乡镇医院医生总结范文

导语：如何才能写好一篇乡镇医院医生总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、免疫规划工作扎实有效

常住人口入册率100%.开展8月龄-4周岁麻腮强化接种工作，累计接种人次，开展水痘、流感、hib肺炎、轮状等计划外疫苗的接种。加强外来儿童计划免疫管理，落实外来儿童管理实施方案对辖区内外来人口聚集点进行不定期巡查，督查外来儿童进行预防接种，累计外来工子入册接种人，其中（暂住儿童、流动儿童）。开展计划免疫示范门诊建设工作，做好预防接种异常反应的登记、处理工作。加强计免微机管理，严格执行“计划免疫电脑管理规定”落实各项制度，做好各项统计工作数据的备份，确保了计免工作的顺利进行。在12月及1月5—6日继续开展查漏补工作，服苗累计（）次。加强传染病报告管理，传染病漏报率为0；落实各项制度，做好传染病暴发流行的应急处理措施。做好各项统计报表的上报工作，按质及时上报相关报表，做好规范免疫门诊的建设，加强接种异常反应的登记报告制度。

我们共建卡张，建卡率100%，四苗接种率都达到95%以上，年度疫苗接种达到规定标准，扩大疫苗接种情况较往年有所突破，流动儿童预防接种管理更加规范。

二、流动儿童预防接种管理更加规范

为了进一步增强全镇流动儿童预防接种的准确性和及时性，确保不漏一人，不错一情，我们加强和村联络员的协作，有外来儿童进入本辖区就及时与我们联系，再由本接种门诊派人对其儿童进行调查及预防接种。每月对流动儿童的聚居地进行查访，如遇到未办接种卡的就劝其补办。每月实行安全接种，使用一次性注射器，没有一起接种事故，各类月报表均及时、正确、完整。

三、公共卫生效果明显

积极开展各项健康宣传活动，在市疾控中心的指导帮助上半年开展计免、等宣传活动次，派发宣传资料份（计免资料份、其它宣传资料份）。认真搞好“4.25”宣传日活动，健康教育宣传取得一定效果。每月对常住和流动儿童的出生、死亡、迁移变动及接种证情况及时登记，辖区内7岁一下儿童实行动态管理，实行月报制，每月一次对镇重点地区开展流动儿童免疫状况调查。积极开展计免相关疾病检测工作。在行政村建立健康教育宣传栏，每季度及时对宣传内容进行更换，指定专人上门进行健康宣教，定期在学校开展健康教育工作。

四、传染病报告准确

严格落实突发公共卫生事件和传染病报告制度，并指派专人负责。定期对相关人员进行各种法规的学习及重点传染病知识的业务培训，每月开展传染病报告自查工作，详细做好自查记录。建立详细的门诊日记、传染病登记本、传染病报告卡，网络直报相符率达100%，报告及时率达100%，认真填写甲、乙、丙三类传染病报告卡并在规定的时限内进行网络直报。按要求做好结核病人访视工作，访视率达100%。

回顾一整年的防保工作，有喜有忧，还存在一些不容忽视的问题：

一是外来儿童管理力度不够，主要原因在于人员缺乏、村级工作人员未能及时报告外来儿童的变动情况。

二是健康教育宣传力度不够，宣传范围和经常性不够。三是月报表上报数据有时缺乏准确性。

总的来看，防保工作实现了稳步发展，基本完成了上级各部门交给的各项工作任务，取得了一定的成绩。今后应加强对流动人口的宣传工作，使预防工作深入民心，得到全街道社区群众的积极配合，以便更好地掌握流动儿童情况，争取在今后的工作里加倍努力，扬长避短，进一步完善和加强各项工作争取把工作做到实处。

附件：1.建卡情况一览表

2.五苗接种情况统计表

3.强化查漏补种情况统计表

4.接种门诊查验接种证情况一览表

卫生院

二〇一一年十二月三十一日

表一建卡情况一览表

名称应建卡数实建卡数建卡率迁入数迁出数

接种门诊100%

表二五苗接种情况统计表

疫苗名称应种数实种数接种率

卡介苗

糖丸

乙肝

百白破

麻疹

表三强化查漏补种情况统计表

疫苗名称摸底数实种数接种率

甲肝

乙肝

麻腮风

糖丸

单位无证人数卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破白破疫苗麻疹疫苗乙脑疫苗流脑疫苗

入托入学或转学人数实查验人数已补证人数需补种人数已补种全人数疫苗

需补已补需补已补需补已补需补已补需补已补需补已补需补已补需补已

补

种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种人种

人

次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次

数

篇2

  医院医生岗前培训总结1

  来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年3月24日到26日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。

  在这次岗前培训中，我对xx三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。

  在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作

  通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。

  医院医生岗前培训总结2

  首先，很荣幸能成为赣一附的新成员，加入这个大家庭。在新入职的这两周，我深深的感受到了这个大家庭的热情，感受到了医院领导对我们的重视以及对我们无微不至的关爱。这两周内，医院领导为了让我们更好的了解以及更快的融入这个大家庭，为我们举办了为期两周的岗前培训以及“就医体验”活动。这段时间虽然每天培训非常辛苦，但是却过得非常充实和快乐，在这里感谢培训的每一位老师话费自己宝贵的时间来辛苦的给我们进行授课培训。

  在培训过程中，每位老师的课程都极为精彩，培训氛围都很活跃。通过此次的培训的学习，我对医院的前身、现状以及制度有了系统的了解。同时也学习了院感，病历书写、抗菌药品使用，临床用血规则等等。这在以后的工作中都是必须要提前了解的知识。短暂的培训结束了，我受到的启迪和教育在我今后的工作中都起着决定性的重要。在此，再次感想医院领导对我的这段时间的付出，在今后的工作中，定不辜负领导期望。

  医院领导为我们新员工开展“就医体验”活动，我是以一个“病人”的身份去体验就医的过程。这让我立即就了解病人在我院看病的'流程，能够作为一个“病人”换个视角去感受我院良好的就医环境。在做“病人”就诊期间，医院整体的环境给人极为的气派，给人一种安心的感觉，有种让人们觉得在这种环境的医院就医能得到更好的治疗。体会到了咱们医院医生一心为病人考虑心情与关怀，认真的为我讲解医学原理以及处理过程，这种被关爱和被尊重的需求让我们的病人备受感动。

  作为一名刚刚离开医学院的医学生，这正是我说学习的榜样及动力。今后我要严格要求自己，多为医院尽一份力，努力为这个大家庭贡献出我自己一份微薄的力量，争取为医院的发展奉献自己。

  医院医生岗前培训总结3

  为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。

  此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。

  卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。

  一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。

  二是保证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。

篇3

【关键词】乡镇公立医院；综合改革；医院收治；影响因素

自从2014年左右开始进行的乡镇公立医疗机构的改革（本文将简称为“改革”），在当前的社会环境以及医疗环境不断发展的情况下已经变得越来越重要了。乡镇地区的公立医疗机构在当前我国的医疗卫生领域当中处于重要的地位，不但需要向本地区的居民提供医疗服务，同时还要负责当地医学院当中的教科研工作，为社会提供更多优秀的实习生、为本地区发生的一些突发大事件提供全面系统化的医疗保障。但是在当前经济体制改革不断地深入开展的情况下，公立医疗机构也逐渐开始改变原来由政府主导的情况，逐渐变成拥有独立地位的经济体，而改革之后，各医院当中的收支情况是否发生了变化，也成为了医院管理阶层以及政策制定人员所关注的内容。

一、2015年～2016年三年期间M省部分乡镇地区公立医疗机构收支情况

本文针对M省在2014～2016年期间几座试运行将药品加成进行全面取消的政策的试点医院年收入进行了总结统计，借助统计表软件来进行数据录入，由于本文主要讨论的是药品加成，因此将非药品加成的部分统称为“医疗收入”，具体情况如下表（表1）：

由上表我们可以清晰地发现，2015年三所医院无论是在医疗收入还是药品收入的比例上都有非常明显的下滑，这是因为从2014年开始实行医疗改革之后，三所医院的整体收入就都有所下滑，只是由于药品加成政策的取消，收入降低的情况在药品收入上更是表现得更加明显，说明药品加成收入对于医院的药品总体收入来说有非常重要的影响。

另外，在财政补助方面，C医院在2015年末得到了政府的补贴，因此在药品收入上有大幅度的下降，但是整体的医疗收入下降的幅度并不是非常大，由此可以说明，在政府适当给予补贴的情况下，对于医院的整体收入影响并不是非常明显。

二、乡镇公立医院综合改革对医院收支的影响引发的思考

通过对乡镇地区公立医疗机构实行改革如何影响到医院的收入进行了分析之后，我们可以很明显地发现，将药品加成取消之后，对医院的总体收支有比较大的影响，有的地区甚至在医院的收入方面比原来收入降低超过了10%，但是相对的，实行了改革政策之后，相对的也提升了医疗服务的价格，因此，虽然看上去是降低了医疗收入，但是其实从本质上来说只是调整了医生以及医院的收入结构，在很大程度上缓解了“借药充医”的不良情况，进而断绝了医生和医院与药品供应商人之间存在的灰色联系，有非常积极的意义。

但是相对的，我们也可以发现，想要让医生以及医院在短期内改变行为习惯并不是简单的事情，必须制定出比较理想的补偿制度来缓解药品加成被取消之后医疗机构收入降低的部分。在这一过程当中，适当实行补偿制度，可以有效促使医护人员更积极地投入工作，保证用药合理，行药有效，进而建立起和谐的医患关系，避免纠纷；但是在这个过程当中，政府部门必须要了解本地区的乡镇医疗机构在当前的医疗环境下实际的发展情况。

乡镇公立医疗机构作为国家设立的公立医院，就要承担起为所处地区的居民提供完善的医疗服务以及公共卫生服务等责任，同时对于一些突发性的事件也要在最短时间内做出反应，这也是一项与国计民生有密切联系的职能。

在通过改革促进乡镇医疗机构的医疗工作发展的时候，必须保证财政补贴的力度要与之相适应，因为取消了药品加成的原因，有一部分医院的服务成本随之增加了，因此有一部分经济实力相对来说不是非常出色的医院很容易出现亏损，因此，医院在改革中必须重视成本的控制，推行更加严格的会计管理制度，加强成本控制能力，建立健全报告分析制度，提高现有资源的利用效率，从自身的角度出发，降低政府的财政压力，加强乡镇医疗机构的可持续发展能力。

尽管乡镇公立医疗机构进行改革的最主要目的是为了降低患者就诊需要花费的精力以及经济费用，不过有一部分医院在这样的改革政策下受到了负面的冲击，收入明显降低，医生的积极性也因此有了明显的降低，如果在这种情况下医疗机构以及医生都不能得到理想并且及时的补偿，那么很可能会影响到日后的医疗活动。因此，在改革的进程中也要将重点多多放在医护人员工作热情的保护上，必须让医护人员都对改革有认同感，才能保证改革能够顺利地推行和贯彻落实，也只有这样，才能让医院不但保证医疗的高质量，同时还能兼顾效率以及公平。

医疗机构收入降低在很大程度上是被药品加成取消的政策所影响的，因此政府可以在这一点上着重加强补贴的力度，将补贴重点放在医护人员劳动或者是工作场所的环境维护的过程中，通过这样的方式来解决医院在改革期间可能存在的后顾之忧，同时也可以防止医院收费发生某种转嫁行为，根据现实医院的情况，设置最合理的人员配置，在保证编制标准的基础之上，推进乡镇医疗机构的改革水平。因为医疗活动本身就具有一定的特殊性，因此制定价格以及调节变动也有一定的困难，不但需要医疗机构投入更多的努力，还需要相关的政府部门更好的配合与更加全面的支持。

结语：

想要让改革的措施更有效地实施，不但需要医疗机构进行单方面的投入，而是需要整个医疗系统，甚至整个社会经济系统都要与之相配合的整体改革进程。将药品加成取消之后，医疗机构如果想更好地生存以及发展，需要政府财政投入更多的支持和关注，在医保部门适当给予补偿的基础上，还需要人民群众更加拥护改革政策，加上相关部门的监督和管理，才能让改革的初衷更好地得到贯彻和落实。因此，解决群众在看病过程中遇到很多的阻碍、贯彻落实医疗改革，还有很长的路要走，是一条艰难而漫长的道路。

参考文献：

[1] 马桂峰，马安宁，尹爱田，盛红旗，王宪祥，陈秀芝.乡镇公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究[J].中国卫生经济，2014（01）.

[2] 何振仿.安徽省乡镇公立医院综合改革前后经济运营评价研究[D].安徽医科大学，2014.

篇4

  医院医生学习培训总结1

  为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基层公共卫生服务项目工作质量，20xx年1月13日—6月6日我院组织各临床科室专业技术骨干，通过举办理论讲解与临床实践相结合的形式，先后组织17场培训，对全区9个乡镇610名从事基本公共卫生服务项目工作的乡村医生进行了专项培训，现将培训本阶段培训工作总结如下：

  一、提高认识，从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作

  要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想，要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓，两手转，两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务，减少辖区居民患病率，提高高血压、糖尿病及精神病等病人的生活质量，当好辖区居民生命健康的守门人。

  二、加强学习，强化乡医自身的基础知识和基本技能

  努力提高服务质量，是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。通过强化专业技能，熟练掌握常见病、多发病、传染性疾病的诊断和治疗，从而及时有效的诊治辖区内居民的疾病，科学的指导重点人群（辖区内的老、弱、病、残）的日常活动、饮食和治疗，将高血压、糖尿病和精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的生活质量。通过提高自身的业务知识，学会和辖区居民有效的沟通，指导居民健康的生活方式和生活常识，提高广大居民对医务工作者健康教育的依从性，从而不断提高人民健康的生活习惯，以减少许多常见病、慢性疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

  三、转变思想，为辖区居民搞好服务

  医改后，国家加大对基层医疗机构的投入，基层的卫生工作人员要转变思想从“要我做”过渡到“我要做”。要主动服务、热情服务，为辖区内居民提供高质量的健康服务，满足人民日益增长的卫生需求。为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。

  四、存在问题

  1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。

  2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。

  此次培训工作中，在东港区卫生局、东港区卫校、东港区医院各级领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著。

  1、领略了医改总体政策方针；

  2、重新规范了常见病、多发病的诊治；

  3、对医学法规常识有了一个新的认识；

  4、医学业务知识水平有了明显的提升；

  5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求；

  为保障此次培训工作高质量、高标准的完成，区院成立培训领导小组，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%。其次，保证学习质量，每次授课完毕均进行考核，考核成绩记入个人档案。本阶段乡医培训指导思想与培训目的明确，培训内容实用，考核程序规范，培训进程安排有条不紊。本次培训得到各乡镇医院和各位乡医的大力支持和积极配合，此次医生培训圆满结束。

  医院医生学习培训总结2

  为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。

  此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。

  卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。

  一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。

  二是保证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。

  三是加大监督力度。卫生局将培训点进行巡回监督检查，发现培训班点人员不齐，培训纪律松散，追究乡镇卫生院院长、培训点负责人责任，并予以通报批评，情节较为严重，造成一定影响的要给予纪律处分和处罚。乡医培训工作结束后，各培训点要向市卫生局上报培训工作总结。

  此次乡医的培训非常的成功，我们相信第二期的培训会更加的圆满，这样的工作以后要多加开展，为提高我县乡医的专业水平多努力。同时也要就存在的问题进行整改，更积极主动的推动乡镇文化的发展，真正的做到位百姓谋福利！

  医院医生学习培训总结3

  转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士岗位上所做的工作以及参加的各项培训，心中有很多感慨；现将今年以来各项工作总结如下：

  一、严格管理，有效协调。

  一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

  二、狠抓护理业务培训。

  作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

  针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。

  一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

  三、尝试文化管理，力求做出特色。

  多年的护士经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。

  近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

  四、注重服务细节，提高病人满意度。

  在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。

  我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

篇5

【关键词】 　高血压；治疗误区；对策

高血压病越来越受到重视，它是引起心脑血管疾病的第一危险因素，是导致脑卒中、心力衰竭和肾病的主要元凶，也就是说要减少心脑血管疾病发生的关键之一就是减压要达到标准。但是，在我国，降压达标的情况却使人堪忧。由于农民的收入水平低，医保少，所以，一般情况下，考虑到经济原因，农民有病都会“抗”，“抗”不过才会去医院就医，或者是根据别人的就医经验，自己买药吃，这样就会拖延病情，导致病情加重，给本来医疗水平就不高的乡镇医院带来更重压力。由于医院的医疗水平比较低，大多数乡镇医院对于高血压病的治疗又存在误区，所以，经常造成小病拖大的情况。下面我们就对这些误区进行一下分析总结，以便提高基层医院医生对高血压病的治疗水平。

1　使用降压药治疗的界定时间模糊

在乡镇医院的门诊工作中，经常会遇到偶尔来测量血压并且血压偏高的患者，其收缩血压在140～150mmHg甚至是160mmHg以上，这时，医生开始举棋不定，不知道是否应该给该类病人使用降压药物，进行治疗。遇到这种情况，应该嘱咐偶测压者进行复查，如果再次检查结果符合高血压标准的参考数值，暂时不要给偶测压者进行降压药物治疗。

2　在降压药物起效期间频繁换药

因为基层医院医生的水平有限，不熟悉新研制生产的新型或者经常使用的各类降压药的效果出现或者达峰的时间，在起效之前不停的频繁的换药。有些病人比较急切，在服用一种降压药几天后，未见明显效果，测压时血压并未降低，这时，患者就认为这种药物对自己的病症无效，要求医生换其他种类更好的药物进行降压，而医生由于对药品熟悉程度不够，没有建议患者坚持服用，而是更换其他种类降压药。其实，这样达不到降压效果，反而会使降压的时间加长，因为每一种降压药起效都有一定的起效和药效达到顶峰的时间，例如：利尿剂就是一种，它起效比较平稳缓慢，持续的时间比较长，但是作用持久，在服药2～3周后才能达到药效的高峰；再如ARB，它降压的起效也比较满，但是效果却持久平稳，达到最大效用的时间更长，一般在6～8周左右，其药效作用能持续24小时以上。频繁的换药，且每次都达不到药效就换药，不但不能起到降压作用，还会使药的副作用增加。一般情况下，都是建议患者在服药后1～2周才能看到效果，再决定是否换药，进行调整。

3　大剂量的使用一种降压药物

针对不同病情的患者给予不同的药物治疗，例如高压达到160mmHg或者以上的患者，医生就不能采用单一的降压药来治疗，要才用联合用药来减少单一的大剂量用药带来的副作用。在遇到较重的或者是顽固性的高血压、急进性的高血压、纯收缩期的高血压和治疗或预防高血压并发症（例如，糖尿病、心衰、冠心病等）时，都要采用联合用药。这些患者无论是由于基线需要较高还是由于要达到更加低的目标血压，都需要使用药物后达到更大的降压幅度，这种情况，单一的药物治疗很难达到，绝大多数的患者需要2种或者以上的药物联合的治疗。

4　降压达不到标准

2003年美国的高血压指南（JNC7）中，将正常的高血压定义为120/80mmHg，120～139/80～89mmHg定义为高血压前期，140～159/90～99mmHg定义为高血压1级，160/100mmHg定义为高血压2级。一般认为血压降到140/90mmHg以下就可以了，并没有考虑到患者的年龄以及高血压并发症或者是其他心血管疾病等个人原因。应该根据患者的情况进行个体化治疗，对于年轻人或者是高危患者血压应控制在130/80mmHg以下；对于1级高血压患者，控制在大多数人认为的140/90mmHg以下就可以了；老年高血压患者的血压只要控制在150/90mmHg以下就可以了，但是舒张压不能低于65～70mmHg。

5　降压药物联合利用不合理

大剂量的使用单一降压药物不但不能够降低需要还会产生大量的副作用，但是不合理的使用联合的降压药物也是不可以的。应选择使用降压机制不同的药物进行小剂量的联合服用，这样不但能达到降压药物之间的互补作用，还能够减少甚至是抵消药物之间的副作用。经研究证明，对于老年人单纯的收缩期高血压，使用安慰剂比抗高血压药物明显的增加了心梗死和脑卒中的机率。

这些误区不仅仅是专业知识有待提高，更加是临床经验的缺乏。面对基层医院对于高血压治疗误区的这一状况，我们要做的不仅仅是对其分析，而是要提出相应的建议，采取一定的措施还改变这一状况，更好的为乡镇人民进行医疗服务。基层医院的临床医生应该不断的提高专业知识水平，通过不断的进修、继续学习等手段，不断的加强对治疗高血压病的正确认识；认真总结在日常诊疗工作中所遇到的症状和问题，将其变成自己的经验；认真的学习专业的高血压知识，宣传高血压的危害，并且为农民提供一些防治高血压的基础知识和技能，来减少高血压的发生。

参考文献

[1]何秉贤. 降压药的联合应用[J]. 中国临床医生,2006,34(350):13 .

[2]王梦芝. 高血压病的药物治疗进展状态综述[J]. 中国医药指南, 2010, (11) .

篇6

目的： 通过对二例使用氧氟沙星氯化钠注射液副作用患者的临床分析，总结出氧氟沙星氯化钠注射液可能发生的副作用，从而达到有效预防的目的。结论：氧氟沙星氯化钠注射液导致喉头水肿。

关键词：氧氟沙星注射液； 喉头水肿； 呼吸道阻塞的快速抢救方法

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0188-01

氧氟沙星氯化钠注射液是一种常用的奎诺酮类抗菌素，常用于呼吸道、消化道泌尿系感染者的治疗，本人对2004 -2008年中二例使用氧氟沙星注射液出现危重毒副作用的病案进行总结，具体情况如下：

1 临床资料

2004年6月13日，下午6点，患者，王刚，男，18岁，因支气管炎在本地一乡镇卫生院给予静脉滴注氧氟沙星氯化钠注射液200ml毫升，约30分钟后病人出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白，冷汗，无药疹和皮肤瘙痒等典型药物过敏症状。立即停止输液，给予吸氧平卧位，测量血压、呼吸、脉搏，针刺人中穴位，非那根肌注，尼可刹米，地塞米松静脉注射等抢救措施无效，五分钟后患者出现昏迷，随后转县医院ICU病房治疗。请当地区附属医院专家会诊，对患者出现病因未做出明确定论。科内病案分析认为，患者在输液时出现呼吸困难、气促等呼吸道阻塞机体缺氧症状早期的几分钟里，由于乡镇卫生院缺乏抢救经验、技术以及必备的设施，没有急时行气管切开术，使患者脑缺氧超过五分钟，导致患者脑功能永久性丧失，仅有心跳无自主呼吸，即脑死亡状态，预料患者最终必致死亡。之后患者持续深度昏迷靠呼吸机维持生命，四十天后患者家属放弃治疗。2008年11月，原王刚病案发生单位的退休院长徐医生，在该地的一家私人门诊部坐诊。患者，孙迁，男，36岁，因肺部感染给予静脉滴注氟沙星氯化钠注射液200ml，出现和前例患者同样症状，立即停止输液，危急中徐医生用大号注射针头在患者胸骨柄上方和喉结之间主气管正中穿刺插入，建立体腔外下呼吸道通道，患者呼吸困难症状迅速得到改善，给以包扎等对症治疗后，患者康复。

篇7

[关键词] 药物；不良反应监测；分析

[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-202-02

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。”药品不良反应主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异性遗传素质等[1]。2004年3月4日我国《药品不良反应报告和监测管理办法》正式出台，实行了“强制性报告系统”，开展此项工作的目的是提高合理用药水平、药品使用安全有效、提高医疗质量、减少不良反应。以本院为例，2007年5月本院设立了ADR监察室以来，本院的ADR监测工作取得了较快的进步和发展，ADR报告的数量和质量有了明显的提高。但由于乡镇卫生院ADR监测工作起步较晚，在实际工作中仍然存在着不少问题。

1 乡镇卫生院ADR监测工作中存在的问题与困难

1.1 认识提高了，但仍存在误区

ADR报告和监测是一项专业性很强的工作，同时也是一个新兴的技术学科，需要专业基础扎实的人员承担。近几年随着宣传力度的加大，广大医务人员和群众对ADR的认识有了明显的提高。但由于各种原因，仍然有相当一部分人认为发生药品不良反应是药品质量有问题或者是医生责任心不强或失误造成的。另外，乡镇医院医疗对象多为乡镇居民和农民，普遍缺乏药物知识，有些患者在用药过程或之后感觉不适，常隐忍不说，认为是正常现象。当出现严重不良反应后，医生担心引起医疗纠纷、影响自己的威信，或隐瞒遮掩，或推向疾病本身，不敢报也不愿报。这些都不同程度地影响和制约了ADR监测工作的顺利开展。

1.2 医务人员受限于技术水平和临床药师缺乏

乡镇卫生院医务人员学历层次复杂，专业技术人员构成不合理，整体业务素质偏低及工作环境信息相对闭塞等原因，对药物（尤其是新药）的正确认识、使用、配伍等存在一定的局限性，未能做到个体化治疗用药。在乡镇卫生院上报的ADR中，有些属于药品不良事件，即是由于不合理用药而引起的。如：剂量用药、重复用药、配伍不合理、滴速过快等，尤其是抗生素滥用、中药配伍不合理等问题较为普遍。2007～2011年本院报告的ADR中，抗感染药物ADR发生率占59.7%。

临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计安全、合理的用药方案，是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，在临床合理用药中发挥重要作用。目前很多乡镇卫生院缺乏临床药师，药剂人员基本不接近临床，日常工作主要任务是调配药品，发放药品。临床医生用药主要依据自己的经验及药商的推广介绍，药剂人员的意见得不到重视[2]。这样对开展ADR监测工作造成一定困难，ADR漏报率极高。

1.3 乡镇卫生院领导重视程度不够

《药品不良反应报告和监测管理办法》明确规定，开展药品不良反应监测工作的单位应配备专职或兼职人员。药品不良反应监测工作是一项专业性很强的工作，ADR信息收集需要医院设立专门的监测网络，配备有一定技术水平的专职或兼职监测人员，并建立ADR上报制度。受传统“重医轻药”观念影响，卫生院领导常常忽略药剂科室的发展。尤其我国强制实行ADR监测工作，ADR是一种义务，没有利益收入。目前乡镇医疗机构一般都建立了ADR监测网络，但由于很好地认识到ADR的重要性和必要性，很多乡镇医疗机构ADR形同虚设，无法有效地开展药品不良反应监测工作。

2 加强乡镇卫生院ADR监测工作的对策

2.1 加大宣讲力度，建立健全ADR监测体系

国家实行药品不良反应报告制度、开展 ADR监测工作，是一件利国利民、保证群众用药安全的好事。应加大ADR宣讲力度，成立由分管院领导、临床医生、护士和药师组成的ADR工作体系，定期组织医护人员学习《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》等文件及相关ADR知识，让医务人员和广大群众了解ADR的危害性和ADR监测的意义，消除对报告ADR的种种疑虑，特别是ADR就是医疗事故的误解。让医务人员熟悉ADR的上报程序，提高报告ADR的自觉性。

2.2 提高业务素质，避免不必要的ADR发生

乡镇医疗机构医务人员应提高自身的业务素质，避免由不合理用药或者不合理搭配用药引起的药物不良事件。组织开展以合理用药、药物不良反应为主的知识讲座及培训，或通过外出学习培训，使乡镇医务工作者进一步认识到ADR监测是指导临床合理用药的依据，提高ADR监测的报告数量和质量。药剂科ADR信息员要密切联系临床科室医护人员，协助临床发现ADR病例，定期对本院ADR进行分析汇总，并将信息反馈给临床医护人员；为临床提供ADR用药警示，防范事故发生，真正做到让ADR监测为合理用药提供服务。

2.3 成立ADR监测小组，监督ADR工作的实施

领导重视和支持是推动 ADR 监测工作的保证。应设立ADR监测专项基金，将ADR监测报告与奖惩、晋升等制度挂钩，保障各级ADR监测网络的有效运行[3]。同时设立ADR监测小组,由业务院长任组长及临床科室主任、药剂科主任、护理部等组成，负责医院ADR监督和管理工作。工作组定期到临床一线检查督导，具体解决工作中的实际问题，及时总结经验，召开经验交流会，举办相关知识培训班，对开展工作较好的科室给予精神和物质鼓励。

2.4 多途径提高ADR监测工作效率

随着医院信息系统的发展与普及，医院信息系统已成为医院现代化管理必不可少的工具[4]。药品不良反应监测工作也要充分利用医院信息系统这个现代化工具，实现快速的信息传递和资源共享。建立不良反应监测信息网络，做到随发现、随报告，充分发挥和利用网络功能为药品不良反应监测工作服务。

ADR监测是一项长期的任务，是一项关系到人民用药安全有效的工作。乡镇医疗机构应加大管理力度，增加必要的投入，使这项工作全面开展起来。

[参考文献]

[1]EDWARDSM,L INDQU IST I R.Adverse drug reaction reporting in Europe:some problems of comparison[J].Int J Risk Safely Med,1993,22(4):35.

[2]谢妙金.基层单位开展药物不良反应监测工作遇到困境分析[J].现代食品与药品杂志,2006,16(3):94-96.

[3]高建平.开展药品不良反应监测工作的体会[J].药物警戒线,2005,2(3):175-176.

篇8

一、目标任务

在试点基础上，以点带面的形式全面构建乡村医生与农民的契约式服务模式。2015年底前各乡镇卫生院及社区卫生服务中心全面展开，2015年稳步推进、总结经验、完善服务模式。量化乡村医生医疗卫生服务任务，全面落实基层首诊和双向转诊制度，不断提升农村居民的健康水平。

二、工作内容

乡村医生签约服务是指以乡村医生为服务主体，以农村居民为服务对象，以家庭为服务单位，以健康管理为目标，为签约服务对象提供安全、有效、连续、可及的基本医疗和公共卫生服务。

（一）签约主体

根据辖区内居民实际户数和人口数，以村卫生室为签约主体，由村卫生室确定具体的乡村医生作为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议。建立以乡村医生为核心的团队协作机制。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要按照乡村卫生管理一体化的要求，为乡村医生签约服务提供业务指导和后勤保障。

（二）签约方式

居民在充分了解乡村医生签约服务内容、方式、期限和权利义务的前提下，自愿选择服务内容，签订服务协议，建立相对固定的契约服务关系。乡村医生以向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续。签约周期原则上三年一签，签约期满后可自动选择续约。

（三）服务对象

村卫生室所辖区域的所有农户。以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者、残疾人等人群为重点服务对象，优先覆盖、优先签约、优先服务。

（四）服务内容

根据群众的服务需求，乡村医生在乡镇卫生院及社区卫生服务中心的指导和支持下，为签约群众提供基本医疗、基本公共卫生、健康评估与咨询、特色便民等四项服务。

1．基本医疗服务。按照业务技术流程，由乡村医生为签约群众提供严格规范的一般常见病、多发病的诊疗服务；开展中医药服务；帮助预约上级医院诊疗服务；协助转诊及院前急救等，并履行转诊手续。

2．基本公共卫生服务。根据国家基本公共卫生服务项目的相关要求，为签约群众免费提供各项基本公共卫生服务。实行乡村医生包户负责制。

3．健康评估与咨询服务。全面掌握签约群众的健康信息，根据他们的健康状况，每年进行一次健康状况评估，为其提供个性化健康管理建议。对留守儿童、空巢老人及有需求的重点人群，乡村医生要提供上门健康咨询和指导服务。

4．特色便民有偿服务。为确有需要的签约居民，提供便民特色有偿服务，服务产生的政策内医疗费用纳入新农合门诊报销。

三、工作要求

（一）加强组织领导。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要加强乡村医生签约服务工作的组织领导，完善乡村医生签约服务内涵，优化工作流程，制订详细可操作的实施方案，指导乡村医生签约服务工作稳步开展。引导乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系。认真开展签约服务相关内容培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务流程，尽快胜任工作。

（二）搞好宣传发动。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要通过电视广播、板报橱窗、横幅标语等形式，多渠道开展宣传发动，使农民在充分了解和自愿的前提下与乡村医生签订服务协议。要突出乡村医生签约服务惠民、利民、便民的特点，提高社会对乡村医生签约服务的认知度和接受度，为乡村医生签约服务试点工作营造良好的舆论氛围。

（三）加强考核激励。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要完善签约服务补偿机制，根据服务数量、服务质量、居民满意度等进行综合考核，作为各项补助经费分配、奖励的依据。鼓励多劳多得，确保乡村医生获得足够报酬，调动其主动签约的积极性。建立定期报表制度和通报制度，及时掌握工作进展情况，对于完成工作任务好的乡村医生给予通报表扬。

篇9

【关键词】

乡镇卫生院；业务骨干；实训教学

我国农村卫生人员培训主要包括乡镇卫生院人员和村卫生室人员专项培训、乡镇卫生院卫生技术人员培训、乡镇卫生院和县（市）卫生局管理人员管理知识培训。根据吉林省乡镇卫生院医生的医学知识与实践能力的具体情况，结合吉林省农村卫生专业技术人员的实际情况，为推动吉林省农村卫生事业健康持续发展，吉林省卫生厅委托长春市卫生局在我校举办乡镇卫生院业务骨干岗位人员的培训。吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训是乡村卫生普及和发展的需要，而尝试临床医院标准化患者的课间实训教学设计为本文的探索内容。

1 研究对象

选择2011年、2012年吉林省乡镇卫生院业务骨干班72人和68人学员为教学研究对象，其中2011年学员为对照组，采取传统的教学法；女生49名，男生23名，年龄28～51岁，平均年龄393岁。 2012年学员为实验组，理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学法：其中女生47人，男生21人，年龄27～50岁，平均年龄382岁。两组学员在职称、从事临床年限、平时表现、性别、年龄等各个方面均差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

2 方法

2.1 对照组进行传统理论教学 按照吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训教学大纲，进行多媒体教学后，使用一些简单常用的模具来演示临床操作的基本原理和要点，教师按照教学要求考察学生掌握情况。

2.2 实验组进行理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学。

2.2.1 临床医院标准化患者课间实训的实施 实施过程：①以长春市卫生局制订的培训参考大纲为指南，以内、外、妇、儿等系列教材为蓝本结合临床实际，设计教学模式。②根据吉林省乡镇医院的条件及在职骨干学员的综合情况进行教学设计，强化乡村医生基本操作的规范化以及对常见急诊急救的应急处理能力。

2.22 利用我校临床妇产科、内科、外科、社区医院实训中心标准化患者及现代化电子模型实施教学，利用我校东方广场社区医院建立的标准化患者按需要而设置病例，另外模拟教学如内科疾病高血压、糖尿病；外科疾病急性胰腺炎、骨折；妇产科疾病异位妊娠、产褥感染等教学。在标准化门诊现场进行学员分组、按各个角色进入情景模拟现场进行问诊、检查、检验、诊断、处理等教学，每组学员进行实际操作后，根据教学内容组织学员分组开展讨论、教师总结分析，及时纠正学员存在的问题，并评选优秀学员、达成培训目标即具备从事乡镇医疗工作的基本素质。

2.2.3 临床医院标准化患者的课间实训教学效果评估 ①考试分数评价：2011年、2012年吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训两个班级在教学结束后，用同一套与教学大纲一致的考卷进行课后闭卷考试，试卷内容为《吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训》教材中的理论知识。②教学评估：实验组和对照组通过问卷评估，优：认为临床医院标准化患者教学有趣，临床疾病容易记忆，与基层医院实际状况联系紧密。良：认为临床医院标准化患者教学容易记忆，印象深刻与基层实际状况有一定的联系。可：认为教学一般化，课后记忆。差：认为枯燥，乏味。③临床诊治能力评估：对两组学员进行考核，评出优、良、差指标。优：熟练掌握并能灵活运用所学的知识解决临床常见问题。良：熟练掌握所学知识为诊治农村常见病。。可：基本掌握所学知识可诊治农村常见病。差：不能掌握所学知识，不能诊治农村常见病。

2.2.4 统计学方法 吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训模式的研究——理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学。结果采用SPASS 17.0软件进行分析，采用组间t检验，以P

3 结果

3.1 考试分数的评价 实验组考试分数>85分者为41人次，对照组24人次，两组比较P

3.2 吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训模式人员能力评估 优：实验组47人次，对照组29人次，两组比较差异具有统计学意义（P005）。及格：实验组4人次，对照组15人次，两组比较差异具有统计学意义（P

4 讨论

吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训模式的研究探讨即对吉林省乡镇卫生院骨干人员岗位培训，在理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学，用医院情景标准化患者等情境教学的研究，达到了教学的有效性、实用性，在培训中深入研究实用教学，广泛收集整理有效教学方法，在重新审视教学现状，反思教学行为的基础上，理清思路、科学借鉴、实践比较、注重创新，形成适应吉林省乡镇卫生院业务骨干人员岗位培训实际教学方法、促进了较为系统的医院情景标准化患者情境教学策略体系和有效教学评价体系的形成。通过乡镇卫生院业务骨干岗位培训，有利于提高乡镇卫生院业务骨干的对医疗卫生机构管理水平和医务专业人员的专业技能，对于规范基层医务人员正确合理诊治疾病，维护患者健康权益具有重要意义。

参 考 文 献

[1] 刘晓丹.长春市社区全科医学岗位培训绩效分析中华全科学，2010，4：472474.

[2] 欧荣英，杨孝军，徐云升.妇产科临床技能模拟训练实验室化的研究与思考中国高等医学教育，2010，4：9697.

篇10

2013年以来，全市卫生工作在市委、市政府以及上级卫生行政主管部门的关心指导下，认真贯彻落实市委十一届五次全会精神，紧紧围绕市委、市政府工作大局，结合全年社会事业发展目标，以服务人民健康为抓手，进一步解放思想，开拓创新，突出重点，狠抓落实，圆满完成了各项工作任务，相关工作按序时进度分别通过部省以及泰州市的检查验收，并代表省厅接受国家卫计委检查，代表泰州市局接受省厅检查，全市卫生工作取得了新的进展，为全市经济社会发展作出了新贡献。局党委被市委表彰为“先进基层党委”，局机关被市委、市政府表彰为“十佳人民满意机关”，市卫生局荣获泰州市局2013年度目标管理优秀奖，卫生系统被泰州市委、市政府表彰为“文明行业”，全市妇幼卫生工作成绩显著，被省卫生厅确认为全省妇幼卫生先进县（市）。回顾总结一年来的工作，卫生系统在服务层次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成绩。

（一）立足突出重点，服务层次取得了新提升

卫生部门是服务部门，搞好服务是卫生工作的核心和根本。2013年，全市卫生工作立足实际，努力提升服务水平，以实实在在的成效取信于民，服务层次取得了新的提升。

提高医政管理水平。加强医疗机构监管，规范医疗机构设置审批。全年新增设置医疗机构2家，设置备案率100%。继续实施医疗质量持续改进计划，专项整治抗菌药物临床合理应用。持续开展平安医院创建活动，全市医疗机构医疗责任保险基本实现全覆盖。制定医患纠纷处置工作预案，规范处置各类医患纠纷。推进优质护理服务，人民医院心内科获泰州市“优质护理服务先进病区”称号。做好公立医院改革的前期准备工作，为县级公立医院健康持续发展奠定基础。

开展农村中医创建。积极开展全国农村中医药工作先进单位创建活动，努力营造氛围，构建服务网络，推进中医药事业发展。集中设置乡镇卫生院中医药科室，加强二级综合医院、专科医院中医科，以及泰州市基层中医药示范村卫生室建设。开展中医知识培训，举办中医巡讲、义诊活动。市中医院通过省中医药管理局组织的二级甲等中医院评审。

实施基本药物制度。全面部署村卫生室实施基本药物制度。2013年7月1日，全市所有村卫生室全面实施基本药物制度，药品实行零差价销售。全年基层医疗卫生机构门急诊155万人次，较去年同期增加10.9%；住院3.8万人次，较去年增加29%；药品配送率99.51% ， 药品验收率99.79% 。

加强人才队伍建设。重点抓住招引、培训关键环节，推动人才队伍建设。全年共引进硕士研究生13名，副主任医师2名；录用编制内工作人员56人，劳务派遣护理人员68人。2名同志被省卫生厅评为“20__年江苏省优质护理服务先进个人”，4名同志获泰州市“优质护理服务先进个人”称号。

（二）立足统筹推进，保障能力取得了新突破

2013年卫生工作，紧紧结合行业特点，完善软、硬件配套，不断提高服务质量，加强干部职工思想教育，筑牢思想基础，推动工作提效升级。

公共卫生服务不断普及。深入实施基本公共卫生服务项目，全市基本公共卫生服务项目实施质量稳步提高，在省卫生厅、财政厅组织的项目工作绩效考评中，我市获得项目资金全额补助。加强出生缺陷干预工作，农村妇女增补叶酸任务完成率188%,规范服用率90%以上。完善农村孕产妇住院分娩补助流程，任务完成率136%。认真落实省“两癌”筛查试点任务，任务完成率为102.02%。

预防保健工作扎实开展。全面落实各项传染病防治举措，全年共报告法定传染病1960例，无死亡病例，总发病率较去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者规范管理率达100%。建成数字化门诊8家，以及主题公园、步道、 一条街等健康促进场所。市疾控中心通过省放射卫生技术服务机构资质评审以及有效控制肠道线虫病考核评估。规范妇幼保健服务行为，保障母婴安全。2013年，市妇幼保健院通过省卫生厅二级甲等妇幼保健院评审。实现公共场所量化分级管理全覆盖，推行医疗机构不良执业行为记分管理。市卫生监督所被表彰为全省基层卫生监督综合业务先进单位。

卫生应急水平逐步提升。积极做好人感染H7N9禽流感防治工作，强化疫情监测，注重健康宣传，开展业务培训，实施门、急诊预检分诊制度，落实“早检早治”措施，努力降低“发病率、病死率”。抓好校园突发公共卫生事件防控，有效处置1起校园突发公共卫生事件。

信息平台建设有序推进。制定全市卫生信息化建设实施方案，全面推进卫生信息化。组建了卫生系统信息专网和卫生院局域网，建成数据中心机房，集中招标采购终端设备，培训各类业务人员。至9月份，全面建成卫生信息化一期工程，并顺利通过了省厅组织的检查验收。

（三）立足以人为本，民生工作取得了新进展

全市卫生工作按照新医改的政策要求，围绕市委、市政府的工作大局，联系实际，立足当前，放眼长远，努力改善基础设施条件，在落实上下工夫，民生工作取得了新进展。

开展城乡卫生创建。健全卫生镇村（单位）创建长效管理机制，开展春、秋季爱国卫生运动“三进活动”，改善城乡卫生面貌。9月中旬，我市顺利通过省爱卫办“灭鼠、灭蟑、灭蝇”先进城市复查。市人民医院获省爱国卫生先进单位荣誉称号，沈伦镇安塘村、陶庄镇季平村被评为江苏省卫生村。全市共完成改厕30000座。

完善基础设施建设。改善公共卫生机构基础设施条件，实施市疾控中心整体搬迁工程。目前，项目已立项，正在办理招标前的相关审批手续。积极向省有关部门申请专项补助，努力改善乡镇卫生院的办医条件。2013年，乡镇卫生院新建或改扩建业务用房6000多平方米，购置设备560万元。

加强食品安全监管。深化食品安全宣传教育，明确各乡镇和监管部门职责及目标任务。开展食品安全生产、流通、餐饮环节专项整治和食品监测、抽样工作，完善食品安全生产、经营单位制度上墙和健康证办理工作。在泰州市组织的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。

解决村医保障问题。全市有1730名符合条件的乡村医生自愿参加了企业职工基本养老保险，1035名乡村医生享受政府财政定额补助。经市政府批准，明确了“曾做过乡村医生，目前没有编制人员，允许其参加企业职工基本养老保险，补缴由个人承担，正常缴费”的政策，全市共有249人参加了企业职工基本养老保险。

创建国家卫生城市。建立每周例会工作制度，实施目标管理，及时了解创建进展情况。实行创卫网格化管理包保责任制，提高创卫工作的针对性。强化督促检查，针对存在的问题，制定整改责任分解表，跟踪督办，促进创卫工作全面开展。

（四）立足强基固本，管理水平取得了新提高

卫生工作面广量大，纷繁复杂，2013年，全市卫生工作紧紧抓住关键，把握中心，切实加强管理，增强整体实力，促进卫生事业健康持续发展，管理水平取得了新的提高。

推行岗位设置管理。制定卫生系统岗位设置实施方案，指导各单位开展岗位设置。全系统共有3624人参与岗位聘用，合同签订率98%，完成泰州市局下达的95%的目标。

推进干部任用管理。完成医疗卫生单位领导班子年度考评工作，对得分较低的干部进行诫勉谈话。严格执行标准，规范任用程序，调整干部35人，社会反响良好。精心准备，周密实施，圆满完成局机关中层干部轮岗工作。

规范会计集中核算。编制收支计划，确保增收节支。严格执行政府采购规定，加强专项资金管理。统一村卫生室会计核算，实施财务收支统一管理。执行财经纪律，严格控制公用支出。下半年，各单位的公务接待等费用大幅下降。

努力转变行业作风。加大行风巡查力度，实施医德医风电子考评，提升医德医风建设水平。加强医院药品采购使用管理，规范医务人员合理用药，市人民医院率先在泰州市进行“阳光用药”监管平台建设。深化“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动，推动廉洁行医。

在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，与全市经济社会发展的大势相比，与广大人民群众对医疗卫生的需求相比，我市卫生事业的发展还存在一些不足。一是全市卫生事业发展还不平衡，城乡之间、单位之间、不同人群之间的医疗卫生服务，还存在一定的差距；二是在公共卫生领域，重大传染病防治工作任务繁重，公共卫生和预防保健体系尚待进一步健全，卫生执法监督能力尚需提高；三是部分医疗机构内部管理、医疗服务、学科建设有待加强；四是医疗卫生人才总体水平不高，高层次、实用性人才总量不足，基层医疗卫生机构人才短缺现象比较突出；五是村卫生室债务严重，乡村医生收入偏低，制度执行力度不够，政策落实不彻底，基础设施条件较差，运行经费不足，一定程度上影响了乡村医生的积极性；六是卫生行风还存在一些薄弱环节，等等，上述问题都有待我们在今后的工作中，采取切实有效的措施，逐步加以解决。

2014年工作安排

2014年是落实党的十八届三中全会精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”规划目标任务的关键之年，也是卫生事业协同推进、巩固提升的发展之年。在新的一年里，全市卫生事业的发展，要以党的“十”和十八届三中全会精神为指引，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，以医药卫生体制改革为契机，以卫生队伍建设为抓手，以服务水平提升为核心，以建立覆盖城乡的基本医疗制度为目标，积极开拓创新，应对各种挑战，统筹做好各项工作，促进卫生工作的规范化、制度化，努力提升服务能力和水平，为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务，增加卫生工作的满意度，力为“建成更高水平小康社会，加快基本实现现代化进程”提供有力保障。

（一）围绕综合管理的要点，大力推求提质增效

2014年，全市卫生工作坚持基本医疗与公共卫生并重，保持三级医疗网络的稳定和完善，在拓展深化服务内容的同时，努力提高服务质量，提升服务效 能。

落实医政管理举措。制定实施《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力意见》，改善乡镇卫生院医疗服务条件；明确基本诊疗范围，推动建立合理有序的分级诊疗体系；规范诊疗科室设置，提高手术能力。鼓励有条件的乡镇卫生院在达到基本标准的基础上，加强特色科室以及病案科（室）建设，规范医疗机构设置审批和医疗技术准入管理。继续开展抗菌药物临床合理应用专项整治，推进优质护理服务和临床路径管理。注重基层医疗机构设备投入，强化医用设备管理。引导临床科学合理用血，保障血液安全。创建平安医院，为构建和谐医患关系创造条件。

狠抓公共卫生服务。加强基层医疗卫生人员培训，掌握项目政策要求、管理规定，提高实施效果。强化项目宣传，提高群众知晓率、参与度，增强社会认同感。深化示范乡镇卫生院创建，规范开展乡镇卫生院健康管理团体服务，推动乡镇卫生院规范化建设。健全卫生应急体系，开展应急培训和应急处置演练，提高快速反应能力。做好重点传染病防控和慢性病人规范管理工作，保障人民群众身心健康。巩固爱婴医院成果，狠抓产科建设，提高妇幼保健服务质量。履行卫生行政监督管理职能，提升卫生执法能力。

筑牢三级医疗网底。根据省厅制定的标准，多方筹措资金，积极配备村卫生室基本设备，增加业务用房。加强村卫生室信息化建设，实施卫生信息三级共享。组织乡村医生参加培训，力争使所有乡村医生培训两次以上，累计时间不少于2周。强化乡镇卫生院管理村卫生室主体职能，全面推进乡镇卫生院领办村卫生室，尽快实施村卫生室门诊即时结报。落实乡村医生补偿各项政策，制定绩效管理办法，保障乡村医生工资待遇，改变村医报酬“大锅饭”现象。组织乡村医生参加医疗责任保险，维护乡村医生合法权益。

加速人才队伍建设。贯彻落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》文件精神，深入了解基层单位在人才队伍建设中存在的问题，排查存在的不足，提出解决方案。将引进各类医药卫生类高层次人才作为卫生人才队伍建设的重点，采取走出去、请进来的方式，广开门路，多渠道、多形式引进高层次人才，提升医疗技术服务层次。继续公开招聘医药卫生类大专及以上毕业生，缓解卫生技术人员不足的矛盾。加快卫技人员梯队建设力度，优化卫技人员结构，提高业务素质。

（二）围绕医药改革的难点，致力推行机制创新

2014年，全市医疗卫生机构综合改革主要由创新机制向巩固完善转化，要抓住实施基本药物制度的有利时机，梳理各项改革措施，进一步深化机制创新，力争取得更大成绩。

深化公立医院后续改革。在巩固前期改革成果的基础上，创新体制机制，完善政策措施，提高服务能力，切实解决城乡居民看病就医问题。一是提升服务能力。加强专科建设，注重骨干人才培养，开展继续医学教育，组织符合条件的临床医师进行规范化培训。二是完善服务体系。合理配置医疗卫生资源，加强能力建设，探索建立上下联动、分工有序的合作机制，城乡互动、良性循环的协作机制。三是改革运行机制。健全医院内部决策执行机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，以及以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，完善收入分配激励机制，注重收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员倾斜。

深化中医先进单位创建。巩固中医创建成果，继续深入开展全国农村中医药先进单位创建。强化中医药人员培训，推进中医药适宜技术应用。继续加强中医药科室建设，为基层医疗机构配置基本中医药设施。依托卫生科普、中医专刊、健康宣传栏，利用有线电视、宣传栏、讲座、发放资料等形式，宣传普及中医药知识。充分发挥中医学会优势，开展学术、义诊活动，提高群众中医药知识知晓率。实施中医药文化惠民工程，开展中医药文化科普巡讲，传播中医药科普知识，推进二级综合医院中医临床科室建设，提升中医临床科室服务能力。

深化人事分配制度改革。完善绩效考核分配和岗位管理制度，建立更加灵活的分配机制和用人机制。适当提高奖励性绩效工资所占比例，合理拉开收入差距，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。合理设置岗位，完善岗位聘用制度，规范岗位聘用程序，真正做到人员能进能出、岗位能升能降、工资能高能低，充分调动卫技人员积极性和主动性。

（三）围绕群众关注的热点，努力推动民生改善

2014年，全市卫生工作将契合深化医改的大好时机，认真应对各种挑战，抓住面临的重要发展机遇，明确思路，克难求进，狠抓落实，为民生改善作出新贡献。

建设卫生信息平台。按照“整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效”的原则，积极筹措资金，加快推进全市区域卫生信息化建设，适时启动卫生信息二期工程，构建全市卫生信息化“11351”总体框架。即建设一个数据中心（卫生信息数据中心），一个卫生信息专网（覆盖市、乡镇、村及社区卫生服务站的三级高速专网），三个信息数据库（居民电子健康档案信息数据库、电子病历信息数据库、医疗卫生服务资源基础数据库），健全完善五大业务体系应用，实现各重点业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同。

开展爱国卫生运动。综合整治农村环境，加快推进农村改厕进程，继续实施30000座农村改厕任务。围绕创建国家卫生城市总体要求，加大城中村、城郊村改厕力度，彻底清除村内露天旱厕。努力开展卫生镇村创建，改善镇村卫生面貌。结合三城同创，开展卫生保洁和除“四害”活动，清除卫生死角，改善城乡卫生面貌。持续推进亿万农民健康促进行动，开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

改善基础设施条件。实施疾控中心整体搬迁，尽早启动项目土建工程。推动城区医疗卫生机构设置规划的落实，做好市中医院扩建工程征地、勘察、规划设计等动工前的相关工作。认真落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》精神，启动实施新一轮乡镇卫生院标准化建设工程，改造基础设施，更新基本设备，改善乡镇卫生院医疗服务条件。对房屋建筑面积低于20__平方米的建制镇卫生院，给予重点扶持，分步实施危旧房屋改造，力争到2015年，全市乡镇卫生院达到省定建成率95%以上的标准。

（四）围绕卫生工作的重点，全力推进服务提升

四年医改，我们初步建立了覆盖全市的基本医疗保障制度，为卫生事业的快速发展奠定了基础。2014年要继续围绕市委、市政府的中心工作，健全工 作机制，完善配套措施，破解工作难题，逐步解决困扰工作的深层次矛盾，推进卫生事业健康快速发展。

持续推进创卫工作。紧紧围绕市委、市政府总体部署，切实发挥卫生部门在创卫工作中的参谋和协调作用，全力推进国家卫生城市创建。坚持多措并举，综合整治，健全长效管理机制。深入开展健康教育宣传活动，促进健康教育工作重心下移，覆盖各行各业、社区居民和乡村。落实各项传染病防治措施，做好医疗废弃物、医源性污染水处置工作。严格卫生监督执法，加强对五小行业等公共场所的卫生管理。大力开展病媒生物防制工作，不断提高科学除“四害”水平。