爱国诗句范文
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导语:如何才能写好一篇爱国诗句,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
2、忘身辞凤阙,报国取龙庭。——王维《送赵都督赴代州得青字》
3、六朝文物草连空,天淡云闲今古同。——杜牧《题宣州开元寺水阁阁下宛溪。》
4、九日龙山饮,黄花笑逐臣。——李白《九日龙山饮》
5、路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。——屈原
6、春风举国裁宫锦,半作障泥半作帆。——李商隐《隋宫》
7、宠锡从仙禁,光华出汉京。——张九龄《奉和圣制送尚书燕国公赴朔方》
8、国耻未雪,何由成名?——李白
9、一身忧国心,千古敢言气。——楼钥
10、州桥南北是天街,父老年年等驾回。
11、靖康耻,犹未雪;臣子恨,何时灭!——岳飞《满江红》
12、三顾频烦天下计,两朝开济老臣心。——杜甫《蜀相》
13、浪说胸吞云梦,直把气吞残虏,西北望神州。——戴复古《水调歌头·题李季允侍郎鄂。》
14、利于国者爱之,害与国者恶之。——晏婴
15、梦绕边城月,心飞故国楼。——李白《太原早秋》
16、苟以国家生死以,岂因祸福避趋之——林则徐
17、山河破碎风飘絮,身世浮沉雨打萍。——文天祥《过零丁洋》
18、乃翁知国如知兵,塞垣草木识威名。——黄庭坚《送范德孺知庆州》
19、精忠报国。还我河山!——岳飞
20、古之善为天下者,计大而不计小。——《旧唐书?陈子昂传》
21、却将万字平戎策,换得东家种树书。——辛弃疾
22、朱门酒肉臭,路有冻死骨。——杜甫《自京赴奉先咏怀五百字》
23、烽火连三月,家书抵万金——唐·杜甫《春望》
24、俯视洛阳川,茫茫走胡兵。流血涂野草,豺狼尽冠缨。——李白《古风》(十九
25、靖康耻,犹未雪;臣子恨,何时灭。壮志饥餐胡虏肉,笑谈渴饮匈奴血。待从头、收拾旧山河,朝天阙。——岳飞
26、江雨霏霏江草齐,六朝如梦鸟空啼。——韦庄《台城》
27、以国家之务为己任。——韩愈
28、心事浩茫连广宇,于无声处听惊雷。——鲁迅
29、僵卧孤村不自哀,尚思为国戍轮台。——陆游《十一月四日风雨大作》
30、堂上谋臣尊俎,边头将士干戈。——刘过《西江月·堂上谋臣尊俎》
31、男儿何不带吴钩,收取关山五十州。——唐·李贺《南园》
32、国耻未雪,何由成名。——李白
33、出不入兮往不反,平原忽兮路超远。——屈原《国殇》
34、倚高寒、愁生故国,气吞骄虏。——张元干《贺新郎·寄李伯纪丞相》
35、一身报国有万死,双鬓向人无再青。——陆游《夜泊水村》
36、捐躯赴国难,视死忽如归。——曹植《白马篇》
37、梦里相思,故国王孙路。——陈子龙《点绛唇·春日风雨有感》
38、忍看朋辈成新鬼,怒向刀丛觅小诗。——鲁迅
39、独怜京国人南窜,不似湘江水北流。——杜审言《渡湘江》
40、人民不仅有权爱国,而且爱国是个义务,是一种光荣。——徐特立
41、祖国沉沦感不禁,闲来海外觅知音。——秋瑾《鹧鸪天·祖国沉沦感不禁》
42、横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。——鲁迅
43、烈士之爱国也如家。——葛洪
44、天下兴亡,匹夫有责以身许国、何事不敢为我以我血荐轩辕。
45、白马金鞍从武皇,旌旗十万宿长杨。——王昌龄《青楼曲二首》
46、诸葛大名垂宇宙,宗臣遗像肃清高。——杜甫《咏怀古迹五首·其五》
47、位卑未敢忘忧国。
48、白骨露于野,千里无鸡鸣——曹操《蒿里行》
49、人生自古谁无死,留取丹心照汉青。——文天祥
50、塞上长城空自许,镜中衰鬓已先斑。——陆游
51、山川勤远略,原隰轸皇情。——张九龄《奉和圣制送尚书燕国公赴朔方》
52、十二阑干,故国三千里。——王庭筠《凤栖梧·衰柳疏疏苔满地》
53、昨宵风雨,只有一分春在,今朝犹自得,阴晴快。——晁冲之《感皇恩·寒食不多时》
54、元嘉草草,封狼居胥,赢得仓皇北顾。——辛弃疾《永遇乐·京口北固亭怀古》
55、虢国夫人承主恩,平明骑马入宫门。——张祜《集灵台·其二》
56、一年三百六十日,多是横戈马上行。——明·戚继光《马上作》
57、为奏薰琴唱,仍题宝剑名。——张九龄《奉和圣制送尚书燕国公赴朔方》
58、玉皇开碧落,银界失黄昏。——毛滂《临江仙·都城元夕》
59、一腔热血勤珍重,洒去犹能化碧涛。——秋瑾《对酒》
篇2
释义:长安沦陷,国家破碎,只有山河依旧;春天来了,人烟稀少的长安城里草木茂密。感伤国事,不禁涕泪四溅,鸟鸣惊心,徒增离愁别恨。
2、黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还。——王昌龄《从军行七首·其四》
释义:守边将士,身经百战,铠甲磨穿,壮志不灭,不打败进犯之敌,誓不返回家乡。
3、男儿何不带吴钩,收取关山五十州。——李贺《南园十三首·其五》
释义:男子汉大丈夫为什么不腰带武器去收取关山五十州呢?
4、苟利国家生死以,岂因祸福避趋之!——林则徐《赴戍登程口占示家人·其二》
篇3
一、工作目标
以防控疫情为重点,以爱国卫生月活动为载体,以创建卫生城市和卫生乡镇为目标,组织发动全社会力量,广泛开展环境卫生大整治和行业卫生大整顿,全面排查,立行立改,大力改善城乡环境卫生面貌,切实提高行业卫生管理水平,全面巩固提升各项省级卫生城成果。
二、时间安排
2020年3月20日至4月30日
三、工作任务
1.开展校园及周边环境卫生整治活动。各校(园)要进一步完善校园环境卫生管理制度,明确目标、落实任务。着重对校园内越冬垃圾、残土、积雪、废弃塑料袋等垃圾进行全面清理,搞好校园内厕所的清掏和保洁及扬尘污染的治理,做到清运彻底;对学校内班级、办公室、活动室、功能室等空间要全面彻底的进行卫生清扫和病媒第生物综合消毒和防治工作,要做到清扫、消毒到位,校园无死角,周边无“脏、乱、差”现象,提高校园卫生面貌和管理水平。
2.做好“爱国卫生月”宣传教育,积极营造活动氛围。
各校(园)要充分利用多媒体进行线上宣传教育活动,全面提高师生卫生习惯。同时要以LED电子屏、板报、手抄报等形式积极宣传爱国卫生月活动内容及其重要意义,加大健康教育活动内容宣传力度。通过宣传,动员社会各界和广大人民群众巩固省级卫生城成果。
3.加强校园内春夏传染病防控工作。各校(园)要在开学后,通过健康教育课、主题班会等形式,重点对肺炎、手足口、流感、呼吸道、肠道等春夏季传染病防控知识进行宣传,组织师生开展丰富多彩的体育户外活动,倡导科学、文明、健康的生活方式,引导广大师生养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生习惯,全面提高学生卫生防病意识和自我保护能力。
4.统一开展春季灭鼠活动
组织开展校园春季灭鼠行动,要加强对幼儿及中小学生的宣传教育和投药人员的个人防护,要详细了解灭鼠药品说
明书中的注意事项,严禁一切单位和个人使用其他违禁灭鼠药品。鼠药的投放要到位、有效,灭鼠毒饵必须投放在毒饵盒内,做到科学投药;不得乱撒乱扔,要投放到鼠类经常活动的场所,尽量避免投放到明处,投药量室内要达到每堆15克,15平方米投放2堆,重点为1-2楼;室外环境和较大公共场所,50延长米设一个毒饵站,将鼠药投放到鼠洞和毒饵站内,每个鼠洞投放15克,每个毒饵站投放30克。投药后,要跟踪检查,缺药的部位要及时补上,对死鼠要妥善处理。严禁在中小学和幼儿园的食堂、校舍等不宜投放灭鼠毒饵的场所投放灭鼠毒饵,可采用器械灭鼠、放置粘鼠板等方法,防止出现安全事故。
篇4
近期探案剧的荧屏生命力逐渐壮大。有关这一类型剧的创新,又成为电视市场炙手可热的议题。正值播出的《如果蜗牛有爱情》便表现出一定突破:探案剧如何在不断年轻化的受众市场中讲好故事,该剧似乎能提供有益视角。
本剧改编自同名网络小说,讲述了刑警队长季白与警界新人许诩一同共事、破案的故事。爱情是与探案并置的主线,都是“天才”刑警,一个是资深神探,一个是犯罪心理专家,各异的技能和迥然的个性使他们不断互补,也在此过程中渐生情愫。总体上,这是一部更具通俗流行色彩的探案剧,相比传统视野里的剧集形态,本剧除了在案件布局层面“烧脑”之外,也得到更为偶像化的元素包装,在一定程度上开掘出年轻受众市场的潜力。可以说,无论在题材类型和表现手法上,这都算是一部“聪明”的作品。而丁墨作品中独特的“甜宠悬爱”风格,也构成这部探案剧试水“年轻态”市场的重要基础。
该剧在刑侦题材下打出了一张差异化的牌。在需要审慎把握“涉案”情节尺度的剧集制播环境中,《如果蜗牛有爱情》有效掌控着“破案”的节奏感与可看性,这从剧集伊始的“刀片伤人案”中可见一斑。两三集一案的节点,符合一般探案剧的叙事结构,并未在偶像剧的包装质地下舍弃此类剧集的特质。作为周播剧的它不仅没有拖泥带水,也没有因为爱情叙事的介入而游离探案剧本来的内核。以男主角带出的动作戏和以女主角带出的推理戏,令剧情的铺展张弛有度。虽然剧中所涉案件本身不如以往许多同类作品那般错综复杂,甚至由行业剧的视角看来,分别饰演男女主角的王凯和王子文,并非人们对重案刑警的传统想象。但对角色个体的塑造而言,俩人颠覆过去既定荧屏形象进行的演绎,确有不少可圈可点之处。作为故事引子的“刀片案”不仅在一开始便奠定了其作为探案剧的不同成色,埋在其中的“叶氏疑云”也对后续大案进行了充分铺垫:一种铺垫是“破案”层面的,另一种铺垫则是人物情感层面的。
跟主打刑伞⒎缸锏耐类剧集相比,《如果蜗牛有爱情》的叙事落点仍在人物成长之上,这使得本剧烙印上非常强烈的都市剧色彩。季白和许诩这组主要人物关系的情感成长,也在案件的推进中合理进阶着。同时,因有刑侦探案元素护航,本剧在都市情感演绎的部分又显得更为丰富、饱满。区别于传统都市偶像剧中扁平的人物设计,《如果蜗牛有爱情》在“谈情说案”之中也把宏观议题“追凶”与微观议题“恋爱”较为妥贴地缝合到一起。正因如此,即便是两位不那么像刑警的刑警,在多层次的人物面貌展现中也获得可供观众移情的基础。
新时期的探案剧,在没有模糊类型剧内核的前提下融入流行元素,这自然是适应年轻受众市场的取向。尽管,本剧难免带着些作为探案剧不够严谨,作为都市剧又过于“奇观”的通病,但总体上仍提供了某种具有启发性的借鉴。
篇5
我喜欢爱憎分明的人物,男女主角就属于这类人物。亚当贝尔和安宁活得都很真实。我比较喜欢前面的几集,很唯美,呈现的是人性中的善。后面的开始有一些人性的弱点呈现,看着很不舒服。
许世英活得很假,很违心。这和他早年的教育有关,他不是父母亲生的孩子,弟弟才是,他认为父母疼爱的是弟弟,不爱他。他在父母那里活得很压抑,自己的真实想法不敢表达,日积月累,形成了现在的性格。其实这样的人很可怜,家里兄弟姐妹多的人可能会有亲身体会,觉得父母偏爱某一个孩子。父母可能觉得一个孩子孤单,有兄弟姐妹可以做伴,但兄弟姐妹间的竞争有时是很激烈的。
安宁一开始的情况和此类似。不管她怎样努力,都得不到奶奶的肯定,她的奶奶总是不自觉地从她那里夺取能量,让她觉得很难受又不知道为什么。她的奶奶从自己出发,只顾自己的感受,不从安宁本身来考虑问题。现代很多父母都是这么做的,在孩子面前充当权威,以爱的名义打压孩子,一味地要求孩子听自己的。这种做法最要不得,早就的是有心理创伤的成年人,而要恢复可不像演电视剧那么容易。为什么有的孩子那么恨父母,甚至走了极端,恐怕和此有关。
要说做父母,我觉得《咱们结婚吧》里面有两对父母比较成功。相比之下,杨桃和果然的父母就不太成功。果然看到他父母的婚姻状况,都不想结婚了。另外,他的母亲一味地控制他,考大学、选职业都替他做主,使他很不痛快。杨桃的母亲也有些强势,所以杨桃时不时地和她起冲突。
再回到这里,我不喜欢珊珊这个人物,别扭。就是不舒服。明知道,亚当贝尔和她不可能,喜欢他的是苏伟,她却为了亚当贝尔,去违心地假装和苏伟好。依我看,她是不会和苏伟在一起的。不知道她心里怎样想的,被爱情冲昏了头。
篇6
国际癌症专家会商8天得出“可能致癌”论。致癌几率没有具体数据,仅与滑石粉、电器列为一档, 也未提出建议和措施,美国食药管理局认为该结论无科学证据。
反对“手机致癌”论
1.手机辐射不同于X光线
伽马射线、X光射线和手机射线一样是电波辐射,会伤害人体健康,甚至引发癌症。但是,伽马射线、X光射线是电离性辐射,能被人体组织大量吸收,导致化学键断裂;而手机辐射属于非电离辐射,其频率远远低于伽马射线、X光射线,根本没有产生使化学键断裂的危险。
2.手机辐射不同于微波炉
手机的电磁功率远低于微波炉,根本不可能产生类似微波炉那样强烈的热效应,用手机辐射根本不能煮熟鸡蛋,甚至鸡蛋的温度一点变化也没有。
3.放头边、腰旁辐射没区别
有专家建议把手机挂在腰部,使用蓝牙耳机接打电话,称这样可减少一半以上的辐射。事实上,虽然辐射能量会随距离的增加而加速衰减,但绝不会达到这种程度。否则的话,手机离开人两三米远,信号就传不到远方的基站了吗?
无论你把手机放在脑袋旁还是腰旁,通信效果都是一样的,对脑袋的辐射量也基本没有什么区别。10多元一片的手机防辐射贴膜也不可能起到任何作用。
4.全球289项实验难寻罪证
在过去的20多年全球进行了289项实验,但均未能找出手机辐射对人体有害的“罪证”。美国、日本、丹麦、德国等针对数十万人的研究,均没有发现使用手机对成年人有致癌风险。
支持“手机致癌”论
1.手机危害集中在三方面
一是微波加热现象伤害人体组织。使用微波炉时,电磁波辐射到含有水分的食品时,食物温度将上升。部分科学家怀疑,在使用手机时,辐射出的电磁波会加热人体组织,并造成伤害。
二是电磁波可能引起血管收缩。瑞典林雪平大学物理学家塞内里乌斯发现,细胞内的水分子带有极弱的电性,构成了细胞之间的引力。但这种引力通常极为微弱,在手机电磁波的影响下会急剧增强,足以引起血管收缩,造成伤害。
三是手机可能诱发脑瘤等癌症。2009年瑞典及多个欧洲国家的研究发现,使用手机10年以上,可能会增加患脑癌和口腔癌的危险。英国专家研究发现,手机的致癌性可能比香烟更强。
2.直板、山寨手机辐射大
电磁辐射的强度跟手机和人体的距离成反比,距离远一倍,辐射衰减10倍。从天线的位置看,外置天线辐射比内置天线大。
从机型上来说,直板机的天线离头部最近,辐射最大;翻盖机的天线离头部最远,辐射较小;滑盖机则介于两者之间。
专家认为,袖珍型的手机辐射比较大。手机里通常装有一个金属屏蔽层,可以将除天线之外的电磁辐射转换成热能消耗掉。手机过于小巧,金属屏蔽层可能会变小。一些山寨手机为了追求功率,在辐射方面超过了国家标准,有的甚至超标50多倍。
手机是否致癌的争议再起
据新华社报道,世界卫生组织国际癌症研究机构发表声明称:使用移动电话或其他无线通信设备,可能增加人类患癌症的几率。这一声明随即受到无线通信行业组织的激烈反驳。美国食品和药物管理局也表示,目前无法证明使用手机会导致身体出状况。
手机可能致脑瘤
国际癌症研究机构主席乔纳森・萨梅特说过,14个国家的31名对口领域专家在法国里昂展开会商,一致认同现有病例研究和可证实的科学证据表明,使用移动电话等无线通信设备可被列入患癌风险中“可能致癌”一类。
“可能致癌”是世卫组织在评判一个事物致癌性上的第三严重等级,低于“致癌”、“很可能致癌”,但高于“不可分类的”、“几乎不致癌”。
其中,“可能致癌”的包括滑石粉、低频磁场。滑石粉被认为可能导致卵巢癌,而电线和电器造成的低频磁场可能会导致儿童白血病。
还需要更多研究
“手机可能致癌”表明了世卫组织立场的转变,此前,该组织称暴露于手机电磁场中没有风险。
参加国际癌症研究机构会商的一名科学家称,会商结果的意义在于,世界卫生组织可能将重新审视现有手机辐射标准。
国际癌症研究机构并未对“手机可能致癌”的危险性进行量化,没有估计使用多长时间手机是安全的或危险的,也未对更严格地监管手机提出建议,更未对顾客应该采取哪些措施提出建议。
与会科学家强调,会商只得出“可能致癌”的判断,若想求证手机与癌症之间的绝对关联,更多研究必不可少。
国际癌症研究机构刚刚宣布“手机可能致癌”的结论后,美国手机行业协会立即予以驳斥,称该结论并不是根据新研究得出的。
带领国际癌症研究机构进行会商的美国南加州大学教授乔纳森说,会商主要是在此前两次大规模流行病学研究基础上进行的。
一些参与会商的专家称,“手机可能致癌”的结论敲响了一记警钟,美国食品与药物管理局、联邦通信委员会也应采取相应措施。
篇7
森林公园,小桥流水,好鸟相鸣,杜鹃怒放,芳草萋萋。春雨后,空气中透出泥土的气息。我漫步其中,悠哉游哉,不时学着鸟儿的欢叫。走着走着,天色忽然暗了下来,身后传来一阵老虎的嗥叫,吓得我恨不得长出翅膀,飞出公园。哪知,竟然迈不动脚步,仿佛被什么东西扯着了脚一样,我急,我喊,可是,嘴巴也似乎被什么塞住了一样。我闭住了双眼,只求上天保佑,不要成了老虎的美餐啊。
正当我浑身发抖的时候,忽然冲过来一个人,抓住我的手,我们就飞了起来,一直飞呀飞,一会儿我就又听到了鸟的欢叫声。睁开眼,发现我们到了学校的鸟语林。再看看身边的人,原来是刘强!“是你?你怎么知道我遇险了?”他嘿嘿一笑,说:“我怎么不知道,咱俩心灵感应呢。你爱我,我爱你,时时处处心相依。我的灵魂当然总跟着你呀。”我“哇”地哭了起来,扑进他的怀里,用力揪他,抽抽嗒嗒地说:“你好狠心哪,让小女子我一个人跟老虎搏斗,吓死我了。” “好了好了,一切都过去了。”他擦干我的泪水,“现在好好的,怎么就哭了呢?”“我高兴,我就哭。”
“你高兴,我不高兴!”不知为何,他的声音忽然粗野起来。
“你怎么了?”我依然闭着眼。
“怎么了?小小年纪,就谈什么爱情。我要处分你,我要开除你!”
我抬起头,睁开眼,吓呆了:眼前的面容狰狞恐怖,一会儿是老师,一会儿是同学,一会儿是爸爸,一会儿又变成了老虎。我大叫“救命——”脚一蹬,人就醒了。我感觉心还在狂跳,衣服也汗湿了。
一场梦,让我大吃一惊,我发现我的潜意识里,真的爱上了“二流子”了。可恶,我怎么了,我不是坚决不谈恋爱么?可是,爱却不由自主地降临了,让我猝不及防。
我不能违背我的诺言,我是好学生,我要专心学习,我不能谈恋爱,我就不谈恋爱!
然而,再见到刘强的时候,我就有些不自在了,眼睛不敢看他,一听到他的声音,我就心慌;没有听到他的声音,我的心就空落落的。上课的时候,我真的开始开小差了,我拼命想集中注意力,可就是不能做到。心神不宁,这可是学习的大忌呀。我知道,这件事只能靠自己解决,怎么样解放自己呢?求证,只要“二流子”说也爱我,也许,我的心情就能够平静下来。
该死的罗素,在《我为什么而活着》的文章里,教导我们首先要为爱情而活,这不是教唆我们都去谈恋爱么?罗同志为什么不说中学生不能为爱情而活,而应该为分数而活呢?而那个语文老师,偏偏要我们讨论什么:你怎么看待爱情?他还钦点刘强,说他是情种,要他开第一炮。在同学们的哗然声中,“二流子”站了起来,他并没有生气,说:“其实我不懂什么爱情,大家是抬举我了。不过,我以为爱情就是责任,爱情需要双方的付出,可是我没有能力付出,所以,我现在不谈恋爱。”“哇!”同学们大笑起来。
别的同学说了什么,我统统没有听见,“二流子”的话我却听得明明白白。我佩服他的理智,他的思想。他的观点和我一样,我很高兴,因为我也不能谈恋爱。这样一想,我的心情就平静了许多。
放寒假了。不知为何,我居然没有邀约神鹿玩耍的兴致,做练习也总是提不起精神来。我烦闷地拿出手机胡乱地按着,按着按着,竟然鬼使神差地给“二流子”发了一个短信:强哥,下午去森林公园玩,好么?只过了5秒钟,手机就响了,“好啊,我等你。”看来,这个家伙也是急不可耐了。神鹿伤了他的心,就恋上我了?我可不能这么快就表白,得考验考验他。我忍不住笑了起来。
冬日的下午,太阳依然暖和,我顺着东湖旁边的林荫小道,往公园走去。湖风没有一丝凉意,湖水温柔地朝我微笑,一些鱼儿也急急忙忙地赶来凑热闹,有的还欢跳起来,让湖水频频鼓掌。我不自觉地哼起了“爱着你,爱着你,就像老鼠爱大米……”声音忽然卡住了,我张大嘴巴望着前方50米的地方,分明看见刘强拥着神鹿,迎面向我走来,我傻傻地站在路边,眼睁睁地看着他俩从我身边走过,他们仿佛根本不认识我似的。
这个“二流子”!这个胡小姝!这个世界!一切都颠倒起来了,一切都乱套了,好端端的太阳,忽然也掉下去了,鱼儿也不见了,风儿也凉了。我的爱情,我的爱情,我的爱情还来不及表白,就夭折了。
一阵鸟儿的哀鸣,告诉我该哭了,于是我又大哭起来,在这个无人的地方,我放肆地哭了起来。我本不喜欢林黛玉,可是不知什么时候我也变成了多愁善感的小女子了?
后来,刘强给我发了一条短信,他说:“现在不是恋爱的时候,我不想爱了,爱情好苦好累,咱们还是好好学习,天天向上吧。”完全是鬼话,骗子!我将他所有的短信,统统删掉了。
篇8
【关键词】 局部晚期非小细胞肺癌; 康艾注射液; 三维适形放疗; 治疗效果; 副作用
中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)31-0017-02
随着我国吸烟人口以及外在环境的等多种因素的发展,肺癌的发病率日益递增,也是现代肿瘤中较为常见恶性肿瘤之一,而目前中国肺癌死亡率为40.57/10万,严重威胁患者生命[1-2]。在肺癌中,最常见的为非小细胞肺癌,多为肺癌总病例的80%以上[3]。在我国目前由于缺乏对肺癌早期的有效筛查和诊断,患者早期由于常伴有低热、咳嗽等症状,误以为普通感冒,耽误治疗[4]。因此在笔者所在医院收治患者经诊断多为局部晚期,采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗,经临床研究,其效果较好,特分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采集笔者所在科室2010年3月-2012年6月收治的肺癌患者42例,经临床诊断确诊36例为局部晚期非小细胞肺癌患者,年龄42~79岁,平均(61.0±3.1)岁,其中男29例,女7例,均分为对照组和治疗组。其中对照组患者中,男14例,女4例,年龄42~79岁,平均(63.0±1.9)岁;治疗组患者中,男15例,女3例,年龄42~79岁,平均(60.0±4.5)岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
根据UICC颁布的2003年TNM分期为诊断标准,其中T1~4表示原发肿瘤的范围及大小。N1:只有肿瘤附近的少数淋巴结受到累及;N3:远处的和/或更多的淋巴结均受到累及;N2:介于N1和N3的状况之间的情况。M0:肿瘤没有播散至体内其他脏腑器官。局部晚期非小细胞肺癌患者治疗前均为ⅢA期和ⅢB期。ⅢA期:其主要临床表现为T1 N2 M0或T2 N2 M0或T3 N1 M0;ⅢB期:其主要临床表现为任何T N3 M0或T4任何N M0。以TNM分期为诊断标准,转为IA期或IB期为显效,转为ⅡA期或ⅡB期为有效,依然为ⅢA期或ⅢB期为无效[5]。显效+有效=总有效。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 对照组采用三维适形放射治疗。首先CT定位后,嘱患者取仰卧位,双手抱头。用负压成型垫固定患者,立体定位架下精细标记,CT扫描前应空腹4~6 h。先在患者平静呼吸下给予增强扫描,每层约5 mm厚,图像传入三维治疗系统中进行图像重建,按照国际辐射单位和测定委员会50号和62号文件规定的标准定义来进行逐层勾画患者肿瘤所在位置靶区。运用X射线以95%的剂量完全覆盖计划靶体积(PTV),其中PTV内部剂量覆盖差异不超过5%,并以60Gy/2Gy/30次的照射剂量来对患者进行治疗。1次/d,六周为一个疗程。并对三维适形放射治疗后运用剂量体积直方图来对放疗的结果进行科学的评价。
1.3.2 治疗组 治疗组在对照组基础上,在进行治疗之前给予患者静脉滴注康艾注射液,采用5%葡萄糖注射液500 ml与康艾注射液稀释后使用,共六周。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 治疗效果
2.2 不良反应
患者在放射治疗过程中,往往会带来一些不良反应,主要以放射性食管炎为主,其次是肺炎。其中对照组化疗后引发放射性食管炎患者8例,占总病例的44.44%;引发肺炎患者3例,占总病例的16.67%;而治疗组在放射治疗基础上采用静脉滴注康艾注射液,可以有效抑制放射治疗带来的副作用。有效减轻患者通过放射治疗带来的痛苦。治疗组引发放射性食管炎患者2例,占总病例的11.11%,无肺炎病例。
3 讨论
局部晚期非小细胞肺癌是当今临床中发病率较高的肺部癌症,由于吸烟以及被动吸二手烟人数日益递增,因此在肺癌发病患者中有80%以上为局部晚期非小细胞癌,严重危害人们生命健康[6]。由于缺乏对肺部癌的筛查等措施,也是导致局部晚期非小细胞癌发病的主要因素。由于三维适形放射在临床中治疗局部晚期癌症有着较好的治疗效果,可以通过CT成像明确病灶位置,逐层勾画患者肿瘤所在位置靶区,达到准确的治疗效果[7]。
康艾注射液为肺癌临床中常见抗癌药物,可有效切断癌细胞NDA分子链的合成,抑制癌细胞生长,与放疗联合应用可有效提高放疗治疗效果[8]。同时,康艾注射液可快速提高白细胞,降低放疗带来的不良反应。
通过临床结果可见,采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗临床效果明显优于单一放射治疗,明显的提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,值得临床广泛推广应用。
参考文献
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篇9
[关键词] 直肠癌;局部复发;三维适形放疗;卡培他滨;化疗
[中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(c)-0118-02
三维适形放疗(3D-CRT)是目前放射治疗的主流技术,利用精确的立体定位,采用适形铅模或多叶准直器和共面或非共面多野立体照射一种治疗手段,被广泛地应用于全身各类肿瘤的治疗[1],在临床实践中,笔者发现3D-CRT同步卡培他滨化疗治疗直肠癌可能是一种更优化的治疗方案,基于此认识,该研究探讨了3D-CRT同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发的效果,选取2006年8月―2011年4月期间的54例直肠癌复发患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院选取符合条件的研究对象,纳入标准:①临床表现、生化、影像学、组织病理学和(或)细胞学检查均符合直肠癌复发的诊断标准;②复发之后首次就诊,并且复发之前5周内没有进行任何抗癌治疗;③各项检查结果符合放疗并化疗适应症;④预计生存期在3个月以上。排除标准:①未控制的中枢神经系统转移;②已知对卡培他滨过敏者;③重要脏器功能衰竭;④精神障碍及不合作者;⑤临床及随访资料不全影响疗效判断者。依据纳入与排除标准,共选取研究对象54例,随机分为观察组与对照组,每组各27例。观察组中,男18例,女9例;年龄43~78岁,平均(62.5±9.1)岁。对照组中,男17例,女10例;年龄45~77岁,平均(63.1±9.5)岁。该研究经医院伦理委员会审批同意,所有患者均签署放化疗知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组 在镇痛、营养等对症支持处理的基础上,予以3D-CRT。患者取俯卧位置于操作平台上,进行中线的对准,然后调整机架角的角度,当完全覆盖病变部位的时候开始进行放射治疗,射线由8 mV直线加速器产生。采用螺旋CT进行图像采集,并且随后将图像输入三维适形放疗系统内,结合患者具体情况设计出最佳放疗方案。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上增加卡培他滨化疗,卡培他滨1 250 mg/m2,2次/d口服,22 d/疗程。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 近期疗效 根据世界卫生组织提供的标准进行评价,分为完全缓解(CR):患者肿瘤组织全部切除且4周之内未复发;部分缓解(PR):肿瘤组织切除1/2以上,同样4周之内无进展;无变化(SD):肿瘤组织切除率
1.3.2 生存情况 第1年内,每季度嘱患者门诊随访或电话随访,以后每半年1次,观察患者生存情况。无进展生存期(PFS)指从首次用药到疾病进展或出现死亡的时间计算;总生存期(OS)是首次治疗到患者死亡的时间。对于失访患者,以末次随访结果统计。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 近期疗效
两组患者均完成4个周期化疗,无患者死亡。两组治疗后临床疗效比较可见,观察组患者PR、RR、DCR均高于对照组,而PD低于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 生存期
随访至2012年11月底,观察组中位PFS为6.8个月(95% CI 4.5~12.6个月),中位OS为13.2个月(95% CI 6.4~18.5个月)。对照组中位PFS为4.3个月(95% CI 2.3~12.0个月),中位OS为6.9个月(95% CI 3.8~16.5个月)。观察组中位PFS、中位OS均长于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
目前,随着人均寿命的延长、环境污染的加剧,特别是生活方式的改变,我国直肠癌的发病率呈明显上升趋势,成为严重威胁老年人群生命的常见的恶性肿瘤之一。尽管直肠癌的最佳治疗方法首选手术治疗,外科治疗直肠癌也取得了很大进展,但患者5年生存率仍徘徊在50%左右[2],且临床诊断的直肠癌患者多属于Ⅳ期,已经发展到晚期,或者是部分患者是在手术治疗之后出现了复发的情况,因此再次手术治疗效果较差,只能给予患者姑息性放疗或者化疗处理。因此,以放化疗为主的综合治疗仍然是局部晚期或复发转移直肠癌的主要治疗手段之一。
3D-CRT是综合立体定位、CT模拟定位、3D影像重建与三维立体计算机治疗计划(3D-TPS)等技术与方法,并结合适形铅模、多野立体照射技术,从而实现等剂量曲线的分布以及靶区的形状相同或相似[3];3D-CRT能保证高剂量范围在立体形态上与肿瘤靶区形状相适应,能够有效降低周边组织的放射剂量,尽可能提高肿瘤范围的剂量,进而降低放疗的不良反应,提高局部有效率,具有准确度高和重复性好的优点,能够初步控制住病情的继续恶化进展,延长了患者的生存时间,其治疗疗效和放疗副反应均优于单纯常规普通放疗,已经成为目前临床肿瘤放射治疗领域最主要的技术手段。该研究中对照组即选用3D-CRT治疗。
在化疗方面,20世纪90年代以前,有效的化疗药物局限于抗代谢类的氟尿嘧啶,但近年来不断涌现的新化疗药物和方案显著改善了直肠癌的化疗效果,降低了不良反应,如卡培他滨的临床应用。卡培他滨为新一代口服选择性氟化嘧啶类抗肿瘤药,是5-Fu的前体,在肿瘤组织经胸腺嘧啶磷酸化酶转化为Fu,由于正常组织中的胸腺嘧啶磷酸化酶活性较低,因而肿瘤组织内Fu浓度显著高于正常组织,可高于血液浓度100倍以上,高于肌肉浓度2倍水平[4]。同时,其优越性体现在可以直接口服而达到一般药物静脉滴注的效果,并且经过大量的临床试验证明患者对口服该药物有着显著优越的耐受性,且能够高效活化癌变的组织促进治疗效果。可见,这种导向作用不仅提高了药物的抗肿瘤作用,又减少了药物的全身不良反应。该研究中,观察组即采用三维适形放疗同步卡培他滨化疗的治疗方案,研究结果显示,观察组患者PR、RR、DCR均高于对照组,而PD低于对照组,中位PFS、中位OS均长于对照组,差异有统计学意义(P
综上所述,可见三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发具有较好的近期临床疗效和随访结果,改善了患者的疼痛程度、病灶大小,延长了患者的生存期,可能是直肠癌局部复发治疗比较优化的方案之一。
[参考文献]
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篇10
【关键词】 活血消岩方; IV期肺癌; D-二聚体; 生存时间; 成本效果
原发性支气管肺癌是最常见的一种恶性肿瘤,流行病学调查研究发现所有原发性支气管肺癌中非小细胞肺癌占75%~80%,且该病因肺癌早期隐匿性强,确诊时大部分患者已属中晚期,失去了手术治疗时机,延误了患者最有利治疗时机,尤其是发展至IV期患者承受着躯体和心理的双重折磨[1-3]。故临床上寻找有效的治疗方法和监控指标,对于改善患者生活质量、延长生存时间及减轻疼痛具有重要意义[4-6]。因此,本研究旨在分析活血消岩方干预IV期肺癌患者D-二聚体及生存时间的成本及效果,为临床提供一定用药指导意义,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年8月-2013年8月本院收治的IV期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,男39例,女21例;年龄40~80岁,平均(62.41±8.42)岁;病理分型:腺癌31例,鳞癌21例,腺鳞癌8例。根据随机单盲法分为观察组与对照组,每组各30例。两组在性别、年龄及病理分型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:(1)均经细胞学或者组织学证实为IV期非小细胞肺癌;(2)至少有1个可测量病灶;(3)KPS评分≥70分,以及预计生存时间超过3个月者;(4)签订知情同意书者;(5)均已经医院伦理委员会批准者。排除标准:(1)不符合上述入组标准者;(2)大量心包积液或胸腔积液者;(3)对本研究方案过敏者;(4)合并其他恶性肿瘤者。
1.3 方法 两组患者均给予内科最佳营养支持治疗及平喘、化痰、止咳、抗炎,癌痛患者根据三阶梯止痛治疗,同时配合含灵芝、白花蛇舌草的药膳治疗。其中对照组采用化疗方案治疗如下:多西他赛注射液(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20080444)37.5 mg/m2,
加入250 mL的0.9%氯化钠溶液中,静脉点滴,第1天、第8天;顺铂(锦州九泰药业有限责任公司,国药准字H21020751)75 mg/m2
加入250 mL的0.9%氯化钠溶液中,静脉点滴,第1~3天。活血消岩组在化疗基础上口服活血消岩方,方中组成包括:生黄芪30 g、丹参15 g、鸡血藤15 g、
田七6 g、姜黄10 g、白花蛇舌草10 g、猫爪草
10 g、红景天3 g、桃仁10 g、陈皮6 g、甘草3 g,水煎服,1剂/d,水煎浓缩成250~300 mL,早晚各1次温服。两组患者均以21 d为1个疗程,连续观察3个疗程。
1.4 疗效判定 完全缓解(CR):患者可测肿瘤病灶完全消失,并且能够维持1周以上;部分缓解(PR):患者肿瘤病灶缩小≥50%,并且能够维持1个月以上;稳定(SD):患者肿瘤病灶缩小
1.5 观察指标 (1)观察两组患者治疗3个疗程后治疗疗效;(2)观察两组患者生存质量改善情况,以KPS评分对患者生存质量进行评价,以KPS评分减少≥10分为下降,以KPS评分增加≥10分为提高,介于下降与提高之间者为稳定;(3)观察两组患者血清D-二聚体水平变化,两组患者均于治疗前、后清晨空腹抽取肘静脉血5 mL,装于不含抗凝剂的试管内,室温下自然凝集20~30 min,离心,分离血清,置于-20 ℃保存待测;(4)观察两组患者治疗后随访2年的平均生存时间;(5)观察两组患者治疗成本-效果。成本-效果分析是药物经济学评价的重要方法之一,其目的在于探索达到某一治疗效果时候的最低成本治疗方案。成本-效果比(C/E)表示单位效果所花费的成本,C/E值越小则表示获得单位效果所需的成本越低。
1.6 统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组疗效比较 观察组RR为56.67%,明显高于对照组的30.00%,比较差异有统计学意义( 字2=4.3439,P
2.2 两组生存质量改善情况比较 观察组生存质量提高率明显高于对照组,下降率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P
2.3 两组血清D-二聚体水平比较 两组治疗后血清D-二聚体水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P>0.05),见表4。
2.4 两组治疗后随访2年平均生存时间比较 观察组随访2年平均生存时间(17.28±2.84)个月,明显高于对照组的(11.59±2.31)个月,比较差异有统计学意义(t=8.5132,P
2.5 两组成本效果比较 观察组成本-效果低于对照组,比较差异有统计学意义(P
3 讨论
中医学认为肺癌主要是因脏腑虚弱、气血亏虚、邪毒内生或外邪致瘀、毒等,留滞于肺,久羁不去,凝聚而成[8-11]。本研究运用活血消岩方以益气活血、解毒散结功效为主,方中黄芪具有补气行血、利水消肿功效,丹参、鸡血藤具有补血活血、祛瘀止痛、通利血脉功效,故重用为君药;田七、姜黄具有活血止痛、化瘀止血功效,白花蛇、猫抓草、舌草、浙贝母具有解毒散结抗癌功效,共为臣药;红景天具有补气清肺、活血化瘀功效,桃仁具有活血化瘀、兼能润肠通便为佐药;陈皮、甘草具有理气和中、调和药性功效,为使药。纵观全方可活血化瘀而不伤血,健脾理气而不耗气,攻补结合,调整体内环境,同时还能够降低D-二聚体水平,以及具有抗凝、降低血液粘度、抗纤的作用,对降低或防治血栓性疾病,改善患者生存时间和生活质量具有一定的临床意义[12-15]。本研究结果显示,观察组RR高于对照组,提示活血消岩方可明显提高IV期肺癌患者近期疗效;观察组生存质量提高率高于对照组,提示活血消岩方可明显提高患者生存质量;观察组治疗后随访2年平均生存时间明显长于对照组,提示活血消岩方可明显延长患者生存时间;观察组成本效果低于对照组,提示活血消岩方成本效果低,说明活血消岩方经济实惠,不会加重患者经济负担。
D-二聚体为纤维蛋白在纤溶酶作用下的一种降解产物,其水平上升反应继发性纤溶活性上升。由于晚期非小细胞肺癌具有浸润和转移的特性,以及肿瘤细胞或坏死的周围组织刺激释放组织因子,同时还可激活外源性凝血系统[16-18]。研究报道显示,大部分肿瘤中常伴纤溶系统和凝血系统的激活,其中D-二聚体已成为重要检测项目,对肿瘤的预后及疗效评价起到重要作用[19-20]。本研究结果显示,两组治疗后血清D-二聚体水平明显下降,且观察组低于对照组,提示活血消岩方可明显降低血清D-二聚体水平。
综上所述,活血消岩方干预IV期肺癌患者疗效显著,可降低血清D-二聚体水平,具有成本效果低和延长患者生存时间的优点,值得临床推广。
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