传染病报告管理制度范文

导语：如何才能写好一篇传染病报告管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 传染病;组织和管理;对比研究;学生

【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0857-03

近年来,发生在学校的传染病等突发公共卫生事件呈逐年上升趋势[1]。中小学生具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特点。欧洲的一项调查表明,学校是空气源性传染病的高发场所[2]。学校传染病防治管理制度的建立与落实是有效防控校内传染病发生与流行的重要措施。为了解北京市中小学校传染病防治管理现状,为今后工作重点提供依据,笔者于2009年3月进行了现况调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 问卷调查对象 抽取北京市各区县中小学校的学生传染病管理人员(校医或保健教师)为问卷调查对象。采用典型抽样的方法,考虑地理位置、学校性质等因素的影响,抽取中、小学校108所,涉及东城、宣武、朝阳、海淀、通州、房山、大兴、延庆、昌平9个区县。其中小学35所,中学73所;城区学校33所,城乡结合部学校43所,乡村学校32所;公立学校82所,私立民办学校20所,民工子弟学校6所。

1.1.2 小组访谈对象 随机抽取2个区县(东城和延庆)的校医9名、班主任11名、学生60名为访谈对象,深入了解学校传染病防治管理制度的建立与落实现状以及存在的问题。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采用自行编制的“北京市中小学校传染病管理现状调查问卷”,由经培训合格的调查员对传染病管理人员进行一对一的问卷调查,按要求填写问卷。

1.2.2 小组访谈 由调查员对随机抽取的校医进行小组访谈(现场询问并录音),并负责现场记录和整理访谈资料,保证信息的准确性。

1.2.3 统计分析 采用EpiData 3.1软件进行数据处理,采用双录入方式以确保信息的准确性。采用SPSS 13.0 数据分析软件包,对计数资料采用χ2检验,对符合正态分布的计量资料采用方差分析,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。

2 结果

2.1 学校传染病管理制度的建立与落实情况 根据国家和北京市相关学校传染病防治规定,中小学传染病防治管理措施和制度包括传染病疫情报告制度、学生晨午检及定期体检制度、因病缺勤登记与追查制度、传染病消毒隔离制度、体育活动卫生制度、传染病应急处理方案、疫苗接种证查验制度、学生健康管理制度、食品卫生安全制度等。

2.1.1 学校传染病管理制度的建立情况 所调查的9项制度的建立情况较好,达标率均在80%以上。在不同性质的小学中建立情况存在差异的主要为“体育活动卫生制度”和“学生健康管理制度”,其他制度的建立情况在不同性质小学间的分布差异无统计学意义。见表1。

在不同地域分布的中学中,各项管理制度建立情况的分布差异均无统计学意义。见表2。

对各类学校的传染病管理制度总体建立状况进行分析,在不同性质的小学间,建立了全部传染病管理制度的学校分布差异有统计学意义,公立学校中,9项制度全部建立的学校较多(91.3%),其余分布差异无统计学意义。见表3。

2.1.2 学校传染病管理制度的落实情况 所调查的小学中,能够将本校所建立的所有传染病管理制度全部落实的学校所占比例在公立、民办和打工子弟学校中分别为87.0%,100.0%以及50.0%,差异无统计学意义(P=0.098)。3类小学所有制度的平均落实率分别为95.6%,100.0%和80.0%。

所调查的中学中,能够将本校所建立的制度全部落实的学校所占比例在城市、城乡结合部、乡镇中分别为73.3%,81.8%和95.2%,差异无统计学意义(P=0.134)。3类学校所有制度的平均落实率分别为96.8%,97.3%和99.4%。所建立的制度的落实情况较好。

2.2 学校传染病防控措施 各小学传染病防控措施大致相同,在每天坚持晨检、对患传染病学生进行追查、将疫情报告所有规定的单位3个项目上达标率达到了80%以上。打工子弟学校在“校医为疫情报告人”及“学生必须持复课证明复课”2项上达标率相对较低(66.7%和33.3%)。见表4。

各中学的传染病防控措施较好,除学生必须持复课证明复课外,其余调查项目在不同地域中学的达标率均在80%以上,且在各地域学校间达标率差异无统计学意义。在“学生必须持复课证明复课”一项上,城乡结合部的达标率为68.2%,达标率有待提高。

2.3 小组访谈结果 大多数学校的晨检由班主任老师负责,检查学生是否发热、有无皮疹、个人卫生以及精神状态等情况,对有问题的学生会及时通知给校医,校医表示会根据情况上报有关上级单位。每天严格查勤制度,对缺勤的学生能够联系家长,确定孩子情况。教师及校医普遍反映学生家长对于相关工作配合程度不够,由于害怕孩子缺课,甚至出现伪造复课证明等情况。

学校内无论学生和教师均有定时为教室通风的意识,即使冬季取暖和夏季开空调时也能做到教室的定时通风。学生能够接受到相关卫生保健知识的健康教育,能够掌握传染病防治的基本常识。

3 讨论

学生在校内生活、学习,人群密度大,接触也较为密切,易造成传染病的流行,所以学校传染病管理制度成为学生健康的重要保障[3]。参与本次调查的小学中,各项制度建立情况的总体达标率较高,均达到了80%以上,达标率在不同性质学校间的制度是“体育活动卫生制度”和“学生健康管理制度”,主要达标率较低的学校为打工子弟学校。突显出打工子弟学校对学生的日常保健以及健康管理重视程度不足的问题,因此,在今后的工作中,应逐步建立健全相关制度。所调查的中学中,除“体育活动卫生制度”外,其他制度建立的总体达标率都达到了80%以上。常参加体育锻炼,可促进身体生理功能发展,提高身体各器官生理功能,调节情绪,和谐关系,从而对人体知识、运动医学知识、营养学知识、心理学知识等有潜移默化的学习过程[4]。因此,应促进各学校体育活动制度的建立,进而保证学生得到足够的体育锻炼,增强体魄,提高抗病能力。

对各学校相关制度的落实情况进行调查发现,各类学校所有制度的平均落实率均较高,民办小学的制度平均落实率已经达到了100%。这提示我们,各学校能够较好地落实已有制度,今后的工作重点应放在学校传染病管理制度的建立健全上。

各学校的传染病管理中,打工子弟小学的管理状况欠佳,其“校医为疫情报告人”和“学生必须持复课证明上课”2项达标率较低。《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》建议学校指定有医学专业知识的人员为疫情报告人。被调查打工子弟小学疫情报告人多数由没有医学知识的班主任或校领导担当,极易出现漏报、错报。但整体上,本次调查结果学校达标率较2007年调查结果[5]有所提高。

通过健康教育等方式了解传染病传播机制及预防措施是预防传染病流行的重要措施[6]。通过小组访谈了解到,自2003年我国发生传染性非典型性肺炎流行后,学校的传染病防治管理工作进一步受到有关部门的高度重视,校领导及教师的防治传染病意识均有所增强。存在的问题主要是包括校医在内的相关人员对传染病防治的相关知识掌握不充分,希望相关部门能够提供更多的培训机会。家长的不配合也是传染病防治工作中遇到的主要问题,调查中发现,部分家长不愿意配合学校工作,因害怕学生耽误课程而坚持让孩子带病上课。因此,也有必要对家长进行传染病防治知识的培训,使其能够更好地配合学校工作。

传染病发生的早期有效反应是防止传染病暴发流行的最有效途径[7]。学校传染病管理工作的建立与落实能够保证其对传染病发生的敏感性,是防止传染病校内流行的根本保障。本次调查的结果总体情况较好,说明各学校对该项工作予以了一定的重视,希望今后能够继续做好此项工作,完善细节,为学生的健康提供有力保障。

4 参考文献

[1] 卫生部疾病预防控制局.疾病预防控制:规划与管理.北京:人民卫生出版社,2006:5.

[2] KRETZSCHMAR M, MIKOLAJCZYK RT. Contact profiles in eight European countries and implications for modelling the spread of airborne infectious diseases. PLoS One,2009,4(6):e5 931.

[3] 楼乐平. 学校传染病疫情发生的特点及对策. 中国公共卫生管理,2004,20(6) :532 - 533.

[4] 高涛, 杜力. 试谈体育活动对促进身心健康的作用. 山东广播电视大学学报,2009(2):38-39.

[5] 郭欣, 王星火,石坚.北京市学校传染病防治工作管理现状分析.中国学校卫生 ,2008,29(1):22-24.

[6] BLOOMFIELD S, EXNER M, FARA GM, et al. Prevention of the spread of infection:The need for a family-centred approach tohygiene promotion. Eur Surveill,2008,13(22):1-4.

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传染病是严重影响人群健康的一类疾病，学校是人群集中的场所，传染病一旦传入学校极易造成传播流行。为预防和控制传染病在学校的发生和流行，保证学生身体健康，制定学校传染病预防管理制度。

一、加强领导，健全组织，明确校长为传染病防控工作第一责任人，建立主管校长、保健医生等相关人员组成的传染病防控工作小组，负责学校传染病的预防、控制及疫情报告工作。

二、建立健全学校传染病监控与疫情报告制度，做到早预防、早发现、早报告、，早隔离、早治疗。

三、制定并落实晨午晚检制度，发现疑似传染病及时报告卫生防疫部门，做好学校因病缺勤病因追查登记。

四、发生疫情后，应及时对学校环境进行消毒，消毒范围为疫情所涉及班级或学校全部环境。

五、学生患传染病病愈后，须持医院出具的复课证明及有关化验单，经学校确认后方可复课。

六、保持教室室内环境空气流通，经常开窗通风，做到湿式清扫。

七、积极开展预防传染病的卫生健康教育，坚持上好学生健康教育课，积极配合社区开展爱国卫生行动。

消除老鼠和蚊、蝇以及其他传播传染病动物对人体的危害。

八、有计划地改造学校公共卫生设施，加强饮用水卫生的管理。

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【关键词】 疗养院;传染病;难点;对策

近年来,全球传染病发病率大幅度回升,流行、暴发事件不断,一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来,同时又新发现了30余种传染病。部队的卫生防病工作必须适应新形势,迎接新的挑战。由于部队的特殊性,疾病的发生和流行也有其特点。尤其是传染病在生活高度集中、活动性大、任务特殊的部队人群中更易发生和传播,甚至发生规模不等的暴发和流行,其危害和对部队战斗力的影响往往较其他疾病更为严重[1]。疗养院作为部队后勤保障的重要组成部分,控制预防传染病的发生、发展刻不容缓。

1传染病的定义及相关内容

传染病(infectious diseases)是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共38种。新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定:医疗机构必须严格执行有关的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗卫生部门应确立专门的机构部门和人员,承担传染病疫情报告,本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作,包括责任区域内的传染病监测、预防、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作,切断传染病在医疗机构的传播途径,维护法律的尊严[2]。

2疗养院预防控制传染性疾病的难点

2.1对传染病的防范意识薄弱传染病早期的预防是杜绝传染病发生的重要环节,由于疗养院工作的特殊性,往往会接待一些军队或地方上的会议,食宿的客人对传染病的防范意识相对比较薄弱;一些疗养员、官兵及工作人员对传染病的相关内容认识不足,从而导致传染病初期没有引起足够的重视,使其加重散播。

2.2人流密集使疾病传播加速军队因其性质必不可少的出现人流比较密集的情况,例如紧急集合、操练、统一就餐等等。疗养院在有官兵聚集管理的同时,根据疗养期的安排,还会出现疗养员集中入院、住宿,在规定的时间内前来疗养。由于疗养员来自四面八方,区域性广泛,无形中为传染病的扩散提供了条件。入院后疗养员集中食宿、游览、治疗等等,更是为控制传染病加大了难度。

2.3工作中存在倦怠性疗养院医护工作者在清洁、消毒、灭菌等有效控制传染病的过程中,存在着倦怠心理,往往片面地认为疗养院与治疗院比较相对干净卫生,在控制传染病的工作中麻痹大意。

2.4传染病防护治疗知识相对落后和缺乏疗养院心脑血管等慢性疾病多见,传染性疾病一般不常见,医护人员对传染病的有关知识了解甚少,在校所学的传染病相关知识已经无法满足现阶段传染病的发生发展趋势。由于缺少新知识的学习、更新,一旦出现传染病病症,不能及时准确地作出诊断治疗。

2.5硬件条件不足疗养院不具备相关的筛选、排除传染病的先进仪器,所以一般在短时间内无法排查传染病。在传染病被发现确诊后,也没有相关的隔离病房和隔离区域。

2.6相关管理部门重视不足传染病早期上报时,偶现相关管理人员轻视或者不予理睬等情况。管理部门分工不明确,缺少应急预案和相关流程。

3采取的相关对策

3.1以预防为主的中心思想不动摇传染病一直威胁着人类的生命健康,它已不再是个人问题而是全球问题。作为军队疗养院,传染病的蔓延直接影响了部队后勤保障水平、部队的作战力,国家的安全稳定也受到威胁。大部分传染病是可防可控可治疗的,其中预防是最有效、最彻底控制传染病的方法。传染病早期由于症状不明显,往往不被人们所认识,强化早期发现的散发传染病病例的控制(包括人员防护、消毒隔离、疫点处理、流行病学调查、督导检查、效果监测与评价)和救治,对防止传染病传播是十分必要的[3]。作为疗养院在树立预防为主的思想,提高防范意识的同时,利用疗养淡季时间,加强医护人员的培训,组织学习传染病预防的相关知识。医护人员在学会自我防护,能够掌握最新传染病知识的同时,为疗养员提供相关的健康教育,最终达到人员防护及时、准确。

3.2健全制度,完善传染病管理监督机制[2]感控科是疗养院传染病管理的核心科室,在院长领导下,依法建立健全内部的监督制度,认真执行执法责任和责任追究制,完善对传染病管理监督的工作程序,规范传染病管理的监督行为,加强对科室、医务人员的监督检查,确保传染病防治实施的落实。要健全传染病预检分诊管理制度、首诊医生负责制度、疫情报告通报分析制度、传染病报告流程、传染病知识人员培训制度、工作人员职业防护制度、消毒隔离制度、预防性生物制品使用管理制度、实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度等[2]。从思想上高度重视传染病,对不够完善的规章制度及时进行调整,严把质量关。

3.3培训学习加强个人防范意识

3.3.1培养医护工作者的自身防范意识创造重视职业防护的氛围。张贴警告标语。在护士站、治疗室、污物处理间的墙壁上张贴警告标语,处处提醒大家在思想上重视、行动上认真执行标准防护规程,人人做好个人防护,减少职业暴露的发生[4]。还可积极开展相关传染病的防控讲课,让医护工作者巩固传染病的知识,了解当前传染病的发生、发展趋势、传播途径、预防措施、治疗原则等。

3.3.2增强大众防范意识对在部队驻扎的官兵、疗养员,可进行每日两次的体温测量,为其讲解传染病的危害及预防措施,使其养成良好的个人作息习惯和卫生习惯。按时开展保健课,解答他们的疑惑与不解。在宣传栏等显著的地方张贴海报、字画等卫生保健知识。对于外来人员可督促其自查体温,并发放宣传单,一旦出现高热等疑似病人及时上报处理。

3.4加强人群免疫,改善卫生条件传染病的免疫预防包括主动免疫和被动免疫。其中计划免疫是预防传染病流行的重要措施,属于主动免疫。此外,当传染病流行时,被动免疫可以为易感者提供及时的保护抗体,如注射胎盘球蛋白和丙种球蛋白预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群应急接种可以通过提高群体免疫力来及时制止传染病大面积流行。药物预防也可以作为一种应急措施来预防传染病的播散。但药物预防作用时间短、效果不巩固,易产生耐药性,因此其应用具有较大的局限性。一般情况下不提倡使用药物预防。接触传染病的医务人员和实验室工作人员应严格遵守操作规程,配置和使用必要的个人防护用品。有可能暴露于传染病生物传播媒介的个人需穿戴防护用品如口罩、手套、护腿、鞋套等。疟疾流行区可使用个人防护蚊帐[5]。对于周围的环境也要积极改善,特别是饮食饮水区域,保持卫生清洁,杜绝死角。对传染源污染的环境,必须采取有效的措施,去除和杀灭病原体。蚊子、苍蝇等传染病的媒介,要及时清除。针对传播途径,改善卫生条件。

3.5建立绿色防治通道医院感染管理科要广泛宣传和普及传染病和医院感染预防知识,定期进行传染病管理基础知识的专题讲座,配合医院的重点工作任务和国家法律法规的出台如《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共事件处理条例》举办专题学习班,分层、分类、分次做好各类人员的培训,教育工作人员重视医疗活动中的隔离原则,了解各种传染病和医院感染致病菌的传播途径,做好针对性隔离措施。重视职业防护、患者和医务人员的安全,提倡标准预防的观念,监督落实各项防护措施的实施[2]。军队疗养院可与相关治疗医院紧密配合,优势互补,高效协同,如出现传染病疑似患者,为其开通绿色通道,在最短的时间内得到有效的救治。

总之,军队疗养院应当根据传染病流行趋势,确定传染病预防、控制、监测、报告、预警、指导及监督检查等工作内容,充分认识传染病管理在军队的重要性,为疗养院有效防治传染病,为军队安全提供坚实的保障与基础。

参考文献

[1]卢建东,潘俊友.传染病对部队卫生防病工作的挑战与对策[J].西南国防医药,2005,15(5):547-548.

[2]郑嘉红.传染病管理的重要性[J].中华医学实践杂志,2007,6(11):1056,F0003.

[3]陈静,裴红生,凌汗栋,等.医疗机构传染病防治的探讨[J].中华医院感染学杂志,2004,14(12):1385-1388.

[4]邢秀亚.传染科护士职业暴露的护理管理及成效[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):4118.

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1　材料与方法

1.1调查对象

共调查了苏州市辖区内各级医疗机构40家，其中2007年调查了21家，2008年调查了19家。

1.2调查内容

调查内容为各医疗机构传染病漏报情况与报告及时性、医生填写传染病报告卡的完整性与准确性、医生填写传染病报告卡与网上录入报告卡内容的一致性。

1.3调查方法

查看医院的门诊日志、化验室阳性记录、病案室记录，把抽查到的法定传染病病例与网络直报系统进行核对。网络未报的，视为漏报；晚于规定时间报告的，视为迟报。从医疗机构本年度不同月份的纸质报告卡中随机抽取部分纸质报告卡与对应的网络报告卡进行核对，纸质报告卡必填项目未填的，视为不完整；有明显逻辑错误的，视为不准确；网络报告原始卡与纸质报告卡不吻合的，视为不一致。

2　结果

2.1漏报情况

2007--2008年共查出传染病613例，漏报8例，漏报率为1.31％，其中2007年和2008年的漏报率分别为1.39％(5／359)和1.18％(3／254)。

2.2各种传染病漏报情况

本次调查没有发现甲类传染病。查出乙类传染病13种，漏报率为0.81％；丙类传染病4种，漏报率为3.30％。发生漏报的传染病按漏报率高低分别为：风疹、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、细菌性痢疾和麻疹(表1)。

2.3不同级别医疗机构漏报情况

县区级医疗机构的漏报率最高，为1.48％(5／338)，乡级次之，为1.34％(2／149)，市级最低，为0.79％(1／126)。

2.4传染病卡报告质量

应报的613例传染病中按时报告的有603例，报告及时率为98.37％；抽查传染病纸质报告卡568张，填写完整的卡片520张，填写完整率为91.55％；填写准确的卡片528张，填写准确率为92.96％；网络录入报告卡与纸质报告卡填写内容一致的卡片464张，填卡内容一致率为81.69％(表2)。

3　讨论

本次调查表明，苏州市2007--2008年医疗机构法定传染病漏报率为1.31％，传染病报告率、报告及时率、卡片填写完整率、准确率、填卡内容一致率均明显高于2005年全国平均水平。

从漏报病种看，漏报比较严重的是丙类传染病，这与临床医生对丙类传染病不重视，报告意识淡薄有关。部分临床医生对丙类传染病病种不熟悉，说明医疗机构疫情报告相关培训还有待加强。菌痢漏报的原因主要是化验室和门诊医生相互之间没有衔接好，门诊医生开具化验单后，患者从化验室直接将化验阳性报告取走，而化验室也未将阳性结果及时反馈给门诊医生，造成漏报。

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【关键词】医院；传染病档案；管理

传染病的档案管理是预防控制传染病发生的重要方面，随着我国疾病预防控制系统绩效考核标准的推行，对全国各个地方的传染病档案管理工作提出了更高的要求。而做好传染病的档案管理，可以让我们掌握更加丰富的控制传染病经验和知识，以更好地对传染病进行预防和控制。

一、传染病档案管理过程中存在的问题

（1）对医院传染病档案管理的重要性认识不到位，一些医务人员未按照医院规定填报传染病报告卡，出现漏报以及错报现象。（2）个别传染病患者故意隐瞒自身真实病情，导致医院的病例档案缺乏原始材料，且真实度和可信度降低。（3）医院档案管理人员职业素养不高，在整理传染病档案时材料不完整，缺失重要价值的资料，单单追求数量，质量较低；对重要的传染病档案没有按照科学的方法进行分类管理，且留存的原始资料较少，导致档案使用人员没有办法获得需要的信息。（4）没有把医院传染病档案的管理利用工作和医疗业务的建设规划联系起来，对档案管理的硬件设备投入不足，档案管理技术和方法落后，对有效利用档案产生不利的影响。（5）医院的档案管理制度不健全，在管理档案的过程中，有关档案管理的具体制度、职责内容很少，对传染病档案管理工作人员的检查督促以及考核工作都不能很好地落实，且缺乏相关的制度考核办法。

二、加强传染病档案管理的措施

（一）提高医院传染病档案管理人员的管理意识。从思想方面提高认识，要加强医院档案管理人员的管理意识，把传染病的档案管理当作一项重要的工作来做，规范传染病档案管理流程，并且在人力、物力以及财力方面给予充分的支持。同时，要把档案室每位工作人员的工作职责划分清楚，加强内部管理，制定出完善的传染病档案管理制度，把管理的责任具体落实到每一位工作人员身上，保证把档案管理工作一一落实到位。

（二）科学分类传染病档案。医院进行传染病档案管理的主要目的在于方便以后查找信息，做好传染病的预防和控制工作。因此，档案管理人员要本着负责的态度，确保传染病档案收集的及时性、完整性和准确性，尤其要注意平时积累并进行及时记录，把收集到的全部文件资料按照科学的分类方法进行立卷，形成目录卷宗，对不同病种、不同疫情的传染病资料务必要收集整理完备，杜绝出现缺漏现象，确保传染病档案的系统性、完整性。对于传染病档案所使用的文字、图像等都要符合国家的标准，编写出的文件资料要与国家标准的真实参数、数据相符，以方便其他工作人员查阅参考。此外，通过对传染病档案的深层次开发利用，提高档案的利用价值，同时，也可以利用档案的医学研究价值为医院创造良好的经济效益和社会效益，进而促进传染病档案的管理。

（三）提高档案管理人员的素质。传染病档案管理工作质量的高低，主要取决于档案管理人员素质的高低，所以，要想把传染病档案管理工作做好，必须加强对档案管理人员的教育培训，提高管理人员的综合素质。首先，要按照高标准、高素质的要求选取档案员，要求档案管理人员必须具有大专及以上学历，喜欢档案管理工作，在工作过程中能够做到一丝不苟，有责任心。其次，要加强业务知识的学习，定期组织档案管理人员学习《档案法》等相关的法律法规，不断提高他们的管理能力。

（四）利用现代先进的网络技术。以前的档案管理工作一般都采用人为的手工管理，已经不能满足现代医院发展的需要，因此，必须加大对医院基础设施和现代办公设备的投入，对传染病档案实现电子化和自动化管理，充分发挥现代科技的优势，以提高档案管理工作的质量和效率。近几年来，随着网络技术的发展，医院办公自动化、信息化的程度也在逐步提高，以前的“手工操作”模式以及“重视保管、忽视利用”的思路不能方便对档案资料的利用，医院档案管理的信息化水平较低，影响到对档案资源的开发利用。因此，要根据医院的具体情况，逐步配齐电脑、摄像机、扫描仪以及打/复印机等相关电子化设备，利用档案管理系统的专用软件对档案进行立卷、编目、检索、统计等各项工作，彻底改变以前的手工操作、检索速度较慢的情况，提高管理以及利用效率。具备技术条件的医院，完全可以把传染病档案目录和内容纳入局域网，利用互联网的软件系统加强医院各个部门以及各个医院之间的信息资源共享，满足医疗、科研等多个方面的需求。此外，管理人员还可以充分利用现代先进的网络技术，把现有有关传染病方面的知识到互联网上，广泛地为社会大众服务，提高传染病档案的利用率，实现档案的多功能性以及社会性。

（五）建立规范化的档案管理制度。医院应该根据《档案法》以及《档案管理工作标准与档案分类法》等相关法律、法规，结合自身的实际情况，制定出一套科学、完整以及行之有效的档案管理制度，使传染病档案的管理工作有法可依、有章可循。首先，要对各类传染病档案进行标准化管理，包括档案的内容、分类、编号以及目录等每个项目都要符合标准的档案管理规定。在此基础上，进行动态管理，一旦发现传染病档案有遗漏丢失的情况，立刻采取有效措施进行补救，保证档案材料的完整性。同时，为了使档案管理工作系统化、制度化，必须建立针对性的考核制度，把传染病档案管理工作归入相关科室的责任制范围，和管理人员的工作绩效考核挂钩，把档案管理的制度和责任落到实处。

三、结语

总而言之，医院的传染病档案资料是研究医院发展的重要参考资料之一，对医院的学术、技术进步以及医疗卫生事业的发展具有重要的参考利用价值。在新知识经济时代，更应该做好医院传染病档案的管理和利用工作，将这些档案作为一种宝贵的信息资源，为医院领导的相关决策提供有价值的参考，以有效预防和控制传染病。

参考文献

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2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。

3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。

4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。

5、建立有计划的预防接种制度，每年新生入学进行传染病预防接种。

6、食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定，取得健康合格证后方可上岗。

二、传染病疫情报告疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。

疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。

按照《学校传染病疫情报告制度》之规定，每个教职工及学生均为法定疫情报告人，学校为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校、管理老师或班主任、保卫迅速报告，相关科室和人员接到报告后，迅速报告校医务室，由校医务室及时整理出文字材料向学校领导报告，同时向上级主管部门（财政厅）及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。

如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。

三、传染病控制措施1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗（学生应当办理休学手续），隔离期限根据医学检查结果确定。

2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所进行医学观察；密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。

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为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规，进一步加强学校(托幼机构)卫生监督执法水平，保障广大师生身心健康，促进学生德智体全面发展，根据市卫生局《年市学校卫生重点监督检查计划》的要求，市卫生监督所对学校生活用水与传染病防控等监督检查进行了专题安排部署，并于2012年2月1日－5日对辖区的学校、托幼机构学校卫生开展了一次扎实的卫生监督工作，现将检查情况向区政府汇报，希望区政府对我们的工作提出宝贵的意见和建议：

一、检查发现的基本情况

区现有中学7所，小学23所，托幼机构22所。根据《检查计划》并结合我市学校“健康饮水”行动的要求，市卫生监督对以上的全部学校和托幼机构全面实施了监督检查。本次检查的重点是学校传染病组织机构成立、突发公共卫生事件应急预案、制度建立、教室、宿舍、厕所、护栏体育用具等的消毒，晨检、新生入学查验、传染病报告、登记以及以学校饮用水卫生管理制度建立情况、供水设施卫生状况、自备供水水源卫生防护状况等等。学校传染病检查方面，大部分学校有传染病防控组织机构，以及突发公共卫生事件应急预案，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度并落实到位，但有个别学校传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实；个别学校无设医务室及专业校医或保健教师，学校对常见病的防治知识缺乏，未及时在校内开展传染病防治宣传工作。学校饮用水检查方面，其中有1所学校使用分散式供水，4所学校使用自建式供水，其余47所学校均使用市自来水公司供水。有部份学校教师办公室使用桶装饮用水，但没有向学生开放。所有学校都能建立饮用水卫生管理制度，供、管水人员都能持有有效的健康证上岗；采购的桶装水能索取有效的卫生许可证件及水质检测报告单。但正在使用分散式供水和自建式供水的学校，供水设施落后，没有配置水消毒处理设备，供管水人员没经过任何相关专业技术培训就上岗操作，存在一定的安全隐患。

对检查中发现的问题，监督员均提出具体的整改意见，制作了现场检查笔录和监督意见书，并责令限期改正。

二、改进措施及建议

1、卫生部门和教育部门应加强协调联动，对学校及幼托机构负责人、专兼职保健管水人员进行系统的、专业的卫生知识培训，使其提高认识，加强管理，杜绝隐患。

2、建议教育主管部门和学校幼托机构协商解决学校纯技术人员短缺，无医务室（卫生室）的问题，落实各项传染病防治措施。

3、建议区政府牵头，召集卫生、教育及市自来水公司，共同商议如何解决学校饮用水卫生存在的隐患和薄弱环节，特别是正在使用分散式供水和自建式供水的农村学校，及早制定具体、可操作性的防控措施，以确保师生饮水安全。

4、希望政府、卫生、教育和各级各类学校都应充分认识到传染病及饮用水防控工作的紧迫性和重要性，认真贯彻预防为主的工作方针，不得有任何侥幸、麻痹和松懈思想，切实做到组织健全、责任明确、落实到人、措施到位。

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校园疫情处置方案

为科学、有效地应对学校突发疫情，最大限度地降低其危害，确保师生身体健康、生命安全，保证学校正常的教育教学秩序，促进教育发展和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校 卫生工作条例》等文件精神，结合学校实际，特制定本预案。

一、适用范围

学校突发的群体性传染病、重大疫情。

二、组织机构

应急领导小组

组 长：XXX

副组长：XXX

组 员：各班主任

安全保卫小组

负责人：XXX

职责：在突发时间的前期处置过程中，负责现场警戒、秩序维护、人员疏散等。

三、建立保障机制

（一）当学校未出现传染病或疫情时

学校突发传染病或疫情的预防应坚持教育在先、预防在先、多方配合、共同负责的原则。

1、加强健康教育

本学期开学初，必须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》中有关健康教育要求，开齐、上足、上好健康教育课。学期结束前组织1次有关安全、健康的专题讲座，进一步提高师生的自我防范意识和能力。

利用家长会、家长学校、致家长的公开信等形式向家长讲解预防传染病知识和防治工作要求，取得家长的配合与支持。

2、严格门卫管理制度，加强门卫值守、管理工作，及时掌握校内、外各种人员流动情况。

改善学校卫生设施与条件，加强对教室、阅览室、微机室等人群聚集场所的通风换气和校园内公共用具的消毒，搞好校园环境卫生。

3、坚持学生因病缺课登记制度，积极做好因病缺课的学生情况统计分析工作。对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情，在校生病的学生要及时通知家长陪同前往（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往）医院就医，发现传染病患者及时报告学校。

4、加强师生体制锻炼。学校采取积极措施，确保学生每天的体育锻炼时间，组织学生参加多种形式户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

5、学校做好日常预警预防工作，与应急单位建立联动机制，保持联系渠道全天候畅通。

（二）当学校周边出现传染病或疫情后的防治应急处置

1、收集本地及周围地区的疫情的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

2、避免到传染病或疫情爆发的地区活动，避免接触流感症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人，如果学生与流感样病人密切接触过，应主动居家隔离医学观察，隔离医学观察期结束后，如未出现发热、咳嗽等流感样症状，则可以正常到学校上课。

3、学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。

4、如果疫情加重时，学校要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。

（三）当学校突发传染病或疫情后的防治应急处置

1、启动预案

突发传染病或疫情后，应立即启动学校突发传染病、疫情应急领导小组工作机制，开展具体施救和各项善后处理工作：应急救援命令；组织指挥救援队伍；及时向上级和有关单位通报事故情况，必要时向有关单位请求救援；配合卫生防疫部门开展事故调查工作，认真调查取证，写出书面材料。

2、应急措施

由校长负责的学校传染病、疫情防治工作领导小组，具体负责落实学校的传染病、疫情防治工作。

主要职责包括：根据上级传染病、疫情防治工作预案制定本校的传染病、疫情防治工作预案；建立健全传染病、疫情防治责任制度；负责常见传染病、重大疫情防控工作的资料收集与归档工作；检查督促学校各部门认真落实各项传染病、疫情防治措施；利用校内（外）、课内（外）的不同形式，组织开展对学生和教职工的传染病、疫情防治的宣传教育，普及防病科学知识；建立每日学生缺课登记制度，发现有病症的学生，要及时督促到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；及时向当地疾病控制部门及区教育局等有关部门汇报情况，并积极配合卫生部门做好有异状病人的隔离、消毒工作。疫情发生时，学校要根据街道办的部署启动传染病、疫情防治工作预案，并组织落实各项传染病、疫情防治措施。

3、迅速启动与实施措施

（1）建立和完善学校预防传染病、疫情传报信息网络：各班级传染病、疫情信息传报的第一责任人为班主任，学校传染病、疫情信息传报的第一责任人为校长。

（2）预防传染病、疫情信息报告范围：出现个别病例或疑似病例的；出现一定数量的发热、咳嗽、腹泻等症状的；出现集体性不明病因发病症状的；其他需要报告的防疫情况。

（3）预防传染病、疫情信息报告的途径与预防要求：凡出现上述情况的，要立即了解患者病因，在2小时内以书面信息报区教育局，并跟踪后续信息，定期报告。

（4）建立考勤制度：对缺勤的师生员工要逐一进行登记，并立即与其取得联系，查明缺勤的原因。

如发现学校师生员工有身体异状，学校则迅速切断传播途径，采取隔离。学校在区防疫站的指导下，对发病学生（包括与发病学生有密切接触的师生）采取隔离措施。严格实行患病学生休息制度，学生病愈后方可复学。

（5）由专人对患者活动过的校区、室内场所进行定期消毒，具体要求如下：对物体表面进行擦拭消毒，对地面进行湿性清扫，对空气进行喷雾消毒，用紫外线消毒灯对有关区域进行物理消毒，实行室内强制通风。

4、信息报送与现场保护

（1）学校突发传染病、疫情事件后，应立即将情况发生的地点、时间等基本情况和有关信息向上级领导报告；要尽快核准情况，在规定时限内将突发病情的时间、地点、经过、危害程度、发展趋势、所采取的处理措施、需要帮助解决的问题等情况迅速上报。在迅速展开抢救工作的同时，对事故现场实行严格保护，妥善保存现场重要的痕迹和物证。

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【关键词】新发传染病；护理应急管理；护理

近年来，随着环境问题的日益严重，新发传染病也越来越多，并且由于现代交通日益发达，传染病的传播和蔓延途径越来越多、速度越来越快。可以说，传染病问题现今已经成为了一个重大的社会问题，极大地影响着人类的健康安全与社会的稳定。所以，作为全市唯一一家传染病防治医院必须要重视对新发传染病的护理应急管理，通过科学的对策和有效的措施抑制新发传染病的蔓延。多年以来，我院在应对新发传染病方面取得了一些成就，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院目前共有床位262张，其中专门应对新发传染病应急救治的床位15张；护理人员共有104人，其中工作年限1-3年的共有8人（7.6%）、4-15年的共有57人（54.8%）、16年以上的共有39人（37.5%）；护士27人（25.9%）、护师34人（32.6%）、主管护师21人（20.1%）、副主任护师18人（17.4%）、主任护师8人（7%）。

1.2方法

1.2.1建立护理应急管理组织体系成立院级新发传染病护理应急管理小组，挑选传染科、外科、呼吸内科经验丰富的护士作为小组成员。由各科室护士长担任院级应急护理队护士长，负责管理应急病区的护理工作。护理部主任负责做年应急队伍人员配置计划，一年一轮换，组织各科室护士长及院级培训小组负责急救、技能培训及疑难问题会诊工作。由院感护士组成感染控制小组，负责管理医院感染相关工作。由医院总务处组成后勤小组，负责为医患提供饮食和医疗物资保障。各小组分工明确，各司其职1.2.2动态维护应急管理预案修订完善的新发传染病应急管理预案，每年按照应急预案的相关要求以及新发传染病的特点和护理人力资源动态来不断完善应急管理预案，从而提高其实效性[1]。1.2.3合理配置护理应急人力资源在突发疫情时，医院应当要迅速配置足够的护理应急人力资源，以保证应急救治工作有效开展。基于目前我国的传染病护士工作过于繁忙、承担压力过重，医院应当要对护理人员进行合理分配和排班。可采取科室推荐和个人自愿报名的方式抽调具有丰富临床经验和较长工作年限的骨干护理人员加入新发传染病应急队伍，当接到疫情报告后，应立即抽调应急护理人员开展急救工作。1.2.4加强护士应急能力培训为使护理人员满足新发传染病的急救护理工作要求，医院和科室应当要加强对护士应急能力的培训，提高护士的应急意识、专业知识和技能以及团队协作能力。培训工作应当要规范化开展，首先制定详细的轮转培训计划，各科室轮转时间为两年，强化护士的应急意识，提高护士对传染病疾病知识的掌握程度。其次每季度开展应急模拟演练，一来检验培训成果，二来总结经验，寻找问题，及时反馈，优化流程。每当有新的疫情发生后，都要尽快掌握疫情信息动态，对护士进行有针对性的培训[2]。1.2.5建立长效激励管理机制为提高护理人员的工作积极性和工作态度，医院应建立长效激励管理机制，通过激励政策来鼓励优秀护士，促使全体护士积极提高专业技术和工作水平。另外院内、市内及省内每年评优时，都要优先推选新发传染病应急护士。1.2.6建立健全信息管理制度医院要建立健全信息管理制度，利用计算机网络信息平台收录应急护士的姓名、职称、科室、联系方式等个人信息，以保证当突发疫情时能够第一时间通知应急护士来到岗位开展工作[3]。并且信息要定期进行更新，对于离职、病假者要及时进行调整，确保随时有人能来、来之能战。另外还要建立短信管理平台，要求全体护士保持24小时开机、信息畅通，以随时备战。

2结果

我院于2009年-2014年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务，实现了医护人员零感染，促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。

3总结

综上所述，建立护理应急管理组织体系，动态维护应急管理预案，合理配置护理应急人力资源，加强护士应急能力培训，建立长效激励管理机制，建立健全信息管理制度，是保证新发传染病防控救治工作顺利完成的重要举措。根据结果表明：我院于2009年-2016年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务，实现了医护人员零感染，促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。可以得出结论：重视对新发传染病的护理应急管理，采取科学的应对措施，是保障护理质量与护理安全的关键。

参考文献

[1]谢翠琴.应对新发传染病的护理应急管理[J].全科护理，2015，(34):3499-3500.

[2]郑丽平，陈玉芬，葛小玲，吴午音，晏定燕.医院应对突发新型传染病的护理应急管理对策[J].中医药管理杂志，2015，(11):72-73.

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为保证学校师生的身心健康，防止学校传染性疾病的传

播和蔓延，维护学校正常的教学秩序，依据《中华人民共和

国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，

结合我校实际情况，特制订本清洁消毒制度。

一、

责任部门：总务处

二、

消毒范围：学校所有教室及功能室（地面、桌椅、

门扶手等）、食堂、宿舍、卫生间以及手可以触摸的地方。

尤其是学生经常接触的物品要进行全面彻底消毒并做好记

录。

三、

消毒时间：

1、

无流行性传染病期间，每周对所有场所、设施消毒

一次。

2、

在流行性传染病期间，公共场所每日夜间进行消毒;

学生宿舍、教师公寓每日夜间或使用完毕后进行消毒；食堂

每日2次（上午、下午）进行消毒，食堂餐饮具每餐消毒。

3、

每天安排一定时间打开教、寝室门窗通风，保持室

内空气流通。

四、

其它：

1、食堂工作人员按食堂卫生管理制度的要求，做好消

毒工作。

2、各班、各办公室、各楼层饮水机每天由专人进行保

洁工作，由供水部门进行定期消毒工作。

3、

学生应做到勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。住宿生应

保持寝室整洁干净，经常晾晒被子。

4、

学生饮水必须自带清洁的独用杯具。

五、清洁消毒记录：明确专人，如实、详细记载每天清

洁消毒情况。

木木木木木木

2020年**月**日

学校疫情防控工作计划

一、指导思想

为加强本校传染病疫情报告管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防止法》、《学校卫生工作条例》等有关规定，结合学校实际情况，制定本计划。

二、组织机构

略

三、工作目标

1、普及传染病防治知识，提高全校师生员工的自我防护意识。

2、完善传染病的信息报告程序，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，把突发传染病造成的危害降到最低程度。

四、工作原则

1、预防为主，常备不懈。

宣传普及传染病发展防治知识，提高师生的防护意识和校园公共活动场所卫生水平，抓好预防接种查验工作，作好因病缺课登记，发现病例及时采取措施。

2、统一领导，依法管理。

严格执行相关法律规定，对传染病的预防、控制工作实行依法管理。

3、加强领导，落实责任。传染病的防控工作实行校长负总责。

4、快速反应，运转高效。建立预警，救治快速反应机制，增强应急处理能力，按照“四早”要求，快速反应，及时准确处置。

五、组织管理

1、为严防传染病在校内传播流行，本校设置传染病疫情报告人。负责本校传染病疫情报告管理工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，要登记在传染病登记本上。

2、在校所有教师、学生都是义务疫情报告人，发现的传染病疫情及突发公共卫生事件有报告学校的专兼职疫情报告人员。

3、学校疫情报告人要依法履行职责，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要立即报告学校负责人，并按照以下要求做好传染病疫情报告工作。

(1)报告内容及时限

在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者有共同用餐、饮水时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(2)报告方式

当出现上述情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话、等)向县疾病预防控制机构报告，同时向县教育局报告。

六、学校疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人是，不得隐瞒、谎报或缓报。如因玩忽职守造成学校传染病传播流行，将依追究法律责任。