报告检讨范文

导语：如何才能写好一篇报告检讨，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也同时希望各位领导在以后依旧见微知著。以下为大家整理的吸烟造成失误检讨报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。

吸烟造成失误检讨报告一

尊敬的__：

首先对于我吸烟的行为表示深深的歉意，我今天犯了一个军人不可饶恕的错误。因为我的失察不细心将未灭火的烟头投放于厨房垃圾桶，导致厨房烟雾迷绕，差点发生火灾，影响大家。‘城门失火殃及池鱼’、‘小火可以燎原’;这些道理让我深刻的认识到‘因小失大’的真意。我有愧于领导对我的教育，有愧于在部队的训练，有愧于我作为一名军人，一名人民的子弟兵。作为一名合格的军人心必须比被别人细，想得比别人远。先要律己，才能助人。做到防患于未然，才能避免灾难的发生。我的错误已铸成，我的行为严重触犯了连队纪律，造成了恶劣的影响。痛定思痛，我一直在反思自己的过错，懊悔的背后是改过自新的决心，再次阅读各项条令制度和接受了指导员的批评教育后，在此，我作这份书面检讨。我知道书面检讨远不及行动来得快。真正的悔改要看我今后的表现。

最后，我希望领导能原谅我过错，给我一个戴罪立功的机会，给我一个做一名合格军人。

检讨人：__

____年__月__日

吸烟造成失误检讨报告二

尊敬的___消防局领导：

20__年2月21日凌晨，因为晚上下班比较晚，清洁和整理食物工作繁重。急急忙忙中，因为疏忽，没有把电磁炉的插头拔下就下班了，造成了电磁炉在凌晨时分把锅里的食物烧焦，产生了大量浓烟，幸好得到消防官兵的快速响应和果断行动，在第一时间发现和处理了这个火灾隐患，并将其消灭在了萌芽状态，避免了火势的蔓延，为美食广场和社会挽回了重大的财产损失。

在发生此事之后，本人对于自己所犯的错误，内心十分懊悔，也非常自责。一方面是因为自己的疏忽，触犯了美食广场的消防规章制度，另外一方面，此事在美食广场内部和员工之间造成了非常恶劣的影响，对于员工的消防意识产生了巨大的负面效应。我对此感到羞愧难当。

社会现在正处在高速发展的阶段，任何一个小小隐患或者麻痹都可能对其造成损伤，尤其是火灾，将对美食广场公司的财产与职工的生命安全造成巨大的伤害，对公司的发展造成难以估量的影响。本人对此事作出深深的检讨，我会以这次消防事件作为一面镜子时时检点自己，批评和教育自己，自觉接受公司监督。同时知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢，努力学习消防安全制度。另外我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任意识。

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也同时希望各位领导在以后依旧见微知著，真诚地希望能继续关心和支持我，并对我的问题做出帮助和指导 。

谢谢!

此致

敬礼

检讨人：

日期：

吸烟造成失误检讨报告三

尊敬的各位领导、同事：

20__年3月7日早，因为起床稍晚，为了准时工作，心中十分焦虑。急急忙忙中，因为疏忽，误将未灭的烟头丢入了卫生间的纸篓，造成了纸篓的烧毁。幸好公司的安全巡检非常尽责，在第一时间发现了这个火灾隐患，并将其消灭在了萌芽状态，避免了火势的蔓延，为公司挽回了重大的财产损失，

在公司通报此事之后，对于自己所犯的错误，内心十分懊悔，也非常自责。一方面是因为自己的疏忽，触犯了公司的消防规章制度，另外一方面，此事在公司内部和员工之间造成了非常恶劣的影响，对于员工的消防意识产生了巨大的负面效应。我对此感到羞愧难当。

公司现在正处在高速发展的阶段，任何一个小小隐患或者麻痹都可能对其造成损伤，尤其是火灾，将对公司的财产与职工的生命安全造成巨大的伤害，对公司的发展造成难以估量的影响。本人对此事作出深深的检讨，我会以这次消防事件作为一面镜子时时检点自己，批评和教育自己，自觉接受公司监督。同时知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢，努力学习公司的消防安全制度。另外我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任意识。

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。也同时希望公司领导在以后依旧见微知著，为我们企业的发展保驾护航。

最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也真诚地希望公司能继续关心和支持我，并却对我的问题做出帮助和指导。谢谢!!

此致

敬礼!

检讨人：

20__年__月__日

吸烟造成失误检讨报告四

尊敬的各位领导、同事：

____年__月__日早，因为起床稍晚，为了准时工作，心中十分焦虑。急急忙忙中，因为疏忽，误将未灭的烟头丢入了卫生间的纸篓，造成了纸篓的烧毁。幸好公司的安全巡检非常尽责，在第一时间发现了这个火灾隐患，并将其消灭在了萌芽状态，避免了火势的蔓延，为公司挽回了重大的财产损失，

在公司通报此事之后，对于自己所犯的错误，内心十分懊悔，也非常自责。一方面是因为自己的疏忽，触犯了公司的消防规章制度，另外一方面，此事在公司内部和员工之间造成了非常恶劣的影响，对于员工的消防意识产生了巨大的负面效应。我对此感到羞愧难当。

公司现在正处在高速发展的阶段，任何一个小小隐患或者麻痹都可能对其造成损伤，尤其是火灾，将对公司的财产与职工的生命安全造成巨大的伤害，对公司的发展造成难以估量的影响。本人对此事作出深深的检讨，我会以这次消防事件作为一面镜子时时检点自己，批评和教育自己，自觉接受公司监督。同时知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢，努力学习公司的消防安全制度。另外我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任意识。

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。也同时希望公司领导在以后依旧见微知著，为我们企业的发展保驾护航。

最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也真诚地希望公司能继续关心和支持我，并却对我的问题做出帮助和指导。谢谢!!

此致

敬礼

检讨人：___

篇2

    -----------读《生命化教育的责任和梦想》有感

    初读此书给人的第一印象就是生命化教育在推广的过程中的一些报告稿和生命化教育的发展历程中的几次会议的筹划和实施情况。

    一、一个教育理念要实现必备的条件

    某一个人开展一项课题的研究的时代已经一去不返了,因此必须有一群人,这些人在一起的聚集的原因应该是“兴趣”而不是“利益”或其他的东西。其次,就是必须要有一个刊物把这些人研究的成果和思想表现出来。生命化教育这里是《明日教育论坛》。很多的人都是没有见过面而是通过论坛上的文章而认识对方。第三,这些人聚集在一起以后一定要有一定的组织机构,分工明确,才能使这一组织正常运作。第四,选择一些愿意并热情参与的实施基地。在实施的过程中不能忽视校长的作用。

    二、生命化教育的关键词给我的思考

    “生命”:教育是生命的教育,学校是生命的学校,一切都因为人们的活着才有意义。生命总是现在的,当下的,是我们肉身所有幸福的依据,生命使教育成为可能,变得丰富和不可思议,关注生命,尊重生命是教育的第一要义。对生命的遗忘是教育最大的悲哀,对生命的漠视是教育最大的失职与不幸。

    “生命化”:就是“生命在场”教育应始终指向每一个人。知识的传授,智慧的开启,最终就是为了点化和润泽生命。

    “脆弱”每个人都是脆弱的,每个人的生命都是短暂的,都是受到恐怖和危险的支配,每个人都会被伤害,会沮丧。人的脆弱呼唤着理解、尊重、宽容、善待、珍视、怜悯和同情,呼唤着教师的敏感和爱护。

    “耐心”:卡夫卡:人类有两大主罪是缺乏耐心和漫不经心。

    “教育是慢的艺术”:教育给学生最重要的东西确实不是知识,而是对知识的热情、对自我成长的信心,对生命的珍视,以及更乐观的生活态度。教师最重要的品质就是耐心、敏感、克制和清醒的边界意识,乐观的态度和积极恰当的行动能力。

    “信任”:人人都希望生活在信任之中,因为信任带来温情和力量,  信任是孩子乐于去尝试和表现,信任给人一种安全感,信任使人对自己的能力和品行更有信心,信任有助于形成健康,积极的心态,信任帮助人相互理解、彼此珍惜。

    “爱”:没有爱就没有教育;没有爱人活着就不像人。爱使教育成为真善美的传授与启迪,爱使学校成为真实的人的学校。爱恒久忍耐,又有恩赐,爱不嫉妒,爱不自夸张狂,爱不做害羞的事,不求私利,不轻易发怒,不及别人的恶,爱喜欢正义和真理,爱凡事包容,凡事相信,凡事希望,凡事忍耐。爱是永不止息。(保罗《格林多前书》第十三章)

    “期待”、“责任”、“成熟”、“真实”我感觉这些词都是我们生活中最需要的,比如对美好生活的向往是我们每个人都是需要的。责任,没有责任之心连最小的事情也无法做好。成熟,每个人的教育几乎都是自然而然形成的。我们都希望别人真诚的对待自己和他人,假如虚假真的没有什么意义。

篇3

关键词：高血压；保健；效果

如今的高血压人群数量越来越大，这引起了非常广泛的临床重视。在高血压的血压情况控制方面，除了采取必要的药物治疗措施外，还必须得调整生活状态，意识性的进行高血压保健，这样才能取得良好的血压控制效果，同时还能预防高血压发生。本研究通过对28例高血压患者实施保健教育，指导其科学进行生活保健，取得了非常好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从作者所在门诊部自2014年1月～12月以来，收治的高血压患者中选择56例作为临床研究对象，所有患者根据《中国高血压防治指南》中的诊断标准确诊[1]。随机将56例患者划分为保健组与对照组，两组人数均等各28例，分组后保健组有男性患者15例，女性患者13例，年龄52～75岁，平均（63.8±3.2）岁，病程1～18年，平均（5.6±1.8）年，收缩压（165.8±12.6）mmHg，舒张压（118.3±8.6）mmHg，小学文化水平3例，初中和高中文化水平19例，高中以上6例。对照组有男性患者14例，女性患者14例，年龄51～76岁，平均（63.3±3.1）岁，病程2～18年，平均（5.8±1.9）年，收缩压（163.2±11.8）mmHg，舒张压（117.3±7.9）mmHg，小学文化水平4例，初中和高中文化水平20例，高中以上4例。经统计学分析，两组患者在男女比例、年龄、病程以及血压水平和文化水平方面基本保持一致，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），临床可比性充分。

1.2方法 根据两组患者病情，对其采取高血压常规对症治疗措施，主要为应用血压控制药物。在此基础上，对保健组患者实施保健教育，指导其科学进行生活保健，对对照组不做保健干预。

1.2.1合理饮食 科学、合理的控制饮食，是高血压的一个重要保健途径，当前有大量的研究表明，不合理的饮食是导致高血压发生的一个高危因素。①一定要限制食盐的摄入，因为盐与高血压之间存在很大的关系，过多的摄入食用盐，会加重高血压病情；②注意补充钾、锌，它们都对降血压具有良好的作用。在日常的饮食中，新鲜的水果蔬菜所含的钾较为丰富，蔬菜类例如蘑菇、黄豆、紫菜、海带、芹菜、菠菜等，水果类例如香蕉、橘子、橙子、苹果等；③要严格控制脂肪的摄入量，通过降低脂肪的摄入量，也可以实现降血压，所以对于脂肪含量较高的食物，要嘱患者控制食用量，比如可以用植物油来代替动物脂肪进行烹饪，少食用肥腻的猪肉等；④多补充维生素C，维生素C虽然不能起到直接的降血压效果，但是它能够降低胆固醇含量，进而控制血压。高血压患者的维生素C摄入量应当超过500mg/d，主要的摄入途径可以通过食用油菜、大枣、青笋叶、芹菜、番茄获得，这些食物能够为人体提供充足的维生素C；⑤注意补血补铁，高血压患者的血铁含量通常都较正常水平低，这会引起血压升高，所以应当注意补血补铁，可通过食用木耳、豌豆补铁，食用胡萝卜、红枣、黑芝麻补血。

1.2.2养成良好的生活行为习惯 在生活方面，一定要让患者保持良好的作息规律，早睡、早起确保睡眠量充足，同时要加强运动锻炼，增强体质。通过运动，可以促进血液循环，强化骨骼、肌肉、增加食欲、降低胆固醇含量、提高睡眠质量，是高血压患者的一个重要保健途径。让患者学习如何准确的测量自身血压，自测量3次/d，时刻了解自己的血压情况，以对应的调整生活、饮食方式。

1.2.3调节心理情绪 高血压患者必须要通过心理保健，来随时保持良好的心理情绪。在压力较大的情况下，可以通过转移注意力，做一些自己喜欢做的事情，以舒缓压力，调节情绪，例如听歌、运动、下象棋等等。很多高血压患者长期受病情的影响，都会出现焦虑、抑郁、失望等消极情绪，这不仅会降低患者的心理健康水平，还会影响到患者血压，导致患者的血压上升。因此，可以通过培养患者健康的兴趣爱好，来建立起他们对生活的信心与希望。

1.3观察指标 在患者首次就诊3个月后，对其收缩压与舒张压的变化情况进行观察。

1.4统计学方法 所有观察数据均由专人收集，并采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，P0.05则不具有统计学意义。

2结果

保健组患者的血压得到了明显的控制与改善，其收缩压下降至（123.5±7.2）mmHg，舒张压下降至（88.3±6.6）mmHg。对照组血压情况变化并不明显，其收缩压下降至（142.3±10.8）mmHg，舒张压下降至（106.7±7.5）mmHg。两组相比保健组患者的血压水平更加健康、正常，且对比差异明显，具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

高血压病是一种多基因遗传和综合因素互相作用而造成的全身性疾病，近些年来发病率不断上升，而且越来越呈现年轻化的趋势[2]。

由于除基因遗传因素以外，还有多种综合因素会引起高血压，所以除了采取必要的药物治疗措施控制血压外，还要通过生活保健，从饮食、生活习惯、心理健康等方面出发，全方位消除高血压危险因素，这样才能对高血压起到真正有效的治疗控制效果[3]。

本文最终的研究结果现实，保健组患者的血压得到了明显的改善，与对照组相比更加健康、正常。这说明对高血压人群进行保健教育，指导其科学进行生活保健，可以有效改善其血压水平，值得加强临床推广与实践。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，3（97）：579-581.

篇4

关键词：科技查新；文献检索；检索策略；检索词；检索式；撰写格式

中图分类号：G252.62 文献标识码：A 文章编号：1008-0821（2012）07-0141-03

科技查新是我国科技管理的一项基础性工作，是科技创新服务的行业前沿，为国民经济发展提供快速、准确的信息服务，受到科研管理部门等高度重视。科技查新是以公开报道的文献为依据，所以查新是以文献检索为基础，重在对文献内容的分析比较。

1、科技查新报告检索策略撰写存在的问题

随着社会信息化程度的提高，科技查新也更加受到社会各界的认可，但在查新报告的格式上，各行业或地区存在一定差异。在《科技查新规范》中规定了查新报告的总体格式，但对每一段落的内容和格式未作具体说明。调查发现。查新报告著录格式存在如检索策略不统一等规范化问题，以及医药卫生科技成果查新检索策略缺乏科学性等问题。

许多查新著作或查新手册中对查新报告检索策略的撰写格式要求也不尽相同。如《科技查新与创新评估》（2008）提出，“文献检索范围及检索策略”应当列出查新员对查新项目进行分析后所确定的手工检索的工具书、年限、主题词、分类号和计算机检索系统、数据库、文档、年限、检索词等。《科技查新：研究与实践》（2008）提出，“文献检索范围及检索策略”栏目根据查新员实际操作填写。《医药卫生科技查新教程》（2005）认为查新结构应当采用规定的查新报告格式，并提出填写检索策略需要依据检索结果反复修改和推敲。虽然查新专著或相关文献中提及检索策略的内容，但并没有明确撰写的格式，甚至有些专著中前后出现检索策略格式表达不一致的情况。

2、科技查新报告检索策略常见格式

国内各级别各行业的查新站很多，查新报告的整体格式基本是参照2000年中华人民共和国科技部制定的标准，但各查新员在检索策略的撰写格式上有些出入，主要有以下3种情况（撰写格式a、b、c）。

2.1 撰写格式a：用检索词逻辑运算表示检索策略

省略检索词的表达，直接用检索词逻辑运算表示检索策略。如某课题“船用钢管内外壁自动热涂塑生产线”（查新点略），检索式表达为“国内：科技期刊（PMK），钢管AND（涂装OR喷涂OR涂塑）AND自动；国际：USP，（tubular？？OR tube？？）/ti AND coating？/ab AND（exterior ORexternal）AND（ixterior OR ixtemal），也有先列出检索词，然后直接用检索词逻辑运算表示检索策略。如某课题“食品中持久性有机污染物的快速、超痕量分析方法研究”（查新点略），检索词：“1.dioxin二恶英；2.polychlorinatedbiphenyls，PCBs多氯联苯；……”，检索策略：“1.（高分辨*气相色谱*质谱+HRGC*HRMS）*（加速溶剂萃取+ASE）*（自动净化系统+FMS）；2.（高分辨*气相色谱*质谱+HRCC*C*HRMS）*（加速溶剂萃取+ASE）*（自动净化系统+FMS））*（二恶英+多氯联苯+PCBs）；……”。如课题“以P123共聚物为模板剂合成介孔分子筛”，检索词：“1.P123；2.模板剂；3.介孔分子筛”，检索式“P123 and模板剂and介孔分子筛”。

2.2 撰写格式b，检索词和检索式分开表达，检索式中用检索词的序号进行逻辑运算，但检索词表达中出现简单的逻辑运算

检索词列表中出现简单的逻辑运算。一般是相同概念的表达形式用逻辑或（OR）运算。如某课题“肠黏膜屏障损伤：谷氨酰胺、生长激素的干预及肠内营养的影响”（查新点略），检索词：“1.肠黏膜（intestinal mucosa）；2.动物模型（malmnl model）；3.手术（operation）OR手术后（postoperation）；4.化学疗法OR化疗（drug therapy）；……8.肠外营养OR胃肠外营养（parenteral nutrition）……”，检索式：“#1.1 AND 2 AND 8；#2.3 OR 4 OR 8；#3.# 2 AND # 1……”。

2.3 撰写格式c，检索词和检索式分开表达，检索式中用检索词的序号进行逻辑运算，且检索词不出现任何逻辑运算

如课题“以P123共聚物为模板剂合成介孔分子筛”，检索词：“1.P123；2.模板剂；3.介孔分子筛”，检索策略为：“1 AND 2 AND 3”。

课题“肠黏膜屏障损伤：谷氨酰胺、生长激素的干预及肠内营养的影响”，检索词：“1.肠黏膜（intestinal mu-cosa）；2.动物模型（animal model）；3.手术（operation）；4.手术后（postoperafion）；5.化学疗法；6.化疗（drugtherapy）……10.肠外营养；11.胃肠外营养（parenteralnutrition）…”，检索式：“#1.1 AND 2 AND（10 OR 11）；#2.3 OR 4 OR 5 OR 6 OR 10 OR 11：#3.#2 AND#1……”。

3、科技查新报告检索策略格式比较

现举一国内医学查新案例，对不同检索策略表达方式略作比较。查新课题“羟基喜树碱联合白细胞介素-2治疗肝癌或胃癌的研究”，检索词和检索式如表1：

4、科技查新报告检索策略格式分析

篇5

01 全球购认证只靠两张单据

全球购是淘宝从2007年开始专门为海外代购市场建立的平台。淘宝卖家如果得到淘宝官方网认证的全球购身份，可以提升店铺的信誉度。多数情况下，拿到全球购认证的卖家质量更有保障，不过这并不代表其中没有浑水摸鱼的。因为全球购认证需要提供的资料也仅仅是两张从海外直送的凭证，“一张海外专柜代售的发票和一张从海外运送的快递单。这种一次性的凭证并不能保证之后所有的货品都是从海外购买而来的正品，”一位有5年代购经验的大卖家说，“而且淘宝上很多地址写着国外的店家，其实本人也根本不在海外。这些都是可以作假的，因为根本无法查证。”比较靠谱的方法还是按照传统淘宝店家的筛选方式：依次检查店铺的半年内交易数量、好评率和店铺评分。

02 仿品很容易被包装成“代购”

卖家会把国内生产的技巧高明的仿品假包寄到国外再根据你的订单寄回。如果仿制得够像，再这样“远渡重洋 ”一番后，会愈发让人们真假难辨。

索要商品发票是最基本的保障方法。小店家一般都可以提供单件货品的发票，批量进货的大店则由于多件商品共用一张发票，无法提供发票原件，但店家应该提供发票复印凭证。不过，发票也不能帮你打包票，因为它是可以购买的，有人专门出售海外代购单据。尤其是香港地区的发票，由于为了保护消费者隐私，拒绝通过发票来查询消费记录，因此特别受到卖假货的店铺的欢迎。

总结起来，如果一个产品的价格明显低于海外当地售价就值得引起注意了。“卖家比当地售价高出5%是正常范围。”一位长期从事日系产品代购的卖家说。

03 人力成本一定是由你支付

海外代购的商品来源比较简单，决定了商品的成本很固定，难以降低——就是经销商提供的批发价或商场的零售价，有一些卖家至多还能拥有一些VIP折扣。除了商品本身，你还要为你的代购人员付钱。

在淘宝上从事代购的主要是留学生、空姐和海外华人。规模做得较大的大部分是海外华人，空姐和留学生经常为这些大的淘宝卖家携带货物，然后赚取一笔“运费” 。“或者会请朋友把商品大批量通过快递的方式发到国内，然后再按照商品价格的5%支付他一笔‘代购费’。 ”一位国内淘宝代购卖家说。除此以外，有些大卖家还需要在国外雇佣多个买手和买限量商品的排队的人。“ 很多限量商品是需要在门店排队领号才能买到的，所以偶尔还需要雇佣当地人去帮我们排队。”人力成本是海外代购商品中很重要的一个部分，你可别想“逃单”。

04 大店打折的可能性更高

虽然规模越大的店不一定产品质量更有保障，但同样的商品，大店打折的概率还是比小店要高。因为通常大店不是完全按照需求进货，库存压力较大，它们有可能会为了清理库存而对商品进行促销打折。同时大店由于货物庞大，也要求对商品进行批量运送，“有些走海运运输的大店家采用集装箱运货，一箱可以塞上百件货物，而且海运本身价格就比较便宜，平摊下来单件商品的运费比航空运送要便宜很多倍。”一位从事母婴类产品代购的淘宝店主告诉《好运·MONEY+》。采取规模化经营的大店往往在运输成本上要远远低于小店，人员成本也更容易优化，因此它更能够承受低一些的售价。至于小店铺，除了在不计成本的开业或“冲钻”时期，是舍不得轻易打折的。

05 买价格浮动大的商品请选海外卖家

许多大的淘宝代购店铺其实是由国内卖家经营，它们的共同点是都不喜欢价格浮动大的商品。比如大牌推出的并非经典款、应季的服装和鞋包，还有快消品牌的一切。无法及时获得最便宜的新鲜货源是最重要的原因，无论是价格上还是速度上，它们都无法和身在海外的卖家竞争。

香港经常有打折的活动，而且当地的代购者来往内地寄送货物十分便捷，所以内地卖家不太愿意选择香港作为自己的进货地。“价格经常变动也不利于我做成本控制，不利于大规模经营。我反而愿意选那些在国外从来不打折、国内又有需求的商品。这样才能保证我有价格竞争优势。”一位多年在国内从事海外代购的店主说。

06 支持专柜验货只是哄哄你

不少淘宝代购店铺都会打出“支持专柜验货”的旗号来证明自己出售的是真货，不过这句看起来很自信的话，其实没有任何效力，只是哄哄你的。

重点在于，绝大多数品牌专柜对于并非出自官方渠道的商品，它们是拒绝协助验货的。例如Dior、Chanel、 PRADA、LV、GUCCI等品牌专柜，都不向并非从本店售出的商品提供验货服务；而大部分化妆品专柜，则根本没有可以进行验货的设备，有关验货的事宜，由总公司的法务部门负责，专柜并不协助转交。唯一会认真帮你验货的是那些二手奢侈品店们，它们有许多经验丰富的鉴定人员，虽然无法出具权威的检测报告，但相当善于识别奢侈品的真假。当然，它们只会在你企图出售的时候做验货这件事。

07 化妆品代购最划算

“与大家都做的代购产品相比，我的毛利率可能控制在 10%，这类产品大约占货物的20%；那种特别稀有的商品毛利率会上升到20%，因为竞争力比较强，尤其是那些限量款，这要占20%的货物比重；中间那一档的毛利率则控制在15%。”一位多年从事海外代购的大店铺卖家这样解释自己的定价原则。

化妆品就是其中毛利率最低的那一类商品，扣除运费占据的5%左右的成本，卖家的利润率往往在5%左右。因为化妆品的需求量大，价格又稳定，“我开店到现在为止，总共只卖出了5个包，而化妆品已经有上万笔成交量了。”一位做美国商品代购的卖家说。在淘宝上，这是代购商品里价格最统一透明、也最实惠的一类商品。

08 它们会尽量用小包装运送

你有时候会抱怨海外卖家的包装太小，把你采购的昂贵包包都挤压变形了。它们选择小包装的原因是躲避关税。

“所有的海外代购卖家几乎都不会主动去申报关税。除非被海关查到才去交税。”一位化妆品代购的卖家说。因为利润很低，如果碰上交关税，卖家就几乎没什么赚头了。“利润/体积的比值通常是我们做代购最看重的一个数字，无论是个人携带过关还是快递包裹过关，都是体积越小越不容易被海关抽查到。”这位做化妆品代购的卖家说。以从美国代购奶粉为例，不超过四公斤而价值又在50美元以下的奶粉就不会被征税，假设一罐奶粉为一公斤，因此即使客人订购了8罐奶粉，他们也要分 4个包裹运送快递。因为体积小即使被抽查到也不符合征税条件，大可解释为自用商品。

09 它们拿转运公司替代快递

转运公司就是指专门协助个人或是一些卖家运送国外货品并且帮助处理进出口货物报关业务的公司。因为直接通过国外发快递不仅运费高昂，而且被征税的概率很大，一些淘宝卖家乐意与转运公司合作，以此降低成本。具体做法是把买好的货品寄到转运公司的海外地址，再由当地的转运公司收取货物后发往国内。通常它们走行邮的通道，按照邮递物品办理清关手续。不仅如此，大部分转运公司处理报关也比卖家自己处理效率要来得高，“而且很多转运公司也都是有背景的，选择它们会比较保险，”一位从事母婴类海外代购的卖家说，“不同转运公司的政策不一样，清关能力强的才可能包税，大部分是包邮不包税的。”和快递相比，使用转运公司的运输速度就慢多了。

10 海外商品都是一次易

篇6

利用高校责任保险来处理校园安全责任事故，有利于防范和妥善化解各类校园安全事故责任风险，解除学校、家长的后顾之忧;有利于推动学校实施素质教育;有利于维护学校正常教育教学秩序。

我国高校责任保险制度的立法现状

近几年，从中央到地方，许多地方都相继出台了全面推行学校责任险的具体措施，但是一直没有一部学校责任保险的专门立法，涉及到学校责任保险的一些地方性的教育行政规章和政策性措施的差异性也比较大。2001年，上海率先推出校方责任保险以来，由于该保险能够有效地转移风险，极大地缓解了学校的赔偿压力，有利于保障学校的教育教学秩序，也有益于学生的身心健康发展，因而受到学校和社会的广泛欢迎。2002年教育部颁布了《学生伤害事故处理办法》(以下简称《处理办法》)，明确了在学生发生意外伤害时，学校和学生的相关责任，并且提出“学校有条件的应当依据保险法的有关规定，参加责任保险。教育行政部门可以根据实际情况，鼓励中小学参加学校责任保险。”2006年教育部等部门颁布的《中小学幼儿园安全管理办法》规定“有条件的，学校举办者应当为学校购买责任保险”。这些部门规章一经推出，全国近20多个各省市积极响应，根据本省市的具体情况，推出了各自的具体实施细则。如《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》、《杭州市中小学生伤害事故处理条例》、《北京市中小学生人身伤害事故预防与处理条例》、《江苏省中小学校学生人身伤害事故预防与处理条例》、《湖南省中小学生人身伤害事故预防与处理条例》、重庆市教委《关于开展校方责任险试点工作的通知》等等。［3］

2008年4月，由教育部、财政部、中国保险监督管理委员会颁布的《关于推行校方责任保险，完善校园伤害事故风险管理机制的通知》(以下简称《通知》)这一联合部门规章，对学校责任保险做了详细的规定。该规章规定:由国家或社会力量举办的全日制普通中小学校(含特殊教育学校)、中等职业学校，原则上都应投保校方责任保险。但是，我们发现，该《通知》只涉及到中小学校推行意外伤害学校责任保险制度的内容，并未涉及高校责任保险。上海、北京、湖南、江苏等地先后出台的地方规章涉及的学校责任保险的范围也都只针对中小学生，也并没有将高等学校包括在内。经调查发现，在我国范围内仅有重庆市、厦门市、深圳市、山东省、江西省等个别省市的地方规章和政策性措施中将高等学校纳入到学校责任保险的范围中来。我国还没有针对大学生意外伤害事件制定专门的法律。各大高校应对大学生意外伤害事件的措施一般有三个:一是利用公费医疗支付学生部分医疗支出。二是保险赔偿。即如果学生投保了学平险，则帮助学生积极获得保险公司理赔。三是寻找事故责任人要求其赔偿。但是面对巨额的支付，这些往往是不够的。随着人们维权意识的不断提高，学生及家长对于学校的责任会提出索赔，从而可能引起官司。这在很大程度上增加了高校的负担，并在一定程度上影响了高校的教学工作。我们应当将高等学校纳入到学校责任保险的范围中来，并制定专门性的立法进行规定。

完善我国高校责任保险制度的建议

从“高校责任险”这个名词来看，此项险种应该是责任险的范畴，我国《保险法》第50条规定:“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”。高校责任险具备了该责任保险的定义并具有责任险的一般特征，比如高校责任险的补偿对象是被保险人即高校，承保标的是校园内外、学校组织的各类活动中存在的法律风险和责任等等。

2002年教育部颁布的《处理办法》第31条规定:“学校有条件的，应当依据保险法的有关规定，参加学校责任保险。教育行政部门可以根据实际情况，鼓励中小学生参加学校责任保险。提倡学生自愿参加意外伤害保险。”从《处理办法》中的“有条件”和“鼓励”这样的字眼可以推定这并不是一个强制性的规范，学校是否参与责任保险，条件是否成熟，完全由学校自己判断，该条款将学校责任保险界定为一种自愿的保险。笔者认为，应当将高校责任保险界定为法定强制性保险。原因在于:首先，根据强制保险的相关理论，国家实行强制保险，主要出于以下原因的考虑:第一，投保某种保险会涉及社会公共利益或公共安全的，国家可以实行强制保险。第二，投保某种保险涉及到国有财产的安全，国家可以考虑实行强制保险。［4］如前所述，高校责任保险有利于防范校园安全事故责任风险，推动学校实施素质教育，促进青少年健康成长，涉及到我国教育事业的健康发展，是一个公共利益的保护问题。学校责任保险与汽车交强险相似，在于维护受害学生的利益，使学生因学校的责任受到伤害而学校无力赔偿时能够得到保险公司的赔付。高校责任保险具有十分明显的社会公益性，它关乎学生人身安全和学校侵权责任，涉及社会整体利益，所以对其实行强制投保在理论上是具有可行性的。我们建议通过法律规范将学校责任保险列为强制保险，责任人没有选择是否投保责任保险的权利，只有选择到何种保险公司投保的自由，立法还应制定统一投保水平、保险费率和保险金额，以供各地学校遵照执行。

笔者认为我国高校责任保险的责任构成应当具备如下几个方面:第一，从主观上看，我国校方责任险的保险条款中明确规定“校方是由于疏忽或者过失”造成伤害才能承担赔偿责任，如果学校是故意行为，心理上是故意状态，那么不属于校方责任险赔偿范围。因此从归责原则上看，高校承担的是过错责任原则。当然相应的我们应当明确高校责任的免责事由。如果高校对学生伤害事故的发生不具有过错，则不应当承担侵权责任，如大学生自伤、自伤等等。第二，从主体上看，行为的主体是高校。但高校只是一个团体，无法实施具体侵权行为，侵权行为的主体实际中还应是高校的工作人员，即教职工职务行为。如果教职工的行为是为了实现学校的意志和宗旨，体现了设立该学校的特定任务和目的，则属于职务行为，在执行职务过程中侵害他人权利的行为就是职务侵权行为。第三，从客体上看，高校责任保险的客体是在校学生，投保时必须提供参保学生的所有花名册，有详细的学生信息，如姓名、身份证号码、班级、学号等，一旦发生高校责任险的赔偿事故时，先要确定该学生是否在当时投保的名单内，如果当时未投保则不能赔偿。第四，存在损害事实，具体指的是学生的人身伤亡事实和财产损失事实，并且学校的行为与损害事实之间存在直接的因果关系。

从教育部2002年的《处理办法》和2008年教育部、财政部和保监会联合下发的《通知》中的规定可以看出，保险费的承担方应当是学校。从各地的实践看，保险费的承担者绝大多数都是学校，个别是由教育行政部门承担。笔者认为:由学校自行承担保险费的方式不可取，因为学校的本职工作是教育教学，由其花大力气去筹措保险经费不可行，而且学校的投保意识普遍较弱，加上教育经费紧张，如果由其投保，则投保率很难保证。我国有的学者认为应当将高校责任保险费纳入到国家赔偿体系，有的学者认为应当由国家为所有高校承担保险费。笔者认为以上的观点都存在一定的不合理之处，建议学校责任保险费应当由学校的举办者来承担。

第一，对公办高校而言，从产权关系看，其经费全部或大部分依赖国家财政拨款，国家是国有资产的所有者。国家是国有资产的所有者，同时也是学校侵权责任的最终承担着，各级政府行政部门承担保费，为学校投保，分担风险、补偿损失，理所当然。而且我国法律虽然明确规定了高校的法人资格，但是由于其公共性、公益性等特点，其没有法人所必须具备的独立的财产权，因而国家对高校实际上仍负无限责任。

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[中图分类号] R19[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-133-02

铁法煤业集团总医院是一所在省卫生厅注册的综合性三级甲等医院，编制床位500张，2006年平均日门诊量2 489人次，年住院病人15 906人次，所以做好药品不良反应监测和报告工作意义重大，为此我院认真组织学习《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》，先后几次安排人员参加了省、市有关部门组织的ADR报告和监测培训，并认真贯彻落实培训内容，广泛宣传开展此项工作的重要意义，认真贯彻落实铁食药监[2006]35号文件关于转发省食品药品监督管理局、省卫生厅《关于进一步加强药品不良反应报告和监测工作的通知》精神，具体做法如下：

1 院领导高度重视，建立健全组织机构，形成网络化管理

《药品管理法》第七十一条明确规定：国家实行药品不良反应报告制度，在贯彻落实法律法规的同时，院长亲自安排部署这项工作，于2004年2月医院成立了以主管副院长为主任委员，医务科、药剂科、护理部以及临床科室主任为委员的药品不良反应报告和监测委员会。在健全组织机构的基础上，制定了工作职责，将组织机构工作职责安置在显著位置，药剂科成立了由药剂科科长任组长，药剂科副科长任副组长，临床药师及各药局负责人为主的药品不良反应报告和监测小组。尽管我们做了一些工作，但临床科室认为与他们关系不大，上报药品不良反应寥寥无几，只是在临床药师的督促下上报了几例报告。2005年，为了加强这方面的工作，在《辽宁省三级甲等医院评价指南》的推动下，医院又重新调整了总医院药品不良反应报告和监测委员会，形成网络化管理，扩大了该委员会组成人员范围，修订了我院药品不良反应报告和监测工作职责，号召全院各临床科室成立了药品不良反应报告和监测小组。各临床科主任为组长，副主任、护士长为副组长，选择住院医师和部分护士为成员的药品不良反应报告和监测小组，并由一名副主任兼职抓此项工作，每个科室又选配一名住院医师亲自负责药品不良反应报告和监测工作。

2 建立药品不良反应报告和监测的工作制度，明确各级人员工作职责并定期考核

2.1 制定铁煤集团总医院药品不良反应工作制度

主要包括：①承担总医院药品不良反应报告的收集、整理、评价、反馈和上报工作；②对临床各科室药品不良反应报告和监测工作进行指导；③组织药品不良反应宣传教育、培训工作；④参与药品不良反应监测的省、市交流；⑤组织药品不良反应监测方法的研究。

2.2 全院临床各科药品不良反应报告与监测小组工作制度

主要包括：①按照《药品不良反应报告与监测管理办法》的有关规定，负责收集报告本科室病人用药后发生的药品不良反应病例报告工作；②收集药品说明书中已有的和未注明的药品不良反应；③一旦发现有药品不良反应及时处理，并在病例中记录发生过程以及采取的措施；④发现严重或新的药品不良反应病例，及时通知院药品不良反应监测委员会人员或临床药师及时处理并整理药品不良反应有关资料, 认真填写药品不良反应报告，及时上报；⑤定期将药品不良反应病例报告上报院药品不良反应监测委员会，以便统一上报市监测中心。

3 积极宣传、认真组织培训

充分利用临床药师下临床的机会，积极做好宣传药品不良反应报告和监测工作的意义，并且与医务科及时沟通，首先在每季度召开的药事管理委员会会议上总结开展此项工作遇到的问题，主管院长积极给予协调解决。2005年和2006年对全院医疗、护理、药剂人员进行了两次专题培训，参加培训人员达95%以上，医务科分管教学科研的工作人员对培训人员实行签到制度，对应该参加培训而又未参加培训的人员进行补课，凡是参加培训的人员都要进行答卷考试，实践证明，开展宣传培训是做好ADR监测工作最有效的途径。

4 做到早期发现并及时采取有效措施进行处理

ADR监测报告工作在我院是一项全新的事业，医务人员、护理人员、药剂人员对其认识仍然存在不足之处，总认为建院几十年，从来没有听说过药品不良反应，没必要花费那么多时间去研究它。但随着社会的不断发展，新闻媒体的广泛宣传，特别是相继发生的“齐二药”假药事件和安徽华源“欣弗” 事件，对全院医务人员有很大的震撼，人们对药品的安全性日益关注，在定期召开的全院干部大会上，院长经常讲到合理用药，防止和减少药品不良反应的发生，强调监测和报告药品不良反应工作是医疗机构和临床医师、药师的职责和义务,临床药师积极主动深入到临床一线，积极宣传并及时收集药品不良反应病例，并主动向医护人员讲解什么是药品不良反应，逐渐使医护人员对临床药师的工作有一定的认识，在与医务科进行医疗质量工作的检查中，将药品不良反应报告和监测工作列入检查范围，并采取积极的引导方式，对上报及时、填报好的单位给予表扬，定期利用药剂科编辑的《临床药学简报》进行通报，正确指导临床各科填报药品不良反应报告病例，由过去的督促上报转为现在的主动上报。

5 积极配合上级药品监管部门、卫生行政部门参与药品不良反应的分析、评价工作

虽然做了一些工作，但还需要我们正视面临的困难，要求每位监测人员树立高度的责任感和，认识到ADR监测工作是实事求是、真实可信的。对每份ADR报告认真研究、查看药品说明书，然后确定是新的、严重的、还是一般的药品不良反应，按时上报市ADR中心。实践再次证明，不论什么事情只要认真去做就能取得成效，开展药品不良反应报告监测工作也是如此，只要我们认真对待这项工作，就能给临床合理用药提供科学的依据，从而防止和减少ADR的发生，经常与上级有关部门取得联系，认真贯彻落实有关政策信息。

6 与卫生防疫部门密切联系，并在铁煤集团总医院卫生防疫站建立了药品不良反应监测小组

我们认为，卫生防疫部门负责全矿区的疫苗接种，在使用过程中也可能发现药品不良反应的发生，所以也列入了我们的重点监测部门。

7 定期上报药品不良反应，正确评价及时处理

对于新的、严重的药品不良反应，发现一例及时上报一例，对于一般药品不良反应每月定期上报市药品不良反应中心。全院2004年上报4份，2005年上报11份，2006年上报49份，ADR上报例数呈逐年上升的趋势。

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[关键词] 中成药；医院集中监测；报告规范；核心要素

[Abstract] Studies on post-marketing drug surveillance have become increasingly important in recent years. In particular，many researchers for traditional Chinese medicine have paid more attention to the safety of post-marketing Chinese patent medicines. Observational studies，like cohort study，registry study，and intensive hospital monitoring，were conducted to collect data on safety information. How to accurately report and assess these studies and let readers to completely understand relevant published reports and obtain transparent information about its methodology and findings remain unsolved. According to the reporting guidelines made by EQUATOR，our research team drafted a framework based on a four-year study by reference to relevant rules，guidelines and standards all over the world in the field of drug safety evaluation. Besides，we consulted relevant experts in this field and formed a framework on how to report post-marketing safety studies of Chinese patent medicines. There were seven core components，namely drug，population，setting，design，quality，adverse reaction and statistics，which could be abbreviated to DPSDQAS. We introduced the framework here to provide reference for future researchers.

[Key words] Chinese patent medicine；intensive hospital monitoring；report specification；core element

doi：10.4268/cjcmm20162402

为了提高药品的安全性，2011年卫生部了新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，指出要“引入重点监测制度，加强不良反应监测和研究工作”[1]。其中第六十三条有明_规定“药品重点监测是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动”[2]。

医院集中监测[3]是指在时间（数月或数年）、范围内对某一医院或地区内所发生的ADR及药物利用作详细记录，并计算相应的ADR发生率，探讨其危险因素，医院集中监测方法收集的病例资料详尽，数据准确、真实，可对ADR发生规律进行归纳总结，能为临床用药安全性问题的预防和处理提供参考。

本团队承担了国家“重大新药创制”科技重大专项“中药上市后再评价关键技术研究”项目，历时4年进行了10个中药注射剂的临床30万例人群的上市后医院集中监测，安全性集中监测完成后需要对药品安全性监测的结果及结论进行报告，虽然国际上有众多报告规范标准，但是专门针对药品安全性监测的报告规范未有发表。药品安全性集中监测属于观察性研究，国际上推出了观察性流行病学研究的报告指南STROBE声明[4-5]，但与药品安全性监测的报告存在差异。

为了提高监测报告的质量，本研究以中成药的安全性监测研究报告要素探讨为范例，以期为未来药品安全性监测研究的报告提供借鉴和参考。

1 报告规范核心要素形成的研究方法

本研究按照由国际EQUATOR网工作组制定的guidance for developers of health research reporting guidelines[6]指南规定的国际上比较公认的报告规范制定的方法和程序进行。

参照了WHO[7]、欧盟[8]、美国[9]、英国[10]、澳大利亚[11]等药品安全性监测的不良反应报告表如报告人的信息、患者的信息、怀疑的药品、怀疑的不良反应、说明所发生不良事件严重性的足够证据以及国际上FDA发表的良好药物警戒规范与药物流行病学评估指南中的[12]新的、标签未标示的严重不良事件、已知不良事件其严重或发生案例显著增加、新的药品相互作用、特定族群使用的安全性问题、药品名称标示易混淆问题、不同处方行为导致的问题等；欧盟药品管理局制定了《药物警戒实践指南》中研究方案的主要修订[13]；人用药品注册技术要求国际协调会议着重参考了ICH E2B[14-15]共包括两大部分，报告管理及鉴别信息和部分病例信息组成；CARE guidelines[16] ；《中药不良反应/不良事件报告规范建议》[17]；GRACE准则[18-19]；2011年卫生部颁布《药品不良反应报告与监测管理办法》[20]；国家药品安全监管司的《药品定期安全性更新报告》[21]；不良反应病例报告表（CIMOSI reporting form）[22]推荐不良反应按其发生率分为十分常见、常见、少见、偶见、罕见、十分罕见6级；世界卫生组织不良反应术语集（WHOART）[23]规范不良反应术语等众多国际国内的报告规范中有关安全性的方面，同时基于团队长期开展的中成药安全性医院集中监测工作经验，对安全性报告规范核心要素进行了编排起草。

经过了多次专家论证会，包括方法学、流行病学、药理学、中药学、临床研究和统计学等方面的专家。

核心要素起草后，进一步征求专家组成员的意见和建议，经过4次论证修改，最后达成了一致意见，确定了药品安全性监测报告核心要素的内容。

2 中成药安全性监测报告规范的核心要素

以下为药品（中成药）安全性监测报告核心要素建议条目，共包括7个核心要素和12个概要，见表1。

2.1 监测中成药

中成药出现安全性的问题有多种原因，如组方复杂、成分复杂、机制复杂、综合效应、蓄积毒性、需要个体化用药、联合用药等，虽然许多中成药在上市前进行了基础及临床研究，在安全性方面仍存在很多问题，所以对于重点监测的中成药，应该明确所监测中成药的详细信息。

2.1.1 监测中成药的药品信息 所监测中成药的名称、生产厂家、生产批号、中成药说明书（药物组成、功能主治、用法用量、化学成分、性状、药理作用、相互作用、不良反应、禁忌症、注意事项、原生药含量）、用药适应证、批准文号，以全面了解监测中成药的情况。

研究发现ADR的发生与生产厂家、批号，其他中成药联合使用及不规范操作有一定的关系，所以应该详细介绍监测中成药的药品信息。

2.1.2 监测中成药的配伍信息 介绍所监测中成药的药物组成、方剂解析“君臣佐使”、升降沉浮药性，以期预测可能出现的不良反应，如对于活血破瘀药力较猛，血虚经闭者不可使用，孕妇禁服。

阐述监测中成药与其他西药的联合用药情况及联合用药禁忌，如麻黄及其制剂不宜与单胺氧化酶抑制剂等合用，因麻黄素可使贮存于神经末硝中的去甲肾上腺素大量释放，当它与单胺氧化酶抑制剂等合用时，使血压升高，严重时可致高血压危害，甚至死亡。

2.1.3 监测中成药的制造工艺和炮制方法 炮制可以使药材提高药效、降低毒副作用。考虑到某些中成药出现不良反应可能与制造工艺、炮制方法不当有关，如生半夏有毒，而经炮制后的法半夏则毒性大减或甚微。但炮制不当则留毒可增加，其他如马钱子、附子、巴豆等均与炮制有关。

2.2 监测人群

监测中成药的安全性信息主要是从所监测人群临床用药前后的病情严重程度、症状体征和各种实验室检查指标的前后变化反映出来，所以监测人群的定义选择也十分重要。

监测人群为在规定的监测机构（名称、地点）且在规定的监测时间范围内，至少使用了1次监测中成药，无论用药时间长短，都作为被监测人群。

纳入时不比较监测人群的条件比如病情的轻重等，研究属于观察性研究治疗上不施加干预，只是记录监测人群用药前后的病情、有无不良反应等方面的变化。

监测人群应阐述是使用所监测中成药的普遍人群监测或和特定人群监测。特殊人群包括老年、和、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全人群等，其机体功能及体内药物代谢、排泄功能与正常人不同，某些药品用于特殊人群可能存在更高的风险，要对特殊人群的剂量疗程有所规定，特殊人群的用药安全是安全性监测的重要内容。

2.3 监测机构

中成药安全性监测是由国家食品药品监督管理总局或者生产所监测中成药的企业发起的主动监测，不同于真实世界研究，应该选择在地域、医院性质、规模大小有代表性的二级及二级以上资质的医疗机构作为监测医院，如有必要可以采取多级整群抽样的方式选择监测医院。

选择的监测机构首先必须通过国家食品药品监督管理总局和卫生部共同制定的《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》[24]并得到药物临床试验机构的资格认定。

选择二级及二级以上的医院考虑的是具有与承担药品安全性监测相适应的诊疗技术能力；具有防范和处理药品安全性监测中突发事件的管理机制和措施；具备开展监测所需要的病房、门诊、专用资料储存柜等硬件条件；具备具有医学或药学背景的监测中心负责人、主要监测者、数据录入员、质量控制员且可以熟练掌握监测方案。只有具备了这样的资质才能参与临床监测，保证临床安全性监测的质量。

2.4 监测设计

2.4.1 监测设计的类型 药品安全性监测虽然有时候是政府监管行为，但也可以涉及临床研究行为，如果从研究层面来讲，科学而合理的监测设计，是提高临床监测结果真实性的关键。

一般用于药物安全性评价的研究设计，多为临床流行病学中的观察性研究。例如，对于队列研究，应指出研究设计的类型，描述组成队列的各组人群及其暴露状态；对于病例对照研究，描述病例和对照及其源人群；对于横断面研究，报告人群和调查的时间点。另外，有时候根据实际需求，如对于罕见的过敏反应机制的研究，会采用一些特殊的设计类型，如巢式病例对照研究。

2.4.2 样本量的计算 样本量的估算是研究设计中的基本要素之一。临床研究中保证研究对象具有足够的数量，对提高临床研究结论的真实性和外推性具有重要的意义。

一般中成药可按照《生产企业药品重点监测工作指南》[25]的要求进行。前瞻性、多中心、大样本医院集中监测，如果O测中成药ADR背景发生率未知，需根据公式计算样本含量。比较简单的算法是参考国际通用“三例原则”。在实际监测研究中，可以根据自身研究设计的需要灵活确定样本量[26]。

2.5 监测质量控制

与所有临床流行病学研究一样，药品安全性监测研究过程中也存在随机误差与系统误差，只有进行严格的质量控制，才能确保试验记录和报告数据准确、完整、可信。团队在10 种中药注射剂临床安全性医院集中监测的工作中，发现存在许多质量控制不佳的问题[27]，如监测单位存在遗漏监测病例，未上报不良事件，仅上报不良反应，电子数据上报滞后或者数据录入错误，一级质量控制力度不足的问题，部分监测单位的一级质量控制计划、报告等材料过于简化，且检查频率过低的问题，所以必须进行严格的质量控制，各个环节遵守临床试验SOP。同时报告监测过程中遇到的问题及其处理措施。

加强监测实施过程的质量控制是保证数据真实准确的关键环节，也是监测的重点及难点。因此，科研工作者必须强化质量控制的意识，遵循药物临床试验管理规范，在此基础上抓住医院集中监测质量控制的特点才能确保试验记录和报告数据准确、完整、可信。

2.6 监测中成药的不良反应/不良事件（ADR/ADE）

作为药品安全性监测来讲，监测的主要结局是不良反应和不良事件的发生。因此，凡是在监测过程涉及的与该监测中成药相关的不良结局，均应详细记录。不利反应/不良事件的报告可以从以下几个方面进行。

2.6.1 规范不良反应术语集 根据WHOART术语集规范不良反应术语，药品不良反应术语集将不良反应报告的术语进行医学上有意义的分组汇总并使其标准化，有利于药品不良反应信息数据的准确采集和进一步数据分析。

2.6.2 记录ADR/ADE发生过程 ADR/ADE发生特征、发生过程，尤其要注意ADR发生时间、采取措施干预ADR的时间、ADR终结的时间。第一次药品不良反应出现时的相关症状、体征和相关检查；药品不良反应动态变化的相关症状、体征和相关检查；发生药品不良反应后采取的干预措施结果。发生ADR/ADE患者的详细信息，报告人的信息。不良反应发生时的处理措施、处理情况、处理结果。

2.6.3 提供ADR/ADE实验室检查证据 提供ADR/ADE检查证据，最好是实验室指标，具有客观性，便于日后认定查询。

2.6.4 报告不同程度以及不同类型的ADR/ADE 报告新的不良反应、严重不良反应、特殊病例分析。

2.6.5 ADR/ADE关联性评价过程 关联评价标准、三级关联评价（报告单位、省级、国家ADR监测中心）过程，这有利于客观、透明化展现ADR因果关联判读过程。

2.6.6 ADR/ADE发生率及分级 ADR/ADE发生率、报告根据国际医学科学组织委员会（CIOMS）推荐不良反应的分级。

2.6.7 特殊类型ADR/ADE的特征 如报告发生过敏反应的特征，机制研究，过敏反应的预防与处理措施、处理情况、处理结果。

2.7 监测中成药的统计分析

统计分析是临床研究的关键环节，正确的统计分析方法，合理的统计分析流程及严谨的统计分析结果是统计分析过程必须遵循的原则，也是保证临床研究结论可靠性、科学性的基础之一。

2.7.1 统计分析的步骤 统计分析首先要进行所监测人群的描述性统计分析，再进行深入分析如所监测中成药的联合用药情况，监测中成药发生不良反应的危险因素等。所有分析过程均需报告采用何种统计方法。

2.7.2 统计分析内容 分清基于监测目的所进行的统计分析和因数据驱使的分析。比如完成预先确定的针对主要研究目标的分析（基线特征，主要监测指标和次要监测指标，ADR/ADE相关因素分析）；此外可做相关探索性分析。

2.7.3 缺失数据的处理 研究中缺失数据，应报告各变量、各分析步骤上缺失值的数量，对于缺失值的填补和分析方法，说明其原理和假定进行描述。

2.7.4 混杂因素的处理 安全性监测研究中存在众多混杂因素，有可能是药物的使用剂量、合并用药、合并疾病、入院病情等，为了平衡混杂因素，应用何种统计分析方法进行处理。

2.7.5 敏感性分析 如果采用了敏感性分析，则应报告敏感分析的结果和目的。

通过报告上述统计方法，读者才能更好的理解监测过程中数据的可靠性及监测结果的精确度。

通过对中成药安全性监测，可以对该药品的效益风险评估有更深刻的认识。如果效益风险评估的结果是效益大于风险时，可以采取修改完善说明书的方法，为临床用药提供更完善的数据，包括在药品说明书中补充新的信息，如不良反应、禁忌症、警告、注意事项、药物相互作用等；限制或修改适应症范围；对可能出现的不良反应的治疗建议。

与此同时，七大核心要素对于如何报告中成药安全性监测将起到良好的引导作用。使国家食品药品监督管理总局和药品生产企业更充分的认识所监测药品的安全性问题，进一步改善提高中成药质量，同时通过对中成药不良反应发生特征等研究，不良反应的发生有无规律性，为下一步风险评估提供依据。

3 药品安全性监测报告规范的价值展望

本团队对于具体报告中成药安全性监测的规范已经形成初稿，不日即将，希望通过这样一份基于实践经验和参考国内外相关报告规范以及法规的工作，能够有益于日后的药品安全性监测研究及监测报告的规范。

本药品安全性监测报告规范探讨了药品安全性监测报告所需系列清单，用于规范报告药品安全性监测中设计、实施、结果分析以及原始材料提供等，旨在能够全面、真实、清楚、准确报告药品安全性监测，进而促进药品安全性监测方法学质量。完整、准确和透明的监测报告有助于传播、解释、转化和重复，利于研究成果的推广应用，为临床实践和制定医疗卫生政策提供高质量的临床证据。

[参考文献]

[1] 颜敏，兰奋，叶国庆. 《药品不良反应报告和监测管理办法》修订要点和释义[J]. 药物流行病学杂志，2011，20（6）：273.

[2] 卫生部. 药品不良反应报告和监测管理办法[EB/OL]. （2011-05-04） [2016-05-31]. http：// sda. gov. cn/WS01/CL0053/62621. html.

[3] Luis A，Garcia Rodriguez，Susanne Perez Guethann.Use of the UK general practice research database for pharmacoepidemiology[J].Br J Clin Pharmacol，1998，45（5）：419.

[4] 孙凤，詹思延. 医学研究报告规范解读[M]. 北京：北京大学医学出版社，2015.

[5] Erik von Elm，Douglas G Altman. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology（STROBE） statement： guidelines for reporting observational studies[EB/OL]. [2016-03-30]. http：// equator-network. org/reporting-guidelines/strobe/.

[6] Mother D，Schulz K F，Simera I，et al. Guidance for developers of health reasearch reporting guidelines[J]. PLoS Med，2010，7（2）：el000217.

[7] Edwards I R.Spontaneous reporting-of what clinical concerns about drugs[J]. Br J Clin Pharmacol，1999，48：138.

[8] 田峰，x雁鸣. 欧盟人用医药产品药物警戒体系译介[J]. 中成药，2010，12：2154.

[9] Shader R I，Greenblatt D J. MedWatch，the new FDA adverse effects reporting system [J]. J Clin Psychopharmacol，1993，13（5）：303.

[10] 方素清.论英国黄卡制度对我国药品不良反应监测的启示[J]. 国际医药卫生导报，2006，12（23）：100.

[11] 孙骏. 对比中澳药品不良反应报告处理方法给我省监测工作的启示[J]. 中国药物警戒，2005，2（2）：111.

[12] US food and drug administration. Guidance for industry development and use of risk minimization action plans[EB/OL]. [2016-05-31]. http：// rsihata. com/updateguidance/usfda2/bio1/ UCM071616. pdf.

[13] European medicines agency. Guidelines on good pharmacovigilance practices[EB/OL]. [2016-03-10]. http：// ema. europa. eu/ema/index. jsp？curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000345. jsp.

[14] ICH. E2B：data elements for transmission of individual csae safety reports[EB/OL]. （2001-02-05） [2016-03-29]. http：// fda. gov/downloads/drugs/guidance comlpiance regulatory information/guidances/ucm073093. pdf.

[15] 叶小飞，郭晓晶，赵璐，等. 个例安全性报告规范（ICH E2B）简介及应用[J]. 中国药物警戒，2012（3）：149.

[16] Gagnier J J，Kienle G，Altman D G，et al.The CARE guidelines： consensus-based clinical case report guideline evelopment[J]. J Diet Suppl，2013，10（4）：381.

[17] Wu Jasmanda，Juhaeri Juhaeri，Wang Lili. 美国与欧洲上市后药品安全风险管理进展概述[J]. 药物流行病学杂志，2014（4）：19.

[18] Nancy A Dreyer，Sebastian Schneeweiss. GRACE principles： recognizing high-quality observational studies of comparative effectiveness[EB/OL]. [2016-06-22]. http：// graceprinciples. org/grace-c. html.

[19] 谢雁鸣，廖星. 对比较效益研究GRACE准则的解析[J]. 中国中西医结合杂志，2012（8）：1121.

[20] 国家食品药品监督管理局. 《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）[EB/OL]. （2011-05-04） [2016-03-28]. http：// sda. gov. cn/WS01/CL0053/62621. html.

[21] 杨乐，任经天. 对我国药品定期安全性更新报告撰写规范主要内容的解读（一）[J]. 中国药物评价，2013（2）：121.

[22] CLOMS working groups Ⅲ and Ⅴ. Guidetines for preparing core safety information on drugs [EB/OL]. [2016-05-31]. http：//gbv.de/dms/bs/toc/350771871.pdf.

[23] Venulet J，Bankowski Z. WHO adverse reaction terminology[J]. Drug Safety，1998，19（3）：165.

[24] 国家食品药品监督管理总局. 《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》[EB/OL]. [2004-02-19]. http：// sda. gov. cn/WS01/CL0058/9346. html.

[25] 家食品药品监督管理局安监司. 《关于推动生产企业开展药品重点监测工作的通知（征求意见稿）》[EB/OL]. [2013-03-25]. http：// sda. gov. cn/WS01/CL0778/79321. html.

篇9

关键词：岩土工程勘察报告 地基基础方案建议

1 前言

“结论及建议”是岩土工程勘察报告中重要的组成部分，也是所有勘察工作成果在勘察报告中的最终体现，而“地基基础方案建议”则是整个“结论及建议”部分的灵魂，地基与基础方案选择的正确与否，直接影响到建筑物的安全性，同时也是影响建筑工程成本的重要因素。

经过多年的工程实践，各种地基处理方法的的地区经验日益丰富，应用也日益成熟，其在勘察报告中具体体现为：地基基础方案的选用更加合理、成熟，方案中的各项岩土工程设计参数更加详细具体、有针对性。但是就目前“地基基础方案建议”的通用提法而言，是否依然存在着不尽人意的地方呢？鉴于“地基基础方案建议”在整个勘察成果中的重要性和特殊性，有必要提出来共同探讨，共同提高。

2 “地基基础方案建议”目前通用提法及存在问题

以下为三个工程实例，是目前“地基基础方案建议”比较通用的写法。

从总体看，以上三个实例对地基处理方案建议的阐述已经都比较明确、具体，但仔细推敲，依然存在以下几点不足:

①从以上三个工程实例看，地基基础处理方案相对单一，对应的仅有一种处理方案，这是勘察人员通过多年实践经验的总结后得出的结果，但却可能对设计人员形成先入为主的误导，即让人感觉拟建场地地基基础仅有这一种方案，这个场地地基基础方案也只能采用这种方案了。其结果是，从建筑物的整体结构或总体造价角度而言，可能忽视了更为合理的方案。

②在具体方案的叙述中，侧重于方案具体操作方法和经验参数的叙述，而忽视了勘察工作的本分――建议。《岩土工程勘察规范》明确规定，勘察的任务是：对建筑地基做出岩土工程评价，并对地基类型、基础形式、地基处理等提出建议。勘察工作者在基础形式、地基处理等方面有的只是提出建议，只能是基于现有的岩土工程条件，依据相关的专业知识，套用各类勘察依据（国家规范和行业标准），来提出各种可能的地基基础方案，并对可能的方案进行一个评价说明，对它优劣、它的可行性、它的经济性进行初步判断。勘察工作者不能先先入为主的限定一个地基基础方案，然后又更为具体的提出该方案的设计过程、施工方法以及各项经验设计参数，岩土工程勘察不能等同与地基处理设计。

③在“地基处理方案建议”中，定量的岩土设计参数建议值过于单一，并经常会出现本末倒置的情况，如实例①中，已明确的换填厚度1.5m，也明确了处理后地基承载力为250kPa，再进行下卧层验算就有点多余，因为已有了一组单一的建议值，也就说明在该组建议值下下卧层验算是能达到要求的。如果单一的建议值变成一个范围值，那么下卧层验算可能会更具实际意义。

④从以上实例还可以看出，“地基处理方案建议”中所提到的地基基础方案多是本地区该处理方法的经验说明。而该地基基础方案最根本的目的和最基本的原理没有提及。实际上，地基基础方案的目的和原理对结构设计人员来说是非常重要的，它可以开阔结构设计人员的视野，使之更全面的了解方案的优劣及特点，所以，勘察工作者在“地基基础方案建议”的阐述中，首先应明确方案的最根本目的和最基本的原则，然后才是对经验作法的适当说明。所谓“目的”是地基基础方案最根本的动机，“原则”则是应遵循的规程规范或基本的岩土工程原理，“地基基础方案建议”只有明确了目的和原则才能查之有据，更具针对性和说服力。

3 “地基基础方案建议”存在问题的完善与改进

针对以上存在问题，建议在“地基基础方案建议”的论述中做如下改进：

①根据勘察结果在清楚场地地基的“病症”后，具体的“地基基础方案建议”提出时，应尽量提出两个或两个以上的地基基础方案，并以勘察者的视角对其作初步比较，为结构设计人员在地基基础方案选择上做好参谋工作。

②在地基基础方案的叙述过程中，避免所提出的各项参数太过具体详细，参数值避免过于单一，这样可以给结构设计人员更多选择余地，也可为方案的留下进一步优化空间。

③“地基基础方案建议”应在方案的目的、原理及所依据的标准上作更多的说明，在方案具体的论述过程中，应坚持先原则论述，后经验说明的模式。

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关键词：节能环保；高层建筑；绿色施工；可持续发展

中图分类号：TU97 文献标识码：A

与拥有很大缺陷的传统建筑工程施工相比，绿色施工则显现出很多的优点，以往，传统的建筑工程施工技术在能源、水、材料、土地等资源造成了很大的浪费，而且在追求环保绿色的今天，传统施工中会带来严重的环境污染，这样的传统施工方法显然已经不能适应时代的要求。因此，绿色施工应运而生，它在一定程度上处理了资源浪费和环境污染这几个棘手的问题，而且还给企业指出了一条发展的新道路。接下来我们就讨论和分析在这个大背景下绿色施工对高层建筑实施发展方向的巨大影响和详细分析技术操作步骤。

1.绿色施工的内涵和重要意义

想必大家对绿色都不陌生吧，那么什么是绿色施工呢？而绿色施工就是在运用高效的管理、最新的技术，在同样保障质量和安全的前提下，可以最低方法减少对环境的污染和破坏以及对资源浪费降低的施工。而且绿色施工不仅是简单的降低噪音、轻微扰民、消耗材料少以及控制尘土等措施，更重要的是，只要与生态建设、社会经济发展、能源利用等措施相挂钩的步骤，它都能在各个环节做到最大化的利用并且发挥相应的效应。

我们都知道，城市化建设的主体就是高层建筑。倘若在高层建筑的施工中运用绿色施工技术，那么，这对整个城市的环境保护和能源节约都有着不可估量的意义。而且还会清晰的表现在以下3个层面：对城市可持续发展有着良性的促进，同时也会成为建筑企业新式发展的道路，更可以保证城市居民干净清洁。

2.绿色施工技术在高层建筑中的应用分析

接下来简单分析在绿色施工在高层建筑使用时的技术重点和应用方法。

2.1 高层建筑中的绿色施工技术要点

（1）必须设计好科学的施工流程，在面积使用和清理尽可能减少的情况下，可以更加灵活方便地施工。在“安全第一”这个第个原则下，充分考虑每一个环节的使用情况，甚至可以在施工管线和临时设施上做出一定的考虑，还有在材料的移动，设备的运送上设置相对合理的输送通道。还有重要的一点是，要考虑对周围环境可能造成的影响，做到尽量不扰民，如在施工区域内有需要注意保护的植物等，应注明。

（2）气候对施工也有着很大的影响，因此，施工管理者在施工开始前应密切注意施工附近的天气和地理，并做一定的应对紧急情况的预案为最佳，在场地的布置上，要充分将安全因素和火灾因素这两个极为重要的因素考虑进去，并且在施工方法上尽可能贴合实际，避开多雨以及干旱等不利因素。

（3）在水能源环保上最大程度地节约：我们可以通过利用自然水，包括废水，甚至通过购买节水设备来最大程度地降低来达到想要的目标；在节能电损耗时，我们要求做到施工时间的紧凑计划，以及安装设备来节约；而将废物回收通过二次使用，来使节约做到最大化。

（4）将环境污染最大限度降低：对环境的污染恐怕会有，但我们能做的就是从根本上来降低，要做到零污染几乎是不可能的事情，因此在施工前，就要制定好相关的对环境污染最小的计划，比如通过将场地洒水润湿和绿化，也可以安排好施工措施等。

2.2 使用在高层建筑上的绿色施工技术

（1）绿色施工的效益必须由科学管理来执行。科学的管理，是实施绿色施工的重要保证。企业管理者可根据国家有关高层建筑绿色施工的技术措施及规章制度，结合本企业的实际情况，建立一套适合本企业发展的绿色施工管理制度，并明确施工细则，使绿色施工规范化、制度化，将被动适应转为主动响应，促进企业可持续经营，增加绿色施工带来的经济效益。另外，通过ISO14001环境管理体系认证，也是企业提升管理水平、树立了良好的形象的有效途径。

将环保理念放在心上，有秩序地实施绿色施工。在高层建筑施工中，我们要始终坚持一个“绿色施工”的理念，这是将绿色施工进一步推广的保障。因此，我们要对高层建筑在宣传上极大地提倡，让宣传也成为成为绿色施工推广的一条大道。在企业中，我们可以组织学习绿色施工带来的相应效益以及好处，使得人们对绿色施工这一理念深有体会。紧接着，在施工开始的时候，要做相应的措施来处理扬尘噪音等污染。还可以将责任分配到个人。像采取洒水等来尽可能地降低危害。对废水的处理也可以做到，这样可以节约水资源，同时也一定程度上保护了地下水资源的纯净。管理需要时刻提醒和监督整个施工过程，对不绿色的方法予以禁止，相应地来保证绿色施工的效率和质量。

将绿色施工效果的经济表现在节约资源上。绿色施工可以带来巨大的经济效益，这一点我们是尽人皆知的，可是，这也就要求我们做到从身边节约起来，不能做到以为施行了绿色施工技术而不注重一些微小的节约，殊不知，这点节约成本下来也是巨大的。长时间下来会节约数额较大资金费用，这样就成为企业看得到的节约，也就调动了企业实施绿色施工的积极态度。因此，我们要做到的就是，首先对道路的合理利用需要被考虑进去，将永久和临时相区别。其次就是对原材的使用要精准，做到一步到位的良好结果。再然后就是建筑垃圾的分类要区别对待，使得材料的利用率可以得到提升。最后就是水电的节约，安排好合理的施工顺序和施工时间即可。

结语

总得来说，在当今这个资源将近枯竭，环境污染尤为严重的世界里，将环保节能推向每一个国家和每一个企业，既是每一个人的责任，也是义务的驱使。作为城市化主体发展的高层建筑，它的建设就必须要求严格实行绿色施工，这也是不容迟缓的迫切情况。如若每个施工方都做到绿色施工，这就对我们城市和企业的长远发展提供了最大的保证。

参考文献