整训总结范文

导语：如何才能写好一篇整训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

结合部门实际情况，对照基层干部的十种不良表现，融会贯通，延伸为员工的缺点与不足，主要拓展为以下几个方面：

1.服从领导安排与沟通能力。

2.对于制度的遵守与执行能力。

3.以大局为重的团队精神。

4.对事故隐患等安全因素的预测和分析能力。

5.对工作任务的灵活应变能力。

6.忠于职守，敬业奉献与参谋能力，培养良好的职业操守。

7.自觉践行规章制度的自我约束能力。

8.求学上进的学习能力，对于新事物的接受能力。

9.创新思维与举一反三的理解能力。

10.动手能力与发现问题、处理问题的能力。

结合以上存在的问题，对员工提出要求，对照自查，及时整改。杜绝停留在问题表面做工作，细抓落实，争取最大程度地取得整训的实效，达到“通过整训提高员工素质、通过整训提高基层干部管理能力”的整训目的。

二、明确责任，全面部署

根据2010年的生产经营目标，明确各组的工作任务，因为今年的生产经营任务较去年相比，有一定幅度的上升，并且公司有硬性指标，即：“9955”工程。所以，以前的工作方法、方式已经不能很好地保障生产工作的顺利进行。针对此问题，强调提高员工的责任意识，增强员工的服务意识与奉献精神，加大对员工的专业技能、服务意识、安全意识等方面的培训。

根据部门管理干部、基层管理干部、员工的“工作职责”，各级层管理干部明确责任，按照“工作职责”对基层干部、员工实施管理，考核监督，对于公司领导、部门领导安排的工作，做到：有分析、有部署、有检查、有落实。紧紧围绕公司2010年的生产经营目标来开展工作。

三、落实制度，齐抓共管

坚持“以制度管人为原则，以人性化管理为辅助”的管理方法，杜绝无序管理与多头管理，做到有章可循，有法可依。严格落实考核制度，确保公平公正。

理清管理思路，加强沟通，统筹全面，兼顾局部，以提高公司利益为出发点，以提高员工的福利为支撑点，管理工作常说：“做管理就是平衡各方面的利益”。这样有利于公司的正常发展，也有利于提高员工的工作热情。

四、重视培训，提高能力

对于公司下发的文件、部门内部编写、制订的文件，重点做好培训、抓好落实，把意形态转化为实际行动，做好学习培训工作，把制度、方案、文件的精神贯彻到位，不留死角，牢固树立“培训提高能力，培训提高效率”的思想，做到：“有培训、能理解，会执行，懂落实”的标准。

通过培训，达到提高员工的工作能力、沟通能力、工作效率，增强员工的专业知识，拓宽员工的文化视野，帮助员工树立正确的世界观、人生观、价值观。

说过：“没有知识的队伍是打不了胜仗的”。因此，在2010年的工作中，培训工作与生产组织工作同等重要。

五、加强沟通、精诚合作

沟通是一座联系各部门工作的桥梁，如果沟通不畅，就会很大程度上降低工作效率，增加工作失误，给公司生产经营工作带来阻力。不但影响同事之间的感情，而且在一定程度上影响工作的正常进行。针对这种情况，我们首先自检自查，找不自身的缺点与不足，加以改进，分析方法，认真学习沟通技巧，在找别人沟通之前，先从以下几个方面思考，做好沟通前的准备。

1.本次沟通的目的是什么？

2.沟通的对方是否对我沟通的话题感兴趣？

3.沟通的时间大约是多久，会不会影响对方的工作？

4.沟通时让对方接受你建议的关键问题点是什么？

5.沟通场合应该选择哪里？是办公室？还是问题现场？在哪里更好些？

6.相信“人是有感情的，只要坦诚相待，别人不会拒之门外”的观念。

7.消除本位主义思想，不以自我我为心，树立“人人为我，我为人人”的思想。

篇2

她）们进行家政服务课程培训，使他（她）们能更好的再就业，同时也通过开展“家政服务工程”提高广大家政人员的从业素质，规范家政服务市场。今年我处培训班共培训家政人员***名，培训合格率在***%以上，上岗率在**%，得到了广大用户的好评。

一、家政人员培训情况

（一）家政市场现状

当前，家政服务行业的现状是：家政服务不规范、从业人员素质参差不齐，不少家庭的家政服务需求难以得到满足。究其主要原因：从业人员素质低、家政服务行业管理不规范是主要问题。目前，全市有**万家政服务从业人员，90%是农民工，大部分人的文化水平都在初中以下。再加上由于缺乏行业规范，不少家政中介公司推荐的保姆都不能胜任本职工作，很多家政或中介公司在未弄清楚保姆真实身份、健康状况、家政服务熟练程度的情况下，让保姆匆忙上阵，导致出现家政服务中介市场缺乏有效监管、从业人员缺乏技能素质等问题。

（二）家政从业人员特点

我市家政从业人员以民工居多，主要具有以下特点：一是在年龄结构上，90%以上的外出务工妇女都在16—35岁之间；二是在文化程度上，绝大多数外出务工妇女都是初中文化程度；三是在职业特长上，她们基本都没有参加过职业技术培训，没有技术特长；

(三)开展家政技能培训

针对家政从业人员的上述特点：我们对其进行家政技能培训。一、培训内容主要包括家政服务的职业道德、礼仪习俗、家庭清洁、烹饪、花卉宠物养护、老幼家庭护理等知识和技能。同时，可根据市场需求划分为一般家政服务、育婴师、养老护理专业。二、家政服务初级培训课时不少于150个，其中集中培训课时不少于80个，自学课时不少于70个。三、培训结束后，将进行理论考试和技能操作考核。两项均采用百分制，成绩均为60分以上者合格。四、家政工程培训，采取工会和符合条件的大型家政服务企业自主培训两种形式。每位家政服务员培训费用标准在1300元左右。在整个培训过程中经培训的家政人员要签订就业协议。五、成绩测试合格者，我们将对她们进行岗位推荐，帮助她们找到合适的工作。

二、学员培训工作

（一）丰富授课内容

按照上级单位要求，针对就业需求和学员要求，开设必修课和选修课两部分课程，必修课为《职业道德》、《劳动法常识》和有关的再就业优惠政策；选修课包括家政服务的多项技能培训，主要有：中老年人家庭护理、科学看护婴幼儿、如何当好月嫂、家庭保洁、钟点工及疏通下水道等。今年我们又新增择业观教育、服务礼仪、社交礼仪等课程，围绕"家"字做文章，不断丰富授课内容，聘请专家授课，采取集中培训为主，自学、参观相结合的方式，培养出一批懂家政知识、知家政礼仪、能家政服务、长家政技能的月嫂、宴嫂、护嫂、洁嫂、厨嫂。

（二）培训形式灵活丰富

为使参加培训的学员真正学到一技之长，立足社会、找到适合自己的工作岗位、实现自身价值打下坚实的基础，我们不断拓展培训领域，采取灵活多样的培训形式，充分调动学员的积极性、创造性。做到了三个结合：一是授课与参观相结合，改变那种单纯坐在教室里听老师讲课的传统模式，在理论授课的同时，加大外出参观学习的课时；二是学习与应用相结合，把培训时课堂上老师讲的知识与实际操作相结合，以便牢固掌握，避免"纸上谈兵"的培训方式；三是集中授课与自学交流相结合，使学员更好地把教师传授的知识稳固掌握，给其自学交流的机会，让他们互相学习，取长补短。

(三)提升素质，培训常态化。

我们在培训中坚持“三基本一突出”，即坚持家政服务基本知识、基本技能和基本素质培训，突出技能培训。重点做好业务培训，特色培训和创业培训工作。一是加强业务培训，对初次从事家政服务的妇女,开展岗前家政初级知识培训，包括家庭清洁与保洁、家用电器的使用、烹饪知识、婴幼儿基本护理等技能以及礼仪和服务职责；对正在从事家政的妇女，通过走访用户,市场调查等方式,及时加强岗中培训，不断提升她们的业务素质和服务水平。二是开展特色技能培训，开展了“月嫂”、“老年护理”、“居室保洁”等各类培训，打造出受市场欢迎的“月嫂”、“护老”和“保洁”家政服务人员。

（四）家政培训人员技能考核

在家政人员培训工作完成后，对学员进行结业考试，考试将进行理论考试和技能操作考核。两项均采用百分制，两项成绩均为60分以上者为合格，今年，家政人员测试情况良好，合格率达到95%以上，对于不合格者，培训中心准备对其进行二次培训，尽快让她们提高自身能力，通过考核。

三、推荐家政人员就业

今年，对于技能考核通过的家政培训人员，我们为其联系工作，主要是社区家庭、公司保结方

面，截至目前，共有***名家政人员成功上岗，上岗率在**%，客户满意率在**%，通过我们的努力，使这些经过严格培训的家政人员能够有机会服务于社会、服务于大众。同时我们还做了以下工作：

1、在学员结业时，组织学员到卫生检疫部门进行体检并办理《健康证》，做到持《健康证》上岗。并为其配备相关上岗证件。

2、为方便市民了解家政服务行业从业人员培训和就业登记情况，我们将家政人员的个人信息放在网上，方便市民查询。

3、我们将与用人单位签订劳动合同并到劳动部门登记，切实保障家政人员的合法权益不受到侵害。

四、工作不足和下一步工作计划

（一）工

作不足

今年，我们在家政人员培训工作上取得了好的成绩，但是就目前实际工作来讲，还是有一些不足之处：

（一）部分农村妇女安于现状，存在陈旧落后思想。部分农村妇女思想陈旧落后，不敢走出家门。她们见识不多、不广，思想不够解放，囿于农村的小天地，缺乏自信心，害怕竞争，不愿走出家门。观念保守，不愿做“服侍人”的工作。满足于“有吃有穿，有房子住，吃菜不用买”的现状。

（二）培训周期长，培训人员供不应求。目前，市场家政人员需求量是供不应求，市场目前需要从业素质高的家政人员，从我们这里经过培训的家政人员毕业后，很快就被用人单位招去，家政人员数量根不上去，主要原因在于，家政人员在初期时，文化低，底子薄，培训周期长，以政于出现目前这种供不应求的局面。

（二）解决办法

篇3

（一）任务明确，狠抓落实

（二）多方筹集经费，确保绿证工作的顺利开展

因我州绿证培训经费一直未纳入财政预算，所需经费只能由各县绿证办多渠道筹集。今年上半年各县与农业、畜牧、科技局、烟草等部门合作，共筹集经费18.3483万元，确保了绿证工作的顺利开展。

（三）因地制宜，合理选择培训专业

结合本地农村经济发展实际，坚持以贴近政府工作、贴近产业发展、贴近农民需要为原则，围绕主导产业，开展多专业培训。在种植业方面，主要培训内容为优质稻、优质玉米、优质小麦、优质小杂豆、辣椒、蔬菜、冬马铃薯免耕高产栽培、油菜、茶叶、热带水果、三七、半夏、烤烟、牧草、草果、八角、花椒、核桃、柑桔、香蕉、桃子、沙甜柚、葡萄、甘蔗等栽培技术；养殖业方面，主要培训内容为猪、牛、羊、鸡养殖技术，种桑养蚕技术和稻田、坝塘养鱼及库区网箱养鱼技术；农机方面，主要培训内容为电焊工、农机驾驶等；农经方面，主要培训内容为农村财务管理。

（四）结合本地实际，自编乡土教材

为使学员能学会用，提高学习效率，各县绿证办围绕本县农业发展中的主导产业，以实际、实用、实效为原则，组织实践经验丰富的农业技术专家，编写了《果树栽培技术》、《畜禽养殖技术》、《山药栽培技术》、《马铃薯高产栽培技术》、《烤烟栽培技术》、《小米辣栽培技术》、《西红柿栽培技术》、《花椒栽培技术》、《半夏栽培技术》等乡土教材，内容较通俗，农民看得懂，农业用得上，农村贴得紧，既降低了教材成本，又提高了学员学习效果。

（五）部门配合，建立绿证培训长效机制

为圆满完成绿证培训任务，各县绿证办与农业系统有关站所、烟草、林业、畜牧、农村中学、农职中、农函大等部门密切配合，根据农事季节，采用集中培训和田间现场培训及跟踪指导相结合的三段式培训方式开展培训，做到关键环节主动入户，技术咨询随时解答，学用结合，使学员掌握主导产业的产前、产中、产后的各项技术，进一步提高了学员生产技能水平。半年来，全州共培训7362人 ，占省下达**培训计划任务的73.62％，占州计划任务的66.85%。

（六）加大“三进村”服务力度，提高培训质量

二、存在问题

主要问题是培训经费不足，工作难度大。多年来，一直没有专项培训经费，虽然多方筹集到一部分经费，但面对广大的受教育群体，经费还是严重短缺，工作难度较大。

篇4

编辑：.COM

时光飞逝，转眼间，在经管超市实训已经一个多星期了，这段时间让我学到很多也懂得了很多。

我的工作就是负责每天的开会和收发作业，相对而言我的工作还是比较轻松的，每天空余的时间比较多，所以在空闲时间，我一般会到处转转，当遇到比较忙的同学时我一般会帮助一下他们。还记得工作第一天的时候，那是我对所有的流程都还不懂，开会的时候很紧张，但是有了第一次，以后的开会就逐渐成为习惯，适应了这里的工作环境。每天的工作我感觉有点无聊，不过我在这学会了打印复印，学到很多与人交往的方式方法，同时也懂得了很多。

这次的实训过程中我的感受有很多，很多事情的发生让我甚至一时间都难以接受，一直以来在我的人生中，凡事我在做之前都会站在别人的角度上考虑一下，会不会对别人造成伤害，但是单从这次的实训过程中就让我改变了从小就形成的习惯，让我懂得了什么叫做“人不为己，天诛地灭”的道理，之前的我也许太幼稚，我认为这句话不对，做人不能那么自私，不能只为了自己而不顾别人的感受；这次，我逐渐改变了我的想法，原来现实的社会生活中，“人不为己”，注定“天诛地灭”，这才是现实，这才是人类本身。这一点让我不敢再随便为别人想什么，因为我怕这会这为别人伤害我的工具。也许是我多想了，但是这一段时间发生的事让我珍的害怕了。。。

对于这里的实训，我的工作相对而言比较轻松，所以我就有空余的时间，者同时让我发现了一些问题，首先，我们真心的感谢学校给我们这个实训的机会，我们也很珍惜这个机会，对我们电子商务专业的学生来说，能够在真正出去实习之前先有个小小的实训是很幸运的，这样可以让我们提前适应以后的工作和生活。通过实训能够让我更多的学习，在实训过程中我们可以更好的运用所学过的东西，能够直到我们学会了什么还有什么东西是不会的，有利于我们在以后的学习中更好的掌握学习方法和技巧。

----你看到的行政区经理助理实训工作总结一文有为你提供。--

对于行政区的人员，我认为不应该局限于行政区，当他们做完自己的本职工作后可以到营业区去帮助营业区的人员，例如配送，配送其时是很累的工作，有时同学需要配送的多了，往往忙不过来，而在行政区的同学有时会很无聊，这个时候他们就可以去营业区帮助一下他们，而不是只能在行政区这个狭小的空间里，当无聊的时候还一直坐在电脑前很没有意思的，更何况一直坐在电脑面前对身体健康有所影响。

也许这篇工作总结与其说是工作总结到不如说是我在实训中心的所感所想，我知道这些话说的含有很强的个人情感在里面，而且并不符合作业工作总结的要求，但是这些都是我的心里话，我认为实训中心应该是我们学生在学校所希望所向往的地方，实训，单从这两个字看就像我们说出了这个超市真正存在的意义，我希望我们的实训能够真正达到我们实训的意义。当老师看到这的时候，也许很生气吧。只是要说的是这都是我的心里话，希望能够得到老师的谅解，希望老师能够体谅我们。

非常感谢学校给我们提供一个这么好的实训机会，这次实训我学到很多，也懂得了很多，这次实训所得到的将会是我在校生活中一笔宝贵的财富，最后希望老师在以后的生活工作中身体健康万事如意！

篇5

以“三个代表”重要思想和科学发展观要求为指导，按照“政府推动就业，市场调剂就业，个人自主择业”的方针，积极开展被征地农民就业培训工作，确保开发区经济和社会事业快速、协调、可持续发展。通过开展就业培训，提高被征地农民就业竞争能力，增加农民收入，扎实推进“富民工程”，让广大人民群众在开发建设过程中不断得到实惠。

二、培训目标和任务

充分发挥开发区、各办事处和社会培训机构的积极性，构建、完善各级职业介绍网络，着力做好就业服务工作，力争用三年时间在开发区范围内消灭具备就业条件家庭的“零就业”现象。从年起，3年内每年对2000名左右被征地农民开展各种形式的就业和创业培训，其中50%以上的被征地农民参加职业技能培训。开发区每年将培训目标分解到各办事处。

1、开展职业指导培训。对有就业愿望的被征地农民进行一次职业指导培训，采用集中办班、咨询服务、印发资料等多种形式对被征地农民进行劳动保障政策、法律法规知识、安全生产、职业道德规范和求职技巧等培训。

2、开展职业技能培训。针对被征地农民的实际情况开展实用性强的技能培训，按照国家职业初、中、高级标准对被征地农民进行基础和进级技能培训，不断增强被征地农民的就业竞争力。

3、开展自主创业培训。通过创业能力、市场需求、商机把握、中小型企业创办等知识的培训，培育一批创业致富带头人，带动更多被征地农民实现就业。

三、培训对象和范围

培训对象是具有本市户口，在法定年龄内有劳动能力并有参加培训愿望的被征地农民和农村劳动力，重点是实施被征地农民基本生活保障的第二年龄段人员。主要包括：

1、现从事一产的务农者；2、符合领取《就业登记证》的农村剩余劳动力；3、开发区内未升学的初、高中毕业生；4、现已在本市非农产业就业的本区农村劳动力。

四、组织机构和培训基地

1、组织机构

开发区成立被征地农民就业培训工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在党群工作部。领导小组负责开发区范围内被征地农民就业培训的组织、协调、指导和监督等工作。各办事处要成立相应的职业培训指导站，具体负责被征地农民的就业培训工作。

2、培训基地

开发区内具有法人资格的教育培训机构均可申报建立农村劳动力就业培训基地。申报时应填写《市农村劳动力就业培训定点机构申报表》，经开发区就业培训工作领导小组办公室审核后，报市职业技能培训中心，最后由市有关部门评估确认，由市劳动保障局向社会公布。

五、培训工作的组织实施

1、各办事处负责本辖区内被征地农民就业培训工作的宣传发动，登记报名和组织实施。

2、经认定的农村劳动力就业培训定点机构组织开展职业指导培训、职业技能培训和自主创业培训。开班前10天需将培训计划送开发区就业培训工作办公室审核，并填报《市农村劳动力就业培训班审批表》、《市农村劳动力培训人员花名册》。开发区就业培训工作领导小组办公室在3个工作日内作出审核意见并报市职业技能培训中心。

3、各办事处职业培训指导站要指定专人进行监督指导，对教学质量、教学计划等进行检查，确保培训效果和质量。培训结束，由市职业技能培训中心会同市工考办（市职业技能鉴定中心）组织考核，颁发相关证书。

六、培训经费的补贴办法

1、《农村劳动力就业培训补贴券》（以下简称《培训补贴券》）的用途和申领办法。

⑴《培训补贴券》根据补贴标准分为300元（黄色）和200元（蓝色）两种。人均低于0.3亩土地的被征地农民就业培训补贴为300元，其他农村劳动力就业培训补贴为200元。《培训补贴券》为一次性补贴，只限于本人参加就业培训。持有《培训补贴券》的劳动力可参加我市任何一家农村劳动力就业培训定点机构组织的属政府培训补贴的工种（项目）。政府培训补贴工种（项目）每年定期向社会公布。

⑵符合申领《培训补贴券》条件的被征地农民凭本人的《就业登记证》、身份证、户口簿到各办事处就业培训指导站申领，低于人均0.3亩土地的被征地农民需携带国土资源所出具的人均耕地证明。

⑶各办事处应对申报对象的相关资料严格审核，对符合条件的发放《培训补贴券》，在《培训补贴券》相应栏目内认真填写申领人姓名、身份证号码、《就业登记证》号码，加盖劳动保障所公章，并填写《市农村劳动力就业培训补贴券申领花名册》，一式三份，一份报开发区被征地农民就业培训工作领导小组办公室，一份报市劳动保障局就业培训机构备案。

2、就业培训经费申报和审批

农村劳动力就业培训定点机构申请培训补贴时，应填写《市农村劳动力就业培训经费补贴审批表》，并附以下材料：

⑴培训办班审批表；

⑵农村劳动力培训人员花名册和考核发证审批表；

⑶《市农村劳动力就业培训补贴券》；

⑷农村劳动力就业培训机构在银行开设的帐户。

经开发区就业培训工作领导小组办公室、财政审计局审核，报市劳动局、财政局核准后，由市、开发区两级财政各承担50%经费给予补贴。

为搞好被征地农民就业培训工作，开发区从年开始建立就业培训基金，由开发区财政审计局设立专户，专款专用。

七、几点要求

1、统一思想，提高认识。“就业是民生之本”，被征地农民就业的关键是提升素质，提高就业技能。为此，各办事处、各相关部门要充分认识到此项工作的意义，增强使命感和责任感，以高度负责的态度，切实抓好落实。

2、积极探索，注重实效。各办事处要根据被征地农民的不同对象、不同条件，探索切实有效的培训途径，力求取得实实在在的培训效果。对年龄偏大、文化基础差的人员，重点开展社区服务业等实用技能培训；对年轻的人员，重点开展以提高就业竞争力为目标的职业技能培训和适应区域经济发展需要的岗位技能培训；对有一定文化程度的人员，重点开展技术含量高的、就业前景好、市场需要大的技术工种职业资格培训；对有创业愿望并具有相应条件的人员，可组织开展自主创业培训。

篇6

根据*委办［2006］41号文件精神，省委巡视组反馈意见整改工作中需要我局承担的就有培育中小企业发展、招商引资、加快企业自主创新促进增长方式转变、推进循环经济发展共四大块14项具体内容。现将近半年来我局的整改工作总结如下：版权所有

一、整改工作落实情况

1、提高认识，高度重视。以上工作涵盖了我局的绝大部份重点工作，做好这些工作对扩大我县工业经济总量、培育新的增长点、转变经济增长方式和提高市场竞争力起着非常大的作用，将更加有利于我县经济社会健康、稳定、可持续发展。为此局领导高度重视该项工作，制订了责任分解细化表，落实了责任领导、责任科室和具体负责人，对每项工作明确了完成时限。并每旬按时向县委督查室上报整改工作进展情况。

2、以工业经济服务年为契机，深入开展落实整改工作。为了深入开展县委、县政府提出的“项目推进年”和“工业经济服务年”活动，我局大力推行“一线工作法”，建立了机关干部联系企业制度，每位机关干部联系一家企业，要求每月到企业一次，主动做好相关服务，及时帮助解决存在困难。以此为契机，加强了整改工作落实进度，及时了解掌握整改工作第一手材料。

3、加强部门配合，搞好综合协调工作。在全面落实以上工作中，我局还积极主动与财政、电力等有关部门加强横向联系，搞好协调，保证了整改工作的顺利进行。

二、整改事项主要成效

1、群策群力培育中小企业发展。

（1）完善中小企业发展政策。为了深入实施“工业强县、项目带动”战略，进一步优化经济发展环境，促进我县经济社会跨越式发展，我县先后出台了一系列优惠政策。今年为了进一步转变政府职能，改进审批方式，简化审批环节，提高办事效率，我局又配合审批中心和发改局出台了《企业投资项目绿色通道审批制度》和《企业投资项目核准和备案暂行办法》，对符合国家产业政策的企业投资项目都采取特事特办、急事急办，全程跟踪服务。同时我局还出台了《企业技术改造项目登记备案制》，《工业投资项目审议协调制度》也即将出台，我县中小企业发展软环境将得到进一步的改善和优化。

（2）努力搭建银企合作交流平台。为了加快银企合作步伐，充分发挥政府在企业和金融部门之间的桥梁和纽带作用，我局于3月份和县工商银行联合举办了银企洽谈会，于4月份和县建行举办了金融产品推介会。今年1－9月份，我县各金融部门对全县各中小企业新增贷款6000多万元，已超额完成了“全年新增贷款5000万元以上”的整改目标任务，今年各中小企业贷款融资难问题得到了明显缓解。同时我局还积极努力为我县的工行、建行两家金融机构争取省财政厅、省中小企业局下拨的2005年度中小企业贷款风险补偿金14.7万元，及县财政配套资金3.6万元，为金融部门加大对中小企业的贷款支持提供了效益支撑。

（3）做好培育扶持，力促中小企业发展壮大。按照我县“两轴三圈”经济发展空间布局，我局对全县20个乡镇的工业经济发展考核目标作了调整，加大对资源禀赋良好乡镇规模以下企业培育扶持力度。目前北界、应村、三仁等毛竹资源丰富的乡镇竹篾制品加工业渐成气候，妙高、大柘、石练等主要产茶区茶叶加工在逐年增加，全县现有竹篾加工户2000多家，茶叶加工户500多家。1－9月份全县乡镇工业完成产值100148万元，同比增长22.41%，其中云峰、石练等7个乡镇产值增幅在30%以上。全年有映山红木业、（神牛涂料等11家企业有望成为新的上规模企业。

2、举全县之力开展招商引资工作。

2006年县委、县政府把招商引资工作作为“一号工程”来抓，努力开创招商引资工作新局面：3月中旬从乡镇、部门选派9名年青干部到永康、温岭等地挂职锻炼3个月；4月下旬和5月中旬副县长尹建中带队前往温岭和温州等地召开了招商引资洽谈会；5月下旬县委书记陈建波带队前往台州地区就招商引资、新农村建设、旅游发展等工作进行考察；6月初县长陈景飞率有关部门领导前往永康考察；7月初陈县长、尹副县长率队在温州召开了“××县招商引资项目推介会”；9月份在“汤公文化节”之际邀请了比利时、奥地利、台湾、杭州、宁波、温州等地的企业家来*举行投资洽谈会。通过努力，截止9月份我县共引进市外内资项目23个，合同总投资21580万元，完成市政府任务指标（2.65亿元）81.43%，实际到位11255万元，完成任务指标（2亿元）56.28%。10月初通过以商招商及积极争取，一家投资1.5亿元的温州铜制品生产企业已与我县签订了投资协议，该项目投产后将达到年产4万吨铜制品生产能力，年产值将达到30多亿元，目前具体事宜正在洽谈中。今年我县的外资引进工作进展缓慢，目前才引进项目1个，合同投资83.76万美元，实际到位61.1万美元，与市政府下达的考核任务：合同550万美元，实际利用150万美元相距甚远。

3、加快企业自主创新，促进增长方式转变。

（1）以“项目推进年”为抓手，努力促进企业技术改造投入。1－9月份我县共有工业投资项目53个，其中省重点项目1个、市重点项目6个、县重点项目12个。共投入资金24041万元，完成年度计划66.78%。根据“项目推进年”活动要求，我局深入企业对投资项目做好调查摸底工作，在项目进程过程中做好全程跟踪服务，及时帮助解决碰到的困难和问题。目前已有22个项目完成全部投资进入正常生产，2个项目尚处设备安装调试阶段，其余项目进展顺利。

（2）积极申报省级资金补助，为中小企业发展争取更多的资金支持。1－9月份我局已帮助企业完成省传统工艺美术保护品种专项资金申请1个，省农产品加工示范企业申报2个，钱塘江源头地区生态环境保护省级财政专项补助3个，中药现代化省级财政专项补助1个，2006年中小企业专项扶持资金申报1个，2006年重点乡镇企业农副产品贴息和补助资金申报1个，上报省级技改贴息项目8个，国家商务部机电产品技改贴息项目1个。

（3）认真做好技术创新项目申报工作。我县工业企业绝大多数还处在发展的成长期，产品单一、科技含量低、研发投入非常有限，但今年仍有凯恩特种材料公司的高透晰双面胶带原纸、池禾化工公司的造纸涂料流变性改良剂和碧岩竹炭开发行的纳米活化长效多功能竹炭制品研制开发申报了省级技术创版权所有新项目。其中高透晰双面胶带原纸和纳米活化长效多功能竹炭制品研发已通过了省级专家的鉴定和认证。虽然离整改目标还有差距，但是从我县工业经济的实际基础来看成绩还是值得肯定的。

4、抓好清洁生产和节能降耗，推进循环经济发展。

（1）抓好清洁生产企业和绿色企业的审核、验收工作。目前我县的浙江元立集团镀锌分厂已委托浙江大学清洁生产中心完成了清洁生产审核报告，预计在11月底进行验收。浙江凯恩特种材料股份有限公司和浙江池禾化工有限公司的清洁生产正委托浙江省清洁生产中心进行审核，预计在年底前完成审核报告。××绿源木业有限公司绿色企业申报材料已上报市局，正在等待验收。

（2）鼓励企业采用新工艺、新设备实施节能技术改造。浙江元立金属制品集团有限公司完成了水箱拉丝机电控制及线材轧钢加热炉技术改造，项目投入运行后每年能节电265度，节煤7500吨，增效300多万元，该项目已经申报了省级节能补助。

（3）高度重视节能降耗工作。由于统计部门单位gdp能耗的权威数字还没有出来，目前我们只能计算出规模以上企业1－9月份万元产值综合能耗是0.35吨，比去年同期减少20.3%。根据市里节能降耗工作会议精神，我局已着手摸清了用能大户企业，将于近期召开规模以上企业节能降耗工作会议，与我县的用能大户签订节能降耗目标责任书。同时积极配合电力部门搞好部份企业的谐波治理工作，保障安全、有序用电。

（4）做好资源综合利用生产企业复核工作。2006年5月22日，××绿源木业有限公司资源综合利用通过了省、市有关专家认定。

三、整改工作存在问题

我局的整改工作虽然取得了一定成效，但仍存在以下一些问题：

1、招商引资方面虽然较好地完成内资引进整改任务，但是目前我县的实际利用情况仍然偏低，有的项目进展速度仍然缓慢，外资项目引进方面情况也不理想。随着土地政策调整，我县可供的工业用地仅剩金岸畈的400余亩，今后招商引资工作制约因素会更加突出，压力会更大，工业后续发展会面临更加严峻的考验。

2、工业技改投入仍显不足。近年来我县的工业技改投入随着凯恩（总投资4亿多元）、绿源（总投资3亿元）等大项目的相继完成，主要集中在新引进的招商引资项目上，今年虽然有50多个技改项目，但是大多数是中小企业的改建、扩建和更新改造项目，投入都不大。园区新建的20多家企业由于开工时间大多数集中在下半年，到目前实际的投入还不多，关键要看第四季度的进展速度。

3、由于我县规模企业少，绝大多数又是粗加工型的企业，具有一定技术创新能力的企业屈指可数，每年要培育一定数目的技术创新项目难度很大。

4、我县的工业是以金属制品加工业为主导产业的，近几年招商引资项目也以建筑五金类为主，到目前为止金属制品加工业产值已占了我县工业总产值的50%以上，今后节能降耗工作任务会更重。

四、下一步工作举措

1、举全县之力完成金岸畈区块土地征用工作，为新的投资项目争取尽可能多的发展空间。同时努力为已落地建设的项目做好各项服务工作，加快项目建设进度，帮助企业早投产早见效。

2、以推行“绿色通道”审批制度为契机，积极为工业企业技改创造良好的软环境。要重点做好涉企收费项目的调查，严格按照有关文件精神，努力降低涉企收费，同时全面推广企业技术改造登记备案制。

篇7

关键词 椎间盘移位 腰椎’中医药疗法

腰椎间盘突出症是临床常见疾患，是影响患者日常工作和生活的主要病种之一，中医在治疗腰椎间盘突出症方面具有一定的特色和优势。我院施氏伤科是上海市医疗特色专科，主攻中医药治疗腰椎间盘突出症已有20余年的历史，具有一定的特色和较好的临床疗效。近10年来，我科以手法结合牵引、中药内服外熏系列方法治疗腰椎间盘突出症取得了较好的疗效，得到患者的欢迎。我们对2003年3月至2005年6月住院治疗的240例腰椎间盘突出症患者进行了回顾性的资料整理、疗效统计和总结分析。

1　资料和方法

1.1　一般资料　本组共240例腰椎间盘突出症病例，男性93例，女性147例；平均年龄45岁(18～60岁)；病程最短1天，最长2年；住院时间最短9天，最长6l天，平均住院41天。所有病例均经过详细的病史和体格检查，经CT或MR证实的腰椎间盘突出症患者。

1．2　诊断标准 符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94，南京大学出版社．1994)p1；并参见胡有谷《腰椎间盘突出症》(P．221，人民卫生出版社1998)的诊断标准。腰痛伴下肢放射痛，疼痛特点与气候变化有关；脊柱畸形，如侧弯、挺直、反张；定向性腰部活动受限；椎间盘突出部位椎旁局限性压痛并向同侧下肢放射；直腿抬高试验

13 纳入，排除标准 符合上面的诊断标准，年龄在18～60岁住院病例。合并心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，合并严重骨质疏松症者予以排除；肿瘤、结核、风湿免疫系统疾患予以排除，孕妇及精神疾病患者亦排除。凡不符合诊断标准或因各种原因未按规定接受完成治疗无法判断疗效或资料不全者均予以排除。

1．4 治疗方法 所有病例均进行综合治疗措施如下：

1．4．1中药内服：所有病例均服用祛风活血通络止痛制剂，地龙舒腰汤加减，每日2剂；或服用自制中成药舒腰灵冲剂”(地龙舒腰汤制成的冲剂)，l包1次，每日2次。

1．4．2 骨盆牵引：以骨盆牵引带进行骨盆牵引，牵引力大小以病人能耐受为标准，每次l小时左右，每日2～3次。

14．3 手法前均采用中药舒筋活血散热敷30分钟。

1．4．4 手法治疗[3]，采用陆文脊柱整骨手法，隔日1次，每次20分钟，操作如下：

①坐位：拇指推揉法：病员取坐位，术者低坐于病员背后，用拇指推揉法在压痛点周围推揉约2分钟，待疼痛稍缓解后，病员后仰背部靠在术者头顶上，用拇指推揉法由轻到重推揉刺激压痛点，约3分钟，然后自棘突起向两侧腰肋部，用拇指做抹法10遍，以解除肌肉痉挛，减轻疼痛。②绞腰法：病员取坐位，两手交叉抱住自己的肩关节，助手以两腿内侧用夹住病员的两腿外侧，双手掌分别紧压病员两侧的髂嵴前部，以固定骨盆，勿使转动。术者立于病员的右后侧，左手拉住病员的右腕，右手推住病员的右肩后部，使病员后仰40～50°腰部尽量放松，一般躯干上部可转体70-80°，是躯干肌肉处于相当紧张状态，然后，术者突然用力加大扭转角度约10～20°，这时腰部的小关节可产生清脆的“咯咯”声，再用同样力・法向反方向进行1次。③俯卧位：提腿压腰法：病员俯卧于硬板床上，术者立于病员的患侧，用一手掌压住髓核突出间隙压痛点，或侧突中心外侧，另一手向上提拔患侧大腿下端，或双侧大腿下端，使腰部过伸，直至腹部与髋部前方肌肉十分紧张，病员感觉腰部发胀。此时，术者还需稍稍突然加重向上提扳的手法。④仰卧位：足背屈法：术者用和病员患肢同侧的手掌，托起病员足跟后方，前臂掌侧抵住足底前部，另一手按住患肢膝部，使其伸直将患足强行背屈，在背屈下行直腿抬高至病员能忍受的最大限度，再突然略加重背屈手法。⑤屈髋屈膝牵引法：术者双手分别按住膝部与小腿下端，向病员的胸部做下压动作，再迅速用力将患肢拉直，反复数次。此手法有牵拉坐骨神经的作用，并有活动与拉松髋、膝关节的作用。

2 结果

2．1 疗效标准和结果 根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]。治愈：症状―与体征消失，功能活动正常，直腿抬高70°以上；显效：症状与体征大部分消失时觉轻微腰臀部疼痛，直腿抬高50°以上；好转腰腿痛症状减轻，体征较治疗前好转，直腿抬高试验增加10°以上；无效：症状与体征和治疗前无明显变化。

疗效结果：本组240例患者治愈101例(占42．1％)，显效76例(占3L7％)，好转44例(占18，3％)，无效19例(7．9％)，总有效率221例(占92．1％)。2，2 相关临床资料统计结果 患者自觉疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，在长度为10cm的直线上，由病人根据自身和医生的检查情况记录相应的对疼痛的表达情况，研究者测量相应的厘米数，转化为相应的10分制的记分方法，进行比较分析。

整体功能评价采用改良日本骨科学会下腰痛评分表(M-JOA)，以四级法划分，并且由小到大分别记为0～3分，总分为30分。(1)主观症状(6分)：①腰腿痛程度分为0～3级；②麻木程度分为0～3度；(2)客观体症(12分)：①椎旁乐痛程度分为无、轻、中、重度；②肌力(屈伸拇肌)分为5级、4～5级、3～4级和3级以下；③直腿抬高及加强试验分为：a>70°，加强试验阴性；b>45°，加强试验阳性；c>30°，加强试验阳性；d

困难；③每天卧床时间分为10小时；10～12小时；12～16小时；>16小时；④工作能力分为能全日制做原来工作；虽能工作，但偶尔需要休息；虽能工作，但经常需要休息；不能工作。

2．2．1 本组240例病例中左侧腰腿痛者132例(55％)右侧腰腿痛者101例(42％)，双侧腰腿痛者7例(3％)；所有病例均有腰部椎旁或棘间压痛；直腿抬举治疗前平均45°，治疗后平均70°；拉氏试验治疗前阳性197例(82％)，阴性43例(18％)，治疗后阳性34例(14％)，阴性206例(86％)。

2．2．2 腰部六个方向活动度之和(6-Degree)治疗前平均135°(0-300°)，治疗后平均206°(80-300°)；疼痛程度治疗前VAS平均7．73分，治疗后平均2．33分；M-JOA治疗前平均18．0分，治疗后平均7．3分。

治疗后疼痛视觉模拟评分平均下降5．4分，改良日本骨科学会下腰痛评分平均下降10．7分，腰部活动度平均提高71°直腿抬举高度平均提高25’。2．3 影像学结果 CT或MRI示腰椎间盘突出部位，L3～45例(2％)，L3～482例(34%)，L5～S191例(38％)，多节段62例(26％)，其中L4～5L5～S142例，L3～4L4～58例，L3～4L4～5L5～S15例，L2～3L4～52例，L3～4L5～S13例。

3 讨论分析

腰椎间盘突出症是中医骨伤科最常见的疾病，属中医学“腰痛候”范畴。我院已故全国名老中医施维智老先生认为腰腿痛与风寒、瘀血、肝肾等内外因素有关。正如《诸病源候论卒腰痛候》曰：“夫伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚，卒人肾经，故卒然而腰痛。”施老认为“寒湿挟痰，气血阻遏，不通则痛”是本病发生的重要原因。我们采用施老经验方地龙舒腰汤及其改进剂型舒腰灵冲剂治疗腰椎间盘突出症，体现了急则治其标的治疗原则。

地龙舒腰汤以炒地龙、净麻黄为主药，地龙具有祛风散结化瘀，通利关节，麻黄辛温散寒、除痹祛风，二药配伍专治风寒湿邪引起骨关节疼痛；当归、三七、川芎、赤芍、制乳没，活血化瘀，消肿止痛，使气行血活，经络通畅；独活、防风、秦艽、威灵仙，搜风通络，敞寒化结，通利腰脚；鸡血藤、牛膝舒筋通络引药下行；全方具有疏风散寒，活血化瘀，通络止痛之功，更有”治风先治血，血行风自火”之意。药效学和毒理学试验表明[2]，舒腰灵冲剂具有明显的抗炎作用，并有一定的止痛、降低毛细血管通透性及改善血液流变学的作用。因此，在临床上舒腰灵冲剂可减轻软组织的炎症和肿胀，达到缓解神经根肿胀，减轻疼痛，促进软组织病变的修复作用，从而对腰椎间盘突出症有一定的疗效。

于法具有提高人体内啡呔含量起到镇痛作用凹。病变部位的血管、淋巴循环及微循环，促进病变部位的水肿、血肿和代谢产物吸收，改善组织缺氧状态，起到温筋活血，消肿散瘀止痛功效；改变椎，间隙距离，从而产生弹性回缩和椎问盘内的负压向心力，使突出的髓核还纳或变位，改变突出物与神经根的位置。

腰部牵引是通过作用力与反作用力的原理，增大椎间隙，减轻椎间盘内压，促使髓核不同程度的还纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，切断疼痛的恶性循环，促进紊乱的后关节及嵌顿的滑膜回位，以解除神经根刺激和压迫间。中药热敷起到温筋通络舒筋活血，促进腰部血液循环，使腰部肌肉放松有利于手法治疗。

参考文献

[1]叫国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[s]南京：南京大学出版社，1994．201

[2]吴云定，李麟平，张伯禹，等舒腰灵冲剂的药理作用和临床疗效．中国骨伤，1998(6)：13．

[3]吴云定，陈建华，罗文忠．实用整骨推拿手册[M)．第2版．上海：上海科技教育出版社，1995．109

篇8

   1 资料与方法 

1.1 一般资料 

选取我院神经内科2014年1月～2015年9月收治的79例脑卒中肩手综合征患者为研究对象，其中男性42例，女性37例，年龄28～69岁，平均（46.05±3.59）岁。采用随机数字表法分为两组，对照组33例，其中男性17例，女性16例，年龄28～65岁，平均（46.12±3.45）岁；病程7～21 d，平均（14.65±3.08）d；性质：脑梗死23例，脑出血20例；部位：左侧14例，右侧29例。观察组46例，其中男性25例，女性21例，年龄31～69岁，平均（45.87±3.66）岁；病程8～25 d，平均（14.36±2.94）d；性质：脑梗死22例，脑出血24例；部位：左侧15例，右侧31例。所有研究对象均符合《脑卒中的康复评定和治疗》中制定的脑卒中诊断标准及中国康复研究中心制定的肩手综合征诊断标准。 

所有研究对象均处于急性期（Ⅰ期）；签署知情同意书排除肩周炎、颈椎病、局部外伤、感染、神经或肌肉骨骼疾病等导致的肩痛、肩关节活动不利，合并心、肝、肾、脑、造血系统等严重疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 

1.2 方法 

1.2.1 治疗方法 所有研究对象均按照《中国脑血管病防治指南（2006年）》进行脑卒中后常规治疗，具体包括：营养神经（甲钴胺、乙酰谷酰胺）；保持水、电解质和酸碱平衡；口服阿司匹林、尼莫地平等药物；调整血压、血糖、血脂等。 

1.2.2 对照组 给予常规康复锻炼护理模式，具体如下。①良肢位摆放：护理人员指导患者健侧卧位时，患肢向前伸，前臂旋后，肩关节屈曲呈90°，腕关节自然背伸，掌心向上，仰卧位时患侧肩关节向前突出，肘关节伸展，腕关节保持背伸位30°，手指伸展；②护理人员指导患者挤压肩胛胸壁关节训练、松动肩胛骨周围肌肉的刺激诱发训练、健侧手牵拉患侧手锻炼等。 

1.2.3 观察组 在对照组基础上给予阶段性抗阻训练，即第1阶段应该掌握基本姿势及运动，第2阶段进行神经促通，第3阶段进行技巧性动作，具体步骤如下。①第1阶段：护理人员指导患者利用健侧上肢进行搭桥训练、滚桶训练（肩关节屈曲、肘关节伸展、前臂旋后、腕关节背伸、将滚桶推向前方）、腕关节背伸牵张训练、肩关节屈曲训练、肘关节伸展训练、前臂旋后训练等，充分发挥患肢潜能，降低颈部和躯干患侧屈肌痉挛，松动肩胛带，伸肘位上肢前屈平肩水平。②第2阶段：治疗重点是打破上肢内收屈曲的痉挛模式，采取非痉挛肌力练习、放松练习、抗痉挛手法等，同时护理人员指导患者取平卧位，以肘关节为重点，指关节、腕关节用捻法、滚法，肩关节用拿法进行上肢推拿，对痉挛的肌肉用柔性的按摩手法使其放松。③第3阶段：重点放在腕和手指的主动活动，特别是拇指和四指的伸、外展，进行日常生活活动能力（洗脸、刷牙、进食、穿衣等）、从床到轮椅及返回动作等以上肢为支撑点的躯干运动，能用患手时不用或尽量少用健手，循序渐进地进行上肢及全身运动，强度由低到高，难度由小至大，避免过度运动造成损伤，40 min/次，1次/d，5次/周。 

1.3 观察指标及评分标准 

治疗3个月后，采用改良的Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer评分法（FMA）、肩关节活动度（ROM）、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度及关节功能变化。根据疼痛视觉模拟评分（VAS）、MAS评分变化比较两组康复效果。 

MAS分级：0级为无肌张力增加，被动活动患侧肢体无阻；1级为肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时，在ROM终末端有轻微的阻力；2级为肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体时，在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动；3级为肌张力中度增加，被动活动患侧肢体时，在整个ROM内均有阻力，活动较困难；4级为肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动很困难。 

FMA评分：正常为100分；<50分为严重运动功能障碍；50～84分为明显运动功能障碍；85～95分为中度运动功能障碍；96～100分为轻度运动功能障碍。 

改良Barthel指数：包括进食、洗澡、个人卫生、穿衣、大便控制、小便控制六项，每项分为5个等级，总分50分，分值越高，关节功能恢复越好，日常生活能力越高。 

VAS评分：用1条10 cm长的直尺，患者将自己感受的疼痛强度标记在直尺上，受试者面对无刻度的一面，研究者观察有刻度的一面。0 cm表示无痛（0分）；0～2.5 cm表示偶发或活动时轻微疼痛（2分）；2.5～5.0 cm表示活动时疼痛，休息时无疼痛（4分）；5.0～7.5 cm表示活动时疼痛，休息时亦可有自发痛（6分）；7.5～10 cm表示极痛，不可忍受（8分）。 

疗效评定标准。①显效：临床症状、体征明显改善；MAS改善在2级以上，VAS评分≤2分。②有效：临床症状、体征均有好转；MAS改善在1级以上，VAS评分为3～7分。③无效：症状无改善或者加重。总有效=显效+有效。 

运用SF-36生活质量量表，比较两组患者治疗前后生活质量。SF-36生活质量量表包括一般健康状况、生理功能、精力、社会功能、情感职能、精神健康6项，得分越高，生活质量越好。 

1.4 统计学处理 

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两组患者治疗前后痉挛程度及关节功能的比较 

治疗前，两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及ROM比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组MAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），FMA评分、改良Barthel指数及ROM均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

    2.2 两组患者临床疗效的比较 

观察组治疗总有效率为82.6%，对照组为63.6%，两组比较，差异有统计学意义（χ2 =3.658，P=0.040）（表2）。 

表2 两组患者临床疗效的比较[n（%）] 

与对照组比较，*P<0.05 

2.3 两组患者治疗前后SF-36生活质量评分的比较 

治疗前两组患者SF-36生活质量量表各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1个月后，两组患者SF-36生活质量量表各项评分均有改善，观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。 

3 讨论 

脑卒中又称为中风或者脑血管意外，是神经内科的常见病和多发病，患者以猝然昏倒、不省人事为主要表现，据统计，我国每年新发脑卒中患者约为200万人。研究表明[3-5]，脑卒中后脑细胞长时间缺血缺氧、坏死导致上位中枢损伤，脊髓前角α运动神经元、γ运动神经元失去高级中枢的控制，牵张反射处于亢进状态，进而出现肩关节活动明显受限，肩部麻木感、烧灼样痛，手指屈伸不利、肿胀等，即肩手综合征，严重影响患者洗脸、背手、梳头和穿衣等日常生活功能，此外，疼痛、肿胀等会刺激脊髓中间神经异常兴奋，加重血液流动障碍，形成恶性循环，致残率极高。 

目前，临床上主要采用神经肌肉促通技术，包括：Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术等，重新建立高级中枢的控制功能，调节各种反射对运动影响抑制痉挛，促进协调运动的出现，改善肩手综合征关节功能，但是效果并不理想[6-10]。随着康复护理医学的发展，经过多年的临床实践，我院在常规护理锻炼基础上设定了针对脑卒中肩手综合征的阶段性抗阻训练，即第1阶段应该掌握基本姿势及运动，第2阶段进行神经促通，第3阶段进行技巧性动作，从而促进大脑高级运动中枢恢复和重建，结果显示，治疗后，观察组MAS评分低于对照组；FMA评分、改良Barthel指数及ROM高于对照组；观察组治疗总有效率为82.6%（38/46），对照组为63.6%（21/33），两组的治疗总有效率比较，差异有统计学意义，提示阶段性抗阻训练能够改善患者痉挛状态及关节功能。对阶段性抗阻训练的要点总结如下：第一阶段重点是指导患者通过搭桥训练、滚桶训练、腕关节背伸牵张训练、肩关节屈曲训练、肘关节伸展训练、前臂旋后训练等，掌握基本的姿势与运动模式，进行正确的运动感觉输入和正确的运动模式的输入，并把这种运动模式通过反复的训练固定下来，在中枢神经系统内建立新的神经通路或功能重组；第二阶段是重建正常的运动功能模式后，按照正常个体发育的顺序，通过利用正常的自发性姿势反射和平衡反应来调节肌张力，在调动患者主观能动性的同时，进行推拿上肢被动活动，通过揉、拿、捏等手法缓解肌肉的痉挛状态，使病人肌力得到恢复；第三阶段是将运动模式逐渐转变为日常生活复杂的功能性、技巧性动作，以姿势控制、调正反应、平衡反应及其他保护性反应、伸手、抓握与放松等基本动作模式为基础，恢复患者日常生活能力为基础。 

由于肩手综合征对患者生活质量会造成较大影响，因此把生活质量引入脑卒中肩手综合征人群的治疗疗效评价体系中是很有必要的[11-12]，本研究对两组患者生活质量进行研究，结果表明，治疗后，观察组各项评分均较对照组有升高，提示相较于常规康复锻炼，阶段性抗阻训练更有助于改善患者生活质量，考虑是由于痉挛状态及运动功能的改善，使得生活质量与病情的变化形成了一种良性循环的局面。文献报道[13-14]，脑卒中肩手综合征患者日常生活活动能力的恢复，受生理与心理两方面影响，虽然采用康复锻炼改善其运动功能及日常生活能力等生理功能，但是肩手综合征作为一件重大的负性应激源，可引发个体强烈而持久的应激反应，导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者治疗及生活积极性，产生恶性循环，影响其恢复，因此，为了促进脑卒中后痉挛性瘫痪康复，建议肩手综合征患者在阶段性抗阻训练护理基础上，应考虑将心理护理干预纳入常规治疗中。此外，目前临床上将肩手综合征分为急性期、营养障碍期、萎缩期3期，患肢一旦进入2期，任何治疗均难以奏效[15]，本研究所有研究对象均为1期肩手综合征患者考虑是取得较好治疗效果原因，因此，对于肩手综合征患者应及早干预。 

综上所述，阶段性抗阻训练应用于脑卒中肩手综合征有助于缓解痉挛状态、改善患者关节功能，提高其生存质量，值得在临床上推广应用。 

[参考文献] 

[1] 王琳琳，郭海英，徐道明.对早期康复介入防治卒中后肩痛的认识[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（4）：194-196. 

[2] 刘学军，宋尚红.艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，7（4）：40-42. 

[3] 赵立平.脑卒中后肩手综合征肩痛的康复护理[J].中国疗养医学，2013，22（9）：817-819. 

[4] 刘岳，王强.脑卒中后肩痛的病因及处理[J].齐鲁医学杂志，2012，26（4）：369-371. 

[5] 柏强.平衡针治疗脑卒中后肩痛临床观察[J].中国针灸，2010，30（11）：921-923. 

[6] 宋秋云.中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会[J].中国当代医药，2013，20（6）：156-157. 

[7] 黄鹏，杨文明.脑卒中后肩手综合征临床研究概述[J].中医药临床杂志，2011，23（12）：1133-1135. 

[8] 韩淑凯.补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征50例疗效观察[J].新中医，2011，43（1）：97-99. 

[9] 农文军，段朝霞，安平，等.银质针结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征临床研究[J].中国现代医学杂志，2012， 22（7）：73-75. 

[10] 谢芹，庄礼兴，贺君，等.靳三针疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效研究[J].中国康复医学杂志，2011，26（8）：720-723. 

[11] 郭友华，陈红霞，杨志敬，等.冷热中药交替浸浴疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（4）：303-304. 

[12] 刘亦恒，张寿，张海英，等.全髋关节置换术后的阶段性康复训练临床效果分析[J].中国康复医学杂志，2010， 25（8）：790-792. 

[13] 庞全瑭，卢红玉，刘平.伸筋丹胶囊联合综合康复训练治疗肩手综合征的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（8）：618-619. 

篇9

讨论会开始了，有的同学谈了自己对广播操的感想，有的同学说了广播操整训的意义，有的谈了对老师的建议，还有的同学对整训广播操进行了反思........

宋海伟同学用他那奶声奶气的声音说：“可以给做的好的同学一些奖励，比如说一些糖果”，说着：做了一个吃糖的动作，引得大家哈哈大笑......

陈昊不好意思地说：“我以前只要老师没在看我就乱做，还有时会去影响其他同学......”说着，他还有些微微地低下了头。

我听了他们的发言，也迫不及待地发言了：“虽然整训操很辛苦，但是这能增加我们之间的友谊，让我们团结一心，懂得团结就是力量！”

篇10

在办公室工作，我时常有一种危机感，甚至有一种本领恐慌。领导对我给与了许多关心与信任，同志们给了我许多支持与帮助，这既让我充满信心，也让我倍感压力。怎么才能为大局服务好，为同志们服务好，把任务完成好，成了我考虑最多的事情。我知道，自己到==部门工作晚，时间短，经验较少，业务不熟，要干好工作，必须加强学习，必须不断提高自身业务素质。为此，一年来，我不断加强政治理论知识学习，牢固树立坚定的政治信念，准确把握新形势下工商工作的职能定位；不断加强工商管理知识学习，熟悉工商业务，不求成为行家里手，但求业务熟悉精通；不断加强自身业务学习，立足自身岗位，认真抓好文字材料工作，不求过得去，但求过得硬，力求出精品，努力挖掘分局的特色和亮点，展现分局良好面貌和风采。通过一年的学习，自己基本上能够胜任本职工作。当然，学无止境，要更好履行职能，更好干好工作，对于我来说，还需要多学业务，学透学深，还需提升本领，博采众长。

二、进一步推进工作，不断提高服务能力

今年来，本人主要做了以下几个方面工作：

一是认真完成综合文稿撰写任务。不论是领导讲话，还是汇报材料；不论是工作计划，还是阶段性总结，从接到任务起，我都坚持认真分析、研究，定出写作提纲，加班加点撰写。对文稿质量，不管个人水平如何，在态度上，我都坚持精益求精，坚决杜绝次品，争取多出精品。全年共完成综合材料80余篇，近30万字。

二是不断加强信息宣传工作力度。广泛发动各单位信息联络员，动员他们重视信息报送和宣传报道；深入挖掘分局工作的亮点，加强包装与宣传；主动加强与各科室协调沟通，及时发现线索；积极参加分局组织的各种专项活动，把握工作动态。全年，处理各类信息357条，上报316条，被市简报采用159篇，省简报采用37篇，报送国家局2篇；编发《行政管理简报》24期、督查通报4期；分局全年在各级媒体上发表宣传工商形象稿件412篇，其中国家级12篇，省级48篇，市级280篇。

三是深入开展调查督查工作。针对基层工作实际，结合作风整训等全局性工作，配合监察室，深入基层，深入经营户，进行调研，较为准确把掌握了基层工作的实际情况，为领导作决策提供了依据。就基层工作规范进行明察暗访，连续四周深入到=========等乡镇大小集市，全面调查了解情况，掌握了第一手资料，并对工作不规范问题提出了解决办法，供领导参考。同时，加强督促检查，推动了各项工作的顺利开展。

四是大力做好招商引资服务工作。每周一、三、五报送招商引资工作开展情况，每月逢8报送项目推进进展情况，在招商引资重大活动期间报送工作计划、总结，每天报送单位主要负责同志招商引资工作开展情况。同时，加强与相关部门的协调，认真做好项目的包装、申报、验收等材料。

五是全面作好其他服务工作。每天向区政府报送单位工作开展情况、主要领导工作开展情况和次日工作计划；每月报送副科级领导工作实绩申报材料；每周报送当周重点工作总结和下周重点工作计划安排；每月向市局报送重点督查事项完成情况。同时，在分局领导和办公室主要负责同志的领导下，认真做好接待上级调研、检查，以及其他协调服务工作。

三、进一步改进作风，不断提升服务水平

我深知办公室工作的重要性，来不得半点差错，来不得半点疏忽，因此，我特别注重自身的作风建设。在效能建设活动，以及作风整训活动中，我加强学习，时刻以“六条禁令”严格要求自己，坚持将心思用在工作上，把时间花在工作上，把注意力集中在工作上，领导指示及时落实，认真落实，快速落实，加班加点不抱怨，点灯熬油不抱怨。领导安排的工作，是我分内的事，必须不折不扣地完成。一年来，自己感觉，自己工作态度是积极的，工作作风较为扎实。