眼科实习医生总结范文

导语：如何才能写好一篇眼科实习医生总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】 在医患纠纷不断增多的情况下，提出了中医眼科学生不仅要努力掌握专业技能还要加强沟通和工作技巧的学习。从中医眼科的特点出发，探讨如何更好培养医学生专业技能、如何加强和提高医学生的沟通能力，从而避免或减少医患纠纷。

【关键词】 中医眼科教学;医患纠纷

AbstractWith the increase of medical disputes， traditional Chinese medical ophthalmology students should not only grasp the professional skills but also enhance communication and job skills. According to the characteristics of traditional Chinese medical ophthalmology， how to train medical students the professional skills and enhance communication were approached， which can avoid or reduce medical disputes.

KEYWORDS: traditional Chinese medical ophthalmology teaching;medical dispute

0引言

随着社会的进步，人们的自我保护意识和维权意识越来越强，对医务工作者和医疗服务要求也越来越高，医患纠纷比以往更频繁的发生[1]。尤其是在指导医学生见习时，许多患者和家属把治病定位为消费活动时，对学生临床见习常常不理解，进而对学生临床见习采取了不配合的态度，更容易发生医患纠纷。这种情况使学生对见习产生畏惧心理，影响了学生临床见习的积极性和见习效果，学生很难与患者有良好的沟通。当出现医疗纠纷时，患者更会以此为由，加重医疗纠纷。为了有效的减少医患纠纷，我们认为可以从更好的掌握专业技能，加强医患沟通、学习高年资医生经验等多个方面开展工作。

1扎实地掌握眼科专业技能

中医眼科拥有它的特殊性。中医眼科学既有中医学的共性，又有独特的五轮八廓辨证和六经辨证等专科理论体系。要精眼科，必应具有中医内科基础;而作为专科，眼科学专业性强，局部解剖精细复杂，临床操作技巧细腻，因而在检查诊治方法上与其他学科有很大的差别，学习掌握相对困难。作为一门实践性很强的学科，应特别注重学生实际操作能力的培养。随着现代科技的发展，不断出现的新技术也渗透到中医眼科学中，给学生的学习带来一定的挑战。作为视觉器官，眼睛的重要性不言而喻。如果处置不当，失明或严重影响视力即会造成残疾;有些病症诊断治疗不当常常会影响美观，而现在的患者对美的要求越来越高，一旦处置不当，会造成不必要的麻烦;眼科作为手术科室，如有差错事故，后果往往很重;另外，很多常规检查，如裂隙灯、眼底镜等光照患者眼睛，会使患者有不适感。这些因素都会影响医患的沟通，给实习医生带来较大的压力。

1.1采用多媒体教学 在临床实习带教中，我们开展一对一带教的同时，开展多媒体教学，观摩手术录象、典型病例图片激发学生的学习兴趣。眼科是实践性、操作性较强的专科，由于条件所限，教学活动不可能全部在临床展开，需要通过课堂学习掌握很多实践技能[2]。多媒体教学能形象、生动地展示典型病例的特征[3] ：如麦粒肿和霰粒肿的对比照片及络损暴盲和络阻暴盲的眼底照片能使学生清晰直观地对容易混淆的临床常见疾病作出鉴别;观摩常见疾病的手术录像使学生未进手术室就知道手术的基本步骤。学生在真正接触患者前就得到感性认识，产生学习临床知识的兴趣，必然取得良好的学习效果。

1.2引入讨论式教学法 在教学过程中引入了讨论式教学法，留出时间让学生提问、讨论。学生能主动应用学过的理论知识和临床实践经验和技能去思维、分析、判断，变被动学习为主动学习。这种教学方法强调自主学习。学生们为准备问题、回答问题，需有目的地查阅和学习该专题的相关文献资料，从而更好地掌握该专业的知识和临床技能。

1.3实践教学增强学生动手能力 眼科很多检查项目都能给患者带来不适感，年轻的医学生刚刚接触临床，检查患者时势必动作慢、耗时长，患者更不愿意配合[2]。我们教会学生互为模特互相练习常用检查，一方面增强了学生的实践技能，另一方面使学生能体会患者的不适，在以后的临床实践中学会换位思考，尊重患者的人格隐私，体贴患者的情绪感受。眼科虽然属于外科系统，但多数手术是在显微镜下进行，手术器械也相对精细，其手术操作技巧如分离、切割、缝合、打结等与大外科有较大的差别，更因为眼球解剖的特殊性，有些操作如撕囊等更是眼科独有的。掌握好眼科显微手术技巧无疑是提高手术技能的必经之路。动物眼(如猪眼)练习是个成本低廉减少实习手术风险的有效方法[2] 。总之，在眼科学学生临床实习阶段开展多媒体教学和互相检查、动物眼练习等实践教学及引入讨论式教学法可以激发学生的学习兴趣，培养学生独立思考的能力，有助于学生理论联系实际，更好地掌握临床知识和技能，是提高临床教学质量的可行方法。

2培养学生沟通能力

医患沟通不仅是诊断疾病的需要，也是治疗疾病的需要[4]。有时沟通还可转化为有效的治疗手段和方法，在心理治疗中表现得尤为突出。

2.1沟通能力的重要性 在我们的教学实践中，医学生在与患者及家属的交往中，常常不愿意在患者面前暴露自己实习医生的身份，不自信和盲目自信往往交替出现;另一方面，又由于沟通技巧不佳，与患者和家属的交流较为简单生硬，尤其在面对独生子女家长的各式各样的提问，往往表现出束手无措和茫然无知的特性，而引发种种矛盾。为了加强与患者的沟通，医学生不仅应学习研究患者生理方面的病因，而且更应注意研究患者的心理情感、社会因素对疾病的影响，提高与患者及患者家属的沟通能力。临床上，由于患者及家属的自身文化、背景不同，治疗程序的复杂性，医护人员自身的个性、能力诸方面的因素，均可造成医学生在医患沟通上出现问题。如对患者病情和诊治风险预见解释不够，或患者家属在特定情况下未能理解医务人员的解释等。因此，在临床实习中应十分重视培养医学生与患者的沟通能力。

一般眼科门诊眼疾患者以儿童和老年居多。儿童患者大多以屈光不正常见，造成的原因归结起来不外遗传和环境因素所决定的，而老年患者又以白内障、视网膜疾病为主。两类患者一个共同的特点是患者对病情的叙述一般常有陪同的亲人来完成。儿童多有父母亲陪同，而老人又多是子女陪同而来。这就需要我们根据眼疾患者的特点对患者采取不同的沟通办法和技巧，尽可能直接与患者进行面对面的交流。很多儿童患者，见到医生会产生恐惧感，有些老年患者耳聋行动不便，这就要求与患者交流时更需要多一分亲切和耐心。首先要让患者认识到自己眼睛是有问题的应该进行治疗;其次是告诉患者只要积极配合治疗，病是可以治愈或减轻的。

2.2加强相关的课程教学 由于眼科诊疗的专科特征明显，造成了部分眼科临床医生只熟悉自己本专业的问题，而对患者存在的其他医疗问题不管或推脱，不能给患者提供合理的解释。临床带教老师尚且如此，医学生的表现就可想而知了。这些问题的存在给刚刚进入临床见习的学生造成了不良的影响，有些学生在问诊或查体时只管自己的需要，眼痛医眼，没有能力及耐心解答患者的其它疑问。要成为一名合格的眼科医师，必须具备全科医师的基础，提高对常见内科疾病的处理能力，所以我们加强了相关课程的教学，保证相关课程的师资力量和课时量。在临床选修课中，我们也开设了护理学课程及护理技能训练，使学生在学习护理学相关知识的同时，了解临床一线护理人员的艰辛与奉献，认识到医护专业是相辅相成的，从而培养了他们对护理学专业的认识以及对护理人员的尊重与理解。

2.3教育学生与患者沟通时要学会换位思考 医务人员应设身处地为患者着想，把患者当成自己的客人和亲人，站在患者的角度想一想，责任心和同情心自然就会产生，良好的医患关系也就容易建立[5]。如果医生受到患者的欢迎，相对而言，对医生的依从性就会提高，对治疗也会更加配合。

2.4通过医疗实践培养学生沟通能力 不把对医学生的人格培养作为一种简单的说教，通过组织丰富多彩的医疗实践与活动，让学生在各种实践过程中加深对课程内容的理解，如学生在社区医学实践中了解社区医学保健的基本内容，对老年患者、对贫困群体更多了一份关爱和责任感。培养学生的语言表达能力、团队合作精神、人文关怀以及社会适应能力。与此同时，我们还注重在新生入学教育与入院教育中，正确引导，切实加强对他们一切从零开始的教育，克服天之骄子和骄傲情绪，在实践中取得了较好的效果。作为实习医生应学会根据患者具体情况，选择患者易于接受的语言、形式和内容进行交流沟通。与患者沟通中要做到让患者信任，不但要掌握患者各个阶段的病情变化和诊疗情况，还要掌握患者的医疗费用及患者家属的思想情况。因此，在眼科临床教学中，通过医患交流与沟通，建立良好的医患关系，赢得患者的信任并使其愿意接受检查和治疗，避免或减少可能发生的医患纠纷。

3临床带教医学生的经验体会

我们临症多年，将自己多年临床医患交流经验传授给学生。比如不可对患者说太绝对的话，因为任何疾病的治疗过程都有不确定的因素，如果说的太绝对，一旦出现问题会带来不必要的麻烦，这对于即将从事临床工作的医学生尤为重要。学生检查患者前先由老师与患者沟通，为使患者能更好配合学生对其的检查治疗，可适当减免患者检查治疗费。若遇到医疗纠纷，教育学生，不要与患者发生直接冲突，及时请示上级医生，由上级医生出面交涉，避免矛盾扩大。最重要是要把病历写好，病历是医务人员对患者患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的阶段总结，是医学科学研究的很有价值的资料，也是出现纠纷后主要的参照资料。因此，要求学生一定要按照卫生部相关要求认真规范地撰写病历，这样做既是为患者也是为自己负责。医患纠纷中规范严谨的病历会减少对临床医生的不利影响。

4小结

综上所述，在中医眼科教学过程中，通过多种努力，加强医学生专业技能和沟通能力的培养，充分继承发挥老医生的经验技巧，尽力避免或减少医患纠纷，在临床实践中取得了良好的社会和经济效益。

参考文献

1王丽华，刘悦萍.影响医患关系和谐的因素及构建对策.中国现代临床医学2006;(1):111112

2谢学军.中医眼科临床教学的特点与改革的探讨.成都中医药大学学报(教育科学版) 2006;8(1):52

3白世淼，秦杏蕊，张若甲，等.中医眼科教学如何适应社会需求初探.河北中医药学报2004;19(4):4344

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第一步：选合适的医院

选择医院是看病的第一步，也是对诊断和治疗效果影响最大的一个环节。并不一定是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。也并不是有个熟人就能得到最恰当的诊断和治疗。选择医院就医,一方面要看自己的病情如何，另一方面要看医院的水平如何，比如诊断是否及时、准确；用药是否合理、便宜；有无治疗效果。一般的头疼脑热、感冒发烧没有必要一定到有名的大医院找名专家，就近选择单位指定的公费医疗合同医院或基本医疗保险定点医院,往往可以更方便快捷地解决问题。比如目前我国医疗资源分配的不均衡，50％以上原本可以在中、小医院接受治疗的常见病患者，大多愿意选择在医疗水平高、设备条件好的大医院就诊，这直接导致了大医院的人满为患。一位大医院门诊出诊医生半天的时间里往往要看20位甚至更多的病人，所以医生很难有充足的时间听每一位病人详细叙述自己发病的详细过程，解答病人的每一个疑问。所以您在就诊前一定要权衡考虑各方面具体情况,最后选定一所最恰当的医院才好。

就医院的诊疗水平和特点来说，一般医学院校的附属医院实力雄厚一些。由于有医学院校做后盾，良好的师承，加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务，知识更新较快，对一些疑难杂病的经验也相对较丰富。这些医院医生的人力资源绝对占优。专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面的研究也较透彻，比如妇产医院。当然，如果所患疾病不局限于某一系统，还是到综合医院较好，可以方便多科室会诊，此外检查手段和设备也更全面。当然，就诊之前您也不妨多打听一些人，了解一下您将要就诊的医院的诊疗情况以及特色之处。

另外您选择医院的时候，还应该考虑到就诊的医院就诊者是否过多？许多患者得病后先打听哪个医院大、病人多，认为病人越多，挂号越难，看病质量就越好，头天晚上就去排队挂第二天的号。这些想法多是由于“从众”心理造成的。其实，患者太多而过于拥挤的医院里，医生忙不过来，也不一定就是最佳选择；就诊前您还可以通过各种途径了解一下医院检查、化验是否过多？用药是否对症、是否与您的经济承受能力适应？需要住院的话，您还不妨了解一下这个医院是否住院难？因为很多大医院门诊、急诊病人过多，想要住院十分困难。当你有了重病、急病而住不上院时，将会给你带来很大麻烦和苦恼。其实我们自己也可判断，若门诊病人过度拥挤时，肯定住院难度会很大。

第二步：选对症的科室

每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。有的医院虽有名，但若您对症就诊的科室较弱，还是不够理想。因此，广泛比较各家医院该科室的设置与水平，选择您对症的科室就医也十分重要。

就目前医院来讲，科室的设置大约分为以下几类：

急诊

医院的急诊室一般都是昼夜应诊。看急诊时应先到急诊挂号，由护士为您分诊，告诉您看哪个科，使您得到及时的检查和治疗。高热、昏迷或突然剧烈腹痛，或各种急性创伤，心脏病突然发作，中风、哮喘急性发作等，均可去急诊室看病，千万不能耽误。

普通门诊

分普通内科、普通外科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等。

初次看病或常见病可看普通门诊。

专病门诊

近些年来专病门诊发展很快，如原来大内科分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、血液科、肾脏病科、风湿病科等。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊，如心血管内科有高血压门诊、冠心病门诊、高血脂门诊、心律失常门诊等。

这些专病门诊由专门研究诊治某种疾病主治医师以上人员应诊， 医生相对固定，利于诊治疾病、科研，又避免了原来有的病人抱怨看一次病换一个医生的现象。

专家门诊

专家门诊均为副主任医师以上专家应诊。 他们在医学某一领域中有独特专长，对疾病的诊断和治疗有丰富的经验。专家们出门诊都有固定的时间，在挂号大厅中有各位专家的简介，包括姓名、照片、职称、职务、专长等，可根据自己的病情，挂相应专家门诊的号。

由于专家出门诊时间固定，您的病可以得到连续观察、不间断地治疗。 如果您患了疑难病症或长时间未确诊的病或久治效果不佳的病，均可看专家门诊。

传染病门诊

一般综合性医院都设有肝炎门诊和肠道门诊。如果患了肝炎或进食不当，出现了腹泻、呕吐等症状，可去这些门诊看病，那里有专门医生为您检查、化验和治疗，并指导您掌握预防和隔离等方法。

第三步：选合适的医生

选定了医院和科室之后，下一步就是选择医生，这比选择医院和科室还要困难。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但不同的医生又有不同的诊疗擅长之处。

建议您在看病时先“普通”，后“专家” 。因为再有经验的专家，也很难在没有看到任何检查化验报告的前提下，给您做出明确的诊断、制订有效的治疗方案。因此，您可以先挂个普通号，一般接诊的主治医师会把您以前看病的所有资料整理好，把发病的经过概要总结列出，然后进行必要的检查化验，拿到结果后再看专家。这样，既节省了排队挂号的时间，又提高了看病效率，还可能同时为您节约了费用。

如果您确定需要找一位专家诊疗时，可以浏览医生名单、简介以及出诊时间，这是一个获知专家情况的途径；还可以听听其他病友意见，如果愿意的话，可在诊室外听听其他患者的意见，侧面了解一下就诊专家的情况；如果先看了普通门诊的话，也可以尝试请接诊的主治医师为您推荐或帮您选择专家。

假如得的是慢性疾病，无论是找一位普通的主治医师还是资深的专家诊治，固定看一个自己满意的医生，定期到医院治疗复查都非常重要。建议选择一位您自己认为医术过硬、态度和蔼、可让您信赖的医生固定看病。这样医生熟悉您的病情发展及治疗情况，同时您对医生非常信任，相互配合默契，会有利于治疗效果。

第四步：挂号的技巧

挂号也是有学问的。首先给大家一个挂号的小窍门，再好的医院，也不要奢望去一趟就完全把病治好，所以一开始不要费劲地挂专家号，如果看好哪个专家了，先挂同科的普通号，先做完所有该做的检查，这样省时省力。

到过医院看病的人大都会有这样的抱怨，那就是起大早排长队是一件非常令人讨厌的事情。怎样尽量避免这种情况呢？

首先，如果不是急症，最好避开就医挂号的高峰时间，选择上午10点后或下午就诊，中午也是人少、便于交流的好时间；而一些急症，如高热、脑溢血、各种慢性炎症的急性发作等，应直接挂急诊，以免排队就医耽误治疗。第二，有些常见病在普通门诊或其他科也可以诊治，不必一定要挂专家号。第三，与其花高价从票贩子手里买号，不如直接到医院挂特需门诊或会诊门诊，不少大医院都提供这种服务，价格一般在100至300元，就医环境比较好，挂号的人也少得多。此外，有些医院的专家号，虽然已经挂满，但在中午、下午等病人较少的时候，可以与专家商量，加一个号也常常是可以的。

现在科技发达了，可以借助网络和电话等通讯手段为您挂号提供高科技的服务 。比如可以提前打个电话到挂号处或门诊部，问专家是否出诊。然后提前挂好号，带齐所有的材料(按时间顺序和类别整理清楚)，想好您要告诉专家的内容和要问的问题，等待就诊。或者比如很多医院都可以提供预约挂号和网上挂号的业务，这样可以省去起大早排长队的烦恼；如必须排队挂号，可先到医院的网站上查询，提前熟悉“地形”和就诊流程，如哪些科分别在几号窗口排队等。

小贴士：几类医院的特点比较

综合医院与专科医院

综合医院按不同专业设置多种科室，服务面较广，技术水平较均衡。但一般大型综合医院都会有几个有特色的专科。得病后当诊断尚未明确时，宜选择综合医院，因为有些症状虽然表现类似，但疾病并不相同。在综合医院内会诊、转科方便，易于诊断和治疗。

在诊断明确后去专科医院也可以，专科医院在其专业方面往往经验多、技术强，但您也要充分考虑到，综合性医院的一大优势就是不同科室、各方面专家能第一是时间为您会诊，在有些时候又非常有利于疾病的诊治。

大医院与小医院

各医院里医生技术水平总会有差异，大医院也会有技术水平不太好的医生，小医院中也会有技术好的大夫。大医院设备好，科室全，医生的综合经验往往比较多，但大医院又常常比较拥挤，可能就医过程中需要花费更多时间；小医院虽医疗设备相对少些，但候诊时间短，医患交流时间会长些。