初中地理知识心得范文

导语：如何才能写好一篇初中地理知识心得，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、激发学生学习兴趣，克服学习厌倦性心理

部分学生对于政治课有一定的厌倦心理，其具体表现在学生的大脑思维在面对政治知识的理解和学习中，处于一种不活跃或者是抑制活跃状态中，就学生的心情和态度而言，都是比较低落和消极的，还有更加严重的，甚至在心灵上还处于封闭状态，对于课堂的参与有抵触、厌烦的心理。学生要克服抵触心理，要从根本上做起，首先要注重学生兴趣的培养，激发学生对于政治知识学习的动机。

首先，教师可以从课堂导入出发，做好知识点与学生自身发展之间的联系，从心理上疏解学生对于知识学习的抵触，让学生体会到知识的学习对于自身以后发展的意义。其次，教师自身还要注意保持积极乐观、向上的教学态度，促进学生思维开拓，精神迸发。最后，教师还要注意教学语言的简洁、精炼和通俗易懂，激发学生的学习兴趣。如在“公民依法享有选举权和被选举权”一课的教学中，为了让学生明白此教学点，可以让学生们自己扮演终身被剥夺政治权利的人、满18周岁的人和未满18周岁的人。再让学生自己思考哪些人才是能够享有选举权和被选举权的，从而明确公民的真正意义。采用这样的方式，在活跃的课堂氛围中激发学生参与知识讨论的兴趣，提高了教学质量。

二、合理诱导学生学习，克服学习僵化性心理

许多高中生在学习上有僵化性心理，即思维在记忆和吸收的过程中，以自我为中心，对知识真正接受、内化的能力不强。从学生层面上来看，就是学生对于某个知识点理解能力不够，导致误解和不完全理解。一般这种心理的产生来源于学生的生活环境因素和家庭因素，潜移默化中产生了一定的拜金主义或者享乐主义，对高中政治所阐述的正确的“价值观”“人生观”“世界观”有不同的看法，从而产生排斥课堂的心理。

如教师在谈到“个人利益要服从集体利益”知识点时，有的学生认为“人不为己天诛地灭”，有的认为“人才流动现象普遍，要重视个人的自我价值体现”。针对这种现象，教师可以不用急着否定，而是首先让学生体会到该问题涉及的复杂性和历史性，对于生活中涵盖多面性的问题，要学会采用辩证的方法来看待问题，避开大道理的讲述方式，举出生活中学生熟悉的正面例子和反面例子，让学生自己进行比较，如袁隆平、张海迪等正面人物，还可以用生活中的“小人物”进行比较，帮助学生逐渐形成正确的价值观。

三、创造和谐师生关系，引入多种生活性教材

克服学生对于高中政治课的抵触心理，教师还需要积极创设和学生之间的良好关系，拉近师生距离，从而顺利转化课堂的主体。在大多数学生的心目中，教师一般都是威严的、不苟言笑的，这在无形中让学生不敢在课堂上质疑、发声，也就不利于学生课堂环节的积极参与。所以教师平时要积极关爱学生，主动接近学生，课堂中面带微笑，加入一定的幽默色彩，以真挚的感情教学，采用激励性语言进行评价，让学生在被教师肯定的心态下轻松学习。

篇2

电视腹腔镜胆囊切除术，由于CO2气腹使血压急剧升高，麻醉风险增加，而术中静滴三磷酸腺苷二钠氯化镁直接舒展血管平滑肌，降低外周阻力，降压作用迅速可靠，持续时间短，可控性强，并无快速耐药及反跳性高血压等特点，使术中血压平稳地度过围术期。但静滴三磷酸腺苷二钠氯化镁过快可致严重心律失常。现将我院遇到此种意外及临床症状和处理分析如下。

1 临床资料

6例电视腹腔镜胆囊切除术(LC)患者，男2例，女4例，体重47～65 kg，因胆囊炎并胆结石在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。其中4例为高血压1～2级，ECG检查正常，其他各项检查均基本正常，入手术室后麻醉诱导以芬太尼0.2 mg、丙泊酚150～160 mg、卡肌宁25 mg静脉诱导后气管插管，以呼吸末正压通气，VT 9～10 ml/kg，RR 12～14次/min，吸呼比1∶2，PetCO2维持在30～35 mm Hg，以芬太尼1～2 μg/(kg·min)，丙泊酚3～4 mg/(kg·h)速度静脉输注，间断给予卡肌宁12.5～25 mg，钠氯化镁(5%葡萄糖液250 ml加三磷酸腺苷二钠氯化镁2支)，CO2气腹(压力12 mm Hg)使腹内压升高及膈肌抬高，使血压升高，由麻醉诱导插管时80～100/50～80 mm Hg 升至140～170/90～120 mm Hg，静脉快速点滴三磷酸腺苷二钠氯化镁，以达到降低血压，此时心搏骤降至50次/min以下，其中3例低于40次/min，2例低于30次/min，1例出现短暂停搏，立即停止手术操作和停止静点麻醉药，测血压降至60～80/30～50 mm Hg，即刻快速静脉给阿托品0.5～1 mg心率逐渐升至60次/min以上，测血压恢复正常，重新调整麻醉药用量，顺利完成手术。术后患者清醒后拔除气管导管，其中5例清醒后对答切题，无异常不适，1例术后清醒后反应淡漠，术后第二天随访恢复正常，无异常不适，6例患者均1周后痊愈出院。

2 讨论

三磷酸腺苷二钠氯化镁(商品名艾诺吉)为高能复合物，每瓶含三磷酸腺苷0.1 g、氯化镁32 mg，其药理作用为能透过各重要脏器的细胞膜增加组织和细胞内ATP水平，在缺血、缺氧状态下给细胞直接供能，从而改善细胞能量代谢及细胞膜钠泵机制，减轻细胞肿胀，改善微循环障碍，恢复脏器功能。本药品使用说明书明确说明静滴过快有降压作用，初始滴速应控制在20滴/min以内，无异常5 min后，控制在50滴/min以内，LC术要求二氧化碳气腹为手术创造良好的空间和视野，这样使腹内压和膈肌抬高，全身肺血管阻力增加，这些因素使气腹后血压升高，另外气腹后由于二氧化碳吸收入血，形成高碳酸血症，也使心率增快，血压升高[1]，因三磷酸腺苷二钠氯化镁中含有ATP，腺苷及镁离子可舒张血管平滑肌，降低外周阻力，降压作用迅速可靠，持续时间短，可控性强，无快速耐药及反跳性高血压等优点。因此静脉点滴三磷酸腺苷二钠氯化镁可降低血压，减少因气腹后血压波动较大造成心脑血管意外的发生和避免单纯增加静脉麻醉药剂量，以达到降低血压而使术后麻醉苏醒延迟。本组6例患者导致严重窦缓其机制可能为:(1)三磷酸腺苷二钠氯化镁滴速过快使高浓度的腺苷抑制窦房结和房室结传导，导致心动过缓和房室传导阻滞。另外ATP有舒张血管平滑肌，降低外周阻力而降低血压，外周血管急剧扩张，冠状动脉供血不足，心肌受损，其次，气腹后外周血管受压，刺激腹膜牵张感受器，引起迷走神经兴奋，心率减慢，回心血量减少，表现出心率及血压骤降[2]。(2)输注过快，使血清镁过高，镁离子为钙通道阻止剂，使PR间期延长，心室内传导阻滞，甚至完全性房室传导阻滞[3]。所以利用三磷酸腺苷二钠氯化镁对抗气腹后血压升高，其安全性有待斟酌，应注意滴速，先慢后快，严格根据使用说明及血压波动情况适度调整滴速，其次应严密监测血压及ECG，必要时应采用有创动脉血压监测，以期达到更加安全的麻醉。对基层医院因技术和设备不健全应采用一些传统心血管活性药如硝酸甘油等对抗术中高血压。

参考文献

1 佘守章.微创手术麻醉学.北京：人民卫生出版社，2008，14-19.