学习英语总结范文

导语：如何才能写好一篇学习英语总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

英语学习中的归纳和总结法，是指教师在教学过程中，应善于归纳和总结已学过的和某些未学过的知识，使之成为知识链；同时顾及学生的心理特点，便于理解和扩大知识面，让单调的课本知识变成积极充实的内容，继而成为学生努力追求的对象。这样，学生的学习兴趣和学习效果就会日趋提高。笔者就教学实践中的一些实例谈谈使用归纳和总结法提高英语学习效率之妙处：

1. 在初一阶段，学生感性认识强，根据这一特点，我就帮助学生归纳一些感性知识，便于记忆。如：（1）学习了be动词，就教会学生用“我用am你用are，is用于他、她、它，复数名词全用are”记住be动词的用法。（2）学习了book， look， good， food， room， cook， foot等等。我给学生归纳了“oo”的发音。一般情况有三种:[U:]、[U]、[∧]。尤其是[U:]和[U]在很多单词里极易混淆，因此我给学生介绍了下面的“oo”字母组合歌:

k， d之前都发短，foot， food恰相反。

血与水灾特殊看，屋子后面寻短见。

面条太长扯不断，其他长音最常见。

释义:第一句，英语中d，k之前的“oo”组合都发[U]，如good，book，look，cook，wood等；第二句，foot与food中“oo”的发音恰好与第一句的规则相反，food发[U:]，而foot发[U]；第三句，flood与blood特殊，都发[∧]；第四句，room如果作为单词后缀，要发[U]，如bedroom，diningroom，bathroom等；第五句，除去以上几种情况以外的oo组合都发[U:]如boot，noon，room，tool，tooth，pool等。

以上归纳中，出现了初一阶段未学的几个新单词“木头”、“血”、“洪灾”、“餐厅”、“浴池”、“靴子”、“工具”、“游泳池”等等。课后有的学生开始查字典，有的学生问老师。

2. 在初二阶段，学生掌握了一定的英语基础知识，思维能力也增强了，根据这一特点，我就帮助学生摸索规律掌握知识。如学生学习了以ly结尾的副词：carefully，quickly，hungrily，happily，heavily， easily等，对副词的概念还很模糊，因此我帮学生进行了归纳和总结。以ly结尾的不全是副词，有些却是形容词，如friendly，daily，motherly，fatherly，brotherly，sisterly，homely，weekly，yearly等；另外很多单词词尾虽没ly，但也具有副词词性，如hard，late，loud，most等。通过归纳，学生扩展了词汇量，掌握了“母亲般的”，“姐妹般的”，“日常的”，“每周的”等等。

3. 有关交际用语中提建议的一些句型，我在教学过程中也帮助学生进行了归纳： （1）Let’sb. do sth.这是英语中一个十分常用的句式，直接提出建议，有时，在后面加入“shall we?”使语气更加委婉。Let’s go to the cinema tonight， shall we?

（2）Shall we...?这个句式语气较为委婉。Shall we go skating this afternoon?

（3）What about/How about (doing) sth? “……怎么样?” What about a glass of milk?/ How about going to the shop tomorrow?

（4）Why not do sth?(=Why don’t you do sth?)这个句式的语气较强，可译作 “何不……呢?” Your shoes are old. Why not buy a new pair?

（5）You’d better (not) do sth. “你最好(不)……” It’s very cold outside. You’d better wear warm clothes./ You’d better not go out.

（6）advise sb. (not) to do sth./suggest that...(should)...

（7）其他句式，如 I think you should help your classmate with his English./ I’m afraid you have to finish your homework this morning.等等。

通过归纳，可以帮助学生举一反三，在课堂上操练这些句式，增强熟练性。

篇2

1.初一学生学习了book,look,good,food,room,cook,foot等等.我给学生归纳了"oo"的发音.一般情况有三种:[U:][U][Q].尤其是[U:]和[U]在很多单词里极易混淆,因此我给学生介绍了下面的"oo"字母组合歌:

k,d之前都发短,foot,food恰相反.

血与水灾特殊看,屋子后面寻短见.

面条太长扯不断,其他长音最常见.

释义:第一句,英语中d,k之前的"oo"组合都发[U],如good,book,look,

cook,wood等;第二句,foot与food中"oo"的发音恰好与第一句的规则相反,food发[U:],而foot发[U];第三句,flood与blood特殊,都发[Q];第四句,

room如果作为单词后缀,要发[U],如bedroom,diningroom,bathroom等;第五句,

除去以上几种情况以外的oo组合都发[U:]如,boot,noon,room,tool,tooth,pool等

以上归纳中,出现了初一阶段未学的几个新单词"木头""血""洪灾"

"餐厅""浴池""靴子""工具""游泳池"等等.课后有的学生开始查字典,有的学生问老师,好奇心特别强.

2.初二上学期学生接触ly副词,如carefully,quickly,hungrily,happily,

heavily,strongly,nearly,easily等,对副词的概念还很模糊,因此我帮学生进行了归纳和总结:以ly结尾的不全是副词,有些却是形容词,如friendly,daily,motherly,fatherly,brotherly,sisterly,homely,weekly,yearly等,另外很多单词词尾虽没ly,但也具有副词词性,如hard,late,loud,most等.

通过归纳,学生扩展了词汇量,掌握了"母亲般的","姐妹般的","日常的","每周的"等等.

3.有关交际用语中提建议的一些句型,我在教学过程中也帮助学生进行了归纳.

1)Let''''sdosth.这是英语中一个十分常用的句式,直接提出建议,有时,在后面加入"shallwe?",是语气更加委婉Let''''sgotothecinematonight,(shallwe?).

2)Shallwe...?这个句式语气较为委婉.Shallwegoskatingthisafternoon?

3)Whatabout/Howabout(doing)sth?"…怎么样?"Whatabout

aglassofmilk?/Howaboutgoingtotheshoptomorrow?

4)Whynotdosth?(=Whydon''''tyoudosth?)这个句式的语气较强,可译作"何不…呢?"Yourshoesareold.Whynotbuyanewpair?

5)You''''dbetter(not)dosth."你最好(不)…"It''''sverycoldoutside.You''''dbetterwearwarmclothes./You''''dnotgoout.

6)Advisesb(not)todosth/suggestthat…(should)…

7)其他句式.如IthinkyoushouldhelpyourclassmatewithhisEnglish./I''''mafraidyouhavetofinishyourhomework

thismorning.

篇3

初中阶段，大家会接触到一些简单的英语知识，更重要的是，大家会逐渐掌握学习英语的方法，从而为终身学习打下坚实的基础。下面我就谈谈如何学好英语。

首先，要抓住课堂这一学习的主要阵地。英语课上，老师是用英语组织课堂的，认真听老师讲课，本身就是学习英语，听老师讲课时，还要记好重点内容，以便将来查用。英语课上，老师会设置一些情景和活动，给同学们练习使用英语的机会。要抓紧时间，大胆积极地练习说英语，通过实践掌握英语的表达方式。

其次，自主开发更多的学习资源。现在社会发达了，有关英语学习的音像资料应有尽有，如英文电台、英文电影、英语电视节目等等。同学们应该积极使用这些资源，做学习的有心人。

篇4

一、学生学习词汇存在的问题。

1，学生在读音方面感觉困难很大，难以读准单词，有相当一部分学生往往还用汉语为英语单词注音。

2，在拼写方面，学生没有意识到字母在单词中的读音与单词的拼写有着一定的联系。在记忆词汇的时候，没有通过读音和字母的关系来记忆单词，常常是死记硬背单词与字母的组合。

3，在记忆单词意义的时候，过分注意该单词所对应的汉语意义的记忆，往往完全靠死记硬背掌握单词。

二、进行词汇教学的有效手段。

1.利用直观教学。利用图表、实物、动作、手势、肢体语言等教学方法创设一个相当清晰的情景，情景设置要注意真实性，有效性，铺垫不能冗长，要单刀直入，典型，简明，有利于感官直接感受、理解新授的词义。

2.可联想同义、近义词、反义词。在学习某一个新词或词组时，若该词或词组与先前所学的词或词组意义相同或相近时，教师可引导学生采用同义、近义联想的方法进行学习，使学生灵活运用。

3.创设学习情境。教学中，教师可以创设学生感兴趣的学习情境，加深学生对单词的记忆。例如，在教学初中英语衔接版的时，我让学生扮演对话中的角色，学生表演的很生动，其他的学生则专心的听，课堂气氛很活跃。课后，大部分的学生都能进行相互对话，对文中的生词也能记忆的很清楚。

4.利用拼读规则和构词规则。

高年级可利用构词法知识。

1).利用前缀。如教 fair usual学生已掌握了unfair unusual，要向他们解释前缀un的含义是”against”的意思。

2).利用后缀。如在学生已学过read write 的基础上，指出后缀 –er的含义，学生就很容易推测出reader writer的意思来

3).利用分析合成词的方法。如在学生学过 class 与 room 的基础上，就很自然 推测出 class-room, reading-room 的含义来。利用这种方法可以扩大学生的词汇量。

三、记忆单词的有效方法。

1.通过音标记单词。教师应该教会学生通过音标来记单词。在教完48个音标后，就对音标进行归纳，让学生熟记。

2.按读音规则记单词。学生掌握48个音标后，就开始教开音节和闭音节的读音规则。教学过程中，要注意常见的字母和字母组合的读音。例如，

3.按构词法记单词。大多数的单词拼写都是有规律的，教师可以引导学生按构词法记忆单词。例如，

4.通过背诵课文记单词。通过背诵句型、对话和课文记单词是一种有效的方法。在教句型、对话和课文时，要把关键的单词和词组板书，让学生笔记，背诵，结果大部分的学生都能背了要记的内容。学生不仅掌握了的单词，又记了词性和用法，对其写作的能力也有提高。

5.教会学生将单词分门别类来记忆。

四、词汇的检查方式。

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一、健全的组织结构，科学可行的规划，构建学校信息化管理网络。

    1、成立信息化领导小组，加强学校教育信息化工作的管理。为了更快地推进学校信息化建设，我校成立了学校信息化建设领导小组。组内成员明确分工，责任到人，全面指导、督促、检查学校信息技术工作。建立健全各项现代教育技术管理制度，如《计算机机房管理制度》《信息化培训管理制度》《电教设备管理制度》以及各类专用教室的管理制度等。

    2、加大软硬件的投入，保证培训工作的有序有效进行。

    我校在配备了足额数量的专职信息教育技术人员的同时充分认识到硬件设施在教育信息化在教育教学中的重要作用，因此学校持续加大了硬件设施投入。学校现建有网络主控室1间，学生用机房3间，录播教室1间，电子书包100台，翻转实验班2个。现有教学班39个均能实现网络班班通，配备多媒体教学设备，能够完全满足师生教与学的需求。100M宽带通达所有普通教室和所有办公室，实现校园网络全覆盖。校园网络系统、自动广播音响系统等设计到位，图书电脑管理系统齐全，这些设备为广大师生教育教学活动，实施新课程改革提供了有力的支撑。

二、以翻转课堂研究为抓手，推进学校信息化建设。

2015年11月，市湖石小学被批准为省首批“基于微课的翻转课堂”项目实验学校。由此，湖石小学迈入了“微课”与“翻转课堂”时代。两年多的研究，创新了湖石小学课堂、教研新模式，开启了教师专业发展的新思路，有效提升了学校办学水平。

（一）组建团队，加强学习

学校首先成立了项目组。由校长担任项目组长，项目组成员中有市级数学名师工作室主持人，学科带头人及各学科市、区及骨干教师 ，为本实验的研究提供了保障，并辅以信息技术方面的骨干教师给予技术上的支持。

项目组成立至今，我们主要是采取了自学、请专家集中学习、外出学习等方式，积极开展各项研究工作。在首次的微课培训中，徐晴校长亲自挂帅，给各学科教研组长讲解她对微课的认识，播放她搜集的微课视频，燃起老师们对微课的热情。接着学校采取了多元化方式：举办各种基础讲座；邀请专家以一人一机模式介绍微课的制作；组织各学科的骨干教师参加微课培训活动。一批数学教师很快了解微课并掌握了微课制作的方法。在湖石小学数学教研组承办了“市小学数学微课的制作与研讨活动”，在当天的研讨活动，湖石小学数学教研组给全市数学教师展示了五件微课，受到听课教师的一致好评。在市微课制作大赛上，这五个微课作品有两个获得全市一等奖，一个二等奖，二个三等奖。

为了让研究深入化，学校带领业务骨干教师走进先进学校实地感悟并吸取其他成熟的实验学校的经验与方法；联系上海复兰科技，邀请专家多次专门到我校进行翻转课堂的培训，观摩翻转课堂录像，让老师们深入了解翻转课堂的内涵和实质。

（二）开展研究，积累成果

     在研究的过程中，我校成功申报省级教育信息技术研究课题，以课题促研究。课题组进行了集中开题，谈了自己工作开展的计划也听了专家的点评与建议，得到了许多开展工作的灵感，开拓了工作思路。

1．以赛促训，提高微课制作能力

为了让更多的教师能够驾驭微课，从2015年开始学校采用培训与比赛相结合的方式，每学期开展2-3次主题培训；每学期开展“微课录制”、 “微课设计”等比赛，在“市小学数学微课程制作与运用交流研讨活动”中，湖石小学数学团队再次从微课制作方法的介绍，作品的展示，微课案例运用的演示以及相关专题的讲座等四个方面展示了他们在微课上的研究成果，重点凸显微课在日常教学中的有效运用，充分表明了他们对微课的驾驭能力。

2.梳理教材，确定试点年级，成立翻转课堂工作坊

在推进“基于微课的翻转课堂”实验过程中，全体项目组成员进行了集中议题，分学科讨论适合开发微课的知识点，作为制作微视频的原始参考材料。完成了这些文本材料，接下去是在小学阶段6个年级全部进行试点，还是在某个年级进行试点，项目组老师经过反复讨论、论证，基于以下因素考虑，最终决定在三、四年级中进行翻转课堂的试点：（1）三、四年级的学生已具备初步的预习能力为翻转课堂能够正式开展提供了保障；（2）三、四年级教材中一部分知识点适合作为翻转课堂的微视频素材；（3）校内有家校通平台进行适当的调整即可将翻转课堂的微视频放于此平台便于学生回家学习等 。

经过周密准备，学校于2017年初成立班级翻转课堂实验工作坊，每个工作坊由10位教师组成。在三、四年级进行实施，每个年级段抽出一个班作为实验班，班级语数英教师为工作坊实验成员，同时每个工作坊配备两名骨干教师及四——五位青年教师辅助实验班教师。目的是1：以改革课堂教学结构、优化课堂教学模式、减轻学生过重课业负担为重点，大力推进新课程改革，从而全面提高教育教学质量。2.使学生、教师的成长与学校发展同步实现，与时俱进。学校充分考虑学校、教师、学生和家长实际，点上突破，边实验边完善，整合资源，发展创新，找到适合我校实际情况的“翻转教学”模式,以及付诸实践的“翻转教学”方案。

3.制作微视频，实践教学模式与教研模式

 “先学后教”、“以学定教”等课堂教学模式不断更新着我们的教学理念，将传统的课堂教学模式改变，课堂重心进行前置或者后移学生在家通过微视频对知识点先进行自学、当学生反复出现的错误通过微视频来纠正或者对于一些有挑战难度的知识设计成微视频便于学生根据实际情况进行观看、学习。而课堂成为的学生探究过程或者巩固练习的落脚点。但是我们在实验的过程中发现小学生年龄小，自控能力弱，如果家长监督不到位，利用微课将知识点前置或者后移学习时，效果甚微。因此我们采用以“课内翻”为主，“课外翻”为辅的方式，让学生课前先学再课中集体学的形式，让微课效能最大化。

根据前面所说的课堂模式，我们研究“基于微课的翻转课堂”有何需求，探索出适合我校学生的实践教学模式。即“发现讨论、尝试练习，归纳总结，拓展提升”的课堂模式的实践，在课堂中将新授知识制作成微课，让学生在课上观看，引导他们发现并讨论，接着进行尝试练习，在这个环节中学生可以自主探究，也可以采取同桌互动探究；也可采取小组合作的探究，课堂上注重探究的过程，接着教师或学生进行归纳总结。同时，学生有了一定的知识基础，可以将巩固练习在课堂上完成，无须回家做或者减少回家练习的量。

有了具体课堂模式，我们就在教研组内进行实践与研讨。青年教师率先做实践，通过《自行车中的圆》这节课作为试点，教研组内教师讨论自行车行进的原理是难点，在课堂上教师难以讲解，可以制作成微课让学生在课前和课中学习。接着组内分工完成脚本设计、微课录制、任务单设计，然后进行课堂展示，课后项目组和教研组内的老师就翻转课堂的落实谈各自的想法，让翻转课堂如何在课堂教学这一块实施走出了第一步。在两年多的研究过程中，我们也将“互惠式”教研模式运用到翻转课堂研究模式中，取得了较好的成效。

三、参加比赛 ，小有收获

从项目成立至今，学习接受新的教学模式的同时，教师信息化水平快速提升，不断积累成果。在省、市、区各类信息化比赛中，我校多名老师获省、市、区各级奖项。一批青年教师成长为学校教科研骨干，为学校可持续发展提供了保障，学校社会声誉日益提高。

四、展望未来，继续努力

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关键词：体育教学；信息技术；思考

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）08-333-01

新课程标准对目前我国体育教学提出了新的要求和挑战。教学手段的现代化是教育现代化的重要标志，在学校体育教育中，现代信息技术的运用日益广泛。如何有效利用信息技术提高教学质量已成为教学改革的重要目标和方向。体育教学的创新与改革需要信息技术的配合与支持。

一、信息技术和体育教学的关系与内涵

目前，在不断深入开展教育改革的大形势下，信息技术已成为教育教学改革中重要的助推力量，使教学效果产生了实质性的变化，信息技术发展与学科教学相互依存、紧急联系。在两者的关系之中，信息技术并非只是一种工具来辅助教学，其本身信息就具有资源共享、全面互通等特征，能够创造出适宜的学习环境，能有效改善学生的实践能力和自主学习能力，进而培养出适应未来社会发展的创新型人才。

应用信息技术就是体育教师在体育教学过程中，将信息方法与技术、不同层面的知识体系等内容融合在一起，进而让学生获得更多的体育知识。与传统的体育教学相比，信息技术更具创造性，为推广素质教育作出贡献；信息技术在体育教学中的应用，使体育教学效率有了明显提高；可启发和激励学生由传统的“被动的学习”向“探究性的学习”转变，同时激励体育教师由以往的只顾“教书”向“研究性”的方向转变，进而激发学生和老师的主观创造性，提高其信息化水平。

二、在体育教学中应用信息技术的实践效果

1、有利于加强体育教学管理

信息技术的应用利于加强学校对体育教学的管理，例如：随着信息技术的应用，改变了以往传统的体育考试成绩的统计方法，教师通过利用计算机进行实际操作和数据化管理。因此，信息技术的运用使体育教学更加规范化，提高了工作效率。

2、有利于培养学生分析和解决问题的能力

在体育教学课堂上，教师可以让学生多观看体育比赛的多媒体课件，调动学生对体育运动的兴趣，比如，通过观看篮球比赛，学生对运动员的动作进行模仿训练，并感染其他同学开始喜欢篮球运动。当把学生的体育兴趣激发出来以后，运用现代信息技术，将各种体育运动标准动作剪辑下来，制作成课件并在体育课堂上给学生放映，结合所学习的体育理论知识，让学生自主的发现问题，通过不断的、自发性的思考，培养学生分析和解决实际问题的能力。

3、有利于扩大学习的深度与广度

在体育教学中通过运用信息技术，可以将图像、文字、声音等信息生动的结合起来，有助于学生更加深刻地理解体育技术动作的重难点，还能够培养学生掌握正确的学习方法。

4、有利于优化体育教学环境

在体育教学课堂上，教师通过利用信息技术将体育动作真实的展现出来，学生能够更加直观的加深对体育运动和概念的理解，有助于学生集中注意力，并对体育理论知识进行思考和揣摩，使学生可以在一个良性循环的体育教学环境中学习，提高整体教学质量。

三、信息技术在体育教学中运用的局限性

1、传统体育教学观念的影响

当前由于教师队伍对信息技术的掌握水平不均，并且受到传统体育教学观念的影响，部分教师信息意识较弱，对教育技术的认识较为狭隘，缺乏对学科的前沿性和发展动态的关注度，不重视利用多媒体技术进行教学，甚至还抱有怀疑态度。当然，身体练习和传统授课仍然是体育教学的主要手段，然而通过信息技术辅助教学往往更生动、更直观且更易被学生所接受。

2、体育教学环境的影响

课程标准中已明确指出，身体练习是体育教学的主要手段，由此决定了体育课的教学场地基本在户外，也就是说体育课受限于在室外过多地运用信息技术进行教学，从而降低了使用率。现阶段，有室内活动场地的学校数量并不多。利用信息技术进行教学，要求有一个相对闭合的空间，对设备和场地的要求较高，这就与体育实践教学产生了冲突。

四、对信息技术与体育教学整合优化的思考

1、转变传统教学观念

体育教师教学观念的改变，不仅是时展的要求，而且也是教育发展与改革的需要。教师通过合理、高效的利用信息技术资源，通过信息技术的强大功能探索新的教学模式，从而提高教学效率与教学质量。因此，体育教师需要转变传统的教学观念，最大限度的发挥网络资源的功能，培养终身体育锻炼的良好习惯，达到全面育人的目的。

2、处理好信息技术与教学内容的主次关系

信息技术对教学的作用可以理解为在传统教学模式的基础上增添了信息技术这一特殊工具，是一种为了更好完成教学目标而使用的教学手段，而这并不等于说抛弃了传统的教学手段，实质上是在体育教学作为传统教学的一种有益补充而并存。所以，利用信息技术进行辅助教学时，需要在设计教学内容和使用教学方法时把握好信息技术应用的方法和时机，避免“为用而用”、“过渡使用”所造成的主次不分合影响目标完成。

3、制定优化政策，推进信息技术在体育教学中的应用

各级有关部门应顺应时代潮流，加强管理，建立起相适应的约束和激励机制，促进体育教学改革的顺利进行。具体来说，在体育教学的信息化建设中，要从体育教学的实际情况和课程目标出发，做好教育资源的优化整合，逐步使信息技术在体育教学中的应用中达到科学与规范的要求，全面推进体育教学的信息化，提高体育教学质量。

参考文献：

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[关键词] 胆总管结石；超声内镜；影像学表现；诊断

[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0187-03

Application of Ultrasound Endoscope in Diagnosis of Choledocholithiasis and Analysis of Imaging Manifestations

GUO Ming-shan

Department of Ultrasound， Banan District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chongqing， 401320 China

[Abstract] Objective To research the application value of ultrasound endoscope in diagnosis of choledocholithiasis and analyze the imaging manifestations. Methods 150 cases of patients suspected with choledocholithiasis treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were convenient selected and diagnosed with ultrasound endoscope technology and magnetic resonance cholangiopancreatograp， and the accurate rate and specificity of the ultrasound endoscope and magnetic resonance cholangiopancreatograp diagnostic results were calculated and compared according to the final pathological diagnostic results. Results The final pathological diagnosis results showed that 140 cases of patients were diagnosed with choledocholithiasis， 10 cases of patients were excluded with choledocholithiasis， and the accurate rate of ultrasound endoscope in diagnosis of choledocholithiasis was respectively 87.86%（123/140） and the specificity was 50.00%（5/10）， and the accurate rate and specificity degree of ultrasound endoscope in diagnosis of choledocholithiasis were obviously higher than those of magnetic resonance cholangiopancreatograp， and the differences were statistically significant（P

[Key words] Choledocholithiasis； Ultrasound endoscope； Imaging manifestation； Diagnosis

在腹腔R胆囊切除术不断普及的背景下，术前对胆总管结石的排除与诊断日益受到临床医务工作者的关注与重视[1]。目前可用于胆总管结石诊断的影像学技术方法较多，包括多排螺旋CT、胆道彩色超声、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胆胰管造影、超声内镜等多种类型[2]。其中，多排螺旋CT以及胆道彩色超声诊断中容易受受检对象腹腔气体以及检查技术的影响，诊断准确率偏低，而内镜逆行胆胰管造影技术对受检对象存在一定的创伤性，因此应用范围同样比较局限[3]。如何在上述多种诊断方法中进行科学选择，以提高诊断准确率，已成为临床实践中应加以重视的一项课题。为研究超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的应用价值，并对其影像学表现进行分析，该研究中将2014年1月―2016年12月期间于该院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为该研究观察对象，分别经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取于该院住院部接受治疗的疑似胆总管结石患者共150例作为该研究观察对象。病例符合纳入标准：①经腹部超声检查提示胆总管直径>7.0 mm；②肝功检查显示谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶或直接胆红素检出值明显升高；③有既往急性胰腺炎病史；④有既往急性胆管炎病史；⑤年龄在20～80周岁范围内；⑥自愿参与临床研究，签署知情同意书。病例排除标准：①年龄在20周岁以下或80周岁以上；②已接受相关治疗可能影响指标判定；③妊娠期、哺乳期妇女；④精神疾病患者。150例患者临床资料经回顾分析为：男性患者82例，女性患者68例，患者年龄21～78周岁，平均年龄（45.6±3.8）岁。

1.2 方法

该组150例患者均经超声内镜技术以及磁共振胰胆管造影技术进行检测诊断。具体方法如下：

1.2.1 超声内镜 诊断仪器为超声内镜诊断仪（仪器型号：GE-3630UR），超声内镜工作孔道参数为2.4 mm，工作频率为5.0 MHz/7.5 MHz/10.0 MHz，工作景深参数为5.0～100.0 mm，电子线阵环形扫描参数为270.0°。患者取平卧，采用水囊直接接触法置入超声内镜，将超声内镜工作探头置于受检对象十二指肠降部，对十二指肠以及胆总管末端进行扫描，在此基础之上沿肠腔以及胆总管缓慢退镜至十二指肠上角部位，对胆总管内异常信号以及管径进行全程探查，以管径内可见高回声团块且后方伴随明显声影为胆总管结石诊断依据。

1.2.2 磁共振胰胆管造影 诊断仪器为磁共振诊断仪（仪器型号：AVANTO 1.5T），受检对象取平卧，采用T2加权图像对受检对象胆管结构以及胆汁进行勾划，检查过程中无需造影剂增强扫描或呼吸控制，以管腔内各类形态异常呈低信号或无信号充填缺损区作为胆总管结石诊断依据。

1.3 观察指标

以最终病理诊断结果为金标准，对超声内镜以及磁共振胰胆管造影诊断结果的准确率、特异度进行计算并对比。

1.4 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，以（x±s）表示计量资料，检验方法为t检验，以[n（%）]表示计数资料，检验方法为χ2检验，P

2 结果

最终病理诊断结果显示：140例患者确诊为胆总管结石，10例患者排除胆总管结石。以最终病理诊断结果为金标准，超声内镜对胆总管结石的诊断准确率为97.14%（136/140），特异度为90.00%（9/10）；磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断准确率为87.86%（123/140），特异度为50.00%（5/10）。组间对比，超声内镜技术对胆总管结石的诊断准确率（χ2=13.258，P

3 讨论

当前大众物质生活水平不断提高，饮食结构不断改变，胆总管结石发病率明显提升，该病在中老年人群中的发病率也有一定的增长趋势[4]。术前明确诊断不但能够为治疗措施的合理选择提供可靠依据，同时也最大限度的缓解了患者身心痛苦。结合既往报道来看：胆总管结石在临床诊断过程中常受到腹壁脂肪以及胃肠气体的干扰与影响，常规体表超声检查往往难以明确诊断[5]。近年来，内镜逆行胆胰管造影技术被证实对提高胆总管结石（尤其是胆总管微小结石）诊断率有重要意义，但由于该技术存在一定的侵袭性，且受检对象接受检查后容易出现各类并发症，因此临床不主张选择其作为首选检查方法。而超声内镜作为一种全新的影像学检查技术，实现了高分辨率超声显像技术与内镜技术的结合，在临床实践应用中能够使胰胆管系统不受胃肠内气体影响，使显像更加清晰，因此在胆总管结石临床诊断中有非常重要的意义与价值[6-7]。

磁共振胰胆管造影是一项非创伤性检查方法，在用于胆总管结石诊断时无需造影剂，对患者配合度的要求不高，且能够对胆管结构、胰管结构加以充分显示，得到与直接胆胰管造影类似的影像学结果，但既往报道中认为该方法下影像学图像的空间分辨率相对偏低，且影像图经处理后容易导致胆总管微小结石病变被掩盖，特别是对壶腹部以及胆总管下段结石病变的显现不够理想，存在一定的漏诊与误诊可能性。该研究中观察数据显示：最终病理诊断结果显示：140例患者确诊为胆总管结石，10例患者排除胆总管结石。以最终病理诊断结果为金标准，超声内镜对胆总管结石的诊断准确率为97.14%（136/140），特异度为90.00%（9/10）；磁共振胰胆管造影对胆总管结石的诊断准确率为87.86%（123/140），特异度为50.00%（5/10）。组间对比，超声内镜技术对胆总管结石的诊断准确率、特异度均显著高于磁共振胰胆管造影技术，差有统计学意义（P

总结认为，对比磁共振胰胆管造影技术，超声内镜技术对胆总管结石的诊断优势体现为：超声内镜诊断胆总管结石是通过将超声工作探头插入受检对象十二指肠降部，在扫见胰胆管共同开口后沿胆总管行走，在退镜过程中对胆总管管腔内结构以及行径进行观察，以明确诊断。在此过程中，超声内镜有效避免了受检对象腹壁脂肪组织以及胃肠气体对影像学结果的观察，能够近距离清晰显影，对提高微小胆总管结石诊断率有突出价值。

综上所述，超声内镜技术在诊断胆总管结石方面的效果确切，准确度与特异性均优于磁共振胰胆管造影技术，值得临床中推广应用。

[参考文献]

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[2] 侯波，黄博，徐钧，等.双镜联合一次性治疗胆囊结石并发胆总管结石的临床研究[J].中华消化内镜杂志，2012，29（11）：625-627.

[3] 孙善明，管云，钟延美，等.超声内镜与内镜逆行胰胆管造影联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值[J].中国医药，2010，5（6）：532-534.

[4] 蔡长春，徐欢，欧阳卫泽，等.超声内镜诊断胆总管下段微小结石8例报道[C]//第22届中国内镜医师大会论文集.2012：190-191.

[5] 石鑫，陈政，林斌，等.内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查治疗胆囊胆总管结石疗效分析[J].实用临床医药杂志，2010，14（7）：49-51.

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[7] 王楠，石玉琪，王帅，等.胆总管结石患者临床诊断及治疗疗效分析[J].浙江临床医学，2015（8）：1333-1334.

篇8

摘要：目的　探讨辛伐他汀早期干预对急性冠脉综合征(ACS)病人血清白细胞介素6(IL-6)和高教c反应蛋白(hs―CRP1浓度的影响及他汀类治疗ACS的机制。方法　分别测定50例ACS病人及30名正常对照者(NC组)的血清IL-6，hs-CRP水平：并将ACS组随机分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)，辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg，常规组服安慰剂，随访3周，再次测定血清IL-6及hs-CRP水平；分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平。结果　ACS组血清IL-6，k-CRP水平均明显高于NC组(P

关键词；急性冠脉综合征；白细胞介素6；高敏C反应蛋白；炎症；辛伐他汀

中图分类号：R541.4　R256.2　文献标识码：B　文章编号：1672-1349(2007)07-0633-02

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)为冠心病急症，其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEAMI)到ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)等一系列临床病理生理状态。ACS主要病因是冠脉粥样斑块破裂而诱发血栓形成，冠脉粥样斑块的炎症是导致斑块破裂的重要机制。在ACS的发病机制研究中，探讨斑块不稳定性与易破裂特征就成为国内外心脏病学家的主要方向。血清中与炎症有关的生物标志物白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和高敏C反应蛋白(high seilsttive c-reactive protein，hS-CRP)等浓度的升高与冠脉斑块不稳定密切相关，已成为心血管不良事件发生的预测指标。研究表明，血循环中IL-6和hs-CRP水映了潜在的斑块炎症的强度，可预测斑块的脆性；测定IL-6和hs-CRP水平，可预测冠心病(coronary heart disease CHD)病人发生冠脉事件的危险性，评估ACS病人的预后。最近他汀类药物被认为可能具有独立于降脂的抗炎作用，其抗炎作用在稳定斑块、降低冠脉事件的发生率中起了重要的作用。本实验探讨早期应用他汀类药物治疗ACS对病人血清中IL-6及hs-CRP浓度的影响及其作用机制。

1　资料与方法

1．1　研究对象　选取2004年3月―2004年8月在中南大学湘雅二医院心内科住院的AGS病人50例。剔除以下情况者：①急性感染、创伤或手术2周以内；②合并脑血管意外或外周血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、慢性结缔组织疾病或免疫性疾病；③入院前4周内服用他汀类药物。将ACS病人随机分成辛伐急性心肌梗死他汀组和常规组(每组25例)。辛伐他汀组男19例，女6例，(AMI)11例，UA14例；常规组男19例，女6例；AMI，9例，UA，16例。同时以30名门诊健康体检者行心电图及肝肾功能等检查排除心脏及其他脏器疾病后被选入正常对照组(NC组)。

ACS组及对照组中，除吸烟者比率在ACS组略高于NC组(P=0.047)外，各组在年龄、性别、体重指数、高血压及糖尿病史等方面无统计学意义。

1．2　治疗方法　入院第2天开始，在常规治疗硝酸酯类、阿司匹林、β-阻滞剂和血管紧张素转酶抑制剂(ACEI)类药物基础上，辛伐他汀组加用辛伐他汀(默沙东制药有限公司提供)，每次20mg，每晚1次，常规组服安慰剂，平均随访3周。

1．3　血液样本采集　ACS组于入院后次日清晨，对照组于体检当日清晨06:00～07:00空腹抽取静脉血3mL，置塑料试管内，4℃下离心10min，分离血清置-70℃冰冻保存，待检测。平均随访3周后，再次测定血清hs-CRP，IL-6及血脂水平。

1．4　测定方法　血清IL-6浓度采用酶联免疫法吸附法(ELISA)检测(试剂盒购自深圳晶美工程有限公司)hs-CRP、血脂。

1．5　统计学处理　采用SPSS10.0统计软件包进行，计量资料以均数±标准差(x±s)表示。连续变量均数比较采用方差分析(One-Way ANOVA检验)或￡检验，指标相关性分析采用Spearman相关分析。P

2　结果(见表2、表3)

3　讨论

IL-6作为炎症细胞分化的主要调节因子，主要源于活化的单核／巨噬细胞，是由活化的单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、内皮细胞及成纤维细胞等分泌一种具在多种效能的细胞炎症因子。除可刺激肝脏产生急性期反应物(如CRP，纤维蛋白原)并与急性期C反应蛋白呈良好的正相关外，还可促进激活的巨噬细胞分化，促进T淋巴细胞增殖、分化、生成和释放细胞因子；促进B淋巴细胞增殖、分化、产生抗体，参与炎症的过程，还可以上调黏附分子和其他细胞因子的表达，从而加强炎症反应，并可导致斑块的破裂，参与了ACS的发生与发展。CRP是肝脏合成的一种急性期反应蛋白，是在炎症因子(如TNF-α，IL-1，IL-6等)的刺激下由肝脏合成的急性期炎症标志物，不但反映上游炎症因子的活性，本身尚具有激活补体、诱导黏附分子、组织因子表达、促进内皮、巨噬细胞吞噬脂质及促进基质金属蛋白酶分泌、募集巨噬细胞至血管壁等作用。在正常人血清中CRP含量极微，但在急性炎症反应阶段，其含量可迅速增加1000多倍。实验证实，在急性炎症反应6h-8h内，CRP含量迅速升高，并在48h～72h达高峰黄炜等。所做的临床研究显示，心绞痛病人血清CRP含量明显高于正常人，UA病人血清CRP含量高于稳定型心绞痛(SA)病人，AMI病人血清CRP浓度明显高于UA病人，而Anderson等也发现，经冠状动脉造影证实的AMI病人血清CRP浓度约为正常人的4倍，提示血清CRP浓度在判断心绞痛和AMI病人病情的稳定性及严重程度上具有重要临床价值。赵晓燕等。在对CRP与UAP危险度分级的临床研究中发现，随着UAP危险度分级的增加，恶性心律失常及急性心脏事件的发生率也增加，与CRP的升高相平行，说明CRP不但与冠心病的发生有关，而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关。随着血浆CRP浓度的增加，心绞痛病人发生心肌梗死或猝死的危险性显著增加，去除高血压、高血脂、吸烟、肥胖等影响CRP浓度的因素后，CRP的浓度仍是病人发生急性冠脉事件的独立危险因子。本实验结果显示，ACS病人血清IL-6及hs-CRP水平均明显增高，与关瑜等实验结果一致，可见炎症参与了ACS的病理过程。本研究显示，ACS病人经辛伐他汀治疗3周后，血清IL-6及hs-CRP浓度下降，他汀类药物抗炎的具体机制尚未完全清楚，但体外及动物实验证明他汀类药物可减少粥样斑中的巨噬细胞数量，抑制组织因子、基质金属蛋白酶、黏附分子的表达及活性。ACS病人早期应用他汀类药物有快速抗炎作用，可迅速减轻炎症所导致的不良后果，改善预后。

篇9

关键词：小学英语；语法教学；学习特点英语学习十分注重基础知识，因此，在小学英语学习过程中，对于较难的语法教学教师要不断总结经验提出有效对策。

一、培养学生学习英语的兴趣

兴趣是最好的老师，学习需要自主而不是被迫，那么教师在进行英语授课的开始应当积极培养学生学习英语的热情，让学生主动萌生学好英语的念头，在学习过程中不断地探索和努力。教师加强学生的心理引导能够让学生在英语学习中达到事半功倍的效果，为日后较难的语法教学做出铺垫，避免学生心理出现因为英语学习过程中困难且枯燥而产生厌学、弃学等不良心理。

二、把握小学生的学习特点

小学生的智力还处于初步发展阶段，因此，小学英语教师一定要把握小学生的生长规律和行为习惯，总结出一套适合小学生学习英语的学习方案。

小学生具有较强的记忆能力，学习英语过程中在词句背诵方面比较容易，然而对于语法教学需要更深层次的理解能力，对于小学生吸收知识是种挑战。因此，教师在教学过程中要用浅显易懂的语言讲解，让学生不断主动提问，及时作出讲解，避免学生在语法学习过程中步入误区。小学英语是英语学习的基础，夯实基础是英语学习中最重要的，教师需要有极大的耐心和毅力去观察每位学生的学习特点，带动每一位学生进行英语语法学习。

三、语法讲解难易适中

英语语法在英语学科当中是十分复杂的教学内容，因此，教师在授课过程中要把握难易程度，不能盲目讲解过多复杂难以理解的内容，而是要在小学生能够接受的智力范围内用浅显易懂的语言引导他们进行学习，讲解过程中做到将难理解的句子简单化，让学生扎实掌握语法内容。

教师根据讲解内容布置难易相当的题及时带领学生进行课堂检测，在课堂检测过程中发现学生容易出现的问题，进行积极的反馈讲解，再针对学生出现高频错误的知识布置课外作业。

教师在进行小学英语语法教学过程中一定要掌握科学的教学方法。不断总结加强语法教学的教学方式和方法，让学生充分发挥学习英语的主观能动性，在语法学习过程中能够掌握夯实的基础知识，更有效地提高英语学习能力。

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关键词：大学英语；翻转课堂；教学模式

一、大学英语翻转课堂的优势

1.激发学生自主学习英语的积极性

从学习英语的角度看，学生学习英语的意愿并不高。即使有些学生对英语有着浓厚的兴趣，但因为传统英语教学模式的单一性，造成其英语听说读写能力的不均衡。依据以往学习英语的经验，学生对听说读写只做到了写，所以多数学生书面表达的能力好过听和说。传统的英语学习是一种以考试为目的的学习，并没有考虑学生英语应用能力的发展，被人们称为“哑巴英语”。中国学生书面表达的成绩比外国学生要高许多，但在听说读方面差距悬殊。学习英语最主要的目的是要表达出来并进行运用。语言是交流的工具，不运用出来，就达不到学习英语的最终目的。所以运用翻转课堂模式不仅能够改变学生学习英语的积极性，还能让学生由被动学习转变为主动学习。

2.对英语学习进行巩固

英语学习是一个长期的过程，语言就是不断积累的过程。而翻转课堂英语教学能够帮助学生将课堂教学与网络教学结合起来，使学生选择适合自己的学习内容，有针对性地进行英语学习。学生不再只是拿着书本预习，而是通过生动的英语视频进行学习。这样学生不仅能发现学习中出现的问题，课堂上还能够提出有价值的问题，从而进行探讨。教师对课堂知识的传授不再是照本宣科，学生的接受程度也会大大提升。学生不仅可以在课前对英语知识产生新的认识，还能在课堂上对所讲知识进行总结归纳，这就是一个对英语学习进行巩固的过程。

3.时间和空间上的自由

学生不必再因为生病或其他原因而错过新知识的学习。教师通过翻转课堂对英语教学进行总结，结合相应的视频，让学过的学生进行复习，没有学过的学生可以通过视频教学学习相应的英语知识。学生可以通过网络下载相关内容，并根据自己的学习程度选择适合自己的学习材料，随时随地进行学习。

二、翻转课堂教学模式的实施

1.教师对教学内容进行设计

教学内容必须要与学生相互关联。因为学生的英语水平不同，教师应该针对不同水平的学生，采取相应的措施解决英语学习的难题，这样学生才能自主选择适合自己的教学方法。教师制作的教学视频不能离开教学课堂，要保证教学课堂与教学视频的完整性和关联性。

2.控制教学视频时间

传统英语学习是学生课前预习、教师课上讲解，学生最后针对课本教材内容进行课后练习，每节课大约45分钟。课上学生注意力不集中，容易走神。而翻转课堂教学视频时间控制得当，一般只有15到20分钟，学生注意力不易分散。学生可以利用剩余时间通过提问或者答疑的方式学习英语，从而更好地掌控学习时间，学习新知识。

3.开展翻转课堂教学

以someone like you这一英文歌曲为例，教师可以通过听歌学英语这一方式实现翻转课堂效果。第一步，教师让学生思考歌曲的含义，接着讲出正确含义，然后让学生想象故事情节，通过歌曲名讲一个小故事。第二步，教师带领学生观看歌曲视频，让学生明白歌曲的含义。第三步，理解歌词的含义，教师让学生把难以理解的单词、短语、句子勾画出来。第四步，教师可以与学生合唱这首歌曲，让学生沉浸在愉悦的环境之中，不至于分散注意力。这个方法不仅能够让学生发挥想象力、集中精力、理解歌词含义，还能让师生之间建立良好的关系，激l学生的学习兴趣。

三、结语

翻转课堂是一种全新的教学模式。学生应该参与其中，充分利用丰富的教学资源，获取优质的英语学习资料。这种模式不仅让学生实现了有效学习，也能让教师从对英语教学的总结归纳中提高自身的教学水平。

参考文献：

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[2]杜洪晴.基于翻转课堂的协作探究型大学英语教学模式的构建[J].鸡西大学学报（综合版），2015（6）：113-115.

[3]沈瑛，盛跃东.基于探究社团体系的大学英语翻转课堂教学[J].外语界，2015（4）：81-89.