医疗管理工作要点范文

导语：如何才能写好一篇医疗管理工作要点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】医院是救死扶伤的重要场所，人群密度与流动性均较大，是较为复杂的公共场所。在我国医疗体制不断深化改革下，作为医院行政管理工作重要组成部分，医院安全保卫工作面临着诸多新问题。医院应对安全保卫工作重要性予以充分认识，对安保工作要点予以准确把握，以便维持医院内良好就医秩序，为人民群众的就医安全提供保障。

【关键词】医院；安全保卫工作；工作要点

医院安全保卫工作是医院行政管理工作重要组成部分，是指在公安机关正确指导下，根据相应法律法规或其他相应规范，利用一定手段与方法对医院内部治安秩序加以维持，为患者与医院职工提供安全、稳定的医疗及工作环境。医院安全保卫工作质量对于医疗工作能否顺利开展有直接影响，在现代医院管理工作中占据的地位越来越重要。

1.医院安全保卫工作的重要性

医院是诊治病人，救死扶伤的特殊场所，在人们医疗保健理念不断进步及卫生事业改革不断深化背景下，医院现代化建设工作需要创建稳定而安全的优良环境。然而，由于医院具有较强开放性，弱势群体较多且人员流动性大，在临床医护中需应用大量易燃物品及生物生化制剂，同时有很多贵重设备，因此医院中不安定因素大幅增加，给医院安全保卫工作带来了巨大挑战。在医院行政管理工作中，对医院安全保卫工作要点予以准确把握，有针对性、计划性展开工作，确保优良就医秩序，对医院安全性与稳定性的维持具有重要意义。

2.现阶段医院安全保卫工作中存在的不足

2.1对安全保卫工作重要性缺乏必要认识

医院是为患者提供医疗服务的重要场所，促使医疗质量与服务水平不断提高是医院管理核心内容，因此，医院所有工作都是以医疗活动为中心展开。然而目前，诸多医院对内部潜在安全隐患缺乏准确估计，对医院安全保卫工作重要性缺乏必要认识，致使安保工作难以取得有效进展。

2.2患者与医院职工防范意识较差

在医院规模逐渐扩大背景下，医院内临时工、合同工及护工人数逐渐增多，内部人员结构更为复杂。同时，医院固定资产逐渐增加、贵重药品与医疗设备不断购置，这些对医院的消防与治安工作要求日益增高。然而，医院职工与患者往往对病情更为关注，缺乏防范意识，对各种医疗陷阱缺乏应有警惕性，促使医院常规安全保卫工作常处于被动之中。

2.3技防手段相对落后

在医院法治建设及组织机构相对滞后等因素影响下，医院安全保卫工作中技防投入不足，致使技防建设相对滞后，很多安全设施如消防器材、报警器等在使用与保管中缺乏公安机关有效指导。虽然医院在业务发展方面努力颇多，甚至不惜重金打造自身品牌，但很多医院对交通、消防与治安监控等方面投入较少。一旦发生紧急突发事件，则很可能因为预警系统缺乏造成严重财产损失与生命损失。

2.4医疗纠纷发生率不断增高

近年来，医疗纠纷隐蔽性逐渐增强，很多医疗纠纷在发生前往往没有任何征兆，且在发生后患者及其家属用纠缠、吵闹等解决问题，甚至会向医务人员发动人身攻击或给予人身威胁。在这一状况下，医院安全保卫工作预见性大幅降低，同时面临更大挑战。

3.新时期医院安全保卫工作要点

3.1对医院安全保卫工作重要性加强认识

各医院应对安全保卫工作重要性加强认识，将其作为议事日程中重要工程。医院领导应提高自身认识，对安全保卫工作加强领导，以强有力措施促使安全管理工作得到强化，对安全责任制予以完善并加以层层落实。同时，应对相关法律法规深入学习，对组织机构予以健全，加强安全管理的监督检查力度，在发现安全隐患时应及时予以整改。

3.2广泛开展安全宣传教育

在医院安全保卫工作中，应加强安全防范宣传教育，展开经常性安全知识宣传，促使全院工作人员安全防范意识不断提高，对治安事件与各类案件发生予以严密防范。安全宣传教育是长期性工作，不是一蹴而就即可完成的，应不断展开、反复展开相关宣传与教育。同时，应保证安全宣传教育的广泛性，对在医院内活动的所有人员如实习生、探视人员、患者家属等均需展开宣传教育。另外，应确保安全宣传教育具有多种形式，对宣传栏、电子屏、网站等加以充分利用，展开角度广、层次深的宣传教育，促使全员安全意识得到整体提高。

3.3 对各项操作规程与制度严格执行

在医院内开展安全保卫工作离不开规范的管理制度。因此，各医院应对安全保卫管理制度予以不断完善，在具体工作中严格执行各项规章制度，和安监、公安与消防等部门展开积极、有效协作，通过安全保卫责任制促使安全保卫职责在各类人员、各部门中真正落实。同时，应制定周密而科学的突发事件应急预案，展开定期演练并予以不断完善。医院应形成管理小组，对安全保卫工作开展情况进行突击检查与经常性检查，一旦发现安全隐患则应限期整改。

3.4坚持“预防为主”原则

在医院安全保卫工作中，应坚持“预防为主”指导方针，在医院安全保卫工作中对先进手段予以充分利用，对治安防范工作予以强化，促使现代科技为医院安全保卫工作提供有力技术支撑。在安保工作中，应对人防、技防加强重视，在重要部位进行报警设备与电子门锁安装，同时需进行监控装置安装。

3.5对医疗纠纷事件予以妥善处理

在出现医疗纠纷后，不管责任在于何方，医院都应给予积极处理，对患者进行安抚并将事实查清，将给公众造成的不良影响控制在最小范围内。首先，应采取有效、迅速医疗措施，避免不良医疗事件进一步扩大。之后应尽快联系卫生行政主管部门，对不良事件加以通报。同时，应展开深入调查，从中立角度出发对纠纷程度与性质进行判定，明确医疗纠纷责任。最后，医院应展开自我检讨，若有错应勇于承担相应责任，给予患者及其家属适当处理。若医院无错，则应对患者及其家属进行耐心解释，争取其理解。当患者及其家属有无理要求时，应严词拒绝，避免给不法人员可乘之机。

参考文献

[1]王新领.浅谈新形势下医院安全保卫的宣传工作[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：151-152.

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一、工作目标

按照摸清底数、源头防范、转移监控、末端治理的工作思路，进一步加大执法监管力度，在全区全面推行危险废物规范化管理，建立健全全区危险废物产生、利用和处置单位数据资料库，初步建立从产生、收集、贮存、转移到处置利用的全过程监管体系，严防危险废物流失、泄漏和扩散，全区无危险废物排放。

二、具体工作计划

（一）牵头部门：管理科

（二）摸清底数

以年度为基准时间，组织开展危险废物申报登记工作，在现场核实的基础上，摸清我区危险废物产生底数，建立健全全区危险废物产生、利用和处置单位数据资料库。

监管单位：监察大队

（三）源头防范

按照《固废法》有关规定，督促危险废物产生单位建立健全污染环境防治责任制、危险废物内部管理台帐，制定危险废物管理计划、危险废物意外事故防范措施和应急预案并报环保部门备案。对产生危险废物的项目实行无危险废物污染防治措施不批。

监管单位：项目科、监察大队

（四）转移监控

牢牢把住危险废物转移关，严格危险废物转移审批和危险废物转移联单申领，严禁向无危险废物经营许可证单位和无处置利用能力单位转移危险废物，对未经批准擅自转移、未按规定填写转移联单的依法查处。

监管单位：管理科、监察大队

（五）末端治理

按照国家有关规定督促危险废物产生单位对各类危险废物临时贮存场所进行整治，并对危险废物容器、包装物、贮存设施和场所设置危险废物识别标志。加强危险废物处置、利用单位监管，督促经营单位按照《环保部年第55号公告》要求，认真执行危险废物经营情况记录及报告制度，严防产生二次污染。

监管单位：管理科、监察大队

（六）重点整治

1．医疗废物。加强对医疗废物产生单位、集中处置单位和整个运输路线即“两点一线”监控，大力推行医疗废物集中无害化处置。

监管单位：管理科、监察大队

2．加油站、油库更换油品产生的废矿物油。针对全市更换国Ⅲ标准油品情况，积极开展加油站、油库在清洗油罐、管线等设施产生的废矿物油类危险废物专项整治，严防随意倾倒和交无资质单位处置。

监管单位：管理科、监察大队

（七）规范化管理

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我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服

务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在七月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发【20__】12号）和《20__年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[20__]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。

6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用

管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，

引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《20__年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》（宁卫党发[20__]10号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任 医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。

坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

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一、食品安全工作

1、结合我镇实际，制定印发了《年食品安全工作要点》。新府发[]15号文件，并调整了食品安全领导小组。由镇长任组长。

2、下签了《年度食品安全目标管理责任书》。

3、制定和印发了《公共卫生事件应急预案的通知》。

4、进一步加强各种节日期间以及学校食品卫生管理工作。今年召开各种培训会3次。受训人员计395人，受教育群众达3980人次，坚持每月和重大节日对各种餐饮业，副食店，每月检查一次和不一定抽查，并签定了责任书。

5、加强食品卫生信息员的队伍建设，对乡村农户50人以上聚餐实行上报100%，监控100%。月份对全镇的食品安全卫生进行了拉网式的排查。排查过程中对存在问题的户主责令限期改正，并提出整改要求。

二、应急管理工作

1、认真做好日常应急管理工作的宏观收集。

2、做到每月一次和季报工作，向区应急报告。

3、认真开展应急知识宣传、用挂图、宣传资料、标语等形式进行宣传，让8500群众如何处理应急事件。

三、教育工作

1、对学校开展食品卫生检查4次。

2、对贫困学生，留守儿童进行清理统计。

3、圆满完成了市教育督导团的评估验收工作。

四、文化、体育、广播、劳动保障工作

（一）文化工作

1、成立了新乡社区老年腰鼓队。

2、完成了合作村健康工程的建设，并安装了篮球架，乒乓球桌。

（二）体育工作

1、成立了新乡男子篮球队。

2、镇第一届运动会有篮球赛，乒乓球赛，田经赛，拔河赛。

（三）广播工作

1、全面实现了村村工程，全镇共有5个村安装了村村工程。

五、卫生工作

1、年初政府成立了狂防工作领导小组，制定了狂防工作计划。

2、月份开展了“除四害工作”，制定了工作方案。月份镇社会事务办组织负责全镇5个村和1个居委会的防疫员对全镇212只犬只进行了免疫，点疫率达100%。对病犬、无人认的流浪犬进行了捕杀。此项工作顺利通过区级相关部门验收，成效显著。

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一、2013年工作总结

（一）、应急处置能力建设

在去年成功争创卫生应急示范县基础上，加强我市卫生应急体系建设，完成我市卫生应急能力评估调查工作，制定了《人感染H7N9禽流感防控应急预案》。加强我市卫生应急工作人员培训和演练，举办了卫生应急处置技术培训班，组织疾控中心、人民医院及相关医疗卫生机构开展了“人感染H7N9禽流感防控”应急处置演练。

（二）传染病防控

 重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作，及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，成立相应卫生应急防治队伍;制订了重点传染病防控预案，进行了防控技术培训。

（三）免疫规划工作

继续推进“免疫规划规范年”活动，推选市疾控中心预防接种门诊和市中医院产科预防接种室争创“群众满意预防接种门诊”。举办预防接种门诊综合技术、应急技术和消毒技术培训班，增强预防接种人员的责任意识，提高预防接种人员的技术能力。目前我市一类疫苗接种率均保持在98%以上，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。15岁以下人群乙肝、百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于济宁市各县（市、区）低位。

（四）慢病管理工作

积极开展重性精神疾病、碘缺乏病防治、疟疾防治、死因监测等各项慢病管理工作；

    （五）健康教育宣传

紧紧围绕卫生工作与健康教育工作目标任务，通过多种平台，积极开展健康知识、防病知识和卫生法律法规的宣传。根据不同季节、不同疾病发病情况，及时在电视台、电台、网站、报纸疾病预防控制信息和疫苗接种信息。普及重大传染病和常见、多发病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力。

   （六）皮防工作：拟定了《兖州市麻风性病 2013年度防治工作要点》，对医疗机构医务人员特别是基层医疗机构工作人员进行了麻风病、性病防治知识师资培训。

   （七）实施儿童免费窝沟封闭预防龋齿，建立我市7-8岁适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿工作长效机制，减少儿童龋齿的发生，提高全市儿童口腔保健水平，

 

二、明年工作打算

1、推动建立疾控中心-综合医院-基层卫生单位“三位一体”的疾病防控新模式，理顺疾控中心、综合医疗机构、基层卫生单位的疾病预防控制工作职责，形成互相合作、齐抓共管的良好局面。

2、加强接种门诊标准化建设，进一步提高疫苗安全性和接种率。科学设置，合理规划，全面推进数字化门诊建设。在2013年疾控中心完成数字化预防接种门诊建设的基础上，推动全市12处预防接种门诊全部达到数字化门诊要求。

3、继续完善卫生应急机制，有效处置突发公共卫生事件。进一步健全卫生应急预警预报机制，提高预测、预报能力；逐步完善应急预案和有关技术方案，强化对暴发疫情的应急处置，防止扩散蔓延，确保不发生重大传染病疫情。

4、做好重点疾病的防控工作，加大疾病监测、疫苗接种、健康教育等工作力度，降低重点疾病的发病率。

5、加强技术培训，进一步提高疾病预防工作人员的工作水平和业务能力。

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一、加强医院文化建设，营造良好的科研氛围

继续以二甲复审为平台，积极促进文化建设与科研工作有机结合，以文化建设推动科研工作，把科技兴院的理念注入到医院文化中，医院愿景：完成学院型三级综合医院建设；发展目标：树名医、创名科、建名院。把科技文化理念渗透到医院每一个人员、每一个角落，在全院营造了良好的科研氛围，激发了全体员工的科研热情。科教科专人负责科研管理工作，加大了科研工作的管理力度，在组织上保障了全院科研工作的有序推进。

二、加强对外技术合作，培育优秀人才，推动学科建设

我院承担了山东中医药大学、山东医专等院校的临床教学实习工作，从而提高带教老师的学术水平。继续巩固与千佛山医院、山东中医药大学第二附属医院、市立三院、市立四院建立技术合作伙伴关系，带动我院相关专业的发展，从而极大地推动了学科建设，提高了专业技术水平。

三、坚持“科技兴院”战略，大力推进科研工作的开展。

申报市级科研项目3项，等待审批中。7项立项的科研项目，正在实施中，其中有3项进入结题阶段，这极大地提高了我院科研水平和知名度。为保障课题按计划完成，每季度召开一次调度会，督导课题进展情况，对遇到的问题及时协调解决。5月份上报济南市自然科学学术创新奖4项。上半年举行全院性学术讲座2次。

四、教学工作进一步加强

实习教学管理：今年共接受实习学生10余人，来自不同的学校，包括医、护、药等不同的专业，岗前培训合格后方可进入临床实习阶段。科室指定高年资人员作为实习带教老师，并有一名科室负责人专职实习生的管理，加强了对实习生的管理力度，确保医疗安全。努力提高临床教学水平，加强教学查房的管理，在带教老师的监控下，提高实习生的参加医疗活动的机会。同时，加强实习生劳动纪律、考勤、请假的管理，定期、不定期的检查，违纪者按照制度处罚，保障实习秩序。

六、2015年工作要点：

1、进一步加强学术交流，举办内容新颖的学术讲座，提高医疗技术水平。

2、修订、制定切实可行的科研奖励管理办法，加大科研经费投入，激发全院职工投身科研积极性，为学科建设提供有力的智力支撑。

3、逐步提高科研项目、科研论文的含金量，促进科研成果转化。

4、定期调度在研项目的进展情况，保障按期结题。

5、完善实习生教学管理制度，进一步加强实习教学管理。

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一、进一步加强医院内涵建设

发挥中医药特色优势，提升医院服务能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药服务的需求，根据根据《医疗机构管理条例》、《二级中医医院等级评审标准》要求，我院将正式启动二级中医医院等级评审工作，为确保创建工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。

二.抓紧推动年度卫生工作目标任务完成

继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”医疗安全年活动，认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动及院务公开制度，优化服务理念、服务内容、服务流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨服务下科室建设。强化基础医疗护理质量建设，加强重点专科建设，有计划地培养及引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争力。

三、在进一步完善全民医保体系中充分发挥好中医药的作用

针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药服务，争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实：使中医药服务报销比例逐步提高;使适应中医药门诊服务特色优势更加显著，积极协调推动门诊统筹工作。

四、积极开展和使用基本药物

特别是中成药和中药饮片，进一步加强基本药物临床应用的培训，合理使用中成药。

五、进一步加强医院中医药特色优势建设，主抓以下几个方面的工作：

1.根据《中医医院评审暂行办法》，建立完善中医医院评审制度并组织实施。

2.加强中医护理工作。制定加强中医护理工作计划，继续推进优质护理示范工程，转变护理模式，提高护理水平。

3.继续加强科室内涵建设。贯彻落实中医医院科室建设与管理指南，进一步完善医院工作制度和人员职责，继续开展中医、非中医类别执业医师系统培训，是系统培训率达到100%。

4.继续加强中医药师管理。进一步推进《关于加强医疗机构重要制剂管理的意见》、《中药处方格式及书写规范》的落实，积极使用小包装重要饮片。

六、坚持“两医”协作管理

充分发挥医疗机构主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。有效控制全县城乡居民医疗总费用和降低诊疗费用，切实解决人民群众看病就医的负担，到201X年底使医疗费用不合理增长的势头得到遏制，实现“六降六升一规范”，即药占比、抗菌药物使用率、门诊病人人均医疗费用增幅比例，平均每一出院患者医疗费用增幅比例、平均住院日、业务收入增长率下降；基本药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、诊疗人次、医保报销比例、患者满意度上升；诊疗行为更趋规范。使门诊病人人均医疗费用增幅比例、平均每一出院患者医疗费用增幅比例、住院率、非医保费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年的平均水平。使我院的医疗费用增长水平应与我县经济社会发展水平、城乡居民人均可支配收入增长水平相适应，医疗报销比例逐步提升，完成自治区卫生厅和我县卫生和人口计划生育局确定的目标任务和控制指标。

七.制定201X年我院人才培养计划

根据201X年我院人才培养计划，进一步完善人才的培养机制，以加强管理队伍建设为目标，加强医院中青年学术技术带头人和学科建设，加大在职专业人员的教育培训力度，全面完成201X年我院人才培养计划。

八.认真做好城乡居民医疗保险工作

严格遵守《贺兰县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议》条款和《基本用药目录》，认真按照贺兰县城乡居民医疗保险制度实施细则办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，把服务落到实处，为参保患者提供方便、优质的医保服务。

九、认真落实医院感染控制工作

医院定期对门诊、产房、病房、供应室等重点环节进行监测，感染率、漏报率均控制在正常范围之内。并每月组织全体医务人员进行医院感染控制知识的培训，进行季度考核，使合格率为95%以上。

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1、积极筹备浙江大学医学院附属第一医院、浙江省第一医院和北仑人民医院合作正式实施的前期准备工作。

2、完成2008年度全区医疗卫生单位年终考核；对区120急救分中心及四个分站进行考核；完成“群众满意社区卫生服务站”创建工作专项检查。

3、开展卫生系统名医、先进工作者和先进单位的评选活动；出台《北仑区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作实施细则》。

4、出台《北仑区卫生人才引进与管理暂行办法》和《北仑区卫生人才培养与管理暂行办法》，并落实各项补助政策。

5、完成对首批医学重点学科建设合同审核，下拨首批6个重点学科的建设启动经费；《北仑区卫生系统“柔性引才”管理办法（考核标准）》进一步征求各单位意见。

6、对各街道、乡镇上报的2009年度参合人员清单进行核实、校对、统计、归档，完成2009年度参合征缴工作；做好2009年度北仑区新农合参合征缴工作总结会议的各项筹备工作。

7、实施新农合门诊定点医疗机构检查工作一次，对14家社区卫生服务站开展新农合门诊定点服务情况进行了稽查。

8、建立并完善食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石确诊患儿数据库；完成“首届中国宁波国际港口文化节”医疗保障工作。

9、对08年度补充建设朱田、方前等社区卫生服务站进行设置指导，对07年度未完成建设堰山、慈岙等社区卫生服务站进行执业验收指导。

10、加强我区品相关管理工作，下发《关于公布品、处方权资格名单的通知》，对2005年以来具有麻醉处方权资格医务人员进行全面梳理。

11、完成市临床用血督查小组对我区两家医院进行用血管理考核；参加宁波市献血办组织的“落实科学发展观，积极发展无偿献血事业”演讲比赛，我区荣获第一名。

12、做好好丽登大酒店店庆一周年无偿献血活动，共献血39人人，累计献血量13900毫升；组织宁波职业技术学院40余名学生到市中心血站参加机采血小板捐献。

13、完成各街道、乡镇爱国卫生工作年终考核。

二、2009年1月份工作要点

1、协调浙医一院北仑分院平稳衔接工作；召开2009年度全区卫生工作会议；对评选的区卫生系统名医、先进工作者和先进集体等进行表彰；

2、出台《北仑区卫技人员公开招聘及调动工作有关规定》；做好09年度卫生专业技术资格考试报名及现场确认等工作。

3、制订并下发《北仑区卫生系统“柔性引才”管理办法》、《医学重点学科中期评估指标》和《终末期评估指标》；组织召开北仑区贯彻《医疗纠纷预防与处置暂行办法》联席会议。

4、召开2008年度新农合征缴工作总结会议；做好因遗失、数据纠错、2009年度新增参保人员医保卡的制作工作，并保证这部分医保卡及时、准确、有序的发放到参合群众手中；同时完成好新型农村合作医疗年度保费资金结转和2009年参保信息数据结转工作。

5、继续完成08年度补充建设社区卫生服务站执业验收工作；做好省市疾控、卫生监督考核准备工作。

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2012年全市优抚工作要以十七届四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真执行各项优抚法规政策，全面推进优抚事业发展，为党分忧、为民解愁，切实保障和维护广大优抚对象的合法权益和切身利益，为建立和谐社会做出积极贡献。

一、认真实施“两项”工程

1、积极组织实施光荣院改扩建工程。肥东县光荣院作为市光荣院改扩建项目工程，列入全省2012年民生工程，要确保工程圆满完成。一是做好规划设计；二是按规定实行招投标；三是加强监管；四是合作协调。要加快工程进度，保证工程质量，加强光荣院等软硬件建设，全面提高优抚对象供养水平。

2、完成蜀山烈士陵园整体建设。要按照蜀山烈士陵园的总体规划，进一步做好蜀山烈士陵园上山甬道、车道和办公用房等基础建设，不断提高爱国主义教育基地的功能。

二、全面落实“三项”政策

1、认真做好优待金发放工作。做好年度优待金测算和预算工作，及时纳入当地财政资金，及时发放，三县要按照《军人抚恤优待条例》的规定，提高城镇义务兵优待标准。

2、及时按标准按时发放抚恤补助。要严格执行国家和省的抚恤补助标准，保障抚恤补助及时发放。

3、不断加强医疗保障。继续做好重点优抚对象医疗保障工作，做到应保尽保，积极开展医疗补助，解决重点优抚对象医疗难。要通过落实各项优抚政策，切实保障优抚对象的合法权益。

三、切实做好四项基础工作

1、修订《市贯彻〈省重点优抚对象医疗保障实施意见（试行）〉实施细则》。根据省厅修订的实施细则，结合我市实际，上半年修订我市的实施细则，各县、区同时完成本县、区医疗保障实施细则修订工作。

2、进一步规范评残工作程序。规范评残工作程序，严把“五关”，即受理关、材料关、核查关、鉴定关、审核关；严格评残公示，确保评残工作公开、公平、公正，提高评残申报的合格率。

3、严格带病回乡退伍军人定补申报工作。带病回乡退伍军人定补申报要符合《省带病回乡退伍军人认定及管理工作实施细则》规定的病种，由村居委（社居委）、乡镇（街道）、县区民政局逐级上报，并到指定的市级医院体检核实病情。由县区民政局上报市局审批。

4、全面建立在乡重点优抚对象住房档案。各县、区要建立在乡重点优抚对象住房档案，档案内容包括政府帮助建设和维修住房的时间、资金数额、前后对比照片、文字记载等，做到一人（户）一档，规范管理。

四、积极推进五项重要工作

1、给予烈军属家庭挂光荣牌。今年在“八一”前以市、县政府名义对全市烈军属挂光荣牌。光荣牌格式由市民政局统一制定，费用由各县、区承担。各县、区要及时做好辖区烈军属的统计工作，确保烈军属家庭挂光荣牌工作按时完成。

2、开展烈士纪念建筑物维护工作。各县、区要在去年烈士墓立碑工作的基础上，进一步完成对分散烈士纪念建筑物调查摸底工作，按照分级管理的原则，积极争取资金，进行维护改造，充分发挥烈士纪念建筑物“褒扬烈士、教育群众”的主题功能。

3、实施医疗补助“一站式”结算服务网络建设。上半年，三县首先建立优抚对象医疗补助“一站式”及时结算服务网络，今年底前城区全面建立。各县、区民政局要主动向县、区领导汇报，积极争取财政资金支持。

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中医历来高度重视护理。“三分治疗、七分护理”的理念，突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。护理是中医药学的重要组成部分，在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和服务流程。中医护理工作，是医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为推动医院中医护理工作扎实开展，提高医院中医护理科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作健康、可持续发展，国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工作指南(试行)》(简称《指南》)。《指南》适用于各级医院，围绕突出中医特点，加强中医护理工作提出要求，常规性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响不大，关系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要针对做好中医护理工作的关键环节，从管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等四方面，在总结全国中医医院经验基础并广泛征求意见基础上，结合中医护理工作的基本要求而制定，以指导各医院的中医护理工作。

管理体系及职责医院的护理组织管理体系，是医院组织管理体系的重要组成部分，是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证。

一 管理体系

(一)设置原则1.因地制宜 应根据医院的实际情况和发展需要，合理设置护理组织体系的结构和布局。2.精简高效 护理组织管理体系的设置应层级简明清晰，工作流程合理，运行顺畅高效。3.协调统一 护理组织管理体系的各层级的职责任务明确，协调配合，权责统一。(二)基本结构根据医院的不同规模，护理组织管理体系主要有两种结构形态。1.三级结构 实行护理部、科护士长、护士长三级结构。2.二级结构 实行护理部(总护士长)、护士长二级结构。医院床位在300张以上，或不足300张但医疗、教学、科研任务繁重的，应设护理部；300张床位以下的，可设总护士长。医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的，可根据医院具体任务情况设科护士长。每个护理单元或有5名以上护理人员时，应设护士长。

二 职能职责

(一)护理管理部门负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作；制定全院中医护理工作中长期规划和年度计划，并组织实施；组织制定完善中医护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核；制定各级护理人员中医护理培训计划，并组织实施等。(二)护理管理人员1.主管院长(专职副院长)在院长直接领导下，负责医院中医护理管理工作。指导护理管理部门制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实；组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开展中医护理科研工作等。2.护理部主任(总护士长)在主管院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政与业务管理。拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结；组织制定并完善、中医护理常规、技术操作规程等；定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施；负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核；组织护理人员开展中医护理科研工作；建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析等。3.科护士长在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责本科中医护理的行政、业务管理。制定本科中医护理工作计划，报护理部审批后组织实施；组织实施中医护理常规、技术操作规程；定期对本科的中医护理质量进行检查并提出改进措施；参加主任或主治医师查房，指导危重患者中医护理，解决本科中医护理工作中的疑难问题；制定并落实本科中医护理的培训计划等。4 护士长在护理部主任(总护士长)或科护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施；实施中医护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术；定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理；组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护；负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施；组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务等。

临床护理实施

一 基本要求(一)严格遵循医嘱。药物使用和技术操作等护理实施必须严格按照医嘱执行。(二)执行标准规范。认真执行《中医护理常规 技术操作规程》等技术标准和规范，充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护，全面体现中医特色和优势。(三)加强协调配合。在医院统一领导下，明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务，完善机制，相互配合，整体推进。(四)强化检查评估。加强对医院各相关部门及临床护理岗位职责任务落实情况的检查评估，分析问题，落实措施，坚持持续改进。

二 内容与要点(一)工作内容1.生活起居护理 主要包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。2.饮食护理 主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等。3.用药护理 主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等。4.情志护理 主要包括情绪调整、心理调护等。5.康复护理 主要包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操(如太极拳、八段锦)、音乐疗法等。6.专科护理 主要包括疾病护理、症状(体征)护理等。