2013护士工作总结范文
时间:2023-03-31 07:40:45
导语:如何才能写好一篇2013护士工作总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
内科年度工作总结范文一20xx年已经过去,回顾过来一年的工作,在医院各部门领导的支持下,各兄弟科室的帮助下,通过全员的努力,科室各项工作取得了一定成绩,现就具体情况总结如下:
一、科室人员学习培训情况
近一年来科室工作局面一直面对人员紧张问题,但大家能齐心协力,克服困难,不仅配合完成进修工作,而且积极开展在院的继续教育,除参加院内讲课外,举行科内学习,学习内容包括专业知识的发展动态,常规诊疗技术,专业基础理论的再重温,及进修学习后经验总结,全员专业素质、专业技能得到不断提高,科研意识不断强化,以中西结合突出中医特色为宗旨,在临床实践中探索思考、总结以达到专业技术层面的提升。
二、科室管理方面
科室管理工作贯彻质量第一安全第一的观念,认真落实医院各项规章制度及法律法规,依法行医,规范管理,让质量意识渗透到临床工作中的每一个环节,防微杜渐把医疗隐患消灭在萌芽状态。首先端正服务态度,做好患者沟通及时了解患者对诊疗工作意见及患者治疗后反应,使治疗方案不断优化,强化职业教育,开展诚信服务,廉洁行医,认真履行行风建设,服务承诺:团结协作,共同奋进,开展锐意进取,奉献爱心活动,倡导立足本职,爱岗敬业,不断提高服务质量,完善服务内涵,一切以病人为中心,营造和谐病区,服务质量得到患者的认可与好评。其次,对患者的治疗力争完备,除保证患者住院期间得到规范治疗外,把患者出院后的健康指导工作做精做细,让每位来诊患者得到不是一次诊疗服务,而是结交一生共同捍卫健康的朋友。认真贯彻执行“新农合”工作的相关政策,立足工作实际,最大限度使各项指标符合要求,并保证患者得到合理治疗,有效遏制医疗费用攀升,科室质量管理工作日常化,强化首诊负责制,三级医师查房制度,对医疗文件书写,抗生素合理使用做到随时检查,随时发现问题及时纠正。把医疗风险降低到最底线。
三、存在问题:
由于科室工作的特殊性,紧张工作节奏,有时部分同志工作懈怠,热情不高,缺乏耐心,不能正确对待患者质疑,忙于应付日常工作而缺乏严谨性,工作中有疏忽现象,主要表现在医疗文件书写存在问题较多,各项记录登记不全等,诊疗患者不够细致,导致诊疗方案的确定有欠缺。上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
四、为了更好地完成下一年度的工作,制定工作计划如下:
1.强化基本技能及基础知识的训练学习,切实提高全员专业素质,提高对急危重症患者抢救能力,完善心血管病专科建设,规范呼吸系统疾病治疗,加强理论知识学习提高临床用药安全性,提高风湿免疫性疾病的治疗能力。扩大影响,完善专科建设,进一步拓展科室业务范围。 2.深入学习各项法律法规,维护患者的合法权利,贯彻执行各项医院规章制度,规范医疗行为,加强医务人员风险意识,避免医疗差错及事故发生,强化医德医风教育,端正服务态度,做好与患者沟通工作,加强实习医师、轮转医师的培养工作,在工作中贯彻治疗、医学、相结合,提高整体水平,勇于承担健康教育及科普宣传工作,为提高慢性病防控水平做贡献。
内科年度工作总结范文二20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将2013年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人;落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。2013年全年护理住院病人X余人,抢救病人X人,一级护理病人共X天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理,严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望 我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患 者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到 制度化、科学化、规范化。
篇2
护士节护士活动总结
为了传承弘扬南丁格尔精神,深入推进“身心并护”优质护理服务,滕州市妇幼保健院开展“5.12”护士节庆祝活动形式多样,内涵丰富。
一、技术比武,提升技能
5月7日,为促进护理团队持续扎实做好各项护理工作,护理部精心组织了庆“5.12”国际护士节技术比武活动。
此次活动经过层层选拔,共选出12名同志进行决赛。比赛有四个环节:操作比赛、观众抢答、专科技术赛、护理礼仪。
操作比赛包括心肺复苏和无菌技术操作两项技术,liuxue86.com专科技术比赛分三组进行新生儿包被技术演练,操作中,选手们再现了平常工作中的操作规范及要领,娴熟的技术令现场的观众赞不绝口。护理礼仪完美演绎了白衣天使的风采,观众抢答环节大家积极踊跃整个活动过程主题鲜明,精彩纷呈。
二、表彰先进、树立典型
5月11日,召开护理工作总结表彰大会。参加会议有卫生局副局长赵逢平,卫生局党委副书记、市妇幼保健院党总支书记、院长徐化宇,卫生局李晶主任及该院领导班子、中层干部、部分护理人员共200余人参加此次会议。会议由副院长刘凤銮主持。
会上表彰了一批在2013年度工作的“优秀团队”和“优秀个人”。与会护理人员重温了南丁格尔誓词,优秀代表分别做了表态发言。院长徐化宇在讲话中客观总结了护理工作取得的成绩和存在的问题,对全院护理人员付出的艰辛和努力,给予了高度评价和热情赞扬,同时要求全院护理人员形成良好的服务意识,一切以病人为中心,努力构建和谐友好的护患关系,努力把新形势下的护理工作提高到一个新水平。最后,卫生局副局长赵逢平讲话,他用生动、中肯的语言为护理工作提出了新的要求,寄予了新的期望。
三、专题宣传、尽显风采
为纪念国际护士节,展现护士风采,护理部和宣教科联合拍摄了《和谐妇幼亲情护理》宣传短片,用镜头生动记录了全院护理人员热心接待、精心护理、细心治疗、耐心解答、暖心沟通的精彩瞬间。一组组镜头展现了护理人员的风采,一张张青春洋溢的笑脸见证了护理队伍的成长,体现了护理工作的艰辛,在护士节表彰大会现场播出时,引起了广泛共鸣,许多护士流下了激动的眼泪。
四、人文关怀、凝心聚力
5月12日,院领导班子及护理部主任一同前往门诊、病房及手术室等护理岗位,为护理人员送去了鲜花,也送上了节日的慰问和关怀。作为坚持多年的一项关怀活动,鲜花、温情、关爱、感动交织在一起,让广大护士们心里暖暖的,增添了工作的动力。
通过这一系列庆祝活动,使广大护理人员服务意识、业务技术、精神风貌都有了一个新的提升,全院近300名护理人员正以饱满的工作热情继续投身到新的工作中去,为促进护患和谐开始了新的旅程。
护士节护士活动总结
为深入发扬南丁格尔精神,展示x医院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,激励全院护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献。在医院领导的关心、支持下,x医院举办了以深化“优质护理服务”为主题的5.12护士节庆祝、表彰活动,大力表彰在开展“优质护理服务”过程中取得突出成绩的科室及个人。现在将此次活动总结如下:
一、总结经验,开拓创新
在“5.12”护士节庆祝表彰大会上,省卫生厅、省护理协会领导向大会致辞,肿瘤医院x院长、x副院长分别发言,向奋战在一线的护理工作者致以亲切问候,对肿瘤医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定,同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。
二、优质护理,成效显著
在院领导的关心支持下,在全体护士的努力工作下,肿瘤医院“优质护理服务”工作取得较大进步,截止到今年4月份,肿瘤医院共开展了25个优质护理服务示范病区,开展率达92%,开展科室各具特色、成绩显著、亮点突出。随着优质护理服务的进一步深化,医院护理事业发展欣欣向荣。
在护理部的.组织领导下,医院首次创建护理文化建设园地,以丰富护理文化内涵,提升护士整体素质,拉近与患者的距离,为患者提供更为优质的照护。
三、角色互换,演绎和谐
5月11日医院举办了以“假如我是一名病人”为主题的文艺演出,在此次演出活动中,表演者通过精彩的演绎,诠释了白衣天使忠于职守、甘于辛劳、乐于奉献的圣洁品质;展现了新时期肿瘤医院护理队伍积极向上的精神风貌和切身为病人着想的服务理念。演出活动得到了各位领导、嘉宾的一致好评。
四、锐意进取,表彰先进
在开展“优质护理服务示范工程”一年的时间里,医院涌现出一批具有模范带头作用的先进科室及先进个人,为优质护理服务在医院的全面推广起到了带头作用。医院优质护理服务专家督导组根据优质护理相关标准及要求对开展的科室进行检查,推选出大肠癌中心、头颈科、干疗科三个优质护理服务示范先进病房及19名先进个人进行表彰。
这次表彰、庆祝活动的开展,为x医院优质护理服务的深入推广起到极大的推动作用,不仅提升了护理人员的工作积极性,也提升了护
护士节护士活动总结
为弘扬南丁格尔精神,展示护士的风采,在第x个国际护士节来临之际,我院于5月9日下午在职工活动中心举办了纪念活动。镇党委委员徐双斌莅临出席,我院领导班子成员、各科室负责人及护理人员共100多人参加。
活动由医院党总支副书记朱碧琳主持。朱碧琳副书记宣读了《关于表彰“夯实护理感动患者”活动优秀科室的决定》,内一科、外五科、外三科、内二科、外二科获成绩优异B类科室,急诊科、产房获成绩优异A类科室,李细苟副院长和彭文标院长分别为以上优秀科室颁奖。徐双斌委员颁发护理岗位工作满30年纪念证书,产科赵萍和供应室曾传珍获奖。随后,优秀科室内一科、外五科、产房派代表作“感动服务”经验分享。
接下来进行神圣庄严的授帽仪式,在南丁格尔肖像的见证下,新护士们手捧烛台依次行礼,接受护理部主任蔡燕颜为女护士戴上洁白的燕尾帽,为男护士带上戴上洁白的象征着团结和包容的圆帽。所有新护士右手握拳举至耳旁,在蔡燕颜主任的领誓下,庄严地宣誓。
授帽仪式过后,全体与会人员共同观看了由我院自编、自导、自演的专题微电影《期待》,该片讲述的是一名急诊科护士长忙于抢救病人,无法兑现与儿子共度生日的。故事温情而又让人心酸,一些医护人员看完后流下了动情的眼泪,感同身受。
篇3
实习是我们工作的第一步,也是我们正式迈入社会的标志。实习也需要写工作总结,写工作总结有利于我们更好直视自己的不足,改善工作。下面就是小编给大家带来的2020实习生工作总结或工作报告怎么写,希望能帮助到大家!
2020实习生工作总结或工作报告一我是2009级护理系的___,经过四年的理论知识学习之后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期1年的临床实践学习。我们于2013年1月份进入海安人民医院进行了为期1年的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼的机会。实习快接近尾声,原先的我迷茫与无知,现如今满载而归。在那里我们要感激海安人民医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们把所有科室都轮流进行了熟悉。也要感激所有的带教教师对我们的悉心指导和耐心带教,让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。
在忙碌而充实的实习生活中,时间总是过的异常快。带着一份期望和一份茫然来到了海安人民医院,开始了我们的实习生活。我们的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从教师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训,教师对我们也是千叮咛万嘱咐,可是对于如何适应这三大转变,做一名合格的实习护士,我们心里仍是忐忑不安。刚进入病房,总要一种茫然的感觉,对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。
庆幸的是,有教师为我们介绍各班工作,让我们能够较快地适应医院各科室的护理工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这也算是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作本事。所以在带教教师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们进取努力的争取每一次的锻炼机会,如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。我们明白护士的工作是十分繁重与复杂的,尽管在未入临床之前也有所感悟,可是真正进入病房后,感触有更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,医院不能够没有护士,整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性,可谓麻雀虽小,五脏俱全呀!也正因如此,才能发挥其不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面、深刻地了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,养成良好的工作态度。在带教教师的耐心指导下,同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃,掌握了其技术的要领,明白如何做好一个操作。经过实习,我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士必须要踏踏实实地做好每一项工作,每做一件事都要带着心做,因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。
在工作中我们时常受气,受累,所以沟通也尤为重要,而我也在带教教师的指导下学会主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自我的想法。当发现自我在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教教师请教。我明白自我还有许多需要改善的地方,在今后的工作中我会更加努力,不断提高自身的业务本事,使自我的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员。
2020实习生工作总结或工作报告二时间飞逝,光阴如梭,回顾即将过去的20__年,是辛苦的一年、欢乐的一年、付出的一年、也是收获的一年,这一年各项工作开展得扎实有效,为了给明年的工作打下良好的基础,我将全年的工作进行如下总结:
作为基层的一线柜员,首先在勤奋敬业方面,我认真贯彻执行民主集中制,顾全大局,服从分工,思想作风端正,工作作风踏实,敢于坚持原则,求精务实,开拓进取,切实履行岗位职责。我热爱本职工作,能够正确,认真的去对待每一项工作任务,在工作中能够采取积极主动,能够积极参加单位组织的各项业务培训,认真遵守支行的规章制度,保证出勤,有效的利用工作时间。
业务知识方面,我刻苦钻研对私储蓄业务技能,在熟练掌握了原业务流程的基础上,认真主动地学习新业务,在新系统不断更新上线的情况下,第一时间掌握新业务,熟练操作新系统。在实际工作中,牢记王行长的教导,办理业务时面带微笑,举手招迎,总能想客户之所想,急客户之所急,给客户最满意的服务。又在张行长的带领下我得到了实质性的学习和进步,在业务操作上更加严密,照章办事,加强监督,保证资金和财产的安全,恪守信用,诚实服务,自觉遵守各种规章制度,对客户诚心、热心、细心、耐心,维护客户的正当利益,当发生业务时,存款业务本着先收款后记帐的原则,取款业务本着先记帐后付款的原则,认真审查凭证、票据的各要素是否真实、准确、合法后才能输入电脑。保管好自己的磁卡、印章、重要空白凭证、密码等也是至关重要的,做到专人专卡、专人专章、重要凭证不空号跳号、密码不外泄并及时更换,日终做好轧帐工作。每天以高度的责任心和敬业精神对待自己所从事的各项工作,严格按规章制度和操作程序办事,防范任何风险的发生。
工作态度方面,本人事业心、责任心强,奋发进取,一心扑在工作上;工作认真,态度积极,不计较个人得失;工作勤勉,兢兢业业,任劳任怨;无故不迟到、不早退。我始终坚持“工作第一”的原则,认真执行行里的各项规章制度,工作上兢兢业业、任劳任怨,时刻以“客户至上”的服务理念鞭策、完善自已,以用户满意为宗旨,努力为客户提供规范化和优质的服务。对待客户,我使用的是微笑服务,且做到“来有迎声,问有答声,去有送声”,努力提供最优质的服务。时代在变、环境在变,银行的工作也时时变化着,每天都有新的东西出现、新的情况发生,这都需要我跟着形势而改变。学习新的知识,掌握新的技巧,适应周围环境的变化,提高自己的履岗能力,把自己培养成为一个业务全面的工行员工。
回顾这一年的工作里,虽然有了一定的进步和成绩,但在一些方面也存在着不足。如:有创造性的工作思路还不是很多,看传票的时候还是不够仔细和认真,个别工作做的还是不够完善,需要继续学习更多的业务知识和生活常识,扩大自己的知识面。在领导和同事们的关心、指导和帮助中提高自己、更加严格要求自己,为中行的发展添砖加瓦。通过这一年的工作,使我个人的综合素质得以提升,也锻炼得更加成熟。在以后的工作中,我还要继续兢兢业业、努力工作,爱岗敬业,吸取他人之所长、克已之所短,一如既往地为本行的发展敬献自己的一份微薄之力。
2020实习生工作总结或工作报告三时间一晃而过,转眼间到公司两个月了。这是我人生中弥足珍贵的一段经历。在这段时间里各级领导在工作上给予了我极大的帮助,在生活上给予了我极大的关心,让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟,感受到了人“不经历风雨,怎能见彩虹”的豪气。在对培训学院肃然起敬的同时,也为我有机会成方阵培训学院的一份子而自豪。在这短短的两个月的时间里,在领导和同事们的悉心关怀指导下,通过自身的努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如实汇报。
一、通过培训学习和日常工作积累使我对__有了一定的认识。
在8月底9月初的学习交流中认识了一些新同事,我拿到的第一份资料就是介绍__.员工手册,当时只是觉得企业规模很大,和几位老师交谈后,感觉几位老师很和蔼可亲。对其它方面就不太知道了,特别是对项目策划行业几乎一无所知。通过两个月的亲身体会,对策划行业和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解释为“细节决定成败,思路决定出路,”确实是很恰当,我对这一理念非常认同。公司发展不忘回报社会的壮举,令人敬佩。公司以人为本、尊重人才的思想在实际工作中贯彻,这是方阵培训学院能发展壮大的重要原因。在简短的时间实现跨越发展的确很不容易,争做到百年方阵的雄心壮志,也是凝聚人才的核心动力。就像我们的刘老师一样,他常常说到:只要你用心学习,没有什么不可能的。现在的我虽然还处于学习阶段行业,我相信今后还将更加辉煌。
二、遵守各项规章制度,认真工作,使自己素养不断得到提高。
__.员工手册中写到爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这两个月的时间里,我能遵守公司的各项规章制度,兢兢业业做好本职业工作,两个月里一直保持一个观念早到不迟到。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务,认真履行岗位职责,平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。一本《细节决定成败》让我豪情万丈,一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要,并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识,渴望有所突破的我,将会在以后的工作和生活中时时提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。
根据目前工作分工,我的主要工作任务是(1)负责公司考务工作;(2)负责策划中的协助工作;(3)办公室部分打印和临时工作;(4)负责领导布置考核的相关工作及任务。通过完成上述工作,使我认识到一个称职的管理人员应当具有良好的语言表达能力、流畅的文字写作能力、较强的组织领导能力、灵活的处理问题能力、有效的对外联系能力、大型活动的策划及筹备能力。在原来的公司里,很多工作我只是按部就班的工作,大部分工作都是自己以时间来锻炼自己的能力,以致做事没什么效率感。现在亲手做,无论是以什么身份来学习,我领悟到了,从自己什么都不会的情况下,发现很多看似简单的工作,其实里面还有很多技巧。在些默默的祈祷祝福我的或者说我们的明天会更好。
四、不足和需改进方面。
虽然来了近两个月,对公司业务还不是太了解,对报考流程基本熟知,对公司人员熟悉程度也不够,对分工的工作还没有形成系统的计划和长远规划。总结个人身上不足和需改进方面:
1.工作的条理性不够清晰,要分清主次和轻重缓急;
2.对流程不够熟悉;3.工作不够精细化;4.工作方式不够灵活5.缺乏工作经验,尤其是现场经验;6.缺少平时工作的知识总结7.做事不够果断,拘泥细节,有拖沓现象。
在以后的工作中,我一定时时刻刻注意修正自己不足的地方,一定会养成良好的工作习惯,成为公司一名优秀的职业化员工,随着对公司和工作的进一步熟悉,同时,我也希望领导今后多分配一些工作,我觉得多做一些工作更能体现自己的人生价值。“业精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中我要不断学习业务知识,通过多看、多问、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。学无止境,时代的发展瞬息万变,各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种知识,并用于指导实践。在今后工作中,要努力当好领导的参谋助手,把自己的工作创造性做好做扎实,尽心尽力发展贡献自己的力量。
五、几点学习建议。
公司正处于部门申请期,是一个非常关键的时期,这一时期应该从管理上下工夫。领导干部定期参加外培,这样可以开阔视野、学习管理理论。公司要健全管理制度、明确岗位职权、建立激励机制、完善考核方式。好的制度可以改变人的行为,好的制度可以激励员工,好的制度可以强化管理。从现在起,要做好老同志的传帮带工作,把他们的好做法传下来,永远留在。以下几点是我学习的重点应不断提高的地方:
1、要提高工作的主动性,做事干脆果断,不拖泥带水;
2、工作要注重实效、注重结果,一切工作围绕着目标的完成;3、要提高大局观,是否能让其他人的工作更顺畅作为衡量工作的标尺;4、把握一切机会提高专业能力,加强平时知识总结工作;5、精细化工作方式的思考和实践。
作为一个新员工,所有的地方都是需要学习的多听、多看、多想、多做、多沟通,向每一个员工学习他们身上的最优秀工作习惯,丰富的专业技能,配合着实际工作不断的进步,不论在什么环境下,我都相信这两点:一是三人行必有我师,二是天道酬勤。
2020实习生工作总结或工作报告四时光飞逝,一转眼,我在___医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力。
所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。
在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢___医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
2020实习生工作总结或工作报告五第一次参加社会实践,我明白中学生社会实践是引导我们学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。透过参加社会实践活动,有助于我们在校中学生更新观念,吸收新的思想与知识。近三个月的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自我在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。我在实践中得到许多的感悟!
一:挣钱的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班,天天应对的都是同一样事物,真的好无聊啊!好辛苦啊!在那时,我才真真正正的明白,原先父母在外打工挣钱真的很不容易!
二:人际关系
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面,大家都明白社会上人际交往十分复杂,可是具体多么复杂,我想也很难说清楚,仅有经历了才能了解.才能有深刻的感受,大家为了工作走到一齐,每一个人都有自我的思想和个性,要跟他(她)们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎样把握了.我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它.如果还不行,那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的提高。同时在这次实践中使我深深体会到我们务必在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自我先想方设法解决,实在不行能够虚心请教他人,而没有自学潜力的人迟早要被企业和社会所淘汰。
三:管理者的管理
在公司里边,有很多的管理员,他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部.要想成为一名好的管理,就务必要有好的管理方法,就要以艺术性的管理方法去管理好你的员工,你的下属,你班级里的同学们!要想让他们服从你的管理.那么你对每个员工或每个同学,要用到不一样的管理方法,意思就是说:在管理时,要因人而异!
四:自强自立
俗话说:"在家千日好,出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾,关心,呵护!那肯定就是日子过得无忧无虑了,可是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决,在这二个多月里,让我学会了自强自立!凡事都要靠自已!此刻,就算父母不在我的身边,我都能够自已独立!
五:认识来源于实践
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性,可是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识潜力的发展。实践的不断发展,不断提出新的问题,促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决,与此同步,人的认识潜力也就不断地改善和提高!哲学强调实践对认识的决定作用,认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表此刻认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生,可是认识一经产生就具有相对独立性,能够对实践进行指导。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自我所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等零。理论就应与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。透过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不一样,接触的人与事不一样,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
六:专业的重要性
篇4
四川省绵竹市中医医院外科,四川绵竹 618200
[摘要] 目的 探讨层级管理在临床实践中的应用效果。方法 选取该院于2012年1月—2013年12月实施护理分层级管理模式科室的所有护理人员为研究对象,实施层级管理模式,比较实施前后不良情况发生次数及护理质量评定。结果 实施层级护理管理后较实施前不良反应发生次数明显减少;护理质量评定均明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 实施层级护理管理有助于充分利用现有护理人力资源,在完成护理任务的同时保证护理安全,减少护理缺陷,提升护理服务满意度及护理质量,进而达到最佳护理管理目标。
[
关键词 ] 层级模式;护理管理;运用效果
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)12(c)-0012-03
随着医学水平的不断提高及患者对于医疗服务需求的改变,护理工作范畴逐渐扩大,护理目标亦随之改变,而整体护理仅存于形式、护士职责不明确及护理人力资源配置与使用不合理等问题在我国目前的护理工作中仍显著存在[1]。作为护理工作的基础和核心,护理质量是医院管理的永恒主题之一。合理配置护理人力资源,充分发挥各级护理人员的作用,做好各环节的护理服务是提升护理服务质量的关键[2-3]。近年来,该院选取2012年1月—2013年12月实施护理分层级管理模式科室的所有护理人员为研究对象,结合医院实际情况进行护理管理改革,大力开展分层管理,护理层级管理亦在临床各个部门逐步使用,并取得一定的成效,现结合实践取得的应用效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院于2012年1月—2013年12月实施护理分层级管理模式科室的所有护理人员作为研究对象,科室配置的护士人员总数为21人,护士长1人,高级责任护士5人,护理组长4人,初级责任护士5人,助理护士6人,年龄21~39岁,平均年龄(28.3±1.2)岁,文化层次分类为本科8人,大专12人,专科1人。实施护士长-高级责任护士-护理组长-初级责任护士-助理护士的层级护理管理模式,比较实施前后不良反应发生情况及护理质量评分。
1.2 方法
1.2.1 层级管理方法根据医院实际情况制定层级管理模式,规范层级管理程序,使各层次护理人员明确自身职责、待遇及权限。要求各层次护理人员认真履行自身职责,不折不扣完成护理任务,尽可能满足患者的各项需求,努力提升护理质量。首先由护士长、护理组长、责任护士及助理护士共同参与护理质量标准体系的编写、实施及完善工作,并结合医院的实际情况及时修订相关护理规章制度、护理安全措施、护理质量标准及护理岗位工作职责等,将各项护理工作责任到人,保证护理工作的规范化;根据护理人员职称、护龄、基础知识、专科知识与技能、思维能力、应急能力及组织能力等进行综合评定,本着“能力优先,利于工作,利于个人发展,利于团队建设”的分层原则,从工作能力出发对护士进行合理的分层次使用以充分发挥各层级护士工作的积极性和主动性,使护理人员形成梯度,将护理人员分为护士长、高级责任护士、护理组长、初级责任护士及助理护士5个等级[4-5]。严格按照相应的管理规范实施护理人员考核、审核、培训及分层选拔等工作,确定不同层级护理岗位人数。
1.2.2 各层次护理人员职责在护理过程中,根据不同层级的需求确定各类护理人员的职责,通过反复专业培训提升护理技能,逐步完善层级管理制度。①护士长统筹安排所有护理工作,主要负责病区的行政管理工作,同时参与对护理人员考核及培训,指导临床护理业务;②高级责任护士由专业知识过硬、护理技能扎实及具有一定业务技术指导及管理协调能力的主管护师及有能力的护师担任,职责即带领本组护理人员严格遵照护理程序实施整体护理模式,指导护理人员进行较大难度的护理操作及运用护理程序,如发现存在相关问题,及时与患者及责任医师沟通,有效改进护理措施。此外,还需参与病房的管理工作,督促相关护理规章制度的执行;③护理组长负责带领小组进行护理工作,在准确评估护理效果的同时协助高级责任护士详细了解患者病情,以此制定实际可行的护理目标,监督健康教育的落实情况,服从上级护理人员的安排,及时向上级护理人员汇报情况;④初级责任护士由取得注册护士资格、熟悉各项护理操作规程及掌握护理基础知识的护士担任,负责解决常见的护理问题,同时按照护理工作流程完成各项基础护理,协助专科护理任务的完成;⑤助理护士由刚毕业未取得护士执照的护理人员担任,要求在护理组长和初级责任护士的指导下进行工作护理,负责患者的生活护理,同时进行一些非技术性或低技术性的护理工作,做好患者的生活护理及基础护理,保持患者病房的整齐、清洁及舒适,送患者检查和外勤工作[6]。
1.2.3 培训与考核采取专题讲课、示教及自学等方式进行专业知识培训,要求以理论联系实际为原则,培训结束后对护理人员的理论知识掌握程度、护理报告撰写能力、操作技能及绩效考核进行评价并如实记录,于每季度初发放给护士,护士根据自身的考核结果书写护理工作总结,并于季度末提交给护理部,护理部组织护士进行层级培训,同时以科室为单位对成绩优异者予以表扬[7]。
1.3观察指标
观察指标包括实施层级护理管理前后科室患者不良反应发生情况及护理工作质量评分,其中护理工作质量评价包括护理文件书写质量、消毒隔离质量、病房管理质量、护士工作满意度、患者与家属满意度及基础护理质量。
1.4 统计方法
对文中所得数据采用spss 13.0软件进行统计学处理并作比较分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实施前后不良反应发生情况比较
实施层级护理管理后患者不良反应发生率明显低于实施前,比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 实施前后护理质量评分比较
实施层级护理管理后护理文件书写质量、消毒隔离质量、病房管理质量、护士工作满意度、患者与家属满意度及基础护理质量均明显高于实施前,比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
3.1 各层级护理人员职责明确,降低安全隐患
实施护士长-高级责任护士-护理组长-初级责任护士-助理护士层级护理管理模式有助于护理人员明确自身职责,在护理管理工作中尤为重要,特别是对危重患者的护理。高级责任护士亲自参与危重患者的病情观察及护理过程,同时督促初级责任护士和助理护士认真落实基础护理工作,从根本上对基础护理工作进行层层落实,保证各项护理工作顺利开展。表1显示,实施后跌倒、饮食不佳及睡眠不足等不良反应明显减少(P<0.05),与以往报道一致[8],表明通过各组工作职责重组和细化,可使健康教育及护理服务更具有针对性,及时发现患者存在的问题并有效解决,从而降低护理安全隐患。
3.2调动各层级护理人员的积极性和主动性
层级护理管理有助于护理人员在护理实践中得到最大限度的锻炼,充分发挥自身潜能,进而调动各层级护理人员工作的主动性和积极性,使各项护理活动由被动护理转变为主动护理,进一步激发了护理人员为患者提供优质护理服务的热情。分工职责在每次独立工作中极大的提高了各层级护理人员的自豪感,使其拥有自由发挥的空间。
3.3 提高各层级护理人员的责任心
高级别护理人员拥有全面的专业知识及丰富的临床经验,解决问题能力强,且能与他人有效沟通,实施层级护理管理后高级别护理人员会密切关注低级别护理人员,关注她们的护理操作、遇到突况的解决以及贯彻整个护理过程中的沟通环节,指导她们的薄弱护理环节[9]。在这个从上到下的过程中,高级别的护理人员必定会特别有责任心地教导低级别的护理人员,同时低级别的护理人员必须对学习对患者负责,进而大大增强责任心。
3.4 提升各层级护理人员自我成就感
层级护理管理鼓励责任护士深入病房了解患者病情,及时评价自身护理质量,准确评估遇到的护理问题,结合所学专业知识找出解决问题的新方法并制定出相应的护理措施,同时开出护嘱指导下级护理人员并参与执行,下级护理人员对制定的护理计划提出合理的修改意见,保证各项护理特别是健康教育及基础护理得到真正落实,使经验丰富的主管护师、护师的传、帮、带作用得到充分发挥,最大限度利用现有的护理人力资源。
3.5 提高各层级护理人员的能力
高级别护理人员带领低级别护理人员,在解决老护理人员出路问题的同时使其具有专业成就感,优化了护理结构,推动护理专业的发展,而且也减轻了低年资护理人员的工作压力,创造了更加好的学习环境[10]。同时,也可以提高处理突发事件和业务指导等方面的能力。在这个互利互惠的过程中,都提高了自身的综合素质,较快和较好的帮助落实医生的治疗方案。
4 小结
层级护理管理属于一种新的发展趋势和管理模式,有利于充分利用护理人力资源,提升护理质量。表2显示实施层级护理管理护理质量评分较实施前明显提高,充分体现出层级护理管理的优越性,提示层级护理管理使护理工作无缝隙,体现连续性,在尽量减少交接班次数的基础上优化现有人力资源,激发各层级护士潜能,调动护理人员工作主动性,提高责任心,提升成就感,进而减少护理过程中不良反应发生,提高护理服务质量。综上所述,层级护理管理充分体现出护理管理的动态性及灵活性,有助于最大限度发挥护理人员的创造性,激励护理人员实现自身个人价值及社会价值,增强护理人员的成就感,增加护理队伍的凝聚力,体现“一切为了患者”的护理服务宗旨。
[
参考文献]
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[8]邓香君,李玫.层级管理在护理管理中的实践探讨[J].护理研究,2009,23(9):2333-2334.
[9]黄盈盈.层级管理在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,22(2):303-304.
篇5
关键词:药物临床试验;资格认定;护理
国家对实施临床试验的医疗机构实行资格准入制度,即临床试验必须在国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准的临床试验机构进行,而医疗机构资格认定具有明确程序与标准[1]。申报国家药物临床试验机构资格认定是各医疗机构提高医疗、科研学术水平的重要手段之一[2]。本院从2011年2月开始筹备申报国家药物临床试验机构资格认定现场检查,2013年8月15~17日,受国家食品药品监督管理总局(SFDA)药品认证管理中心委托,专家组一行4人莅临本院进行药物临床试验机构资格认定现场检查。《国家食品药品监督管理总局2014年第27号公告文———药物临床试验机构资格认定公告(第5号)》公告,包含本院在内全国51家医院获得药物临床试验机构资格认定,本院成为漳州市获此殊荣的首家医院,笔者所在的消化内科是获得药物临床试验资格的临床专业之一,现将2011年2月以来为迎接资格认定所做的前期准备工作总结如下。
1专业人员准备
1.1人员选择
从科室护师中选择大专毕业,工作10年以上,爱岗敬业、做事严谨踏实、有钻研精神的护士作为专业护士。
1.2人员培训
药物临床试验所有研究者都应具备承担临床试验的专业特长、资格和能力,所有人员必须经过多次、全面培训才具备研究者资格。
1.2.1参加网络培训
通过国家食品药品监督管理局高级研修学院网络培训,取得结业证书;
1.2.2参加知识讲座
参加院药学部组织的多种形式药物临床试验知识讲座,循序渐进,提升理论水平。本院将培训纳入科教科继续教育重点工作进行管理,培训形式有:①到先进单位参观学习。②邀请知名专家来院讲学。③参加SFDA网上培训。④参加国家级培训班[3];⑤自编与订购培训教材的学习,人手一册,科内专业人员结对子,互相提问,共同提高。⑥院内机构办公室负责人、秘书、药品管理员讲解相关知识。
1.2.3参加科内培训
参加科内仪器设备使用、专业技术标准操作规程等理论、操作技能培训,只有掌握专科抢救操作理论和技能,才能确保受试者的安全。
2医院设施准备
2.1抢救仪器设备准备
申请药物临床试验资格认定的医疗机构必须具有与药物临床试验相适应的设备设施,专科备有的抢救仪器有:呼吸机、除颤仪、心电监护仪、胶囊内镜、食管PH值监测仪、电子胃镜、电子肠镜、急救车等。每台仪器专人专管,并悬挂《标准操作流程》及《仪器使用登记本》。
2.2资料准备
完善管理制度和标准操作规程(SOP)是确保试验质量的重要环节,临床专业不仅要有一套完整的管理制度、技术设计规范和SOP,更重要的是保证其可操作性和执行的依从性,杜绝试验过程的随意性,从而确保药物临床试验结果真实可靠,保障受试者的安全。各项制度、规范及SOP的制订不但要遵循现行法律法规和政策,符合科学、伦理要求,还要结合本专业的特点。
2.2.1专业管理制度
如《病房管理制度》、《研究人员培训制度》、《试验用药品管理制度》、《急救药品管理制度》、《仪器设备管理制度》等。2.2.2专业人员职责如《研究护士职责》、《药物管理员职责》等。
2.2.3专业操作技术标准操作规程
如《三腔二囊管置管标准操作规程》、《胃肠减压标准操作规程》、《导尿术标准操作规程》、《静脉输液标准操作规程》等专科22项护理技术标准操作规程。
2.2.4研究者资格证书复印件
药物临床试验培训证书、论文复印件等。
2.2.5专业仪器使用标准操作规程
如呼吸机、除颤仪、心电监护仪的标准操作规程等。急救车药品、物品管理登记表,如《急救车药品清点交班本》、《急救车物品清点交班本》、《急救车药品效期登记表》等。
2.2.6专业急救预案
如《防范和处理药物临床试验中受试者损害及突发事件应急预案》、《有机磷农药中毒急救标准操作规程》、《静脉曲张上消化道出血急救标准操作规程》等。
2.2.7药物储存相关记录
如《临床试验用药物库存表》、《临床试验用药物登记表》、《药物退还登记表》、《临床试验用药物储存室温湿度记录表》、《临床试验用药物冰箱温湿度记录表》、《临床试验用药物药品柜温湿度记录表》等。检查前应将所有资料排序、编码、整理成册,放入专用研究资料柜或与相应仪器设备随行。
2.3应知应会知识储备
2.3.1药物临床试验相关法律法规
如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药物临床试验质量管理规范(GCP)》、《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》等。
2.3.2试验药物运行全过程
熟知试验用药物的交接、保存、发放与回收、返还与销毁各环节的标准操作规程。
2.4现场检查准备
2.4.1机构设置
科室设立受试者接待室、试验药物储存室、资料室、抢救室等,采用独立房间,避免受打扰。
2.4.2检查所有抢救设备
确保性能完好,检查急救药品,确保无过期或批号不清,在仪器相应登记表记录检查及试运行情况。
2.4.3加强药物管理
试验药物柜专人管理、专柜带锁(冰箱也带锁)、专门记录、储存室、冰箱、药品柜配有温、湿度计。
2.4.4做好环境维护
做好病区环境秩序维护,限制探视和陪护,加强巡视,保证病区整洁、安静有序。
3小结
得力的组织机构保障、措施得当的知识培训和严谨的资料是顺利通过资格认定现场检查的关键,全面、周到的护理配合与现场准备也是不可或缺的。今后,本科将把做好药物临床试验作为工作重点,不断学习,在药物临床试验的实践中不断规范和完善制度与SOP,培养临床专业人员严谨的工作作风,保障临床试验质量,不断提高本院药物临床试验研究和管理水平[3]。
参考文献
1李海燕,吉萍.《药物临床试验质量管理规范》(GCP)在临床研究中的价值及我国研究者的依从情况[J].北京大学学报医学版,2010,42(6):637~640.
2国家食品药品监督管理局.关于印发《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》的通知[EB/OL].(2004-02-19)[2011-12-14].
3刘敏,樊文竹.浅谈筹备申报药物临床试验机构资格认定的关键环节[J].华西医药,2013,28(11):1780~1781.
4沈玉红,张正付,李正奇.我国药物临床试验机构伦理委员会的现状及监管对策[J].中国临床药理学杂志,2011,27(8):654~656.
篇6
护士长个人述职报告1
尊敬的领导、亲爱的同志们:
我叫zz,现任xx县妇幼保健院新生儿科护士长,2013年,在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一 、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来 10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对新生儿科患儿特点,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立宗旨意识和服务意识,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的三满意,患者满意率基本达到100%。科室工作多次受到保健院领导班子的好评,我自己也多次因为工作表现出色受到保健院领导班子的表彰。
二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。为了科室工作,我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,随时保持联络,及时耐心地为值班护士解疑释惑,特殊情况下,保证随叫随到。一年来,已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日,反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务,并且发挥革命的人道主义精神,针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际,积极主动和科室主任商议,在条件允许的范围内,给予降低收费或者减免部分医疗费用,使患儿家属感激不尽,同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院白衣天使救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制一切向钱看不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
四、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,为争创保健院先进科室做好准备。总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以保健院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。
护士长个人述职报告2
一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作计划,完成了xx年护理计划90%以上,现将工作总结情况如下:
一、讣真落实各项觃章制度严格执行觃章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的丌良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)护理操作时要求三查七对;
(2)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,幵有记录;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、讣真落实骨科护理常觃及显微外科护理常觃,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接—班制度及晨间护理,预防了幵发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为觃范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培讦。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期戒丌定期测评)满意度调查结果均在95%以上,幵对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、觃章制度、护士行为觃范教育及护理基础知识、与科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录不考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,幵根据护士长订出的.适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,幵监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,幵提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,幵学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,幵及时反馈,丌断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,幵记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,幵记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,幵定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,幵用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培讦,幵组织理论考试。
2、不医务科合作,聘请与家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高与业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),幵评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;
急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;
手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接—班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探认,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培讦,内容为基础护理不与科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大与自学考试,有3名护士参加护理大与函授。
护士长个人述职报告3
尊敬的院领导:
我叫******,主管护师,任十一病区护士长。现将本年度履行岗位职责情况向领导作以简要汇报,敬请领导评议。
一年来,本人积极参加医院及支部组织的政治学习和各项活动,思想上和行动上与院党委保持一致,认真学习党的“十报告”精神,深入践行科学发展观,开展优质护理服务,构建和谐护患关系,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,遵守职业道德,履行服务承诺,倡导文明礼仪,热心为病人服务,对每一位患者与家属都能一视同仁,以诚相待,使他们慕名而来,满意而归。廉洁行医,从不以医谋私。
在工作方面,按照医院及护理部的工作计划结合科室特点做了以下工作:
1、每月对病区的优质护理服务、整体护理、消毒隔离、病区管理、急救药品器械检查、护理文书书写质量、病人健康教育、护理核心制度落实、护理风险评估、岗位职责履行及规章制度执行情况等工作进行检查,对存在的问题及时提出改进意见,限时纠正,并进行原因分析及质量跟踪,使护理质量有了进一步提高。
2、办理出入院手续。外科大多都是骨伤患者,病人报销需要复杂的伤情确认,自己就想办法多方协调,让病人享受到国家的惠民政策,既满足了病人需要,又增加了社会效益和经济效益。
3、外科都是手术病人,稍有不慎就可能导致伤口感染,所以加强消毒隔离,控制医院感染就显得非常重要,因此,经常强化无菌观念,严格遵守操作规程,加强监督检查,全年无一例院内感染发生。
4、全年有15例70多接近80岁的老年骨折患者,还有12例精神病合并骨折的患者,老年患者体质差,又卧床不能动,特别容易发生压疮;精神病人不配合,除了易发生压疮外,更易发生伤口感染和骨折内固定物松动及石膏折断;自己就带领护士每天仔细查看患者情况,及时处理各种问题患者,协助清洗按摩受压部位,严格按照流程做好各种防护工作,全年无压疮及其他并发症发生。
5、做好手术病人的安排和护理。(述职报告)每个病人情况不同、心态不同 ,对手术接受的程度以及术后的反应差别很大,自己就因人而异做好耐心细致的心里护理和健康指导,并带领护士认真做好术前准备和术后护理。
6、对年龄大的、体质差的、病情复杂合并症多的、有特殊情况的病人组织护理查房,对病情进行评估,找出护理问题,制定护理计划,落实护理措施,有效地预防了并发症,促进了患者早日康复,患者和家属非常满意。全年组织护理查房24次。
7、健康教育工作能够加强护患沟通,及时消除病人顾虑,增强病人康复的信心,所以自己很重视这项工作,从而对做好病人术前心理准备、术中配合、术后康复起到了积极的作用,收到了良好的效果。全年举办健康教育宣传栏6期,健康知识讲座6次,召开工休座谈会12期。
8、每周对护理安全进行检查,每月针对病房的情况进行安全讨论,及时排查安全隐患,全年病房安全。
9、挤时间学习本专业新知识、新技术,随科主任查房时认真听,仔细观察,不懂就问,虚心好学,不断提高业务技能。
篇7
关键词:儿科;细节管理;护理质量;疗效细节管理
通常是指对细节给予超越、控制、完善、补充、分析等的综合管理策略,而通过对儿科护理工作的任何一个管理环节都实施细节管理,这样才能促进护理工作产生质的变化[1]。近年来随着医疗改革的发展和进步,患者对医疗服务的要求和需求日益增加,而护理人员在为患者服务的过程中实施细节管理,有助于对护理人员的护理工作、护理措施以及言行举止产生一定影响,让其不断改善自身的工作质量,提高其护理服务和整体工作水平[2]。儿科患者缺乏生活能力,具有一定的特殊性,这从某种程度上会增加儿科工作的难度,同时由于儿科护理工作强度大、工作时间长且繁杂,因此其工作投诉率和差错率较多。为了进一步提高儿科护理质量,我院对儿科接诊的部分患者分别给予不同的的护理方案,取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象。根据随机原则从2015年1月至2016年1月来我院儿科治疗的患者中选取100例作为研究对象并根据患者住院号先后顺序将其分为试验组和对照组。试验组的患者中包括男性和女性患者分别为26例和24例;患者年龄为(0.55~11)岁,平均年龄(6.5±1.5)岁;患病时间(25~15)d,平均(5.3±1.2)d。对照组的患者中包括男性和女性患者分别为28例和22例;患者年龄为(0.5~10)岁,平均年龄(6.4±1.4)岁;患病时间(25~13)d,平均(5.5±1.1)d。试验组和对照组患者一般资料(发病年龄、男女构成比例、患病时间、病情严重程度等)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法[3-4]。入组患者均给予儿科常规的护理措施。而试验组则在对照组患者护理措施基础上给予细节管理,其具体措施为:(1)更新护理人员的服务理念。护理工作的关键是为患者提供贴心护理,护理人员在护理过程中要时刻关爱患儿,包括亲切及时的问候患儿及家长等。在实施护理服务前,护理人员要及时和患者加重进行交流与沟通,安慰患儿家属,同时从言语上鼓励患儿。在病房巡视的过程中,通过交流和沟通减轻患儿及家属与医务人员的隔阂,通过非语言性的交流表达护理人员的关心和关爱。在护理过程中,护理人员要及时观察患儿表情,了解患儿是否存在不适,因操作不当导致患儿的痛苦要及时道歉,取得患儿家属的了解,增加患儿及家属对护理人员的尊重和理解,提高对护理服务的配合度。(2)加强对护理人员心理的了解。在护理工作中,护理质量的好坏和护理人员的情绪变化以及心理状态紧密相关,因此护士长在工作中要加强对护理人员负面情绪梳理,协助护理人员及时调整状态,在工作中理解护理人员,通过人性化的管理理念让护理人员在工作中得到关怀,缓解其工作压力,最大限度提高护理质量。(3)加强对护理细节的管理。护理人员在患者出入院的一系列环节中都要保持细心和细致。护理人员要重视对患者的社会、心理、病情等情况的了解,在工作中要充分责任心和爱心,既要帮助患者战胜病痛,又要协助患者建立战胜疾病的信心,尽量减少患者的负面心理,提高其对治疗和护理的依从性,促进病情康复。同时护理人员在患者入院后要详细向患者接受住院环境、疾病知识,加强与患者进行交流和沟通,环境患者的陌生感。在患者出院时要向患者家属讲解注意事项,定期进行随访。(4)重视对细节的管理。科室要定期组织护理人员进行病案讨论和学习,分析发生的医疗纠纷,制定护理失误应对机制,定期进行护理工作总结,同时要加强对患者的安全教育。
1.3疗效评价。详细记录两组患者住院天数、并发症发生例数,同时采取问卷调查的方式统计患者对护理服务的满意度。
1.4统计学分析。运用SPSS19.0的统计学软件处理,用均数±标准差表示计量资料,用t检验比较组间差异,用卡方检验计数资料,当P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
研究数据显示,试验组患者住院天数、并发症发生率、对护理满意度分别为(7.40±2.80)d、0(0.00%)、48(96.00%),而对照组患者住院天数、并发症发生率、对护理满意度分别为(10.05±2.85)d、4(8.00%)、38(76.00%),试验组明显占优势,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论近年来随着医疗护理模式的改变以及患者对护理服务要求的增加,护理人员既要有专业的医学知识,又要有能力处理患者治疗过程中出现的各种问题,细节服务对护理服务的全程化给予了有力补充,促进了医院护理工作的健康发展[5]。细节管理体现了护理人员对患者最大程度的负责,这样既能够增加科室整体护理水平,又让护理人员能够随着护理理念的更新而不断提高自身的护理能力[6]。国内大量报道显示[7],我国儿科护理问题尤其是在细节方面越来越突出,而在儿科实施细节管理,能够最大限度的调动护理人员的潜能,提升其对护理工作的热情,从而使护理质量不得的得到加强和控制,使医院的综合护理水平实现质的提高[]8。在此次研究中和对照组相比试验组患者在住院天数、并发症发生率、对护理服务满意度等方面明显占优势(P<0.05),这说明细节管理具有临床应用价值。
总之,儿科患者在常规护理基础上加强细节管理,有助于缩短患者住院时间,提高患者对护理服务满意度,减少并发症发生率,效果显著,值得推广。
作者:周娟 单位:肥城矿业中心医院
参考文献
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篇8
关键词:基层卫生院;医院感染;基础工作
基层卫生院的医院感染管理工作,长期以来存在缺乏管理人才、技术、资金、设备等因素,得不到重视,随着社会的进步,医学水平的发展,对医院感染管理工作提出了更高要求,从而提高卫生院医务人员医院感染管理水平,保证医疗安全,减少院内感染的发生,医院感染工作是医院管理工作的重中之重,根据有关规定制度各项制度,加强重点科室管理,踏踏实实抓好各项基础工作,下面就医院感染工作汇报如下:
1 完善管理,制定措施
1.1根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理质量控制标准工作手册》等相关规定建立健全卫生院的医院感染管理组织,坚持以法规意识、质量意识、服务意识为宗旨,从质量监控、组织落实、严格管理等三个环节入手,制定各个科室相关的管理制度,加快基层卫生院感染管理工作进入规范化、标准化、科学化的道路。组成以医院感染管理委员会领导,以医院感染管理办公室为主,以科室感染管理小组为辅的感染管理组织,细化考核细则,每月定期由院感管理办公室领导科室感染管理小组检查各科室工作,平时不定期下科室检查工作,定期的组织医院感染管理工作成员进行工作总结,分析出现感染病例的原因,探讨制定科学的预防措施,评价医院现行的感染控制与消毒隔离制度,评价医院感染管理工作人员的工作成果,并与绩效工资挂钩。
1.2基层医疗机构的感染管理工作需要全体医护人员的共同努力,医院领导应该重视感染管理工作的重要性,加强医院感染管理工作人员的素质,提高感染管理工作人员的整体业务水平。通过讲座、知识宣传等形式加大感染管理的宣传,每季度定期组织全员培训院感知识,采用幻灯片、视频等方式促进全体医护人员利于吸收,并通过笔试考核的方式验收培训效果,总结掌握情况,对于笔试考核结果不合格的人员,要进行循环培训。力争使全体医护人员掌握常用的消毒、洗手方法,并能够采取正确的措施处理医疗垃圾,避免再次污染。如遇新问题,工作中随时组织全员学习培训。
1.3加大资金投入,院感工作需要院领导的大力支持,院内感染专兼职人员需要将利害关系向领导说明确(虽然投入资金,表面上是多花钱,实际上避免了院内感染带来的巨大损失),得到领导支持才能购置各种院感相关的设备物品。购置设备一定要本着本单位实际情况为原则,千万不要人云亦云。加快医院现代化建设,不断的推动电子计算机、网络信息技术及各种先进统计学方法的应用,加快医院信息库的建设,保证感染管理工作的高效性;加快医院监控网络的建设,及时的对医院感染的流行趋势、卫生学现状进行动态的监测。同时应该抽出专门的人员对医院感染危险因素进行分析,提高防范感染的效率。
2 重点科室管理
2.1计划生育手术室、门诊输液观察室管理,布局合理,规范各项制度、制定操作流程,加强抢救药品管理,规范医疗器械清洗,加强无菌物品管理,完善各种登记,加强紫外线的管理,定期监测。医务人员按照要求做好自我防护,发生职业暴露启动相应应急预案。
2.2门诊换药室管理,除上述要求外,重点管理换药伤口分类,先后顺序,规范动物咬伤的管理,医务人员防护,医疗器械处理。
2.3消毒供应室及洗衣房管理,重点加强分区布局、洁污分流、高压蒸汽灭菌锅的清洁、监测、年检工作,消毒前后物品分开放置并有登记。加强洗衣房管理,制定相关管理制度,符合可重复织物管理要求。
3 监测工作
3.1全面综合的监测资料,可以为医院的感染管理工作提供有力的支持,因此基层卫生院应该根据本院特点和医疗环境的不同,建立重点监测的目标,加强对感染多发科室、多发人群、部位以及耐药菌株进行监测。
3.2严格按照要求对计划生育手术室采取每月监测一次物体表面、医务人员手、空气,无菌器械,门诊输液观察室、换药室、供应室每季度监测空气、医务人员手、物体表面、紫外线、使用中的消毒液监测一次,其他科室不定期抽测。
3.3监测结果保留并分析,查找原因,分析不足,做到持续性改进。
4 医疗垃圾管理
4.1严格按照《医疗垃圾处理条例》分类处理垃圾,随时下科室检查。加强污水处理的管理工作。
4.2对于医院常出现的一次性用品在使用前应该严格的检查其包装严密性、使用有效期,如果发现破损或者污染应禁止使用,使用过的一次性用品应采用规范的方式进行处理。医疗废弃物应该严格按照《医疗废弃物管理条例》进行分类、转运、焚烧处理,不得私自处理。
5 物体表面和手卫生管理
重视物体表面擦拭工作和手卫生管理,做到人人掌握,重点加强物业清洁人员管理 ,六步洗手法口诀人人掌握:内、外、夹、弓、大、立、完(腕)。
6 抗生素管理
6.1定期组织专家进行有关抗生素使用知识讲座,有效指导临床用药。
6.2指导患者合理使用抗生素,对于严重感染患者,需要在经验性使用抗生素3d后,根据病原菌培养情况及药敏反应结果采用合适的抗生素,避免抗生素滥用、乱用。
医院感染控制工作是一项长期的,持续性的工作,需要管理人员和全体职工共同努力,长抓不懈,只有不断更新观念,坚持持续性改进,才能真正提高基层卫生院的医疗质量。
参考文献:
[1]余超美,张延安.抗生素使用中应用原则和存在的问题[J].中华实用医药杂志,2004,4(10):949-950.
[2]张金环,卓淑芳.加强基层医院清洁工管理预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2008,18(7):725.
[3]陈纯友,朱小平,叶桂芳.基层社区卫生服务站护理管理现状分析及对策[J].当代护士(上旬刊),2013,09.
篇9
关键词:无痛;消化内镜;护理
胃镜是诊断消化道疾病最准确、最有效的方法,它是一种侵入性手术检查和传统的胃镜检查是用在长、细小管延伸入胃,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠病变,但在检查时出现恶心、呕吐、咳嗽等不适,检查了心理焦虑和恐惧,为了提高患者生理和心理方面的舒适度,无痛胃镜应运而生[1,2]。无痛胃镜诊治技术相对于普通胃镜检查,做胃镜检查前,对麻醉学科的医生,可以进一步缩短检查时间,减少患者的痛苦。一般而言,无痛胃镜检查无痛苦、创伤小、时间短、准确性高,已广泛应用于临床。医院开展无痛胃镜检查和治疗取得了良好的效果,使内镜检查的成功率和患者满意率得到了提高[3]。为提高内镜检查的安全性、成功率和诊断准确率,2014年1月~2015年1月156例患者中经胃镜诊断和治疗,并结合护理工作总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择消化道不适156例,87例男性,69例女性,年龄25~71岁,平均年龄岁(49.2±5.7)岁。其中,16例合并高血压,12例心电图异常。消化道不适症状的胃痛,腹胀,嗳气吞酸,胸闷,恶心,腹部不规则疼痛等。
1.2方法
1.2.1术前护理 有效沟通的心理麻醉护士和患者安全,无痛胃镜的介绍,舒适的检查方法和流程,并说明可能的风险和不适的检查和注意事项后,签署麻醉知情同意书。为了减轻患者的思维负担,缓解他们的紧张和恐惧心理,从而获得患者的合作。术前准备。无痛胃镜检查的适应症和禁忌症,严格控制排除肥胖,过敏,胃潴留,呼吸道感染,支气管哮喘,严重的脑心,肺,肝,肾疾病,严重贫血,睡眠呼吸暂停综合征患者、孕妇及哺乳期妇女。在常规病史和药物过敏史,应作为一个必须使用的血压和心电图检查的项目。同时做患者也完成了血液常规和凝血时间检查,为麻醉和手术提供依据[4]。除常规内窥镜外,还需对麻醉机、多功能监测、氧气、气管插管仪、急救药品和急救设备等进行必要的准备。
1.2.2术中配合及护理 在左侧卧位,腿稍弯曲,松开衣领和腰带,在可摘局部义齿放置牙垫固定麻醉机给氧吸入,指控深呼吸,提高血氧含量,并监测血压,心率和血氧饱和度[5,6]。采用静脉注射异丙酚建立麻醉,观察药物的副侧,并监测血压、脉搏、血氧饱和度和心率的变化,观察[4]。在护理检查过程中,应及时清除口腔分泌物,防止误吸。同时观察血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度的变化以及患者意识的变化。发现异常及时报告医疗救治。
1.2.3术后护理 经胃镜检查,继续观察患者生命体征、血氧饱和度及恢复意识,如有异常及时通知医生治疗。患者意识恢复,能正确回答问题,肌肉力量恢复正常,呼吸道通畅,可自行排痰,由护士将被推到观察室。少数患者术后仍有头晕、四肢无力、步态不稳,应延长停留时间,直至症状完全消失,才能使患者家属从医院陪伴[7]。在离开医院前认真做好教育工作,通知患者24h应陪伴一个人,不能骑自行车、开车,不能从事高空作业和机械作业,以防意外。
2结果
使用麻醉监测技术及护理观察,无1例发生并发症及麻醉事故,可顺利完成检查和治疗。患者在睡眠状态下进行检查,减轻患者疼痛,提高考试的成功率。患者麻醉后克服普通胃镜检查、恶心、呕吐等症状,使检查能顺利进行,医生诊断更为详细。
3讨论
无痛胃镜与静脉麻醉,异丙酚具有呼吸抑制的作用,可减少静脉麻醉对内窥镜的刺激和胃肠道平滑肌,患者不会感到任何疼痛和不适,有利于气管插管和病情的观察,从而提高内镜检查的成功率和诊断准确率。但在无痛胃镜检查中存在一些缺陷,因为其无呕吐反应,故不能使十二指肠对口进入口中的难度[8]。此外,在麻醉的情况下,食管下部有减少。异丙酚作为麻醉剂的研究,随着麻醉起效快,苏醒迅速,不良反应少等,能显著抑制血管平滑肌细胞(VSMC,磷酸二酯酶活性的多巴胺受体拮抗剂在人体内,患者在完全放松的情况下,胃肠道平滑肌的蠕动,减弱抑制咽反射,避免在插管过程中患者因插管喉痉挛引起的故障[9]。对于患者具有特殊的外形,如肥胖、颈厚较短的患者,容易出现呼吸抑制,因此术前充分充分地对患者的身体状况、血压、心电图、既往病史等,是保证安全检查的关键[10]。同时,在镜医师必须温柔,快速准确,以确保成功率,避免进一步刺激患者,导致患者喉痉挛,呛咳,舌后坠等不良反应,一旦呼吸抑制作用会导致氧饱和度急剧下降。当用于无痛胃镜检查,还需要注意一些事项:患者上消化道梗阻,胃潴留,很容易发生反流误吸,需要在口中的食物残渣时首次明确,出现呼吸困难,肌肉注射肌肉松弛剂,直至术后改善缺氧;找到考试前的心动过缓,可适当给予静脉注射阿托品,如果心率加快及时退出的迹象;低血压,及时给予肌注麻黄碱。事先做好防范措施,避免在操作过程中发生意外事故[11]。本研究采用无痛消化内镜在诊疗过程中,医护人员在密切配合、术中密切观察患者、麻醉剂量准确使用、术后观察及健康指导,最终保证无痛胃镜的顺利运行,并很好的保证患者的安全
参考文献:
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篇10
霍乱是严重影响人民群众身体健康的甲类传染病,我区是霍乱常发地区,历史上曾发生过霍乱大流行,近年来,随着肠道传染病各项防控措施强力推进,霍乱传播途径得到有效控制,发病率明显下降。2000年以来我区共发生10例霍乱病例,均为O139群霍乱弧菌引起,2012年刘桥镇发生2例霍乱,说明我区外环境中仍存在霍乱弧菌,另外,2010年周边地区已经出现近年来少有的O1群霍乱疫情,市其他地区在外环境中亦检出了O1群霍乱弧菌,根据霍乱流行规律,一旦发生流行菌型变化,疫情暴发甚至流行的风险明显增加,同时群众生食海(水)产品等不良饮食习惯并未根除,综合性防制措施稍有放松即会出现流行。
二、主要问题
全区霍乱防制工作开展不平衡,有的腹泻病门诊流于形式,未归口诊治;少数医疗机构腹泻病门诊设施或药械不全,综合医院感染性疾病科设置难以到位;采样对象针对性不强或用药前采样;医疗卫生人员霍乱防治知识不熟悉等。
三、防制目标
我区霍乱的防制目标是实现“三不”,即不发生霍乱死亡病例,不出现疫情扩散导致的二代病例,不发生中、高强度流行;全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
四、对策措施
霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点,必须以健康教育、业务培训为先导,以《传染病防治法》、《食品安全法》为武器,切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理,全面落实各项综合性防制措施。
(一)霍乱防制准备工作
1.健全组织。各医疗卫生单位要迅速恢复并及时调整充实霍乱防治领导小组,各医疗机构要成立霍乱病人抢救治疗小组、疫情处置小组,各卫生所要成立霍乱疫点疫区处理小组。各小组成员必须熟悉业务,增强工作责任心,以适应迅速救治病人和扑灭疫情的需要。
2.强化培训。各医疗卫生单位要组织卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行霍乱防治知识和技能的专项培训,层层统一思想,提高整体水平。培训应侧重在提高防制工作的质量上,一是对防制工作本身进行培训,明确工作任务,规范各方面工作要求;二是强化具体业务人员如腹泻病门诊、内科门(急)诊医务人员、疫情处置人员、采样检索人员的培训,提高专业技术水平和应对处置能力;三是加强乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训,规范社区诊疗。2013年,卫生部重新修订了《霍乱防治手册》(第6版),各单位要对其中所更新的霍乱防治技术内容和工作要求,进行全面培训。
各医疗卫生单位务必于3月底前组织一次霍乱防治业务集中培训,乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生的培训工作由各卫生所统一组织。培训结束后,各医疗单位将院内培训人数、考试人数纳入培训小结报给当地卫生所,卫生所将辖区内各医疗单位培训情况连同乡村医生、个体诊所、厂校医务室医生培训情况及本所人员培训情况收集汇总后于4月10日前电子版报区疾控中心,区人民医院、中医院霍乱防治专题培训情况直接报送区疾控中心。
3.药械准备。各医疗单位要配备必要的抢救治疗药品、器械及病床等,抢救治疗药械两套,放在区统一制作发放的霍乱抢救药箱中。各医疗单位、卫生所要配备足量的消毒杀虫药品,包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蛆灭蝇药物等,放置在专用消毒药箱中,具体要求参照附表。抢救、消毒药械应专人管理,及时补充更新。
4.开设腹泻病门诊。全区各级医疗机构在4-10月开设腹泻病门诊,4月1日起正常工作,根据防治形势需要或上级要求,适当延迟关闭时间。省腹泻病监测哨点医疗机构全年开设腹泻病门诊。
腹泻病门诊要严格按照《省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)》要求设置,基本要求为:①房屋设施:一级医院(包括各级医院分院)腹泻病门诊可固定内科门诊兼室,二级医院应专辟独立小区,综合医院纳入感染性疾病科,规范设置,业务用房齐全。医院有醒目的导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的标志,兼室的要另设腹泻病诊治专桌并有标牌。设置纱门纱窗、洗手池(非接触式水龙头)、紫外线灯(最好为动态消毒机)、采样用屏风、诊疗桌椅、诊疗床、便器、医疗废除物收集箱、垃圾桶、腹泻病观察室。②资料药械:腹泻病人登记薄、采样管或消毒棉签、保菌液、增菌液(放冰箱冷藏)、标签、送检单、洗手消毒药品、抢救消毒药箱等,霍乱防治领导小组、抢救治疗小组、疫情处置小组及腹泻病门诊工作制度、消毒隔离制度制板放大上墙。③医务人员:至少有1名相对固定的临床医生和1名兼职护士、检验人员,熟悉霍乱的临床特征、流行病学、防治对策及报告处置程序的基本内容,熟练掌握霍乱的救治、消毒隔离、采样检测等方法。
腹泻病门诊开诊期间,要严格执行医院消毒技术规范,按照腹泻病门诊消毒工作要求,做好日常清洁消毒工作,医疗废弃物按《医疗废物管理条例》处理,消毒处理记录齐全,严防发生院内感染,导致疫情传播。
(二)流行季节防制措施
1.广泛健康教育。各医疗卫生单位要通过广播、板报、宣传栏、有线电视等多种渠道,采取多种形式,广泛宣传肠道传染病防制知识,做到“高密度、大容量、广覆盖”,并突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海(水)产品、食物制作加工要生熟分开、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期间不举办大规模聚餐等内容,提高群众自我保健意识和防病能力,把住“病从口入”关。
2.强化疫情监测。各医疗单位要对所有前来就诊的腹泻病人进行详细登记,对重点人群采样检索,以早期发现病人为目的,确保检索率达到规定的要求。
(1)规范腹泻病人登记。加强腹泻病例归口管理,各医疗单位应采取预诊办法,保证腹泻病人到腹泻病门诊就治,减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊开诊期间,除晚间急诊和腹泻病门诊外,其它门诊不得诊治、登记腹泻病人。腹泻病门诊医生必须对所有就诊的腹泻病人,详细询问病史、流行病学史、聚餐史并进行必要的生命体征测量,在全区统一印制的新腹泻病人登记簿上专册规范登记,字迹清楚、项目齐全。对外地病例,住址要进行双登记。各社区卫生服务站医生要将所有就诊的腹泻病人在综合信息登记簿中规范登记。每镇每月腹泻病人登记数不少于该镇总人口的5/万,每医院每月腹泻病人登记数不少于服务人口的3/万。
(2)切实做好病原检索工作。每个腹泻病门诊及社区卫生服务站必须配备适量的采样瓶及采样管或采样棉签,对疑似病人、重点人群中的腹泻病人(包括饮服行业、流动人口及来自疫区、有聚餐史、有流行病学史的腹泻病人)等对象采集粪便或/和呕吐物等标本进行检索。尽量在抗菌素使用前采集粪便标本,确保疫情及时暴露。每医院每月检索数不少于服务人口的1.5/万,在此基础上,各医疗单位检索率不得低于腹泻病人总数的20%,各镇每月检索率不得低于腹泻病人总数的15%,流行季节(4-10月)检索总数不少于辖区年末总人口的1‰。每社区卫生服务站5-8月份以上述重点人群为主,每月于用药前采样送检1份,遇到霍乱疑似病人必须立即采样送检。
检索要求:各医疗单位、各社区卫生服务站采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存,医疗单位由本院检验人员免费采用金标法作初筛或及时送区疾控中心检验科(为切实提高霍乱疫情发现及时性和敏感性,各医疗单位要尽量使用金标法初筛),社区卫生服务站及时送当地卫生院免费采用金标法作初筛。初筛阳性标本立即送区疾控中心进一步作常规细菌培养,分离的细菌经区疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养。对疑似病人(无痛性水样便或米泔水样便)在进行金标筛检同时,必须立即送区疾控中心作常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139群的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的,初次细菌培养阴性时需进行二次及以上的增菌培养。各单位金标法初筛情况要详细登记,记录完整真实,并建立出入库专帐,做到帐剂一致。
各医疗单位及各社区卫生服务站每旬末将本旬就诊的腹泻病人数、送检数、自检数、疑似病人数向卫生所报告,并详细登记备查。卫生所汇总后每旬逢“1”向区疾控中心报告镇级及村级上一旬数据。区人民医院、中医院于每旬逢“1”向区疾控中心报告,区疾控中心汇总后每旬逢“2”向市疾控中心报告。
3.严格疫情报告制度。区疾控中心及各医疗卫生单位必须严格执行24小时值班制度,保证疫情报告及时畅通。一旦发生霍乱疑似或临床诊断病例,基层医疗单位应立即以最快方式向区疾控中心报告;如发现聚餐者中出现3例及以上腹泻病人时,应及时向区疾控中心报告;各个体诊所、厂校医务室要增强霍乱疫情的敏感性,发现可疑病例或腹泻病例明显增多时要及时向当地卫生所、区疾控中心报告,以便迅速组织专业人员开展流行病学调查,控制可能发生的霍乱疫情。确诊病例必须由区疾控中心进行确认和报告,霍乱确诊病例同时要按突发公共卫生事件进行报告。
4.规范社区诊疗工作。各社区卫生服务站要进一步规范对腹泻病人的诊疗工作,做到“五要”。一要询问有无聚餐史或流行病学接触史;二要与霍乱进行鉴别诊断;三要发现霍乱疑似病人立即电话报告疫情并护送至镇医院;四要在使用抗生素前采集粪便标本;五要告知病人注意随访,并对重症腹泻病人于2小时内进行回访。
5.开展腹泻病监测。根据省统一部署,我区今年继续开展省腹泻病综合监测工作,区人民医院、区二院、金西卫生院、西亭卫生院以及金西三姓街村拖桥社区卫生服务站、金乐油榨村社区卫生服务站、西亭草庙村周桥社区卫生服务站等7家单位作为省腹泻病监测哨点医疗机构,要严格按照监测工作方案要求,做好腹泻病登记、旬报及标本采集送检工作,确保工作质量。
6.实施外环境监测。根据市霍乱防治工作要求和本区霍乱流行形势,于4-10月份选择有代表性的点,开展环境水体、海(水)产品及食品霍乱病原监测工作,重点关注近几年霍乱多发地区,规范采样方法,提高检测能力,以及时发现疫情线索。
7.加强流动人口卫生管理。流动人口是霍乱的高发人群,同时也是造成霍乱扩散蔓延的重要因素,必须加强卫生管理。各地应建立健全流动人口卫生管理机制,改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件。招用流动人口较多的单位、工地以及船只集中的港口、码头、船闸等场所,应健全卫生设施,改善饮水及饮食卫生条件,并设立专职或兼职卫生员,以便及早发现和治疗腹泻病人。
8.强化法制观念,加强饮用水饮食卫生管理,大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动。要依法强化集中式供水的卫生管理,尤其要强化对镇自来水厂和自备供水系统的监督监测,保证供给安全卫生的饮用水;分散式给水应落实饮用水消毒措施。要认真贯彻《食品安全法》,强化食品安全卫生管理,尤其要加强个体饮食摊点、建筑工地、厂校集体食堂的食品卫生管理工作;各卫生所、各社区卫生服务站要做好农村民间厨师的培训和管理,加强农村家宴聚餐的卫生监督指导,严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。要大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生,加强粪便管理,减少蚊蝇滋生,尤其要加强农村的管粪改厕,积极推进医疗机构的污水处理,减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候预报,提前做好有关抗灾防病工作应急准备。
(三)疫情发生后的对策措施
1.强化控制措施,全力扑灭疫情。霍乱疫情处理要从疑似病人抓起。各级各类医疗机构一旦发现临床症状较为典型的疑似病人,在组织力量抢救治疗的同时,迅速按确诊病人的要求规范处理,确保用药前采样送检,并立即报告区疾控中心。各社区卫生服务站及各类诊所一旦发现霍乱疑似病人,除不得擅自截留外,还应及时护送至就近医院隔离救治。要迅速成立现场处理组,明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障组等职责,制定现场调查处置方案,落实各项调查处理措施。要及时划定疫点、疫区,严格隔离治疗传染源,重症病人可在就地抢救治疗的同时,报请上级医疗机构会诊,确保霍乱病人就诊后不死亡。
要强化疫点疫区处理的各项措施,及时扑灭疫情,减少续发病例的发生。疫点内要认真开展随时消毒和终末消毒,在疫点所在村民小组或相当于1个村民小组范围,开展每天1次为期1周的灭蝇灭蛆和井水消毒工作,做好记录。及时追踪调查密切接触者和共同聚餐人员,实施医学观察、卫生宣教和开展粪检霍乱弧菌等工作。一旦接触者出现腹泻等相关症状或粪检检出霍乱弧菌,应尽快予以核实诊断和实施隔离治疗。对粪检阴性且无腹泻等相关症状者无需采取服药措施。同时还应对疫区内人群进行适当的卫生管理,迅速组织人员以镇为单位(重点是疫点周围的若干村)开展为期1周的主动查治腹泻病人工作,镇卫生所必须组织乡村医生分片包干,主动上门调查,发现腹泻病人,立即给予霍乱敏感药物(氟哌酸等)进行消菌治疗,18周岁以下儿童青少年服用痢特灵或黄连素,查治结果要有记录,力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。疫区内要大力开展健康教育,加强饮用水卫生、饮食卫生、粪便管理,改善环境卫生等。同时,要根据流行病学调查提示的线索,积极开展传染源追溯和外环境检索工作,采集不同水源水20份以上及可疑食品和接触者粪便标本进行霍乱弧菌检索。凡发现因聚餐或水污染引起的霍乱暴发疫情,应全面登记暴露人群,尽快采样及进行服药消菌治疗,对可疑食物或水源应尽可能采样检测。一旦发现对疑似病人不报告、不采样送检、不进行疫点处理的单位和个人,将依据《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》的规定进行处理。
2.加强指导检查,及时总结评价。发生霍乱疫情后,区疾控中心要及时派人赶赴疫点,指导疫情处置工作。对于疫情发生较为严重的地区,区将派出工作组或医疗队,协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。要与当地医疗卫生单位一起认真开展调查研究,查明传播途径和流行因素,采取针对性的防制措施,有效控制疫情扩散蔓延。疫情解除后,要及时总结经验,对防制措施的效果进行评价。
3.进一步强化饮用水及饮食卫生管理,控制暴发疫情的发生。在流行高峰季节,要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理,在高发地区可对分散式给水开展饮用水消毒,要加大食品卫生监督力度,增加监测频次,控制水型和食物型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定,造成水型或食物型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。
五、成效评估
根据防制工作目标及工作要求,对全年霍乱预防控制工作进行评估,评估内容具体包括:
(一)控制指标
即实现“三不”目标,全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
(二)工作指标
落实霍乱防制对策措施,主要考核指标包括:
1.加强领导:有组织、有计划、有部署、有检查。
2.准备工作:开展业务培训;相关设备、器材、药品充足。
3.腹泻病门诊:各级各类医疗机构开设的腹泻病门诊应布局合理,符合消毒隔离要求;及时开诊并正常使用,登记报告及时、准确,其它门诊日志上不得登记腹泻病;医疗机构检索数大于登记数的20%,各镇区检索数大于登记数的15%、总人口数的1‰;能及时发现和成功抢救治疗病人。
4.疫情报告和处理:疫情报告及时、准确、规范,及时率100%;突发事件应急响应及时、准确;疫情处理从疑似病人抓起,现场处理各部门职责明确;疫点、疫区划定明确;传染源有效隔离治疗率100%;疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%,预防服药消菌治疗率达100%;标本采集、送检规范,检验方法符合要求;消杀灭方法正确,规范;在疫区内,主动查治腹泻病人,开展针对性健康教育,发放相关宣传资料,同时大力开展爱国卫生运动;及时向有关部门通报疫情和处理情况;根据控制效果调整控制措施;疫情结束后及时进行资料整理、总结分析和评估;疫情处理过程中相关数据资料要及时整理、归档,做到记录完整、规范。
5.业务资料:有关霍乱防制工作的报表、霍乱病人流行病学个案调查表、初次报告、进程报告、结案报告要填写完整,规定时限及时上报。年底完成工作总结和流行病学调查分析报告。
6.实验标本:及时采集、检测标本,区疾控中心完成分离检测后,霍乱菌株立即送市疾控中心,严格按有关规定和要求保存、运送和管理菌株,不得擅自保存菌株,对菌株的管理做到有记录可查(菌株的来源与去向,包括上送和销毁等)。
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