育婴知识大全范文

导语：如何才能写好一篇育婴知识大全，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词： 记忆方法；知识网络；英语素质

         高考英语在考查语言知识方面，要求考生能够适当运用基本的语法知识，掌握2000左右的词汇及相关词组。如果英语知识是海，那么高考就是在大海里的一条鱼，一条很灵动的鱼。如何有效地捉到这条灵动的鱼，需要教师在平时的教学中，做好充分的准备——“织网”。“织网”就是把看似零碎分散的知识点系统化、网络化，形成牢固的知识链。作为教师我们应该在这“织网”过程中要做到以下几点：

         一、鼓励学生要有坚强的意志，建立自信

         在英语知识中，词汇是语言的建筑材料，是英语学习的基础。记忆词汇是每个学生必须经历的过程，而词汇难记又是大多数学生的“共痛”。虽然词汇难记，但每个学生或多或少都有一套自己的记忆词汇方法。但是做为一位英语教师，必须给予他们更多的鼓励，让他们有信心有意志面对挑战。

         德国心理学家艾宾浩斯(h.ebbinghaus)发现了遗忘的规律：遗忘的进程不是均衡的，不是固定的一天丢掉几个，转天又丢几个的，而是在记忆的最初阶段遗忘的速度很快，后来就逐渐减慢了，到了相当长的时候后，几乎就不再遗忘了，这就是遗忘的发展规律，即“先快后慢”的原则。随着时间的推移遗忘的速度减慢，遗忘的数量也就减少。

         记忆词汇的过程其实就是跟遗忘做斗争的过程，实质上学生识记完某一知识后，遗忘就开始发生，因此学生首先不要对自己有“记忆力差”诸如此类的抱怨。面对着要记的东西，连连叫苦，或漫不经心，或知难而退，都不会取得好效果。摸清了遗忘的规律，我们就可以有信心在抗遗忘战中取得胜利。

         二、合理安排复习时间

         艾宾浩斯(h.ebbinghaus)遗忘曲线给我们的启发是：在学习完某项内容后应及时复习，在未等记忆的内容遗忘掉之前就再次复习。这样只需要花费很少的时间就能复习巩固一次。如果等所学的内容全忘了之后才去复习，就等于重新学习一次，此时所花费的时间就比较多，学习的效率就比较低。

         根据我们所知道的，记忆的保持在时间上是不同的，有短时的记忆和长时的记忆两种。而我们平时的记忆的过程是这样的：输入的信息在经过人的注意过程的学习后，便成为了人的短时的记忆，但是如果不经过及时的复习，这些记住过的东西就会遗忘，而经过了及时的复习，这些短时的记忆就会成为了人的一种长时的记忆，从而在大脑中保持着很长的时间。

         因此词汇复习也应如此，当天所学的词汇就要在当天及时复习。晚上要把当天所学的内容复习一遍，最好在临睡前过一遍，然后在第二天早晨再复习一下，做到日日清。这样所学词汇就会在头脑中留下深刻的印象，不容易被遗忘。但随着时间的逝去，记得再深刻的内容还是会被渐渐遗忘，所以还要每周安排一点时间复习一下本周所学的词汇，做到周周清。一个月下来，还要安排一点时间复习一下本月所学的词汇，做到月月清。

         三、教师要善于总结方法，指导学生构建知识网络

            1.变机械记忆为意义记忆

         机械记忆指对识记材料没有理解的情况下，依靠事物的外部联系、先后顺序机械重复地进行识记。而意义记忆指理解材料，根据其内在联系运用有关经验进行的识记。意义记忆的效果优于机械记忆。

         历年的英语高考试题中，动词短语一直都是高考的难点，也是热点和重点之一，考查的重点为动词的固定搭配及辨析。但由于有些短语意义较多，所以机械记忆很难解决词义辨析问题。如break down有“(机器或车辆)出故障、坏掉”；“失败、计划泡汤”；“垮掉”；“砸破某物”；“使分解”等意思。怎么能牢固的记住这些常考的意思呢。笔者经过思考，创造一个故事情景：today , mr. smith drove his car to a very important business talks. a t first, he was very happy, he thought he would make a big fortune if the talks went on well. but unluckily , on the half way, his car broke down(车辆坏), and he wanted to go out of the car to check. but no matter how hard he tired, he couldn’t open the car door, so he had to break down(砸破) the door. he couldn’t attend the talks.the talks broke down(泡汤).and because of this ,he broke down(垮掉)too.day after day he died,and graduately his body was broken down(使分解)。这个情景有连贯性，故事性强，故事简短易记。因此通过创设这个情景，不但能把该词组毫无联系的汉语意思联系起来，还能根据情景了解不同意思的不通用法。

         再如 get through这个短语是高考试题中经常碰到的，这个词的常考意思也是学生容易混淆的。它有 “用完、耗尽”；“完成”；“通过考试”；“度过”；“拨通电话”；“到达某人处”等意思，这几个意思靠机械记忆就很难记全记牢。通过情景创设，机械记忆就会变成有意义的记忆，就很容易记牢了。

         2.口诀记忆法

         把记忆材料编成口诀或合辙押韵的句子来提高记忆效果的方法，叫做口诀记忆法。这种方法可以缩小记忆材料的绝对数量，把记忆材料分成组块来记忆，加大信息浓度，增强趣味性，不但可减轻大脑负担，而且记得牢，避免遗漏。下面就是对常带动词-ing 形式做宾语的动词的总结。

         承认喜欢就考虑（admit，enjoy, consider）

         忍受冒险不放弃（imagine, give up , risk）

         否认推延都介意（deny, delay/put off, mind） 

         想象避免不禁谅（imagine,escape,avoid,can’t help, excuse/forgive）

         建议坚持受赏识（suggest/advise, insist on, appreciate）

         完成要求是期望（finish ,require, look forward to.）

         允许练习就成功（allow ,  practise， succeed in）

         这个顺口溜可以理解为成功做成一件事情所需的品质。大意是：如果你喜欢某样事情就要考虑把它做好，即使要冒很大的险也要忍受不放弃。所有那些否认、推延的做法都是不可取的，是受到介意的。想象着去逃避也是禁不起原谅的。只有坚持的建议才受到赏识，完成把事情做好这个要求是大家对你的期望，要成功就只许你不断的练习，没有别的做法。

        再如，多个形容词修饰名词时，这些形容词的顺序一般这样排列：限定词数词描绘词 (大小、长短、形状、新旧、颜色)出处材料用途，这样一大串很难记住。实际上我们在描述一个名词的时候很少用到那么一大串的形容词。至于限定词和数字在先，这点是大家都能记牢的，关键是后面的那些。用下面九个字就可以帮助学生记住基本的描绘名词的形容词排序：“大小形，新艳国，材有用”。即大小形状新旧颜色国家（即出处来源）材料用途，如two big round new chinese wooden dinner tables.

         3.联想记忆法

         利用联想来增强记忆效果的方法，叫做联想记忆法。联想，就是当人脑接受某一剌激时，浮现出与该剌激有关的事物形象的心理过程。一般来说，互相接近的事物、相反的事物、相似的事物之间容易产生联想。用联想来增强记忆是一种很常用的方法。美国著名的记忆术专家哈利洛雷因说：“记忆的基本法则是把新的信息联想于已知事物。” 

         如在学习should+v 这类虚拟语气时，我们会把有此用法的动词放在一起记。这类动词通常是表“建议”、“要求”、“命令”类的动词，它们所带的宾语从句，主语从句的谓语动词都是should+v ， should可省略。“建议”类的有suggest， advise等，“要求” 类的有ask，request，require，demand，insist等 ，“命令”类的有order ，command等。其中suggest有“暗示、表明”和“建议”的意思。表“暗示、表明”时不用虚拟语气，如：all the evidence suggests（暗示，表明）that he stole the money.表“建议”时用虚拟语气，如the doctor suggested （建议）that he should give up smoking. 

         insist有“坚持要求”，“坚持说”的意思，在表“坚持说”情况下不用虚拟语气，如he insisted （坚持说）that he was innocent.表“坚持要求”时就用，如he insists (坚持要求)that she should come. 但很多学生总记不起这两个词表哪个意思时用虚拟语气，哪个意思时不用虚拟语气。如果根据上面所提到的表三大类意思的动词，我们就发现他们分别有“建议” ，“要求”的意思，这样我们就可以很容易地记住什么意思情况下用虚拟语气了。

         4.构词法记忆法

         英语的构词法主要有转化、合成、派生三种。转化指英语词类相互间变化。如名词、动词、形容词、副词等可以相互转化，如hand(n)-hand(v), break(v)-break(n), empty(adj)-empty(v)。合成指将两个或两个以上的词合成一个新词。例如blackboard, man-made, overthrow, however, everyone。派生指在词根上加上前缀或后缀后构成新词如over有向上、越过、过渡、反转等意思，overseas（海外），overcoat （外套），overpopulation （人口过剩）。

         5.分类归纳记忆法

         通过把记忆材料分类、归纳进行识记。其优点在于材料在输入人脑前，已经进行系统的整理，记忆时，人脑只需要进行短暂的思维活动就可以把知识长时间地贮存起来。比如季节、月份、学科、星期、职位、数字、交通工具、国名国籍、家庭成员、动物植物等词汇就可以通过这样的方式记忆。 

参考文献：

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一、总则

（一）为加强我校对特大安全事故的应急处理能力，确保我校突发特大安全事故应急工作高效有序进行，最大限度地减少事故造成的灾害，维护学校稳定，根据《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》（国务院第302号令）和《中华人民共和国安全生产法》的规定，结合本校实际，制定本《预案》。

（二）本预案是我校处理特大安全事故的基本程序和依据。

（三）学校内发生的以下特大安全事故适用本《预案》。

1.特大急性中毒事故；

2.特大建筑质量安全事故；

3.特大火灾事故；

4.特大教学事故：尤其是电子电器室、电脑室、汽摩运用与维修工场发生的事故；

5.其它特大安全事故。

（四）各部门在学校统一指挥下，分级管理，分级实施，做到各司其职，各负其责。

二、特大安全事故应急处理机构和职责

（一）应急指挥领导小组：

1.组长：黄恩明

2.副组长：覃海富、丁家平、苏振通、张双才

3.成员：黄汉军、刘震标、黄超美、朱家华、周玉秋、韦忠厚、樊干灵

4.特大安全事故应急处理办公室设在校长办公室。

（二）特大安全事故应急指挥领导小组的主要职责：

1.组织指挥各方面力量处置特大事故，统一指挥对事故现场的应急救援工作，控制事故损失的扩大。

2.学生科负责报警，学校办公室负责联络各有关部门。

3.组织召开事故现场会议。

4.授权成立特大安全事故应急处理现场指挥部。

特大火灾事故、特大建筑质量安全事故、特大急性中毒事故和其它事故指挥长由黄恩明校长担任，副指挥长由覃海富担任。

5.检查督促学校办公室、财务室、学生科、校医室等有关部门做好抢险、救灾事故调查、善后处理以及恢复教学生活秩序的工作。

6.应急处理工作结束后，组织各有关部门及时对事件进行分析，按事故处理“四不放过”的原则，对突发事故中玩忽职守、不听从指挥、不认真负责或临阵逃脱人员，按照有关规定给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事犯罪责任；对在事故抢险救灾中，有立功表现的人员给予奖励。

7.总结事件教训，提出预防措施，及时进行整改。

（三）特大安全事故应急处理现场指挥部（长）职责

1.现场指挥部职责

（1）指挥协调现场抢险救灾工作。

（2）核实现场人员伤亡和损失情况，及时向应急指挥领导小组领导汇报事故处理进展情况。

（3）及时落实应急指挥领导小组和现场指挥部领导的指示。

2.现场指挥长职责

（1）负责召集各参与抢险救灾部门负责人研究现场抢救方案，制定具体抢救措施，明确各部门的职责分工。

（2）组织划定事故现场范围，按各自的职责执行预案，实行必要的警戒。

（3）负责与应急指挥领导小组负责人联络。

三、事故报告和现场保护

（一）事故发生后，应迅速采取有效措施组织抢救，防止事故扩大。

（二）严格保护事故现场。

（三）迅速将发生特大事故的情况报告县教育局（或相关部门）以及城关派出所，并打110或119报警。

（四）报告事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计。

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体外循环（cardiopulmonary bypass， CPB）相关的心脏直视手术可以导致机体产生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome， SIRS），从而影响这类患者的术后并发症和死亡率。通过对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting， CABG）患者围术期炎性因子的监测发现心脏手术本身和CPB均可以诱导前炎性和抗炎性的免疫反应［1］。SIRS是机体对炎症全身激活的生理反应；SIRS是基于对感染、炎症和危重病发生发展机制深入认识后提出的新概念。SIRS是机体对多种细胞因子和炎性介质的反应，当机体受到外源性创伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应，同时机体产生内源性免疫炎性因子而形成瀑布效应［2］。

1 非特异性与特异性免疫的参与

随着CPB相关研究的不断进展，CPB心脏手术导致的这种免疫反应也逐渐被阐明。临床上此类患者常表现多种症状，这些临床表现被通称为SIRS。在这种炎症反应综合征中，所有先天的免疫成分（非特异性免疫）均参与其中，例如多型核白细胞（PMN）、弹性蛋白酶、补体等均被激活，同样发生变化的还有初期炎性介质IL(白介素)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子（TNF-α）。为了适应这一反应过程，特异性免疫反应也发生了相应改变，T淋巴细胞和T辅助细胞均下调，而细胞毒性T细胞和B细胞几乎不受影响。细胞因子方面的监测提供了更加详细的信息，作为T辅助I型细胞活化的重要示踪成分IL-2和IL-12在心脏术后浓度下降，提示辅T细胞受抑；相反，反映T辅助Ⅱ型细胞的IL-10和转化生长因子β却处于上调状态［3］。在CPB试验中延迟发生的高敏皮肤反应和破伤风抗体进一步证实了T辅助Ⅱ型细胞的适应性免疫反应的极化状态。但所有这些改变并不能逆转临床表现，因此高风险手术和严重围术期并发症患者免疫反应的相关信息需要更多的研究，以便找出临件是否与免疫反应改变有关联。

2 CPB及其改进对炎症反应的影响

血液与人工材料的接触是CPB引起炎症反应的最主要的原因。CPB期间，血液与管道、回流室等人工材料表面直接接触，血浆蛋白被无选择地吸附在人工材料表面，同时体液成分和细胞成分，包括补体系统、凝血系统、激肽释放酶系统、纤溶系统、血小板、白细胞、血管内皮细胞等均被激活。血液激活时，其各种组成成分相互作用，不仅激活其他成分，也反馈地激活自身，并分泌大量炎性介质，引发全身炎症反应。PMN-内皮反应在CPB相关试验中做了研究，随着CPB开始血液稀释体内循环血液中PMN数量明显下降，随后又发生白细胞增多。CPB试验中L选择素和CD11/CD18上调反映出CPB刺激PMN活动。在体内创伤应激、感染和其他炎症过程可以增加循环中L选择素阳性的PMN细胞数量，而且这些PMN是通过从骨髓中选择性迁移而来。这种改变被认为是CPB诱导的血液异物表面反应和可溶性细胞因子（补体、TXA2、PAF、IL-8）释放的潜在动力［2］。

Jansen等人在观察了40例婴幼儿CPB术中补体C3a、C5b和前炎性因子IL-6、IL-8浓度变化后指出，与传统CPB系统比较，全肝素涂抹的CPB设备、离心泵和闭式CPB可以明显减少心脏手术患者（尤其在10 kg以下患儿）补体激活并使之保持在较低水平，同时减少多型核PMN的释放［4］。

作为增加组织相容性、减轻血液成分激活、减少血液丢失的肝素涂抹技术（heparin coating technique）已经兴起许多年了，并取得了满意的临床结果［5-7］。通常肝素无法直接与材料表面连接，即使连接也会由于血液的冲刷而洗脱。需要在非生物材料表面先覆盖一层化学基质，作为与肝素共价结合的苯环分子密切结合的基础，这样才可以保证共价键结合的肝素分子可以在材料表面长期稳定的存在，达到抗凝、血液保护的目的。肝素涂抹可以①减少补体的激活；②抑制白细胞的激活；③减少血小板黏附、改善血小板功能；④抑制致炎因子TNF-α、IL-6、IL-8及可溶性TNF受体的释放，从而改善CPB设备人工材料与血液的生物相容性。

随着分子生物学技术的不断发展，有研究正在开发内皮细胞培养、种植、移行、覆盖于非生物材料表面，从而达到增强材料生物相容性、降低异物表面反应的目的。目前临床覆膜支架的使用以减少血液破坏和血栓形成为目的，并取得了一定效果［7］。

在对CPB下CABG患者的随机对比研究中Tayama［8］指出高剂量西米替丁可以通过提高细胞免疫减轻CPB后相关炎症反应，具体表现为CPB后两小时西米替丁组血浆中性粒细胞弹性蛋白酶和IL-8浓度均处于低水平，而且术后5天淋巴细胞恢复率和C－反应蛋白水平均高于对照组，同时西米替丁组术后ICU带管时间短。由此可见与CPB相关的SIRS中细胞免疫参与其中并具有不可忽视的重要作用。

3 SIRS与免疫

Rinder在CPB肾脏损伤的相关研究中通过观察CPB心脏术后血清肌酐水平与白细胞示踪、血小板激活的关系，指出中性粒细胞黏附受体CD11b上调和循环中中性粒细胞数量增加与CPB后急性肾损伤相关，提示活化的中性粒细胞参与了CPB术后并发症的发生［9］。Massoudy等人在寻找肺脏的炎症反应证据的研究中检测了右心房和肺静脉两处不同时点炎性因子和血小板黏附分子CD41和CD62以及白细胞黏附分子CD11b和CD41，发现肺静脉血液中上述分子均高于右心房，提示前炎性因子激活血小板和白细胞，使二者表达黏附分子，从而增加白细胞和血小板在肺内的滞留和聚集，使局部炎症反应加剧，导致CPB术后患者经常出现肺功能不全的表现［10］。

CPB时最早受到影响的是补体系统，而CPB也是补体激活的最主要的原因［11］。旁路途径被认为是CPB中补体激活的主要途径，通过血液在内皮及管道壁沉积C3b，内皮表面的C3b迅速被清除，而残留在管壁上的C3b则把管壁作为反应场刺激膜攻击复合物大量形成，并产生过敏毒素C3a、C5a。C5a是补体激活的标志，它可引起体内一系列炎症反应：①促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，引起平滑肌的收缩和毛细血管通透性增加；②与中性粒细胞表面的受体结合，引起细胞聚集，促进细胞脱颗粒和溶酶体释放，增强化学驱动作用和趋化性，激发氧自由基的形成和释放；③促使内皮细胞Weible-Palade小体中的P-选择素释放，促进中性粒细胞黏附；④刺激单核细胞产生、释放TNF-α、IL-1、IL-6等细胞因子。

CPB期间存在着血小板的黏附和激活。激活的血小板相互聚集及吸附于氧合器等异物表面上，由于血小板在异物表面的黏附，使其在血液中含量明显降低。同时，由于异物的刺激，血小板脱颗粒释放出多种物质，引起血管收缩、血小板聚集，影响微循环。最近研究发现，CPB期间血小板激活后还释放可溶性CD40配体（sCD40L），促进血栓形成和炎症反应。此外，血小板表面α2肾上腺素能受体明显减少，导致血小板凝聚功能下降。血小板的这些变化参与了术后出血及并发症的发生［11］。

大量研究观察了胃肠道血流减少与炎症反应损害之间的关系。最近的工作已经探索并建立了胃肠道低灌注、细菌移位、多脏器衰竭和SIRS之间的一种病理生理联系。胃粘膜pH下降并随术后感染并发症的程度而加重。细小微生物可能通过肠腔吸收入肠系膜循环进入胃肠道的淋巴系统，这种现象称为“吸混现象”。目前认为各种细胞因子、炎症反应、药物或物理因素均可影响细胞间紧密连接，使肠道通透性改变。创伤、休克、出血等可增加肠道通透性，肠道通透性的增加可导致细菌和细菌产物的移位、门脉和体循环中前炎性细胞因子的出现。另外，肠壁本身产物吸收胃肠道淋巴循环也是内毒素血症的一个主要来源；胃肠道粘膜局部的T淋巴细胞由于胃肠道免疫保护机制的异常发生凋亡。这些均导致重大创伤及围CPB期间胃肠道细菌转移增加，进一步加重SIRS［12］。

4 炎症反应的分子机制

对于经历心血管手术的患者来说，最终活化的基因是那些编码E-选择素、ICAM、VCAM、IL-8、TNF、iNOS和组织因子的基因，它们的过度表达将对机体带来严重的全身炎症反应。近年来，细胞外信号调节基因表达的传导途径研究有了深入进展，尤其引人注意的是发现许多炎症信号都通过了核转录因子NF-κB（nuclear factor kappa B）调节［13］。NF-κB能被多种因素激活，包括细胞因子TNF、IL-1、粘多糖（LPS）等，这些刺激因子与细胞膜表面不同的受体结合后，经过细胞内复杂的信号传导途径激活特定的IκB激酶IKKα和IKKβ，使二者迅速磷酸化、降解，NF-κB因此激活，活化的NF-κB二聚体快速易位到细胞核，与靶基因启动子和增强子中的κB序列结合，增强基因转录和蛋白质合成。NF-κB作为具有多向性调节功能的核转录因子，广泛参与多种细胞因子和炎性介质的基因转录。调节核转录因子NF-κB活性有望控制CPB后全身炎症反应程度。

5 免疫抑制与抗SIRS治疗

目前除常规抗炎症反映治疗措施外，甲泼尼龙、蛋白酶抑制剂、单克隆抗体等新型制剂应用于临床预防和治疗CPB相关的SIRS。Lodge等人证实在新生乳猪模型种甲泼尼龙（methyprednisolone）可以减轻CPB相关的炎症反应，而且认为使用时机对于改善肺顺应性、降低肺血管阻力、减少细胞外水肿起到至关重要的作用，建议在CPB前8 h和1.5 h使用效果最佳。McBride［14］测定了CPB后细胞因子的产生，发现甲泼尼龙降低IL-8和TNF并升高IL-10。研究表明，他能明显抑制TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8释放，加速IL-10的释放，抑制白细胞的激活和聚集，并有保护血小板功能、减少术中和术后出血的作用。抑肽酶减轻CPB炎症反应的作用呈剂量依赖性，当大剂量应用时，具有明显抑制炎症反应的作用。单克隆抗体有抗细胞因子抗体，如TNF-α、IL-1、IL-8抗体、中性粒细胞粘合素黏附分子和ICAM-1黏附分子抗体等［15］。应用外源性TNF-α抗体或可溶性TNF-α受体可减少游离TNF-α总体水平以及由其引起的炎症激活。

CPB期间由于血液长期与异物材料表面的接触导致多系统、多细胞激活，产生大量的体液炎性介质和细胞炎性介质，这些炎性介质间相互作用，形成一个极为复杂的反应过程，最终引起组织损伤，器官功能障碍；有效控制CPB相关的炎症反应，减少对机体免疫系统的影响将有助于患者术后的顺利康复。

参考文献

［1］ Rothenburger M， Tjan TD， Schneider M，et al. The impact of the pro-and anti-inflammatory immune response on ventilation time after cardiac surgery ［J］. Cytometry B Clin Cytom，2003，53(1):70-74.

［2］ Lequier L. Extracorporeal life support in pediatric and neonatal critical care: a review ［J］. J Intensive Care Med，2004，19(5):243-258.

［3］ Markewitz A， Lante W， Franke A，et al. Alterations of cell-mediated immunity following cardiac operations: clinical implications and open questions ［J］. Shock，2001，16 Suppl 1:10-15.

［4］ Jensen E， Andreasson S， Bengtsson A，et al. Influence of two different perfusion systems on inflammatory response in pediatric heart surgery ［J］. Ann Thorac Surg，2003，75(3):919-925.

［5］ Harig F， Feyrer R， Mahmoud FO，et al. Reducing the post-pump syndrome by using heparin-coated circuits， steroids， or aprotinin ［J］. Thorac Cardiovasc Surg，1999 ，47(2):111-118.

［6］ Harig F， Hohenstein B， von der Emde J，et al. Modulating IL-6 and IL-10 levels by pharmacologic strategies and the impact of different Cardiopulmonary bypass parameters during cardiac surgery ［J］. Shock，2001，16 Suppl 1:33-38.

［7］ Inui K， Shimazaki Y， Watanade T，et al. Effects of Duraflo II heparin-coated cardiopulmonary bypass circuits on the coagulation system， endothelial damage， and cytokine release in patients with cardiac operation employing aprotinin and steroids ［J］. Artif Organs，1999，23(12):1107-1112.

［8］ Tayama E， Hayashida N， Fukunaga S，et al. High-dose cimetidine reduces proinflammatory reaction after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass ［J］. Ann Thorac Surg，2001，72(6):1945-1949.

［9］ Rinder CS， Fontes M， Mathew JP，et al. Neutrophil CD11b upregulation during cardiopulmonary bypass is associated with postoperative renal injury ［J］. Ann Thorac Surg，2003，75(3):899-905.

［10］ Massoudy P， Zahler S， Becker BF，et al. Evidence for inflammatory responses of the lungs during coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass ［J］. Chest，2001，119(1):31-36.

［11］ Antonelli M， Testa G， Tritapepe L，et al. IL-8， IL-6 and ICAM-1 in serum of paediatric patients undergoing cardiopulmonary bypass with and without cardiocirculatory arrest ［J］. J Cardiovasc Surg (Torino)，1999，40(6):803-809.

［12］ Aebert H， Kirchner S， Keyser A， et al. Endothelial apoptosis is induced by serum of patients after cardiopulmonary bypass ［J］. Eur J Cardiothorac Surg，2000，18(5):589-593.

［13］ Yeh CH， Chen TP， Wu YC，et al. Inhibition of NFkappaB activation with curcumin attenuates plasma inflammatory cytokines surge and cardiomyocytic apoptosis following cardiac ischemia/reperfusion ［J］.J Surg Res，2005，125(1):109-116.

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法律意识是什么?法律意识是人们对法律和法律现象的认识或认同的知识和心理态度的总称。权利意识是人们对于一切权利的认知、理解和态度，是人们对于实现其权利方式的选择。法律意识与权利意识相互影响、相互推动。大学生是推动国家和社会的有生力量，了解法律、使用法律更是其必备的条件。其对法律的掌握程度对于把中国早日建设成为法治之国有重要作用。因此，为了提高大学法治教育，了解现今大学法治教育之现状，我们对在校大学生作了一个调查。

二、大学生法律意识与权利意识的现状

(一)大学生对法律知识的了解不深。本次的调查对象来自不同年级不同专业的大学生，采取抽样调查的方式来调查分析,本次调查问卷中显示，55.05%的大学生有时会通过电视、报纸等途径了解一些法律意识，只有13.29%的大学生平时都不怎么关注，并且认为日常生活中也用不到法律。这无疑表明当代大学生对我国法律有一定程度上的了解。然而在刑法规定应负刑事责任的最低法定年龄是几岁?这一问题上，只有25%的大学生知道其答案是14岁，然而仍有75%的大学生以其现有的法律知识还不能有更专业的法律素养，由此可以得出如今在校大学生的法律意识仅停留在较为肤浅、片面认识之上，而缺乏对法律的较为准确的了解。

(二)大学生的权利意识薄弱。大学生作为接受了高等教育的社会群体，其权利意识与法律知识水平的高低，直接反应于法治社会的基本状态。根据调查结果，有54.43%的大学生会与用人单位签订劳动合同，51.9%的大学生同意用人单位所要求的签订口头合同，据此可以分析出大学生有一定的自我保护意识与权利维护意识。但在本次调查中，问及法律基本知识对我们有意义吗?这一问题时，69.62%的大学生认为有意义，但在实际面对自身权益受到侵害之时，即使法律知识有一定的积累的大学生，他们在第一意识中也并不希望通过法律的途径来维护自身的权益，反倒乐意运用法律以外的途径来解决。

三、加强大学生法律意识与权利意识的途径。

(一)对于国家来说。组织大学生各地普法下乡活动，虽然当今社会是信息时代，但我国偏远地区，农村依旧面临着文盲法盲的窘境，很大一部分群体对文化知识处于迷茫状态，更不用说法律知识了。我国现如今正在通往法治社会的道路上，可以招募更多的志愿者发挥他们的能量，进行普法宣传，加强贫苦地区以及农村的普法宣传工作。

(二)对于社会媒体来说。为了促进我国法治社会的发展，各大媒体有协助国家进行普法的义务。媒体应多报道现实案例，传播基本法律知识使普通群众引以为戒，培养他们基本法律意识和权力意识，并适当制造舆论氛围，激发群众法律道德。

(三)对于教育机构来说。大学生作为学生群体，其主要任务仍是通过接受课堂知识，从而拥有丰富自身的理论知识，来指导其实践活动。因此，课堂教学是法律意识培养最有效的途径。在我们的调查中，有65%的大学生认为有必要学习劳动法，在当今这个以按劳分配为主，多种所有制并存的制度中，劳动法无疑与我们生活息息相关，因此从多方面加强法律学习是很有必要的。

(四)对于在校大学生自身来说。针对大学生法律意识与权利意识的薄弱问题，大学生自身也存在不可推卸的责任。他们自身应积极转变法律观念，树立正确的权利意识，坚定对法律的信心。中国法治社会的构建，依法治国的理性决策，是新世纪中国法治的必然出路。博登海默指出：法律是正义和秩序的综合体，法律必然体现为一种正义，一种社会正义。大学生应保持对法律的崇高信仰认真学习法律知识，崇尚法理，完善法律，依法生活，遵纪守法，努力使自己成为合格的法律人才。

篇5

同时，友达光电总经理彭双浪以台湾显示器产业联合总会（TDUA）理事长的身份，于8月30日在 FPD International Taiwan 2012研讨会中，以“台、日、中合作共创三赢的新思维”为题演讲，而副总经理暨触控产品事业群总经理谢世枋也于会中与产业分享了“友达光电在显示器产业的创新布局”。

创新加值应用的大尺寸公共讯息显示器

友达近年开发公共讯息显示器市场大有斩获，公共讯息显示器产品不仅已应用于许多国际机场，其65英寸电子白板的产品应用也为多个国际教育市场所导入。在本次展览中，友达展示了创新整合技术实力，展出由9片46英寸高分辨率超窄边框液晶面板组合而成的138英寸高分辨率公共讯息显示墙，面板相接的边框间距仅有5mm，是目前全球最窄的边框距离。

50英寸透明显示面板打造的智能型自动贩卖机也是展示焦点，其具有高穿透、高色彩饱和度的特色，让商品陈设更清晰，结合触控操作及多媒体影像展示内容，色彩分明及生动的影像可将产品介绍信息与实物同时展出，未来可应用于各类商业展示，以创新的手法吸引消费者的目光。

领先市场多元应用的3D裸眼显示技术

友达所开发的3D裸眼技术显示器应用持续领先市场，本次展出了全球率先量产的55英寸4K×2K超高分辨率裸眼3D液晶电视面板，它具有2D及3D两种可切换模式，在2D模式下可显示4倍Full HD的4K×2K高分辨率（3，840×2，160），在裸眼3D模式下也能呈现高分辨率鲜明逼真画面，加上5，000：1的高对比表现，能完美演绎画面的细节及层次。

而应用于All-In-One（AIO）计算机的24英寸3D裸眼面板，则透过可切换式透镜技术（Switchable Lens Technology）搭配脸部追踪技术（Face-Tracking System）创造出全视角裸眼3D解决方案（Dead-Zone Free 3D Solutions），并提供使用者可在同一画面下同时观看2D和3D模式。

体验真实无界限的超窄边框3D偏光式显示技术

友达持续领先的偏光式（Pattern Retarder）3D显示技术，提供更多附加价值应用。本次展出的50英寸超窄边框Full HD高分辨率3D电视面板，不仅以新尺寸提供客户更多选择，其超窄边框单边仅有5mm，能让观赏者充分感受近乎无界限的宽阔3D视野及逼真的立体画面。

全系列OGS 整合式触控解决方案

友达致力研发OGS整合式触控面板技术有成，此次首度展出4.7英寸至27英寸全系列应用于手机、平板电脑、超薄笔电及桌上型屏幕的触控解决方案。所展出13.3英寸、11.6英寸及10.1英寸的OGS整合式触控面板目前均已量产，其中应用于Ultra Notebook产品的13.3英寸整合式触控面板，提供Full HD高分辨率及超广视角，并搭配轻薄及全平面设计。同时，友达也展出了最新的OGS触控技术，包括一款4.7英寸曲面式（Convex Surface）设计技术，不仅有极致的玻璃强度，更兼具美观与设计感，而另一款4.7英寸超窄边设计技术，边框仅有0.8mm，为业界领先的技术。

超轻薄高解析的全系列Ultra Notebook显示面板

友达领先业界开发超轻薄笔记本电脑用面板，展出了10.1英寸、13.3英寸及15.6英寸具超轻薄、高分辨率特色的Ultra Notebook应用面板，其中，13.3英寸超轻薄面板厚度仅有2.15mm，重量仅有185g。而15.6英寸及10.1英寸显示面板除了轻薄之外，并具备高分辨率、超广角、及色彩丰富的特色。

超高解析、轻薄的系列智能手机显示面板

篇6

陈小蕾是广东惠州市惠城区人。1997年,她初中毕业后进入当地一家港资企业当工人。2002年春天,21岁的陈小蕾去广州投奔姐姐陈小蓓。她不想再去工厂的流水线工作,姐姐又不让她去饭店、酒吧之类的场所求职,结果一个多月过去了,她的工作还没有眉目。

一天,陈小蕾在小区里瞎转,偶然看到某家政服务部在招家政服务员,便报了名。几天后,家政服务部打电话告诉她有一份保姆工作,主要任务是带一个半岁大的孩子。陈小蕾把情况告诉姐姐,这回姐姐支持了她。

就这样,陈小蕾当起了保姆。由于她姐姐也是这个小区的业主,那户人家非常信任地把孩子交给她。换尿片、喂奶粉、给孩子洗澡、抱孩子、哄孩子……这一切对于年轻的陈小蕾来说都要从头学起,但她很快就做得有模有样了。

在姐姐的提醒下,陈小蕾经常利用空闲时间阅读《育儿大全》《现代家长》《家教与成才》等书刊,并认真做笔记,孜孜不倦地学习新知识。

随着学习的深入和知识的积累,她发现婴幼儿世界大有学问,并逐渐喜欢上了育儿行业。她的笔记记得越来越详细,还按婴儿生理、心理、营养保健、动作训练、智力开发等条目进行分类。半年后,好学的陈小蕾已经是既有实践经验,又有育儿理论的“育儿专家”了。

2002年底,姐姐陈小蓓休完产假上班,把孩子交给陈小蕾来照顾。陈小蕾继续积累实践经验。

2004年,陈小蕾的育儿笔记已达四五十万字,同时,她倍加关注育儿、幼教市场。

陈小蕾发现,现在的年轻夫妇对育儿的要求越来越高,他们不再满意上一辈带孩子的老方法,而是寻求真正有经验、有知识,既能带孩子又能教育孩子的专业人士。

抓住机会,小保姆成为高级育婴师

陈小蕾一边照顾小外甥,一边寻找职业提升的机会。

由于她积累了丰富的育儿经验,小区里的家长或保姆有问题都向她请教,她成了大家的“老师”。遇到自己也不懂的问题,她就回家翻书、上网查询,然后把学到的新技能、新知识一一写进笔记里。

日子一天天过去,外甥转眼快上幼儿园了,陈小蕾陷入了对未来职业发展的忧虑中。她问自己:难道还要像以前那样,继续做月收入千元的保姆吗?

2005年底的一天,陈小蕾的姐夫兴冲冲地对她说:“我在网上看到,劳动部门已经了关于育婴师的培训和认证规定。作为一个崭新的职业,这个工作最适合你了,也是你的发展方向。”

陈小蕾高兴极了,马上去打听相关事宜,遗憾的是,当时的广州竟然找不到一家有资质的育婴师培训班。2006年春节一过,小外甥去上幼儿园了,不再需要陈小蕾全天候照顾,她只好继续当保姆带孩子,好在她经验丰富,收入比以前增加了。

2007年春天,广州市医协职业培训学校高级育婴师培训班招生信息,陈小蕾立刻辞去工作,报名参加。育婴师职业分育婴员、育婴师和高级育婴师三个等级,陈小蕾通过刻苦努力,加上以前积累的丰富经验,顺利获得了国家劳动和社会保障部颁发的《育婴师》职业资格证书。

有了资格证书,就意味着陈小蕾可以进入幼儿园、儿童研究机构或社区婴幼儿服务机构工作,也可以自己创办亲子园、婴幼园,但她还是决定继续从事熟悉的单独育儿工作,进入家庭进行育儿指导,成为一名高级育婴师。

她为自己定下每小时35元的“身价”,通过各种渠道收集聘请育婴师的信息。

2007年7月,终于有一位家长邀请陈小蕾面谈。陈小蕾兴冲冲地赴约,那位家长一见面就给她出难题:“我雇个全职保姆,一个月就1000多元。你一个育婴师每小时收费35元,如果每天帮我带孩子8小时,就要280元,一个月就要八九千元。凭什么?”

陈小蕾说:“首先,您误解了,育婴师并不是带孩子的,每星期我只要给您的孩子进行7个小时左右的指导就可以了。您根据我服务的时间付钱,每月可能只需付一两千元。第二,育婴师是国家认可的新兴职业,重点在育,帮助孩子健康成长,而保姆只是家政服务中的一个普通工种,只能承担简单的看护和照管工作……”

她还告诉这位家长:“0至3岁是人生发展的关键时期,是孩子成长的巅峰期。这3年中,人的大脑会发育50%,这对孩子未来的智力发展和性格培养十分重要,而人一生中80%到90%的精细动作也会在这3年里奠定基础,对0至3岁孩子的教育投资,回报是最大的,是最值得的!”

这位家长被陈小蕾说服了,答应让她试一试。陈小蕾上门后,仔细观察婴儿及其生活环境,根据孩子的年龄段、身心发育、家庭环境等状况开始训练孩子的行走、语言、认知能力……

不断提升自己,高级育婴师月入万元

陈小蕾很快得到了这位家长的认同,在这位家长的推荐下,许多家长纷纷邀请她担任孩子的育婴师。2007年10月,陈小蕾同时担任三个婴儿的育婴师,每天工作三四个小时,日收入100多元,每月收入4000元。与保姆工作相比,她的工作状态和收入发生了质的变化。

作为育婴师,陈小蕾显示了她出色的工作能力。

有一个两岁的女婴头脑聪明,但不喜欢说话,只喜欢用表情和动作来表达意思,偶尔开口,发音也含糊不清。陈小蕾对症下药,先引导女婴开口说话,再教她字词的标准发音……仅仅三个月,这个孩子就能清晰地说出完整的句子了,家长十分开心。

还有一个3岁的男孩,小小年纪就很逆反,父母要求他做的事他不做,不让他做的事他偏去做,还常常打其他小朋友。他的父母十分担心,请来陈小蕾调教孩子。

陈小蕾首先打消孩子父母的顾虑,说:“大多数孩子在两三岁时会进入他的第一个逆反心理期,这很正常,没什么可怕的,放心吧,我会把他教育好的。”

陈小蕾和孩子的父母约定:在孩子面前要言行一致,对孩子出现的抗拒语言或行为,避免厉声训斥,更不能打骂孩子;对孩子的无理取闹实行淡化处理,尽量避免激起他的愤怒和更强烈的抗拒。

男孩好动且精力充沛,陈小蕾鼓励他多做力所能及的“正事”,比如帮父母摆摆吃饭的筷子、捡起地上的废纸放到垃圾桶里等。只要他肯去做,她就给他肯定与鼓励,培养他的成就感,让他树立自信心、体会被认可的喜悦和快乐。有些事情即使他做得一塌糊涂,陈小蕾也不责怪他,而是给予肯定后,再教他如何去做,保护他的积极性。

男孩刚学会说话的时候,他的父母曾试着教他唱童谣,希望培养他的语言能力和记忆力,谁知他对此根本不感兴趣,反而对遥控器、电话、电脑键盘爱不释手。

总结这些经验,陈小蕾不再强迫他学习,而是尊重他的选择,保护他的好奇心。她借用遥控器、电脑等工具顺势引导他认识数字和英文字母。结果,他很快就能识别数字,还学会了许多英文字母。

尊重孩子,并不意味着任孩子为所欲为。陈小蕾总是很温柔很耐心地引导或改正孩子不正确的选择,在不知不觉中培养孩子的自控能力。

随着时间的推移和许多家长的口口相传,陈小蕾逐渐有了名气,想聘请她的家长越来越多,她的身价也水涨船高,从每小时35元提到了每小时50元。2008年夏天,她的月收入达到了6000元。

2008年10月,陈小蕾参加高级育婴师培训,获得了高级育婴师资格证书。

篇7

明代是中医药学发展的鼎盛时期，承宋金元医学发展之余绪，加之理学思潮的影响，与此同时，社会生产力水平的提高与自然科学技术的发展等诸多因素推动医学不断发展，从而使中医学在明代尤其是明代中后期进入了全面丰收的黄金时代。在这一时期，方剂学、本草学、中医基础理论、经典注释、临床各科以及医籍整理、汇编、考据等各方面均发展迅速，无论从数量上还是质量上都大大超过前代，据《中国医籍大辞典》收录的现存医籍数量统计，元代之前医著共计362本，明代共计981本，超过以往历代医书数量之和。另据《中国分省医籍考》统计，明代医书共1275种，清代医书5089种，共同构成了现存中医药古籍文献的主体部分。任何一个时期，医学的发展都与当时社会、政治、经济的发展密切相关，对于进入后封建社会的明代更是如此，其在医学发展史上是一个承前启后的重要时期，探讨该时期医学问题的前提需要阐明其发展的社会文化背景。

1政治经济的稳定是医学发展的保证

明代结束了金元时期战乱不断的局面，完成了中国的统一。鉴于战争带来的经济萧条，明政府采取了一系列鼓励经济的措施，如推行屯田，奖励垦荒，兴修水利，减轻赋税，刺激了农业经济的大力发展〕。与此同时，明政府对手工业和商业也采取了一系列扶持政策。军事、政治、法律制度的完备，科举制度的恢复以及学校制度的建立完善，使得明代在开国50多年的时间内迅速进入了富庶、安定的局面。经济的繁荣、政治的稳定促进了科学技术的发展。在科学技术方面，天文、历法、数学、建筑学和水利工程都取得了一定的成就，出现了徐光启、宋应星等杰出的科学家及《农政全书》《天工开物》等科学技术著作。

繁荣的社会经济是医学发展的重要条件。明代虽然进入后封建社会时期，但经过几十年的休养生息，政局趋于稳定，经济相对繁荣，加上中央政府的扶持，使得医学得以顺利、健康地向前发展。这期间，出现了由政府组织完成的《普济方》以及《永乐大典，医药编》等大型医药文献汇编，而由个人完成的医著更是不计其数。可以说，中医学的发展在明代进入了一个黄金时代。

2医学在矛盾交织的时代寻求新的突破

随着明中叶资本主义萌芽的出现，这种崭新的经济形态的出现对意识形态各领域的影响尤为明显，文艺领域出现了以冯梦龙《三言二拍》为代表的市井文学的高度繁荣，以汤显祖《牡丹亭》为代表的戏曲文艺的发展，以《西游记》为代表的浪漫主义文学的发展，这些都不同程度地迎合了这种因新经济形态的出现而带来的文化思潮与思想解放的需求。

在这样一个维护旧论与力求革新、尊经奉典与创立新说的矛盾交织的时代，植根于传统文化的中医学，也必然受到这股文化思潮以及经济、政治、科技等多元素的冲击。在明初期延续了金元名家遗风之后，中医学也开始了批判与反思，在理论与实践中寻求多方位的突破与创新，临证各科都取得了较为突出的成就：①种痘预防天花，在我国医学史乃至近代免疫学发展史上具有划时代意义。②温补学派在对金元余绪的批判与反思中崛起，在论争、说理的过程中，突出了脾胃与肾命的主题㈤，并将宋明程朱理学引入医学领域，对中医概念进行重新论述，带动了中医基础理论的发展，并对经方的传承与运用产生深远影响。③滥觞于明代、兴盛于清代的温病学派，更是从辨证、立法、处方等方面另辟新途，大获奇效，创制了诸多治瘟名方。从某种意义上讲，温病学派的出现是对以六经辨证为纲要的经方运用的极大补充与拓展。④大量专科性医学著作、综合性医学著作以及医案医话类著作的产生。专科性医学著作有杨继洲的《针灸大成》，万全的《育婴秘诀》《幼科发挥》，陈实功的《外科正宗》等，综合性医学著作有徐春圃的《古今医统大全》、张介宾的《景岳全书》、王肯堂的《六科证治准绳》、薛己的《薛氏医案》等。这些医学著作促进了医学知识的普及、教育以及交流。⑤随着明代中外医药文化交流的增多，较之前代，本草学领域有了长足的发展，中国药物学的集大成之作——《本草纲目》的诞生标志着中药学发展的高峰，也成为中医药发展史上的里程碑之作。

3明代儒士向医心理的普遍出现

就中国2000多年封建王朝史而言，明代已进入后封建时期，此时的封建政体弊端日显，走向末路。在此背景下的科举制度亦难脱此藩篱，且至明代，随着民间教育的相对普及，受教育的人员数量较前代亦大为增加，但靠科举取士者却凤毛麟角，使得儒家“达则兼济天下，穷则独善其身”的处世理论只能得以狭隘发挥，而以儒家经典作为求学入仕进阶的“儒士”开始将关注焦点由社会转向个人，转人与现实政治疏远的行业，为了能较好地满足并实施儒家的“仁爱”观，从医便不失为一种合适之选，“不为良相，则为良医”则成为这一时期儒士的心理归依。

纵观明代医家，因这种心理而从医者大有人在。如新安医学奠基人之一汪机，幼时曾攻举子业，当过秀才，但“屡试不利”，其父对他说：“昔范文正公尝自祷曰，不为良相，愿为良医。意谓仕而不于相，则其泽之所及，顾不若医之博耳。”汪机顿时醒悟，“即弃去科举浮文，肆力医家诸书”，终成名医。再如张景岳，13岁即随父亲游历北京，青壮年时期一直在京城一带“从戎幕府”，求取功名，后“无所就”，加上家道日贫，返回浙江绍兴开始行医，从此因医得名，名声大噪，成为明末杰出的医学家㈩。此外，由儒而医的还有李中梓、孙一奎等人。

大批具有深厚儒学修养的文士从医，他们或先儒后医，或弃儒从医，或儒而兼医，或知医自用，或研医著述，这无疑为当时医学的发展注入了一股新的力量。“医易相通”“儒医相通”，儒士饱读经书，文学素养较高，对医学经典的领悟力更深，无论是诠释医经，还是构建医理，都远胜于前代。此外，他们广泛吸收诸如天文、地理、哲学等其他知识来丰富医学内容，并用儒家尽忠至孝、济世救人的道德规范来约束自己，提高了医者的职业修养。这些都从不同层面带动了医学的发展与创新。

4医学教育制度对医学发展的影响

明朝建立后，政府十分重视医学教育。官办医学，即政府所设立之医学教育机构，分为中央与地方两部分：中央为太医院，地方包括惠民药局与医学（一种地方医政机构）。惠民药局为平民所设，乃沿袭宋制，平时负责救疗贫病军民，荒疫时参与政府组织的救治诊疗活动。医学是政府在地方衙门中设立的作为关注民生的职能机构，并被赋予独立的办公场地及官印。医学除为地方百姓提供医疗服务外，还不断为地方培训医务人员，同时并负责整理、刊印地方医疗文献，传承医学文化。此外，医学还有一个重要职能即通过对医疗事故的公开处理，来赢得百姓的信赖亦借此警告医者当精益求精。

除官办医学之外，家族传承与师徒传承也是构成明代医学教育的重要组成部分，其对明代医学发展的贡献甚至强于官办医学教育模式。最具代表的当属明清时期影响深远的新安医派，其专科医学特色的形成与发展的重要形式便是家族链传承，如编纂《名医类案》的江瑶父子，如新安张氏家族，槐塘程氏家族，歙县余氏家族，澄塘程氏家族，皆是家族传承的典型。虽然从客观上讲，政府对医学的推动力度虽然存在欠缺，导致很多边远偏僻地区的医疗仍极其落后，百姓有病仍求助于巫觋僧道而非医药，而且明代业医者的生活待遇较差，常出现医户逃户现象，这些在一定程度上又制约着医学的发展。但总体来说，诸多医学教育措施的推进对稳定社会及推动医学发展，仍能起到较好的促进作用。

5世医制度对医学发展的影响

明朝在继承元朝户籍管理办法的基础上，制定了一套更加严格的分行分户、子袭父业的行户世袭制度，医户管理也不例外，从而形成了世医制度。明代行户世袭的户籍管理制度对医药行业从业者管理尤其严格，除了要求户部按户籍管理规定对他们登记造册外，还要“凡医药之人，礼部务必备知，以凭取用”。此外，还规定了妄行叛籍的刑处办法，“凡军、民、医、匠、阴阳诸色户，许各以原报抄籍为定。不许妄行变乱，违者治罪，仍从原籍”。另外，作为官方医学教育的最高机构太医院，选拔医学生主要从登记造册的医学子弟中挑选，如太医院医官医士“私逃或违限，径行除籍”。以上诸项规定足见当时世医制度的完备与严格。

世医制度的实行在明代医学发展历程中起着非常重要的作用，是影响医学发展的最为重要的社会政治闪素。承袭元朝的户籍管理制度而建立的世医制度在当时基本是适应社会医学发展需求的，尤其在明王朝建立前期，政局尚不稳固，经济也不强盛，世医制度的执行对于稳定从医人员的数量，对于弥补中央政府对医学教育普及的不足，起着至关重要的作用。世医制度对医学发展的负面影响也同样客观存在。这种刻板严格的制度限制了儒士业医的自由性，使得医生的来源主要局限于世医家庭，缺少新生力量（主要是儒士）的加入，从而限制了医生队伍总体素质的提高。另外，世医制度的约束，使得在同一地区行医的医户存在一定的竞争，这种竞争关系使得很多医户将自己的医疗经验秘不外传，从而阻碍了医疗经验的交流推广与医学理论的创新。

6宋明理学对医学发展的影响

宋明理学又称宋代义理之学，程朱理学或新儒学，始创于北宋，发展兴盛于南宋、金元。至明代，太祖朱元璋独尊程朱，理学开始成为国家的统治思想，一直延续到清末。理学的兴起对医学领域的影响程度之深、范围之广、时间之久，较之先秦诸子百家，有过之而无不及。有学者认为，自明中期始，新安医学逐渐发展、兴盛并成为传统医学领域中最有特色的儒医群体，与新安乃“程朱阙里”、理学盛行的关系最为密切。这种说法或许有失偏颇，但理学对明代医学的影响之大，却不可亦不能忽略。

程朱理学探讨“仁”“格物致知”“太极”“性命之说”等，这些均对明代医学有着重要影响，如明代医家认为“医乃仁术也，笔之于书，欲天下同归于仁也”，“日承仁训，遂体求仁之旨，以精活人之术”，“上可以辅圣主拯世之心，下可以见儒者仁民之效，而医道不失职矣”，即是将“仁”的思想奉为圭臬。另外宋明理学探讨的阴阳、太极概念被引入到医学体系并加以发挥，从而促进了明代中医基础理论的不断完善以及命门学说的深人探讨。前者包括阴阳学说的深化，先后天根本论的深人讨论以及精气神形等概念的进一步阐释；后者则在温补学派医家的论争与探讨中达到顶峰，尤以孙一奎的“命门动气说”、赵献可的“命门相火说”、张景岳的“命门水火说”为代表。可见，宋明理学对明代医学起着指导、渗透、营养、磨合、催化的综合作用，是明代医学发展的重要文化背景之—。

7疫病频繁流行对医学发展的需求

在中国2000余年的封建史上，传染病的流行是推动医学向前发展的重要因素。众所周知，《伤寒杂病论》成书的东汉末年，正是疫病大流行的年代，张仲景在序言中写道余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训、博采众方……为《伤寒杂病论》，合十六卷。”足见当时伤寒流行范围之广、程度之重。正是因为亲眼目睹疫病的流行给百姓生命带来的严重威胁，历代都有医家研究疫病，并给后世留下了宝贵经验及理论参考，而这又在一定程度上推动医学的发展。

明代频繁发生的疫病流行促使医家研习岐黄之术，从而推动了医学的发展。据《明史》和《明实录》记载，明代大规模的传染病流行至少有30次，病死人数约计178898人。而据张志斌所著《中国古代疫病流行年表》中所列，明代全国各地共发生大小疫病流行的次数达265次。