医学实验课范文
时间：2023-03-30 14:55:21
导语：如何才能写好一篇医学实验课，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
检测仪器的更新换代快，且生化仪器价格昂贵。大型医院检验科的生化仪器更新周期约在5~8年，且早已拥有了血浆蛋白仪、自动电泳仪、毛细管电泳分析仪、微量元素分析仪等多种现代化仪器设备，而学校在教学设备的投入上受一定的限制，学生大部分生化实验都是在重复使用分光光度计。学校的教学设备很难跟上医院检验科的发展，使学生对现代化实验室的技术和装备发展缺乏感性认识，学生毕业后去医院面对新仪器无从下手，对仪器设备的性能、使用、保养、维护等缺乏应有的基础，往往需各用人单位重新全面培训。
传统的教学模式是以“以教为主”，这种“灌输式”、“手把手”、“抱着走”的实验教学方法多是由实验课老师预先配制好试剂、准备好实验用品、调试好仪器，学生到实验室后先由老师讲解实验方法、原理、操作步骤及注意事项，然后学生机械地按老师的要求进行操作、计算、完成实验报告。学生对整个实验存在较大的盲目性和随意性，遇到实验结果不符时，不知道如何分析原因，而是随意更改或抄袭他人实验结果。学生即使完成整个实验，对实验中所用试剂的特性、配制方法、保存等仍不了解，对实验过程中所遇到的一些问题仍不能系统分析，到实际工作岗位仍不能完成操作前的准备工作、操作中的处理工作和操作后的整理工作。这种传统的教学模式极不利于对学生动手能力、创新能力和综合能力的培养。
2.1优化实验教材，改进实验内容
教材是培养人才的知识载体，一本优秀的实验教材对培养学生的创新能力和实际操作能力，具有不可忽视的作用。实验教材的编写应紧密结合临床和检验前沿，在保证掌握基本知识、基本技能和基本实验方法的前提下，删掉实验教材中陈旧、落后的实验，合并压缩同类方法学原理的实验，尤其是使用分光光度计测量吸光度值再计算待测物浓度的终点法、定时法及速率法等实验只要挑选3~4个有代表性的试验进行实际操作即可。实验内容的不断优化最能体现出实验教学的真正实力，选择新颖、适用的实验内容是提高实验教学先进性和实用性的前提。在注重学生基本操作技能培养的基础上，删减单一临床检验项目测定与传统测定技术的实验，增加综合性强、具有研究性和设计性的实验，按照少单一、多综合，少验证、多设计，少演示、多操作的原则，精选实验项目，以确保所开实验既有实用性，又能与临床实际相结合。
2.2密切联系临床，增加临床见习机会
现代生物化学检验操作与医学检验仪器有着紧密联系。然而，医院检验科的全自动分析仪价格昂贵，且更新速度很快，作为单纯的教学单位不可能跟上医院检验科的发展。因此，实验教学一方面加强手工操作和半自动仪器操作，确保学生将来在基层医院用得上，另一方面，通过增加学生去医院检验科见习的机会，以弥补实验室条件和仪器的不足造成的知识欠缺。这样既达到了所需的实验教学效果，又减少购置大型全自动分析仪器设备造成的资源浪费。
2.3改革教学模式，变“以教为主”为“以导为主”
在教学过程中应用以问题为基础的学习方法（PBL），以学生为主体、教师为主导，通过提出问题、解决问题来学习。在夯实基本功的基础上，让学生参与实验的设计、实验的准备、实验的操作、实验过程中问题的探讨和解决方案，让学生学会思考和选择。如为什么选择这个实验方法?还有没有其他的实验方法?参考方法是什么?有没有金标准?临床上采用什么方法?用什么仪器操作?等等一系列问题，启发学生去思考、去谈论、去动手操作验证。这种启发式、探讨式的实验教学方法有利于培养学生独立思考的能力，发挥学生的主观能动性和创新意识。
2.4开放实验室，加强学生操作能力的训练
实验室是高校为培养技能型、创新型人才搭建的一个平台，实验室开放是对传统封闭式教学方法的一种改革，意在培养学生的实际动手能力和挖掘学生的创新能力，更好地培养适应市场需求的高素质、全面发展的技能型人才。开放实验室提供了学生动手训练的机会，可以加强学生的基本操作技能训练，提高其动手能力；还可以让学生参与实验准备过程，如试剂的配制、保存和摆放，仪器设备的调校和实验后的整理，以及废液、污染物的处理工作，增强其独立工作能力。
2.5加强实验室师资队伍建设
加强实验室人员管理，提高实验人员的管理水平。一要制定各类实验人员的培养计划，如观摩教学、技能培训和学术讲座等各种形式提升实验室人员的素质和摘要：临床生物化学实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分，它在培养学生的动手能力、独立思考能力和创新能力方面起教学水平，为实验人员安排外出学习的机会，鼓励实验人员提高学历水平；同时对现有实验教师进行职业培训，定期安排实验教师深人临床工作，及时掌握专业发展动态，了解新技术在临床中的应用，保证实验教学过程的实用性、先进性；二要从临床一线引进高素质的专业人员，以提高实验室的管理水平；三要贯彻产学研结合的思想，提高实验教师科研开发能力和创新能力。实验教师要不断提高自己的理论知识和业务水平，学习专业前沿知识，掌握先进的仪器和操作方法，以及了解最新的实验室管理理念，打造一支高水平的实验教师队伍。
篇2
【摘要】：目前我国医学基础课实验教学还存在诸多问题，传统的教学模式已经不能够适应学生学习的要求，不能够很好的锻炼学生的动手能力和思维能力。本文通过对目前基础课实验教学存在的问题的分析，总结出新的教育方法，为医学基础课实验教学的建设提供一点建议。
【关键词】：医学基础课；实验教学；实验器材；自主设计实验
前言
当前我国的医学院校正逐步建立起以强化素质教育为主，完善具有学校特色和时代特征的人才培养模式，努力培养出受社会欢迎的高质量人才。医用人才培养模式改革的重点在于加强素质教育和创新能力的培养，充分挖掘学生的创新能力和动手能力：因此如何培养具有以上特点的人才是各校需要解决的一个重要问题，如何加强学生的动手能力的培养？如何使学生的创新思维得到锻炼？本文即从基础实验教学方面入手来探讨培养学生创新能力的途径和方法。
1 目前医学基础课实验教学存在的主要问题
传统的医学基础课实验教学大都多采用如下模式：首先，老师讲解实验原理与内容、实验步骤、注意事项、操作难点和重点，有时会作示范，教师通过这种指导方式，学生完成实验。这种教学模式中，教师一直是主角，通过这种实验课的教学过程，学生只是得到课本知识的记忆模仿和重复的练习，学生处于被动的学习状态，并且缺乏自主的独立思考的过程；实验内容过于陈旧，而且往往是几年前一直沿用的实验，实验之间的联系少，缺少综合性的实验；实验材料有限，学生按照写好的实验步骤进行操作，并不能理解其中的实验原理，学生的思维不能够得到锻炼，创新能力不能得到提高［1］。传统医学基础课实验教学的种种弊端，学生对此容易产生厌学的情绪，在这种教学模式下学生创新能力的培养举步维艰。
2 深化实验教学改革培养学生创新能力
经过以上分析，要对现行的医学基础实验教学加以改革，主要可以从以下几方面着手：
2.1 加强创新型教师队伍建设，发掘化学实验的教育功能
实验任课老师所具有的创新能力和创新意识直接影响到学生的创新能力。只有具有创新能力和善于开发学生创造力的师资队伍才能够培养出具有创新能力的学生。所以，实验老师首先要具有扎实的实验基础和创新能力，同时应该不断的丰富自己的专业知识，紧跟学科前沿，不断的提高创新教学的能力。教师在化学实验教学中应注重学生的观察能力、发现问题和解决问题的能力和思维能力动手能力的培养，对学生科学精神、科学态度创新精神的培养。
2.2 思维创新与动手能力同样重要
在医学基础课实验教学过程中，一定要十分重视学生的基本实验技能和实验素养训练，可以让学生掌握分析问题的基本方法，具备初级的科研能力，这是学生进行实验设计和创新的基础。因此，对于医学学生来说基础实验训练是医学基础课教育中不可忽视的一环。这种新的实验教学模式秉承“拓宽知识、培养能力、激励个性”的人才培养思想，更加注重学生的创新思维能力的培养，通过鼓励学生进行设计性实验，锻炼发现问题和解决问题的能力，这种方法能够充分发挥学生们的主观能动性，真正将学生的思想从“要我学”转变为“我要学”，能够为他们构筑一个自觉创造主体性学习的空间，把能力培养、知识传授和素质提高贯穿于实验教学的始终［2］。
2.3 改革教学内容，增加综合性实验
就实验而言，综合性实验是跨学科多技能的综合训练，要加强学科内外知识的联系，必须要通过这些知识型的综合化学实验，开阔学生的视野，增强学生的思维能力的培养，使毕生初步具备、独立创新的能力分析问题和解决问题的能力。医学基础课实验教学学科中的重要实验方法和技术，而且是多技能的综合训练，并且体现医学基础课与近代实验技术在高科技学科中的应用。综合性实验内容新颖，综合性较强，用到较多的专业知识，学生面对综合实验的问题，要独立进行资料查阅、设计方案实施、结果分析，报告总结等，通过这种教学模式可以充分调动学生的学习积极性，有利于培养学生的创新能力和训练创造性思维。
2.4 充分发挥学生的主体性
随着教育技术的发展，教学手段与教学方式也在不停地更新中，如果全部采用传统的讲解式的教学方式，并不利于学生创新思维的培养。对传统的教学方法进行改革，要把实验网络教学方式和多媒体教学引入到实验教学中，提高学生学习过程中的积极主动性，并且能够提高对实验过程的理解。首先，通过多媒体丰富多彩、生动直观的表现形式，在实验前可以组织学生观看多实验录像材料，这样能够深刻的理解实验原理，实验过程可视化后，也可以激发学生的学习兴趣并提高学习效率。在实验室利用多媒体动画这种方式，使学生对于实验室没有条件进行的实验或一些新的高难度的实验方法，通过多媒体的模拟使学生对实验有所了解，弥补实验室实验条件的不足，对同学们知识的拓展有很大的帮助［3］。
实验网络教学是一种以学生为主体的教学摸式，强调学生是认知过程的主体，能够激发学生创新意识、自主学习的兴趣和探索精神。
2.5 实验室对学生开放
学校应该广泛地应用实验室资源，建立开放实验室制度。让同学们自主设计实验项目，学校提供实验器材，从而培养学生创新思维能力，是增强学生动手能力的有效选径。鼓励学生们利用开放实验室的资源，学生自主拟定实验方案；教师只为实验项目提供指导就可以。同学们在老师的引导下，学生们就可以完成一个完整的新实验，学生独立思维能力和实验创新能力便得到了培养。对于即将毕业的学生，鼓励他们参与科学研究课课题组。在这个小组里，毕生生能够对医学的前沿研究知识领域有一定程度的认识和了解，便能够真正感受创新研究的项目的同时开阔学生的视野。培养了学生综合分析问题和解决问题的能力，更新自我观念和改变思考方式的能力。
学校还可以组织更加丰富多彩的活动以促进教学，比如可以请学科内的著名人物开相关内容的讲座，组织丰富多彩的实验竞赛活动，提高学生的动手能力。
3 结束语
通过本文，主要得出以下结论：我国的医学基础课实验教学还存在诸多问题，要通过多种途径对它的教学进行改革，教学过程中应该以锻炼学生的动手能力和创新思维为主；充分利用学校实验室的资源，通过学生自主设计综合性的实验来锻炼学生的动手能力；最后，通过丰富多彩的教学方式促进学生的实验动手能力。
参考文献
［1］ 周绿林，医学技术实验教学的思考［J］，1997(4)：16-17
篇3
时代在进步，教育在改革，网络时代的覆盖，为了跟上时代的变迁，培养创新性人才，教学模式也在不断改变。微课的出现就是对传统教学模式的转变，它是将学习内容引进视频，通过视频的方式完成教与学的过程，可谓是对传统教学模式的颠覆，不过其中也包括了重难点的解析及课后反思等。
2 微课的概念及特点
微课是教师在课堂内外教育教学中围绕重要知识点，视频教学是微课的核心组成内容。与传统教学的视频资料不同，微课还包涵与教学主题有关的教学设计、素材、课件、反思、测试、评价等辅教学资源。所以微课既是区别于传统教学资源的教学模式，又是在其基础上继承发展起的新型教学模式。微课所具有的特点是教学时间短，教学内容少，符合学生的认知特点，能提高学习效率。相对于传统的课堂来说，微课采用的视频为主的教学模式，教师不再只担任讲授的角色，更多转变为引导角色;学生也由被动接受转变为主动探究。微课的主体突出、内容具体，研究的问题来源于教育教学实践的具体问题，每堂课都会根据其知识点和核心内容教学，主题明确，教学目标单一，内容精简，知识点针对性强，研究内容易表达，也易理解。
3 传统医学实验教学
实验教学是对理论教学的补充，实验也是很好检验学生的动手能力和实际操作能力，基础实验教学也是医学中的关键，医学实验的发展对医学的进步起着重要作用，实验的教学的目的除了进一步加深学生对已掌握的理论知识的理解，对实验教学的强化，也是对学生动手能力的锻炼。实验教学在医学学习中占重要地位，医学教育质量也跟基础医学实验教学挂钩，所以在对实验的教学中要深化实验教育改革，创新实验教学模式。目前我国的传统医学教育存在着一些问题，在教学中都是以传授知识为主，没有传授获取的方法，通常都是以教师灌输的方式，学生在学习中比较被动，缺少自己思考创新。特别是实验教学中，如果一昧的重复验证性实验只会使学生觉得枯燥，所以要注意对实验的合理安排。医学实验教学为了使学生对已学知识的深入理解，并且能够学习基本技能和实际操作方法。
4 微课与基础医学实验教学
微课作为新型的教学改革模式，是建立在传统教学基础上但又有所区别的，将微课运用在基础医学教学中，它所具有的优势体现在这几个方面，首先微课以小视频的方式教学，在课堂上由于时间或其他因素，教师进行的实验操作可能存在一些小瑕疵，学生就不能很好去理解，教师在课前备课时就可以提前录制教学内容相关的实验视频，让学生多次观察分析。并且基础医学实验的原理大多抽象复杂，难以理解，微课还可以利用网络平台，让学生在教学网站上查看，合理利用资源，就算教师不在的时候，学生有什么问题也能观看微课学习。在实验课上，一些复杂的实验案例就可以通过微课来展示，如在开设心脏体检的实验课时，分解为心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊四个微课内容，边示范边讲解;近距离拍摄，避免了学生因为围观而引起的视觉阻碍;教师讲解的理论知识转化为实践操作，正确的操作示范保证了学生操作的正确性。快速学习教学内容，就能留出更多的时间进行反复多遍的练习。
篇4
1.1调查对象哈尔滨医科大学2009级预防医学本科21～25岁在校学生。共发出调查表110份，回收110份，回收率为100%，可使用106份，占发出调查表的96.36%。
1.2调查方法课程结束后，根据教学相关情况，在2009级学生中进行访谈和无记名问卷调查。采用EpiData3.0和Spss11.5软件包进行数据录入和分析。
2调查结果
学生基本情况学生年龄21～25岁，平均年龄是22.37±0.06岁；男学生38名，女学生72名，男女性别比1：1.9。
3讨论
3.1存在问题和解决措施
3.1.1实验预习学生对实验课、实验室环境、教学方式和考核方式虽然基本满意，但是学生在上实验课之前并未对实验做到充分预习，所以对实验整体没有概念，不能掌控实验过程，只是机械地在老师的指导下进行。在今后的教学中我们可以把网络、模拟软件等辅助教学和课堂教学整合到一起，让学生在课前对所学课程有所了解，了解其实验目的和意义，并且让学生了解各种实验类型的优缺点，从而使学生获得充分的教学资源，提高教学效率。
3.1.2实验课时间安排预防专业实验课开课时间与考研复习时间重合，使得大多数学生把心思都放在考研上，无心上实验课。因此，在上课时间安排上应该重新整合，根据学生考研时间适当提前实验课，为学生留出充足的考研复习时间。同时应根据实验课具体内容确定学时数，不能一律都规定4学时，这样容易造成有的实验浪费时间，而有的实验时间太紧，学生在规定学时数内完不成实验。整合后的课程安排将会提高学生的学习效率。
3.1.3实验室资源学院已经把以前“各自为政”的教研室实验室整合为预防医学教学实验中心，这样使有限资源得到了充分利用。但是由于经费投入的限制，使得：大多数学生认为实验室有些大型设备缺乏，不能满足多组学生同时进行实验的需要，限制实验进程，减少了学生动手的机会。因此学校要重视实验室建设、加大对实验教学经费的投入，或者增加轮数，减少每组学生数量来相对增加学生动手的时间。有些实验方法、教学录像陈旧。教师要根据自己工作经验，与时俱进，更新实验方法，重新录制符合时展的录像，从而增加学生对抽象理论的感性认识。经费来源可采取国家拨款和自筹经费相结合的办法分步实施。
3.1.4不断修订完善实验教材2012年编写的由科学出版社出版的《预防医学实习指导》，已广泛应用于预防实验教学，并取得良好的教学效果。这本书已经整合了卫生化学、卫生毒理学、卫生微生物学、流行病与卫生统计学、营养与食品卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、儿少卫生与妇幼保健学8大学科。但在使用过程中出现了老师授课内容与教材不符、各学科实验项目之间有交叉重复的问题，我们将对此进行及时的修订。通过教材的实际应用，教材可进一步分为教师用书和学生用书两个版本。这样更有利于教师教和学生学。
3.2实验教学未来的发展方向
3.2.1开设实验总论课程根据各学科特点和注意事项，在所有实验课开课前，开设实验基础知识总论课程。教学内容主要包括：实验室安全、实验室工作程序、实验类型和作用、所使用仪器综合介绍、洗刷器材技术和如何配制试剂，使学生全面、系统的掌握实验技术。只有学生养成良好的实验室习惯，才能确保整个实验的有序进行。
3.2.2各学科有机融合，完善模块式整合整合相关课程为一模块，避免不同学科实验重复练习，浪费时间和资源。我们已经把预防医学专业学科整合为基础实验、环境因素监测和疾病控制监测三个实验教学模块。这样把课堂所学的预防医学知识和技能全面贯穿实验实践中去，相应地把原先分散的实验技术整合为有机的整体，既提高了效率，又节约了资源，而且提高了学生综合应用实验技术的能力。模块式整合更贴近公共卫生的现实需要，更能培养适应公共卫生发展需要的人才。我们将继续完善模块式整合，为将来独立或相对独立开设实验课打好基础。
3.2.3完善实验类型整合，增加设计性实验对现有基础性、综合性、创新性和设计性四大实验类型进行了内容和比重的有效整合，取得良好的教学效果。其中设计性实验有食物蛋白质营养价值评价、校园大气环境质量检测与评价和教育过程卫生评价。设计性实验不仅是学生获得基本的科研方法、科研能力和科研规范的有效途径，也是培养学生创造能力最好的方法。其实大多数学生愿意在实验课以外的时间走进实验室，自主设计实验，锻炼自己的操作技能，提高动手能力，为以后就业和读研打下坚实的实验基础。因此，我们要根据设计性实验的相关阶段特点，如理论准备确定实验目的、学生设计实验方案、课堂讨论、实验实施阶段、实验结果汇报等，进一步完善实验内容，增加设计性实验所占比重。只有增加学生亲自思考、探索的机会，才能充分调动学生参与的积极性，从而培养学生提出问题、解决问题的能力。
篇5
关键词：临床医学专业认证；医学微生物学；改革与实践
教育部临床医学专业认证标准中指出“课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验，为学生开设学术讲座、组织科研活动等，积极开展有利于培养学生科研能力的活动”，实验教学是高等医学教育和生命科学教学的重要组成部分，是培养医学生实践能力、创新意识科学思维方法及严谨科学态度的重要途[1]。医学微生物学是一门专业性、实践性很强的学科,也是医学院校本科学生必修的一门专业基础课程。实验课是医学微生物学教学的重要组成部分,其目的是通过实验加深理解和巩固学生所学的基本理论知识,学习和掌握医学微生物学基本技术,培养学生分析问题和解决问题的能力,为学习临床医学及进行科学研究奠定基础[2]。与临床医学专业认证的标准相比，我院现有的医学微生物实验教学课程安排及内容配置等方面还存在一定的差距。我院结合自身现有实际情况因地制宜，制定出具有本校特色的教育教学计划和课程体系，充分调动教与学双方的积极性,努力培养学生的综合素质,提高实验教学质量。
1原有医学微生物学实验课程、教学体系存在的问题
1.1教学方法单一
长期以来，大多数的微生物实验课程教学采用的是传统教学模式：教师讲解示范——学生操作观察——撰写实验报告——教师改评。这种教学方法在实验过程中过度的注重学生基本实验技能的培养，过于陈旧，缺乏新意，完全谈不上创新和应用。有些学生甚至根本就没有进行任何思考，只是依着葫芦画瓢，被动地接受，缺乏学习的主动性[3]。
1.2教学方式欠合理
微生物实验课安排的大多数是验证性的实验，老师提前设计好所有的实验步骤，准备好所有需要的菌种、试剂、器材等，学生进入实验室只需按照既定的步骤和方法按部就班的完成实验项目即可。这样的教学方式不利于培养学生的自主能力、创新能力及科研能力。
1.3教师力量缺乏
实验课上一般每个实验室会安排只安排一名教师，可是一个教师里会安排20多名学生，学生在实验中遇到的疑问很难及时解决，在实验中遇到操作上的困难也无法得到帮助，使部分学生的实验不能顺利进行，学生的学习兴趣大打折扣。
1.4考核制度不完善
在传统的医学微生物学实验的考核,标准单一,考核的方法单一,不能全面的了解学生的学习情况,并且实验课的分值在总体考核中所占的比例较少,无法充分的调动学生学习实验、进行实验操作的积极性[4]。
2医学微生物实验课程及教学体系改革
2.1精选实验课程
“以培养高素质人才为目标,以提高实验教学质量、培养学生能力为目标”。我们在充分研究医学微生物学教学大纲的前提下,认真分析教材,调研相关资料,合理安排实验教学计划,调整实验学时。在不增加实验课时的情况下,精心选择实验内容使实验课相对独立。保留微生物学实验所必需的实验操作技术的基础上,减少一些枯燥乏味的验证性实验,增加一些设计性、综合性、思考性和系统性的实验项目,来提高实验课的教学质量。有目的、有计划地对学生进行培养,发展学生的科学素养、实验技能和创新能力,掌握科学的研究方法[5]。
2.2多样化教学
临床医学专业认证标准中指出，对课程开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革。结合医学形态学特点，将“以学生为中心”的教学理念贯穿于实验课程中，采用启发式教学法、TBL教学法、PBL教学法及临床病例法等多种方法灵活运用于微生物实验教学中[6]。其中TBL教学法真正做到以学生为中心，激发学生的学习兴趣，增强学生自主学习的能力，提高学习效率[7]。在教改后的教学中学生担任“主角”，老师在不同的阶段和不同的情景中担任不同的角色，如教案编写者、促进者、向导、评价者等。培养学生提出问题，搜集资料，解决问题，团队合作和与人交流等各方面的能力。
2.3实验助理参与
针对实验教学中，师资力量缺乏的问题。医学微生物实验室提前一年在各班挑选1-2名，对实验室工作感兴趣，动手能力强的学生进行培训。等到自己班上上微生物实验课时可以成为老师的“小助手”，同学的“好帮手”，使实验能够有条不紊的进行。助理也可以搜集同学在实验中遇到的问题，进行统一整理，再向老师请教，最后向同学反馈相应的信息。
2.4互动、交流、学习
随着自媒体时代的到来，多媒体在教学中带来的便捷也日益明显。多媒体教学具有生动形象、教学直观的特点，能够增加信息输出量，加大知识密度，提高教学效率，充分激发学生学习兴趣。在实验教学过程中，充分利用现代化教学手段，以PPT方式组合大量图片、动画和视频资料，使微小生物直观化、形象化，增强学生的感性认识。网络课程教育已成为一种新型教育手段，现已录制了全套的医学微生物学实验课教学视频,学生在课余时间可以通过校园网，对实验教学内容反复观摩以加深理解［8,9]。
2.5完善考核制度
“积极开展考试方法的研究，对学生考核类型及成绩评定方法有明确的规定和说明，以便全面评定学生的知识、技能、行为、态度、分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力”[10]。经改革后，我院现有的考核体系包括：平时成绩、实验报告成绩、实验基本技能考核及期末笔试，对学生进行全方面的考察。同时，实验成绩作为理论考试成绩的20%，提高学生对实验的重视，提高学生的学习兴趣。
2.6科研能力的培养
吉首大学每年都会有“大学生研究性学习和创新性实验计划项目”，学校会根据每个学院的实际情况，安排相应的项目指标。医学院为了满足更多学生对科研的要求，开设了“医学类专业大学生创新训练中心创新训练项目”。有兴趣的同学可以上网查阅相关的资料，结合自己的专业知识，提出自己独特的想法，自行成立科研小组，撰写创新性实验项目设计书，设计书的内容包括：前期基础、项目研究目的及意义、国内外研究进展、项目实施方案、项目创新之处、项目的预期进展、项目预期成果、参考文献等。一旦申请成功，学生就可以开展项目。这样，一方面丰富了学生的大学生活，另一方面也培养了学生自主创新能力、解决问题的能力、团队合作能力等。
3学生对教学改革实践的感受与评价
医学院2013级临床医学专业学生是本次实验教学改革最直接的参与者，对于教学改革的感受他们也是最具有发言权的。在课程结束后，大部分同学认为收获很大，相较以往的教学模式，这种方式更有利于培养学习兴趣，提高自主学习、思考问题、寻找解决方法的能力。学校开设的科研项目，学生也积极参与，通过大家一起查阅资料、寻找方向、分析内容、撰写材料、实施项目，提高了同学之间的交流与团结协作能力；寻找方向及撰写材料培养了学生的科研创新能力，项目实施使他们的交流能力、思维、应变及动手能力都得到提高，使学生各方面的能力得到较大的提升，这对以后的职业生涯非常有益。当然也有不少同学认为该教学方法比较多的利用了课余时间，希望能在期末总分数中占有较大的比例[10]。
4结语
对于即将来临的临床医学专业认证，我校医学院医学微生物实验室将会做出十足的准备，好好抓好医学微生物实验教学细节问题，不断调整教学体系，寻找能让学生感兴趣的教学实验方法，使学生能够积极地投入到实验学习中，不断提高各方面能力；也能使老师更好的与学生交流学习。与此同时，老师也将不断提高自己各方面的能力，寻找更好的教学方法，使学生能够爱学、乐学、好学，掌握微生物实验的基本技能，以便在今后的工作中能够更好地发挥自己各方面的能力，让自己成为一个社会需要的实用性人才。
参考文献:
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篇6
一、精选教材内容
教学内容的选定是医用化学教学改革的关键。教学内容应充分体现医用化学教学内容的系统性，淡化化学学科的独立性，为医科学生理解生命过程中的化学过程奠定必要的化学基础。并围绕培养目标，本着必需、够用原则，立足于化学为医学服务，即以化学知识在医学中的应用为中心，将化学知识与医学知识相互渗透、相互依存，平行讲解，为实现医学学科的专业培养目标打下较坚实的基础。如渗透压与人体电解质平衡关系、缓冲溶液与人体酸碱平衡关系，利用化学知识中的渗透压概念，从医学角度分析胶体渗透压和晶体渗透压如何维系人体细胞内外水盐平衡、体液平衡等生理现象，使学生从中体会化学在医学中的重要性，激发其学习化学的积极性和主动性，达到教学目的，提高教学质量。
经过几年的理论教学后，积累了丰富的教学经验，觉得在以后的教学中，如下内容还可以再讲述详细些：溶液的渗透压、缓冲溶液、溶胶和高分子化合物、烃及其含氧衍生物、含氮有机物。因为这些内容是医学生的后继课程，如：生物化学、生理学、病理学、药理学等的基础。
二、实验项目的设置和实验教学
医用化学的教学，实验教学是其重要组成部分，它对于培养学生获取化学知识和实验技能具有重要的作用，也有利于培养学生科学的观察能力，实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法。我们在实验项目的设置方面有针对性的开设了六个实验：“溶液的配制及玻璃仪器的洗涤”、“缓冲溶液的性质及pH测定”、“胶体分散系及其性质”都是实用性很强的实验，“硫酸铜的制备及结晶水的含量测定”、“阿司匹林的合成”既与学生的医学专业相契合，又能加深学生对有机化合物合成的理解和实践。“有机分子模型的建造”则通过建造有机化合物的球棍模型来帮助学生进一步理解和记忆重要有机物的结构与化学性质之间的联系。
实验教学中，课堂实验教学中注重学生动手能力、思维方式、实验操作技能和实验习惯的培养，鼓励学生积极开动脑筋，带着问题做实验，仔细观察实验现象。对于实验中的每一现象、问题，都要求学生如实地记录，如实地书写实验报告。同时鼓励学生在实验分析上下功夫，针对出现的异常现象、结果进行分析。
三、理论教学
（一）引导学生掌握适用的学习方法
现行的教育体制让学生在对知识的接受方式上，不愿主动去理解；在对知识的掌握方式上，往往采用死记硬背、题海战术。所以大一的学生首要的问题是实现思维方法的转变，培养大一新生建立关联思维、发散思维等科学思维方法，以尽快适应大学的学习。因此在课程开始之前，要先向学生介绍学习医用化学的方法，要求学生多记、多练、多问、多动手、多上网。
（二）运用现代教育技术，提高教学效率
医用化学学习内容抽象、复杂，且难以理解，传统的教学方法和教学手段使得这门课程的讲授和学习都有一定难度。多媒体教学具有生动性、高效性、简便性和灵活性等特点，有着传统教学模式所不具备的许多优点。在医用化学课堂中对多媒体技术进行整合，利用现代教育技术体现医用化学在医学中的作用，使之发挥最大优势，将计算机模拟技术与医用化学巧妙结合在一起，向学生形象生动的演示和表达课程内容，以较多与医学相关实例帮助他们解决难点，掌握重点。但采用多媒体教学时，不要用多媒体辅助教学来盲目取代传统的教学手段和方法，只有充分体现教师的主导地位、学生的主体地位，才能使多媒体技术在医用化学教学中发挥最大的优势。
（三）师生互动，活跃课堂气氛
课堂提问是不可缺少的教学环节。在教学中，通过提问式的引导，使学生主动摄取知识，以调动学生学习的主观能动性，激发学生的主动性思维和创造性思维。在讲授每章节内容之前，教师先提出紧扣教学内容且与临床实践紧密相联的问题，诱发学生想象，启发他们思维。
教师每次课快结束时都给学生提供一定时间，让学生提出问题并进行课堂讨论，由教师答疑得出结论。通过这一教学环节，不仅能够及时解决学生听课中的疑问，提高学生的课堂吸收率，而且还能检验教师的授课效果，加强师生之间的相互沟通，使教学双方在轻松愉快的环境中完成课堂教学。
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【关键词】机能学实验；教学改革；课程整合
中图分类号：R-4；G642文献标识码：A文章编号：2095-2457（2019）13-0192-001
1现有医学机能学实验课的弊端
医学机能学是医学类学生必修的基础课程之一。一直以来，我校的机能实验课，由各自教研室单独负责其课程的实验教学，在教学内容上，存在重复上课，学生反复实验的情况。比如，在病理生理学实验课程中，所开設第一次内容为“实验动物的基本操作”，而“基本操作”这样的实验，在生理学和药理学作为强化学生基础也是必上的内容。这些实验课一遍又一遍进行，使得课程内容单调枯燥，学生难免缺乏兴趣，同时也造成实验动物和设备资源的浪费。除此之外，单学科的基础实验，操作步骤简单而且局限性强，如果考虑改组成综合性实验，在节约资源的同时，又可以增强实验的趣味性。此外，受传统教学思维模式及现行体制和管理模式的影响，生理学、病理生理学和药理学的教师各自为政，各自讲授本课程的实验内容，很难统一思想和实现课程内容的整合和有效衔接[1]。学生在实验中，很难有机的把所学知识融会贯通。所以，很有必要对机能实验学实验进行课程改革。
2整合实验课内容，改组医学机能学实验
我校领导和学科专家、教研室教师经多次探讨、论证，正式开始了医学机能学实验的课程改革。改革废除了生理学实验、病理生理学实验、药理学实验共3门实验课原有的名称和教研室单独授课的模式。这3门基础实验课，分别按照专业学生特点，重新梳理实验内容，形成全新的独立设置课程体系：医学机能学实验Ⅰ～Ⅴ。经过初步改组，目前，临床医学5年制，护理学、康复治疗学、眼视光学4年制学科，护理学、助产学、眼视光学、口腔技术学3年制学生已试用新开设的医学机能学课程，完成全校医学机能学实验的课程改革。
新的医学机能学实验体系克服了传统学科实验内容分散、重复设置、综合性实验效果差、实验资源浪费等诸多缺点，同时加强了学生专业技术技能方面的训练和培养。整合后的机能学实验课程，其关注度不再是单一学科理论知识的直观化，而是通过对动物体征及相关机能指标的观测，引导同学们对动物个体进行整体疾病评估，并利用所学相关理论知识进行相应救治（包括仪器辅助和药物救治）的一套系统化训练实验[2]。医学机能学实验主要是训练学生技能学方面的基本技术和经典实验操作，锻炼学生融合生理学、病理生理学和药理学的理论知识和实验结果，进行综合性实验和病案讨论，最终做到独立进行实验设计完成从正常异常治疗恢复正常的整体性认识，提升学生综合运用知识的能力。根据实验教学目标设计的两大实验模块共涉及十三个实验项目。医学机能学实验Ⅰ，针对临床医学专业开设，共50学时。目前开设实验：医学机能学实验基础与家兔急性肺水肿、动脉血压的调节与急性失血性休克，影响心功能的因素及心衰的发生与防治，呼吸运动的调节与急性呼吸性衰竭，影响尿生成的因素与急性肾功能不全，实验设计等5个综合性实验。例如，家兔动脉血压的调节与休克实验：实验当中“通过刺激神经，观察血压的改变”融合了生理学当中循环系统部分知识；同时行家兔颈总动脉插管操作，模拟失血性休克，这是病理生理学当中经典的休克实验；在最后，由学生自行设计应急方案，应用所学药理学知识，选取抢救药物并在实验中验证，又完美的与药理学联系在一起。学生在机能学实验课堂当中，能充分将生理学、病理生理学、药理学有机的结合在一起进行系统化分析，更好的建立临床医学应有的思维模式，完成基础与临床之间的顺利过渡，在实验的最后一次课程，由老师提出实验主题，学生自行设计设计实验方案，并根据自己的设想展开实验进行验证。实验对学科之间的整体把握要求较高，能充分调动起学生认真思考，主动查阅资料的积极性，大大的提升了原本枯燥的实验课学生参与度。3改革课程考核方式
课程的考核方式也进一步细化。机能学实验原先的评分标准是作为理论课程的附属实验课，实验考试成绩最终折合入期末考评成绩当中。这种只用结果代表一切的考评模式忽略了对学生实践操作能力、综合能力和创新能力的客观评价，存在较多的弊端[3]。经过初步改革，目前机能学实验课做为一门独立课程，参与学生日常评分当中。机能学的考核方式包括：学生的平时成绩，小组成员之间的互评成绩，操作考核评分以及机能学相关笔试考试分数4部分组成，对学生完成整体系统性评价。第一部分：平时成绩占总评成绩30%，包括：同学们课堂出勤情况，实验报告完成情况，实验课堂主动性及完成情况评分；第二部分：小组间互评15%，机能学实验是组间实验需要同学之间很好的合作，学生的团队意识很重要。小组成员之间对彼此的表现较为熟悉，组间互评可以很好体现学生在课堂当中的具体表现；第三部分：实验操作考核40%，在课程最后，学生要在实验中现场进行操作考核，教师根据每位同学的实验完成情况打分；最后一部分占15%，是实验课程中相关的理论知识和实验原理，要求学生参与笔试考核。通过这样多形式、多维度的评价办法，对学生的实验课程给出综合性的评价。
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关键词：形态学；网络课程；教学改革
人体解剖学、组织胚胎学和病理学均为医学生的专业基础课程，属于医学形态学，而实验教学是形态学教学中的一个重要环节，在培养医学生实践动手能力和提升理论水平方面发挥着重要作用。医学形态学实验网络课程是将此三门课程的实验教学部分整合在一起而建立的一门网络课堂。
1 医学形态学实验的特点和现状
在基础医学中，形态学的实验教学主要是通过肉眼或显微镜来观察大体标本、正常组织细胞或病变组织细胞的微细结构，并借助于挂图、图片幻灯、录像等手段，来加深学生对所学理论知识的理解。随着计算机网络和多媒体等现代化教育技术的迅猛发展， 实验教学手段有了一定的改善，实验效果有了一定的提高，但是目前形态学实验教学依然存在以下问题：
1.1实验课教学时数的不断减少，课余时间开放实验室的条件又有限，使学生课余时间内难以通过自学得到补偿。
1.2实验教学模式陈旧，学生对实验课缺乏学习热情。 传统的形态学实验教学模式，通常是教师先讲解实验要点，然后学生一边阅读实验指导一边看标本和切片。这种在固定的地点和固定的时间，让学生机械地学习毫无创新性可言的实验内容，学生的主动性得不到充分的挖掘和发挥，显然不利于学生综合实践能力和探索、创新精神的培养[1]。
1.3实践与理论脱节：现在的授课方式大多还是理论课与实验课分开进行，实验课一般安排在理论课若干天后，这样难以获得较好的教学效果。
1.4目前我校医学专业人体解剖学授课时间在第一学期，组织胚胎学的授课时间在第二学期，而病理学的授课时间在第三学期。人体解剖学是组织胚胎学的基础，而只有熟悉正常人体的结构， 才能学好病理学在异常情况下的形态结构改变。
1.5传统的形态学实验是以学生记忆结构的知识为主要目标的，认为实验课只作为一种理论课的验证手段和理解、消化理论的一种方法，不但缺乏教师与学生的互动，也忽视了实践技能的训练和对学生能力的培养[2]。
2 医学形态学实验网络课堂的构建
"网络课堂"教学模式是交互式信息传递系统，是以学生为主体的新型教育理念的具体体现，有利于激发学生的学习兴趣和培养学生的创新意识与实践能力，并能很好地解决传统实验教学过程中存在的一些问题。为此我们依托校园网建立了医学形态学实验网络课堂，探索出一种以网络教学辅助课堂授课的新型教学模式。授课教师可通过专用帐号和密码进行网络资源库的维护、批改作业、通知以及进行网上答疑和讨论。学生也可通过自己的帐号和密码，在任何时间，任何地方利用一网的计算机终端，浏览、学习有关课程，观看相关标本、录像并进行网络作业和网上测试。这种新型教学模式与传统实验教学相结合，将传统课堂教学过程中"以教师的教为中心"转变为"以学生的学为中心"，实现了教师为主导、学生为主体的教学过程，促进了学生内因作用的发挥，使他们从被动地接受知识转变为主动地获取知识，从而为学生创新能力和创造能力的培养提供了必要的客观条件。
2.1形态学实验网络课堂的教学资源建设 形态学课程的实验教学资源包括实验教学大纲、实验指导、图片素材库、动画资源库、视频、多媒体课件、试题库等。组织教学经验丰富的人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学的骨干教师对现有的实验教学大纲进行修订。然后以教学大纲为依据编制实验指导和形态学图片素材库、视频素材库。形态学图片库主要有以下几种来源：①对杭州师范大学医学院病理学教研室、解剖学教研室和组织学与胚胎学教研室现有的大体标本，用数码相机进行拍照，用软件对图片素材进行处理；②对杭州师范大学医学院病理学教研室、组织学与胚胎学教研室现有的组织切片，用显微摄相系统进行拍摄，用软件进行图像素材的处理；③浏览互联网上的形态学相关网站，下载相关实验图片。④购买国内外新版教学图谱和相关书籍，扫描照片制成教学图片。视频和动画库的来源：①拍摄部分形态学实验课录相，应用软件进行剪辑、编辑、合成和压缩成avi？mpg视频文件；②运用Flash制作多媒体动画；③从互联网下载相关实验视频、动画。最后用形态学图片素材库、视频和动画库中的素材，组织教师以集体备课的形式进行多媒体实验教学课件的制作，力求界面简洁、标示明确，方便教师及学生使用。
2.2形态学实验网络课堂的反馈系统建设，包括网络作业、网上测试、网上答疑讨论、网上病例讨论环节 利用图片库中的素材，编制供学生练习的网络作业和自测题库。教师在可定期在网上作业，学生可以在相应的教学模块中查询教师布置的网上作业，即时做网上作业。教师可随时查阅和批改作业，并可以追踪学生学习的情况。自测试题库包括大量试题，覆盖几乎所有形态学实验的知识点，学生能随时从题库随机抽取题目、完成练习提交后，系统自动给出答案。学生可以通过自测题了解学习效果，不断调整学习方式，教师也可以根据学生的自测题结果及时掌握学生的薄弱环节，进行有针对性的讲解，以达到最佳的课堂教学效果。网上答疑系统提供了网上即时答疑的功能， 学生可以将学习中的问题通过网络提交给教师，教师可以随时解答，并即时。学生也可将问题发到讨论区，引发师生的共同讨论，便于激发新思路新想法。在讨论区，还可以通过对一些病例的讨论分析引出此种疾病相关的形态学基础知识， 加深对组织学内容的记忆与理解。
3 医学形态学实验网络课堂的应用效果
医学形态学网络课堂自2012年起已用于辅助课堂教学，为了解医学形态学网络课堂具体应用效果，在2012级临床、预防、口腔和护理四个专业随机抽取403 位学生进行问卷调查见表1。
4 讨论
从对学生的问卷调查结果来看，本网络课堂对医学形态学实验课的学习具有强大的辅助作用。它解决了形态学实验课"学时少和教学内容多"的矛盾。网络课堂突破了传统教学模式的时间、空间和地域的限制，学生可以在任何时候、任何地方进行学习。该网络课堂的教学资源库中会含有大量的图片、动画和视频等资源，使许多难以用语言表达的教学内容或不易理解的知识形象、生动、直观地显现出来， 不但提高了学生学习的积极性，还加深了对知识的理解。学生在理论课上完后就可以自主浏览网络课堂内相应实验内容，很好地解决了实验课常远滞后于理论课的问题。该网络课堂使宏观和微观的结构、正常和病理的结构展现在同一个网络平台上，淡化了学科之间的界限，加强了三门实验课程的内在联系，便于学生对正常和异常结构的比较，有利于学生对知识的掌握。通过病理集的设立和讨论，有利于加深学生对疾病的理解，密切了基础与临床之间的相互联系。该网络课堂引入在线讨论系统，通过网络和老师进行"面对面"交流，打破课堂教学的时间和空间限制。对于课堂上的疑问和学习中的困难通过这种在线讨论的方式表达出来，由老师解答或者集体讨论，不仅增加师生间的互动交流，还有效提高学生学习的积极性和主动性。
参考文献：
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一、医学课程体系设置中存在的问题
(一)医学实验课程设置不合理
我国医学院校的大多数实验课程是按照苏联的模式，以专业学科为基础，依托教研室建立起来的，这种实验课程设置模式存在的弊端主要表现为自成体系，相互脱节:不同专业的实验课程自成体系，相互封闭，造成相互脱节，资源浪费;相近专业的实验内容重复开设，造成实验耗材的浪费;相近专业的实验技术人员互不交流，重复配置，造成人力资源的浪费，由于没有长远规划，实验教学搞小生产，小作坊，小而全，制约了实验教学的建设和发展。同时，一方面是临床问题层出不穷，另一方面是教学内容老化过时，其结果是造成教学内容设置更不合理。
(二)医学实验课程内容简单重复
长期以来，实验课的目的只是对理论课的验证，这样对实验课的要求很低，只是简单的重复，实验课内容模式单一，缺乏综合性实验，缺乏创新性的实验内容。医学实验课程对科学素质培养重视不够，我国的医学教育在七年制临床医学专业课程中对科研引入医学教育国际标准，能力训练有明确要求。但在五年制临床医学专业课程设置中对科研训练要求较低，课程数量少，学时比例低。
(三)医学实验课程内容相互脱节
由于医学各专业分工细、口径窄，附属于各专业课的实验课程就显得零乱，各自为政，主要问题表现为相互脱节和重复设置。例如，组胚学安排在第二学期，病理学安排在第四学期，使得相互需要支撑的学科脱节。最简单的显微镜使用方法，在生物、组胚、病理、病原和检验等不同专业的实验课中都要重复;动物实验方法在生理、病理生理、药理和外科等不同的专业中也要重复。这样一来既不能使医学实验课自成体系，又造成了资源的浪费。因此，建立一个统一的与理论课内容既相互独立，又有机联系的医学实验课程体系势在必行。
二、临床医学实验课程体系改革的思路和方法
基于医学实验课程中存在的问题，对学校临床医学专业的实验课程体系、实验课程内容和实验教学方式等方面进行了改革。
(一)改革的思路
1．转变教育思想，引入国际标准，深化医学实验课程改革
通过更新教学观念，从教育思想上建立起“以人为本，以人的发展为宗旨”的现代教育观，建立起教师为主导，学生为主体的教育思想，注重从课程的源头进行总体设计，深化课程体系改革。
2．建立新的比较完善的基础医学实验课程体系
借鉴国内外先进经验，结合实际，打破学科界限，探索和实践新的课程设置模式。我们将功能性相近的课程进行有机整合，按器官系统为核心设计实验课程体系，由传统单一的课程体系向多样化模块课程体系转变，改变我国医学实验课程设置较为单一的现状。
3．完善和优化新的医学实验课程内容
打破学科界限，以器官系统为中心，探索和实践新的课程设置模式，将功能性相近的基础医学课程进行有机整合，按照器官系统为基础设计课程体系，逐步完成基础医学课程综合化，实现理论课程与实践课程的统一，最终，构建以系统模块为中心的医学实验课程体系。
(二)改革的措施和方法
1．有机整合医学主干学科，交叉融合相关学科，建立基础医学实验课程体系
将实验课程内容从原有理论课体系中分离出来，形成独立的实验课;将过去分属不同学科、但内容有较强内在联系的课程重新整合形成新的实验课程。把人体解剖学、组织学、生理学、病理生理学和药理学等12门学科的内容有机地整合，形成具有自主特色的基础医学实验课程体系。我们将实验动物学、实验技术学和统计学等的部分内容有机的结合到实验设计中，改善传统的实验教学内容和实验技术方法，形成具有基础联系临床特色的课程体系，促进学科课程的融合。
2．以系统器官设置模式为主线，建立医学实验教学体系
在目前医学教育总体模式不变的条件下，实行以器官系统为主线的课程设置模式，制定和实施新的教学大纲和教学计划，把组织学和病理学，生理学、病理生理学和药理学，细胞生物学、生物化学和医学遗传学，免疫学和微生物学等基础医学各个学科的课程，按照系统和器官为主线的模式，安排与相互衔接，建立以器官系统为中心的，基础联系临床的实验教学体系。
3．以培养卓越医师为核心，优化实验课程内容结构
以培养卓越医师为核心，开展创新人才培养的实践，完善医学实验教学的相关理论，研究开展创新实验的基本方法，探索实验设计的基本思路。在课程管理上，进行实验教学项目菜单化、教学内容层次化和选课项目自主化的实验教学管理模式。
4．以培养创新能力为核心，探索实验教学方法
在教师指导下，学生进行自主的实验设计，通过选题、实验设计、实验实施、统计实验数据的处理和实验论文的撰写等实践过程，完成科学实验设计，使学生对科学实验设计融会贯通，形成具有特色的教学方法。同时，建设与新的实验课程体系相适应的教材和教师队伍。
三、医学实验课程体系改革的主要成果
(一)建立基础医学实验课程体系
从2008年3月开始，研究基础医学实验课程，根据学科性质及条件成熟程度，将实验课程内容从原有理论课体系中分离出来形成独立的实验课;将过去分属不同学科、但内容有较强内在联系的课程重新整合形成新的实验课程。2010年3月，初步建立了基础医学实验课程体系，具体的成果内容是:(1)把组织胚胎学和病理学的理论和实验课程进行重组融合，形成医学形态学和医学形态实验学两门课程。(2)把生理学、病理生理学的理论和实验课程进行重组融合，形成生理与病理生理学，医学机能实验学两门课程。(3)把生物化学和分子生物学课程融合，形成生化和分子生物实验学;把细胞生物学和医学遗传学课程融合，形成医学生物实验学。(3)把免疫学和微生物学的实验课程融合，形成免疫和微生物实验学。因此，新的基础医学实验课程体系的特点是将实践特征强和实验内容多的理论课携实验课的模式改变为实验课主导的模式，改变传统模式中实验课程对理论课程的依附性质，代之以实验课程自成体系兼容相关理论内容的教学组织模式。
(二)修订培养方案，制定新的教学大纲和教学计划
2009年3月至2010年3月，根据新的基础医学实验课程体系的要求，制订了新的教学大纲和教学计划。(1)医学形态学，医学形态实验学的教学大纲和教学计划。(2)生理与病理生理学，医学机能实验学的教学大纲和教学计划。(3)生化和分子生物实验学，医学生物实验学的教学大纲和教学计划。(3)免疫和微生物实验学的教学大纲和教学计划。通过教学大纲和教学计划的制定，明确了教学内容和教学方法，为把握医学实验教学改革的正确方向奠定了坚实的基础。新的教学大纲突出学生能力的培养:通过理论联系实践，以培养实际动手的能力;通过基础结合临床，以培养临床思维的能力;通过教学结合科研，以培养科学创新思维的能力。
(三)优化实验课程内容结构
在建立基础医学实验课程体系的基础上，进行优化实验课程内容的结构，实验内容体系包括:(1)实验基础理论教学。教学目的是使学生了解和掌握医学实验研究的基本理论、方法和技术知识。(2)基础性实验教学。教学目的着重于基本技能、基本方法和实验报告规范写作的学习和训练，培养学生知识应用能力和实践能力。(3)综合性实验。教学目的是使学生掌握和应用医学实验的基本理论和基本实验方法和实验技术，培养学生应用多学科知识分析问题、解决问题的能力和实践能力。(4)设计性实验。教学目的是使学生初步掌握和应用医学实验的基本研究方法和技术，培养学生的综合应用知识的能力。(5)创新探索型实验。教学目的是培养学生的创新能力、激发创新欲望和团队协作精神和领导能力，接触学科前沿。
(四)建设与新的实验课程体系相适应的教材体系
实验课程教材是培养和训练学生的实践能力，全面提高综合素质、培养创新意识的重要载体，是将知识建构和创新能力培养观念贯穿于教学各个环节的重要平台，教材的创新是实验教学改革的核心。具体的成果内容是编写了:(1)医学形态实验学;(2)医学机能实验学;(3)生化和分子生物实验学;(4)医学生物实验学。因此，编写与新的实验课程体系相适应的教材体系，在教材编写中继承并发展基础医学实验课程的核心内容，强调学科之间的交叉融合，重视新技术的应用，注重学生创新能力的培养，最终，建立基础医学多层次立体化的实验教材体系。
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关键词: 基础护理学 实验 第一课
护理学是一门技术性很强的学科,实验教学是培养护生专业素质和实践能力的重要环节,对护生全面素质的提高起着决定性的作用。实验教学应有助于学生获得和提高直接的护理知识和操作经验,学会关心和参与,增强独立性和创造性,进而促进学生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高。《基础护理学》实验的第一课是护理专业实验教学入门的第一课,也是护生感知护理职业生涯的第一步。笔者经过近几年的实验教学研究,针对护生初次接触专业实验存在的问题进行分析,并提出一些建议,现将教学体会介绍如下:
1护生初次接触专业实验时存在的问题
目前国内大多数高等医学院校仍采用基础、专业和实习的“三段式”教学模式。在入学第一年的基础医学教育中,护生参与的实验课基本针对的是标本或数据,没有直观的感受到自己将来要从事的是 “以人的健康为中心,以整体护理观为指导,以护理程序为主线”的专业,从而导致护生对自己的专业定位模糊,没有深刻体会到护理是一项崇高而伟大的事业。其次,传统的教学方法以灌输式教学为主,重练习质量,忽视护生的综合素质和创造性。铺床法是《基础护理学》第一课的教学内容,多数护生反馈上完课后感觉疲劳,认为护理操作劳动性太强,使护生缺乏学习的热情和积极性。再次,有些护生尤其不是自愿选择护理专业的学生容易受社会对护理的各种偏见的影响,认为护理工作主要是照顾病人,地位不高,看不到护理事业的发展空间,参与实践的时候会产生厌学、逆 反的情绪。
2 《基础护理学》实验第一课的重要性
《基础护理学》实验第一课是护理专业实验教学入门的第一课,也是护生感知护理职业生涯的第一步。因此,第一课在整个护理专业实验教学中占据重要地位。为了使护生更好的完成基础和专业教育的衔接过渡,减少过程中产生消极负面影响,其教学目标不仅要求护生熟练掌握该堂课的操作技术,更重要的是充分发挥良好的首因效应,让护生在穿上护士服的第一时间,在护生感知护理职业的第一步,使护生对护理这个神圣的职业充满热情,稳定专业思想,养成良好的专业行为和职业态度。同时,指导教师应善于引导护生顺利完成基础医学教育与专业教育之间的过渡,提高护生对专业学习的热情,进一步激发学习积极性和进取心。
3《基础护理学》实验第一课的教学改进方法
3、1 优化实验室资源,体现护理专业实验室的特色。加大实验室教学投资力度,缩短实验教学与临床护理工作的差距。逼真模拟医院环境,合理放置各项仪器设备,悬挂艺术画,将实验室布置得温馨、整洁,具有人文气息。第一课教师应安排一定时间介绍实验室的环境及设备的用途,使护生改变以往自然学科实验室的印象,在第一时间对将来要工作的环境充满好感,稳定护生专业思想。
3、2 规范要求护生着装、仪表、行为举止等,养成良好的专业行为和职业态度。教师应以身作责,以自身为榜样,在第一课时认真指导护生规范着装,要求护生不能佩戴首饰并讲明原由,强调“四轻”等工作原则。同时,强调实验课上不能随意坐卧病床等规则,培养护生严谨的工作作风。在教学中综合实践护理美学、心理学、形体学、职业道德规范等课程知识, 使护生在穿上护士服的第一时间深深热爱白衣天使的这一职业,塑造端庄、优雅、干练的职业形象。
3、3精心组织教学环节,激发护生学习热情和积极性
3、3、1 教师演示:《基础护理学》实验教学计划安排较为紧凑,每次课开设的都是不同的操作技术。在短短的四个学时中要使护生掌握该项操作并能熟练应用,就要求实验教师必须精心组织各个教学环节。在教师演示这一环节中,护生已经过《基础护理学》理论的学习,同时观看过该操作技术的多媒体示教片,对该操作技术已有一定的印象。教师演示时应改变以往灌输式实验教学模式,讲解不必面面俱到,细致入微,而是侧重于演示重点、难点及操作原则,使护生不再只是单纯的模仿老师的手法,死记操作程序。教师演示应起引导作用,注重护生个性思维和应变能力的发展,还更多的时间给护生参与实验,在练习中思索,加深对操作内容的理解和记忆。
3、3、2护生练习:铺床法是《基础护理学》实验教学第一课的内容,也是临床护理工作中最基本、使用率较高的操作之一。多数护生练习结束后反映腰酸背痛,认为铺床法是一项劳动性强而技术含量不高的操作,从而对自己的专业在第一印象上产生误解,影响整个实验教学的效果,甚至对今后的职业产生负面消极的情感。这是因为受传统教学模式的影响,多数护生在练习时往往单纯地模仿教师的动作,按部就班地按书本的操作流程练习。操作机械,虽规范但过于死板,虽严谨但不灵活。护生练习几次后就明显感到疲倦,缺乏积极性。因此,教师应积极探索科学实用的教学方法,采用角色扮演法、情景模拟法、实践反思讨论法等指导护生参与练习,增加课堂趣味性,使护生体会到学习的快乐。譬如练习时护生扮演患者,护生能够体验到患者的感受,增强优质服务意识,更多的感受到护理工作的价值。同时,在练习中培养护生沟通、人际关系处理及团队协作能力,使护生从实验室就养成人性化护理的习惯。
3、3、3讨论总结:在护生练习后常规安排讨论总结环节,以往均是教师观察护生练习后的总结反馈,这样虽能进一步加深护生对操作的印像,但同时也制约了护生自身的实践反思。教师应该鼓励护生积极发言,勇于思考和表达自己的观点,培养良好的心理素质。在铺床法中,指导教师可以引导护生从自己扮演患者的角度进行反馈。比如:在你扮演患者的过程中,你对为你操作的护士哪些地方不是很满意?如果你是患者,你希望铺床时护士应注意哪些细节?有“患者”回答:希望护士操作时动作轻柔、幅度小一些,尤其是更换被套时,如不注意细节,患者将暴露在被褥外,如环境过冷还会导致感冒等不良后果发生;当更换枕套时如果移动头的动作太快稍不注意就会夹住头发使患者感觉不适。诸如此类反馈,可以更加全面的进行实验效果的总结,使护生更加深刻地认识自身存在的问题和不足。
3、4引进新理念、新方法,激发护生的进取心。指导教师应不断提高自身的专业素质,定期进修深造,经常阅读国内外护理期刊,了解先进学术动态,及时将新知识、新技术、新理念融入教学。教材的内容较临床实际相对有些滞后,实验指导教师应该应用循征医学理论指导护理实践,培养护生临床决策和实际解决问题的能力,操作中不要过分强调操作步骤的统一和动作的规范性,只要不违背操作原则,合理即可。针对铺床法这项操作,有诸多学者提出了临床更实用高效的操作方法,孙玉华老师研究表示将折好的被筒的尾端折于床垫下不科学,应为被子缩短紧绷,病人感觉不舒适,且肩膀外露,容易着凉,晨间护理时常常是护士刚折好后病人又拉出来,增加护士的工作量。唐青老师等在《改良铺床法临床应用研究》一文中表示,改良铺床法即大单左、右角打结法铺床时所耗费的时间比常规法减少50%-70%,铺床后床单元平整维持时间比常规法提高7倍,实用,省时省力,提高了工作效率。在教学中可以引进临床先进的方法,使护生意识到护理操作应与时俱进,同时激发护生的进取心。
总之,《基础护理学》实验第一课在护理实验教学乃至整个护理专业教育中占重要地位。实验指导教师应重视第一课的实验教学,并积极探索科学、有效的方法,引导护生更好的进入专业学习状态,培养专业思想稳定、有责任心和爱心、专业技术过硬的实用性人才。
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