报告检讨范文

导语：如何才能写好一篇报告检讨，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也同时希望各位领导在以后依旧见微知著。以下为大家整理的吸烟造成失误检讨报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。

吸烟造成失误检讨报告一

尊敬的__：

首先对于我吸烟的行为表示深深的歉意，我今天犯了一个军人不可饶恕的错误。因为我的失察不细心将未灭火的烟头投放于厨房垃圾桶，导致厨房烟雾迷绕，差点发生火灾，影响大家。‘城门失火殃及池鱼’、‘小火可以燎原’;这些道理让我深刻的认识到‘因小失大’的真意。我有愧于领导对我的教育，有愧于在部队的训练，有愧于我作为一名军人，一名人民的子弟兵。作为一名合格的军人心必须比被别人细，想得比别人远。先要律己，才能助人。做到防患于未然，才能避免灾难的发生。我的错误已铸成，我的行为严重触犯了连队纪律，造成了恶劣的影响。痛定思痛，我一直在反思自己的过错，懊悔的背后是改过自新的决心，再次阅读各项条令制度和接受了指导员的批评教育后，在此，我作这份书面检讨。我知道书面检讨远不及行动来得快。真正的悔改要看我今后的表现。

最后，我希望领导能原谅我过错，给我一个戴罪立功的机会，给我一个做一名合格军人。

检讨人：__

____年__月__日

吸烟造成失误检讨报告二

尊敬的___消防局领导：

20__年2月21日凌晨，因为晚上下班比较晚，清洁和整理食物工作繁重。急急忙忙中，因为疏忽，没有把电磁炉的插头拔下就下班了，造成了电磁炉在凌晨时分把锅里的食物烧焦，产生了大量浓烟，幸好得到消防官兵的快速响应和果断行动，在第一时间发现和处理了这个火灾隐患，并将其消灭在了萌芽状态，避免了火势的蔓延，为美食广场和社会挽回了重大的财产损失。

在发生此事之后，本人对于自己所犯的错误，内心十分懊悔，也非常自责。一方面是因为自己的疏忽，触犯了美食广场的消防规章制度，另外一方面，此事在美食广场内部和员工之间造成了非常恶劣的影响，对于员工的消防意识产生了巨大的负面效应。我对此感到羞愧难当。

社会现在正处在高速发展的阶段，任何一个小小隐患或者麻痹都可能对其造成损伤，尤其是火灾，将对美食广场公司的财产与职工的生命安全造成巨大的伤害，对公司的发展造成难以估量的影响。本人对此事作出深深的检讨，我会以这次消防事件作为一面镜子时时检点自己，批评和教育自己，自觉接受公司监督。同时知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢，努力学习消防安全制度。另外我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任意识。

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也同时希望各位领导在以后依旧见微知著，真诚地希望能继续关心和支持我，并对我的问题做出帮助和指导 。

谢谢!

此致

敬礼

检讨人：

日期：

吸烟造成失误检讨报告三

尊敬的各位领导、同事：

20__年3月7日早，因为起床稍晚，为了准时工作，心中十分焦虑。急急忙忙中，因为疏忽，误将未灭的烟头丢入了卫生间的纸篓，造成了纸篓的烧毁。幸好公司的安全巡检非常尽责，在第一时间发现了这个火灾隐患，并将其消灭在了萌芽状态，避免了火势的蔓延，为公司挽回了重大的财产损失，

在公司通报此事之后，对于自己所犯的错误，内心十分懊悔，也非常自责。一方面是因为自己的疏忽，触犯了公司的消防规章制度，另外一方面，此事在公司内部和员工之间造成了非常恶劣的影响，对于员工的消防意识产生了巨大的负面效应。我对此感到羞愧难当。

公司现在正处在高速发展的阶段，任何一个小小隐患或者麻痹都可能对其造成损伤，尤其是火灾，将对公司的财产与职工的生命安全造成巨大的伤害，对公司的发展造成难以估量的影响。本人对此事作出深深的检讨，我会以这次消防事件作为一面镜子时时检点自己，批评和教育自己，自觉接受公司监督。同时知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢，努力学习公司的消防安全制度。另外我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任意识。

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。也同时希望公司领导在以后依旧见微知著，为我们企业的发展保驾护航。

最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也真诚地希望公司能继续关心和支持我，并却对我的问题做出帮助和指导。谢谢!!

此致

敬礼!

检讨人：

20__年__月__日

吸烟造成失误检讨报告四

尊敬的各位领导、同事：

____年__月__日早，因为起床稍晚，为了准时工作，心中十分焦虑。急急忙忙中，因为疏忽，误将未灭的烟头丢入了卫生间的纸篓，造成了纸篓的烧毁。幸好公司的安全巡检非常尽责，在第一时间发现了这个火灾隐患，并将其消灭在了萌芽状态，避免了火势的蔓延，为公司挽回了重大的财产损失，

在公司通报此事之后，对于自己所犯的错误，内心十分懊悔，也非常自责。一方面是因为自己的疏忽，触犯了公司的消防规章制度，另外一方面，此事在公司内部和员工之间造成了非常恶劣的影响，对于员工的消防意识产生了巨大的负面效应。我对此感到羞愧难当。

公司现在正处在高速发展的阶段，任何一个小小隐患或者麻痹都可能对其造成损伤，尤其是火灾，将对公司的财产与职工的生命安全造成巨大的伤害，对公司的发展造成难以估量的影响。本人对此事作出深深的检讨，我会以这次消防事件作为一面镜子时时检点自己，批评和教育自己，自觉接受公司监督。同时知羞而警醒，知羞而奋进，亡羊补牢，努力学习公司的消防安全制度。另外我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任意识。

相信通过这件事情的警醒，我一定能养成良好的消防习惯，不仅仅为公司，更为自身的安全做好保障。也同时希望公司领导在以后依旧见微知著，为我们企业的发展保驾护航。

最后请各位同事引以为戒，提高消防意识，耳边警钟长鸣，也真诚地希望公司能继续关心和支持我，并却对我的问题做出帮助和指导。谢谢!!

此致

敬礼

检讨人：___

篇2

    -----------读《生命化教育的责任和梦想》有感

    初读此书给人的第一印象就是生命化教育在推广的过程中的一些报告稿和生命化教育的发展历程中的几次会议的筹划和实施情况。

    一、一个教育理念要实现必备的条件

    某一个人开展一项课题的研究的时代已经一去不返了,因此必须有一群人,这些人在一起的聚集的原因应该是“兴趣”而不是“利益”或其他的东西。其次,就是必须要有一个刊物把这些人研究的成果和思想表现出来。生命化教育这里是《明日教育论坛》。很多的人都是没有见过面而是通过论坛上的文章而认识对方。第三,这些人聚集在一起以后一定要有一定的组织机构,分工明确,才能使这一组织正常运作。第四,选择一些愿意并热情参与的实施基地。在实施的过程中不能忽视校长的作用。

    二、生命化教育的关键词给我的思考

    “生命”:教育是生命的教育,学校是生命的学校,一切都因为人们的活着才有意义。生命总是现在的,当下的,是我们肉身所有幸福的依据,生命使教育成为可能,变得丰富和不可思议,关注生命,尊重生命是教育的第一要义。对生命的遗忘是教育最大的悲哀,对生命的漠视是教育最大的失职与不幸。

    “生命化”:就是“生命在场”教育应始终指向每一个人。知识的传授,智慧的开启,最终就是为了点化和润泽生命。

    “脆弱”每个人都是脆弱的,每个人的生命都是短暂的,都是受到恐怖和危险的支配,每个人都会被伤害,会沮丧。人的脆弱呼唤着理解、尊重、宽容、善待、珍视、怜悯和同情,呼唤着教师的敏感和爱护。

    “耐心”:卡夫卡:人类有两大主罪是缺乏耐心和漫不经心。

    “教育是慢的艺术”:教育给学生最重要的东西确实不是知识,而是对知识的热情、对自我成长的信心,对生命的珍视,以及更乐观的生活态度。教师最重要的品质就是耐心、敏感、克制和清醒的边界意识,乐观的态度和积极恰当的行动能力。

    “信任”:人人都希望生活在信任之中,因为信任带来温情和力量,  信任是孩子乐于去尝试和表现,信任给人一种安全感,信任使人对自己的能力和品行更有信心,信任有助于形成健康,积极的心态,信任帮助人相互理解、彼此珍惜。

    “爱”:没有爱就没有教育;没有爱人活着就不像人。爱使教育成为真善美的传授与启迪,爱使学校成为真实的人的学校。爱恒久忍耐,又有恩赐,爱不嫉妒,爱不自夸张狂,爱不做害羞的事,不求私利,不轻易发怒,不及别人的恶,爱喜欢正义和真理,爱凡事包容,凡事相信,凡事希望,凡事忍耐。爱是永不止息。(保罗《格林多前书》第十三章)

    “期待”、“责任”、“成熟”、“真实”我感觉这些词都是我们生活中最需要的,比如对美好生活的向往是我们每个人都是需要的。责任,没有责任之心连最小的事情也无法做好。成熟,每个人的教育几乎都是自然而然形成的。我们都希望别人真诚的对待自己和他人,假如虚假真的没有什么意义。

篇3

关键词：高血压；保健；效果

如今的高血压人群数量越来越大，这引起了非常广泛的临床重视。在高血压的血压情况控制方面，除了采取必要的药物治疗措施外，还必须得调整生活状态，意识性的进行高血压保健，这样才能取得良好的血压控制效果，同时还能预防高血压发生。本研究通过对28例高血压患者实施保健教育，指导其科学进行生活保健，取得了非常好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从作者所在门诊部自2014年1月～12月以来，收治的高血压患者中选择56例作为临床研究对象，所有患者根据《中国高血压防治指南》中的诊断标准确诊[1]。随机将56例患者划分为保健组与对照组，两组人数均等各28例，分组后保健组有男性患者15例，女性患者13例，年龄52～75岁，平均（63.8±3.2）岁，病程1～18年，平均（5.6±1.8）年，收缩压（165.8±12.6）mmHg，舒张压（118.3±8.6）mmHg，小学文化水平3例，初中和高中文化水平19例，高中以上6例。对照组有男性患者14例，女性患者14例，年龄51～76岁，平均（63.3±3.1）岁，病程2～18年，平均（5.8±1.9）年，收缩压（163.2±11.8）mmHg，舒张压（117.3±7.9）mmHg，小学文化水平4例，初中和高中文化水平20例，高中以上4例。经统计学分析，两组患者在男女比例、年龄、病程以及血压水平和文化水平方面基本保持一致，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），临床可比性充分。

1.2方法 根据两组患者病情，对其采取高血压常规对症治疗措施，主要为应用血压控制药物。在此基础上，对保健组患者实施保健教育，指导其科学进行生活保健，对对照组不做保健干预。

1.2.1合理饮食 科学、合理的控制饮食，是高血压的一个重要保健途径，当前有大量的研究表明，不合理的饮食是导致高血压发生的一个高危因素。①一定要限制食盐的摄入，因为盐与高血压之间存在很大的关系，过多的摄入食用盐，会加重高血压病情；②注意补充钾、锌，它们都对降血压具有良好的作用。在日常的饮食中，新鲜的水果蔬菜所含的钾较为丰富，蔬菜类例如蘑菇、黄豆、紫菜、海带、芹菜、菠菜等，水果类例如香蕉、橘子、橙子、苹果等；③要严格控制脂肪的摄入量，通过降低脂肪的摄入量，也可以实现降血压，所以对于脂肪含量较高的食物，要嘱患者控制食用量，比如可以用植物油来代替动物脂肪进行烹饪，少食用肥腻的猪肉等；④多补充维生素C，维生素C虽然不能起到直接的降血压效果，但是它能够降低胆固醇含量，进而控制血压。高血压患者的维生素C摄入量应当超过500mg/d，主要的摄入途径可以通过食用油菜、大枣、青笋叶、芹菜、番茄获得，这些食物能够为人体提供充足的维生素C；⑤注意补血补铁，高血压患者的血铁含量通常都较正常水平低，这会引起血压升高，所以应当注意补血补铁，可通过食用木耳、豌豆补铁，食用胡萝卜、红枣、黑芝麻补血。

1.2.2养成良好的生活行为习惯 在生活方面，一定要让患者保持良好的作息规律，早睡、早起确保睡眠量充足，同时要加强运动锻炼，增强体质。通过运动，可以促进血液循环，强化骨骼、肌肉、增加食欲、降低胆固醇含量、提高睡眠质量，是高血压患者的一个重要保健途径。让患者学习如何准确的测量自身血压，自测量3次/d，时刻了解自己的血压情况，以对应的调整生活、饮食方式。

1.2.3调节心理情绪 高血压患者必须要通过心理保健，来随时保持良好的心理情绪。在压力较大的情况下，可以通过转移注意力，做一些自己喜欢做的事情，以舒缓压力，调节情绪，例如听歌、运动、下象棋等等。很多高血压患者长期受病情的影响，都会出现焦虑、抑郁、失望等消极情绪，这不仅会降低患者的心理健康水平，还会影响到患者血压，导致患者的血压上升。因此，可以通过培养患者健康的兴趣爱好，来建立起他们对生活的信心与希望。

1.3观察指标 在患者首次就诊3个月后，对其收缩压与舒张压的变化情况进行观察。

1.4统计学方法 所有观察数据均由专人收集，并采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，P0.05则不具有统计学意义。

2结果

保健组患者的血压得到了明显的控制与改善，其收缩压下降至（123.5±7.2）mmHg，舒张压下降至（88.3±6.6）mmHg。对照组血压情况变化并不明显，其收缩压下降至（142.3±10.8）mmHg，舒张压下降至（106.7±7.5）mmHg。两组相比保健组患者的血压水平更加健康、正常，且对比差异明显，具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

高血压病是一种多基因遗传和综合因素互相作用而造成的全身性疾病，近些年来发病率不断上升，而且越来越呈现年轻化的趋势[2]。

由于除基因遗传因素以外，还有多种综合因素会引起高血压，所以除了采取必要的药物治疗措施控制血压外，还要通过生活保健，从饮食、生活习惯、心理健康等方面出发，全方位消除高血压危险因素，这样才能对高血压起到真正有效的治疗控制效果[3]。

本文最终的研究结果现实，保健组患者的血压得到了明显的改善，与对照组相比更加健康、正常。这说明对高血压人群进行保健教育，指导其科学进行生活保健，可以有效改善其血压水平，值得加强临床推广与实践。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，3（97）：579-581.

篇4

关键词：科技查新；文献检索；检索策略；检索词；检索式；撰写格式

中图分类号：G252.62 文献标识码：A 文章编号：1008-0821（2012）07-0141-03

科技查新是我国科技管理的一项基础性工作，是科技创新服务的行业前沿，为国民经济发展提供快速、准确的信息服务，受到科研管理部门等高度重视。科技查新是以公开报道的文献为依据，所以查新是以文献检索为基础，重在对文献内容的分析比较。

1、科技查新报告检索策略撰写存在的问题

随着社会信息化程度的提高，科技查新也更加受到社会各界的认可，但在查新报告的格式上，各行业或地区存在一定差异。在《科技查新规范》中规定了查新报告的总体格式，但对每一段落的内容和格式未作具体说明。调查发现。查新报告著录格式存在如检索策略不统一等规范化问题，以及医药卫生科技成果查新检索策略缺乏科学性等问题。

许多查新著作或查新手册中对查新报告检索策略的撰写格式要求也不尽相同。如《科技查新与创新评估》（2008）提出，“文献检索范围及检索策略”应当列出查新员对查新项目进行分析后所确定的手工检索的工具书、年限、主题词、分类号和计算机检索系统、数据库、文档、年限、检索词等。《科技查新：研究与实践》（2008）提出，“文献检索范围及检索策略”栏目根据查新员实际操作填写。《医药卫生科技查新教程》（2005）认为查新结构应当采用规定的查新报告格式，并提出填写检索策略需要依据检索结果反复修改和推敲。虽然查新专著或相关文献中提及检索策略的内容，但并没有明确撰写的格式，甚至有些专著中前后出现检索策略格式表达不一致的情况。

2、科技查新报告检索策略常见格式

国内各级别各行业的查新站很多，查新报告的整体格式基本是参照2000年中华人民共和国科技部制定的标准，但各查新员在检索策略的撰写格式上有些出入，主要有以下3种情况（撰写格式a、b、c）。

2.1 撰写格式a：用检索词逻辑运算表示检索策略

省略检索词的表达，直接用检索词逻辑运算表示检索策略。如某课题“船用钢管内外壁自动热涂塑生产线”（查新点略），检索式表达为“国内：科技期刊（PMK），钢管AND（涂装OR喷涂OR涂塑）AND自动；国际：USP，（tubular？？OR tube？？）/ti AND coating？/ab AND（exterior ORexternal）AND（ixterior OR ixtemal），也有先列出检索词，然后直接用检索词逻辑运算表示检索策略。如某课题“食品中持久性有机污染物的快速、超痕量分析方法研究”（查新点略），检索词：“1.dioxin二恶英；2.polychlorinatedbiphenyls，PCBs多氯联苯；……”，检索策略：“1.（高分辨*气相色谱*质谱+HRGC*HRMS）*（加速溶剂萃取+ASE）*（自动净化系统+FMS）；2.（高分辨*气相色谱*质谱+HRCC*C*HRMS）*（加速溶剂萃取+ASE）*（自动净化系统+FMS））*（二恶英+多氯联苯+PCBs）；……”。如课题“以P123共聚物为模板剂合成介孔分子筛”，检索词：“1.P123；2.模板剂；3.介孔分子筛”，检索式“P123 and模板剂and介孔分子筛”。

2.2 撰写格式b，检索词和检索式分开表达，检索式中用检索词的序号进行逻辑运算，但检索词表达中出现简单的逻辑运算

检索词列表中出现简单的逻辑运算。一般是相同概念的表达形式用逻辑或（OR）运算。如某课题“肠黏膜屏障损伤：谷氨酰胺、生长激素的干预及肠内营养的影响”（查新点略），检索词：“1.肠黏膜（intestinal mucosa）；2.动物模型（malmnl model）；3.手术（operation）OR手术后（postoperation）；4.化学疗法OR化疗（drug therapy）；……8.肠外营养OR胃肠外营养（parenteral nutrition）……”，检索式：“#1.1 AND 2 AND 8；#2.3 OR 4 OR 8；#3.# 2 AND # 1……”。

2.3 撰写格式c，检索词和检索式分开表达，检索式中用检索词的序号进行逻辑运算，且检索词不出现任何逻辑运算

如课题“以P123共聚物为模板剂合成介孔分子筛”，检索词：“1.P123；2.模板剂；3.介孔分子筛”，检索策略为：“1 AND 2 AND 3”。

课题“肠黏膜屏障损伤：谷氨酰胺、生长激素的干预及肠内营养的影响”，检索词：“1.肠黏膜（intestinal mu-cosa）；2.动物模型（animal model）；3.手术（operation）；4.手术后（postoperafion）；5.化学疗法；6.化疗（drugtherapy）……10.肠外营养；11.胃肠外营养（parenteralnutrition）…”，检索式：“#1.1 AND 2 AND（10 OR 11）；#2.3 OR 4 OR 5 OR 6 OR 10 OR 11：#3.#2 AND#1……”。

3、科技查新报告检索策略格式比较

现举一国内医学查新案例，对不同检索策略表达方式略作比较。查新课题“羟基喜树碱联合白细胞介素-2治疗肝癌或胃癌的研究”，检索词和检索式如表1：

4、科技查新报告检索策略格式分析

篇5

近几年来，随着国家经济的发展和国有企业改革的深入开展，从内部挖潜增效，加强企业内部管理已成为提升企业竞争力的必然选择。财务管理活动是企业内部经营管理的关键环节，财务会计报告系统则是财务管理的重要组成部分，担负着为经营决策提供信息支持的职能。因此，建设好财务会计报告系统，是企业财务管理工作的实际需求。

一、财务会计报告体系的现状与评价

1992年实行两则两制的财务会计改革以来，财务会计报告经历了动态的发展历程。国有企业的财务会计报告从最初的三张主表，发展到如今财政部要求的大量附表和附注的披露，其内容在逐步地丰富和细化，既满足了企业对外披露信息的需要，同时也为企业经营管理者、决策者发挥了至关重要的支持作用。但是，也应该看到，目前的报告体系还远远满足不了现代企业高效管理的需要，财务信息细化的程度不够，披露的时效性较差，在一定程度上影响了工作效率。因此，有必要从全局的角度统筹规划财务会计报告的建设，使财务报告真正发挥其在财务管理中应有的作用。

现状一：企业可以做到会计核算电算化和财务会计报告的电算化，但是二者还没有有效地衔接起来

从企业自身的层面来看，企业的会计核算电算化和财务会计报告电算化已经初具规模，两者都有通用的软件系统支持，但是从会计账簿数据直接编报财务会计报告的功能一直没有实现。会计人员只能先通过EXCEL等办公软件系统拷贝账簿数据，然后粘贴到报表格式上来，这种半自动化的过渡导致会计人员无论是编制中期财务报告还是年度财务决算时，都时间紧、任务重，经常加班加点非常辛苦，但结果往往还不如人意。

现状二：财务会计报告仅仅满足对外披露的需要，还不能完全满足企业内部管理的需求

目前，无论是财务预算报表还是财务决算报告，由于有向上级主管部门上报的要求，编报时基本上以及时、较好地完成对外披露为主要目的。而企业内部日常管理对信息的需求显得匮乏，尤其在专项业务管理时，往往需要纵向和横向全方位的统计数据，但目前不能够随时获得，需要耗费大量人力和时间重新收集资料。信息资源不能共享造成了工作的无序和资源的浪费，显然要应对瞬息万变的经营环境是十分不利的。

现状三：财务会计报告中，预算报表、财务快报、财务决算中报和年报自成体系，缺乏相关性和整体性

目前，上述几套报表体系在管理上各立门庭，按照业务模块划分，不同人员有不同的分工。这样就使报表之间虽然基础数据相关，但是报表数据没有必然的因果关系，信息数据的准确性和真实性变得复杂，股东、董事会以及其他与企业相关的信息需求者不能够直观地解读财务指标，这对融资、投资等重大资本运营会带来一定的困难。

现状四：软件系统缺乏统一性和连续性，造成数据在企业间、不同报告期间不兼容，降低了数据的可利用价值

有些企业没有统一要求其下属企业的核算和报表软件，下属企业可以自主开发或购买软件系统，造成上下信息流传输不畅，转换工作量很大。同时，近年来软件系统的更换也造成企业的前后期数据不能兼容，直接影响多年经营数据的统计和分析。

总体上来讲，目前的财务会计报告一是缺乏系统性；二是深层管理的深度有待加强，缺乏统一的财务信息体系和系统开发是制约管理的瓶颈。

二、财务会计报告体系的核心――信息元素

从财务会计报告的现状可以看出，随着知识经济时代的到来和信息技术的广泛应用，财务会计工作手段已经发生了实质性的改变。如：会计工作的数据载体由纸张变为磁介质和光电介质；数据处理工具由算盘、草稿纸变为高速运算的计算机；互联网的出现实现了实时数据的直接输入输出。这些变化直接导致了会计披露目的的改变，由原来受托于经营者的事后反映和总结，转为倾向于向信息使用者提供更多的总结加前瞻性的预测信息，信息的有用性和实效性决定了财务会计报告披露的价值。因此，随着经济环境的发展，财务会计报告体系的建设应满足以下要求：一是信息数据的相对固定和统一，增强连续型、可比性和相关性；二是能够充分满足不同目的使用者对财务会计报告的需求；三是加强管理会计的应用，提升财务数据预测与分析价值。

为了达到上述目标，必须研究会计信息的披露形式和手段。经过多年的实际工作，我们发现由于信息使用者需求的日益增加，尽管目前财务会计的报表格式和内容一直在不断地完善，但是任何一套财务报表体系都不能说可以完全满足信息使用者的要求，因为使用者的动态需求使财务会计报告需要年年调整。鉴于此，财务会计报告体系应该打破固定格式和固定框架的限制，笔者建议引入“信息元素”的概念，以建设“信息元素型”财务会计报告体系来解决目前财务会计报告存在的问题。

（一）信息元素的含义

所谓信息元素，就是指围绕着财务会计报告这一主题设计的基本财务指标或非财务指标项目，犹如人体的“细胞”，作为独立的基本单元存在并具有既定的指标含义。

（二）信息元素的范围

1992年，我国的“两则两制”改革确定了基本的三张会计报表后，尽管对报表的披露要求不断细化、报表格式和内容一直在丰富，但是相对而言，会计要素的基本定义要稳定得多。2001年的《企业会计制度》对资产、负债等会计要素进行了重新定义，而2006年新颁布的《企业会计准则――基体准则》对会计要素的定义又进行了重大调整。这次调整完全是按照2000年国务院的《企业财务会计报告条例》规定，对资产、负债、所有者权益、收入、费用、利润等六大会计要素进行了重新定义。将这些会计要素作为信息元素的范畴，可以为构建统一的财务会计报告体系打下良好的基础。

目前，从财务会计报告披露的内容来看，财务会计报告已经不仅仅局限在财务指标的披露上，包括企业基本情况以及生产技术性指标等在内的非财务信息也成为财务会计报告的一项重要内容。所以，信息元素的范围要大于单纯的财务或会计要素的范围，它是完全围绕报告披露和财务分析、财务预测及财务决策而设计指标并发挥功能的。

（三）“信息元素型”财务会计报告系统的构建

构建“信息元素型”财务会计报告系统的基本思路是以信息元素作为基本落脚点，将信息元素纵向分级划分，设定一级主干信息元素和二、三级分支信息元素，构成“信息元素树枝结构”，从而构建起财务会计报告披露信息的体系框架。具体步骤如下：

1.在基本层面上应将信息元素划分为“财务信息指标”和“非财务信息指标”两大类。2.将“财务信息指标”体系，分为“基本指标”和“比率指标”两种类型。其中：在“基本指标”下首先需要对现有的财务会计报告进行分析，寻找出报告中的基本信息单元，它们是计算其它比率指标的基础，也是披露的基本内容，对此进行初步分析，如“应收账款” 、“固定资产”等一级会计科目作为一级主干型信息元素；再在一级基础上设计二级信息元素，如“往来单位”、“坏账准备”等，以下级次依此类推。需要说明的是，在不断细化的过程中应将与报表项目有关的细节加以说明，如“长期借款贷款期限”、“实收资本的构成”等信息的相关性也归属在这里，作辅资料进行披露；“比率指标”部分必须借助“基本指标”中的基础信息，结合企业财务管理，重点设计可以作为信息元素存在的计算公式较固定的比率指标。这些指标公式明确、计算惟一，便于直接进行财务的分析、预测和决策。3.在“非财务信息指标”中按照目前披露的、有关企业的基本情况如人事、采购、生产、销售、质量管理等多方面材料进行披露，主要基于信息使用者的关键点需求进行披露。4.在指标间的逻辑关系上，需要测试并稽核，防止生成错误的信息元素。5.按照上述结构和内容开发财务会计报告信息系统，建立电算化环境下的“信息元素型”财务会计报告体系，实现最终的数据转换、收集、汇总等多种功能。

（四）信息元素的组成特征

从企业建立整体信息库的角度来看，为了便于在信息库中查找、筛选，一个独立的信息元素，至少应具备以下四方面的内容：名称、时间、填报单位、金额，这四项内容横向描述了该信息元素的基本特征。因为我们设计的出发点完全基于“某一信息元素”而不是“某一张报表”，打破了目前财务报告软件系统不能实现同一指标不同期查询、分析的局限。这样一来，只要按照这四项内容排序输入查询条件，就能够瞬间完成统计数据的收集工作，从而大幅度地提高工作效率和信息利用价值。

（五）信息元素的指标来源及其种类

企业的财务管理活动涉及方方面面，报表的披露详细全面，所以信息元素是一个强大的信息数据库。数据库里的指标可能成百上千，具体可分为以下几类指标：

1.可以从账簿中直接生成的财务指标

这些指标可以直接从账簿中取数，是形成报表主表和附表财务信息的基本来源。比如以“ 应收账款”、“应交税金”期末数等指标生成资产负债表，“主营业务收入”、“管理费用”本期数等指标生成利润表等等。这些数据有一级科目直接生成的，对于具体的科目披露还有从二级甚至二级以下级次会计科目中取数的情况，因此占信息元素的比重应该是最大的。

2.经过计算自动生成的财务指标

如果一项指标是从其他数据加工得来的，那么这项指标尽可能不作为信息元素，换句话说，信息元素以该指标（数据）从来源上直接生成，不需再分解为宜。但是如果某些指标计算公式固定，含义惟一，不产生歧义，也可以作为信息元素存在，但这些指标只占信息元素的少部分，比如“资产负债率”、“流动比率”等指标。

3.行业生产技术类的经济指标

这些指标是编报企业行业技术指标表的来源。具体来说可依据行业的不同而设计不同的指标，比如电力行业的“发电量”“设备利用小时”等指标。部分指标同样需要计算而成，比如电力行业的单耗类指标。

4.从其它统计渠道得来必须手工填写的基础数据

这些指标多为统计口径的指标，是编报“企业基本情况表”等报表的来源，比如从人力资源部门得到的“职工人数”、从统计部门得到的“工业总产值”等指标。

5.其它文本说明性指标

这些指标往往需要从多种途径中获取。比如有助于理解对外重大项目投资说明的“利率情况”、“预期完工年限”、“项目完工程度”，对被投资单位的“持股比例”、长短期借款中的“借款到期日”等指标。

三、财务会计报告信息化的实施

信息元素的构建和实施必须结合财务会计报告信息化的完成，财务会计报告系统开发的成败，是整个财务会计报告管理的决定性环节。与通用财务软件开发一样，需要专门的软件开发人员并结合企业内部会计人员共同开发。在开发过程中应考虑以下几个方面：

（一）可以实现从核算系统到报告系统的对接，能够直接从核算系统中取数生成信息元素。

（二）由于非财务信息的存在，可以借鉴分部式报告的观点，考虑让相关部门参与非财务信息的披露。比如，有关人力资源方面的信息可由人事部门协助披露；有关销售协议方面的信息由销售部门披露，披露部门从会计部门拓展到了人事、销售、计划等部门。

（三）在开发的过程中，除了按结构层次构建信息元素外，还可以将相对稳定的报表比如三张主表延伸开发，实现报表的实时生成，这样将大大提高披露的效率。

（四）信息系统生成后，将信息分为核心与非核心信息。非核心信息作为公共产品具有及时使用性，不需保密，可以对外公开；核心信息只由财务部门、企业高层管理当局和董事会主要成员垄断使用，不对外公开。

（五） 在建立信息元素的基础上延伸信息模型的建立。既然元素固定，就可以运用这些元素进行项目预测、决策分析、经营结果分析等，实现图表结合、基础数据与计算结果联动的目标，以更直观、简便的方式进行不同时期的比较和不同指标的平衡。比如，建立预算考核平衡计分卡模型、成本因素分析模型、不同时期经营成果对比柱形图、项目投资后评价模型等等，这些对企业的决策非常有意义。

另外，要注意秉承开放式的开发思想。即在开发过程中要考虑预留接口、将来有可能进行的整体信息化流程（如ERP）整合等，只有这样才能够真正实现信息的及时上报、传递和分析。

四、财务会计报告信息化的配套建设

真正贯彻和落实好这套财务会计报告信息系统，建设配套的外部环境非常有必要。

（一）建立相应的财会制度，提供制度保障

建设信息元素型财务会计报告体系至少应建立以下相关的财会规章制度：

1.明确财务会计报告中信息元素的指标解释

以指标手册的形式明确信息元素的组成、指标解释以及指标间的稽核关系等内容，使信息元素规范、有章可循，这种手册的优势在于设计内容相对统一，手册相对固定，而不是年年变更。

2.规范财务会计报告电算化操作的办法

主要包括两层含义：（1）在每个单位内部建立局域网环境下的财务会计报告电算化操作流程设计和权限分配，通过身份确认和密码设置等手段，使职责权限分工明确，保证软件系统操作的安全；（2）在上下级单位的报送过程中，利用互联网或系统远程网络建立相关的操作流程和权限，保证及时、准确地报送和接收数据，真正建立起通畅的财务会计信息流。

（二） 加强对财会人员的培训，保证执行效果

由于系统不仅需要实现软件功能的运用，而且要注重对未来信息的预测与分析，因此，加强对财会人员的财务和会计知识的综合培训，提高财务人员的业务素质和计算机技能显得非常重要。不仅如此，培训内容还应包括信息元素的讲解、软件操作培训、模型的设计和运用等。同时，还要加强对财务分析的培训，提高财会人员运用指标分析现状、提出处理或改进建议的水平。唯有如此，财务人员才能真正扮演好经济参谋的角色。

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利用高校责任保险来处理校园安全责任事故，有利于防范和妥善化解各类校园安全事故责任风险，解除学校、家长的后顾之忧;有利于推动学校实施素质教育;有利于维护学校正常教育教学秩序。

我国高校责任保险制度的立法现状

近几年，从中央到地方，许多地方都相继出台了全面推行学校责任险的具体措施，但是一直没有一部学校责任保险的专门立法，涉及到学校责任保险的一些地方性的教育行政规章和政策性措施的差异性也比较大。2001年，上海率先推出校方责任保险以来，由于该保险能够有效地转移风险，极大地缓解了学校的赔偿压力，有利于保障学校的教育教学秩序，也有益于学生的身心健康发展，因而受到学校和社会的广泛欢迎。2002年教育部颁布了《学生伤害事故处理办法》(以下简称《处理办法》)，明确了在学生发生意外伤害时，学校和学生的相关责任，并且提出“学校有条件的应当依据保险法的有关规定，参加责任保险。教育行政部门可以根据实际情况，鼓励中小学参加学校责任保险。”2006年教育部等部门颁布的《中小学幼儿园安全管理办法》规定“有条件的，学校举办者应当为学校购买责任保险”。这些部门规章一经推出，全国近20多个各省市积极响应，根据本省市的具体情况，推出了各自的具体实施细则。如《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》、《杭州市中小学生伤害事故处理条例》、《北京市中小学生人身伤害事故预防与处理条例》、《江苏省中小学校学生人身伤害事故预防与处理条例》、《湖南省中小学生人身伤害事故预防与处理条例》、重庆市教委《关于开展校方责任险试点工作的通知》等等。［3］

2008年4月，由教育部、财政部、中国保险监督管理委员会颁布的《关于推行校方责任保险，完善校园伤害事故风险管理机制的通知》(以下简称《通知》)这一联合部门规章，对学校责任保险做了详细的规定。该规章规定:由国家或社会力量举办的全日制普通中小学校(含特殊教育学校)、中等职业学校，原则上都应投保校方责任保险。但是，我们发现，该《通知》只涉及到中小学校推行意外伤害学校责任保险制度的内容，并未涉及高校责任保险。上海、北京、湖南、江苏等地先后出台的地方规章涉及的学校责任保险的范围也都只针对中小学生，也并没有将高等学校包括在内。经调查发现，在我国范围内仅有重庆市、厦门市、深圳市、山东省、江西省等个别省市的地方规章和政策性措施中将高等学校纳入到学校责任保险的范围中来。我国还没有针对大学生意外伤害事件制定专门的法律。各大高校应对大学生意外伤害事件的措施一般有三个:一是利用公费医疗支付学生部分医疗支出。二是保险赔偿。即如果学生投保了学平险，则帮助学生积极获得保险公司理赔。三是寻找事故责任人要求其赔偿。但是面对巨额的支付，这些往往是不够的。随着人们维权意识的不断提高，学生及家长对于学校的责任会提出索赔，从而可能引起官司。这在很大程度上增加了高校的负担，并在一定程度上影响了高校的教学工作。我们应当将高等学校纳入到学校责任保险的范围中来，并制定专门性的立法进行规定。

完善我国高校责任保险制度的建议

从“高校责任险”这个名词来看，此项险种应该是责任险的范畴，我国《保险法》第50条规定:“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”。高校责任险具备了该责任保险的定义并具有责任险的一般特征，比如高校责任险的补偿对象是被保险人即高校，承保标的是校园内外、学校组织的各类活动中存在的法律风险和责任等等。

2002年教育部颁布的《处理办法》第31条规定:“学校有条件的，应当依据保险法的有关规定，参加学校责任保险。教育行政部门可以根据实际情况，鼓励中小学生参加学校责任保险。提倡学生自愿参加意外伤害保险。”从《处理办法》中的“有条件”和“鼓励”这样的字眼可以推定这并不是一个强制性的规范，学校是否参与责任保险，条件是否成熟，完全由学校自己判断，该条款将学校责任保险界定为一种自愿的保险。笔者认为，应当将高校责任保险界定为法定强制性保险。原因在于:首先，根据强制保险的相关理论，国家实行强制保险，主要出于以下原因的考虑:第一，投保某种保险会涉及社会公共利益或公共安全的，国家可以实行强制保险。第二，投保某种保险涉及到国有财产的安全，国家可以考虑实行强制保险。［4］如前所述，高校责任保险有利于防范校园安全事故责任风险，推动学校实施素质教育，促进青少年健康成长，涉及到我国教育事业的健康发展，是一个公共利益的保护问题。学校责任保险与汽车交强险相似，在于维护受害学生的利益，使学生因学校的责任受到伤害而学校无力赔偿时能够得到保险公司的赔付。高校责任保险具有十分明显的社会公益性，它关乎学生人身安全和学校侵权责任，涉及社会整体利益，所以对其实行强制投保在理论上是具有可行性的。我们建议通过法律规范将学校责任保险列为强制保险，责任人没有选择是否投保责任保险的权利，只有选择到何种保险公司投保的自由，立法还应制定统一投保水平、保险费率和保险金额，以供各地学校遵照执行。

笔者认为我国高校责任保险的责任构成应当具备如下几个方面:第一，从主观上看，我国校方责任险的保险条款中明确规定“校方是由于疏忽或者过失”造成伤害才能承担赔偿责任，如果学校是故意行为，心理上是故意状态，那么不属于校方责任险赔偿范围。因此从归责原则上看，高校承担的是过错责任原则。当然相应的我们应当明确高校责任的免责事由。如果高校对学生伤害事故的发生不具有过错，则不应当承担侵权责任，如大学生自伤、自伤等等。第二，从主体上看，行为的主体是高校。但高校只是一个团体，无法实施具体侵权行为，侵权行为的主体实际中还应是高校的工作人员，即教职工职务行为。如果教职工的行为是为了实现学校的意志和宗旨，体现了设立该学校的特定任务和目的，则属于职务行为，在执行职务过程中侵害他人权利的行为就是职务侵权行为。第三，从客体上看，高校责任保险的客体是在校学生，投保时必须提供参保学生的所有花名册，有详细的学生信息，如姓名、身份证号码、班级、学号等，一旦发生高校责任险的赔偿事故时，先要确定该学生是否在当时投保的名单内，如果当时未投保则不能赔偿。第四，存在损害事实，具体指的是学生的人身伤亡事实和财产损失事实，并且学校的行为与损害事实之间存在直接的因果关系。

从教育部2002年的《处理办法》和2008年教育部、财政部和保监会联合下发的《通知》中的规定可以看出，保险费的承担方应当是学校。从各地的实践看，保险费的承担者绝大多数都是学校，个别是由教育行政部门承担。笔者认为:由学校自行承担保险费的方式不可取，因为学校的本职工作是教育教学，由其花大力气去筹措保险经费不可行，而且学校的投保意识普遍较弱，加上教育经费紧张，如果由其投保，则投保率很难保证。我国有的学者认为应当将高校责任保险费纳入到国家赔偿体系，有的学者认为应当由国家为所有高校承担保险费。笔者认为以上的观点都存在一定的不合理之处，建议学校责任保险费应当由学校的举办者来承担。

第一，对公办高校而言，从产权关系看，其经费全部或大部分依赖国家财政拨款，国家是国有资产的所有者。国家是国有资产的所有者，同时也是学校侵权责任的最终承担着，各级政府行政部门承担保费，为学校投保，分担风险、补偿损失，理所当然。而且我国法律虽然明确规定了高校的法人资格，但是由于其公共性、公益性等特点，其没有法人所必须具备的独立的财产权，因而国家对高校实际上仍负无限责任。

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霍瑾璇韩秀芳

（商丘医学高等专科学校，河南商丘，476000）

【摘要】适当的睡眠对于人是很重要的，它能让人在睡眠时充分的休息，大脑适当的放松，以便醒来时能精力充沛的投入到工作中来。在现代社会中，失眠已成为困扰人们的严重问题，每天睡眠不足会对人的身体健康产生影响，使人处于亚健康状态，因而如何提高睡眠质量以确保身体健康就成为人们关注的问题。本文针对常见的睡眠质量不高的问题入手，提出几点建议，希望对失眠人群有所帮助。

【关键词】睡眠质量；失眠；方法

适当的睡眠对于人是很重要的，它能让人在睡眠时充分的休息，大脑适当的放松，以便醒来时能精力充沛的投入到工作中来。在现代生活中，人们的生活节奏不断变快，工作生活压力加大，失眠已成为困扰人们的严重问题，每天的睡眠不足会对人的身体健康产生影响，使人们处于亚健康状态，如何提高睡眠质量以确保身体的健康已成为人们关注的焦点。本文从常见失眠现象的原因入手，提出以下几点建议：

1 睡眠时间要适量

有很多人认为，成年人每天保证7-8个小时的睡眠时间，对人来说就足够了，多了也是浪费。但根据美国最新研究表明，每天晚上睡眠时间应满足8个小时，这样醒来人体的功能才能恢复的最好。时间的适量，就是要以人精神和体力完全恢复为标准。通常人的睡眠过程分两个阶段，开始为眼睛慢转动的睡眠，之后才是眼睛快速转动的睡眠。后一阶段在睡眠对人更加重要，因为人的记忆存储、信息的归类等都发生在这个阶段，尤其是在8小时睡眠的末段，并能维持1.5个小时。按照这种观点，大部分人睡眠时间是不能满足的，这就对人的身体健康产生了影响。为了解决这种不足的睡眠，适当的小睡为不错的选择，在每天醒来后，再试着睡上一小会，以半个小时为宜，效果还是不错的。

2 睡觉环境很重要

睡觉时周围的环境很重要，合适的环境会让你更容易入睡，也提升睡眠质量，选择一个安静的居所，让人赏心悦目的卧室，一张自己觉得非常舒服的床，这些都是很有必要的。室内空气的清新程度也会影响到睡眠质量，所以睡觉之前应开窗通风，让新鲜的空气充满卧室，以提升室内氧气含量。舒适的床很重要，一般软硬适中的床对于睡眠会有帮助，太软的床反到不利于休息，床上的枕头软硬要合适，注意冬暖夏凉。睡觉时姿势要正确，正确的睡姿对体能的恢复有益，一般以右侧卧为宜，双腿稍微弯曲，身体放轻松。

3 对准自己的生物钟

每个人都有自己的生物钟，这个生物钟是由自己建立的。如果我们每天都在同一时间起床，定时去拥抱清晨的阳光，这时你清晨的生物钟就定好了，体内的生物钟也就正常运转了。根据研究结果显示，生物钟的准时与否也会影响睡眠质量。人的体温影响着生物钟的运行，体温的波动直接影响到生物钟的节律，当体温下降时人就会产生困意，这就成为一种调节生物钟的方法。当体温不断波动时，人的生物钟就会出现紊乱。有很多简单的方法可以控制生物钟，如睡觉之前洗澡，在睡觉之前做些简单运动，这些都是通过控制体温进而控制生物钟。所以只要养成良好的生活习惯，人就会每天在一定时刻产生睡意。

4 养成合理的饮食习惯

有些人工作后经常需要加班熬夜，产生困意时就会喝咖啡、茶、可乐等，或者食用含糖量高的食品，当工作结束去休息时，一部人无法正常入睡；而能进入睡眠的，虽然自己没有觉得什么不良的反应，但经过研究发现，这些食品影响了他们的深度睡眠。所以在睡觉之前，应杜绝食用类似的食品。为了提高睡眠质量，达到良好的睡眠效果，应养成良好的饮食习惯，晚饭不要吃的过饱，七八成即可，睡眠之前就不要再吃东西了，胃肠的蠕动会让你困意减弱；咖啡因本身含有令人兴奋的物质，所以在晚上应避免饮用，以免精神兴奋而影响正常休息，浓茶也会让人睡意减弱，也应避免。人们普遍认为睡觉前适当饮酒会有助于睡眠，喝酒后很容易就睡着，表面如此，实际却不是这样，酒精在体内新陈代谢时会释放一种兴奋剂，影响后半夜的睡眠。

5 减少噪音

悦耳、舒适的音乐会使人很容易入睡，而且能提高睡眠质量，相反，噪音则会让人睡意减弱，影响睡眠质量。有些人经常在噪音中进入睡眠，久而久之养成了习惯，适应了这种不良环境。实际上，即使在噪音中能正常进入睡眠，但这种噪音会影响睡眠的质量，它能减少我们浓度睡眠的时间，降低睡眠质量，所以为了您的身体健康，应使自己的卧室远离噪音的影响。

6 正确选择入睡时间

为了提高睡眠适量，正确选择入睡时间是很有必要的。根据研究结果显示，每天晚上9点到11点，晚上2点到3点入睡，对睡眠质量的提高时很有帮助的 ，因为此时人经过一天的劳动，精力下降，反应能力减弱，大脑转动变慢，人的情绪低落，非常有助于进入睡眠的第一阶段，从而进入深度睡眠阶段，而午睡时间选择从中午12点到1点半是非常适宜的。

7 结语

睡眠对人是必须的，夜间高质量的睡眠能使人在醒来时精力充沛，恢复到最佳状态。保证充足的睡眠，舒适的睡眠环境，养成良好的饮食习惯，在正确的时间入睡，这些都有助于提高睡眠质量，进而确保身体健康。

参考文献

[1] 钱诗金.生命密码：睡眠决定生机[M].北京：中国经济出版社，2006.1

[2] 栗克清.河北省18岁以上居民睡眠质量及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2008(22)，302-305

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[关键词] 中成药；医院集中监测；报告规范；核心要素

[Abstract] Studies on post-marketing drug surveillance have become increasingly important in recent years. In particular，many researchers for traditional Chinese medicine have paid more attention to the safety of post-marketing Chinese patent medicines. Observational studies，like cohort study，registry study，and intensive hospital monitoring，were conducted to collect data on safety information. How to accurately report and assess these studies and let readers to completely understand relevant published reports and obtain transparent information about its methodology and findings remain unsolved. According to the reporting guidelines made by EQUATOR，our research team drafted a framework based on a four-year study by reference to relevant rules，guidelines and standards all over the world in the field of drug safety evaluation. Besides，we consulted relevant experts in this field and formed a framework on how to report post-marketing safety studies of Chinese patent medicines. There were seven core components，namely drug，population，setting，design，quality，adverse reaction and statistics，which could be abbreviated to DPSDQAS. We introduced the framework here to provide reference for future researchers.

[Key words] Chinese patent medicine；intensive hospital monitoring；report specification；core element

doi：10.4268/cjcmm20162402

为了提高药品的安全性，2011年卫生部了新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，指出要“引入重点监测制度，加强不良反应监测和研究工作”[1]。其中第六十三条有明_规定“药品重点监测是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况，研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等，开展的药品安全性监测活动”[2]。

医院集中监测[3]是指在时间（数月或数年）、范围内对某一医院或地区内所发生的ADR及药物利用作详细记录，并计算相应的ADR发生率，探讨其危险因素，医院集中监测方法收集的病例资料详尽，数据准确、真实，可对ADR发生规律进行归纳总结，能为临床用药安全性问题的预防和处理提供参考。

本团队承担了国家“重大新药创制”科技重大专项“中药上市后再评价关键技术研究”项目，历时4年进行了10个中药注射剂的临床30万例人群的上市后医院集中监测，安全性集中监测完成后需要对药品安全性监测的结果及结论进行报告，虽然国际上有众多报告规范标准，但是专门针对药品安全性监测的报告规范未有发表。药品安全性集中监测属于观察性研究，国际上推出了观察性流行病学研究的报告指南STROBE声明[4-5]，但与药品安全性监测的报告存在差异。

为了提高监测报告的质量，本研究以中成药的安全性监测研究报告要素探讨为范例，以期为未来药品安全性监测研究的报告提供借鉴和参考。

1 报告规范核心要素形成的研究方法

本研究按照由国际EQUATOR网工作组制定的guidance for developers of health research reporting guidelines[6]指南规定的国际上比较公认的报告规范制定的方法和程序进行。

参照了WHO[7]、欧盟[8]、美国[9]、英国[10]、澳大利亚[11]等药品安全性监测的不良反应报告表如报告人的信息、患者的信息、怀疑的药品、怀疑的不良反应、说明所发生不良事件严重性的足够证据以及国际上FDA发表的良好药物警戒规范与药物流行病学评估指南中的[12]新的、标签未标示的严重不良事件、已知不良事件其严重或发生案例显著增加、新的药品相互作用、特定族群使用的安全性问题、药品名称标示易混淆问题、不同处方行为导致的问题等；欧盟药品管理局制定了《药物警戒实践指南》中研究方案的主要修订[13]；人用药品注册技术要求国际协调会议着重参考了ICH E2B[14-15]共包括两大部分，报告管理及鉴别信息和部分病例信息组成；CARE guidelines[16] ；《中药不良反应/不良事件报告规范建议》[17]；GRACE准则[18-19]；2011年卫生部颁布《药品不良反应报告与监测管理办法》[20]；国家药品安全监管司的《药品定期安全性更新报告》[21]；不良反应病例报告表（CIMOSI reporting form）[22]推荐不良反应按其发生率分为十分常见、常见、少见、偶见、罕见、十分罕见6级；世界卫生组织不良反应术语集（WHOART）[23]规范不良反应术语等众多国际国内的报告规范中有关安全性的方面，同时基于团队长期开展的中成药安全性医院集中监测工作经验，对安全性报告规范核心要素进行了编排起草。

经过了多次专家论证会，包括方法学、流行病学、药理学、中药学、临床研究和统计学等方面的专家。

核心要素起草后，进一步征求专家组成员的意见和建议，经过4次论证修改，最后达成了一致意见，确定了药品安全性监测报告核心要素的内容。

2 中成药安全性监测报告规范的核心要素

以下为药品（中成药）安全性监测报告核心要素建议条目，共包括7个核心要素和12个概要，见表1。

2.1 监测中成药

中成药出现安全性的问题有多种原因，如组方复杂、成分复杂、机制复杂、综合效应、蓄积毒性、需要个体化用药、联合用药等，虽然许多中成药在上市前进行了基础及临床研究，在安全性方面仍存在很多问题，所以对于重点监测的中成药，应该明确所监测中成药的详细信息。

2.1.1 监测中成药的药品信息 所监测中成药的名称、生产厂家、生产批号、中成药说明书（药物组成、功能主治、用法用量、化学成分、性状、药理作用、相互作用、不良反应、禁忌症、注意事项、原生药含量）、用药适应证、批准文号，以全面了解监测中成药的情况。

研究发现ADR的发生与生产厂家、批号，其他中成药联合使用及不规范操作有一定的关系，所以应该详细介绍监测中成药的药品信息。

2.1.2 监测中成药的配伍信息 介绍所监测中成药的药物组成、方剂解析“君臣佐使”、升降沉浮药性，以期预测可能出现的不良反应，如对于活血破瘀药力较猛，血虚经闭者不可使用，孕妇禁服。

阐述监测中成药与其他西药的联合用药情况及联合用药禁忌，如麻黄及其制剂不宜与单胺氧化酶抑制剂等合用，因麻黄素可使贮存于神经末硝中的去甲肾上腺素大量释放，当它与单胺氧化酶抑制剂等合用时，使血压升高，严重时可致高血压危害，甚至死亡。

2.1.3 监测中成药的制造工艺和炮制方法 炮制可以使药材提高药效、降低毒副作用。考虑到某些中成药出现不良反应可能与制造工艺、炮制方法不当有关，如生半夏有毒，而经炮制后的法半夏则毒性大减或甚微。但炮制不当则留毒可增加，其他如马钱子、附子、巴豆等均与炮制有关。

2.2 监测人群

监测中成药的安全性信息主要是从所监测人群临床用药前后的病情严重程度、症状体征和各种实验室检查指标的前后变化反映出来，所以监测人群的定义选择也十分重要。

监测人群为在规定的监测机构（名称、地点）且在规定的监测时间范围内，至少使用了1次监测中成药，无论用药时间长短，都作为被监测人群。

纳入时不比较监测人群的条件比如病情的轻重等，研究属于观察性研究治疗上不施加干预，只是记录监测人群用药前后的病情、有无不良反应等方面的变化。

监测人群应阐述是使用所监测中成药的普遍人群监测或和特定人群监测。特殊人群包括老年、和、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全人群等，其机体功能及体内药物代谢、排泄功能与正常人不同，某些药品用于特殊人群可能存在更高的风险，要对特殊人群的剂量疗程有所规定，特殊人群的用药安全是安全性监测的重要内容。

2.3 监测机构

中成药安全性监测是由国家食品药品监督管理总局或者生产所监测中成药的企业发起的主动监测，不同于真实世界研究，应该选择在地域、医院性质、规模大小有代表性的二级及二级以上资质的医疗机构作为监测医院，如有必要可以采取多级整群抽样的方式选择监测医院。

选择的监测机构首先必须通过国家食品药品监督管理总局和卫生部共同制定的《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》[24]并得到药物临床试验机构的资格认定。

选择二级及二级以上的医院考虑的是具有与承担药品安全性监测相适应的诊疗技术能力；具有防范和处理药品安全性监测中突发事件的管理机制和措施；具备开展监测所需要的病房、门诊、专用资料储存柜等硬件条件；具备具有医学或药学背景的监测中心负责人、主要监测者、数据录入员、质量控制员且可以熟练掌握监测方案。只有具备了这样的资质才能参与临床监测，保证临床安全性监测的质量。

2.4 监测设计

2.4.1 监测设计的类型 药品安全性监测虽然有时候是政府监管行为，但也可以涉及临床研究行为，如果从研究层面来讲，科学而合理的监测设计，是提高临床监测结果真实性的关键。

一般用于药物安全性评价的研究设计，多为临床流行病学中的观察性研究。例如，对于队列研究，应指出研究设计的类型，描述组成队列的各组人群及其暴露状态；对于病例对照研究，描述病例和对照及其源人群；对于横断面研究，报告人群和调查的时间点。另外，有时候根据实际需求，如对于罕见的过敏反应机制的研究，会采用一些特殊的设计类型，如巢式病例对照研究。

2.4.2 样本量的计算 样本量的估算是研究设计中的基本要素之一。临床研究中保证研究对象具有足够的数量，对提高临床研究结论的真实性和外推性具有重要的意义。

一般中成药可按照《生产企业药品重点监测工作指南》[25]的要求进行。前瞻性、多中心、大样本医院集中监测，如果O测中成药ADR背景发生率未知，需根据公式计算样本含量。比较简单的算法是参考国际通用“三例原则”。在实际监测研究中，可以根据自身研究设计的需要灵活确定样本量[26]。

2.5 监测质量控制

与所有临床流行病学研究一样，药品安全性监测研究过程中也存在随机误差与系统误差，只有进行严格的质量控制，才能确保试验记录和报告数据准确、完整、可信。团队在10 种中药注射剂临床安全性医院集中监测的工作中，发现存在许多质量控制不佳的问题[27]，如监测单位存在遗漏监测病例，未上报不良事件，仅上报不良反应，电子数据上报滞后或者数据录入错误，一级质量控制力度不足的问题，部分监测单位的一级质量控制计划、报告等材料过于简化，且检查频率过低的问题，所以必须进行严格的质量控制，各个环节遵守临床试验SOP。同时报告监测过程中遇到的问题及其处理措施。

加强监测实施过程的质量控制是保证数据真实准确的关键环节，也是监测的重点及难点。因此，科研工作者必须强化质量控制的意识，遵循药物临床试验管理规范，在此基础上抓住医院集中监测质量控制的特点才能确保试验记录和报告数据准确、完整、可信。

2.6 监测中成药的不良反应/不良事件（ADR/ADE）

作为药品安全性监测来讲，监测的主要结局是不良反应和不良事件的发生。因此，凡是在监测过程涉及的与该监测中成药相关的不良结局，均应详细记录。不利反应/不良事件的报告可以从以下几个方面进行。

2.6.1 规范不良反应术语集 根据WHOART术语集规范不良反应术语，药品不良反应术语集将不良反应报告的术语进行医学上有意义的分组汇总并使其标准化，有利于药品不良反应信息数据的准确采集和进一步数据分析。

2.6.2 记录ADR/ADE发生过程 ADR/ADE发生特征、发生过程，尤其要注意ADR发生时间、采取措施干预ADR的时间、ADR终结的时间。第一次药品不良反应出现时的相关症状、体征和相关检查；药品不良反应动态变化的相关症状、体征和相关检查；发生药品不良反应后采取的干预措施结果。发生ADR/ADE患者的详细信息，报告人的信息。不良反应发生时的处理措施、处理情况、处理结果。

2.6.3 提供ADR/ADE实验室检查证据 提供ADR/ADE检查证据，最好是实验室指标，具有客观性，便于日后认定查询。

2.6.4 报告不同程度以及不同类型的ADR/ADE 报告新的不良反应、严重不良反应、特殊病例分析。

2.6.5 ADR/ADE关联性评价过程 关联评价标准、三级关联评价（报告单位、省级、国家ADR监测中心）过程，这有利于客观、透明化展现ADR因果关联判读过程。

2.6.6 ADR/ADE发生率及分级 ADR/ADE发生率、报告根据国际医学科学组织委员会（CIOMS）推荐不良反应的分级。

2.6.7 特殊类型ADR/ADE的特征 如报告发生过敏反应的特征，机制研究，过敏反应的预防与处理措施、处理情况、处理结果。

2.7 监测中成药的统计分析

统计分析是临床研究的关键环节，正确的统计分析方法，合理的统计分析流程及严谨的统计分析结果是统计分析过程必须遵循的原则，也是保证临床研究结论可靠性、科学性的基础之一。

2.7.1 统计分析的步骤 统计分析首先要进行所监测人群的描述性统计分析，再进行深入分析如所监测中成药的联合用药情况，监测中成药发生不良反应的危险因素等。所有分析过程均需报告采用何种统计方法。

2.7.2 统计分析内容 分清基于监测目的所进行的统计分析和因数据驱使的分析。比如完成预先确定的针对主要研究目标的分析（基线特征，主要监测指标和次要监测指标，ADR/ADE相关因素分析）；此外可做相关探索性分析。

2.7.3 缺失数据的处理 研究中缺失数据，应报告各变量、各分析步骤上缺失值的数量，对于缺失值的填补和分析方法，说明其原理和假定进行描述。

2.7.4 混杂因素的处理 安全性监测研究中存在众多混杂因素，有可能是药物的使用剂量、合并用药、合并疾病、入院病情等，为了平衡混杂因素，应用何种统计分析方法进行处理。

2.7.5 敏感性分析 如果采用了敏感性分析，则应报告敏感分析的结果和目的。

通过报告上述统计方法，读者才能更好的理解监测过程中数据的可靠性及监测结果的精确度。

通过对中成药安全性监测，可以对该药品的效益风险评估有更深刻的认识。如果效益风险评估的结果是效益大于风险时，可以采取修改完善说明书的方法，为临床用药提供更完善的数据，包括在药品说明书中补充新的信息，如不良反应、禁忌症、警告、注意事项、药物相互作用等；限制或修改适应症范围；对可能出现的不良反应的治疗建议。

与此同时，七大核心要素对于如何报告中成药安全性监测将起到良好的引导作用。使国家食品药品监督管理总局和药品生产企业更充分的认识所监测药品的安全性问题，进一步改善提高中成药质量，同时通过对中成药不良反应发生特征等研究，不良反应的发生有无规律性，为下一步风险评估提供依据。

3 药品安全性监测报告规范的价值展望

本团队对于具体报告中成药安全性监测的规范已经形成初稿，不日即将，希望通过这样一份基于实践经验和参考国内外相关报告规范以及法规的工作，能够有益于日后的药品安全性监测研究及监测报告的规范。

本药品安全性监测报告规范探讨了药品安全性监测报告所需系列清单，用于规范报告药品安全性监测中设计、实施、结果分析以及原始材料提供等，旨在能够全面、真实、清楚、准确报告药品安全性监测，进而促进药品安全性监测方法学质量。完整、准确和透明的监测报告有助于传播、解释、转化和重复，利于研究成果的推广应用，为临床实践和制定医疗卫生政策提供高质量的临床证据。

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篇9

关键词：岩土工程勘察报告 地基基础方案建议

1 前言

“结论及建议”是岩土工程勘察报告中重要的组成部分，也是所有勘察工作成果在勘察报告中的最终体现，而“地基基础方案建议”则是整个“结论及建议”部分的灵魂，地基与基础方案选择的正确与否，直接影响到建筑物的安全性，同时也是影响建筑工程成本的重要因素。

经过多年的工程实践，各种地基处理方法的的地区经验日益丰富，应用也日益成熟，其在勘察报告中具体体现为：地基基础方案的选用更加合理、成熟，方案中的各项岩土工程设计参数更加详细具体、有针对性。但是就目前“地基基础方案建议”的通用提法而言，是否依然存在着不尽人意的地方呢？鉴于“地基基础方案建议”在整个勘察成果中的重要性和特殊性，有必要提出来共同探讨，共同提高。

2 “地基基础方案建议”目前通用提法及存在问题

以下为三个工程实例，是目前“地基基础方案建议”比较通用的写法。

从总体看，以上三个实例对地基处理方案建议的阐述已经都比较明确、具体，但仔细推敲，依然存在以下几点不足:

①从以上三个工程实例看，地基基础处理方案相对单一，对应的仅有一种处理方案，这是勘察人员通过多年实践经验的总结后得出的结果，但却可能对设计人员形成先入为主的误导，即让人感觉拟建场地地基基础仅有这一种方案，这个场地地基基础方案也只能采用这种方案了。其结果是，从建筑物的整体结构或总体造价角度而言，可能忽视了更为合理的方案。

②在具体方案的叙述中，侧重于方案具体操作方法和经验参数的叙述，而忽视了勘察工作的本分――建议。《岩土工程勘察规范》明确规定，勘察的任务是：对建筑地基做出岩土工程评价，并对地基类型、基础形式、地基处理等提出建议。勘察工作者在基础形式、地基处理等方面有的只是提出建议，只能是基于现有的岩土工程条件，依据相关的专业知识，套用各类勘察依据（国家规范和行业标准），来提出各种可能的地基基础方案，并对可能的方案进行一个评价说明，对它优劣、它的可行性、它的经济性进行初步判断。勘察工作者不能先先入为主的限定一个地基基础方案，然后又更为具体的提出该方案的设计过程、施工方法以及各项经验设计参数，岩土工程勘察不能等同与地基处理设计。

③在“地基处理方案建议”中，定量的岩土设计参数建议值过于单一，并经常会出现本末倒置的情况，如实例①中，已明确的换填厚度1.5m，也明确了处理后地基承载力为250kPa，再进行下卧层验算就有点多余，因为已有了一组单一的建议值，也就说明在该组建议值下下卧层验算是能达到要求的。如果单一的建议值变成一个范围值，那么下卧层验算可能会更具实际意义。

④从以上实例还可以看出，“地基处理方案建议”中所提到的地基基础方案多是本地区该处理方法的经验说明。而该地基基础方案最根本的目的和最基本的原理没有提及。实际上，地基基础方案的目的和原理对结构设计人员来说是非常重要的，它可以开阔结构设计人员的视野，使之更全面的了解方案的优劣及特点，所以，勘察工作者在“地基基础方案建议”的阐述中，首先应明确方案的最根本目的和最基本的原则，然后才是对经验作法的适当说明。所谓“目的”是地基基础方案最根本的动机，“原则”则是应遵循的规程规范或基本的岩土工程原理，“地基基础方案建议”只有明确了目的和原则才能查之有据，更具针对性和说服力。

3 “地基基础方案建议”存在问题的完善与改进

针对以上存在问题，建议在“地基基础方案建议”的论述中做如下改进：

①根据勘察结果在清楚场地地基的“病症”后，具体的“地基基础方案建议”提出时，应尽量提出两个或两个以上的地基基础方案，并以勘察者的视角对其作初步比较，为结构设计人员在地基基础方案选择上做好参谋工作。

②在地基基础方案的叙述过程中，避免所提出的各项参数太过具体详细，参数值避免过于单一，这样可以给结构设计人员更多选择余地，也可为方案的留下进一步优化空间。

③“地基基础方案建议”应在方案的目的、原理及所依据的标准上作更多的说明，在方案具体的论述过程中，应坚持先原则论述，后经验说明的模式。

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关键词：节能环保；高层建筑；绿色施工；可持续发展

中图分类号：TU97 文献标识码：A

与拥有很大缺陷的传统建筑工程施工相比，绿色施工则显现出很多的优点，以往，传统的建筑工程施工技术在能源、水、材料、土地等资源造成了很大的浪费，而且在追求环保绿色的今天，传统施工中会带来严重的环境污染，这样的传统施工方法显然已经不能适应时代的要求。因此，绿色施工应运而生，它在一定程度上处理了资源浪费和环境污染这几个棘手的问题，而且还给企业指出了一条发展的新道路。接下来我们就讨论和分析在这个大背景下绿色施工对高层建筑实施发展方向的巨大影响和详细分析技术操作步骤。

1.绿色施工的内涵和重要意义

想必大家对绿色都不陌生吧，那么什么是绿色施工呢？而绿色施工就是在运用高效的管理、最新的技术，在同样保障质量和安全的前提下，可以最低方法减少对环境的污染和破坏以及对资源浪费降低的施工。而且绿色施工不仅是简单的降低噪音、轻微扰民、消耗材料少以及控制尘土等措施，更重要的是，只要与生态建设、社会经济发展、能源利用等措施相挂钩的步骤，它都能在各个环节做到最大化的利用并且发挥相应的效应。

我们都知道，城市化建设的主体就是高层建筑。倘若在高层建筑的施工中运用绿色施工技术，那么，这对整个城市的环境保护和能源节约都有着不可估量的意义。而且还会清晰的表现在以下3个层面：对城市可持续发展有着良性的促进，同时也会成为建筑企业新式发展的道路，更可以保证城市居民干净清洁。

2.绿色施工技术在高层建筑中的应用分析

接下来简单分析在绿色施工在高层建筑使用时的技术重点和应用方法。

2.1 高层建筑中的绿色施工技术要点

（1）必须设计好科学的施工流程，在面积使用和清理尽可能减少的情况下，可以更加灵活方便地施工。在“安全第一”这个第个原则下，充分考虑每一个环节的使用情况，甚至可以在施工管线和临时设施上做出一定的考虑，还有在材料的移动，设备的运送上设置相对合理的输送通道。还有重要的一点是，要考虑对周围环境可能造成的影响，做到尽量不扰民，如在施工区域内有需要注意保护的植物等，应注明。

（2）气候对施工也有着很大的影响，因此，施工管理者在施工开始前应密切注意施工附近的天气和地理，并做一定的应对紧急情况的预案为最佳，在场地的布置上，要充分将安全因素和火灾因素这两个极为重要的因素考虑进去，并且在施工方法上尽可能贴合实际，避开多雨以及干旱等不利因素。

（3）在水能源环保上最大程度地节约：我们可以通过利用自然水，包括废水，甚至通过购买节水设备来最大程度地降低来达到想要的目标；在节能电损耗时，我们要求做到施工时间的紧凑计划，以及安装设备来节约；而将废物回收通过二次使用，来使节约做到最大化。

（4）将环境污染最大限度降低：对环境的污染恐怕会有，但我们能做的就是从根本上来降低，要做到零污染几乎是不可能的事情，因此在施工前，就要制定好相关的对环境污染最小的计划，比如通过将场地洒水润湿和绿化，也可以安排好施工措施等。

2.2 使用在高层建筑上的绿色施工技术

（1）绿色施工的效益必须由科学管理来执行。科学的管理，是实施绿色施工的重要保证。企业管理者可根据国家有关高层建筑绿色施工的技术措施及规章制度，结合本企业的实际情况，建立一套适合本企业发展的绿色施工管理制度，并明确施工细则，使绿色施工规范化、制度化，将被动适应转为主动响应，促进企业可持续经营，增加绿色施工带来的经济效益。另外，通过ISO14001环境管理体系认证，也是企业提升管理水平、树立了良好的形象的有效途径。

将环保理念放在心上，有秩序地实施绿色施工。在高层建筑施工中，我们要始终坚持一个“绿色施工”的理念，这是将绿色施工进一步推广的保障。因此，我们要对高层建筑在宣传上极大地提倡，让宣传也成为成为绿色施工推广的一条大道。在企业中，我们可以组织学习绿色施工带来的相应效益以及好处，使得人们对绿色施工这一理念深有体会。紧接着，在施工开始的时候，要做相应的措施来处理扬尘噪音等污染。还可以将责任分配到个人。像采取洒水等来尽可能地降低危害。对废水的处理也可以做到，这样可以节约水资源，同时也一定程度上保护了地下水资源的纯净。管理需要时刻提醒和监督整个施工过程，对不绿色的方法予以禁止，相应地来保证绿色施工的效率和质量。

将绿色施工效果的经济表现在节约资源上。绿色施工可以带来巨大的经济效益，这一点我们是尽人皆知的，可是，这也就要求我们做到从身边节约起来，不能做到以为施行了绿色施工技术而不注重一些微小的节约，殊不知，这点节约成本下来也是巨大的。长时间下来会节约数额较大资金费用，这样就成为企业看得到的节约，也就调动了企业实施绿色施工的积极态度。因此，我们要做到的就是，首先对道路的合理利用需要被考虑进去，将永久和临时相区别。其次就是对原材的使用要精准，做到一步到位的良好结果。再然后就是建筑垃圾的分类要区别对待，使得材料的利用率可以得到提升。最后就是水电的节约，安排好合理的施工顺序和施工时间即可。

结语

总得来说，在当今这个资源将近枯竭，环境污染尤为严重的世界里，将环保节能推向每一个国家和每一个企业，既是每一个人的责任，也是义务的驱使。作为城市化主体发展的高层建筑，它的建设就必须要求严格实行绿色施工，这也是不容迟缓的迫切情况。如若每个施工方都做到绿色施工，这就对我们城市和企业的长远发展提供了最大的保证。

参考文献