慢病治知识进社区总结范文

导语：如何才能写好一篇慢病治知识进社区总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、各项重点工作稳步推进

（一）社区卫生服务质量和水平得到进一步提升。一是高度重视社区卫生服务工作。年初，区政府召开了全区社区卫生服务提升年活动动员会议，全面安排部署了以提升社区卫生服务质量为目标，以“星级”社区卫生服务站建设为重点的工作任务，区政府印发了《关于开展社区卫生服务质量提高年活动的实施意见》和《泰山区“星级”社区卫生服务站标准》，特别是区委、区政府将提升社区卫生服务水平列入今年的实事项目后，区卫生局高度重视，研究制定了《关于落实区委区政府为民所办实事项目，提升社区卫生服务水平的实施方案》，实行局班子成员包保责任制，每周调度工作进展情况，及时解决困难和问题。两次召开全区社区卫生工作现场观摩调度会议，推动和促进了实事建设项目的顺利开展。二是强力提升社区卫生服务质量。①社区卫生服务机构建设水平有新提高。今年以来，先后投资1830万元对社区卫生服务机构进行了配套改貌建设。目前，全区已建成达到省级示范标准的社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站64个，已有13处社区卫生服务站经考核被授予“五星级社区卫生服务站”，并达到功能完善、设施齐全、服务规范的“全省一流”标准。②社区居民的卫生服务受益率和覆盖率进一步提升。开展了社区居民健康查体，健康调查和随访服务全面开展。③社区卫生助理员制度得到全面落实。目前，全区所有社区卫生助理员已经全部经培训后上岗，制定了社区卫生助理员职责，完善了考核评价标准，对提升社区卫生服务质量起到了很好的推动作用。④加强了人员培训。举办全区全科医学培训班5期，举办社区中医适宜技术培训班1期，由大医院专家对全区社区卫生人员进行了理论知识和实践技能培训。⑤ “健康教育进社区”和“大医院进社区”落到实处。组织由医疗、预防、保健、健康教育等方面专家组成的健康教育宣讲团，深入31个社区开展健康教育讲座。组织41位大医院专家到社区卫生服务机构开展坐诊、健康咨询活动3300余人次，深受社区居民欢迎。⑥全面实行社区卫生服务“信息化管理”。建成了以社区卫生服务中心为网络中心，以社区卫生服务站为终端的微机网络管理系统，并召开了全区“卫生信息化管理”现场会议。

今年以来，国家卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强、副局长吴刚、妇幼保健与社区卫生司社区卫生处副处长刘利群、副省长王随莲、卫生厅长包文辉、副厅长仇冰玉、省财政厅副厅长阮凤英、省中医管理局局长于淑芳、市长李洪峰、副市长徐恩虎等领导先后到我区视察社区卫生服务工作，并给予了充分肯定和较高评价。

（二）新型农村合作医疗健康运行。从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。2010年，共为参合农民免费健康体检74262人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。10月份，经检查对邱家店镇一处村卫生所取消了定点医疗机构。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。

2010年，新型农村合作医疗行政村覆盖率仍保持100%，参合农民为14.34万人，参合率达到了98.5%，共计报销医药费953.51万元 。

（三）农村卫生工作规范运行。一是乡村卫生机构一体化管理进一步规范。在全区深入开展了一体化管理规范活动，按照“项目化、指标化、责任化”的总体工作要求，实行局领导包保处镇责任制，每位局领导包保一个处镇，每周下基层调研、督导、检查工作进展情况，一周一调度，遇有问题及时解决。在全区开展了新一轮乡村医生竞争上岗，人员结构更加合理，使一批有德、有才、有能的充实到卫生队伍，全区一体化管理运行质量和管理水平进一步得以规范提高。二是基层卫生机构改貌建设进展加快。积极开展“星级”卫生所创建活动，制定下发了《泰山区“星级”卫生所标准》。2010年，累计投资256.6万元，新建村卫生所12处，改貌建设10处村卫生所。邱家店中心卫生院迁址建设已经完成，并投入使用。2个镇卫生院达到卫生院规范化建设标准，群众就医环境得到明显改善。三是药品器械集中采购健康运行。在全区规范药品器械统一采购供应制度，对全区所有基层医疗单位药品实行集中比价采购，由卫生院（社区卫生服务中心）中心药库零加价配送到卫生所，药品降价率26%以上。2010年，药品器械集中采购1258.9万元，比去年增长6%。   1  

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（四）疾病预防控制和卫生监督工作得到加强。一是以认真贯彻执行《传染病防治法》为中心，狠抓了以非典、流感、人禽流感、霍乱、病毒性肝炎、流行性出血热、结核病、艾滋病防治为重点的传染病防治工作，较好的实现了“一个确保”的任务目标。3月中旬、4月下旬，我区先后为全市、全省结核病防治工作会议成功地提供了观摩现场，受到了与会领导和代表的好评。3月，省卫生厅为我区颁发了“全省结核病防治示范县”奖牌，区卫生局被授予“全市结核病防治工作一等奖”（考核得分第一名）。区疾控中心被评为“全省结核病防治工作先进集体”。二是大力实施卫生监督力量下沉。区政府印发了《关于进一步加强基层公共卫生工作的意见》，在泰前、上高、徐家楼三个街道和省庄、邱家店两个镇设立卫生监督所。聘任了10名卫生监督员和108名村卫生监督助理员、63名社区卫生助理员，建立了覆盖全区社区和行政村的公共卫生管理和服务网络。5月29日，全市卫生监督力量下沉工作现场会在我区召开，副市长徐恩虎出席会议，来自全市各县市区50余名代表参加了会议。三是积极开展赴川抗震救灾。四川发生特大地震灾害后，我区先后派出14名卫生监督员奔赴一线积极投身抗震救灾工作，他们不怕牺牲、不畏艰险、连续奋战、恪尽职守，先后有2名同志在抗震救灾一线火线入党，有8名同志分别受到国家、省、市记功表彰。

（五）中医药事业有了新的发展。将中医和中医适宜技术推广工作纳入卫生工作总体规划，制定下发了《关于进一步加强中医工作的实施意见》、《关于推广应用50项中医适宜技术的通知》等规范性文件。先后投资400余万元，对中医二院病房楼进行扩建改建，新设中医专科病床，更换新上了先进医疗设施和设备，改建新建了制剂中心、查体中心、门诊输液观察中心和餐饮服务中心，优化美化了就医环境同时。以中医适宜技术推广及康复理疗为特色，投资500多万元在原泰山区卫生防疫站旧址筹建了治未病中心，在10个社区卫生服务站开展了“中医治未病”试点。2010年1月21日，治未病中心被国家中医药管理局确定为“国家第一批治未病预防保健服务试点单位”，4月12日，国家卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在副省长王随莲、卫生厅长包文辉的陪同下，视察了中医二院治未病中心工作开展情况。

（六）行业作风建设得到进一步加强。一是按照区委、区政府总体安排和部署，在全区卫生系统深入开展了“转变思想作风大讨论活动”、“入党为什么、在位谋什么、走后留什么集中教育活动”、“向区法院、市区国税局学习活动”、“加强作风建设、促进社会和谐主题教育活动”、“争创服务、创新、争先型机关及行业活动”等一系列活动。二是进一步建立健全了治理商业贿赂长效机制。三是开展了红十会“温暖送千家，博爱在齐鲁”送温暖活动，走访慰问贫困户100户，发放慰问金XX0元；与阳光贝贝儿童用品专卖店联合举办了“关爱贫困儿童爱心援助活动”，向15名住院贫困儿童发放了价值5000余元的慰问物品。四是在全区卫生系统开展了面对面民主评议政风行风活动，先后召开4次面对面民主评议政风行风大会，从卫生局长、区直医疗卫生单位主要负责人、各处镇社区卫生服务中心主任（卫生院长）到各社区卫生服务站站长（卫生所长），依次上台述职，特邀人大代表、政协委员、机关（村、社区）干部等社会各界作为评委，大大促进了全区卫生系统整体行业作风的加强和提高。在2010年12月底举行的全区民主评议政风行风活动中，区卫生局取得了经济和社会管理类第五名的好成绩，区卫生监督局列行政执法类第一名。五是加强了卫生宣传报道工作。充分利用泰山区卫生局网站，将卫生局有关文件、公告、通知在网站上及时，大大提高了工作效率；积极撰写卫生新闻稿件，及时报道卫生局及各单位的卫生新闻动态，积极宣传各单位的好经验、好做法；今年以来，在大众日报、齐鲁晚报、山东卫生、泰安日报、泰安电视台等报刊新闻媒体上发表新闻稿件200余篇。

二、存在的主要困难和问题

一是卫生事业发展步伐滞后。面对激烈的医疗市场竞争环境，医院面临生存与发展的压力加大。医疗服务质量和水平还不能很好地满足人民群众的需求；医疗人才匮乏，技术落后的问题比较突出；区直和处镇公立医疗机构规模受限、房屋陈旧、设备技术落后，个别村、社区没有集体举办的卫生站所，难以担负起公共卫生职责，部分偏远落后农村卫生所房屋破旧、设施落后。这就要求我们必须在技术、人才、服务和环境条件方面加快改善，以适应广大人民群众日益增长的卫生保健需求。

二是社区卫生经费仍显不足。目前社区卫生服务机构的资金短缺问题十分普遍，资金缺乏困扰着社区卫生服务工作的发展。社区卫生服务项目如预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等都是公益性无经济效益的工作，盈利的空间相对较小。虽然区财政、办事处、社区居委会在社区卫生服务站的基础设施方面的给予扶持，但比起实际需要的社区卫生经费投入还有一些差距。

三是卫生人才匮乏。引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏，乡镇卫生院近几年来，基本没有安排分配本科毕业生。 [2] 区卫生局卫生工作总结相关文章列表：

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四是中医重点专科建设还需进一步加强。中医药综合服务、中医药综合开发与应用水平有待于进一步提高。

五是疾病预防控制任务日愈繁重。随着人们生活水平和健康意识的日益提高，各级党委、政府、广大人民群众对疾病预防控制日愈关注，工作要求越来越高，疾病预防控制任务日愈繁重，工作压力越来越大。

六是卫生监督执法工作面临的形势十分严峻。食品卫生安全形势不容乐观，多数中小餐饮单位卫生条件差，消毒设施不全，消毒措施不落实。无证经营现象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共卫生问题。职业卫生隐患仍然存在，防控工作难度很大。

三、2010年工作思路、重点和措施

总体思路是：以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面落实科学发展观，以民生工程为突破，大力加强公共卫生、社区卫生和农村卫生，突出重大疾病防治，推进中医事业发展和科技兴医战略，提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。

（一）突出抓好卫生民生工程。把涉及广大人民群众切身利益的卫生民生工程作为卫生部门的头等大事，摆上十分突出的位置来抓。实行卫生民生工程目标管理，加强督导，明确责任，分级负责，落实任务，确保完成城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系、新型农村合作医疗全覆盖、重大疾病医疗救治三大卫生民生工程任务。

（二）不断推进城市社区卫生服务体系建设。认真落实推进城市社区卫生服务体系建设省级重点联系城市各项工作，积极开展“社区卫生服务创新提升活动”，在社区卫生规划、筹资与补偿机制、运行机制、绩效考核、人才吸引、服务模式等方面进行重点突破和创新。进一步加大社区卫生服务机构基础设施建设、人才队伍建设、服务能力建设和制度建设，年内新建财源社区卫生服务中心、广生泉社区卫生服务中心。继续开展星级社区卫生服务站创建活动，年内五星级社区卫生服务站达到30个。实行“中心管站”一体化管理模式和健康教育进社区、慢病防治进社区、妇幼保健进社区、残疾人康复进社区、计划生育指导进社区、信息技术进社区的“六进社区”服务模式。开展社区居民免费健康查体，60岁以上老年人查体率达到95%。建立健全内部财务收支管理制度，开展收支两条线管理试点。大力开展“专家进社区”、“卫生职能进社区”及“中医药进社区”活动。年内创建为国家级中医药特色社区卫生服务先进区。

（三）不断完善新型农村合作医疗制度。巩固提高省级新型农村合作医疗试点成果，进一步完善合作医疗服务制度和管理规范，加强资金使用的监督管理，全面推行新农合信息微机网络管理，推行统一药品价格制度和单病种限价收费规定，不断提高群众对新型农村合作医疗的满意度。新型农村合作医疗农业人口覆盖率99.8%。

（四）加强疾病防控工作。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；进一步落实艾滋病、结核病等重大疾病防治措施，实施“第五轮全球基金流动人口结核病防治二期项目”。抓好预防接种门诊规范建设和疫情信息网络体系建设，提高预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。

（五）推进公共卫生体系建设。深化卫生监督体制改革，不断完善卫生执法运行机制和保障机制；加强农村卫生监督体系建设，在全省、全市率先实行卫生监督力量下沉到处镇、到农村，完善农村卫生监管网络，强化农村卫生监督执法工作；加强监督监测实验室装备，进一步提高应对突发公共卫生事件处置能力；全面加强公共卫生和卫生全行业监管，建立食品卫生长效监管机制；加强健康促进与教育；大力促进食品卫生、职业卫生、学校卫生工作。继续深入开展打击非法行医专项整治活动。

（六）切实加强农村卫生工作。加快建立健全以区级医院为龙头，处镇卫生机构为骨干，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，逐步完善处镇卫生机构管理和运行机制，全面推进处镇卫生机构和村卫生室规范化、标准化建设，加大村卫生所改貌建设力度，年内进行省庄镇卫生院改扩建，规划新建村卫生所28处。大力开展星级卫生所创建活动，年内五星级卫生所达到15个。继续开展基层药品统一采购供应，集中采购供应达100%。完善镇（处）村卫生服务一体化管理工作，进一步提高农村卫生服务整体水平。

（七）进一步加强妇幼卫生工作。全面实施婚前保健、孕前及孕期保健和婴幼儿系统保健“三期保健”，提高孕产妇和儿童保健覆盖率，进一步降低出生缺陷发生率和孕产妇、婴幼儿死亡率，提高妇女儿童保健水平。

（八）加强中医和科技兴医工作。认真做好“国家级治未病预防保健服务试点”工作，大力加强治未病中心内涵建设和服务能力建设，积极开展“中医治未病进社区活动”。积极筹建泰山区中医预防保健医院，年内开展“全省首批社区中医预防保健建设项目”。继续推进中医“名医、名科、名院”和中医“进农村、进社区”战略，大力加强中医人才队伍建设、中医机构内涵建设和专科专病建设。加快学术和技术带头人培养，推进重点学科建设，加快适宜卫生技术推广应用，强力推进全区科技兴医工作，年内创建成“全市护理服务示范病房”。

（九）加强卫生行业作风建设。继续深入开展创建“服务、创新、争先”型行业活动；树立行业典型，积极开展“人民的好医生”、“十佳医务工作者”等评选表彰活动，以先进典型带动全行业作风的转变；深入开展治理商业贿赂工作；保持“市级文明机关”称号，行评位居前列。

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篇2

一、指导思想

以精神为指导，坚持“以人为本、标本兼治，重点突破、规范管理”的原则，按照“条块结合，以块为主，分级负责，全民参与”的工作方针，以改善人居环境、构建和谐社会为目标，以第个爱国卫生月活动为契机，对辖区环境卫生开展全方位、深层次、高质量的有效整治活动，努力塑造环境优美、安全文明、秩序井然的新形象，为广大居民群众创造安全、放心、健康的生活环境。

二、主要工作

（一）大力开展春季环境卫生整治活动

整治市容环境卫生，强化日常清扫保洁及垃圾清运，切实落实“门前三包”责任制，一是加强对小街巷清扫保洁的监督工作，坚决执行“早七时前完成大扫除，全天候保洁”制度。二是加强楼群院落卫生管理，保洁到位，垃圾清运及时，地面、楼道、阳台干净、整洁。三是加强对集贸市场卫生死角和乱摆乱放的清理整治，消除污水污物，保持辖区卫生整洁美观。四是对家禽实行圈养管理，落实禽流感防治措施，使辖区达到“六无”标准（“六无”：即无暴露垃圾、无乱贴乱画、无散养家禽、无乱搭乱建、无乱堆乱放、无污水横流），为各类传染病的防控提供基础和环境保障。

（二）标本兼治，努力降低“四害”密度

要抓住春季这一有利时节，动员和组织辖区单位和沿街门店清理室内外环境卫生，清理垃圾污物，减少蟑鼠蝇蚊栖息场所，着力抓好重点行业、重点单位、重点场所的防鼠防蟑防蚊设施建设，彻底治理垃圾、污水、污物，消除卫生死角，减少“四害”栖息场所，降低“四害”密度，杜绝以病媒生物为媒介传染性疾病的发生和传播。

（三）抓好健康教育与健康促进工作

充分利用四月份爱国卫生月活动，以健康教育进社区活动为载体，开展以防治传染病、慢性病、常见病、多发病等为主的健康教育与健康促进活动，普及卫生防病科普知识，广泛宣传各种传染病的传播途径、典型症状和预防方法，以预防和减少传染病的发生和流行，引导广大居民群众树立自我保健意识，养成良好的卫生习惯和健康文明的生活方式，最大限度地保障居民群众的身心健康。

三、实施步骤

各社区要严格按照的统一安排，加强组织领导，严格按照进度，狠抓各个环节，高标准如期完成各阶段的重点工作。本次爱国卫生月活动分三个阶段进行：

第一阶段：（年3月7日至20日）宣传发动阶段。在、社区层层召开动员会议，明确此次爱国卫生月活动的重点，制定本街实施方案。各社区也要结合辖区爱国卫生工作的实际，制定切实可行的活动方案，充分利用黑板报、宣传栏、横幅标语等多种形式，广泛宣传发动，营造良好的氛围。

第二阶段：（年3月21日至4月24日）集中整治阶段。针对环境卫生存在的薄弱环节，各社区要严格按照的统一部署，结合总体实施方案要求和各自的工作实际，细化工作内容，严格工作要求，靠实责任，落实任务，认真组织开展好整治活动，着重解决群众反映强烈的环境卫生难点问题。

第三阶段：（年4月25日至4月30日）考核总结阶段。各社区认真进行检查自评，将不定时对活动开展情况进行检查。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。本次爱国卫生月活动时间紧、任务重，各社区要充分认识开展爱国卫生月活动和春季爱国卫生工作的重要性，联系工作实际，加强组织协调，集中时间、集中力量落实爱国卫生月活动和春季爱国卫生工作各项任务，为春季预防疾病工作和全省第八次城市卫生复查夯实基础。

（二）广泛发动，全民参与。采取多种途径和方式，充分调动多方力量积极参与环境卫生综合整治活动。结合“爱卫月”活动，以周末大扫除活动为契机，加强环境保护宣传教育工作，落实“门前三包”责任制，全面调动广大居民群众参与卫生环境综合整治的积极性。

篇3

大连金石滩医院 辽宁省大连市 116650

【摘　要】作者结合自身多年从事中医养生康复领域研究经验，在通过对大量文献进行阅读与研究基础上，以社区慢性疾病患者为研究样本，对中医养生康复健康教育的需求进行调查。通过采用调查问卷与统计学的知识，对上述研究结果进行了分析、汇总，并提出相关建议。

关键词 中医养生；康复健康教育；需求调查；社区慢性疾病

1 引言

随着我国社会主义现代化的飞速发展，我国经济、政治、文化、社会与法律环境都得到了极大的改善，从而促使了我当我国居民生活水平、消费水平等诸多方面的极大提升。这些提升影响了当代我国居民的个人需求的内容，及其对待事物的态度与价值观。经常会在电视机上看到一些这样的案例：一个病入膏肓的患者在了解到自身得了不治之症之后，在医院大喊大叫，并在公共场所将几万块钱的钞票分撒到人群当中。而这些电视节目通常都会引起网络上诸多居民的热切讨论，到底是要钱还是要命？更多的网友及社会居民都认为身体是革命的本钱，其比钱财更加重要。身体也是使用钱财、得到人生完美价值体验的重要基础。保持身心健康，提升自身体魄、锻造心理素质等诸如此类的需求已经被我国居民逐渐提上日常。人们渐渐的对于纯物质事物的需求越来越淡，他们更希望通过自身的努力与坚持谋求能够不断提升自身价值、改变自身心态、获取精神满足的事物。

一个人身心健康的形成与巩固都与一个人日常的起居习惯、生活方式、生活态度与脾气秉性拥有着重要的联系。而有些方面是生来就具有的，改变起来拥有着较大的困难，而另一些方面确是能够通过日常的坚持与努力得到不断提升的，例如：中医养生。中医文化博大精深，近年来随着我国市场经济与自由化市场的不断推进，人们仿佛对中医这一领域的发展关注逐渐减少。但是，对于我国南方地区依旧是比较关注中医治疗与中医理念的。人们在世界文化的冲击与快节奏生活当中，逐渐开始对快速治疗、快速康复产生了偏好，从而渐渐认为中医治疗是一种慢性治疗，不能够救急，并且拥有较长的流程使人们陷入两难的境地。这些观点与认识都是十分错误的，中医治疗对于现代医学有着最为初始的指导作用，其原理与理念均影响到了患者康复与药物作用之间的关系。为此，作者在本文当中将以中医治疗为主要途径，探讨中医养生对康复健康的影响，并通过调查问卷形式，找寻人们对其主要的需求，提出建议来提高中医养生对慢性病患者的满足程度。

2 中医养生对社区慢性疾病患者的重要影响

中医养生由来已久，其最早出现在我国古代年间。由于动物在吃下某种草药之后便会得到身体的康复，从而引起了中国老一辈医疗学家的注意。动物的寿命通常较短，相对于人这一杂食物种而言，野生动物相对而言其大多偏好与某一类食物，那么结合以上两点可以相对的认为动物的肠胃较人类的肠胃更加脆弱，其所能够提供消化食物的范围更加稀少。那么，当与人类相似的动物能够吃下草药得到疾病的康复深深的启发了我国古代医疗学者。将这些草药用于人类疾病的治愈将具有非常特别的功效，其能够在不损伤人类的肝肾脾胃等多个内脏的基础上，不断的调节人类体制、改善人类器官功能，从而提升人类的免疫能力，使疾病得到痊愈。另外，还有一则来源于生活的案例。在古代时期，人们日常所吃饭的种类十分单一，为此其对山上和森林里诸多植物进行了尝试，并在书籍当中对其进行了记载，最终发现当吃某些植物后，不仅能够使人充饥，而且具有调理一个人生理健康与身体器官功能等重要作用。这一案例的介绍主要是给出了草药具有能够长久服用的特点，并且能够潜移默化的改变人类的体制。通过以上两个案例的讲解与介绍，可以发现，草药在我国流传已久其能够潜移默化的改变一个人的内在体制，增强一个人的免疫能力，在长久的服用之后依旧不会对人体产生过大的危害。为此，将中医药学的经验用到社区慢性病治疗方面将会具有较高的居民需求契合度，从而满足居民对于慢性疾病康复的需要。

3 中医养生康复健康教育需求的调查研究

作者在本部分将对经过调查问卷调查的结果进行汇总与总结：

（1）调查样本介绍。本次调查问卷的主要面向某省市的市级地区3 个社区（高档、楼梯楼和城中村）进行问卷的派发。在本次调查活动中，问卷共计派发数量为1500 份，基本囊括了该社区内所有居住人口，并回收有效问卷1500 份，回收成功率百分之百。

（2）调查问卷的设计。本次调查过程当中所使用的调查问卷格式十分的简单，抬头三个开放性的填空题为居住社区、年龄与性别。下面共设置有两个部分的内容：其中一部分是为了了解居民对养生知识的了解程度，另一部分内容主要是为了了解居民对于哪些中医养生知识具有更高的需求。在两个板块下分别设置有3 个和7 个选项，分为对项和错项；

（3）调查结果

经过调查之后发现，对于第一个板块调查而言，居民不了解养生知识的比重占到了百分之四十，一般了解的有百分之三十，非常了解养生知识的人占有百分之三十；

对于第二个板块的调查之后，作者发现人们对于养生知识的需求可以从高到低依次如下排列：顺应四时养生规律；服药知识；疾病预防；养生食疗；作息有时；调畅情志；锻炼身体；

（4）调查总结。通过上述调查之后，可以发现，社区居民不了解养生知识的比重占到了百分之四十之多，而非常了解的人数只有百分之三十。人们对于养生知识的需求程度是十分高的，有百分之九十五的人认为他们需要补充中医养生相关知识。

并且，针对不同知识人们具有不同的需求程度，人们更加趋向于与生活联系紧密的方面，比如说：顺应四时养生规律。也较为重视与日常服药、疾病预防方面的知识，他们更加迫切的希望能够在日常生活起居的过程当中就能够利用中医养生知识达到养生的目的，而不是需要刻意为之，例如：锻炼身体；养生食疗。那么，这些需求也就对当前中医养生康复健康教育的推广具有的重要的参考意义。

4 对中医养生康复健康教育推广的对策与建议

4.1 加强社区宣传、根治中医养生文化，促使中医养生习惯形成

在经过上述的调查研究之后，作者发现人们对于中医养生知识的了解程度相对薄弱，大多数人并不是十分了解中医养生的相关知识。而这些知识的深入推广与日常使用将与宣传的力度与内容有着极大的联系。为此，作者建议我国医疗相关部门及社区服务机构应当在现有社区所能够管理的范围以及拥有的资源基础上，大力推广社区中医养生知识的宣传，从而促使良好社区中医养生文化的形成。只有这种中医养成良好文化的形成才能够不断通过知识的宣传与推广改变人们的生活方式与习惯。

4.2 加大对社区医疗点的重视，提升辐射范围

除了需要不断加强社区内部的宣传之外，我国医疗结构还应当推进社区医疗点数量的增加、扩大现有社区医疗宣传定点机构的辐射面积，从而促使更多的人们能够从社区服务医疗结构当中获取相应的知识，在其需要了解社区医疗相关知识时，能够通过最为便捷的途径与推广人员进行相互沟通与交流。另外，我国社区医疗服务机构除了需要采取定点的推广方式之外，还可以采取上门宣传的方式，通过与社区居民保持良好的沟通、聘任社区工作义工的加入，来充分提升中医养生在根治社区慢性病患者当中所发挥的功能性作用。

5 结论

通过上文的研究，可以发现，中医养生在我国居民生活水平日益提高、对健康需求不断改变的影响下已经逐渐成为了研究的焦点。通过利用中医药学的治疗理念与治疗方式，将能够在不过于影响人类健康的基础上，潜移默化的改变人类的体制、增强身体机能、促进器官生存状况改变，进而对一些慢性疾病进行根治。作者在本文当中通过采用调查问卷的方式，以社区为单位，以慢性疾病患者为研究样本，针对在此范畴内开展中医养生康复健康教育的主要需求进行了调查。经过统计与分析结果显示：大多数人对于养生知识的了解程度存在不足，并且对养生知识的了解需求十分大（包括对顺应四时养生规律、养生食疗、作息有时等诸多方面知识的了解需求）。为此，作者针对上述调查结果与分析，对在此范畴内推广康复健康教育提出对策与建议：（1）加强社区宣传、根治中医养生文化，促使中医养生习惯形成；（2）加大对社区医疗点的重视，提升辐射范围。

参考文献

篇4

一、20*年工作完成情况

（一）加强公共卫生体系建设，做好卫生防病工作。

1、以公共卫生大厦建设为标志，加强公共卫生体系建设，创新公共卫生工作模式。不断完善以“一个机制、四个体系”构架的公共卫生建设，多次完成突发公共卫生事件的应急处置。公共卫生大厦建设进展顺利。预计20*年初完工，投入使用，发挥提升全区共卫生服务水平的作用。

2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。

闻讯而动，卫生局及时启动禽流感防控工作。结合区位特点，制定完善了禽流感防控工作方案和应急预案，进一步明确各部门职责。坚持早布控、广宣传、持续动态监察执法，向居民开展宣传和教育，强化候鸟聚集地区的监测。把禽流感纳入今年秋冬季节呼吸道传染病防控的重点，组织对医务人员进行禽流感防控知识的全员培训和考核。

3、传染病综合防治和预防保健工作措施得到落实，各项工作按计划完成。

20*年1－10月份，甲、乙类传染病发病2625例，发病率335.56/十万，与去年同期相比（去年发病2623例）上升0.*%，上升的主要病种为麻疹、流脑，均为散发，无暴发流行。未发生脊髓灰质炎病例，未发生饮水污染事故。

继续保持计划免疫工作高质量高接种率水平。截止20*年10月，全区学龄前儿童免疫接种接种率99.86%，开展了外来儿童查漏、补种工作。推进免疫预防规范化门诊建设工作。严格执行群体性疫苗接种工作有关规定，确保免疫预防各项工作管理规范化。

严格传染病网络直报工作，降低漏报率，主动搜索不明原因肺炎病例。预防和控制季节性传染病爆发流行，夏季肠道门诊、冬季呼吸道门诊按时开诊。加强建筑工地、集贸市场等流动人口集中地区的防病管理。有效处置了新街口地区短期内集中发生的流行性出血热疫情。

加强艾滋病等重大传染病的防治工作，对艾滋病疫情实行网络专报；加大重点人群监测力度，落实国务院“四免一关怀”政策，开展艾滋病自愿咨询检测。

落实市政府关于完善突发传染病医疗救治体系建设的折子工程，在*区确定18家医疗机构分别建设标准传染病诊室、传染病门诊和传染病隔离留观病房及4家急救分站。通过协调和督导，在规定时间完成建设，及时开诊。

妇幼工作落实“一法两纲”，指标继续保持全市较好水平。20*年1－10月，全区孕产妇死亡率0/十万，婴儿死亡率1.68‰。加大婚检宣传力度，在全市率先实现居民免费自愿婚检。自愿婚检人数呈现逐步上升趋势，较去年同期显著增长。

精神卫生防治工作加强，启动控制精神抑郁障碍项目。开展了智力残疾人员的需求调查。截至10月，为无职业、无报销渠道、无收入的贫困精神病人免费门诊1748人次，共投入费用15万元余。试行精神病紧急救助工作前移的措施，区内精神病人救助绿色通道不断完善，重大节日期间未发生精神疾患者肇事肇祸事件。

坚持落实《*区慢性病防治规范》，以重点疾病为突破口，多形式多渠道开展健康教育工作，依托社区卫生服务平台，与辖区大医院合作，开展慢性非传染性疾病的控制工作。

4、不断加强卫生监督执法，保证人民群众健康。

推进卫生监督体系建设，深入监督执法方式的改革，实行卫生监督执法下移。对卫生监督员进行综合执法培训，制定卫生监督执法派驻工作方案，启动试点。食品卫生日常监督与专项整治相结合。有力的配合了*区“全国文明城区”创建整体工作。截止20*年10月，在*区餐饮企业实施食品量化分级管理，完成量化分级1194户，占全区餐饮业的43.47%。监督食品卫生单位达28564户次，合格率达89.3%。卫生行政处罚307起,查封食品50公斤，及时处理了群众举报。强化医疗和卫生市场的监督管理，对全区37家传染病疫情网络直报医疗机构的疫情报告情况进行督查。对违法开展诊疗活动的医疗机构和非法行医点进行重点查处。

（二）优化医疗资源，强化医院管理。

配合*区城市改造，根据区属医疗机构发展专科特色和社区卫生服务的定位目标，本着做精专科、做强社区的发展思路，优化区属卫生资源。原护国寺中医医院和原厂桥医院整合形成了*中医药大学附属护国寺中医医院和什刹海地区社区卫生服务中心。原二龙路医院和原德外医院整合形成了*市肛肠医院和德胜社区卫生服务中心。医院在短期内即呈现了可喜的发展趋势。资源整合、互补优势的举措初见成效。

在医疗机构开展“以病人为中心，提高医疗质量”为主题的“医院管理年”和“创建人民满意医院”活动。在医疗质量、服务特色、基础建设、人才培养、绩效管理等方面找差距，抓管理，提高医疗质量和服务能力。

区卫生局加强对医疗质量的监管与指导。对医疗文书质量和检验科工作进行了专项督导；开展口腔诊疗器械消毒培训，防范医源性感染；巩固医疗机构评审成果，强化医疗机构持续改进意识。

（三）社区卫生服务工作的发展空间不断拓展，社区卫生服务机构建设进一步加强。

本着“布局更加合理，功能更加完善”的原则，在区发改委的支持下，进一步完善*区社区卫生服务中心、站设置规划，促进社区卫生服务发展。已改造了部分基础条件较差的社区卫生服务站，改善了服务环境，社区卫生服务量明显上升。

不断推进社区责任医生工作。落实了与居委会定期联系工作制度，建立了《责任医生工作手册》。加强了社区卫生服务站的中医药服务能力。扩大特殊人群健康管理，前三季度，社区卫生服务机构为低保人员免费诊疗1198人次，免费体检咨询等1040人次，免费入户服务346人次，共优惠费用达26945元。

二、20*年工作基本思路

20*年是“十一五”规划的开局之年，区卫生局重点将做好以下几项工作：

（一）加强公共卫生体系建设，实现区域公共卫生资源的整合，实现公共卫生大厦良性运转，发挥在保障公共卫生中的中坚作用

在新的一年要继续加强公共卫生建设，提高公共卫生服务水平。为“十一五规划”的实施打下基础。要积极落实区委、区政府的决定整合区域公共卫生资源，提高对中央机关的保障水平，提高公共卫生资源使用效率，提高全区居民公共卫生的享受程度和公平性。使公共卫生建设成为构建和谐社会首善之区的基础工程之一。建立公共卫生大厦是*区委区政府加强公共卫生建设的重要举措,在全市尚属首例，意义重大。20*年要做好各机构的搬迁工作，按照公共卫生体系建设的要求和未来工作的开展设置各个机构的科室及职能，优化内部运行机制，使整合后各机构尽快实现良性运转。

（二）进一步强化疾病防治特别是对重大传染病防治工作力度

进一步巩固疾病防控的工作基础，完善传染病门诊、计划免疫规范门诊等基础设施建设，强化传染病防控措施；增强和完善全区防病网络组织建设；加强防病队伍培训，提高防病队伍素质；加大对健康教育、预防接种、流行病调查和传染病管理支持力度。切实落实全区疾病预防的各项措施。

（三）继续加强社区卫生服务工作，落实社区卫生服务机构的设置调整规划

将社区卫生服务工作作为全区卫生工作重点，以居民卫生需求为目标，不断完善服务机制，调整工作结构，增加服务内容，改善服务。20*年前，对已独立设置的月坛、什刹海、金融街、展览路四个社区卫生服务中心进行装修改造；在*区7个街道，152个居委会配备152个全科医生，在条件成熟的情况下对社区卫生服务新型工作模式进行试点。

（四）在总结试点工作的基础上，在全区7个街道办事处派驻卫生监督执法站，实现综合执法下移的工作模式。

推进卫生监督机制改革，为保障卫生监督执法工作即使到位，继续积极前移工作，在总结20*年卫生监督执法派驻经验的基础上，全面推开卫生监督站下移工作。并试行综合执法下移。

（五）加强医疗卫生机构管理

巩固“医院管理年”和“创建人民满意的医院”工作成绩，进一步加强对医疗质量和服务质量的管理。加强对医疗市场的监管，保障人民群众的医疗安全。

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(一)、乡村卫生机构的基础设施建设得到加强。

各单位根据本地实际，结合《*县社区卫生服务机构设置规划》，做到不重复，不乱设置，合理整合和配置卫生资源，基本实现了一村（居）一室或联村设室的要求，全县145个行政村（居）共设置村级卫生机构142个。加大村级卫生机构的基础设施建设，营造良好的服务环境。各乡镇都能按照标准和要求，因地制宜制订建设改造方案，能改造的改造，能扩建的扩建，尽可能以最小的投入换取最高的效益。所有的村级卫生机构在面积上都能达到60-120平方米，室内做到4-7室分开，50%以上的村级卫生机构达到环境整洁、温馨，为农村居民提供了比较优越的医疗卫生服务环境，得到了居民的欢迎。

(二)、初级卫生保健先进县创建工作取得显著成效

我县初级卫生保健工作在县委、县政府的重视和领导下，在市卫生局的关心、支持、指导下，在县初保委组成部门的密切配合下，瞄准先进县目标，紧抓重点、主攻难点，求真务实,扎实工作，通过全县上下的不懈努力，顺利通过省级评审,荣获初保先进县称号。

(三)、社区卫生服务的转型工作进展顺利。

各单位都能按照卫生局对服务站转型的要求，选择条件好、面积达到要求的卫生室作为转型的对象，自加压力，创造条件，积极开展扩建和兴建工作，在室内的布置上，严格按照社区卫生服务站的标准，做到流程合理、设备齐全，今年我县累计卫生室转型为社区卫生服务站的达57个，建站率达40%。由于工作到位,我县有10个服务站被市评为优秀社区卫生服务站,另有10个服务站得到了省扶持,争取省补助资金15万元。

20*年，基层卫生工作虽然取得了较好成绩，但我们也要看到工作中存在的问题和不足之处。一是单位领导重视不够；二是基层卫生组织还不健全；三是社区卫生服务层次比较低,全县普遍存在社区卫生服务内涵建设质量不高的等问题。我们将高度重视存在的问题，在2009年采取有效措施，切实加以解决。

二、突出重点，狠抓关键，确保全面完成基层卫生工作任务

2009年的基层卫生工作，以巩固初保先进县成果和推进农民健康工程为龙头，加强农村卫生服务体系建设，推进社区卫生服务工作，努力开创全县基层卫生工作新局面。

(一)、创建农民健康工程先进县。

抓住政府重视、支持农民健康工程的机遇，积极创建农民健康工程先进县，推动全县农村卫生工作开展。一是积极抓好农民健康工程示范乡镇创建工作。在去年通过市级农民健康工程三个示范乡镇的基础上，进一步完善制度，积累经验，树立典型，推动全县工作开展，今年再完成示范乡镇5—6个，使农民健康工程示范乡镇达到70%的要求。二是建立督促检查和工作指导机制。适时调研分析创建情况，制订创建计划，贯彻落实各项创建内容和措施，组织工作实施，进一步加大督查力度，做到督查与指导相结合，针对问题，落实整改措施，确保创建工作有序开展。三是着力推进重点工作。针对薄弱环节和工作难点，集中精力，大力推进，保证总体达到农民健康工程先进县标准。

(二)、大力推进农村社区卫生服务体系建设。

1、紧抓机遇，健全社区卫生服务网络。

要严格按照《*县社区卫生服务设置规划》，加大社区卫生服务的转型力度，进一步提高社区卫生服务机构的覆盖率，年内再转型3个社区卫生服务中心，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都要转型7个以上服务站，力争以县为单位服务中心覆盖率达85%以上，以乡镇为单位服务站覆盖率达70%以上。对此，各单位主要负责人要亲自抓，紧紧抓住省扶持苏北社区卫生服务建设的机遇，多方筹集资金，加大投入，落实责任，要严格按照省社区卫生服务中心（站）的建设标准，逐条逐项落实到位,在服务站建设上,坚持以兴建为主,积极与乡镇村沟通,争取村无偿提供地宅,坚决按照统一图纸，集中采购设备,统一使用标识,高标准、高质量的建设到位，在资金上以卫生院向乡村医生借资为主,再由卫生院出一点,争取政府支持一点,确保资金及时到位,做到产权清晰，流程合理，环境温馨，确保完成目标任务。

2、着力加强内涵建设，不断提升服务质量。

我县社区卫生服务机构建设覆盖率虽然在不断提高，但是水平较低。因此，加强内涵建设成为首要任务。我们将以乡镇卫生院转型为契机，在四个服务转变上功夫,真正形成防、治、管相结合的“六位一体”的综合社区卫生服务体系,力争1-2个省级示范社区卫生服务中心,20-30个社区卫生服务站得到省扶持。

（1）、加强农村社区卫生服务机构的内涵建设。在不断提高农村社区卫生服务覆盖率的同时，不断加强农村社区卫生服务机构服务内涵建设，要紧紧围绕农民健康工程的公共卫生服务项目，强化质量管理，制定社区服务工作规范，做到管理统一，服务统一。加强对慢性非传染病人的管理，健全健康档案，保证慢病病人和60岁以上人员的建档率达100%以上，管理随访率达90%，逐步推行健康档案微机化管理，各乡镇60岁以上人员微机化建档率达100%，要积极开展社区首诊和双向转诊工作。制定双向转诊的具体办法，社区卫生服务机构与上级医院签订双向转诊协议，上级医院建立社区转诊病人的绿色通道，方便社区病人转诊；积极推行社区责任医生制度，建立家庭责任医生联系卡，引导责任医生变被动服务为主动服务，对转诊病人跟踪服务，既当医生，又当就医参谋，运用经济、行政等手段，从政策引导、方便就医、提供优质服务等多种途径入手，推进社区首诊和双向转诊工作的开展。同时要抓好各项资料的收集归档，确保台帐齐全，内容翔实；建立慢病管理和健康教育的长效机制，充分发挥农民健康档案的作用，经常性地组织健康进家庭活动，将卫生知识送到每户居民，真正为农村居民提供主动、连续、综合的服务。

（2）、增强队伍素质，提高社区卫生服务能力。开展社区卫生服务，离不开全科专业队伍。一是开展全科医师和全科护士的岗位培训。年内举办1-2期社区卫生服务内涵建设培训班，邀请市级专家来*授课，进一步提高社区卫生服务的质量，努力使专业队伍在观念上和服务方式上得到根本性转变。二是建立继续教育制度。要求各乡镇都能选派责任心强、工作踏实的人员进行全科医生培训，力争各单位有80%的人员都获得全科医师证书。三是严格执行晋升中、高级人员下基层服务制度，不断传播服务知识，提高服务质量。四是加强乡村医生中专学历补偿教育的管理。各乡镇要高度重视补偿教育的目的和意义，切实履行告知义务，确保没有一个乡村医生不知到补偿教育，各乡镇是补偿教育的教学点，要抓紧做好教学场地的准备工作，严格管理，保证教学质量。通过队伍建设，使社区卫生服务人员的服务理念、服务方式发生根本转变，服务水平和服务质量不断提高，为社区卫生服务能力建设提供坚实的后劲。

（3）、规范乡村卫生服务一体化管理。乡村卫生服务管理一体化是推进农村社区卫生服务的基础和前提，各单位要按照《*县关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理发展社区卫生服务的意见》，进一步强化“业务统一管理、人员统一调配、财务统一建帐、药品统一调拨、建设统一标准”的“五统一”制度；加强乡村医生培训考核，采取多层次的培训方式，丰富培训内容，增强培训的实效性。进一步探索乡村医生和村卫生机构规范管理和考核的方法，提高管理的水平和效果；逐步建立健全乡村医生档案，以乡村医生注册的相关资料为基础，统一填写“乡村医生登记表”，收集乡村医生注册申请表，变更表，个人相关身份证明，执业证书等复印件和表彰奖励情况、考核情况，一人一袋，统一编号造册，使乡村医生档案走上规范化管理轨道；规范乡村医生诊疗行为。切实履行《乡村医生从业管理条例》所赋予的乡村医生职责，依法加强对乡村医生诊疗行为的管理，加大对村级卫生机构的督查力度，强化检查指导，依法查处个体单干、超范围执业和医疗不规范行为，督促其认真履行职责，自觉遵守法律法规和诊疗技术规范。

三、加强督查考核，确保各项工作落到实处

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一、充分肯定过去一年全市公共卫生工作取得的成绩

去年，我市公共卫生工作按照“卫生强省”建设要求，围绕“和谐惠民”的工作主线，认真落实科学发展观，深入实施“农民健康工程”，通过增加卫生投入，健全管理体制，完善服务网络，拓展服务功能，创新服务机制，各项工作都取得了新的成效，切实保障了人民群众的健康。主要体现在以下三个方面:

（一）工作机制更加健全

一是组织领导力度更大。市政府常务会议多次对卫生工作进行了专题研究，市政府分别召开了全市公共卫生工作会议和全市新型农村合作医疗工作暨城乡社区卫生服务工作会议，出台了加快发展城乡社区卫生服务、实施新型农村合作医疗制度等文件；市人大对乡镇卫生院运行情况进行了专题视察；市政协对有关工作开展了专题调研；促进了公共卫生工作顺利推进。

二是经费投入更多。市财政安排了新型农村合作医疗、农村公共卫生项目、农民健康体检、农村垃圾集中处理、城市社区卫生服务等专项资金，全年累计2796万元，保障了公共卫生工作的顺利开展，保障了人民群众得到更多实惠。

三是督查考核更严。市委、市政府把农民健康工程和集中处理农村垃圾工作列入对乡镇、街道的政绩考核内容；市财政局和市卫生局联合对12项农村公共卫生服务项目和参合农民免费健康体检工作进行了绩效评估；市爱卫会每半年对集中处理农村垃圾工作“二建三比”竞赛活动和乡镇（街道）机关环境卫生竞赛活动进行检查通报。

（二）工作网络更加完善

主要是建立健全了“两线三级”的管理体制，即行政管理线和技术服务线，市级、乡镇（街道）级、行政村级。“两线”相融，“三级”相通，实行了农村公共卫生的“网格化”管理。行政管理线做到纵向到底，全市现有42个部门分管领导，22名分管乡镇长、主任，22名镇级公共卫生管理员，1153名村级公共卫生联系员从事公共卫生管理工作。技术服务线做到横向到边，主要是在市级建立了以市疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院、精神病防治院为主体的技术服务指导中心，在乡镇（街道）设立了公共卫生科，在村级配备了441名责任医师，共同开展公共卫生服务。

（三）工作成效更加显著

一是新型农村合作医疗制度全面建立。去年，全市参合率达到97.57%，累计报销53.93万人次，报销金额3369万元，农民受益率达93.38%；今年参合农民57.48万人次，参合率98.06%。

二是首轮农民健康体检任务圆满完成。全市已累计体检44.6万人次，占参合农民的82.2%，并将筛出的10万多名慢性病人落实到责任医生，由责任医生上门随访，跟踪服务。

三是农村公共卫生服务项目扎实推进。组织开展以卫生知识进农家、卫生法规进企业、卫生服务进村庄和创农民健康教育示范村（社区）、创职业卫生管理示范厂（企业）、创社区卫生服务示范站（中心）为主要内容的“三进三创”活动，扎实推进公共卫生服务项目的实施，项目指标完成率达90.5%。

四是农村垃圾集中处理目标基本实现。全市所有乡镇（街道）和经济开发委全面完成了乡镇级环卫基础设施和各行政村的垃圾站（房）建设任务，共建成垃圾填埋场4个、压缩式中转站6座、焚烧炉2只，简易式片级转运站41个、村级转运站338个，垃圾站（房）6156只，配垃圾清运车937辆；已实行垃圾集中收集处理的行政村423个，占91.3%；共配备专（兼）职农村保洁员1453人、清运员639人。甘霖镇创建成省级卫生镇，三界镇创建成*卫生强镇，雅璜乡创建成*市卫生乡（全*市第一个卫生乡），并创建了一大批卫生村。

五是城乡社区卫生服务网络不断健全。新建社区卫生服务站6家，三界镇创建成省级规范化社区卫生服务中心，甘霖镇创建成省级中医药进社区先进单位，市精神病防治院迁入新址。同时上海中山医院*医疗合作中心在市人民医院成立，市民可以在家门口享受国内顶尖医疗专家的服务。

六是重点疾病防治成效明显。血防工作开展了以“全面清查螺情，有效压缩面积”为重点的查灭螺工作，灭螺*万平方米，查病*万人，继续保持“三无”目标（无新发病人、无病畜、无阳性钉螺）。结核病、艾滋病、精神病防治工作扎实开展。全年共发生一般突发公共卫生事件6起，均得到及时有效处理，未发生重大传染病疫情。

七是卫生监督执法切实加强。组织开展了“餐饮消费环节百日整治”等专项整治行动，在餐饮业实施量化分级管理，对农村家宴实行申报制，食品卫生抽检合格率达95%以上。职业卫生进一步加强，取缔游医窝点3家。

八是无偿献血全面普及。增强有效宣传，加强献血服务，继续保持*%实现自愿无偿献血的工作目标，满足了医疗临床用血的需要，全年累计无偿献血*人次，献血量达*万毫升，占临床用血的*%；街头献血*毫升*人次，占街头献血人次的*%。

以上这些成绩的取得是全市各级各部门重民生、办实事、谋创新的结果，也是广大干部群众和卫生系统广大医务工作者努力工作、辛勤劳动的结果。工作中涌现出了许多先进集体和先进个人，在此，我向大家的辛勤劳动和全力付出表示衷心的感谢！

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我市公共卫生工作与人民群众日益增长的需求相比还有较大差距，还存在不少困难和问题，主要表现在：城乡公共卫生网络体系还不够完善，特别是村级公共卫生力量薄弱；社区卫生服务机构基础条件还较差，特别是用房建设任务很重；农民健康体检工作开展不平衡，有些项目与农民实际需求不符；农村环境卫生的长效管理机制还不够健全；重点疾病防治工作任重道远等等。这些都需要我们在今后的工作中不断地努力和加强。

二、扎实做好今年我市公共卫生的各项工作

今年，我市公共卫生工作坚持以科学发展观为指导，围绕“卫生强省”建设要求，把握重点，稳步推进，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，为我市经济社会又好又快发展提供有力的健康保障。具体有三方面的工作任务：

（一）以“四张网”为保障，提高突发公共卫生服务能力

一是完善公共卫生管理网。推行公共卫生管理“关口前移、重心下沉”模式，建立公共卫生机构与医疗机构、城市和农村社区卫生服务机构的合作机制，强化市级妇幼保健、疾控、卫监、精防等机构的技术指导功能，构建覆盖城乡、盖边沉底的公共卫生管理网络。

二是加强疾病预防控制网。提高各类传染病防治能力，各级各类医院设立规范的发热门诊、肠道门诊，建设流行病学调查队伍、应急检验队伍，加强艾滋病等实验室建设；完善《*市突发公共卫生事件应急处置预案》，新建市传染病区；继续抓好结核病、艾滋病、血吸虫病等重大疾病和精神病、高血压、肿瘤等常见慢性病的综合防治工作。

三是构筑医疗卫生急救网。加强市急救中心和各级医疗机构的急诊科建设，全面提高医疗急救水平；整合医疗应急处置资源，完善医疗救治途径，建立快速反应、准确定位、有序抢救的急救网络，保障人民群众在紧急状态下的生命安全。

四是健全卫生监督管理网。加快卫生监督派出机构建设，在市区和乡镇建立7个监督分所，加强卫生监督执法队伍建设，规范执法行为，强化对突发性卫生事件的监测、报告、预警等工作，提高对食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的处置水平。

（二）以“三项工程”为基础，提高基本医疗服务质量

一是推进城乡社区卫生服务工程。根据《*市城乡社区卫生服务发展规划》，今年扩建金庭镇、下王镇社区卫生服务中心，新建17家社区卫生服务站。工程建设按照“乡镇（街道）是建设主体、医院是服务主体、市财政给予适当的补助”的模式进行操作：市财政分别按每人每年20元、15元的标准落实城镇、农村居民社区卫生服务经费，对新建社区卫生服务中心和站每家分别补助20万元和5万元；乡镇（街道）要落实建设土地，筹集建设资金，建好中心、站。

二是推进卫生人才建设工程。市级重点是加快名科、名医培养步伐，乡镇重点是加大责任医生、全科医生的培训力度，充分发挥上海中山医院*市医疗合作中心、上海华山医院神经内科基地作用，推动全市医疗技术整体水平的提高，解决看得好病的问题。

三是推进农村中医创优工程。全力开展全国农村中医工作先进市创建活动，力争创建成功。充分发挥中医药在公共卫生和城乡社区卫生服务中的作用，推进中医药“进农村、进社区、进家庭”，提高中医药资源利用率和服务参与率。为扶持中医药事业发展，我市将把今年省财政新增的人均10元的新型农村合作医疗资金，用于中医药报销。

（三）以“七项工作”为重点，提高城乡居民健康保障水平

一是落实城乡公共卫生项目任务。按照省政府要求，从今年起，城市和农村都要实施公共卫生项目服务。我市还被省卫生厅列入省农村公共卫生服务项目12个示范县（市）之一。今年卫生部门要完善城乡公共卫生管理体制和运行机制，切实抓好三大类12项公共卫生项目任务；要创新项目考核与保障机制，以公共卫生项目落实率和群众对责任医生的满意率为根本建立综合评价制度，形成“任务到人、责任到人、经费到人”的管理运行机制。通过今明两年的努力，全市每个家庭都拥有责任医生，项目的落实率达到85%以上。

二是推进农村居民健康体检工作。今年，省财政将增加农民健康体检补助经费，增设乙肝病毒抗体等监测项目，加强对农民重点疾病的监测管理。我们要认真总结首轮农民健康体检的经验，进一步改善乡镇卫生院的基础设施设备条件，不断提高健康体检质量。各乡镇、街道认真做好体检的宣传、组织工作，发动农民主动参加体检，第二轮农民健康体检当年体检率要达到45%以上。

三是完善新型农村合作医疗制度。今年，21个乡镇、街道和开发委，已有21个单位参合率达到90%以上，说明这项工作已真正得到群众拥护和欢迎。今年新型农村合作医疗工作重点是加大财政补助力度，提高报销水平，加强信息化管理，让群众得到更多实惠。市政府今年又拨出132万元信息化建设专项资金，用于信息化管理。通过信息化建设，力争从6月1日起在市内各定点医院门诊实行刷卡即时即报，这样就实现了住院、门诊“一条龙”刷卡即时报销。

四是加强城乡环境卫生综合整治。农村在基本实现农村垃圾集中处理工作的基础上，今年重点是“建、清、创”：“建”就是各乡镇（街道）要建立长效管理机制；市爱卫会要不定期进行暗访，加强面上工作指导、检查，进行录像点评、情况通报；“清”的重点是清理垃圾、清洁家园、清洁村庄；“创”是创卫生乡镇、卫生村，今年新农村建设将对重点村的改水、改厕、道路硬化、绿化、洁化等开展一体化的建设和管理，希望大家抓住这个契机开展卫生村镇创建，制订好创建规划。市区是启动国家卫生城市创建工作，这项工作不仅量大面广，而且创建任务很重。市区街道、各部门要根据各自的职责，对照标准，搞好调研，制定工作方案，并按先易后难的原则开展工作。

五是巩固无偿献血成果。要巩固和完善“以街头献血和志愿者献血为主，单位应急献血为补充”的公民自愿无偿献血工作模式，保持无偿献血比例100%的目标，街头献血量占临床用血比例达到75%以上，成份输血率达到95%以上。要大力开展无偿献血宣传，不断营造无偿献血的浓厚氛围。要搞好日常血源组织工作，保障医疗临床用血。要做好应急献血工作，各乡镇（街道）、有关部门、单位要加强应急献血队伍建设，落实职能科室和献血联络员，切实做好献血的宣传和组织工作，确保在冬夏季血源紧缺和血液偏型时应急献血工作的顺利开展。要积极探索志愿者无偿献血工作模式，壮大无偿献血志愿者队伍，以保障应急献血的血源。

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近年来，__区为有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主，以农村为重点，按照保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。全区卫生系统在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了较为显著的成效。

一、基本情况

__区现有医疗卫生单位 97 个，其中区级医疗卫生单位 8个、中心卫生院 10 个、乡镇卫生院 65 个(含地名)、社区卫生服务中心 8 个、有民营医院 6 个;有行政村卫生室 803 个。全区有各级各类医疗卫生人员 5649 人，其中公立医院卫生机构 2696人(含自收自支人员 67 人、临聘人员 634 人)，民营医疗机构686 人，乡村医生 2258 人。有高级职称 65 人，中级职称 319 人，执业医师 1060 人，执业助理医师 1395 人，平均每千人口有医务人员 1.15 人。公立医疗卫生机构核编 1996 个，实际在编 1606人。全区设开放病床 2357 张，平均每千人口有病床数 1.7 张。

全区已形成了以区级医疗卫生单位为中心、中心卫生院、乡镇(含地名)卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

二、主要做法与成效

(一)完善服务体系，让患者有地方看病

走进__区雪山中心卫生院，首先映入眼帘的是依势而建的崭新的楼房，那错落有致、造形各异的花坛、亭榭，那温馨舒适洁净整齐的病房，见证了__区实施灾后重建等卫生基础设施建设项目后的变化与发展。近 7 年来，__区共积极争取和实施卫生基础设施建设项目近 300 余个，总资金达 3 亿元，改扩建房屋11.59 万㎡，及时将 900 余台件价值近 600 万元的“新五件”、10 余台救护车辆配备到农村卫生院，各医疗卫生单位自筹 5000余万元改造危房或添置更新医疗设备。同时在乡镇行政区划调整中，对被撤并乡镇做到了卫生机构不撤、人员不少、服务不弱，将撤并乡镇卫生院更名为地名卫生院，实现了每个乡镇、办事处、行政村都有政府举办的卫生院和村卫生站，有医有药、能防能治。基层医疗卫生单位的人、财、物全面实现了上划区卫生行政主管部门统一管理。全区已经形成以区级医疗卫生单位为中心，中心卫生院、乡镇卫生院、地名卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生站为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，基本解决了群众有地方看病的问题。

(二)织牢卫生网底，让患者方便看病

为切实解决群众方便看病的问题，__区不断加大对村卫生室的投入，加强标准化村卫生室建设，强化乡村医生培训，提升村卫生室的服务能力。一是共投入村卫生室建设资金 3000 余万元，建标准化村卫生室 250 个，占村卫生室总数的近 30%。二是为全区所有行政村卫生室配备了电脑，为行政村卫生室和其它村卫生室安装空调 841 台，分批对所有村卫生室负责人、部分乡镇卫生院信息管理人员共 900 余人进行了计算机知识培训，基本实现了信息上下对接、资源共享。三是区卫生局为全区所有村卫生室配置了检查桌、诊断桌椅、抢救包等基本医疗设施，并统一制作了药品目录、价格公示牌，让老百姓看病后可以自己算帐。四是全区实行乡村卫生一体化管理覆盖面积达 100%，群众用药更方便安全。五是已建社区卫生服务中心 8 个，服务人口近 30 万，其中恩阳、东城办事处被授予“全省示范社区卫生服务机构”。六是认真落实乡村医生劳务报酬，20__ 年区财政在对每个村卫生室补助 6000 元的基础上，再按所辖人口每人每年 8 元的标准核拨均等化工作经费和按参合人数每人每年 6 元的标准补助一般诊疗费。七是积极推进“两化”互动、统筹城乡发展战略，加大并优先保障对重点镇、中心村、聚居点卫生的投入，不断满足“园区+社区”模式所承载的新型产业工人和居民的卫生需求。八是对全区所有村卫生室实行“统一机构设置、统一人员调配、统一技术服务、统一药品配送、统一业务管理”的“五统一”运行模式，加大基本公共卫生及国家基本药物制度实施情况的督查与考核力度，逗硬落实考核奖惩，确保为广大农民群众提供方便及时的医疗卫生服务。

(三)提升服务能力，让患者看得好病

为满足患者需求，全区医疗卫生机构不断拓宽服务领域，增加服务项目，引进新的医疗技术，添置或更新医疗设施设备，加强中医、理疗等特色专科建设，加快中医药适宜技术扩广应用步伐，让患者看得好病。一是实行区级医疗单位帮扶农村卫生院、农村卫生院帮扶村卫生室的定点帮扶制，通过人才培训、业务指导、设备支持等多种途径，努力提升基层医疗卫生机构的服务能力。据不完全统计，7 年多来共帮扶农村卫生院大中型医疗设备500 余台件，帮扶村卫生室常用医疗设备 4000 余台件，派驻乡村指导医师 300 余人次，免费培训乡镇卫生院、村卫生室人员近8000 余人次，全科医师、全科 护士 200 余人次，开展送卫生下乡活动 180 余次，义诊患者近 12 万人次。二是各医疗卫生单位的临床人员通过自考、函授、进修、继续医学教育等方式不断增强自我造血功能，提高服务技能，各医疗卫生单位平均每年派驻上级医院进修的人数占医技人员总数的 15%，参加自考、函授和继续医学教育的平均占 20%以上。三是狠抓等级医院创建工作，目前全区已创建一级甲等卫生院 12 所、示范卫生院 30 所、二级乙等综合医院 1 所、二级甲等中医院 1 所。四是不断壮大队伍，合理补充卫生人才。20__ 年、20__ 年两次共为全区医疗卫生机构补充卫生专业技术人员 250 人，通过“双选会”引进大专院校学生 60 人，实施执业医师项目为乡镇卫生院补充 10 人，20__年区编办为区级医疗卫生单位增加编制近 100 个。

(四)认真实施项目，让患者看得起病

1、有序实施新型农村合作医疗制度。一是农民参合率逐年提升，由 20__ 年的 72.4%提高到 20__ 年的 96.67%。二是不断调整完善报费补偿方案，让参合农民更多受益。自 20__ 年起全面实行了门诊统筹，增加慢性病种达到 17 种，上调住院补偿封顶线为 10 万元;对 0-14 周岁的农村参合儿童患白血病、儿童先心病实行提高医疗保障水平补偿，在规定的省、市定点医疗机构发生的针对本病的医药费用按总额的 70%报销，农村医疗救助由民政部门对符合条件的患儿按其医疗费用的 20%进行医疗救助;儿童白血病实行最高限价治疗，儿童先心病实行单病种付费，对患恶性肿瘤、白血病、尿毒症、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 岁脑瘫患儿的参合住院农民试行提高保障水平试点，在省、市、区定点医疗机构发生的针对本病的政策范围内费用总额报销不足 70%的按 70%报销。近 7 年来全区共补偿参合农民 6.7 亿元，切实缓解了农民群众因病致贫、因病返贫。__区新农合工作 20__ 年、20__ 年两次在央视新闻中播报，受到好评。

2、扎实推进农村孕产妇住院分娩等补助项目。一是自实施“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目以来，__区共对3.2 万名农村住院分娩孕产妇进行了补助，补助资金达 1600 余万元。二是配合残联对 600 例白内障患者实施了减免手术费用治疗，补偿资金达 48 万元。三是为 3.5 万适龄妇女增补叶酸，免费筛查乳腺癌 0.8 万人、宫颈癌 7.1 万人。四是配合区总工会对7300 名困难职工及环卫工人进行了免费体检。五是积极开展“五进社区”、“六免费”服务活动，对 6 万名确诊的高血压和 1.8 万名糖尿病患者进行了规范管理，共建城乡居民电子健康档案110.4 万人份。

3、按时启动和全面实施国家基本药物制度。一是 8 个社区卫生服务中心、所有农村卫生院、803 个行政村卫生室先后按时启动实施了国家基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物和四川省增补药物，药品实行统一配送、零差率销售。据统计，自实施基本药物制度后，各级医疗卫生机构门诊量大幅度增加，平均增长率达 31.5%，门诊均次费用下降 33.2%，住院均次费用下降 28%，药品费用支出占医药费用支出的比例由实施前的 48.5%降至 27.8%。二是新农合、城镇职工医保均提高“基药”5%的报销比例。三是深入开展了医药购销领域商业贿赂专项整治，严格实行大中型医疗设备论证审批制度和政府招标采购制度，各级医疗机构主动下调药品价格 300 余种。四是对“三无”病人、特困患者，采取职工捐助一点、单位减免一点的办法实行了及时的医疗救治，据不完全统计近 7 年来全区卫生系统职工共为患者捐款捐物价值 80 余万元，减免医药费用近 500 万元。

(五)推行优质服务，让患者看病满意

一是积极开展“医院管理年”活动，大力加强医院内涵建设，认真落实 13 项核心管理制度，努力提升服务质量，减少医患纠纷。二是大力开展创先争优活动和廉政文化进医院活动，召开现场会议、警示教育会议和创先争优总结表彰大会，努力营造创建“人民满意医院”“人民满意科室”和争做“人民满意医务人员”的竞争与发展氛围。三是有力开展民主评议卫生行风活动，聘请民主评议员、行风监督员，发放行风测评表，设立投诉信箱，公布举报电话，彻底纠正大处方、滥检查、“红包”、回扣等行业不正之风，保护患者利益，努力构建和谐医患关系。据统计全区卫生系统共设立举报电话 92 部、投诉信箱 92 个，每年至少聘请 8 名党代表、10 名人大代表、12 名政协委员、20 名群众代表为常年行风监督员和民主评议员，共印发《优质服务承诺书》、《卫生系统行风测评表》共 5 万余份。

三、几点体会

(一)加强教育、牢记服务宗旨是解决群众 “看病难”的前提。抓好职业道德、诚信服务和卫生法律法规教育，就能正确引导广大医务人员牢固树立“一切为了人民健康”的宗旨意识，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维权病人成为自觉的行动，就能切实增强 医务人员的事业心、责任感和法律意识，从而不断规范医疗服务行为，建立和谐医患关系。

篇8

一、研究的背景与意义

2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引领的新一轮社区卫生服务改革，抓住了卫生体制改革中“公益性问题”这一症结，并围绕着社区卫生公益性实施了一系列体制机制改革，为国家新医改找到了重要突破口。2006年，国务院召开社区卫生工作会议，审议通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，明确了发展社区卫生服务的总体方向、基本原则和执行框架。2010年下半年开始，上海、北京、武汉等城市在社区卫生服务发展中，先后提出“家庭医生”服务的概念。2011年国发〔2011〕23号文《国务院关于全科医生制度的指导意见》，从全科医生制度顶层设计上描绘了全科医生制度的蓝图。2005年底，作为上海市首批实施社区卫生服务综合改革试点的长宁区，率先创新推广全科服务团队模式，并推行家庭签约制服务，但当时的服务基础、人才队伍、政策环境尚不能完全支持签约制服务；上海徐汇、闵行、青浦、金山等区也从2007年起开始从不同角度探索“责任制医生”的健康管理模式；2008年，长宁区周家桥街道社区卫生服务中心率先在区内试点居委责任制医生健康管理模式探索；2009年，家庭健康责任制工作纳入区卫生局重点工作，并制定《长宁区家庭健康责任制工作实施方案》，在全区试点探索；2010年8月10日，在“城市与健康国际论坛”上，上海市副市长沈晓明首次提出上海将全面推行建立家庭医生制度；2011年，上海配合国家新医改方案，试点推进五项重点工作，试点家庭医生制就是其中一项，全市有10个区县参与试点工作。

长宁区周家桥街道社区卫生服务中心作为上海市最早试点家庭医生制服务的社区卫生机构之一，早在2008年下半年，在全科服务团队模式基础上，开始实施全科医生居委责任制工作模式试点，并于2009年6月在中心全面试点。目前，中心家庭医生18名，分别承担19个居委会的家庭医生制服务。2011年4月，成立全市首个家庭医生工作室——“陈华工作室”。在上海尤其是长宁区，家庭医生制服务模式已经成为未来社区卫生服务发展内涵深化的方向和共识，国家对全科医生制度的设计更进一步明确了发展目标。正当家庭医生制服务模式的探索热火朝天地进行时，周家桥社区卫生服务中心率先提出了“家庭医生工作室”的概念，并迅速得到了政府、舆论的响应，业内的关注以及居民的认同。那么，家庭医生工作室的成立究竟是一种必然还是一种偶然，是一种可行的操作模式还是一种暂时性的炒作手段？回答上述问题需要在社区卫生服务发展历程及家庭医生工作室成立的背景上进行分析。

二、家庭医生制服务的实践需要服务载体来适应

家庭医生工作室是社区卫生发展和全科理念深入实践的产物。社区卫生服务在国内起步较晚，大体经历了以功能转型为主的框架建设期、以公益性改革为主的体制机制改革期、以家庭医生制度建设为主的内涵发展期等三个时期，而在三个不同时期，卫生服务的载体也随之发生变化。在框架建设期期，地段医院、部分二级医院及企业医院等逐步转型成为社区卫生服务中心，并逐渐成立了“三科一室”的工作模式，即医疗康复科、预防保健科、后勤保障科及办公室。然而，这仅仅是功能定位的调整，这些医疗机构的主要服务载体并未发生变化，仍然是内科、外科等专科。

（一）在体制机制改革期，社区卫生逐渐引入全科理念，提出“六位一体”的服务理念然而在当时，还没有真正意义的全科医生，只能通过组建全科服务团队，即由若干经过短期全科岗位培训后的专科医生和若干名公共卫生人员、社区护士组成全科服务团队，通过知识的整合及专业的互补来达到服务的整合，解决社区卫生服务中心原来的专科医生转为全科医生后，而客观上却没有真正涵义上的全科医生的矛盾。全科服务团队通过社区卫生服务站、全科诊室等载体，为社区居民提供基本公共卫生和基本医疗服务。随着社区卫生改革的不断深化，规范化培养的全科医生不断充实到社区卫生服务的队伍中，社区卫生服务人群的不断扩大，社区卫生服务的内容不断拓展，社区居民的健康需求水平不断提高，全科服务团队“医”“防”分家、专业化分工的弊端开始逐步显现，“六位”难以真正“一体”。“防”“治”分工也局限了全科团队服务效率与服务效果的发挥，全科医生往往除了家庭病床、出诊等医疗服务外，较少参与预防保健等公共卫生工作，例如，管理慢性病患者的是社区的预防保健人员，给慢性病患者诊疗开药的是社区全科医生，即浪费了人力资源，又降低了服务效率。这也促使了社区卫生服务发展逐步进入内涵发展期。据此，周家桥卫生中心率先试点实施全科医生居委责任制管理，明确一个家庭医生负责1个居委，2500～3500服务人口，从而促进全科医生下沉社区，探索居委责任制医生（家庭医生雏形）工作模式，家庭医生承担责任居委所在的慢性病患者、离休干部、早期归侨、独居老人、残疾人等重点管理对象的基本公共卫生与基本医疗服务，并参与居委健康自我管理小组活动，落实防治结合的一体化管理。随着居委责任制医生工作的不断深化和家庭医生制服务概念的提出，居委责任制的全科医生开始逐步向职业化的全科医生过渡。家庭医生制服务的特点是以建立契约式服务关系为基础，以健康为核心，以需求为导向，以就近服务为原则，为居民提供防治结合又具个性化的卫生服务。而健康不仅包括生理健康，而且包括心理和社会适应能力的健康；居民的需求导向则是希望家庭医生能提供有价值的卫生服务，只有这样才能保持契约式服务关系的延续；有价值的卫生服务也必然是因人而异、具有个性化的卫生服务。家庭医生制服务的就近原则也局限了社区卫生服务站作用的发挥。这种新的服务特点必然催生一种新的服务载体与其相适应。“家庭医生工作室”的提出，既具有创新性，又为家庭医生制服务寻找到了人性化、个性化的服务载体。#p#分页标题#e#

（二）家庭医生服务的发展需要标杆效应来带动上海各个试点区实施家庭医生制的做法固然不一，即使是长宁区，虽然较早试点探索家庭医生制服务，但由于没有可借鉴的成功经验，也主要通过各社区卫生服务中心申报试点、各自探索的方式实践家庭医生制服务模式。而传统服务模式根深蒂固，且各家中心人力资源配置状况不一、服务理念不一、试点探索的侧重点不一。英国等一些西方发达国家在全科医生制度上的经验，是我们学习和参照的标杆。结合我国的实际，家庭医生究竟应该是怎样的服务模式和服务方法，始终没有一个标杆和统一的规范。在经济领域，“标杆效应”是指某个经济组织或者公司、集团，在当地区域中占据重要的经济地位，通过自身的一系列活动，树立了一个“标杆”的形象，并且相应地带动了区域周围的经济发展的一种经济现象。同样，家庭医生制服务在发展到一定阶段时，也需要树立一个“标杆”形象，相应带动整体家庭医生制服务的发展。周家桥社区卫生服务中心作为最早试点家庭医生制的单位，在家庭医生人才队伍配置上基本齐备，19个居委配备了18名家庭医生；经过几年的实践，也基本实现了家庭医生慢性病防治一体的服务模式，且服务成效显著，服务效率明显提高。但18名家庭医生也仍然存在着服务理念理解不一、服务能力高低不一、服务方法各有千秋，亟须建立典型、树立标杆、统一模式。周家桥卫生中心选择了工作卓有成效、服务敬业热情、居民认可满意的家庭医生陈华作为典型，在中心为她提供独立的服务空间，建立服务支持团队，通过陈华医生的服务来总结和规范中心家庭医生服务模式和服务方法，“陈华工作室”应运而生。家庭医生工作室作为家庭医生制服务探索中一个崭新的名词，巧妙区别了家庭医生服务与以往服务模式的不同；而家庭医生陈华更是借助工作室，充分诠释了家庭医生服务的内涵与方法，树立了家庭医生服务的标杆。

三、家庭医生工作室的界定与制度实践

工作室一般是指由几个人或一个人建立的组织，形式多种多样，大部分具有公司模式的雏形。许多工作室是为了同一个理想、愿望、利益等而共同努力的集体。工作室的规模一般不大，成员间的利益平等，大部分无职位之分，有些工作室有室长职位统领所有人员，各自负责各自应做的事。大部分工作室的事务可由成员一起讨论、决定。①结合实际，我们初步给家庭医生工作室的定义是：在公益性的原则下，社区卫生服务中心借助物理空间为家庭医生搭建的服务性平台，是家庭医生为社区居民提供卫生服务的一种载体，是社区居民可以寻求家庭医生服务的一种实体。家庭医生是工作室对社区居民提供服务的主体，辅以助手（社区护士、公共卫生医生）和社区志愿者，依托社区卫生服务中心内部资源、卫生纵向资源和社区资源的支撑，主要为建立契约式服务关系的社区居民提供个性化的健康服务，从而维护居民健康、促进社区和谐。

（一）对家庭医生工作室的理解

首先，工作室与诊室的区别。传统的全科诊室，全科医生主要是提供常见病、多发病、诊断明确慢性病的诊治及双向转诊等基本医疗服务；而在工作室，家庭医生除了提供基本医疗服务外，还要为居民提供健康咨询、营养咨询、用药指导、心理疏导和慢性病门诊预约等服务，工作室的性质也决定了在一般诊疗服务过程中与居民沟通交流的时间增多了。陈华工作室正式开设以来的半年内（5～11月），除了基本医疗服务外，提供咨询指导类服务1450人次，其中热线电话咨询208人次、现场咨询1242人次；按照咨询指导内容细分，就医指导681人次，用药指导473人次，营养指导212人次，心理疏导52人次，其他服务32人次。从数据中可以看出，陈华工作室已完全超出传统诊室的功能。

其次，工作室与社区卫生服务站的区别。社区卫生服务站是社区卫生服务中心功能的延伸，是方便社区居民就近获得基本卫生服务及全科服务团队工作的场所之一。社区卫生服务站内一般有全科诊室、康复室、健康教育室、健康咨询室等内设区域，并配备有相应的设施设备，是社区卫生服务机构的一种形式，服务人员主要由全科服务团队成员组成，包括全科医生、公共卫生医生和社区护士等。而家庭医生工作室作为进一步提供社区居民就近服务的一种载体，也需要物理空间的支撑，但相对服务站硬件要求没有那么高，从硬件的角度仅需要有家庭医生独立的服务空间和相应的基本服务设备即可；工作室是家庭医生的主要服务场所之一，工作室其他服务人员的组成可以包括社区护士、公共卫生医生及社区志愿者等，他们的职责是辅助家庭医生工作的开展。

最后，工作室与私人诊所的区别。国外的家庭医生是以私人诊所或联合诊所作为一种服务载体为签约居民提供服务，私人诊所或联合诊所是独立法人。而家庭医生工作室是以政府的公益机构社区卫生服务中心作为平台设立的，是为适应家庭医生制服务特点、推进家庭医生制工作成立的，非独立法人的，且所提供的卫生服务都是以政府主导、公益为原则。因此，两者的基本性质、政策制度背景都是不同的。

（二）家庭医生工作室模式的制度实践

作为一种制度模式，家庭医生工作室通过实名制、实体形态以及制度规范建设等，提高医疗卫生服务提供的职业化和务实化程度，从而促进基本医疗卫生服务提供模式的创新。

1.以实名工作室推进家庭医生的职业化职业化，目前还没有一个权威的定义。腾驹达管理顾问有限公司董事长景素奇先生认为，“职业化就是职业素养的专业化，职业化分三个部分：职业技能、职业道德、职业意识，三者中最难做到的就是职业意识”。笔者认为，家庭医生的职业化，也必须具备职业技能、职业道德和职业意识这三个基本要素。在周家桥卫生中心陈华医生实名成立了陈华工作室。之所以首先为陈华医生成立工作室，是因为陈华医生具有较高的职业素养，在家庭医生服务上职业技能、职业道德和职业意识达到了一定的水平。在职业技能上，陈华医生取得了全科副主任医师的资质，并取得了健康管理师、心理咨询师、营养咨询师的岗位资格证书；在职业道德上，陈华医生敬业精神及良好的医德是得到充分认可的；在职业意识上，陈华医生借助一切可以借助的机会和力量，与社区居民建立服务关系，发现和想方设法解决居民的健康问题。作为家庭医生的职业目标就是，为建立契约式关系的固定有限人群提供长期的健康服务。#p#分页标题#e#

2.以实体工作室实现家庭医生服务的务实化家庭医生的工作特点决定了家庭医生不可能像专科医生或过去全科医生那样仅在门诊坐诊，还要在社区、居委甚至居民家中为社区居民提供服务。因此，固定的服务场所，是社区居民寻找家庭医生、感受家庭医生服务的需要。在周家桥卫生中心，陈华工作室有固定的服务场所。实体化的工作室平台，让家庭医生制服务成为一个居民能看得见、寻得到的实体，为家庭医生就近服务提供了空间载体，能让居民切身感受到家庭医生制服务与以往服务的不同。虽然在物理空间上，工作室与诊室并无实质性区别。但工作室的命名，使它区别了诊室，使得“社会-心理-生理”医学模式具可操作化。1977年，美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔（Engel）首先提出，应该用“生物-心理-社会”医学模式取代生物医学模式。他指出：“为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及有社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。”然而，传统的诊室模式，尤其是社区诊室中，一些社区医生几乎成了成了“开药机器”，更无从谈起考虑患者的心理因素和社会因素了。陈华医生是由原先的外科医生通过全科岗位培训，而后通过健康管理师、营养师和心理咨询师岗位培训逐渐转岗为全科医生的。过去在中心门诊，陈华医生主要是对社区常见病、多发病和诊断明确慢性病开展诊疗服务及双向转诊服务。原先中心在二楼还保留了陈华医生的全科诊室，但随着工作室的运行，全科诊室的功能也逐步转移到工作室内，并逐渐取代了原先的全科诊室。陈华工作室成立以后，在工作室内陈华医生除了常规诊疗服务（全科门诊、双向转诊）之外，还为居民提供健康咨询、营养咨询、用药指导、心理疏导和慢性病门诊预约等服务（见表1数据），工作室的性质也决定了在一般诊疗服务过程中与居民沟通交流的时间增多了。家庭医生真正从单纯的门诊医生转变为提供“社会-心理-生理”综合服务的全科医生。

四、家庭医生服务模式的规范与提升

通过陈华工作室的运行实践，我们总结了家庭医生“13533”工作方法，作为经验和服务方法在家庭医生中进行推广，即坚持“1”个中心，依靠“3”个协同，提供“5”类服务，建立“3”种关系，达到“3”个效果。

（一）坚持以居民的健康为中心每当有社区居民到陈华工作室寻求服务时，陈医生都会借着看病的间隙，询问病人及家中成员的一些基本情况，遇到第一次服务的居民还会顺便询问其住址、联系电话、过去的疾病史、家中老人身体状况等，掌握居民及其家庭成员的基本健康状况，以便为建立服务关系的社区居民建立和完善健康档案。家庭医生工作方法的核心就是以社区居民的健康为中心，做好社区居民的“健康守门人”。

（二）依靠中心资源、区域卫生资源和社区资源“3”个协同第一个协同是与全科团队、社区卫生服务中心的协同。家庭医生制服务还处于探索阶段，家庭医生的工作必须依托全科服务团队和社区卫生服务中心的人员、软硬件支持与协同。陈华工作室作为家庭医生制服务试点项目在运行过程中，中心专门抽调业务骨干以项目组成员的形式为陈华工作室提供技术支撑，为陈华工作室配备了专职护士，保证陈华医生的工作顺利开展。第二个协同是与二、三级医院和公共卫生专业防治机构的技术服务协同。无论是国内还是国外，社区全科医疗都必须要与大医院专科相对接，这样才能形成一套完整的医疗卫生服务体系。因此，家庭医生制服务必须与二、三级医院协同，才能真正满足社区居民的医疗需求。周家桥卫生中心通过各种渠道建立了与华东医院（三级综合医院）、仁济医院（三级综合医院）、第九人民医院（创面远程会诊）、儿童医院（三级专科医院）以及同仁医院等区属二级医院、公共卫生专业机构的协同服务关系，在双向转诊、技术服务方面为家庭医生提供了支持，赢得了居民的信任，也增强了家庭医生的底气。在中心内解决不了的问题，陈华医生会借助“321协同服务”平台，向同仁、华东等二、三级医院的专家请教，然后将正确的答案反馈给病人，让病人满意。在病人服务上有处理不了的情况，卫生纵向资源更是成为陈华医生的强大技术支撑。第三个协同是与社区协同。家庭医生的工作是服务社区，同时也是依托社区的。因此，家庭医生的工作仅仅靠全科团队、中心和二、三级医疗机构的力量是有限的，必须紧紧依靠社区，包括街道、居委和社区志愿者等社区资源的支持，同时卫生服务也是社区服务的重要组成和社区居民的基本需求，社区协同是家庭医生制服务必须依靠的力量。周家桥卫生中心通过居委会卫生主任例会制度、社区志愿者制度为家庭医生搭建了社区协同平台，为家庭医生在社区开展工作提供了帮助和支持。作为家庭医生，陈华的服务始终围绕“社区居民的健康”这一核心。为了尽快掌握辖区居民的健康信息，有针对性地提供服务。陈华主动与居委会联系，参加他们组织的各类活动，如楼组长会议、党员会议、端午重阳中秋等活动等，通过各种途径和方式把自己介绍给居民，同时向他们介绍一些防病保健知识。每周利用三天固定工作日以及双休日，深入社区动态了解居民健康需求；参与社区活动的同时，进行家庭医生服务模式宣传，与居民签订服务协议。同时，居委会有处理不了的情况，也会联系陈华医生共同解决。

（三）提供预约式、互动式、跟踪式、关怀式、监测式服务家庭医生不同于以往社区门诊医生的关键是通过提供预约式、互动式、跟踪式、关怀式、监测式服务，根据社区居民的健康需求，为他们提供有价值的卫生服务，切实维护社区居民的健康。

1.关怀式服务关怀式服务意味着对患者尽可能地提供贴心和便利的服务。陈华医生正是通过关怀式服务，建立了与社区居民的服务关系。当然，家庭医生关怀式服务不仅仅关心的是居民的生理健康，还应了解关心社区居民的心理因素、病人所处的环境（自然、社会和家庭因素）等。有时候家庭医生在心理上的必要疏导和生活上的必要关怀，会在为居民的健康服务中取得事半功倍的效果，通过关怀式服务可以增进了医患之间的感情，巩固医患之间的关系。

2.跟踪式服务跟踪式服务即在与患者建立服务关系后，定期上门随访，以便及时了解患者的健康状况。健康信息是家庭医生实施健康管理、提供连续性健康服务的基础。跟踪式服务让陈华医生能及时掌握社区居民的健康状况变化，切实做到“未病先防，既病防变，瘥后防复”。如今卫生信息化已经实现了区域整合，依托区域卫生信息化平台，家庭医生还可以通过医生工作站，及时了解居民健康档案信息及近期诊疗信息，实现对居民健康状况的长期跟踪。#p#分页标题#e#

3.监测式服务现阶段，慢性病患者一直是家庭医生的重点服务对象。家庭医生通过门诊、服务站、上门或电话随访的方式，长期监测慢性病患者重要指标变化情况，一旦控制不良及时调整用药剂量、种类或转诊到上级医疗机构，从而减少和延缓疾病并发症的发生，提高生命质量。

4.预约式服务陈华在春天花园居委较早地开展预约式服务，且成效明显。目前，中心每个家庭医生都对自己管辖居委的慢性病患者、离休老干部、归侨、残疾人等重点对象实施预约式服务。通过预约式服务，减少了患者就医等候时间，引导了就诊的有序性，同时提高了患者的依从性。目前，陈华医生高血压、糖尿病管理对象的门诊预约率分别达到64%、81%。

5.互动式服务每个人的性格、爱好、取向都有不同，只有通过交流才能了解彼此的想法和爱好，服务中的互动式交流是加深彼此了解、掌握需求一种方法。家庭医生主动参与健康自我管理小组活动也是互动式服务的一种方式。通过参与活动，家庭医生可以获取居民健康需求，引导居民自我管理、同伴教育和健康促进。

（四）建立“3”种关系所谓“3”种关系，即与社区居民长期稳定的服务关系、与社区居民健康促进的“伙伴”关系、与重点人群的重点服务关系。社区卫生及全科医生的一个明显特征就是，医患关系通常是长期的无限次的重复博弈关系。在这种长期关系中，全科医生对于患者的病史、社会背景、价值观以及偏好等有更多的了解。②这就是家庭医生制服务不同于二、三级医院的医患关系。家庭医生制的实施是社区卫生服务改革的深化，其重要目的是引导居民社区首诊，引导医疗资源的合理分配，缓解“看病难、看病贵、看病烦”的问题。家庭医生就是通过社区卫生服务的距离优势、价格优势、全科优势和服务优势，通过服务、服务再服务的反复过程，与社区居民建立长期、稳定的服务关系，从而引导居民下沉，实现长期的健康管理过程。家庭医生制服务通过“社会-心理-生理”医学服务模式，关注、关心的是一个人的整体健康，包括心理、生理和社会适应能力，这种服务模式容易让彼此建立起一种“伙伴式”的服务关系。一旦建立了这种“伙伴式”服务关系，社区居民依从性将大大提高。从健康促进“知、信、行”三个阶段来说，家庭医生的健康干预会比较容易改变社区居民的健康行为。通过3年的努力，陈华与社区居民建立了长期的健康伙伴关系。目前，与陈华医生建立重点服务关系的居民达500余人，慢性病管理对象从3年前的20余人，增加到目前的300余人，居民满意度也逐年上升至99.7％。家庭医生服务资源的有限性，也决定了家庭医生服务资源分配的不均衡性，其大部分服务资源主要用于社区中的重点人群或弱势群体，如慢性病患者、老年人、残疾人、长期卧床患者等。因此，家庭医生需建立与这些重点人群的重点服务关系。陈华医生虽然有了自己的工作室，但她也有自己管理的责任居委，她的工作室也主要服务于她所负责的居委为主的周家桥社区居民。作为春天花园居委的家庭医生，陈华必须掌握居委的人口基本信息以及各类重点服务人群基本信息，以便更有效地为社区居民提供服务。春天花园居委总户数1120户（常住户数820户，租客300户），总人数约3800人；目前，已经与陈华医生签约的（或建立服务关系的）家庭总数有421户，约占常住总户数的51.3%；而重点服务对象总数为512人。从表2中可以看出，通过居委责任制管理后，重点管理对象尤其是慢性病管理情况产生的变化，管理对象数、管理率及预约率都有大幅提高。

（五）达到“3”个效果首先，体现健康促进的效果。通过家庭医生制服务，促进居民改变不健康的生活习惯，提高健康素养，从而提高人群健康水平。其次，体现和谐医患关系的效果。通过家庭医生制服务，为居民提供便捷的、连续的、有价值的卫生服务，并与社区居民建立起“伙伴式”的服务关系，逐步构建和谐医患关系。最后，体现了政府服务意识的效果。我国的社区卫生服务是以政府为主导的社区卫生服务，家庭医生制服务作为社区卫生服务发展的一种形式，最终是要通过服务，让老百姓满意，从而让政府满意。

五、结论与讨论

家庭医生工作室的建立是对家庭医生制服务模式的一种探索和补充，为家庭医生制服务提供了一个载体，陈华工作室在这方面做出了有益的探索。但围绕家庭医生制服务的开展，工作室内部运行机制和服务模式还需进一步完善。

（一）实体化和多元化相结合的服务载体实体化的服务平台更易被老百姓接受，看得见、寻得到，便于社区居民找到家庭医生。因此，全科服务团队才会以社区卫生服务站为实体化服务平台，家庭医生制服务才会建立家庭医生工作室。但由于现阶段社区卫生服务中心的硬件配置还难以为每个家庭医生提供独立的工作室场所。因此，实体化的家庭医生工作室也可以借助多种场所、多种形式，可以在中心，也可以在社区卫生服务站甚至居委会活动场所；可以是1个家庭医生的工作室，也可以是2个或几个家庭医生的联合工作室，还可以有公共卫生医生、社区护士及社区志愿者共同参与到家庭医生工作室的工作。同时，家庭医生工作室也不限于实体，还可以通过设立热线电话、开通微博、博客、社区网站等多种形式建立多元化的载体，作为工作室服务的补充和外延。

（二）固定与机动相结合的服务机制家庭医生在工作室或诊室等固定场所每周有相对固定的服务时间，能够充分利用场所的资源优势、技术优势为社区居民提供方便的医疗卫生服务。但固定的场所服务也会影响家庭医生服务的下沉，从而脱离社区基础。因此，合理时间、空间分配是确保家庭医生完成健康管理目标和任务的重要保证。除了固定的场所和服务时间外，家庭医生可以根据服务需要，在居民家庭、社区、服务站及中心机动调整，灵活掌握，重点服务和管理好辖区签约居民。

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一、继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵。

思想决定行动，扎实抓好职工的政治思想工作，对构建和谐的医患关系起到重要作用，职工思想得到解放，对推进医院实现全面、跨跃式的发展起到至关重要的作用。区卫生局局长刘石曾讲过：“大脑转起来，想问题，避免成为思想懒汉；手脚动起来，做事情，避免成为行动侏儒；把心献出来，爱事业，为人民，做好人民公仆。”自开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动开展以来，我院全体干部、职工积极深入学习，广泛讨论调研，牢固树立为群众服务的理念，把“以病人为中心”，“病人的满意度”作为工作标准，各科室开创性地进行工作，真正解决群众看病贵、看病难的问题。我们决心要继续解放思想，切实转变观念，推动农村卫生事业大发展，实现医院全面、跨跃式发展。

二、加强医院的内函建设，不断提升医疗水平和医疗质量。

1、加强领导班子自身建设，端正工作作风，完善各项管理机制，踏踏实实地做好工作，努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的领导班子。每月定期召开院务会议和中层干部会议，沟通、协调、解决工作中存在的问题，提高领导班子的凝聚力和战斗力。坚持大堂领导值班制，从院长开始，四个班子成员加医务科长、总护士长每天轮流大堂值班，听取群众心声，解决群众实际困难。开始执行护士长夜查房制度。

2、努力提高医院的整体服务水平加强医务人员的“三基”训练和考核，提高业务素质。医务科每月组织一次全院业务学习，5月中旬院内已组织上半年“三基”考核，通过率达100%。

3、安排卫生技术人员到上级医院脱产学习3个月。今年上半年已分批送16名医护人员去开发区医院、中山三院、中医药大学附属医院等去学习。对于一些积极向上，自学大专、本科的医护人员，还给予报销学费，以资鼓励。本年度我院有3人获得大专学历，1人获得本科学历，常旭院长获得博士研究生学历，并获得医学博士学位。

4、加强医疗质量和医疗安全的管理，狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节，按照医院管理年的要求，定期组织全院性医疗质量检查和考核，以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作待岗或解聘处理，二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调，目前我院此类医护人员奖金都按所在科室奖金的80%发放，并已分流2名非持证上岗人员。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作，所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。引进2名高素质、高学历的业务骨干，积极有效地防范医疗事故的发生。

三、积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作。

1、编实农村医疗卫生工作网底。

自农村卫生保健科成立以来，着力做好农村卫生工作，对预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等资源进行整合，充分发挥“六位一体”的整体功能，服务范围做到“横向到边，纵向到底”，编实农村医疗卫生的网底，做好基础工作。为60岁以上老人，残疾人，低保户及五大慢病病人（高血压、糖尿病、消化性溃疡、慢阻肺及肿瘤病人）建立了健康档案，至今已建4300份。实施了巡回医疗、上门服务的方案，每个村及居委每个月固定一天的巡回医疗，整合医疗小分队开展全方位服务。受到群众高度赞扬，让群众尤其是低保户、残疾人等困难群体充分享受到了政府的实实在在的惠民政策。《创业导报》以长篇纪实报道“倾力铺平群众就医问病路”为题目长篇报道了活动内容。

2、为解决群众“看病难，看病贵”的问题，开展“朴素医疗”活动。

为解决群众“看病难，看病贵”的问题，我院于4月21日制定了“朴素医疗”为主题的服务活动方案。所谓“朴素医疗”是相对于“过度医疗”而言，就是在保证安全的情况下，用相对简单的方法，最适合的个体化法去治疗疾病，以此来降低医疗费用，减轻群众负担，将群众是否满意，群众是否受益作为我们农村卫生工作的出发点和落脚点，坚守医院的公益性原则，不以追逐利益为目的。在开展“朴素医疗”的活动中，人院将控制病人的人均费用及用药比例例入科室和医生的目标责任，并与个人的奖金挂钩，并规定不得随意开大型检查，如CT，彩超等，确有必要时要经过科主任批准后才能进行。用药原则是首先选用一线抗生素，如病情需要应用二线抗生素时，应经科主任同意签字，严禁应用三线抗生素，而且每个月公布有关数据，对超标者给予批评教育及经济处罚。目前已初见成效，门诊病人平均人均费用由原来的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群众好评，区卫生局专门为此下发文件，将此经验向全区推广。

3、根据区卫生局的统一部署，继续推进镇村卫生机构一体化。

根据区卫生局的要求，我们进行了“镇—村”一体化工作的试点。对乡村医生进行全面培训，对卫生站的政务、业务进行统一管理，医疗废物统一回收，对进药渠道进行审核，并且不定期对药品进行全部清查，严防劣质，过期药品的使用。我们接管了山龙村，迳下村，旺村村三家卫生站作为我院直办卫生站，人员均由我院派出，药品实施“零差价”，深受群众欢迎。

4、认真落实*区新型农村合作医疗的各项政策。

继续配合*镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作，进一步完善农村合作医疗的管理制度，确保群众住院报销方便快捷，力争农民参合率达到99%以上。今年1月至5月31日，共为623名患者报销住院医疗费用，报销金额1070239元，占总住院金额的67.96%；门诊费用的优惠金额达36007.36元。

5、积极配合做好计划免疫工作及卫生监督工作。

计划免疫工作关系到少年儿童的健康成长，为了杜绝传染病的流行，定时定点搞好预防接种，开展每月的常规计划免疫门诊工作和查漏补种工作，我院通过发放宣传单、宣传栏等途径做好宣传工作。除正常的免疫门诊工作外，各项查漏补种工作也在积极进行，目前麻疹疫苗的查漏补种工作已完成，工作人员分别到学校、幼儿园、各行政村开展活动，共查出漏种67人，已补种67人，接种率100%。其它疫苗补种工作正在进行中。

配合上级等相关部门,大力开展食品、公共场所卫生检查工作,指导辖区内的食品店档和发廊(美容店)建立健全卫生管理制度。

6、扎实做好妇幼保健工作。

4月10日开始，在*区计生委和区卫生局的直接领导下，*镇计生服务所与*医院联手开展的“一切为了妇女健康”——妇女病普查普治活动于5月10号圆满结束。本次活动*片区18个村和单位四千多名育龄妇女踊跃参加了本次活动。分别查出：外阴白癍3例，阴道囊肿壁3例，宫颈糜烂865例（其中重度55例；中度211例；轻度559例），子宫颈息肉126例，子宫颈肥大120例，子宫颈细胞刮片巴氏染色III级或III级以上者20例，宫颈活检已确诊早期子宫颈鳞癌1例；子宫癌前期病变者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宫颈轻度非典型增生或类似人病毒样病变和宫颈湿疣样变等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴虫性阴道炎34例，细菌性阴道炎228例，子宫肌瘤92例，附件囊肿91例，子宫下垂4例。结果显示；妇科疾病发病率高达45.47%对已查出的常见妇科病均进行了现场免费治疗；对特殊病例如根据宫颈病变的性质及范围建议其相应治疗及定期随访，有手术指征者则择期手术。到目前为止，有6例在本院已施行子宫切除术、5例附件囊肿摘除术、1例阴道壁囊肿切除术，对部分慢性宫颈炎患者进行了宫颈局部治疗（如物理治疗、息肉摘除等）。

成立了妇幼保健科，定编3人，专门从事妇幼保健工作，加强妇幼保健知识的宣传，增强孕产妇自我保护意识，及时指导产褥期卫生保健知识，加强产后访视工作，对产妇进行指导母乳喂养及科学育儿知识教育，为建立围产保健手册、产妇分娩、产后管理奠定了基础。上半年本院妇产科住院分娩产妇总数118人，其中顺产分娩65人，剖宫产53人（含5名臀横位分娩）。

四、医院改扩建工程项目顺利进展，就医环境很快可以得到改善。

今年二月施工队正式进驻，预计该工程今年下半年可以完工，随着医院改扩建工程的完成，将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面，同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益，给患者一个幽雅舒适的住院环境。

五、积极配合上级部门，认真落实创文明城市工作的各项要求

在创文明工作中，我院一是及时将上级指示传达到各科室，由各科室负责向职工宣传，通过不断宣传统一全院职工思想认识，确保职工认识到位，医院的创建工作到位；二是积极动员和组织职工参与到创建国家文明城市的活动中，引导广大职工从日常工作中的小事做起，从医院环境、日常的言行中做起，狠抓各项创文明城市工作的落实，明确各科室在创文中的责任，由创文工作小组定期检查；三是针对存在问题，积极整改。如在门诊增设了轮椅，开水桶，水杯，改进了相关标示等；四是建立创文工作资料档案，分类整理。“创建文明城市，人人有责”，创文明城市工作还在继续中，我们会更加努力。

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镇党委、政府决定今天召开全镇农村工作会议，主要目的是全面贯彻落实当前省、市、县相关会议精神，着力抓好春耕生产，研究部署我镇的农业农村工作，促进农业稳定发展，农民持续增收。下面，我就全镇一季度经济运行基本情况以及当前要重点抓好的几项工作讲三方面意见。

一、一季度经济运行基本情况

总的来看，我镇一季度经济工作受国际金融危机和冷冻灾害的影响，经济社会又快又好的发展步伐开始放缓。各项工作逆水行舟、知难而进，经济运行较上年同期发展态势有所下滑，总体表现为“一个力争、两个确保、三个加大”。

（一）力争经济总量增长。截止3月底，全镇实现生产总值5.13亿元，与上年同期基本持平。其中第一产业生产总值完成1.05亿元，第二产业生产总值完成2.32亿元，第三产业生产总值完成1.76亿元，第一、二、三产业对经济增长的贡献率分别为21%、45%和34％。

（二）确保农业经济稳定。受霜冻灾害及水稻立、青枯病的影响，全镇第一季度农作物损失较为严重。受灾后，党委政府高度重视，按照“小春损失大春补，农业损失工业补、农村损失城市补”的指导思想和“优粮、旺畜、扩菜、壮果、稳桑、育林”的发展思路，全镇上下及时组织开展生产自救工作，充分调动全镇人力、物力和筹集救灾资金15万元用于抗灾减灾。目前，各项灾后扫尾工作已全部结束，确保农业经济平稳增长。

一是春备耕生产顺利进行。2009年，计划全年粮食总播面积37755亩，总产量1665万公斤，其中计划大春粮食播种面积27000亩，产量1399.2万公斤。

二是蚕桑生产稳定发展。全镇现有桑园面积6205.7亩，其中新植桑园15亩，去冬今春，改造低产桑园350亩。2009年全年计划养蚕20000张，计划收购蚕茧400吨，实现蚕桑收入1000万元以上，其中春蚕计划饲养2500张。

三是烤烟生产继续做精。按照标准统一的原则，全镇共建商品化育苗基地两片，分别由3个大户承包育苗502池，实现集中连片育苗，品种以nc102为主，漂浮育苗率和商品化育苗达100%，培育100%适龄无病壮苗。烤烟农用物资钾肥就位34吨，复合肥就位840吨，地膜已用32吨。2009年全镇计划种植烤烟1667亩，收购烟叶5000担，中上等烟等级合格率达100%，实现产值500万元。

四是蔬菜水产进一步扩大。2009年，计划蔬菜、水产、水果总产值达4860万元。全年蔬菜种植面种17000亩，第一季度完成9000亩，占53%；水产养殖面积2130亩，第一季度完成1500亩，占70%；水果栽种面积5450亩，低产果园改造250亩。

五是积极发展养殖业。计划全年肉猪出栏165569头，肉牛出栏704头，肉羊出栏5500只，一季度肉猪出栏25693头，肉牛出栏165头，肉羊出栏1035只，实现畜牧业产值7600万元，畜牧业收入3949.75万元，2008年狂犬病预防工作我镇成效显著，按责任书规定，每捕杀一只狗补助5元，到6月份由畜牧站组织兑现。

（三）加大招商引资力度。进一步扩大招商引资领域，鼓励投资者参与市场建设、中介服务、物流配送等各项事业投资，使我镇招商引资工作逐步延伸到经济社会的各个方面。正在争取省、市规划立项范围的菜园至中纪农村公路建设、农业综合开发二期工程、社区服务站建设和土地整理4个项目。目前，使用面积460平方米的文化活动中心和面积460平方米的计生服务中心已正式改造并即将投入使用，引进投资达4000多万元的云南惠滇物流项目也落户西桥并开工建设。

（四）加大非公经济发展。全镇完成个体私营企业发展总数达5198个，从业人员达15191人；全镇劳务输出达811人，其中县内劳动力转移503人，县外输出308人，实现劳务收入240万元，为我镇经济的发展注入新的活力。

（五）加大固定资产投资。国家农业综合开发整合支农资金统筹支持新农村建设项目二期工程已进入验收阶段，能保证春耕前完成，受益农田有望达10000多亩；同乐大道南延线拆迁完成，环城小学新建教学楼主体工程也顺利完工。

二、当前要抓好的几项重点工作

（一）着力抓好全镇中低产田地改造

一是统一思想，充分认识中低产田地改造的重要意义

党的十七届三中全会明确提出，要大规模实施土地整治，搞好规划、统筹安排、连片推进，加快中低产田地改造。今年中央1号文件又明确强调，要大力推进土地整治，搞好规划，统筹安排土地整理复垦开发、农业综合开发等各类建设资金，集中连片推进农村土地整理，实行田、水、路、林综合治理，大规模开展中低产田地改造，提高高标准农田的比重。今年以来，省、市、县分别召开了相关的工作会议，对加快中低产田地改造工作进行了安排部署。可以说，当前和今后一段时期，加快中低产田地改造，是贯彻落实党的十七届三中全会精神，贯彻落实中央扩内需、调结构、保增长政策措施采取的一项战略性、全局性、基础性的重大举措，也是确保粮食安全和农业稳定发展、农民持续增收的一项德政工程、惠民工程。

目前，全镇现有的42000亩常用耕地中，仍有28000亩的中低产田地，占全镇耕地的74％。这些中低产田产出效益低下，无法适应现代农业生产需要。近年来，我镇粮食生产已连续多年保持稳定增长，去年粮食总产量达到了1830.6万公斤。但随着人口的增长，生猪、肉牛、肉羊等为主的畜牧业的加快发展，以及食物消费结构的不断改变，对粮食生产提出了更高的要求，粮食需求量在不断增加。要在耕地面积有限，粮食和经济作物争地的种植结构性矛盾日益突出的情况下，确保粮食安全，要求我们必须加快中低产田地改造。

从今年开始，市委、市政府决定，每年改造中低产田地40万亩以上，到2020年完成中低产田地改造400万亩，使全市高稳产农田地达到800万亩。对*、特别是*而言，这是一次难得的历史机遇，是贯彻落实科学发展观，不断转变发展方式，解决“三农”问题，推进新农村建设的切入点。各级各部门要把思想和行动统一到市委、市政府和县委、县政府的工作部署上来，更加完善政策措施，更加突出工作重点，更加创新体制机制，稳步推进实施。镇、村两级要协同配合，迅速行动，把中低产田地改造工作提上农业农村工作的重要议事日程，把这项促进农民持续稳定增收的德政工程、民心工程着力抓细抓实抓好。

二是提高认识，明确中低产田地改造的要求和目标

目前，我镇28000亩的中低产田地，普遍存在土壤肥力质量较差，灌排基础设施薄弱，耕作层浅薄贫瘠、坡度大、等障碍因素，特别是城外几家社区的部分中低产田地形复杂，耕作困难，生产条件差，基本处于“雨养农业、靠天吃饭”的状态，成为了制约全镇农业和农村经济快速发展的主要瓶颈。在过去的中低产田地改造中，虽然我镇和县农业、国土、农开办等部门做了大量工作，取得了一些成绩，但目前还存在着一些突出问题，需要我们强势推进，大手笔、大连片规划。

贯彻落实市、县工作部署，加快推进中低产田地改造步伐，必须立足我镇的耕地资源现状，改进以往的工作思路、工作方法，才能真正取得实效。当前和今后一段时期，我镇中低产田地改造的总体要求是：深入学习实践科学发展观，按照发展现代农业的要求，坚持以农业增效、农民增收为核心，以大连片、大规模、高效益为突破口，坚持治水、改土并重，工程措施和农艺措施相结合，以水利为基础、城外社区为重点、农民为主体、投入为保障，以社区为单位，科学规划、因地制宜、分类指导、统筹安排、连片推进。通过逐步治理改造，把中低产田地建成“渠成网、田成方、路相连、渠相通、树成行、旱能灌、涝能排、园田化、生态化”的高产稳产农田，稳步提高农业综合生产能力，确保全镇农业农村经济持续稳定增长。按照市、县的总体规划，经镇党委、政府研究，初步确定的目标是：从2009年起，坚持用10年两个阶段的时间，完成中低产田改造28300亩。其中第一阶段2009年—2012年完成中低产田改造23500亩；第二个阶段2013年—2020年完成中低产田改造4800亩。

三是强化措施，加快推进中低产田地改造步伐

要实现既定目标，任务艰巨、工作繁重，各级各有关部门必须抢抓机遇，乘势而上，采取更加有力的措施，全面掀起中低产田地改造。

首先要坚持原则。一要坚持高标准规划、大配套建设的原则。按照高标准、高起点、大手笔的要求，以“渠成网、田成方、路相连、渠相通、树成行、旱能灌、涝能排、园田化、生态化”为标准进行高规格、大连片规划，实行项目大集中、资金大整合、群众大参与，把农业、国土、水务、扶贫、烟草、农业综合开发等各级各相关部门项目资金整合起来，切实做到各尽其力，各尽其责，各记其功，合力推进。二要坚持因地制宜、分类指导的原则。针对城郊和城外不同的特点，本着“强化城外社区、完善城郊社区，突出重点、效益优先”的原则，分坡耕型、缺水型、溃涝型三种类型，因地制宜、分类指导，一地一策、多措并举，综合运用工程措施、生物措施和科技措施，进行山、水、林、田、路综合治理，实现坝区园田化、山区台地水浇化、作业机械化、水渠管网化、区域生态化的改造目标。三要坚持政府引导、农民自愿的原则。认真总结借鉴新农村建设的机制和经验，按照“政府大投入、社会大参与、群众大建设”的要求，以政府补助为引导，以各级各部门相互配套，集中资金投入为主；同时，要建立科学的激励机制，广泛动员广大群众积极参与，并吸纳社会资金共同参与改造。四要坚持统一部署、分别实施的原则。把各级各有关部门项目实施的要求与我镇的实际情况结合起来，加强部门上下和社区之间的协调统一，坚持统一规划、统一标准、统一资金、统一实施、统一验收，分项负责、分别实施，形成统分结合、上下协作、部门协调、全面推进的良好格局。

其次要科学规划。规划是大规模开展中低产田地改造的“龙头’’。编制规划，一是要彻底搞清需要改造的28000亩中低产田地分布及土壤状况，在此基础上本着田、地、水、路配套的原则，对综合治理、产业选择等做出详细建设规划。二是规划的编制要以镇为单位，由农业部门牵头，会同发改、财政、国土、水务、扶贫、烟草等相关部门，统筹考虑田网、水网、路网、林网和产业建设，制定全镇中低产田地改造规划和相应的技术规程、建设标准，确保中低产田地改造目标任务落实到村组、落实到农户，此项工作要求8月份以前完成。三是规划要重点选择在土地增产潜力较大，交通较为便利，生态环境良好，并具有一定水源条件和耕作基础，土地相对集中连片，能够达到能灌能排的区域开展建设。四是要按照“先易后难、集中连片、竞争择优”的原则，充分考虑实施难易程度、组织领导措施扎实程度、群众积极参与程度、投资效益优良等情况进行规划。

最后要加强领导，整合资金。中低产田地改造时间紧、任务重、难度大，要切实加强领导。镇党委、政府高度重视中低产田地改造工作，成立了由镇长任组长，分管领导任副组长，相关站办所（中心）为成员的领导小组。要求各社区和镇农业、扶贫、国土、水务等所涉及的部门要相应建立中低产田地改造的综合协调机构和联系机制，全力抓好中低产田地改造的各项工作。同时，领导小组工作机构要组织研究制定中低产田地改造实施意见，做好宣传发动工作，制定完善中低产田地改造配套管理办法、考核激励机制，加强督促检查，确保全镇中低产田地改造顺利推进。在工作中，要细化明确镇、社区两级在中低产田地改造中的职责，形成条块结合、统分结合的工作格局。镇上要做好“统”的工作，统一部署、统一标准、统一指导、统一验收；各相关部门要做好“合”的工作，整合项目，整合资源、整合资金；各社区要做好“分”的工作，分项目、分地块、分区域，高标准、高质量、高效率改造中低产田地，确保建一片、成一片、受益一片。

镇党委、政府对中低产田地改造的补助，采取“统分结合”的办法。“统”，就是把发改、财政、国土、水利、农业、扶贫、农业综合开发、烟草等涉农部门的资金有效整合起来，积极争取省级财政新增预算资金投入，县、镇、社区三级也要进行财政和群众投工投劳折投入以及社会捐资，形成建设合力，共同推进。同时，每年市财政安排不低于500万元的专项资金。“分”，就是按照规划任务要求，根据部门职能以及工程性质、资金多少分解到各部门牵头落实，由烟草、国土、农业综合开发、农业、发改、水务、扶贫部门负责完成。各级各部门要认真掌握这些政策，根据市、县的整体部署，分门别类积极与市直、县直部门对接，争取项目，争取资金。争取到的项目和资金，集中投入到规划建设的项目，不零星安排，不零星使用，坚决摒弃撒胡椒面的片面做法，要优先整合，重点使用，切实提高资金的使用效益。

（二）切实抓好当前春耕生产各项工作

开春以来，全镇各级各部门认真贯彻落实中央l号文件，省、市农业农村工作会议精神，按照2月3日全县春备耕生产动员大会的安排部署，深入调研，研究出台了指导农业农村工作的一系列文件，将任务分解落实到位、责任明确到位，真正做到早发动、早准备、早部署。目前，全镇共发放支农资金1660万元，农用物资2342吨，种子45吨，新购置各类农机具26台，完成耕作面积8000亩。总体上来看，全镇春耕生产主动扎实，思路清晰，特点显明，总体形势较好，但是也要看到，当前的春耕生产面临诸多困难和问题，千万不能掉以轻心、疏于应对。一是3月13日的霜冻灾害给全镇的小春生产造成极大损失，预计减产60％，直接经济损失达2000多万元，完成全年农业生产各项任务的压力加大。二是据、气象部门预测，今年全县的雨季将于5月中旬前后相继开始，尽管这几天出现了部分降水，但初夏可能会发生中等偏重干旱。三是农产品价格下行，农民增收压力加大。目前，我镇除粮食因政策扶持价格小幅上扬、蔬菜价格上涨较大外，生猪和其他一些农产品价格持续下滑，加之去冬今春以来，农民外出务工收入减少，投入春耕的能力明显减弱。四是金融危机影响加深，社会资金投入农业步伐放缓。随着国际金融危机的蔓延，国内经济形势日益严峻，对我镇农业农村经济的影响不断加深，部分农产品市场前景不明朗，工商资本和社会资金进入农业领域步伐放缓，部分农产品加工和基地建设投资项目建设缓慢。五是种粮比较效益不高，个别地方对粮食生产重视不够。我镇粮食连续多年增产丰收后，个别地方盲目乐观的情绪有所抬头，加之今年经济工作任务十分繁重，抓粮食生产的精力有所转移，对春耕生产的重视不够。

对于上述问题，希望全镇各级各部门必须在思想上弓|起高度重视，工作上做好充分准备，把面临的不确定因素尽可能研究得更透彻一些，各项应对措施准备得更充分一些，并且要逐一抓好落实，确保全镇春耕工作不误农时地全面推进，确保全年粮食产量达1650万公斤。

一是要着力加强分类指导。抓好小春的中后期管理，尽量使小春少减产，没有受灾或受灾较小的社区，要尽量不减产或多增产。我镇3月中旬遭受了严重的自然灾害，给农作物造成了巨大损失，各社区和镇直涉农部门要分不同作物、不同的损失情况，采取措施抓好补救，加强中后期管理，尽量少减产。

二是要着力抓好“三苗”管理。要确保烟苗、秧苗、树苗(以泡核桃为重点)质优量足，苗齐条壮，以满足烤烟、粮食以及的经济林果的需要。要实行全面的层层督查，按照缺什么补什么、差多少补多少的要求抓落实，抓到位、抓到地块田头。

三是要着力抓好粮经作物的适时栽插。抓住了节令就抓住了关键，失去了节令就失去了一切。农业生产的一切措施都要以节令为基础。各社区和涉农部门要把服务春耕生产作为义不容辞的责任，想农户之所想，急农户之所急，帮春耕之所需，形成推动春耕生产的整体合力。镇农科部门要加强春耕生产技术培训指导，搞好春耕生产技术服务。水务部门要做好水的调度，确保人畜饮水、小春抗旱和春耕生产用水三不误，以水促栽、以水控栽。农业、供销、工商、安全环保等部门要认真组织化肥、种子、农膜等农资供应，加大农资市场监管和农资打假力度。新闻媒体要加强对各项强农惠农政策措施、春耕生产等方面的深度报道和广泛宣传。并积极协调县气象部门加强干旱、洪涝等自然灾害的监测预报，为全镇春耕生产提供准确及时的决策依据。确保粮烟作物在最佳节令内满栽满插，确保5月20日前基本完成，特别是烤烟要缩短移栽时间，4月下旬至5月5日前要基本完成。

四是要着力抓好良种良法的普及推广。目前，全镇的良种良法普及还比较粗放、不到位，潜力就在于提高普及的质量。已经普及的要提高普及的质量，要使粮烟良种良法做到全普及。在良种落实上，马铃薯主要以合作88、会-2号为主；包谷以宣黄单、会单和靖单系列为主；水稻以云粳优15号、滇杂和楚粳系列等为主。同时，要认真落实并完成推广粮食间套作任务。这项工作请镇农科部门认真研究，要把好事办好，组织到位，要快、要准、要实。今年要确保大春粮食良种覆盖率达100％，确保户均有一个科技明白人，确保不误节令、不发生大的病虫害。

五是要着力办好各级各类样板。今年，全镇各级各部门要围绕以省部级万亩水稻示范高产创建为实施重点，整体推进高产创建活动。要求社区领导要亲自协调、亲自指挥、亲自落实、亲自干。通过层层举办高产、优质示范样板，使示范样板成为对农民推广、普及良种良法的培训基地，成为大面积提高生产技术水平的示范基地，调动农民的生产积极性、种植积极性。

（三）全面落实各项惠农政策

国家在实施粮食直补、农村义务教育“两免一补”、农村公益事业建设财政奖补“一事一议”、能繁母猪保险等惠农政策后，又启动了家电下乡，我们已经以政发[2009]8号文件印发了《*县家电下乡工作实施方案》，一是积极宣传家电下乡的政策及主要内容。农民购买家电按销售价格13%给予补贴；补贴的产品是彩电、（单价不超过2000元），冰箱（含冰柜）（单价不超过2500元），洗衣机（单价不超过2000元）和手机（单价不超过1000元）；时间为2009年2月1日—2013年1月底，为期4年。

二是强化协作。各部门和单位要加强联系和沟通，协作配合，及时解决实施过程中出现的问题，严格按照家电下乡的政策要求，切实将家电下乡推广工作做好做实。

（四）切实抓好城乡一体化建设

一是按照“产业向园区集中、商铺向市场集中、居住向小区集中、土地向规模经营集中”的发展思路。科学编制规划，在农业产业方面，坚持新*以东为水稻主产区，以西为经济作物主产区的产业发展总体布局，着力发展粮食、蚕桑、畜牧、烤烟、蔬菜、林果等产业，挖掘培育一批新兴特色农产品。优化种植结构，推广优良品种，提升农业科技含量，构建“一村一品”格局；在城镇建设方面，各社区都要认真分析自身所处的区位优势，准确定位发展目标。目前，我镇有几个社区做了一些工作，4月8日，县委张副书记专门到*镇调研城乡一体化建设，在看了真理社区准备在大觉寺周围建一个农贸市场、西朝冲整村异地搬迁、西桥物流中心建设、南门社区抓住中医院新建的机遇建设农民小区、环城小学新建工程、菜园春光路街口房屋建设后。对我镇的城乡一体化建设作了充分肯定。

二是认真学习宣威和麒麟相关社区城乡一体化建设经验，充分调动群众参与建设城市、经营城市、管理城市的积极性。探索社区“一站式服务”格局，积极争取上级部门的政策和资金支持，按照“费随事转，权随责走”的要求，改变社区目前存在的“小马拉大车，有限权利，无限责任”的尴尬局面。

三是以优化结构、提高质量、拓宽领域、增加就业为目标，全面发展第三产业，建立传统服务业与现代服务业、生产型服务业与生活型服务业、劳动密集型服务业与知识密集型、资本密集型服务业协调发展的格局。促进民营经济中交通运输、餐饮娱乐、物业管理、家政服务等一批亮点行业健康发展。促进农村剩余劳动力支持城市建设和农村剩余劳动力向“城乡自由人”的转变，力争2009年实现劳务输出和转移2080人。实现城乡统筹发展。

（五）切实抓好安全生产和环境保护工作

安全生产方面。责任重于泰山，目前，正值春耕生产大忙时节，安全生产最大的难点是拖拉机、农用车载人现象尤为突出。农机、公路、安全环保、公安等部门要联合起来，对拖拉机、农用车载人等违法违规行为进行严厉整治。各级各部门要针对安全生产中的薄弱环节，采取扎实有效措施，突出抓好道路交通、煤矿及非煤矿山、食品等方面的安全生产工作。要把安全生产“一岗双责”落实到领导、落实到部门、落实到行业、落实到具体生产环节，要强化方方面面的安全意识，包括机关、学校、居委会、办公场所的安全，不能让一些别有用心的人扰乱正常的办公和学习秩序。任何时候都不能放松安全生产这根弦，

环境保护方面。特别要要加大四河、阎芳桥、窑上、大泼、茶花、中纪新*沿岸环境卫生整治，禁止一切往河岸乱倒垃圾的行为，各社区必须认真研究制定一套环境保护长效机制，规范群众垃圾堆放点，并抽出一定费用，请县环卫站代运垃圾，做到年年讲、年年抓，月月讲、月月抓，天天讲、天天抓，

（六）切实抓好社会稳定工作

全镇要始终按照“发展为第一要务，稳定为第一责任”的要求，围绕构建平安和谐*这一目标，推进依法治镇进程，切实抓好社会稳定各项工作。

一是着实抓好群众来信来访工作。部门要前移关口，下移工作重心，规范渠道，提高依法行政能力。并继续坚持党政领导接访、下访制度，协调各方利益，化解人民内部矛盾，切实把矛盾化解在萌芽状态。

二是加大司法调处力度。司法部门要加强普法工作，实行矛盾纠纷排查制度，细致排查各类矛盾纠纷，积极探索人民、行政、司法调解三级联调路子，认真落实涉及群众利益的各项政策，依照法律和政策及时解决群众反映的热点难点问题，维护社会和谐。

三是加大平安建设力度。建立和完善突发事件应急联动机制，健全社会治安防控体系，加强社会治安综合治理，依法打击违法犯罪活动。全面启动辖区单位平安创评活动，深入开展社区戒毒康复试点工作，全民动员打好新一轮禁毒防艾人民战争，坚决控制和减少吸毒人员，切实保障人民群众生命财产安全，全力维护社会稳定。

（七）切实抓好各项社会事业

通过开展理念建设、体制改革、机制运行、重点支持和制度保障等工作，认真贯彻落实中央、省、市、县的好政策好措施，想群众之所想，急群众之所急，解群众之所需，促进社会事业全面进步，切实保障民生。

一是把教育放在优先发展的战略地位，全面提高教育、教学质量。争取年内完成*、茶花、盘新三所小学3866平方米危房改造；盘活环城小学现有校舍资源，已完成易地新建主体工程，确保了今年秋季顺利招生。4月底前，菜园、环城必须完成环城小学门口道路和小广场的征地工作，受益的村民小组和街两旁的住户要承担50%的基础设施征地费和相关建设费。

二是严格落实计划生育责任制。以加快建立460平方米计生服务中心和流动人口管理站为平台，以城区计划生育集中整治为重点，不断提高人口素质，力争人口自然增长率控制在6‰以内，确保计生工作目标任务的顺利完成。

三是加强耕地保护，提高土地综合利用率。积极探索农村集体建设用地使用权流转试点，组建土地流转咨询服务中心，鼓励农民按照依法自愿有偿的原则合作经营土地。结合旧城改造，不予审批没有进行乡村统一规划土地的建房，旧城改造区域内严禁私自进行拆旧翻新，坚决制止乱占土地行为，特别是西门片区旧城改造过程中，少数农户想钻空子、乱打乱建，下步在进行补偿工作时，坚决不予认可。落实县政府制定的被征用土地按20%留给村组集体发展经济的政策，县建设局已确定在窑上师古湾片区中兴南路延伸处征地30亩建污水处理厂，我们已争取把街面留给群众，但必须保证街面后公益建设用地的需要。

四是进一步完善新型农村合作医疗制度，实现参合率达95%以上。扩大城镇居民基本医疗保险覆盖面，推进社区卫生服务站建设，健全镇、社区两级卫生服务网络，让广大居民享有安全、有效的医疗卫生服务，解决好广大群众看病就医难问题。近期，请镇人大主席团对我镇新农合工作开展情况进行调研，针对群众反映突出的问题进行督查整改。

五是深入开展群众性精神文明创建活动。完成460平方米镇文化活动中心的设计工作，目前也已顺利开工建设。支持各社区和居民小区完善文化活动场所，开展创建文明社区、文明单位、五好家庭、十星级文明户活动，开展全民健身活动，推动精神文明建设持续发展，弘扬社会正气。

六是关心弱势群体。要确保在资金、政策、信息上对贫困群众、特困家庭有所倾斜，依托镇中心敬老院做好孤寡老人的赡养和托养工作，认真落实县政府关于被征地农民养老保险的实施意见，多渠道筹集资金，解决被征地农民和失地少地农民生产生活困难和养老问题。

三、明确目标，转变作风，落实责任

一是各社区、站办所（中心）要认真思考各自的工作目标和工作重点，落实责任，狠抓落实。镇党委、政府已经制定下发了《2009党政领导联系重点工作和任务分解方案》，2009年镇党委、政府不再以责任书的形式签定考核目标，而是直接印发《*镇贯彻落实科学发展观2009年度综合考核奖惩办法》，具体明确了工作任务，这个考核办法更突出了工作的全面性和协调性，哪一项工作没抓好，对其他工作都有影响。

二是强化工作纪律。今年从4月10日到5月20日，实行无会无假月，原则上无特殊情况不外出学习，不外出考察，不开与农业生产无关的会。全体干部要加强协作，增强信心，集中时间、集中精力抓好春耕生产，要层层包保、层层分解、层层挂钩，确保良种、化肥、农药等物资及时到位，搞好资金、技术、信息服务，满足农民的需要。要求各级领导干部要多用身子指挥，少遥控指挥，多到田间地块、老百姓家中，与老百姓面对面，及时指导、及时协调解决问题，要切实做到领导在一线指挥、成效在一线体现、经验在一线积累。镇党委将组成由主要领导牵头挂帅，分管领导为成员的工作组，深入各社区对春耕生产进行督促检查，社区也要组成干部带队的工作组深入村组农户，包村包户抓好春耕生产措施落实，为春耕生产提供强有力的组织领导保障。