老人员待遇较低，不能吸引拥有较高水平的专业人士参与居家养老。

3、服务资源缺乏有效整合

当前，居家养老的各项资源——涉老信息、社区为老服务硬件、人力、财力等方面整合不足。导致此种情况发生的原因，一方面是部门利益局限给合理机制的形成造成障碍，另一方面资源分割，缺少共享。居家养老资源分散在不同的社区及各个组织，彼此之间很少互相开放，资源的利用效率不高，各种老年服务市场与服务设施的资源不能共享，阻碍了多方位、多层次的养老服务体系建立。

四、“互联网+”时代下的居家养老模式新发展

1、探索多层次服务方式，实现居家养老服务全覆盖

居家养老服务是老年人养老保障体系中不可或缺的一个部分，它不应该只能解决部分老年人的养老问题，而应该为全体老人提供养老服务。积极探索多层次的服务方式，满足不同类型的老年人各自特殊的养老需求。全方位地进行养老服务部署，尽可能实现养老服务的全覆盖，满足老年人多样化的养老需求。

2、完善社区建设，提高养老服务专业化

社区是居家养老服务最好的依托，随着居家养老服务的进一步发展，社区也应该相应地提供更为专业的养老服务。扩充和完善在生活照料、医疗保健、法律援助、文化教育、体育健身、精神慰藉等方面的养老服务，增加专业社工人员的比例，对相关工作人员进行入职培训和安排日常的培训学习，以适应居家养老不断深入发展的需要。

3、建立大数据平台，整合多种居家养老服务项目

将老人基本资料全部纳入数据库，重视信息技术的管理，建立由平台管理、呼叫中心、养老服务应用、APP手机客户端、智能终端接入等子系统构成的养老系统平台。依托信息基础设施、技术研发能力、信息产业环境等基础，充分挖掘和整合各类公共资源，推进居家养老服务信息化建设。通过整合养老服务，提高老年人养老服务的供给效率，满足老年人不断变化的养老需求。

五、结语

当今时代，人口老龄化的加剧为我国养老行业带来了前所未有的挑战，对此，更需要依托互联网平台，使得政府、市场、社会在居家养老服务中良性互动，实现公共资源的优化配置，满足老年人多样化的养老服务需求。只有这样，才能使得我国居家养老服务在互联网思潮中蓬勃发展。

参考文献

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Abstract： In the 21st century， global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China， aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries， by taking Hefei city as a example， this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item： the Taiyangwan apartment for the elderly， and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.

关键词： 老龄化；居家养老；合肥市

Key words： aging；family endowment；Hefei

中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）06-0327-03

0 引言

全球人口快速老龄化是人类社会进入21世纪面临的最严峻的挑战，目前世界上所有发达国家都已经进入老龄化社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄化社会。根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》[1]中指出，中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。随着老龄化的不断加深，如何使老年人“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐”已经成为社会各界广泛关注的问题。

1 我国老龄化进程及居家养老模式现状

1.1 我国老龄化进程 国际上通用的老龄化，是以65岁以上人口占总人口比例的7%或60岁以上人口占总人口比例的10%作为进入老龄社会的标准。[2]

通过查阅2011年《中国统计年鉴》中根据全国第六次人口普查汇总的《1982-2010年人口年龄结构和老龄抚养比表》，结果表明，1999年中国进入了老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。2010年中国65岁以上老年人口在总人口中所占比重达已到8.9%，老年抚养比更是达到11.9%，老龄化程度严重加深。从2010年第六次全国人口普查初步汇总的《各地区年龄结构表》的结果来看，65岁以上人口比例，发达地区只有广东省略低于7%，其他地区只有、青海、新疆、宁夏等四个偏远地区低于7%。因此，我国的养老问题迫在眉睫。

1.2 我国居家养老模式现状 按照中国人的传统观念，养老模式大多数是以家庭养老为主，即是由家庭成员提供养老所需的物质条件和生活照料。然而当前及未来中国都会普遍出现“421”甚至是“4421”家庭结构，出现了高龄化、小型化趋势，逐渐削弱了家庭养老功能，“空巢老人”的家庭问题普遍出现。居家养老服务是加快建立养老服务体系的基础性工程，是政府和社会力量依托于社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰籍、文化娱乐等方面服务的一种服务形式，它是对传统家庭养老模式的补充和更新，是我国发展社区服务、建立养老服务体系的一项重要内容。国内学者对居家养老的概念给出各种观点，其中，赵晓征认为居家养老是指老人在自己或子女的住宅中居住，但并不意味着由家庭成员来全部或主要承担养老责任，“家庭养老”必然对应着“居家养老”，但是“居家养老”则不一定是“家庭养老”。[3]

自从我国开始提出居家养老模式后，很多地区都开始探索和建立居家养老服务体系，但是都处于起步阶段，并没有形成一个可推广的示范模式。下面就介绍几种典型的国外居家养老模式。

2 国外居家养老模式介绍

早在20世纪，欧洲国家最先进入老龄化社会，但是进展速度平稳而缓慢，是社会、经济、文化等发展到一定阶段所产生的一种社会问题。

2.1 西方国家居家养老模式 在西方价值观的背景下，大部分父母在子女成年后都是与子女分居，在这种观念下，大部分养老问题都是要靠社会保障以及老年社区服务等来进行解决的。

2.1.1 美国的居家养老服务是依托于社区由政府为老年人提供一系列服务，以老年人医疗保险的全面医疗照顾项目为基础，形成一个面面俱到的照顾计划，为老年人提供了包括急性照顾服务、看护服务、初级医疗照顾、住院治疗、护理院照顾，以及预防性的、恢复性的、治愈性的和护理性的服务等在内的所有相关医疗服务。[4]

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【关键词】老龄化；居家养老；福利性；市场化

20世纪80年代以来，随着我国人口老龄化的发展和经济社会的转型，同时也为适应“社会福利社会化”改革，社区居家养老在全国各地蓬勃发展起来，形成了各具特色的社区居家养老模式。加快发展社区居家养老，对于应对人口老龄化的挑战，实现经济社会的和谐发展有重要意义。

1 养老及相关概念区分

1.1家庭养老与社会养老

家庭养老与社会养老是两个不同的概念，这两个概念的区分主要是从支撑养老的经济来源上来看的。社会养老的经济来源主要是离退休金和养老补贴，如城镇中离退休金、农村地区新型农村养老保险待遇、五保津贴等都是社会养老的经济支撑。家庭养老是指老年人晚年生活的经济来源和支撑主要由自己或家庭其他成员来承担，而不是由社会承担。养老涉及经济供养、生活照料和精神慰藉三个方面，家庭养老和社会养老不应简单将经济因素作为划分的依据。虽然涉及的维度有所扩展，二者的区分主要还是在于承担主体上。

1.2居家养老与家庭养老

目前学界在讨论居家养老的时候，常常将其等同于家庭养老。从内涵上看，二者的侧重点有所不同。居家养老是相对于机构养老（如养老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社区和社会帮助家庭为居家老人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老模式，侧重点在于养老居住方式上。而家庭养老侧重的是承担主体的问题，即谁提供养老资源的问题。居家养老和机构养老既可以是家庭养老，也可以是社会养老。

1.3机构养老与社会养老

同样也需要厘清机构养老和社会养老的关系。机构养老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、疗养院等机构中养老，而不是分散居住在各个家庭养老。机构养老的养老费用可以来自子女亲属，也可以由老年人从社会领取（退休金或其他津贴）。所以，与居家养老的实质一致的是，机构养老也是就养老居住的方式而言的，与社会养老及家庭养老涉及的养老承担主体这一内涵是不同的。

2 制约社区居家养老进一步发展的困难和障碍

2.1政策法规不健全

目前，我国除京、津、沪等城市外，各地对居家养老服务实施方案都缺乏明确的政策（法规）规定及中长期发展规划。如此一来，政策实施的系统性、连续性、一致性、协调性将受到拷问，居家养老服务发展的持续性面临挑战。

2.2资金短缺

一方面，由于社区养老服务具有社会福利的刚性，社区养老服务支出具有不断上升的趋势；另一方面，随着人口老龄化的加剧，老年人对社区服务资源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者队伍及专业人员缺乏

从数量上看，虽然部分城市的社区志愿者十分活跃，在为老上门服务中起到了关键性作用，但就全国而言，社区志愿服务队伍普遍缺乏，有的社区甚至根本没有建立志愿服务站。

3 推动我国居家养老发展的建议

3.1确立政府总领性地位

在居家养老事业中，政府要确立其总领性地位，既要“责任担当”，又要“抓大放小”。一方面，政府应当从构建社会主义和谐社会的高度，充分重视居家养老事业的发展，将其纳入社会发展和地方建设的整体规划中，加大财政投入，制定切实可行的推进方案，对居家养老发展的经费投入，综合协调和监督管理工作做好统筹规划。另一方面，引入居家养老服务运行的市场化机制，采取措施动员和鼓励社会各界参与居家养老事业。

3.2通过市场机制建立多层次服务体系

市场化运行机制能够合理有效地配置各种养老资源，通过市场化运行建立多层次、全方位的居家养老服务提供系统。从服务内容和老年人自身条件来看，可以确立两种层次的居家养老服务方式：第一，对于高龄，生活难以自理的老人，主要提供康复、护理、生活服务等服务内容的，上门照料方式的服务；第二，对于生活基本能够自理的中龄老人，采用日间护理中心，老年康复站的方式提供生活帮扶、医疗康复、休闲娱乐等方面的服务。

参考文献：

[1]熊跃根.需要、互惠和责任分担―――中国城市老人照顾的政策与实践[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

[2]张春艳.居家养老研究综述[J].武汉科技大学学报：社会科学版，2007，9（1）：63.

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一、非营利组织参与居家养老

非营利组织是英文non-profitorganization(NPO)的中译，与非营利组织类似的词汇还有“非政府组织”（non-governmentalorganization）、“公民社会组织”（civilsocietyorganization）“、第三部门”（thirdsector）等。非营利组织具有多角度的定义，我国对非营利组织的定义为：是独立于政府部门之外的公共部门的组成部分，组织目的在于满足社会公共利益而非营利，依靠会员缴费、捐赠者资助、政府财政拨款等资金来源完成组织使命，具有免税资格和提供捐赠人减免税合法地位的特点。居家养老是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的，以居家养老为形式，以社区养老网络为基础，以国家制度政策、法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合的养老体系。非营利组织参与居家养老，是指非营利组织依法通过相应途径，并以多种方式，参与居家养老管理并提供相关服务，从而增加社会和公众养老服务的行为。非营利组织参与居家养老主要有直接参与和间接参与两大类。第一，非营利组织直接参与居家养老。在居家养老服务项目上，通过承包政府的居家养老项目为老人提供服务。参加听证会，非营利组织可以通过参加居家养老保障方面的听证会来表达自己的意见和主张；通过参加涉及养老保障的相关会议直接影响政府的决策。第二，非营利组织间接参与居家养老。即非营利组织通过各种形式向政府建言献策及影响政府决策和行为。

二、政府购买居家养老服务的案例分析

（一）泰安市人口老龄化现状据预测，到2020年，泰安市60岁以上老年人口总量将由2010年底的81.92万人上升到113.8万人，占全市总人口比重将由14.84%上升到19%，年均增加3.19万人。2030年老年人口将达到152.7万人，2050年达到160.6万人，占总人口的比重分别为25.2%和27.9%。由于老年人口总量的大幅增加，使得泰安市老年抚养比将迅速上升。据预测，2015年该市老年抚养比为26.61%，平均3.8个劳动年龄人口抚养1个老年人，比2010年提高6.69个百分点。2020年老年抚养比将达到31.53%，2030年达到45.08%，2050年达到52.54%。同时，随着老年人口增多、老年群体日益高龄化，大部分亲缘家庭将呈现4：2：1结构，即一对夫妇在抚养一个孩子的同时要照顾四位老人，使得家庭养老的经济负担和生活照料负担日益加重，将越来越多地依赖于社会。但目前，泰安市共有各类老年社会福利机构107个，养老床位1.5万张，平均每千名老年人占有床位仅有18.3张，与发达国家平均每千名老年人占有养老床位数50~70张的水平相差甚远。

（二）泰安市泰山区探索“居家养老”新模式目前，泰山区71个城市社区服务中心、13处养老机构、23家城市社区日间照料中心、10家农村幸福院和82家卫生医疗机构全部纳入“12349”居家养老服务信息平台统一管理，全区居家养老服务工作迈入智慧新时代。“12349”，是泰山区投资一百五十多万元，高标准建设的居家养老服务信息平台。辖区老人需要帮助时，只需拨打‘12349’，服务就送到家，极大地方便老人生活。该信息平台采取“政府主导、社会化运作”的方式，由泰山养老护理协会提供服务运营保障，具备居家养老服务、养老机构管理和民政业务咨询三大功能。针对老人需求，泰山区依托泰山养老护理协会，汇集服务人员四千余人，为全区老人提供家政服务、健康医疗、法律和民政业务咨询等无偿、低偿、有偿志愿服务四大类三十多项基本为老服务项目。其中，“一家通”手机定位围栏服务，为生活困难的1500名老年人免费发放具备GPS定位功能的“一家通”老人专用手机，实现轨迹记录、围栏和实时定位。当老人出现迷路、失踪等情况时，对其进行定位和活动轨迹查询。特别是，可根据子女要求设置围栏，划定特定的生活范围，当活动范围超出时，信息平台及其子女就会及时收到告警提示短信，方便掌握老人的生活轨迹。“健康宝”远程健康监测服务，以血压仪、血糖仪、心电仪、血氧仪、体温仪为采集终端，通过后台数据处理平台和健康医疗机构，为老人提供健康分析及诊疗建议。家居安防服务是在有需求的老人家中，安装家庭监控摄像头和家庭门禁红外设备，通过手机查看家庭实况，查看老人安危，如判断有问题，可及时报警并上门核查。关怀提醒服务可设置生日提醒、服务预订、健康信息等定期关怀提醒五项功能。

三、政府购买非营利组织居家养老服务运行中存在的问题

（一）政府选择服务机构单一，双向选择余地小部分政府购买居家养老服务，对服务机构实行招投标，限定一个行政区只能有一家服务企业的做法不适应当前全市居家养老服务发展，易引起行业垄断，服务对象没有主动选择权，存在不满情绪。如泰山区的居家养老服务项目的承担着只有泰山养老护理协会一家非营利组织来提供，老年人没有选择权。同时，由于存在可提供服务的非营利组织竞争不足的问题，带来服务质量难以提高，服务价格高于市场价格等一系列的问题。例如合肥市在购买居家养老服务过程中，就遇到可提供服务的非营利组织竞争不足的问题，致使政府购买价高于自费价，如自费做按摩是40元一次，用服务券却要80元。

（二）服务机构的服务人员专业性不强一方面，非营利组织中现有的从业人员专业性不强。目前，社区居家养老服务的工作人员多为40~50岁的下岗职工或者是农村务工人员，文化素质普遍较低，缺乏专业服务知识，虽然在上岗之前，当地民政部门对他们进行专业培训，但这些培训仅仅是一种上岗人员的短期培训，专业性不强，不系统、不连贯。另外，由于缺乏后续资金的支持，非营利组织不能对从业人员进行连续性的专业技术的培训。另一方面，专业人员加入居家养老服务的热情不足。由于缺乏促进非营利组织参与居家养老服务可持续发展的动力机制，非营利组织资金不充裕，没有充分的资金吸引专业人才的进入。另外，因为受传统世俗观念的影响，某些具有专业经验的年轻人认为给老年人服务低人一等，而不愿意从事这方面的活动。

（三）非营利组织运行资金不足非营利组织筹资渠道单一，后劲不足。目前政府和民政部门对居家养老的投入是非营利组织参与居家养老资金的主要来源。但是对非营利组织的资金投入是有限的，这对非营利组织参与居家养老服务来说力量还是台下的，无法起到更好的效果。在非营利组织参与居家养老服务开展所需经费中，发达国家政府的投入一般占服务资金构成的50%以上，而当前我国政府的投入不超过30%。非营利组织参与居家养老的资金来源，除了政府支持，大部分就是来源于社会各界力量的捐助、社会福利彩票的收入，以及社会组织或个人组织成立的慈善基金，不能形成稳定的收入来源。

（四）监督与评估机制还不完善政府在与非营利组织签署购买服务合同时，虽然也包括了评估与监督内容，但科学性与针对性不足。据一些行业协会反映，在购买服务的价格评估上缺少标准、随意性过大，事后对社会组织公共服务水平与质量的评估也失于空泛与粗疏。目前各地基本没有建立独立第三方的评估机制，缺乏完善的监督和评估机制，使得一些社会组织在提供居民养老服务时有机可乘，以次充好，导致公共服务品质下降，使得民众对政府购买非营利组织公共服务的公信力下降。此外，现有评估体系对服务对象的意见重视不够，缺少以服务对象为主体的绩效评估。

四、优化政府购买非营利组织居家养老服务的措施

（一）推行双向选择鼓励能够提供居家养老服务项目的非营利组织统一在市民政局进行备案，让老百姓自主选择服务机构，服务机构也可自主选择服务区域，实现双向选择，这样更有利于市场化运作及管理。同时，纸质服务券可换成电子服务券，减少印刷成本并方便使用；服务券的使用由仅在本区使用逐步向全市通用发展，促进服务机构间的有序竞争。

（二）推动非营利组织专职工作人员职业化建立一支素质高、技术强、服务水平一流的专业化队伍是决定非营利组织开展居家养老服务工作的重中之重，也是在组织运行中最薄弱的一环。而建立健全规范的培训教育体系是建立素质高、技术强、服务水平一流的专业化队伍的必要前提。因而非营利组织应当尽快建立起正规化的教育培训体系，在社会范围内引入专业护理人员，对在职人员进行专业技术培训，培训内容应包括梳理诚信服务理念、教授基本医疗知识、护理知识和心理健康知识等，培养复合型服务人员，全面提高为居家老人服务的服务水平。针对需求不同的老人提供不同类型服务项目的培训，如针对失能、半失能的老年人提供上门服务，实现对其生活照料、健康护理、紧急救援。实现全国统一的考核制度，社会人员通过统一的入职资格考试后，颁布合格证书，从而获得就职资格，方可从事服务工作。

（三）增强非营利组织的筹资能力解决资金问题，是解决非营利组织瓶颈的关键，保障固定的资金来源，确保充足的资金，是非营利组织得以发展和运行的前提条件。非营利组织除了接受政府拨款外，还应该通过其他途径筹集资金。在政府资金投入日益减少的背景下，非营利组织必须转变过去完全依赖政府的思想。非营利组织要想维护正常的运转，完成居家养老服务工作，就必须加强自身的营销理念。可以通过与营利组织合作的方式，向社会宣传自己的价值。另外，非营利组织不断宣传自己，加大宣传力度，传播组织的思想理念和自身价值。获取社会的认可，拓宽更多资金来源渠道，发觉并社会慈善捐款。养老是个全球问题，国外有许多非营利组织从事助老服务，可以采取各种方式和这些组织进行联系，争取获得如基金会这类非营利组织的资助机会，取得资金的提供和支持。

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关键词：西安市；社区居家养老；服务

中图分类号：C207.9 文献标识码：A 文章编号：

进入21世纪以来，社会经济快速发展，生活质量不断改善，我国人均预期寿命不断延长；国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年我国人均预期寿命将达到79岁。此外，受计划生育和生育观念影响，目前我国“421家庭”（即四个老人，一对夫妻，一个孩子）模式已基本形成。这两种新情况交织在一起，造成我国养老问题突出。据2014年国家统计局数据显示，我国老年抚养比已经高达13.7%，并且这一比例仍呈快速增长趋势。无论对于社会，还是单个家庭，面临的养老压力日益加大，养老问题日益成为社会关注的焦点。而在相对欠发达的西部地区，还面临着“未富先衰”的问题，妥善解决养老问题对于西部地区的进一步发展将会产生积极的影响。本文以西安市为例，尽力为突破这一瓶颈提供建议。

一、西安市的养老现状及问题

（一）西安市人口老龄化趋势严峻

统计数据显示，西安市60岁及其以上人口占人口总数比例已超过10%，该市已经步入老龄化社会（如图1）。从2000至2008年， 60岁及其以上老年人口增加了26.68万人，平均年增长速度为3.9%。自2010年起，老龄人口急剧增长。以2010年和2015年为例，该市人口总数分别为782.73万和815.66万，60岁及其以上人口数量分别为106.3万和135.2万。人口总数增长率为4.2%，60岁及其以上人口数量增长率为27%，老年人口增长幅度远超过人口总数增长幅度。可以预见的是，在未来30年来内，老年人口增长速度仍会继续加快，该市将由轻度老龄化进入重度老龄化。

（二）家庭养老功能受到冲击

家庭养老是我国传统的养老方式，目前仍然是大多数老人的现实选择。然而随着社会分工日益细化以及家庭结构的不断变化，家庭养老所依赖的基础越来越弱化，城市中的家庭养老方式受到严峻考验。此外，由于受现代生育观念的影响，新生儿数量降低。“双低”（即人口低出生率、低死亡率）进一步加剧了养老压力，一对独生子女夫妻可能要抚养四到六位老人，同时还要抚养小孩，从而使传统家庭养老模式不能继续下去（如图2）。

计划生育作为我国改革开放以来推行的基本国策，它所产生的作用日益显现，最为直接的表现是大多数家庭只有一个孩子。人口普查结果显示，西安市自1990至2010年间平均家庭户规模日益小型化。同一时期，西安市老年人口的家庭户数却不断增加（如表1），这就导致单个家庭的养老压力不断加大。随着社会分工日益细化，女性已经走出家庭进行工作而不能全身心地伺候老人，进而使家庭养老压力达到不可承受之重。此外，由于子女工作压力越来越大，他们不仅越来越难以更好地照料老人，反而需要老人帮助自己带孩子，减轻他们的压力。这对于低龄老人来说暂时尚可，但随着老人由低龄变为高龄，家庭养老困境将会凸显。这对日益小型的家庭而言，必然导致家庭生活水平和老年人晚年生活质量下降。

（三）机构养老难以满足社会需求

因受社会环境影响，机构养老自身就存在很多问题。首先，养老费用较高。机构养老发展本身就需要大量的投资，养老又是一个投资大，收益慢的行业。许多养老机构为养老服务制定很高的价格，使大多数老人难以承受，往往不愿意入住，从而导致机构养老入住率低。其次，机构养老缺乏人性关怀。家庭有亲情，老年人更愿意和孩子们待在一起。而机构养老却难以满足这样的情感性需求。最后，机构养老服务质量参差不一。受条件限制，大部分机构养老目前提供的仅仅是生活照料和简单的医疗救助。由于缺乏统一养老服务标准，再加上缺乏机构监管，人们对于机构养老的认可度高。

就西安市来说，机构养老与社会需求之间的非对称性失衡问题突出。根据市民政局提供的统计数据，到2015年底，西安市养老机构98家，拥有床位数21245张。全市每百名老人拥有床位数仅0.55张，养老机构入住老人数占老年人口总数比例仅为3%（见表2）。此外，养老机构在地域分布上也不尽合理，在城区中心分布养老机构数量少且规模小。而处于郊区的养老机构由于交通不便，配套设施不完善，人们又不会考虑，这就造成机构养老一方面拥有大量的床位没人入住，另一方面却面临社会养老压力日益增大的困境。伴随 “白潮”的到来，这种非对称性失衡也将变得越来越明显。

二、西安市推行社区居家养老服湛尚行苑治

（一）社区居家养老的内涵

社区居家养老作为混合式的养老方式，在当今社会正受到越来越广泛的欢迎。它既和家庭养老有很大不同，也和机构养老有较大差别。当然，社区居家养老更不是简单地将家庭养老和机构养老的优势进行简单叠加。随着互联网和物联网技术的快速发展，“互联网+”已经在大部分行业都产生了积极影响。互联网的主导思想是开放、平等、创新、分享、免费，它是方便人们沟通和互动的网络平台，它以人为中心，充分考虑用户需求，与社区居家养老服务的宗旨相吻合，这样，通过互联网推行社区居家养老服务变得更有现实性。本文所指的社区居家养老是指老年人在家中居住，以社区建设为依托，以物联网、互联网、传感器等技术为基础，通过社区综合信息平台整合社区资源，为老年人提供生活照料、医疗护理和心理陪伴等多样化服务的一种方式（如图3）。社区居家养老的推行关键在于社区居家养老信息服务平台的构建。它通过其强大的信息存储、信息分析、数据利用等方面的优势，借助计算机、服务期、智能设备、传感器等物联网的结合，为社区居家老人提供包括生活照料、医疗保障、精神关爱等方面的个性化和人本化的服务。这一养老模式克服传统养老模式的缺点、借鉴家庭养老和机构养老的优势，通过对社区内外资源进行有效整合，提高养老服务质量，增加老人的可获得感，从而破解养老难题。

（二）西安市政府政策保障

在2009年，西安市专门颁布《西安市资助社区居家养老服务中心（站）实施细则》，这为西安市推进社区居家养老提供了政策保障。该通知明确指出要加大对社区居家养老服务中心的财政支持力度，建立健全社区居家养老服务中心奖励机制，积极鼓励各社区居家养老中心创新服务内容，提高社区居家养老服务质量。同时，还强调在充分发挥其在提供老年生活照料、医疗保障、精神关爱等方面的基本作用时，针对不同阶段的老龄人特点，尽力满足他们不同的养老需求。2012年，西安市智慧城市建设正式启动，市政府在其智慧城市建设规划中着重指出，通过智慧城市建设，结合新型养老方式为日益严重的养老问题提供解决途径，这为社区居家养老发展提供了一次新的机遇。2014年西安市出台了《西安市社区居家养老服务运营奖励办法》，该办法对于社区居家养老运营做了进一步的详细规定，明确了社区居家养老服务的对象、标准、后期评估等方面的标准，从而使得社区居家养老模式变得更具操作性。2016年西安市政府报告指出，以社区居家老年人服务需求为导向，以社区日间照料中心为依托，推动社区居家养老快速发展。

（三）信息化基础设施逐步完善

在智慧城市建设的大背景下，西安市不仅在信息技术应用以及各类政府信息资源整合方面有了重大进展，而且已经着手构建西安市大数据服务平台。这一举措促使西安市的信息基础设施得到了质的飞跃，也为推行社区居家养老服务提供了有利条件，主要表现在两方面：一方面，该市在将近40%的社区养老服务中心设立了养老服务热线，部分社区老人家里还安装了呼叫服务系统，这为社区老人在需要帮助时提供了便利。根据西安市调查结果，有156家社区养老服务中心设立了老年人信息服务热线，占总数接近四成。此外，西安市采取社区呼叫系统、965668服务热线、健康档案等各种形式，努力为老年人建立现代化的信息服务平台，实现老年人养老需求和社区居家养老服务的无缝对接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工业和信息化委员会开办了12345社区便民服务热线，向市民提供爱心电话咨询、预约服务、其中包含养老服务项目内容。通过这些已有的热线、网站等平台，已经收集了相当多的老年人信息。然而，这些信息大多比较孤立，需要进行系统性整合。

（四）社区居家养老需求市场广阔

2015年，西安市60岁以上老年人口已达135.2万，占总人口的15.53%，可以预测的是未来20年，老年人口也必将会达到高峰。巨大的养老需求对于养老产业的发展则是一次重大机遇。由于家庭养老变得越来难以为继，机构养老发展缓慢，这一切就为推行社区居家养老服务提供了广阔的市场前景。罗文萍教授按照老年人愿意选择的养老方式分为家庭养老、自立养老、社区居家养老和社会机构养老（见表3）。同时，她认为选择自立养老的那部分老年人随着年龄增长，身体机能不断下降，最终会选择社区居家养老。而由于家庭规模的不断缩小，家庭养老也会有一大部分倾向于社区居家养老。

（五）社区居家养老服务站点和网络建设不断拓展

西安市以社区日间照料中心和专业化养老机构为抓手，通过新建，改扩建和购置等办法，扩大社区居家养老规模，提升社会养老服务设施水平。2009年以来，通过落实奖励和补贴社区居家养老服务中心（站）的政策，进一步推进社区养老服务中心（站）建设，已建成社区居家养老服务站631个。通过在全市建立老年人活动室，图书阅览室、老年餐桌、日间照料室、心理咨询室等功能设施，为老年人生活提供更多便利。通过多年来的不断努力，西安市已经初步建立起了覆盖全面、层次分明、功能齐全的社区居家养老服务网络，这为西安市进一步推行社区居家养老服务提供了可能。

三、进一步推行西安市发展社区居家养老服务的对策建议

（一）创新社区居家养老服务体制机制

养老服务作为公共服务一部分，政府必须切实履行好保基本、定规划、强监管的职责。一方面，要从顶层设计入手，逐步形成政府主导、政策支撑、社区操作、社会参与的社区居家养老服务工作机制。此外，政府通过政策扶持、业务指导、搭建平台、督促评价等手段发挥其在推动社区居家养老服务中的主导作用。当前要着力完善社区居家养老服务工作的组织保障机制，组建社区居家养老工作委员会，形成职责明确、权责清晰的社区居家养老服务组织管理工作制度；要设置专门工作机构，配备专职工作人员和专项工作经费，专职负责社区居家养老服务管理、监督考核、实施信息收集工作。此外，要通过引入第三方评估机制，针对政府购买社区居家养老服务项目、社区居家养老机构运行情况以及社区居家养老机构提供的服务质量进行定期监测评估，对评估的结果及时反馈，促使社区居家养老服务质量的提高。

（二）加大资金投入，完善养老基础设施建设

统计，2015年西安市下拨各类养老资金5.6亿元。为了确保社区居家养老服务得到顺利推行，政府必须持续加大对社区居家养老服务的财政投入力度，将社区居家养老服务建设纳入年度财政预算，并逐年提高其财政投入比例。此外，在城市建设规划中，要对所有新建社区强制性规定预留老年服务场所。在提高社区居家养老服务中心（站）建设覆盖面同时，逐步加大对内置设备、器械与运营经费的投入，完善服务功能。为社会力量参与社区居家养老服务建设提供必要的物质基础条件。

（三）破除信息孤岛，搭建信息平台

社区居家养老的关键在于信息的共享。政府要从满足老人养老服务需求出发，以社区为载体，通过协调区域内医疗、法律、教育等政府资源和餐饮、护理、维修等市场资源，将政府和市场收集来的相关信息全部反馈到社区居家养老服务信息平台，通过这个平台来进行养老供需的无缝对接。一方面，借助互联网和物联网技术，充分利用大数据分析技术，及时将老年人需求反馈给政府、社会和企业，同时也把企业和社会组织的相关信息提供给政府和老年人，从而实现老年人、服务机构、企业、社会之间的信息畅通，提高社区居家养老服务效率。另一方面，建议为老年人提供购买智能设备的适当补贴，通过这一措施更好地收集老年人健康信息，以便有针对性地为老年人提供更高质量的服务。

（四）推进专业化人才和志愿者队伍建设

老年人的养老需求主要表现在生活、医疗、精神关爱三方面，尤其在医疗和精神关爱方面更为突出，所需要的专业人才更多。然而目前，专业化人才和志愿者都非常缺乏，有必要从以下两方面着手解决：一方面，通过高校、企业合作的形式建立职业的培训机构，为社区居家养老培养大批信息技术应用人才。另一方面，通过直接培养、委托培养等方式，有针对性地培养一批具有专业技能的社区居家养老服务人才，提高现有养老服务人员水平。此外，可将社区内低龄老人、青少年志愿者等组织起来，努力构建社区自身的为老服务志愿者队伍，以此来协助专业的社区居家养老服务队伍开展工作。例如，可以实行志愿养老服务工时制，对那些为社区做的工时比较多的志愿者设置相应奖励，可以将这些工时积累，当自己或者家里的老年人需要帮助时，可以用这些工时去充抵，以此来调动志愿者的积极性。

（五）引导社会参与，推进市场化运作

社会化养老是养老事业发展的世界性趋势。社区居家养老也必须引入多元化的投资主体、促进社会居家养老运行体制市场化。政府需要解放思想，通过政策扶持、制度规范、督促检查、指导服务等手段，积极引进和扶持新经济组织和新社会组织，发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社区居家养老服务中心可以通过外包服务形式，委托具有专业资质的机构运营。在社区居家养老服务中心运作上，坚持政社分开，指导不包办，引导不干涉，充分尊重中心的经营自。而该中心要优先保证政府购买服务对象的服务质量。在此基础上，通过政府搭建的平台发展有偿服务来实现效益。社区居家养老服务的市场化运作模式，对于吸引社会力量投入养老事业，培育发展养老服务产业都将起到积极的推动作用。

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and Technology.June 2016.

篇6

如何应对人口老龄化，探索解决养老问题，今年两会期间，数位代表、委员都将目光投向这里。

数据显示，到2007年年底，我国60岁及以上老年人口总数为1.53亿，占总人口的11.6％。城市老年人中生活能够完全自理的占85.4％，部分自理的占9.6％，完全不能自理的占5％。

居家养老模式，或许能破解中国老年人口日益增加所遇到的问题。居家养老是指老年人在家中居住，由社会提供养老服务的养老方式。这种方式已经在英国、加拿大、美国等国家的社区中普遍运用，为更好地解决我国老年人的养老问题，上海、天津、北京、广东等地的一些街道社区相继引进了这种服务。

“我生不逢时，老来逢时!”

“这两位民政干部太好了，真是名实相符。”上海金汤路59弄90号403室主人夏老师，一提起真如镇居家养老服务中心评估员陈国芬、吕雪君就赞不绝口。

夏老师今年80岁，儿女不在身边。夏老师79岁的老伴身患数病。心脏起搏器已戴5年，每隔一周夏老师就要去华山医院给她拿药，经济变得拮据起来。陈国芬评估他家情况后，把提供的服务定为“助洁”，政府出钱，派助老服务员上门打扫卫生，每周3次。

而更让夏老师感到开心的是它家床头柜上巴掌大的“安康通”。夏老师说：“它是我们的保镖，神通广大!”“安康通”是真如镇居家养老服务中心为60岁以上老人安装的免费求助电话。暑热逼人的8月，家里的空调坏了，夏老师求助“安康通”。1小时后，技师上门!原来，“安康通”享有优先权。

去年中秋，一些小学四年级的学生们带着糖果和节目来看夏老师时，当了一辈子小学教员的夏老师感动了。他给孩子们出一题，上联是“一支粉笔，两袖清风，三尺讲坛，四季耕耘四十载”，下联为“五谷丰登，六六大顺，七彩人生，八秩诞辰八十春”。“小朋友，你们猜猜，我做什么工作?做了多少年?今年多大了?”孩子们反应快您是老师，工作了40年，80大寿啦!老人慨叹：“我叫夏应时，生不逢时，老来逢时!”

“生活中遇到的问题都解决了”

81岁的麻嘉卉老人是北京西城区汽南社区的一位普通居民，自10年前老伴去世后，一直一个人生活。尽管四个孩子都在北京，她却不愿意住到孩子那里。

“我们社区搞了居家养老，很多生活中遇到的问题社区都能够帮着解决。”麻老太太说。

麻老太太患有严重的高血压、心脏病和气管炎，肾脏和脊椎的功能也不太好，在常人看来她独自在家是一件危险的事情。可麻老太太喜欢一个人过，她有自己的生活，也舍不得这个居住了50多年的老地方，更重要的是社区能提供饮食、医疗等项服务。

在麻嘉卉老人居住的社区，享受居家养老的有170多位，从简单的送饭，到给老人理发，甚至帮老人洗澡、修脚、看病、陪伴聊天等，都能满足老人的需要。

北京市西城区副区长陈蓓说，他们现在实行的居家养老服务，是对身体健康、有经济支付能力的老人，实行优惠补偿的市场化服务；对低保老人、80岁以上的高龄老人和行动不便的老人，则由政府补贴服务费用。

广东江门的陈先生所居住的菱东社区辖区内60岁以上“三无”对象和低保特困老人，以及孤老复员军人、伤残军人、百岁长者同样得到了社区养老服务站对他们提供的家居服务。形式主要是政府购买钟点服务，内容有上门照料、日常护理、康复锻炼和心理关心，使分散居住在社区内的老人能在熟悉的环境中得到正常的家居照顾、对不同的服务对象实行免费服务、补贴服务、抵偿服务、义工服务。可谓面面俱到。

目前，浙江、四川、山东、辽宁……等一些省市的社区都已开展了针对高龄老年人的居家养老服务。

居家养老破解社会养老问题

居家养老服务的模式得到了低保、特困老人的欢迎。由全国老龄办的中国城市居家养老服务研究报告显示，目前中国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到49.7％，85％以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。相比之下，选择在养老院等机构养老的只占6％～8％左右。

因为老人们住在自己家里，置身熟悉的环境，看到相识的邻里，可以感受到一种温暖的友情。也有的老年人由于儿女出外工作或成家立业，加上常年的生活习惯，不愿意离开熟悉的生活环境，所以很多老人选择独居。但随着年龄增大，会遇到很多日常生活上难以解决的问题，有社区养老服务机构的帮助，问题就会迎刃而解。对有养老金收入，有抚养人的老人采用补贴服务，对那些长期患病卧床不起的老人，不但要抵偿服务还采取义工服务。实现这种居家养老服务的模式，有效地解决了居家老人的后顾之忧，也解决了他们儿女的后顾之忧。

今年的全国两会上，养老问题也成为人大代表和政协委员讨论的一个焦点话题。著名作家、全国政协委员梁晓声向大会提交了一份关于为城镇老年人提供社区服务的提案。

他说：“中央政府一直以来强调共享改革开放的成果，建设和谐社会。我们有责任让这些过惯了苦日子的老父亲、老母亲们也享受到中国改革开放的成果。政府有责任让每一个老人都过上安详、幸福的晚年生活，为他们尤其是居住在城镇的老人提供必要的社区服务。”

居家养老对这些老人们来说是目前最让他们感到贴心的一种养老方式，对社会而言，这种居家养老模式可以将政府、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题的最佳选择。

让更多老人尽享贴心服务

据调查，目前我国城市中48.5％的老年人有各种各样现实的养老服务需求。其中需要家政服务的占25.22％，需要护理服务的占18.04％，需要聊天解闷的占13.79％，需要法律援助服务的占2.25％。但从城市社区居家养老服务发展的状况来看，远不能满足老年人的需求。

上海的“十一五”规划确定了“9073”养老格局：到2010年，90％的老人将实现家庭自助养老，7％的老人享受社区居家养老服务，3％的老人享受机构养老。后两者是需要政府帮助的困难人群。从2004年起，社区居家养老服务纳入市财政支出，在全市铺开。目前，已建成社区助老服务社233个，居家养老服务员2.5万名，到“十一五”末，将有25万老人受益。

北京市有关部门介绍，4年内，要在7成社区成立居家养老服务组织，从生活、医疗等方面保证不入住养老机构的老年人，能享受优质、廉价的居家养老服务。

今年2月底，全国老龄委办公室、发展改革委、民政部等10个部门联合下发《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，明确了居家养老服务工作要坚持以人为本、依托社区、因地制宜和社会化方向。

按照十部委的《意见》，城市所有社区都要力争在“十一五”期间把居家养老服务开展起来，努力使居家养老服务网络实现全覆盖，服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富，服务队伍不断扩大，组织管理体制和监督机制逐步建立、健全和完善。在农村，依托现有的设施资源，通过努力，使80％左右的乡镇拥有一处综合性老年福利服务中心。三分之一左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点，并在建成这些设施的基础上尽可能满足老年人的基本服务需求。全国老龄办负责人呼吁，全面推进居家养老服务，对破解我国日趋尖锐的养老服务难题具有重要意义。

社会化居家养老是一项得民心，暖人心的夕阳工程。为社会化养老创造条件、提供服务是各级政府不可推卸的责任。

我们国家是在经济欠发达的情况下进入老龄化社会的，如此低的经济发展水平，要承受如此高程度的人口老龄化，决定了我国不能像西方国家那样由政府包办社会养老福利事业。这就需要开辟出一条养老职能社会化的道路，以缓解政府财政压力。强化社会居家养老功能，正是适应了这一要求，同时也为体制转轨和结构转型营造了一个更加宽松的环境，为维护社会稳定、缓解社会矛盾提供了有效的保障。

篇7

根据《__市老龄工作委员会关于做好曲靖市养老服务业综合改革试点工作前期调查的通知》（曲老字[__]4号）要求，县老龄办结合工作实际， __年9月15日，老龄办积极主动与县民政局、县人社局、县国土局及县规划局联系，共同配合做好前期调查工作。现将__县养老服务业综合改革试点工作前期调查情况报告如下：

根据老龄部门的统计，截止__年底，__县60周岁以上的老年人达到7.1万人，占总人口的11.5%，其中80周岁至90周岁的老年人有9408人，100周岁以上的老年人有22人，与省、市同步进入了老龄化社会，预计到“十二五”末老年人口将增至7.97万人，每年的增长速度达到3%以上。“五保”人员1868人，占全县老年人口的2.6%。全县154个村（居）委会100%的成立了老年人协会。我县和全国一样，已进入人口老龄化快速发展阶段，呈现出了人口老龄化、高龄化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基数大、农村老年人多、贫困面大，失能和半失能老人比例高等特点，伴随而来老年人的养老问题日益呈现，趋于社会化。积极应对人口老龄化，大力发展养老服务业，满足广大老年群体及社会的服务需求，已成为了全社会的共识和县委政府必须面对的社会问题。

近年来，__县委政府高度重视，把我县养老服务工作纳入了政府工作议程，纳入了老龄事业发展规划。同时，为建设完善与老年人相关的文化、体育、健身、娱乐等活动场所，新建小区已规划要求配套建设老年娱乐活动场所；已经建好的小区，要求充分利用现有公共设施按规定为老年人文化学习、体育健身、医疗保健、法律咨询等提供服务。__县国土局在符合土地用地总体规划下，根据土地功能分区，负责给予办理相关用地手续。

（一）政府主导促进政策实施。一是县委政府进一步加强对老龄工作的领导，将老龄目标管理责任考核纳入各年度科学发展观综合考核内容，县政府连续两年将养老服务工作任务列入政府工作报告内并进行督促检查。二是不断完善老龄政策。2011至__年，我县出台了《老龄事业发展“十二五”规划》及《社会养老服务体系建设规划》，逐渐系统配套了与省、市、县衔接紧密的政策性措施。三是通过对“十二五”规划实施中期评估，确定我县“十二五"规划主要预期目标，实现了规划编制的科学性。

（二）狠抓老年综合机构建设。通过近年来不懈努力，我县养老服务机构建设进程显著加快，目前，我全县有各类养老机构 10家，总床位400张，占全县老年人口的0.6%，即全县各类养老机构每千名拥有养老床位数6张。其中，全县已建成8个社区居家养老服务中心，建设规模5600平方米，总投资525万元，已培训管理人员、护理人员共35人，将为老年人提供床位140张，为老年人服务的主要服务内容为日间照料、家政服务、医疗保健、文化娱乐等，使老年人不出社区、不出家门，就能享受社区的照顾和服务。已列入__年计划建设的项目4个；加快农村五保供养服务机构建设，已在板桥、钟山建2所高标准的敬老院，建设规模5950平方米，项目总投资791.6万元，床位数260张，实际入住老人数257人，管理人员3人，护理人员10人。阿岗敬老院已立项审批正在建设中。

（三）健全完善高龄老年人津贴制度。进一步贯彻落实“一法一条例”和我县对老年人的优待规定。__年，认真落实省级规定的高龄老年人补助津贴，80－99周岁的老年人的保健补助月人均45元，每人每年540元；100周岁以上的老年人的长寿补助由原来的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保健（长寿）补助达9450人，比上年增加45人，百岁老人长寿补助，实行按月发放。我县从2009年开始发放，并严格按照省、市规定高龄老年人保健（长寿）补助标准每年增长15%，已从2009年每人每年200元增加到每人每年540元，到__年上半年已累计发放49715人次，发放金额1593.616万元，发放形式采用农村信用社“定活两便储蓄存单”发放。同时，组织人员对高龄老年人保健（长寿）补助资金发放情况进行督查，确保县委政府的惠老政策落到实处。2012年我县落实了60周岁以上老年人凭老年人优待证免费乘坐县城内公交车优待政策。同时，切实维护老年人在家庭赡养和抚养、社会保障、参与社会等方面的合法权益。

（一）思想认识不足。由于我县养老服务业正处于起步发展阶段，社会对养老服务业工作重要性、必要性和紧迫

性认识还有差距，对人口老龄化发展趋势并不十分关注，还没有感觉人口已进入老龄化社会。对发展养老服务与经济、社会和谐的关联度也无清晰的认识，致使养老服务业工作推进速度慢，工作欠力度，基本处于启动状态。加之居民传统家庭式养老观念依旧，机构养老的积极性不高。 （二）投资渠道单一。从我县目前养老机构开展的工作情况看，虽然依托省、市、县政府投入资金建起了居家养老服务中心、敬老院，组建了相应的服务工作组，但居家养老服务中心开展的服务只有文体娱乐活动，入住老人为空白。尽管居家养老服务中心设计了日间照料室、餐厅、厨房等功能，但绝大多数社区不具备开展居家养老服务工作的条件，原因是社会力量参与少，社区集体经济欠缺，一些配套设施让社区承担资金投入困难较大，因此，居家养老服务中心设施不完善、不齐全、无法满足老年人的各项需求，难以开展居家养老服务工作；敬老院处于有空床但不能接收老人的状态，目前“五保”老人还有1611人未进入敬老院，一方面对于生活不能自理的老人，敬老院无专业人员进行护理，另一方面是老人思想观念未能转变以及资金原因，促使大部分“五保”老人达不到入住条件。

（三）专业人员缺乏。目前我县养老服务机构无编制，人员不足，一人身兼数职，基本是社区工作人员、志愿者服务人员及老协会会员，多数未经过专业培训，缺少养老护理知识。

（四）政策扶持不完善。目前，我省相继出台了《关于加快发展养老服务实施意见》和《关于加快推进养老服务事业发展的意见》等，但还未出台配套扶持居家养老服务中心、敬老院发展的规范性文件。

(五) 床位缺口大。目前，全县各类养老机构每千名老年人拥有养老床位数6张，与国家、省有关要求“每千名老人拥有30张养老床位”的目标任务差距较大。

(六) 特色养老服务缺乏。目前，全县没有一所功能齐全、设施完善的公办综合性养老机构。

我县养老服务机构是更新养老服务理念，创新养老服务方式，解决老年人养老服务需求的重要途径。就我县而言，人口老龄化加速，高龄化加剧，老年人家庭空巢化，家庭养老功能弱化，加之老年人口80%的在农村，收入水平低，这就决定着老年人养老形式主要是家庭养老，让老年人生活在社区，居住在家里，既有子女的照顾，又可以参加社区老年文体活动，因此，大力开展养老服务业，满足社区老年人养老服务需求，是有利于提高老年人的生命、生活质量，有利于弘扬中华民族尊老敬老的传统美德，促进社区和谐稳定，现就养老服务业的发展提如下建议：

（一）发挥党政主导作用。开展养老服务工作要认真贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，要由政府主导，出台《关于全面推进养老服务工作的实施意见》，组建养老服务工作机构，成立领导小组，明确各领导小组职责，落实专项工作经费，形成工作全力，组织推进养老服务工作，切实把养老服务场所建成功能齐全、管理规范、服务优良的养老场所，做到为老年人的日常生活提供便利服务。

（二）加大宣传力度。养老服务业是一项系统工作，需要政府、社会、社区、家庭的共同努力和参与。因此，要广泛宣传，充分利用报刊、杂志、电视等媒体进行全方位的宣传，努力营造尊老、爱老、为老服务的浓厚氛围，形成一个多方参与、各负其责、密切配合、齐抓共管的生动局面，使全社会更加了解居家养老、敬老院的服务，老年人乐于接受，同时引导老年人转变消费观念和养老观念，接受新的养老方式，确保养老服务工作有力推进。

（三）制定政策扶持。各级政府应结全本地实际，制定切实可行的政策，逐步建立健全对养老服务机构的补助制度，省、市应提高对养老服务机构建设资金投入的承担比例，减少县级财政的压力，健全完善政策扶持机制，明确购买服务对象，实行购买服务；养老服务机构应设有公益岗位，以保证工作岗位及人员到位。研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与，兴办居家养老服务业，贯彻落实国家现行关于养老服务机构的优惠政策。

（四）加大经费投入。养老服务是一项长期的政府民生工程，要把养老服务中心的运营补贴、管理人员工作经费以及购买对象补贴资金等纳入财政预算；同时充分发挥福彩资金作用，支持养老服务工作。

（五）拓宽服务内容。居家养老服务内容要从单纯的文体娱乐活动，维权服务拓展到生活照料、家政服务、精神慰藉等更多个性化服务项目。根据特殊老年群体需求设定项目及服务标准，满足老年人需求。同时养老服务机构要建立老年人医疗健康档案，定期为老年人进行健康检查；充分发挥社区老协会作用，组织老年人开展各类学习教育和文体活动，让老年人增长知识，丰富老年人精神文化生活；同时还要开展与老年人进行情感沟通，陪聊谈心，心理疏导等活动。依托法律援助中心，维护老年人合法权益。

（六）建立管理体系。政府应加强对养老机构的管理和监督，建立相应的工作机制。在县、乡、村建立居家养老服务中心站点，受政府委托负责本辖区居家养老服务的实施和管理，基主要职责是，建立老年人信息库，老年人服务需求信息和社会服务供给信息，对享受政府补贴的居家老人进行资格评估；对居家养老服务人员资格进行审查，接受服务对象的服务信息反馈；检查监督服务质量。承担政府委托的其它养老服务事项。

篇8

养老服务产业化已成必然趋势

《中国老龄事业发展“十二五”规划》的报告显示，从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口的比重将由13.3%增加到16%，预计到2030年，比例将达到30%。

江苏作为全国最早进入老龄化社会的省份之一，也是全国老龄化程度最高的省份之一，截止到2014年底，江苏全省60周岁以上老年人口已经达到1579.23万，占户籍人口总数的20.57%。而80岁以上的高龄老人有241.89万，占全省老年人口的15.3%。并且，到2014年底，江苏全省已建成1.5万多个普通社区居家养老服务中心及2241家养老机构，拥有养老床位53万张，每千名老人拥有床位数达到33.5张。

面对着疾步而来的人口老龄化进程，仅仅依靠政府的作用是远远不够的，还需依靠市场的力量，发挥市场在养老服务资源配置中的作用，通过产业化的运营，满足老年群体多层次、多样化的养老服务需求。

北京大学社会学系教授陆杰华分析，中国人养老仍然要依靠“9064模式”，即90%靠日间社区服务分散居家养老，6%靠宜居社区集中居家养老，4%靠入住养老机构养老。

因此，面对养老出现的巨大缺口，破解难题应首选居家养老。除了从源头上把握老人需求之外，居家养老更要从体系上进行标准化服务建设，用产业化的发展策略助推老龄事业的发展。

娱乐养老专注居家养老服务产业化体系建设

1、居家养老服务产业化的艰难之处

我国居家养老服务企业大多是小规模经营，资金实力有限，企业的管理也比较粗放，不仅营销手段不足，服务队伍的职业素养也不高，多数居家养老服务企业都缺乏在养老服务市场竞争的能力，它们既没有清晰的盈利模式，也很难持续吸引到社会资本进入，这就导致养老服务业难以进入到一个良性的、有活力的循环体中，相当部分的企业处于盈亏临界点。这对于一个走在产业化探索路上的行业来说，显然不是一件简单的事情。

作为娱乐养老生活方式的创始人，十几年来，侯国新遇到的最大问题就是如何通过服务或产品来实现盈利，实现产业化，让“娱乐养老”真正生存下来。因为他明白，只有通过市场规模化运作，才能让居家养老服务得到规模化推广，也只有大范围地推广，才能实现“让每个老人都能在社区优雅地老去”的愿望。如今，娱乐养老生活馆在全国各地社区生根发芽，其中一个很重要的原因就是娱乐养老坚持走在居家养老服务产业化探索的道路上，并已在不断的实践中形成一套相对合理的标准化体系。

2、娱乐养老服务产业化体系的基本要素

（1）立足社区，建立居家养老服务连锁品牌

“娱乐养老”为了能和老人们有一个更好的互动，让老人在家门口就能享受到美好晚年生活模式，通过与社区合作成立“娱乐养老生活馆”，为社区老人提供集聚会、娱乐、理疗、购物为一体的综合性养老服务，获得了老人的一致好评。娱乐养老生活馆立足社区，逐渐优化店铺内功能区布局，旨在最大程度上满足社区老人的身体调理及精神文化方面的需求，并已形成标准化操作模板，在全国复制，从而使得“娱乐养老”品牌价值在居家养老服务领域有所提升。

（2）立足老人精神文化需求，开放老人文化艺术中心和社区影院

除了通过社区娱乐养老生活馆为老人提供稳定的活动场所之外，娱乐养老生活馆还成立老人文化艺术中心，为老人24小时如何度过制定了一系列的课程，例如：周一是书法和绘画班，周二是音乐和琴艺班，周三是全国娱乐养老会员欢乐Party活动和会员集体生日会，周四是营养健康课程和中医课程……形成了以老人为中心的居家养老服务产业链，通过文化教育帮助娱乐养老实现老人文化服务体系建设。

2014年7月，江苏省广电批准娱乐养老研究中心成立社区数字电影院线———苏漫社区数字电影院线有限公司。在此背景下，娱乐养老将每周五定为“全国娱乐养老电影日”。每到周五，全国娱乐养老生活馆都会组织老人看电影，养成老人固定时间看电影、固定时间聚会的习惯。

（3）倡导老人互助，推动互助志愿者组织建设

娱乐养老研究中心十年来一直致力于老人生活模式的探索与实践，在这个过程中，娱乐养老生活方式创始人侯国新发现，老人本身就是个服务对象，那为何不能将这部分老人作为可以运用的人力资源？用低龄的老人去服务高龄老人，健康老人去服务不健康的老人，通过老人相互帮扶，一方面可以合理利用老人资源，充分调动老人积极性，让老人回归社会工作的角色；另一方面，老人之间的帮扶可以有效减轻家庭和社会的压力，这对老人的家庭和社会都是有益的。因此，2011年10月，娱乐养老互助志愿者组织在南京率先成立。通过组建娱乐养老互助志愿者组织，让老人们回到组织中去，找回归属感并让老人互帮互助，促进老人自我管理，最终实现老人自治。

（4）倡导科学生活，在社区建立慢病养护中心并为老人建电子病历

人到老年会出现很多慢性疾病，追根溯源，主要原因是对老人平时的健康状况不了解，无法做到及时把控。娱乐养老通过信息化手段为每位老人建立电子健康档案，及时更新登记身体状况、兴趣爱好、参加活动频率等个人基本情况。同时信息化电子档案可以保证档案的完整性，方便查阅，及时规避潜在隐患，避免老人突然离世的现象。

不仅如此，娱乐养老还将通过与社区合作，在社区建立慢病养护中心，帮助居住在家的老年人解决最基本、最迫切的需求，特别是在医疗卫生和紧急救援等方面的需求。

娱乐养老产业化体系建设初见成效

娱乐养老生活方式创始人侯国新希望，政府、企业和家庭这三个养老产业中的主体都能够各司其职，家庭更关注老人，企业提供更完善的产品和服务，政府进行引导，在承担好托底保障的同时，推进适度普惠政策，发展好公共基础设施，增加对社会力量参与养老服务的资金扶持力度，完善社会资本进入养老服务体系的政策制度。娱乐养老服务产业化模式探索，也在多年的实践中略见成效。

1、娱乐养老让千万老人受益，品牌红利凸显娱乐养老通过立足社区，用“四建”（建店、建团、建班、建档）标准化服务体系与产业化体系，依靠专业的服务和管理，建立娱乐养老生活馆，形成了系列化和品牌化的经营方式。

截止到2014年底，娱乐养老已经与全国328个地区合作，建立了近千家娱乐养老生活馆。

娱乐养老生活馆为老人提供各项精神文化活动，在源头上把握老人需求，更从体系上进行标准化服务建设。通过“走走”来组织旅游俱乐部，让旅游带来利润；通过“调调”开设银发餐桌和相关理疗服务，创造服务利润。此外，娱乐养老在社区服务中，还开设专门面向老人的健康食品和保健品，创造可持续的产品利润。同时通过智能化平台为老人提供针对性的服务，获取管理利润。因此，形成以老人为中心的居家养老服务产业链，凸显品牌红利，是娱乐养老实现产业化运作、规模化发展的重要落脚点。

2、老年精神文化建设已逐渐形成规模效应，深受老人喜爱

娱乐养老要想走产业化的模式，核心是产业化的元素可以形成复制，并且本质上具备盈利能力。2014年娱乐养老率先获批全国电影院“社区院线”的许可证，可以跟全国同步放映，让老人只需花五元至十元就可以在社区看到几十元甚至上百元的电影。

目前，全国近400家娱乐养老生活馆已经配备了电影院———苏漫社区院线，其他地区的娱乐养老生活馆也在积极筹划配备，全国娱乐养老生活馆固定每周五为娱乐养老会员电影日，在这一天全国的娱乐养老会员统一看电影，已有近30万老人参与其中。

同时娱乐养老生活馆内还建立社区文化艺术中心，通过老年书画班、剪纸班这些文化教育，可以获得教育利润。老人晚年空闲时间多，对其进行一些文化教育，能够让老人优雅地生活，而且娱乐养老产业化才能有更多的资金投入进去。

3、百万老人结伴互助，发挥余热，家庭受益，社会受益

娱乐养老率先提出老人也是人力资源，通过老人互相结队解决了在整个的服务过程中人力资源缺乏的问题。同时，充分开发、利用老年人力资源，让老人去管理老人，还有助于减少娱乐养老产业化体系中管理运营成本。

娱乐养老互助志愿者结伴播撒余热，温暖每个家庭，娱乐养老互助志愿者组织也是践行社会公益的落脚点。截止到2014年底，娱乐养老互助志愿者数量已达到13万，娱乐养老互助小组增加到4900个。

4、传统医学与现代科技融合，提供更系统的健康管理服务，潜力无限

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关键词：居住常态理论；社区养老；老龄化

中图分类号：D9

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.08.063

1 我国老龄化发展趋势

根据国家统计局数据，我国在2015年60周岁以上的老年人口数量已经超过两亿，占总人口比达到16.1%，65周岁及以上人口为一亿五千万人，占比为的10.5%，这说明我国已步入老龄化社会。老龄化社会是指，老年人口占总人口达到或超过一定比例的人口结构模型。

报告显示，老年人口中，空巢老人（空巢老人是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人）人口数已经占到总数的一半，其中，独居老人占老年人总数的近10%，仅与配偶居住的老人占41.9%。据一些大城市调查，空巢家庭越来越多，已占30%。由于基数大，速度快的特征，人口老龄化形式日益严峻，目前有限的医疗设施和养老服务资源，以及彼此相对独立的服务体系已经远远不能满足老年人的养老需求，养老形式已从传统的家庭养老演变成多形式养老，目前主要分为三种养老形式，分别是居家养老，机构养老，社区养老。由于中国自古以来“安土重迁”的传统、老年人们长期以来的生活习惯、与儿女的情感联系以及生活成本等各方面的原因，90%的老人选择在家养老。然而，居家养老是否能满足老人的养老需求，在这里，笔者将用到Stephen M.GOLANT所构建的居住常态理论模型（The residential normalcy theoretical model）加以分析。

2 基于居住常态理论模型的社区养老服务体系构建

2.1 居住常态理论模型概述

根据Stephen M.GOLANT所构建的居住常态理论模型，假定：当老年人拥有的居所与自身需求匹配时，情感体验总体通常会表现出良好或积极的一面；假设老年人能够区分居住舒适和居住掌控情感体验并判断这些体验是积极还是消极的，还假设他们可以区分情感体验在量级上的差异，也就是说，这些体验在多大程度上满足（或不满足）他们最重要的居住需求和目标。

基于前述居住常态理论模型，我们可以区分出两种独立的情感体验：居住舒适情感体验（即老年人对他们的住宅、邻里和社区环境感到愉快、舒适和满意的程度）和居住掌控情感体验（即老年人对住宅或保健设施的使用和控制程度）。本文中达到居住常态是指，模型中的两种体验老年人整体上都是满意的。

2.2 基于居住常态理论模型的居家养老基本要素分析

中国老人选择居家养老的基本要素。通过走访调查，笔者发现这些要素体现在：第一，愿意呆在熟悉的环境中。老人选择在自己生活了比较长时间的地方养老，在这个地方，他们对于周围的事物、环境、邻里等有较为完整可靠的认知，且养成了长期的生活习惯，对于周遭的一切都有亲切感，此时他们的情感体验处于舒适区内。第二，由于年纪大，不愿意再“折腾”。由于社会的变迁，生活中各方面已经发生了巨大的变化，老人担心换到一个新的环境会遭遇不可预知的事情，又因为年纪的增长，老人身体日渐衰弱，他们的适应能力也会下降许多，在新的地方，他们的情感体验会处在舒适区之外。第三，老年人对于自己住所内的物品，周围的邻居或是朋友怀有强烈的感情。很多东西不但属于家庭财富的一部分，而且是往昔生活的物证，能够帮助老人回忆起生活中曾经快乐的场景或是昔日的成就，在居住的地方有熟悉的朋友、邻居或是亲人，这让老人十分有安全感且能满足老人社交需求，这使得老人的情感体验处在舒适区内。第四，经济因素是影响老人选择居家养老的一大原因。由于物价的不断上涨，老人们担心换到新的环境中生活成本会增加，对此他们往往会选择减少食物保健或其他方面的开销，而不是进入专门的养老机构或者换到别的地方生活，对于生活成本的担忧会使得老人不悦，此时老人的情感体验便会处于舒适区外。

居家养老无法满足老人的居住掌控情感体验。身体和精神日益衰退的老年人对住宅或保健设施的驾驭和控制程度呈现出同步的衰退，老年人会觉得他们失去对居住环境和日常活动的掌控能力。比如以下情况：第一，当老年人的健康出现问题、机动性受到限制，使用住宅中的设施感到困难，例如当他们够不着柜子上的|西，拧不开水龙头的开关。第二，必须依靠他人来进行原本非常简单的日常生活活动（如洗澡、洗衣），就会觉得自己不中用了。第三，当老年人身边有人去世时，他们不但失去了平时交往的对象，也许还会失去帮助他们处理事务的人，这会让他们感到无助且孤单。第四，当老人的认知和感觉能力下降时，他们的出行变得困难，从而影响日常生活与社会交往。除此之外，还有很多因素都影响着老人的居住掌控情感体验，对于空巢老人来说，这些因素都是无法避免的，或许他们会采取一些相应措施，但这是远远不够的。

根据模型来看，空巢老人的居家养老方式是处于舒适区内和掌控区之外的，这是不协调的居住环境，不利于老年人的晚年生活，因此，在养老问题亟待解决的今天，社区养老应运而生。社区居家养最早源自英国，在当地被称为“社区照顾”，是一种介于居家养老和机构养老之间的新型养老模式。

3 做好我国社区养老的对策建议

目前，我国社区养老存在着推广力度不足、受众范围小、养老基础设施差、经营方式落后、人员职业素养低等问题。如何使老人在社区养老中的居住掌控情感处于掌控区内，成为问题的关键点。

第一，政府应搭建社区养老服务平台，完善居民医疗保险制度和补偿机制。在互联网+时代，在政府引导下构建以社区为支撑的服务平台，将原本分散化的、碎片化的体系整合为一个完善的、规模化的、规范性的供给体系，提高社区养老的影响力和扩大社区养老的辐射范围，实现社区养老服务与需求者之间的供需对口。建立综合服务管理系统，明确各主体的职责与权力，实现机构间合作关系的合法化、合理化。相关部门将老年人在社区获得的养老服务费用纳入医保结算范围，采用政府购买方式，对供需双方进行补贴，提高公共资金利用效率。政府要引入竞争机制，并制定优惠政策，通过税费减免、财政补贴等方式鼓励社会组织参与、合作。此外，相关部门应采取措施，改变目前“医养分离”的养老现状，积极探索新型养老模式，积极探索“医养结合”的社区养老模式。

第二，行业协会应制定出关于老人身体情况的标准分级表。目前这些标准参差不齐，虽然一些养老机构已有了自己的分级标准，但是关于老人的健康状况分级，应该在全国范围形成一个统一的标准，不同级别的老人适合不同的养老方式。各养老机构应根据老人的健康情况给出相应的养老方式，也就是说，社区养老与养老机构应建立合作关系，实现双向沟通，提高服务水平和服务资源利用率。

第三，社区养老机构应尊重老年人的不同需求。根据研究，健康需求始终是老年人的基础需求，关系需求是老年人的主导需求，价值需求是老年人的重要需求但基本处于受挫状态。Alderfer的ERG理论指出，“人在同一时间可能不止一种需要起作用，各种需求可以同时具有激励作用”，该理论还说明高层次需求的产生不受低层次需求是否得到满足的影响。也就是说老年人的生存需求、关系需求、价值需求三者并存且同等重要。这说明了社区养老不但要满足老年人基本的生活需求，同时，还应关注老年人的心理需求，例如：举办活动、养老讲座等。

4 结语

社区养老是一种介于居家养老和机构养老之间的新型养老模式，以其折衷的养老模式，可实现个性化、多元化的养老服务，又独具优越性和灵活性，让老人在熟悉的地方养老，切合老年人子女的需求，符合老年人的生理需求和心理需求，与我国优良传统和基本国情相适应，是最科学、经济、合理的养老选择。由于我国社区养老模式起步较晚，社区养老目前还没有成为主流的养老模式，在我国养老问题如此艰巨的情况下，社区养老的发展前景十分广阔，需要在发展过程中不断总结经验、教训，逐步形成完善、系统、成熟的社区养老服务体系。

参考文献

[1]中华人民共和国国家统计局.2015年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].2016-02-29.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中国家庭发展报告（2015年）[EB/OL].2015-05-13.

[3]Golant S M.2015.居住常B理论和美国老年人就地养老行为分析[J].地球科学进展，34，（12）：1535-1557.

[4]石园，吴海平，张智勇，梁广文，赵俊.人因工程下不同养老模式的适老化设计研究[J].中国老年学杂志，2016，（4）.

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【关键词】养老服务，成效评估，问题，对策

近年来，国内部分学者也开始对养老服务评估进行个案研究和项目研究，在理论上大多借鉴非营利性机构绩效的评估的观点，取得了一定的成效，但距离完善、科学的养老服务评估体系还有很大差距。

一、我国养老服务成效评估存在的问题

1.评估主体尚不科学：我国内地养老服务还处于起步阶段，评估主体主要侧重于养老机构自我评估主体和老年人评估。自我评估也就是服务机构自身对机构整体情况进行的评估。评估主要是为了应付民政等管理部门的检查，从而造成了一系列的评估往往只是走个过场，其进行的自我评估在一定程度上不会起到太大的作用。

2.评估指标尚不科学：当前，我国养老服务机构的服务质量评估体系还处于发展阶段，从内容上看主要是以生活质量为核心的指标评估体系为主，养老服务的结果和服务的效率是评估的重点，而对服务的过程的评估指标很少。这种仅仅关注服务结果评估，而忽视服务过程评估，对于社区居家养老服务评估而言是有所欠缺的。

3.评估资料来源尚不科学。养老服务评估的资料主要是来自于养老机构的工作日志和自我评估材料，而来自于服务对象、大众、舆论对社会工作的评估资料比较少。同时对两大类评估资料缺乏明显：一是对于养老服务评估各因素的细化直至操作层面研究资料，二是缺乏对评估各因素成立的条件的资料。

二、完善我国养老服务成效评估的对策

为了有效解决我国养老服务评估中存在的诸多问题，提高养老服务成效评估水平，我们应借鉴西方国家非营利组织绩效评估的先进经验，结合我国居家养老的具体实际，尽早确立符合我国国情的科学、有效、完善的养老服务成效评估指标体系和具体实施细则，应采取以下措施：

1.多维评估主体的有效运用：根据我国养老服务发展的现状和发达地区的实践经验，单一性的评估主体因知识构成的局限性，只能代表部分群体的利益，在评估实践中的弊端已经越来越突出。养老服务机构、政府主管部门、第三方评估、服务对象及其家属等多维评估主体共同参与成为养老服务评估发展的一种趋势。让不同的主体参与到对养老服务成效评估中来，更客观、更全面、更合理的反应养老服务机构的社会效益、目标达成、服务种类、数量和质量等指标的状况。

养老服务提供机构评估主体：服务机构对自我情况非常熟悉，自我评估利于提高了评估的效率，节省了评估成本；政府评估主体：居家养老服务的主管部门建立在服务机构自评的基础上对购买的养老服务进行评估的活动。主管部门视野较为开阔，对服务提供机构的职能和运作方式较为熟悉，利于对养老服务提供机构的管理，同时从政府角度出发，对养老服务成效进行评估可使社养老服务机构纳入到政府宏观管理和经济社会发展规划中来，有利于促进整个社会的整体协调发展；第三方评估主体：作为独立于社工组织和政府部门的外部的评估机构，通过聘请评估公司或评估专家组成的评估小组，依据特定的评估标准，对养老服务成效进行评估。在评估过程中发挥着重要作用、评估立场更公正、更客观，能够为政府部门提供科学的决策依据，能够使社会公众获取养老服务机构运行状况的知情权，从而促进政府、养老服务提供机构以及服务对象共同目标的达成和实现。