药学见习报告范文
时间:2023-03-16 09:36:02
导语:如何才能写好一篇药学见习报告,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
3月12日下午,我们开始了为期4次的药房见习。在进入药房之前,我们详细了解并熟悉了药房的相关规章制度,严格按照药房规章制度穿戴:穿白大褂,戴帽子、口罩,并在上班时间前到药房报到。药房的老师也没把我们当外人,首先招呼我们坐,随后老师们让我们随处看看,认认药。药房的柜台设为五个纵列,其中有几个的设置是一样的,也就是每个柜台相应的抽屉装的药都基本一样,个别中药师会根据个人需要和习惯稍作调整。认药的过程是有趣的,很多常见的花花草草都被晒干入药,很多只在课堂上老师的课件里见过的中药,在这里终于有机会亲眼目睹。比如槟榔、法半夏、桔梗、木通……还有一些名字相似,需要仔细辨别的药,如黄芩,黄芪。还知道了一些为了满足不同病人需要而经过特殊炮制的中药,比如甘草,炙甘草。甘草味甘,性平。能补脾益气,止咳祛痰,清热解毒,缓急定痛,调和药性。用于脾胃虚弱,中气不足、咳嗽气喘、痈疽疮毒、腹中挛急作痛等病症、缓和药物烈性,解药毒等。这里需要注意的是,甘草清热应生用,补中宜炙用。此外还有蜜炙的枇杷叶、麻黄、黄芪等等。
认药是一直都在做的事情,即使是帮老师们分药,认药这件事也没有停下。所谓的分药就是把中药师们称好的中药在肉眼估计的情况下均等的分为若干份,每一份就是通常人们所说的一服药。一开始每分一个药都先向老师确认或对照一下处方,遇到自己不懂得我会先思考一下,但是药房的老师都很热心,赖老师说不懂就直接问她,在药房,这样的学习方式比自主思考实用。"不懂就问"也成了老师们口头禅。不懂就问,是我在这里学会的,也是在这里很实用的认药方法。毕竟理论的学习在《药用植物学》和《生药学》课堂上都进行了,药房见习是实践,而且时间很短,想要学会和记住更多的东西就要高效地学习,而"不懂就问"正好可以促进高效学习。
在药房里,我们经常做的一件事是填药,就是看哪个药柜的药少了或者没了,就到中药库房里找相应的包装着的药加进去。这个过程也训练了我认药的本领。在堆满各种包装的药的仓库里到处找,药架上标有名字的毕竟很少,多数的药要靠自己辨认,需要到处翻找,这时就很考验认药的能力了。能一眼就认出来就很能节省多些时间去做其他事情,提高效率。
在库房找药是一件相当困难的事,特别是对我们这些对库房药物摆放不熟悉,对药相辨知能力一般的孩子来说更难。所以在这种时候同学之间的互相帮助就显得特别重要。几个人相互合作,在找自己的药的同时帮其他同学留意她们要找什么药,在翻找的时候看见了就递给对方;找到药的同学如果不急着忙也可以帮其他同学找找。在相互帮助的同时我们也建立了深厚的友谊。
篇2
关键词:学生参与;高职院校;教学质量监控
高职院校根本任务是培养符合社会需求的生产、服务和管理第一线的高技能型人才,培养质量是生命线。因而,保障教学质量,关系着学校的生存与发展。教学质量保障是依据一定的质量标准体系对大学教学质量进行控制、审核和评估,以实现大学教育职能,提高大学教育事物透明度,确保大学教育机制正常、有序、高效运转的活动[1]。
“学生是校园里最重要的人,没有他们,就没有学校存在的必要”。[2]学生是教学的直接受益者,学生对教学质量的评价能较真实地反映学校教学质量。因此,高职院校必须把学生摆在学校人才培养质量管理关注的核心地位,在其建立教育教学质量监控与保障体系以及监控过程中,应充分考虑到学生参与的重要性。学生参与到高职院校教学质量保障体系是各高校在竞争日益激烈的情况下提高教育教学质量,力求生存和发展的必然选择。
一、学生参与质量保障的相关理论
1.学生“消费者”或“顾客”理论[3]
该理论将学生看作教育服务的消费者或购买教育服务的顾客。学生以顾客身份、从教育服务消费者角度,对高等教育质量进行评判。学生作为消费者从教育服务提供者那里获得按照合同所规定的服务,由于亲身经历这一以教育服务为商品的合同买卖关系,在评判教育服务是否能满足顾客的要求和期望方面应该较其他相关者更为客观。就这一角度而言,学生对质量问题更有发言权。比如选课制就是为学生提供了“消费者爱好”的机会。
2.学术共同体理[4]
该理论认为大学是由学者与学生组成的学术共同体。它把学生视为参与者而不仅仅是所谓教育服务的接受者或最终产品的购买者。作为共同体中的重要成员,学生既对教育负有责任,也对提供教育的制度框架负有责任。倘若对教育不满意,其反应应该是致力于提高教育机构的水平,而不是去寻求其他的途径。大部分学生进入大学的主要目的是获取可以帮助他们实现生活目标的能力和文凭。但学生确实应该合法拥有对教育的特别期望(如一定的质量、前景价值、学习条件等)。学术共同体理论的积极意义在于把学生、教师看作教育质量的共同建设者。
3.利益相关者理论[5]
利益相关者理论起源于20世纪60年代的现代企业理论研究,该理论引入了与股东相对应的一个概念――利益相关者,认为任何一个公司的发展都离不开各种利益相关者的投入或参与。从利益相关者的角度来分析高等教育组织,学生是高等教育机构中最大的利益相关者,因为没有学生就没有大学,学生是大学存在的理由。
二、高职院校教学质量监控保障体系学生参与现状分析
在我国现行高校教学质量保障体系中,学生参与质量监控保障的方式主要为两类:一是面向在校学生开展调查,主要涉及学生对学校教学质量、学校教育优势和劣势等问题的评判;二是面向毕业班学生开展毕业实习调查。但实施效果并不理想,主要表现在:
1.渠道单一,深度不足
目前,高职院校学生参与教学质量监控仅限于学生评教、学生座谈会、学生教学信息员教学质量反馈等为数不多的渠道。学生参与学校管理的途径和方法,往往集中在决策的初始阶段。
2.意识淡薄,力度不强
受传统文化对心理的影响,学生在教育中长期处于被动接受状态,教育质量意识还没有深入人心,教育消费意识还比较淡薄,学生从被动接受教育到主动参与教学质量监控,角色的转换需要一定的时间。学生参与管理的内容大多集中在与学生个体日常生活息息相关的衣食住行、学习娱乐等方面,但学校在发展目标的规划、学校定位的选择、人事任命的变更、改革发展的决策等方面对学生开放的力度不强,缺乏学生的参与。
3.制度保障不够,有效性低
学生参与教学质量监控保障的渠道被证明是行之有效的,极大地肯定了学生的主体地位,但学生在教学质量监控中的作用并没有完全发挥出来。具体表现在:学生评教的结果被行政管理部门当作是教师奖惩、职称晋升的凭据,违背了通过学生评教来提高教学质量的初衷;学生教学信息员的工作因涉及各职能部门,管理者在利益的权衡中患得患失,难以采取有作为的举措,因此挫伤了学生群体参与教学质量监控的积极性;毕业生跟踪调查工作缺乏长效保障机制没有与时俱进,得不到管理层足够重视而趋于落后。
三、高职院校教学质量监控保障体系学生参与的原因分析
1.参与权是学生的一项基本权利
学生不仅是学校构成的主体,也是教育对象的主体,学生作为教育对象的主体,享有参与教学质量监控的权利。学校在制定培养方案和教学计划的过程中,安排学生参与其中,听取学生对专业培养目标、专业建设规划、课程设置、理论教学与实践教学的安排与学时分配等方面的意见与看法,有利于培养方案的合理制定和贯彻实施;在教育教学过程中,收集学生对理论教学、实践教学、课程改革、教学管理、教学保障方面的评价与建议,有利于促进教学质量的提高;在实施一轮培养方案、学生毕业工作后,学校也要了解这些毕业生的工作情况,倾听他们对学校制定培养方案和实施教学计划过程中存在的问题和改进的建议,有利于学校适时修订培养方案,不断改进教学效果,提升学校的整体办学水平。
2.学生参与教学质量监控有共同的“利益”
学生对学校的教育来说,既是教育对象的主体,又是教学质量的受益者。他们关注学校的教学质量,教学质量的好坏与他们的切身利益密切相关,他们乐意为保障和提高教学质量参与教学评价,提供信息反馈。学校教学质量监控保障体系与学生参与其中,这种相互关系有着共同的利益。
3.学生有能力参与教学质量监控保障体系
随着学校招生规模的不断扩大,在校生人数的激增,原有的教学管理模式已经不能适应形势发展的需要。作为学校教学主管部门的人员,由于工作任务繁重,不可能经常深入教学一线了解教学状况;而作为学生则不同,他们是学习的主体,对教师课堂讲课情况、自身学习情况以及学校教学保障情况最清楚、最了解、最有发言权。他们不仅能够从教学质量受益者的角度,还能够从关心学校建设与发展所享有的权利与义务的高度,客观、公正地反映教学中存在的问题,提出改进教学的意见和建议。
4.学生参与教学质量监控保障体系能激发学生学习的主动性
学生积极参与教学质量监控保障体系,能够体会到影响教学质量的因素不仅有教师教的方面,还有学生学的方面。通过从自身学的方面分析影响教学质量的因素,学生逐渐认识到在教学过程中自己所承担的责任,从而自觉干预和矫正那些上课迟到、经常旷课的习惯与习性,激发学习的积极性和主动性,促进优良学风的建设。
四、学生参与教学质量监控的方式
学生参与教学质量监控保障体系不能流于形式。按照杰弗逊的理论,所有政府的合法权力都来自被统治者的同意,所有与学生有重要关系的决策都应该征求学生的意见。作为与学生自身利益息息相关的质量管理活动必须有学生的广泛参与。在质量监控过程中,学生参与主要表现在以下三个方面:
1.给学生赋权
开始学生并没有教学质量监控等方面的经验,因此必须给他们提供被培训的权利,使其能胜任质量评估或审计工作。(1)让一些学生参与正式的管理过程;(2)对这些学生进行培训和支持;(3)让这些学生自己组织讨论学校的改进,以使得更多的学生加入到讨论的过程。学生参与监控活动的目的是为了使学校更好地听取学生的意见,为高校质量管理提供学生的视角。
2.采用灵活多样的参与形式
(1)评教、评学。高职院校中评教、评学是学生参与最多的教学质量监控工作。为了提高学生的质量意识,应采用多种宣传方式,给予学生充分的话语权。在学生评教中,学生评价指标的设置要从学生的理解感受能力出发,结合学生专业水平的深入程度来设置会更加科学合理。
(2)参与教学秩序监控。组织学生参与教学秩序监控是学生参与教学质量保障的重要举措。学生参与教学秩序检查,一方面发挥学生之间容易沟通的优势,另一方面还可以促进学生换位思考,对学校教学秩序检查工作从抵触或者不理解转变为主动和积极,充分发挥学生的能动作用,有利地推动学校的学风、教风建设。
(3)学生参与教学质量调研。教学质量监控中来自一线学生的调研是最真实的资料,最能反映教学的真实情况。高职院校应组织学生开展各种教学质量相关的调研,既可以增强学生的主体意识和自主判断能力,也能锻炼学生的组织能力和协作能力。学生不仅仅是教学质量调研的对象,也可以成为各项教学质量调研活动的主力军。如可开展不同形式的教学质量调研活动:招生工作调研、课程教学、教材使用调研、课程学习等。学生还将调研结果整理分析,撰写学生研究论文,为教学质量管理工作提供了大量有用的信息。
3.成立学生教学质量监控组织
目前,很少有高职院校成立专门的学生教学质量管理方面的组织。为了确保学生参与教学质量监控保障体系,成立相关组织是非常有必要的。因为成立相关组织可以代表全校学生直接参与学校教学质量监控工作。学生组织在指导老师的带领下,完全自主地开展工作,学生们将服务教学工作的需要与学习兴趣相结合,不仅有效地促进了教学质量管理工作,同时组织成员也通过工作切实有效地锻炼了自己的实践能力。
参考文献:
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篇3
1.1缺少实践教学大纲和规范的实验指导
我校新版本科专业教学计划中,《中药学》教学大纲在学时分配方面做了较大的调整,但具体内容仍然围绕理论授课,细化章节的教学重点与难点,对于相应的实践环节,未做明确的规定和规范的指导,无法有效落实实践教学计划、规范实践教学过程。这一薄弱环节既给任课老师在实践教学把握和安排上造成困难,也对学生的动手能力和创新思维培养带来不利。
1.2实践教学环节与理论授课脱钩
目前我校中药实践课开设的内容主要包括中药饮片标本馆见习,动物实验课以及野外认药三大部分,其中野外认药部分由于受到条件限制,只能安排在暑假以兴趣小组的形式来开展;中药饮片见习和动物实验课穿插安排在中药学理论授课当中。按照授课计划,我们安排了12学时的中药标本见习课,一个学期下来,学生普遍反映标本见习的时间太少,并且滞后于理论授课,虽说有助于理解和巩固中药药性理论知识,但很难把握相似饮片性状的鉴别,这一点直接影响到学生今后临床诊疗的水平。另外,动物实验课主要是验证性实验,老师指导学生做实验,学生的动手能力和观察能力得到一定锻炼,但是更多学生反映希望实验部分能增加一些对今后临床工作有实际意义的内容。
2《中药学》实践教学的设想
基于以上实践教学的体会,笔者认为有必要在现有基础上对中药学实践教学部分进行优化设计,积极完善教学环节与过程,从而提高教学质量,以便为今后临床服务。具体设想如下:
2.1制定实践教学大纲,完善实验指导
在我校新版本科专业教育计划的基础上,严格遵循中医专业培养目标要求,规定《中药学》实践教学大纲的具体内容,包括各个实践环节的项目名称、教学内容、基本要求、学时安排及考核要求等。我校理学院的科学实验中心,以及药学院所属的海南省重点学科药物化学等部门,拥有相对成熟的实践教学模式,我们可以借鉴学校这些有利的资源优势,进一步完善实践教学指导,按照理论授课进度表和先易后难的原则合理安排实践内容。具体实践项目可根据不同专业的要求,适当调整。
2.2让中药饮片识别教学走进课堂
为了强化中药饮片标本见习的教学效果,教师可以根据教学内容事先准备相应的中药饮片带到课堂中,让学生一边学习不同中药的药性理论知识,一边通过眼看、手摸、鼻闻、口尝等方式加强感性认识。这样一来,枯燥的理论与直观的形态同步结合,可以使学生加深印象,增强记忆,提高学习效率。当然我们还会保留每学期12学时的中药标本见习课,充分利用学校的中药标本馆资源,在见习课时间,给学生系统讲解常用中药饮片的特点,相似及易混用品种的鉴别、真伪药材的鉴定等,从而强化学生对常见中药饮片的辨识能力。
2.3依托实训平台,构建中药实验室
目前我校正在筹建新的实训楼,其目的就是整合现有的临床各科设备、人力资源,由教务部统一组织实践教学,对各专业学生的医疗基本技能进行强化训练,为今后迅速适应临床工作奠定基础。我们可以依托学校全新的实训平台,构建体现中医特色的“中药实验室”,在以往单一的动物验证实验基础上,进一步强化中药学基础知识实践教学,如中药的炮制和煎服方法,中药的药理药效实验研究等,这样学生进入毕业实习阶段才不至于出现“懂医而不识药“”医药分家”等尴尬局面。
2.4利用BB平台,逐步完善实践教学体系
篇4
为适应培养高素质、高技能型药学人才的需要,增强学生分析问题、解决问题的能力,针对药剂学实验教学模式中存在的问题,进行相应的改革与探索,建立了阶梯递进式实验教学模式,有效地激发了学生的学习兴趣,变被动学习为主动的求知与探索,为学生自主发展、创造性思维的培养和职业素质的养成提供了较好条件。
【关键词】 药剂学 实验教学模式 改革
高等职业教育与实践性教育是密不可分的,学生的实践操作能力已成为高等职业院校普遍面临的挑战和亟待解决的问题[1]。只有通过强化实践性教学,提高学生操作技术水平的能力,才能解决好高等职业教育所面临的实际问题,才能提高学生在未来就业市场的竞争力。药剂学实验教学是教学的一个重要环节,其教学效果、质量直接影响到学生对药剂学理论的理解程度以及实际操作能力的掌握。对于培养学生实验技能、逻辑思维、分析解决问题和创新能力具有重要作用。改进药剂学实验,提高实验教学质量,这对培养高素质、高技能型人才的高职高专教育尤为重要。现就我校药学专业药剂学实验教学改革作一探讨。
1 实验教学模式改革背景
药剂学是一门综合性应用学科,该课程新技术、新材料发展迅速,具有极强的实践性、操作性。要求学生能综合运用所学过的知识和技术,完成对药物制剂进行处方设计、生产工艺、质量控制及合理应用的全过程。但传统的药剂学实验教学模式比较单一,以验证型实验为主,学生只需按教材介绍、教师指导,依步骤操作就能得出结论。造成学生机械操作、不动脑,缺乏实验学习的热情和主动性,甚至出现抄袭实验报告不做实验的状况。同时传统实践教学方法以应试教育为主,教师是教学活动的中心,给予学生的是灌输式教学,机械式操作,结论性结果,学生被动地接受。这使得学生普遍缺乏学习兴趣,思想僵化,缺乏创造能力,更缺少批判精神。
综上所述,按传统模式培养出的学生,缺乏现代社会对人才在操作能力、创新能力方面的素质要求,不能适应药学生产、科研应用等环节工作的实际需要。毕业生要经过较长的适应期才能完全融入岗位工作中。因此,改革传统的实验教学模式势在必行。
2 建立阶梯式实验教学模式
在对药剂学实践环节的主要内容科学合理的分解和组合的基础上,探索、建立了认知见习、专项技能实验、药学综合实训和顶岗实习阶梯递进式实验教学模式。整合多学科知识,使学生熟练掌握基本操作技术的同时具备独立分析问题、解决问题的能力,了解实际工作中的岗位要求。
2.1 认知见习在第二学期安排学生到制药企业见习两周。专业认知实践一方面使学生能够早期了解未来职业、就业岗位及工作环境,另一方面对本专业应该掌握的基本知识和技能具有初步的认识。药剂学的发展现已超越了制剂的局限性成为研究药物剂型的配制、生产技术、质量控制和合理应用的综合技术科学。利用药厂实习基地资源开展认知见习,达到了设备共享、优化资源的目的,有效地节约物力人力。如通过灭菌车间参观,使学生对药物制剂的制成有了初步了解,开阔了学生的视野,增强了学生对制剂生产的感性认识。见习中学生置身于实际工作环境,主人公意识得到增强,学生依据GMP相关内容结合参观体会,分组绘制出名为“明日之星”的药厂、车间设计图样,进行比较交流。
2.2 专项技能实验药剂实验基本操作技能包括称量操作、粉碎、过筛、混合、提取、过滤、蒸馏、蒸发与干燥及制剂等单元。我们将基本操作技能融入到专项实验中,合理分配实验学时的同时增加了学生动手实践的兴趣感,避免了实验课程设置中基本操作的简单重复训练。建立起专项技能实验包括溶液剂、混悬剂、乳剂、栓剂、软膏剂等的制备及质量评定和单冲压片机、片剂硬度计、溶出仪的使用等。通过专项技能实验加强对学生的基本技能、基本方法及基本仪器设备使用的训练,培养学生动手能力。合理训练学生基础操作能力,使学生掌握普通制剂制备的基本要点,正确进行操作和熟悉制剂制备过程和器具使用。如痱子粉的制备,训练了学生称量、粉碎、过筛、混合的操作。处方中成分较多,引导学生注意混合顺序、观察共熔现象,强化等量递加法等混合方法的操作意识。
2.3 药学综合实验实训在专项技能训练的基础上,整合多学科知识,改革原有的以单一学科为中心开展实验教学的模式,尝试开设多学科交叉的综合型实训,使学生充分体会药剂学、药物化学、天然药物化学、药物分析等学科之间的内在联系,培养学生看待问题和解决问题的综合性的思维。如牛黄解毒片的制备与鉴别,学生需整合相关学科知识,融会贯通,在操作中加强制粒、压片、包衣及片剂质量检查等专项技能的同时,切实体会药剂学与其它学科的关系。依据临床用药需要、天然药物的功效及药物化学结构特性确定合适的剂型,选择适宜辅料进行处方设计,并预测出制剂过程中的注意事项,以确保药物制剂的稳定性。实验中学生自觉应用到药剂学理论和技术手段,强化了对该学科的理解与掌握。有学生有感地指出“牛黄解毒片裸片颜色棕黄、中药气味也浓,经包衣后不但改善了外观、掩盖了不良气味,也增加了药物的稳定性。包衣的目的原来只是死记硬背,常与其它制备目的记混,现在理解起来更容易了,想记混都难啦!”也有学生进一步提出薄膜包衣的设想以降低片重、减小对药物崩解的影响,扩大适应群体,提高生物利用度。
在实验实训过程中,教师注意引导学生利用网络资源通过文献检索[2],设计出薄膜衣处方及生产工艺流程,并与糖包衣工艺进行比较。这些都激发了学生的学习兴趣,他们不满足于实验室见到的小型实验设备,要问“药厂车间里是怎么生产的呢?也用同样的仪器吗?”很多学生从网上下载下来不同方法、型号的包衣设备的图片,经过精心设计制成幻灯片在班上为同学讲解展示:有传统的荸荠型包衣锅,也有高效率可适应自动化生产的流化床包衣装置。
综合性实验的设计和操作[3],不仅将本学科课程基础实验教学内容联系起来,而且将所学的其他学科知识结合起来,使学生的综合素质和能力得到较大的提高。实验过程中,学生通过总结实验结果、撰写实验报告,在师生之间进行实验总结、交流和报告,培养了学生分析实验现象、总结实验结果的能力。变学生的被动学习为积极主动的探索,建立起以教师为主导,学生为主体的教学新秩序。
2.4 顶岗实习在第5,6学期安排学生在医院药剂科和制药企业实习。学生直接参与到医院、企业制剂的生产、质量检测、调剂等工作之中,将所学知识技能应用到实际。巩固原有药剂学理论实践知识同时,加强了自身职业的使命感。
3 阶梯式实践教学模式的成效
药剂学实验教学模式的改革,激发了学生学习的积极性,使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能,培养学生独立分析、解决实际问题的能力,明显地提高了药剂学实验教学效果,从真正意义上保证了实验教学的质量。这种新的实验教学模式从2002级药学专业学生开始试行,经过4年的实践取得了良好的教学效果。在该教学模式指导下,学生通过药剂学实验课程的学习,专业技能考核取得良好成绩,顺利完成药学综合实验实训,职业素质和职业能力明显提高。我们将在实验教学中及时发现新问题,不断探索尝试以完善教学模式促进实验教学改革,培养出更多的满足于社会需求的实用型人才。
【参考文献】
[1] 占昌朝,刘康强,赵新萍,等.高职精细化工专业实验教学方法改革初探[J]. 广东化工,2007,34(3):88.
篇5
[关键词]PBL 学习模式 教学方式 教学效果 药学本科
社会对人才的需要提高给教育界提出了新的挑战。然而,目前的教育现状却不尽人意:课堂教学与实践应用脱节,教学方式单一,知识的传授局限于机械复制,学生只是“学答”,而不是“学问”,从而导致学生“高分低能”,缺乏创新。要改变这种现状就必须探索新型教学模式,而基于问题的学习模式(Problem-based learning,PBL)或许有助于新型教学模式的建构。
美国临床药学会(the American College of Clinical Pharmacy,ACCP)[1]在2000年发表的白皮书中对药学教育的未来提出了一些预测和建议,强调药学教育必须关注病人和病人保健,指出药学教育和药师实际工作环境是有区别的,并建议药学教育应强调培养学生具有解决问题、独立思考、沟通交流以及自学方面的能力。英美许多大学药学院系采取了以问题为基础的学习模式,在药学教育中运用PBL教学模式,是使授课过程以学生为中心,激发学生自学能力,从而达到独立自学、发挥个性、符合药学职业要求的目的。
近年来,我国在高等药学教育的专业设置、培养目标、教学计划和课程设置等方面进行了一系列改革,并取得了较大的进展,但在教学方式、见习、毕业实习等实践性环节以及发展个性化教育,特别是开展以问题为基础的学习模式还很欠缺。
一、PBL的介绍
PBL是以问题为导向的教学方法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。PBL是在20世纪60年代中期由加拿大McMaster大学的Barrows首先提出的[2],之后在英国和其他国家医药类院校得到广泛使用。
与传统的以学科为基础的教学法有很大不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主; PBL将学习与更大的任务或问题挂钩,使学习者投入于问题中;它设计真实性任务,强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。
PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。随后,这一概念得到了医学教育者的关注。从此,对PBL的研究在世界医学教育领域展开,得到了较高评价。至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。据WHO报告,全球目前大约有1,700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加。
我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等包括我校第三军医大学也正在实践中。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。
二、PBL与传统教学方法的区别
PBL教学方法运用在临床医学中是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性。
1.PBL教学顺应时代的发展。
当今社会是信息时代,医学不断发展,知识不断更新,填鸭式的传统教学越来越无法适应信息社会的要求,这就要求大学生在接受人类已有的科学知识基础上,着重培养创造能力,学会自己寻找知识和创造知识的本领。PBL明显减少说教式教学和学习负担,加强学生独立学习。
2.PBL教学可提高学生的综合素质。
对学生来说,通过 PBL学习过程,可培养其自主学习能力,善于捕捉、整合、判断各种信息价值的能力,质疑能力,不断思索、发现、创新的能力等,充分体现学生学习的个体性,让学生亲身体验知识的产生和发展过程,充分开动脑筋运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论,培养其临床思维能力,成为具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。
3.PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。
对教师来说,引导学生提出问题,指导其如何去解决问题。通过编写临床案例,扩大了知识面,有利于基础与临床研究的有机结合,教师也可从学生的讨论中得到某些启示,真正做到教学相长。PBL能活跃学生思维,强化基础知识的学习,融会贯通所学的知识并激发学生学习知识的好奇心[3]。
相比于传统教学模式,PBL教学无论在短期还是长期都显示出更好的效果。Albanese和Mitchell的meta分析报告认为,PBL更易被学生接受,考试测验成绩有时甚至比传统教学模式更好。Vernon和Blake对PBL和传统教学模式进行了比较,在学生学习态度和发表建议的积极性上,PBL模式显示出更好的效果[4]。而且,Evensen和Hmelo认为,相对于传统教学,以PBL模式学习的学生具有更高的学习动机,更好的解决问题和自学能力,并更能将基础学科的知识融合进临床问题中[5]。PBL与传统教学方法有显著差别,具体表现在:PBL规定以学生为中心,以小组交互式学习替代传统的以教师为中心,大班灌输的授课模式;PBL教学计划内有许多内容能促进相互训练学习,这不同于传统教学计划所规定的基本课程的讲解;PBL模式中学生能自由选择集体讨论和自学的学习方法,而传统教学方式中的学生只能按考试要求的内容进行学习;PBL模式对学生的评估是以学生表现和自我思考能力为基础的,而传统教学模式则往往采用填空、多选题及客观题等考试方法。
三、PBL中的一般操作方法
PBL在于通过提出和解决问题实现知识经验的建构,根据Barrows的模型, PBL大致包括以下环节:
1.组织小组:在作为一个小组探索问题之前,学生们要互相认识,为合作学习建立基本的规则,创设舒适的气氛。学习者和促进者(facilitator)(通常为教师)分别做自我介绍,互通姓名,形成毫无偏见的氛围。
2.开始一个新问题:用少量的信息来提供给学生一个复杂的问题,这个问题应该尽量与其在现实世界中的情况相接近,能够吸引学生。学生要选一个人做记录员,负责在“白板”(whiteboard)上记录解决问题的过程,包括问题中的事实信息、学生们的想法和假设以及所确定的学习要点和活动计划。在解决问 题的开始,学生和促进者要对问题解决的目标形成共同的理解。促进者可能会问学生:“通过这个问题你想学到什么?”这个问题可以激发起共同的学习目标,而参 照该目标,促进者可以更好地监察小组的进步情况,及时纠偏,或提醒学生看是否需要调整目标。学生可能会向促进者提问题,以便获得有关信息,也可能通过自己 做实验或其它探究活动来获取更多的事实资料。促进者可能要问一些元认知性的问题来鼓励学生的反省性思维,比如,让学生解释为什么他认为这种方法是好的,或者在解决问题时为什么会需要某方面的信息。在解决问题的过程中,学生要确定对解决问题而言很重要、而他们又不太理解、需要进一步学习的概念,即学习要点(learning issues)。在开始,教师可能会更多地引导,比如问学生是否该把某些概念列在他们的学习要点中。随着学习的进行,学生能更多地管理他们的学习要点,促 进者就要慢慢地“隐退”。当学生对问题已经形成了一定的理解,而某些知识的缺乏又严重地阻碍了问题的解决时,学生们就要分头去探索他们所确定的学习要点。
3.后续行动:小组成员再次集合,沟通他们所学的东西,基于他们新学习的东西生成新的解决问题的假设。在分享他们的学习成果时,很重要的一点是学生们要评价自己的信息以及他人的信息,看信息是怎样得来的,来源是否可靠等,这是促成自主学习的重要途径。
4.活动汇报:各小组利用各种不同形式来报告自己的结论以及得出结论的过程,比如数学分析、图表、口头报告、戏剧表演等。PBL所强调的不只是让学生解决问题,而且要让他们理解问题背后的关系和机制。
5.问题后的反思:为了提炼他们所学到的东西,学生们要有意地反思问题解决的过程。要考虑这个问题与以前所遇到的问题的共同点与不同点,这可以帮助他们 概括和理解新知识的应用情境。而且,在学生们评价自己以及他人的表现时,他们同时也在对自主学习和合作性问题解决活动进行反思,这对于高级的思维技能的发 展来说是很有意义的。
四、PBL在国际药学教育中应用的效果
(一)PBL在课程中的应用
1995年,美国亚历桑那大学[6]药学院对药学教育计划作出了重大的改革,对主修科目的教学模式进行了调整。前三个学期在药理学和药物化学两门课程中增加以学生为中心、PBL模式的教学方式,对每门课程学习前后进行测试,以了解学生的知识、认识问题和解决问题的能力。结果显示,课程结束测试所得成绩大大超过上课前测试的成绩,并且在药理学成绩上采取PBL模式后的成绩明显提升。对学生学习态度进行观测的结果表明,75%的学生对自学有自信心,75%的学生表示案例讨论有助于提高解决问题的技能;66%学生认为讨论案例有助于改进临床推理能力。
美国北卡大学[7]药学院开发了结合课程要求、以学生为中心、以案例分析为基础的教学模式,目的是为了培养学生提出评价性分析、解决问题、做出决策、交流技能以及主动学习、终身学习的能力。从对学生的观测结果来看,学生解决问题的能力和与病人沟通交流的能力均有全面的改进和提高。
英国曼彻斯特大学[8]药学院药学课程导师和教务处共同进行了一项问卷调查。该问卷主要包括学生对自己在群体协作、群体互动和解决问题等方面的表现进行自我评价,对PBL教学模式中的学习自信心进行评价,让学生阐述自己的新感受和学习方法的改变。调查结果显示,66%的学生对学习知识有信心、77%乐于参与群体活动以及55%的学生觉得自己适合PBL的学习方式。当问及PBL最大的益处时,大多数学生认为PBL能促进相互交流与学习,增强团队协作精神,能够提供讨论问题、理论应用于实际和巩固知识的机会。
(二)支持PBL的试验证据
Raisch,Holdsworth,Mann,和Kabat[9]的研究认为在校外实习期间,以学生为中心,基于问题的学习是非常重要的。他们以两所医院药房和两所社区药房作为学生的实习单位,设定一组为试验组,一组为对照组,在实验组中加人采用PBL模式的8个学生作为一组。在最后的考核中,PBL小组在全部三个方面的考核成绩都取得了明显的高分。
Ni和Chin[10]对实施PBL与传统见习讲座的教学效果进行了比较。学生在开始两年中采用相同的课程上大课,然后,将学生随机分为PBL和传统的上大课的两个对照班。尽管这两个班学生前两年的平均成绩(Grade Point Average,GPA)在统计学上没有明显的差别,但在见习中PBL班的GPA明显不同于传统讲座班,学生在第三年实施PBL的GPA明显高于第四年按见习期间讲授的学生所获的GPA。
Sibbald[11]将PBL应用于药学服务课程中,要求每组学生共同协作并给班上其他组学生讲授一个事例。课程开始前的预测试成绩显示,一年级学生28%达到平均成绩,二年级26%达到平均成绩,三年级则是26%达到平均成绩。学生参与PBL教学计划后的测试结果表明,一年级70%达到平均成绩,二年级91%达到平均成绩,三年级则是76%达到平均成绩,显示出实施PBL后学生的成绩得到明显的提高。
五、对我国的药学教育的启示
我国药学行业正面临着四个转变;即由面向药品向面向病人转变;由药品供应模式向合理用药模式转变;由规模数量型向技术密集型转变;由化学为主模式向生物学为主模式转变。在转变的过程中,药学教育应树立全新的观念:人才培养一定要适应社会的需求;课程设置要做到厚基础、宽专业,以增强适应面;知识传授既要注重系统理论知识的积累,更要加强实践技能的训练和综合素质的培养。然而我国医药院校在一些科目的教学上还存在许多欠缺,教学的模式依旧传统,在临床药学教育中没有结合以问题为中心的案例教学。
在理论教学过程中应重视PBL教学模式的应用,从以老师为中心的大班灌输方式转向以学生为中心的小组交互式学习方式。采用由学生主持的小组集中讨论来研究临床病例和药学问题,小组成员提出自己的问题并对他人的问题给以解决的建议。通过老师的指导,进一步使该组学生查阅有价值的参考文献,若学生偏离了问题的方向应予以调整。
PBL教学模式能够激发学生学习动机,从而促进教师进一步提高教学质量和学生知识的积累。药学学科知识面涉及广泛,研究技术细致复杂,而且更新较快,这使得当代药学教育面临较大的困难,因此,利用PBL激发学生学习动机显得尤为重要和迫切。单一的教师陈述式教学很难满足以学生为中心这种课堂气氛,而PBL教学实践中,针对师生共同感兴趣的专题展开答辩式讨论。PBL可使学生的注意力集中,努力思考;形成良性竞争的学习文化,学生彼此互相比较、促进;问题阐述显著深人;学生和教师主动沟通;后续效应明显,很多学生在教师引导下产生搜集资料和撰写相关综述的动机。该模式对教师自身也产生了深刻影响,教师更加深人地了解专题领域的科学内容;更加熟悉学生知识内化的进度和程度;由于良好的沟通,教师与学生建立了融洽的师生感情。
对学生的考核应建立在PBL基础之上,制定科学的测评方法,不仅仅是理论知识的考核,更应结合学生对PBL学习中的积极性、提出问题和解决问题的创新性进行综合评价。
六、总结
从英美两国药学院系在药学教育中开展PBL教学模式的情况及结果分析来看,PBL对药学学生自学、自我管理、独立思考、团队协作、分析问题和解决能力的培养均有促进作用。因此,PBL对我国药学教育改革中教学方式、实验实习、毕业论文等环节的改善和对于培养创新型人才颇有启迪作用。
不同的药科大学或药学院应结合自身的性质,采用不同的PBL教学模式,并全面理解并贯彻PBL整个过程,总结成功经验并迎接其中的挑战。不同的PBL教学模式对不同类型的学生产生不同的效果,应清楚传统的教学模式、PBL教学模式及混合式教学模式各适合哪种类型的学生。对PBL应用于药学教育的评价应是长期性的,应从定性和定量两方面进行考量,如学生讨论问题的积极性是否提高、自学能力是否加强以及基础科目成绩是否提升等。
[参考文献]
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[9]Raisch,D.W.,Holdsworth,M.T.,Mann,P.L.and Kabat,H., "lncorporating problem-based, student-centered learning into pharmacy externship rotations,"ibid.2006;59,265-272.
[10]Nii,L.J.and Chin,A.,"Comparative trial of problem-based learning versus didactic lectures on clerkship performance,"ibid.1996;60,162-164.
篇6
1 当前中药药剂学实验教学过程中存在的问题
1.1 教学模式
陈旧,方法单一目前,中医药院校的中药药剂学实验教学普遍依附于理论课开设,实行的仍然是实验教材-教师讲解-学生操作-实验报告的传统实验教学模式,而且考核评价体系也不完善,将学生的实验报告作为其实验成绩的主要考核指标。在实验过程中,实验教师像一名讲解员,而学生就像一位操作工,做一步看一步,手忙脚乱。由于没有实验考试,学生也容易产生一种只注重实验报告轻实验操作过程的心理,甚至出现部分学生在实验过程中不认真,抄袭实验报告的情况,难以达到预期的教学目的。
1.2 教学内容
简单落后,操作工艺技术、配套教学设备与生产实际严重脱节目前,全国绝大多数中医院校中药药剂学实验教学内容主要为单向验证性实验,而且仅局限于散剂、丸剂、煎膏剂、颗粒剂等老剂型的制备实验,选取这些老剂型的代表制剂,给出既定的处方、工艺,学生进行简单的制备操作实验,而对于其剂型的选择、处方设计、制备方法的选择及相关影响因素的考察基本未涉及,对于剂型制备完成后的质量检验也缺乏关注。实验过程中多采用手工作坊式操作,如采用手工挤压制粒、胶囊板手工填充胶囊、手工熔封安瓿等,与制药企业机械化的生产实际相差太大,学生并没有真正掌握与生产实际相似的制剂设备的特点与使用技术、实验记录与报告的书写,与制药生产实际中药品研发的技术要求严重脱节,没有直观的药品生产GMP 概念。
1.3 教学设施和师资力量不足,实验教学资源匮乏
近年来,各院校对实验室建设加大了投入力度,但由于学生人数众多、课时有限,教学仪器设备仍然无法满足每个学生动手操作的需要;很多院校虽然都建有校外实训基地,由于制药行业的特殊性,学生到了校外实训基地后,也只能参观一下,很少有机会进行实际操作;再加之实验指导教师长期从事教学和基础科研工作,很少深入到药厂一线,对药厂实际生产情况知之甚少,缺乏生产实践经验,讲课内容枯燥,照本宣科,无法讲清实际生产情况,导致教学成了空中楼阁。
2 基于应用创新型人才培养的中药药剂学实验教学改革建议与措施
2.1 改革实验教学模式,创新教学手段和方法
2.1.1 独立设课,增加教学课时
将中药药剂学实验教学从理论教学中分离出来,独立设课,增加实验课时,使实验课时略超过理论课时,达到1.2∶1 左右。
2.1.2 充分利用
现代教学手段,轻松式教学在实验教学前,充分利用多媒体课件、自制教学视频、网络交流平台等现代教学手段,轻松式教学,激发学生的学习兴趣和参与热情。例如,在片剂的制备实验开始前,先播放在药厂中拍摄的压片机的生产、检修(如更换冲模)视频,应用视频技术对实际操作进行讲解,让学生了解企业大生产压片机的设备结构、工作原理及操作要点,开拓学生的实验思路。课后,通过网络共享,学生还可以反复学习,加强印象,达到事半功倍的效果。
2.1.3 课堂上师生互动
教学,建立既能发挥教师的主导作用、又能充分体现学生认知主体作用的双主教学模式 课堂上,教师不再以板书讲解为主,而是通过设问、现场引导的方式来指导学生参与整个实验过程。例如,在每次实验开始前,教师根据实验内容的重点、难点,结合相关知识点串联起来进行提问,或随机抽取学生上台讲解实验,由原来的老师讲变为学生讲,学生回答或讲解的效果纳入学生实验的平时成绩。这样通过给学生一定的学习压力,既可以督促学生克服惰性,做好课前预习,又可以锻炼学生独立思考能力和表达能力。实验开始后,学生已经心中有数,不再手忙脚乱,而且能够对实验过程出现异常结果和现象进行正确地判断,并给出合理的解释。完成实验后,要求学生结合实验内容、实验现象、实验结果认真写出实验小结体会,为避免学生间相互抄袭,要求当场完成并上交实验报告。教师根据学生的操作、原始数据记录、实验结果与讨论、操作注意事项等内容当场评分。
2.1.4 课堂外实行开放
自助式教学法,弥补实验课时不足开放自助式教学法具有开放、自主和自助的特点。这种方法从实验项目、参与人员到实验时间都是开放的,学生以预约形式在实验室开放时间内完成各种实验。实验室开放是实验教学中培养学生创新意识和创新能力的重要举措,可以弥补课堂实验教学的不足,发挥学生学习的主动性,使学生真正成为教学实验的主体。在开放时间内,学生可以加强操作训练,不仅可以对实验课中失败的实验项目进行分析、重做, 还可以对综合设计性实验项目进行预做;学生还可以利用节假日等课余时间,通过预约参与各级大学生创新性项目、各种学科竞赛培训以及各种兴趣小组的创新试验研究和科技活动,学生拥有充分的自主权,自选实验,自主探索,凸显学生与学习的自主性。
2.1.5 加强实验
考核,期末安排实验考试学生一人一组,临时抽签选题(题库为整个学期的实验项目),口试与操作考试相结合,口试在操作考试前进行,内容应涵盖实验课的相关知识点、操作要点及注意事项,最后综合学生口试、操作、实验结果当场评分。这样,将考试作为学生学习的指挥棒,加强学生对平时实验课的重视。
2.2 与时俱进,优化实验教学内容
2.2.1 精简验证性
实验删减临床应用较少剂型(如散剂、煎膏剂)的制备实验;保留常用剂型(如颗粒剂、片剂、胶囊剂、软膏剂、栓剂、注射剂等)制备实验;适当增加新剂型(如滴丸)制备实验;避免重复性实验操作,如颗粒剂、胶囊剂和片剂的制备前期工序(如药材的提取、浓缩、精制、制软材、制粒、干燥)基本一致,可增加每组药材用量,3 个制剂的制备实验合在一起开设,制成干颗粒经整粒后,1/3 使用颗粒包装机进行颗粒分装,1/3 使用胶囊填充机进行胶囊填充,1/3 添加适量剂后使用压片机压片,同时增加胶囊剂与片剂的崩解度比较实验内容,让学生直观感受到同种药物制成的不同剂型对药物崩解时限的影响。
2.2.2 增加综合性
实验一是从市场购买中药制剂样品,整合中药鉴定学、中药学、中药化学、中药药剂学、分析化学的相关实验内容开设中药制剂的定性鉴别、重量或片重差异、含量测定、崩解时限以及溶出度检查等质量评价综合实验。二是将新技术、新工艺(如缓释技术、控释技术、固体分散技术)引入到普通剂型(如片剂)中,并与传统工艺进行比较试验。
2.2.3 增设设计性实验
在某一阶段性实验结束后,有意识地就该阶段的剂型和技术,适当安排一个阶段性的设计题。例如,在各常见剂型制备实验完成后,给学生某一处方,要求学生根据处方临床用途及各药材性质,通过查阅文献资料,结合所学知识来选择合适剂型,设计药材提取纯化工艺、处方筛选、成型工艺、制定质量标准等试验研究方案,通过小组讨论、全班研讨,选出较佳方案后再予以实施,最后根据实验结果优选出最优方案。这样既避免了学生相互抄袭、相互依赖的弊病,又验证了理论知识,还掌握了科研工作的一般思路与基本方法,有助于培养学生独立思考、独立完成实验的能力。
2.2.4 加强药厂见习、实训环节为加强理论联系
实践,避免学生纸上谈兵,适当安排课时组织学生到药厂(或医院制剂室、模拟药厂)进行实地参观,利用假期安排两周左右基地轮岗实训。学生通过轮岗实训,使其能基本掌握制药企业生产、药品质量检测等相关岗位的操作规程和流程,综合能力得到较大提高。
2.3 面向企业生产实际,搭建校内外实践实训平台
2.3.1 最大限度模拟生产、经营企业的实际场景,开展模拟药厂和模拟药房建设我校模拟药厂总投资约300 万元,先后购置了热回流提取双效浓缩机组、V 型混合机、槽型混合机、摇摆式制粒机、多功能流化制粒包衣机、旋振筛、中药制丸机,胶囊填充机、软胶囊制备机、滴丸制备机、旋转式压片机、抛光机、铝塑泡罩包装机、颗粒包装机、电子计数瓶装机、口服液灌轧机、安瓿拉丝灌封机、印字机等一批中试生产设备,可以完成中药材的提取、浓缩、干燥,原辅料的粉碎、过筛、混合、制粒(制丸)、压片、胶囊填充、包装(袋包装、瓶包装、泡罩包装)以及洗瓶、配液、灌装、封口、印字等制剂单元操作。通过组织学生到模拟药厂进行认识见习、生产实训,让学生重点掌握与制剂生产、质检有关的仪器设备的结构、原理、性能、操作方法,培养学生从事制剂生产、工艺设计、质量控制与管理工作的能力。
我校模拟药店完全模拟社会药房建设,中药饮片柜台、处方药柜台、非处方药柜台、保健品柜台、收银台一应俱全。通过组织学生到模拟药店现场参观见习、开展药师工作实践训练,让学生牢固掌握药房的机构设置和人员职责、药品摆放和饮片斗谱原则、药品调剂的操作程序、特殊药品(如麻醉药品、精神药品)及药物的处方调配和保管制度以及其他药店相关事项,为学生储备今后作为药师为临床药学服务所需的专业知识。
2.3.2 校企协同培养,与药厂共建中药类专业校企合作人才培养示范基地为适应经济社会发展对高等药学教育提出的相关要求,我校与湖南华纳大药厂有限公司在人才培养、资源共享等方面展开积极合作,共建了湖南省中药类专业校企合作人才培养示范基地(以下简称基地)。经过几年的建设发展,基地已经具备了较为完善的教学设施条件和有效的管理运行模式,基地立足于学校教学资源,依托企业产业优势,通过实施专业教育进企业、教师进车间、学生进岗位、技术能手进校园人才培养工程,将课堂由学校延伸到企业,产学结合,在实战环境中培养学生的制剂技能和综合素质。
2.3.3 借鉴电子、电力等其他专业领域实践教学的成功经验,建设虚拟仿真实验室,开展虚拟仿真实训教学由于制药行业的特殊性,限制了学生在制药企业生产真实场景中进行实习实训的机会,而虚拟仿真技术的出现,为解决这一难题提供了契机。药物制剂生产虚拟仿真系统通过采用3D 技术模拟药厂生产车间的实际状态,以药品生产实践操作为主线,整合现代药品生产工艺、药品生产质量管理规范、药物制剂设备、岗位标准化操作规程、药品生产质量控制以及车间管理等内容,将原来繁杂的现场讲解、演示委托给计算机,利用电脑仿真具有的可重复性与自动引导性的特点,设置各种可能的选项、障碍、问题,引导操作者逐步熟悉和掌握制药企业的洁净区管理、制剂生产设备操作、检验岗位操作、生产文书填报、GMP 实施与管理等方面的知识。学生通过第一人称或第三人称的视角来扮演生产人员角色, 弥补了当前实验教学脱离生产实际的弊端,提高了学生的学习兴趣;同时,学生通过对各制剂岗位操作的仿真实习与仿真操作考核,让他们在充满趣味的切身体验中加深了对制药企业药品生产实际的认识和理解,提高了学习效率。同时,实训系统通过设立课堂教学、仿真操练、在线考核功能模块,可以满足教师授课、学生自学、综合考评的多项要求,使得24h 开放实验室成为可能,极大地减轻了教师的劳动强度。目前,国内已开发出药品生产(GMP)虚拟实训仿真平台、中药制药(GMP)实训仿真平台、静脉用药集中调配中心实训仿真系统、药房管理虚拟实训系统等药学类相关仿真教学软件,为中药药剂学虚实结合的现代实践教学模式的实施提供了软件支持。
2.4 提高实验教学
师资队伍的整体素质实验教学师资队伍水平的高低,对培养学生的实际动手能力和创新精神起着至关重要的作用。可以说,师资队伍是立教之基、兴教之本、强教之源,高素质的教师队伍是推动教育教学改革发展的根本保证。因此,加强师资队伍建设是提高实验教学质量的重要环节。依托我校药学院建立的人才培养基地和教学实习基地,一是利用寒暑假有计划地选派年轻教师去药品生产企业进修实习,让他们深入到企业生产一线,接受技能培训,丰富实践经验,了解最新的药品生产技术及其发展趋势,提高自身的专业素质和实验教学能力;二是聘请来自企业生产一线的高级技术人员担任实训教师,充实实验教学师资队伍。同时,制订和完善实验教学管理制度,比如制定《实验教学过程管理规范》、建立《实验教学的学生评教制度》,严格规范实验教学流程和教师的授课行为,督促教师严谨治学,提高实验教学质量。
3 讨论
篇7
护理学是以人为中心的一门实践性很强的应用学科。护理教学不仅包含知识的教授、操作技能的培养,还包括人文素养的培育。护理教育应以患者、医疗团队需求为导向,培养社会需要的实用型护理人才。实践教学是护理教育中至关重要的部分,是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中,由于教育观念落后,存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题,严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此,探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此,采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系,以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容,而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决,这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前,大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主,学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的,教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地,因此有针对性地开展实训教学的学校并不多,能让学生去医院见习的也不多。因此,通过3个层次的递进式实践教学体系的建立,可以梳理好理论教学和实践教学的关系,强化实践教学在护理教学中的地位,不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径,更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标,属于技术性、综合性很强的专业。因此,通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障,可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立,通过让学生在医院进行毕业实习,不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力,更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此,通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系,不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才,而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心,目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行,为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行,以实训教材的编写为主线,形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如,在内科护理实训教学中,以疾病护理过程为主线,通过学生分组讨论,自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体,改变了传统的以教师为中心的临床见习模式,强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用,充分发挥了学生的主观能动性。同时,进一步巩固了课堂上所传授的知识,培养了学生的综合能力(学习、实践、沟通协作和临床思维能力),使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节,而护理是一门实践性很强的应用型学科,因此,建立一批稳定的校外实习基地,让学生深入医院临床一线进行毕业实习,对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此,笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流,建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院(如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等)保持着密切的联系与合作关系,这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年,此时学生已完成专业课程的学习,具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制,是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式,管理的内容主要包括:实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案,由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中,实行指导教师负责制,指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作,全程跟踪学生的毕业实习,并将医院作为护理教学的实践场所,结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识,以拓展教学内容和改善教学方法,完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
篇8
临床药理学(clinical pharmacology)是近几十年来迅速发展起来的一门新兴学科,是药理学科的分支,主要研究药物在人体内的作用规律和药物相互作用过程的一门交叉学科。临床药理学以患者为研究对象,研究药物在体内处置过程以及药物对人体的作用规律和机制,同时探讨临床用药的安全性、有效性,制定个体化治疗的剂量方案,减少药物不良反应和药源性疾病的发生。临床药理学从根本上解释了药物治疗效应和不良反应的机制,并且和药物的临床应用紧密结合,是一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴学科。近年来,临床药理学的发展备受关注,我们在临床药理学课程的教学中合理应用seminar教学法,能够充分调动学生学习的主动性和积极性,加深学生对书本知识的掌握,激发学生对本门课程学习的兴趣,以及培养学生的科研能力和促进学生对临床药理学这门课程的学习和研究。
1 seminar教学法
seminar教学法又称为研讨会,是指学生在教师的指导下,根据某一课题结成研究小组,在大量查阅文献和调查研究的基础上,进行自由和广泛的学术探讨,从而实现教学和科研的双重目的[1]。seminar教学法最早起源于英国。 1737 年, 德国著名学者j .m.gesner将seminar教学法引入到德国哥延根大学中,本文由收集整理随后,seminar教学法对欧美等国家产生了一定的影响。seminar教学法目前是世界上普遍采用的教学形式之一[2-3]。随着教育体制的改革,建立一所研究型创新大学要求必须教学和科研相结合,我国很多大学在课
程教学中也采用seminar教学法,取得不错的教学效果 [4-5]。seminar教学法主要强调学生的参与,其核心是充分挖掘学生的主动学习的能力和学术潜能、培养学生的自主创新能力,以及深化学生对课程的掌握,从而提高教学质量[6]。它主要分为老师指定题目的seminar、学生自选题目的seminar、报告+讨论式的seminar、讨论式的seminar和问题解决式的seminar等5种形式 [7-8]。seminar对学生提出的要求是:listen(听得懂)、speak(讲得明)、read(读得懂)、write(写得好)。广西医科大学药学院药理学教研室根据自己学科的特点和针对不同的学生能够,分别在对本科生和研究生临床药理学课程的讲授中应用了seminar教学法,取得了良好的教学效果。和传统的以老师讲授为主的教学方法相对比,我们对seminar教学法作出以下总结:
1.1 seminar教学法更注重互动性
seminar教学法是一个教学互动的过程。由学生占主导,教师与学生一起参与,充分调动了学生的主动性和创造性, 加深学生对课程的理解与掌握,同时营造良好的教学氛围,能更有效地激发学生的对学习知识的兴趣,帮助学生对知识的充分理解和吸收,提高教学效率。
1.2 seminar教学法更具有激励性
seminar教学法注重启发学生的思维,整个研讨会由学生来完成,从而激发学生的创造性思维。
1.3 seminar教学法更具有研究性
seminar法教学的内容在课本的基础上,由老师提出问题或者学生自选题目,紧跟最新的科学研究进展,查阅大量的书籍和研究文献,总结最新的研究成果,提出问题和新的研究方向,seminar法教学可以有效挖掘学生的研究能力,培养实用型的学生。
1.4 seminar教学法有助于培养学生自信心
seminar给每个学生提供了平等的参与的机会和与他人合作的机会,使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作,并有助于培养学生的集体感和自信心。
2 临床药理学的飞速发展
临床药理学是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科, 以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药、提高治疗水平、推动医学与药理学发展为目的。其主要任务为通过临床药理学研究,对新药的有效性与安全性做出科学评价;通过血药浓度监测,调整给药方案,安全有效的使用药物;监察上市后药物的不良反应,保障用药安全;通过医疗与会诊,合理使用药物,提高病人治疗水平。因此,临床药理学是现代医学的医疗、教学与科研不可忽视的一门学科。近几年来个体化医学和循证医学概念的提出和应用,进一步丰富了临床药理学的内涵。临床药理学的发展对我国新药的开发、新药的临床研究、创新药物平台建设、药品管理、医疗质量和医药研究水平的提高也起着十分重要的作用。同时,临床药理学在新药临床研究的科学性、规范性等方面的完善和推动我国新药创制作出了重要贡献;在遗传药理学和药物基因组学、临床合理用药和个体化用药、药物不良反应监测、临床药效和不良反应的机制研究等方面也作出了显著成绩[9-10]。
我国临床药理学发展迅速,正初步形成了一支相当规模的临床药理专业队伍,在新药研究、药物评价、教学、医疗、国内外学术交流与咨询服务中发挥重要的学术骨干作用。广西医科大学也非常重视临床药理学这门学科的发展,分别在各附属医院成立临床药学部和建立药物临床研究基地,承担各类新药的临床药理研究任务,汇集了药理学、临床医学、药学、化学、数学、生物统计等专业人员,为我区新药临床研究起到重要作用。广西医科大学药学院药理学教研室分别和广西医科大学附属第一医院、广西自治区人民医院的临床药学部和临床药物试验基地建立教学共建单位,聘请附属医院和自治区人民医院的专家为特聘教授,来为学生进行临床病例的讨论和指导学生在医院各个临床科室的临床见习工作,并培养了一批临床药学专业的学生。除此之外,广西医科大学药理学教研室定期开展临床药理学学术交流活动,举办各种临床药理学学术研讨会,积极促进临床药理这门学科的发展。
3 临床药理学课程中应用seminar教学法的重要性
临床药理学是在药理学与临床医学的交叉中应运而生的理论和实践紧密结合的新兴学科,其主要职能包括新药的临床研究与评价、市场药物的再评价、药品不良反应的监测,除此还承担了临床药理学的教学与临床药师的培训。seminar教学法特别强调理论与实践的结合以及学生之间的合作和讨论,这些为学生在临床药理学知识的学习提供基础和条件。
3.1 临床药理学强调理论与实践相结合
临床药理学的研究方向和课题来自于临床实践,最终服务于临床用药。药物的临床研究和药品不良反应的监测是临床药理学研究的重要任务。药物的临床研究的内容主要是新药的临床试验,药品不良反应的监测主要包括:收集药品不良反应的信息,对药品不良反应的危害情况进行进一步调查,并及时向药监部门进行汇报。药物不良反应是临床用药中的常见现象,多数药物的药理效应具有显著的个体差异,不同人群中服用同一药物,疗效有很大的差别。监测药物不良反应和药物反应个体和群体间差异可以避免重大医药事故的发生、提高药物治疗效果和改善人们生活质量。seminar教学法可以通过病例讨论和运用临床药理学知识来分析和解决临床用药的实际问题以及加深临床药理学知识的掌握。
3.2 seminar教学法强调学生主动性学习
近些年来,临床药理学的学科地位彰显重要,临床药理学的学科的发展对新药的开发、药品管理、提高医药质量和研究水平起着极为重要的作用。教师必须根据临床药理学特点,指导学生阅读大量的文献,把握最新的研究方向和研究重点。seminar教学法要求学生必须查阅相关问题的大量资料和文献,掌握本专业最新的研究进展,有利于学生更好的掌握本专业的知识[11]。
3.3 seminar教学法强调团队的合作
seminar教学法要求学生互相合作,可以有效地发展学生的团体合作意识和能力。 应用seminar教学法能够集思广益,充分融汇大家的思路和知识,共同为临床药理学课程的学习输入新鲜血液。
4 seminar教学法在临床药理学课程中的应用
临床药理学课程强调实践,重视实际病例的讨论,在临床药理学教学过程中实施seminar教学法可以将书本知识和临床实际用药结合起来,并将本学科最新研究进展和科研成果引进seminar教学中,能够充分挖掘学生的思维和培养学生的科研能力。我们在进行临床药理学教学时,根据临床用药的分类分别将学生分为高血压病药物讨论组、糖尿病药物讨论组、精神性疾病药物讨论组、肿瘤疾病药物讨论组等若干小组。每两周举行一次研讨会,每次约2 h,各个讨论组轮流进行宣讲。讨论小组根据所学的课程和临床实际用药中发生的情况,查阅大量的文献进行学术报告或病例讨论。研讨会以中英文结合的形式进行,可邀请教授、高年资同学和临床医生参加,还特别邀请附属医院的专家参加。比如,二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药,也是肥胖或体重增加病人的首选用药,我们在临床见习中发现二甲双胍的疗效具有显著的个体差异性,不同的人服用二甲双胍后疗效有很大的差异,同时还发现二甲双胍对肺癌有一定的疗效,针对这一现象,我们举行一次seminar研讨会。首先由老师指定题目,然后学生先熟悉课本的知识,再根据临床实际发生的问题,查阅大量国内外文献,最后进行学术研讨,这个研讨会由糖尿病药物讨论组完成。
首先,由主持人—教师简要介绍本次seminar研讨会的主题——二甲双胍药物效应个体差异的研究进展(5 min)、同时介绍报告人员的安排和报告的进程。 其次,由报告人进行宣讲(30~40 min)。本部分是seminar的主体部分。 报告人针对报告的主题陈述自己的观点,通常称为presentation。报告人代表小组的全体工作(group work)。报告者利用多媒体形式进行论述,对报告者的要求是表达要精确、简单明了、衣着整洁、态度上礼貌谦虚。然后,由点评人评论 (5~10 min)。在这一阶段,先请group work进行补充性发言,然后大家可进行包括提问、批评、建议在内的多种形式的发言式评论,指出报告中存在的问题或多媒体演示中的错误,或要求报告人对某些内容进行解释,报告人一般只作简要的解释说明。接下来,由听讲者进行提问与辩论(15~20 min)。这一阶段主要是围绕presentation的主题进行交流,所有参加者可向报告人提问,对报告人以及group work的观点、论据提出意见,或对命题进行辩论。报告人及group work可以进行解释和补充,这是学术交流中最精彩的部分,可以充分展示group work的学术积累和思辨才智。在交流阶段,主持人调动大家的参与热情,鼓励大家积极发言,但同时也要把握讨论的方向,使讨论紧扣presentation进行。最后,由主持教师对本次presentation进行评价与总结(5 min)。教师对本次seminar所取得的收获或对研究的问题进行
分析和总结。主持人要善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题,对学生的工作进行鼓励。课堂结束时, 教师向学生发放评价单让学生填写,主要是为了收集学生对报告人所进行的presentation的效果进行评价。评价的内容一般包括报告的内容、报告的方式、语言和非语言行为的运用以及辅助手段的运用等。为改进学生的报告技能提供反馈信息。将学生的seminar报告论文装订成册,作为资料保存[12]。
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1改革实践教学内容
为实现药学专业学生的培养目标,既强调药理学实验基本技能,又紧密结合实际,对实验教学内容进行调整与更新。根据专业特点,制订适合药学专业的实践教学计划和大纲,编写实验指导。实验内容主要由药理学基本知识和操作技能、验证性实验、综合性实验、临床病例用药处方分析及社会实践等几部分组成。根据3年制专科学生在校时间短、课程多、任务重的特点,对药理学实验的要求有所侧重,进行必要的调整与改革。减少单一的验证性实验,保留药理学基本知识与一般操作技术及经典的传统实验,如“观察不同的给药剂量对药物作用的影响”“、苯巴比妥的抗惊厥作用”、“有机磷农药中毒及解救”等,其目的是使学生熟悉、掌握药理学实验的基本知识、基本技能。增加综合性实验如“利多卡因的抗心律失常作用”,其目的是培养学生的学习自主性与创造性思维能力。增加与临床密切联系的“处方分析与临床用药病例讨论”,其目的是加强学生对所学理论知识与临床密切联系,培养其实际应用能力。还增设药品市场的调查,让学生利用周末或假期进入药店或医院药房,了解药物应用情况;将学生带入病房见习,了解医生对常见病的治疗与用药方案。通过这些改革,使实验教学手段变得灵活多样,提高学生的学习兴趣和积极性。
2变验证性实验为主与验证性、综合性和探索性实验相结合,提高学生创新能力
组成研究小组,对药学专业所开设的实验课进行重新选择和设计,由以验证性实验为主,转变成验证性、综合性和探索性实验相结合的模式。在实验过程中,学生要经历提出设想、验证设想、肯定设想或设想而重新提出设想的过程,如此反复的过程中不但提高了学生的主观能动性,而且创新能力和分析解决问题的能力得到了充分锻炼,能收到更好的教学效果。
3改变教学手段———使用多媒体课件进行实验教学
过去讲授实验时是以板书加示教的形式,一边讲授实验相关知识及实验流程等内容,一边将知识点等主要内容写在黑板上,授课的信息量较小。在示教时,由于学生人数较多,总有些学生看不太清,而影响实验操作。现在绝大多数学校实验室配备了多媒体装置,药理学实验课采用多媒体课件授课结合示教的方式,不仅加大了信息量,而且利用多媒体课件将图像、声音、文字等综合在一起,使教学内容更加丰富生动有趣、画面轻松活泼;更重要的是能够更直观地向学生展示手术部位及一些较复杂的实验操作,从而丰富了药理学实验教学内容,提高了教学质量,也节省了大量的时间,弥补了示教时有些学生看不清的不足。
4改革实验考核方法,引导学生重视实验的全过程
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中药药剂学是中药学专业的核心主干课程,是连接中医临床与中药用药的桥梁,在中药学专业人才培养计划中占据重要地位。通过本课程的教学,能够使学生全面了解中药常用剂型的特点、制备工艺和质量控制等基础理论、基本知识和技术,培养合格的中药学专门人才。中药药剂学是以天然药物化学、中药制剂分析、中药药理等多门学科为理论基础的综合性技术科学,中药药剂学与各学科彼此独立又相互联系和补充发展。为促进中药药剂学精品课程的建设我们建立了以中药药剂学为核心的课程体系,包括三个基础和两条延伸共10门课程,具体结构见下图中医药基础理论和现代科学理论课程(天然药物化学、中药制剂分析),是中药药剂学研究的基础。中医药基础理论中辨证施治、复方用药、性味归经等指导中药药剂学的剂型的选择和质量标准的建立,中药学、天然药物化学、中药制剂分析等课程的教学指导了中药的提取、结构分析和质控研究;两条延伸一条体现了中药药剂学在临床应用中的发展,一条体现了中药药剂学与工业生产实践相结合。多年来的教学经验表明,以中药药剂学为核心的课程体系培养模式,适合我院中药学学生的发展和国内人才市场的需求,使我院学生的考研率和一次就业率始终保持在全校领先水平(2010年分别为31.5%和96.2%)。
二、改革教学方法,运用现代教育技术手段授课
1.理论与实践相结合的开放式教学中药药剂学是一门具有很强实践性的课程,除了传统的理论教学外,培养学生的实际操作能力非常重要,包括针对具体药物和用药要求设计、优化提取工艺、处方,制备工艺以及对各种制剂设备的操作。因此,在理论教学上引入PBL教学法,采取“提出问题搜集资料小组讨论课堂讨论老师总结”的方式,同时将理论课、实验课和药厂见习三者结合起来,安排学生带着实际问题到工厂参观学习,观察生产过程,请技术人员作专题报告,学习解决问题的思路和办法,解决教学中难以阐述清楚的设备构造和操作难点问题等。实践表明,实地观察有助学生理解和掌握制备工艺流程等知识,也培养了学生的专业兴趣,提高了学生的学习效果,促使学生主动为毕业后的就业积极作准备。我们在近六年对中药药剂学的教学大纲和教学内容进行了两次较大的修改,减少了理论课学时,增加了实验课学时,设立了开放实验室,减少了验证性实验的内容,实践教学中采用了“单项实验技能训练加综合实训”的模式,在单项试验技能训练的基础上,选定几个中药品种进行制剂处方的设计和制备研究,安排学生利用开放实验室中的滴丸机、喷雾干燥剂、包衣锅、HPLC等设备完成制剂的处方筛选和质量评价,提高了学生参与制剂研发的整体水平。
2.多媒体技术在教学中的应用多媒体教学集文字、图形、动画、声音等多种媒体于一体,改变了传统的知识储存、传播方式,具有丰富的表现力和强化效果。我们开发了《中药药剂学》多媒体课件,使各种中药剂型的概念更加形象具体,制剂设备的构造和运行更加直观,为学生提供了生动逼真的教学情境。通过进入药厂的生产车间拍摄录像,动态演示制剂生产车间、制剂设备操作、剂型的制备、包装等过程,丰富了教学内容,激发了学生的学习兴趣。对理论课中重点、难点,语言难以表达清楚的工艺操作单元,如中药厂GMP标准的厂区、生产车间布局及各类中药制剂的生产流程,边播放视频边讲解,提高了课堂的教学效果,同时为日后学生的生产实习奠定了基础。
3.基于网络平台的互动式教学高水平的教学,离不开优质教学资源的建设。网络化教学平台的构建可使教学资源数字化、多元化、信息化、共享化。因此,我们在已有精品课程平台的基础上,又构建了BB网络在线平台,教师通过将课堂授课内容上传至该平台,可实现面对面的音视频教学,学生可根据学习知识点掌握的情况自助安排预习和复习,通过平台的讨论区教师可以及时回复学生的问题,还可以组织多名学生对某一问题进行讨论。如针对难溶性药物姜黄素增溶方法的专题讨论:由教师提出问题,学生按照预先分组通过阅读论着、查阅文献、结合实验结果,最终以小论文的形式于BB平台上,教师选择其中的2~3篇由学生在课堂上作报告,这一过程不仅锻炼了学生综合运用所学知识的自主学习能力,也对教师的科研工作有一定的帮助和启发。
三、坚持教学和科研双管齐下,以科研提升教学、以教学推动科研