医院见习报告总结范文

导语：如何才能写好一篇医院见习报告总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我是20XX级护理系普专护理XX级1班学生谢玲。经过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于20XX年7月份进入了德昌县人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感激德昌县人民医院给我供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感激所有的带教教师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。

实习期间我一共经历了五个科室，分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。

在此，我总结了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自我记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。异常此刻独生子女多，这种惰性、依靠性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教教师最喜欢勤奋的学生，仅有勤奋才能被人赏识，被人理解，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

①认真观察和学习带教教师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验仅有心悟而不可言传，仅有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自我的实际工作中有质的提高和飞跃。

③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等，经过观察才能掌握病人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤，经过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教教师们也愿意把的知识和经验传授于你。

二、主角转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得教师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每一天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。所以，我觉得主角转化是个坎，我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。应对病人，异常是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，异常在操作的时候，心总会提到嗓子眼，所以而细心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。所以，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间，每个教师都强调无菌观念，所以，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那仅有熟悉情景了再做打算。

五、微笑服务：在那里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得异常地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中，每一天坚持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖。

半年多的护理工作实习，在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并进取参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理部组织的学习，经过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，理论水平与实践水平有了必须提高。

在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自我不仅仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心、耐心、职责心观点等等。

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他（她）各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他很多工作都是根据病人需求去做的。所以，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。

满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸，循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口腔护理，这不仅仅可使病人坚持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情景下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。

住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不一样病人错综法杂的心理活动，对病人进行心理上的安慰、支持、疏导，尊重病人人格，调整病人情绪，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的不安情绪。

在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人到达治疗和康复所需要的最佳身心状态。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

在护理的制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理。

实践中总结

出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们仅有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

护理文书书写质量的高低，能够反映一个护士的综合素质。在护理文书中，能够看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策本事和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。所以，护理文书必须要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、资料填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。

在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。明白了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出入量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的确定，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种引流管道的原理及护理要点。另外，在血液透析室还掌握了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。

篇2

1.1临床管理见习根据我校护理学专业教学计划，学生在第5学期共有2周临床集中见习时间，内容包括基础护理和护理管理学等已开设课程的见习。与学院教务管理部门协调将见习时间安排在护理管理学20学时理论授课结束后，不占用课堂授课学时。教师在见习前与教学医院护理管理部门、有关科室进行沟通，告知护理管理见习目标与内容要求，请其有效配合。学生根据管理见习目标观察带教护士长的管理实践工作，并就见习过程中发现的管理问题访谈带教护士长，在参与具体的护理管理实践过程中获得感悟与体会，发现问题还可与带教护士长以及见习小组的其他成员进行交流。要求学生及时记录反思日记，并在见习结束前以“走进护理管理———管理职能或方法的临床实际应用”为主题形成管理见习心得体会。

1.2见习后讨论汇报学生见习结束后安排2次课堂讨论时间，共计4学时。学生以见习小组为单位发表见习感想，介绍护士长的优秀管理经验，对各项管理职能及管理方法在护理管理实践中的具体应用进行总结汇报，并上交见习报告。

1.3课程效果评价课程结束后学生综合成绩评定为终结性评价（期末理论考试，占70%）和形成性评价（见习后小组汇报及见习心得体会，占30%）二者结合，比较2009级（226人）和2010级（272人）期末理论考试成绩，学生考试试卷由教研室统一制定，难度相当。另外随机抽取部分学生进行访谈调查，访谈内容包括对该教学模式及学习效果的评价，是否能激发学习兴趣，是否能加深对护理管理理论的理解和掌握等。

2结果

2009级、2010级护生《护理管理学》期末理论考试成绩分别为81.84±7.07分、83.29±6.87分，两年级学生考试成绩比较，差异有统计学意义（t=2.30，P<0.05）。学生见习后积极参与讨论，课堂气氛活跃，汇报内容丰富，包含计划、组织、领导等各项管理职能在临床工作中的实际应用以及对管理者工作的感悟与深刻认识，例如护理管理者的角色内涵，他们是如何发挥职权作用的；日常管理工作中如何排班，如何授权，如何根据不同级别的护士开展培训，如何应用绩效管理和激励机制等，取得了满意的效果。随机抽取学生访谈，也显示学生对该教学组织形式十分满意，认为可变被动的抽象理论学习为主动的具体的管理经验和知识学习。

3讨论

护理管理学是一门实践性很强的学科，在教学中应注重培养学生的知识迁移能力和解决问题的能力。近年来，国内外在不同层次的护理教育中都有开设专门的护理管理培训项目，最终都不同程度地提升了护士的管理和领导实践行为以及技巧。国内郑红引导学生在管理理论教学后直接进入临床担当实习护士长，参与病区管理，结果表明该模式能有效促进管理理论与实践的有机结合，同时有利于培养学生的综合能力。国外研究也显示本科护生接触管理实践的机会越多，今后的职业准备就越充分。护生能够深入对护理职业的理解，还可通过反思及早认识到自身是否具备领导者或管理者的特点，从而更合理地规划自己的职业发展，在今后的学习生活中能够有意识地提升自己的管理能力或领导力。为了有效地提高学生对管理课程的学习兴趣，加强管理实践能力，我校改革护理管理学课程，取得了满意效果，促进了学生综合能力的提高。

3.1认识管理者优秀素质，加强职业道德修养学生通过访谈认识到了管理者所应具备的素质，而管理者往往是行业中优秀护士的代表，因此也为学生今后职业生涯发展提供了榜样和示范。例如有学生在见习报告中写到“火车开得快，全靠车头带，护士长在护理单元中就发挥着火车头的作用，工作责任重大，涉及面广，琐碎而繁杂”；护士长应“德才兼备，既要具有扎实的理论知识，熟练的操作技能，还需要具备管理协调的经验、良好的沟通技巧和高度的责任心，才能树立起威信，以自身的魅力让护理人员钦佩信任，使各项工作顺利开展”。在小组汇报过程中也有不少学生通过工作中发生的小故事来说明护理管理者的闪亮之处。有的被护士长在清晨交接班时亲自为患者翻身处理压疮的不怕脏不怕累的表率精神所感动，有的被护士长在给年轻护士培训时的自信和侃侃而谈所折服，有的对护士长在为病患和家属健康教育的过程中所表现出的细心、耐心表示钦佩尊重等。护理管理者不再有距离感，学生非常自豪地说“我的护士长是某某医院最好的护士长”，在对管理工作加强理解的同时也对护理工作多了一份认识与热爱。

3.2理论联系实际，熟悉临床基本工作流程以往护理管理理论教学时，虽然也有临床教师授课，但在课堂的环境氛围下很难体会临床真实的工作程序和方法。此次在临床见习过程中为了更好地完成教师布置的学习任务，学生必须主动复习课堂学习的相关理论知识，认真观察临床护理管理者的日常管理工作流程并积极与其沟通交流，以理解掌握所学习理论知识的临床实际应用。学生变被动学习为主动学习，由强迫性的死记硬背式学习变为积极的轻松愉快的学习。例如通过参与科室质量控制检查评价活动，理解了护理质量管理的基本原则与方法；通过参与护士长排班、护理人员业务学习与培训、科室员工绩效考核等，了解人力资源管理的基本内容，同时树立毕业后继续教育、终身学习的观念。

3.3培养综合素质，增强人际交流及沟通技巧管理方法和技巧的学了专业应用外，对学生的日常生活、学习也提供了帮助。例如学生灵活地将计划的程序、时间管理的方法应用到日常生活中的考试复习安排、就业计划等，充分调动了学生学习的主动性和积极性。另外，传统管理教学中知识的传授是单向流动的，而理论—临床教学模式中知识与思想在学生与教师、学生与临床管理者、学生与学生之间双向流动，锻炼了学生的语言表达和沟通思维能力，也使师生关系更加融洽密切。

篇3

内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写？，起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。

第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。

内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。

交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。

篇4

对实验后的学生进行统一的结果评估，采用普通的纸质+实践考试形式对学生的学习成果进行评估。观察不同学生学习理论和技术的水平，比较分析结果。通过比较分析学生的卷面成绩和实践考试结果能够得出：工学结合的教学模式能够有效的增强学生的实践工作能力但不能有效的提高学生对理论知识的加强和巩固，所以对于工学结合模式的教学还是有利有弊的。工学结合模式教学的优点：从实验研究的结果进行分析，工学结合模式是受广大学生喜爱的一种教学模式。首先，能增加学生的学习兴趣，让学生主动去学习知识。其次，工学结合的教学模式能够增强学生的学习能力，有效的提高知识的巩固效率，充分的掌握学习的技能，能够在工作岗位中熟练各种操作技术，更进一步的接触自己的未来工作。最后，工学结合模式除了能够让学生巩固自己的知识以外，最重要的就是能够学习到书本以外的实践经验，帮助自己接近未来的工作。提高自己的综合性能力和水平。

二、“工学结合”模式在医学教育中的缺点

经过一些教学实验，可以很明显地看出，应用工学模式并不能很显著地提高学生对专业课程的更深层学习，而取得更优的学习成绩。也就是说，工学结合教学模式在医学教育中，只能较明显地提高学生的实践操作能力。学生在实践中也不是什么都能学到的，例如在培养与患者沟通的技巧与能力，同样也会有学生反应对此并不能有多大帮助。在我国19世纪中期，就已经有了工学结合模式的存在了，经过几十年的发展，现在已经有了很多种中国性质的工学结合模式。像工学交替模式，考虑教学和实践的时间，进行分隔安排。让技能训练在人才培养过程中也同样得到体现。充分体现现代教育中学校与企业合作育人的宗旨。而订单式的工学结合模式，则是针对市场需求，一些用人单位与学校合作，共同制定人才培养计划，毕业后便可直接到一些用人单位就业的一种工学模式。也有两段式的预分配模式，学生先在公共课程、理论课程和技能方面进行学习，重视实验与实训等教育环节。再进行预分配教育，即对一些职业岗位进行专业顶岗训练，学校和企业则各派出老师进行指导和帮助。然而工学结合模式也并不就等同于这些教育模式，而是在学生学习空余的时间里，学生在一些岗位上实践的模式。在医学教育方面，这一模式虽能促进学生对理论知识的理解掌握，积累岗位实际中的认知等方面却有很大的帮助。但如果学生对于专业课程的学习刚开始不久，在对专业知识的储备不足的情况下，就会使得部分学生积极性不高。当然，在一些二级医院，见习生较多，每个人的工作量又很大，就会出现工作人员并没有充足的时间为学生讲解。学生自然是无法学习到更多的，那么教育效果自然无法得到体现。而当学生有了一定的专业知识，初步掌握了仪器的使用方法之后，在一些三级医院或者门诊实习，自然得到的学生自己进行操作的机会就会大有增加，随之，参与学生的积极性也会增高。于此分析，可对于工学结合模式的缺陷做出较好地解决对策。因为，在医院或门诊，护理工作在基本操作技能上并不做分科，带教的老师可以给学生更多、更细致的指导和帮助。可以首先让医学学生先到镇、街门诊等一些卫生服务中心进行实习，在有了一定经验之后，再去一些二级医院进行见习。当然，见习前的学生基本操作和自动化仪器的使用，是要进行一定的训练的，这样才能使得学生在进入临床护理之后不至于成为带教的麻烦。在学生进入实习前，也需安排学生的临床见习，这样是为了加强学生对于常用护理项目的临床应用的理解。当然，各种考核与评价报告也是要做的，工学结合期间，关于学生的锻炼和评价应是多元化的，注重专业，以及各方面能力的考核和总结。学生的自我评价，实习期间护理科的相关评价，学校评价、互评等都是相关评价的方面，对于评价内容，应考虑学生的学习能力，团队合作，工作态度，理论知识素质以及实际操作技能等方面皆应在评价范围内。学校和相关用人单位、学生应形成教学、见习、评价考核体系。以此保证学生的专业培养效果和提高人才的社会就业竞争力。

三、结语

篇5

《内科护理》是临床护理学中一门重要的学科[1]，是研究生物-心理-社会因素对内科疾病患者的影响，介绍维护人类身心健康的内科护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法的课程[2]，也是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的一门护理专业核心课程[3]。

本课程的改革思路是以就业为导向，以实际工作任务为引领，以内科护理所应具备的职业能力为主线[4]，采用工学结合、院校联动的深度递进式结构组合教学内容[5]，通过技能训练、案例分析、临床见习等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练[6]，从而培养学生初步具备内科护理的基本职业能力。本研究的目的是通过开展内科护理学课程改革，提高内科护理学的教学效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院今年28个班级的内科护理学作为改革课程，与去年26个班级进行对照，生源均为高考生，差别无统计学意义（P>0.05），教材均选用中国中医药出版社2013年出版的《内科护理学》教材。

1.2评价方法 按照改革后的考试模式进行统一出题，统一考试，统一评分标准统一阅卷。采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，P

2 改革措施

内科护理学的课程改革主要措施如下：

2.1拍摄课程宣传片 同时使用网络和传统渠道，向所有学生说明内科课程的相关问题。从第一周开始，逐步内科护理改革配套说明的视频。为课程开设微信公共平台和内科护理学习网站。内科护理将定期课程各种信息，在大学城建立内科护理学习网站，所有内科护理相关资料，都会在这里，方便学生学习交流。

2.2成立内科护理学习委员会 内科护理学习委员会由所有班级课代表担任，学习委员会主要作用是协助同学和老师配合课程改革。内科护理学习委员会定期召开会议，汇集内科护理教学中的问题、意见、观点，学生的建议将直接影响课程改革走向，直接影响人才培养方案的制定和修正。收集的意见将及时与相关班级、老师分享、沟通，同时向教务处、督导室汇报。

2.3常规教学与护士执照辅导的融合 内科教研室首先开始常规教学与执照辅导融合的改革尝试，教学、授课主要参照现有教材，每一个章节讲完后，任课老师与班主任督促学生做完执照辅导丛书的相对应试题，任课老师对该章节的题目全面分析，第一个学期组织一次其中考试，考呼吸循环两个系统的选择题，全部为选择题。试卷是教务处印刷，此成绩并入第一个学期考试总成绩。

2.4融内科教学与竞赛为一体 在28个班开展健康教育和内科护理情景剧大赛。 健康教育：首先由任课老师和课代表在自己班选出4个人，用2节内科课，组织学生轮流上台表演，任课老师现场点评提高学生实战能力，最后每个班选出一人，参加28个班的全院总决赛。内科护理情景剧比赛：用2节内科课，任课老师组织学生上台表演，每个班展示一个节目，第一步是学生上台表演，第二步是台下同学点评与讨论，第三步是表演同学上台发表感言和回答问题，第四步是老师点评，并颁奖。最后优秀节目代表班级参加全院总决赛。总决赛将全程拍摄视频，优秀学生的视频将制作为宣传片。

2.5尝试开展以问题为中心的内科讨论课 每一个班分为两个大组（每个大组30人左右），每个大组再分为两个讨论小组（15人左右）。每一个小组由一个老师组织在实验室进行讨论。讨论课前，提前将把病例讨论资料发给学生，同时课代表带上对应的四份成绩册到实训中心，正式讨论课开始就直接提问，学生抢答，老师引导和点评，未回答过问题的同学，当次讨论课记0分，规定内科讨论课老师发言时间不能超过30%，以保障学生自由展示和发言时间，改教师中心模式为学生中心模式，学生才是学习的主体。学生必须在讨论课之前把讨论的报告写在作业本上，小组长在讨论课结束时写一份讨论总结报告。

2.6内科见习安排 28个班第一学期安排三次见习，见习计划为有呼吸、循环、消化三个系统共九节课。任课老师按照见习安排表组织学生见习，最后由任课老师收集整理。每个班分三大组，每一个大组分为两个小组，两个小组都在同一个医院由同一个老师带教，每一个小组由小组长写一份见习报告，见习计划详细安排与见习报告电子版将统一发到QQ邮箱。

2.7改革作业模式为作品模式 所有班级统一布置作业。28个班级两个学期的作业，全部由课程负责人，由学习委员会传达执行，任课老师负责批阅。6次作业均为无标准答案的作品，给学生足够自由发挥的空间。作品包括三次健康教育，三次病例分析。健康教育的目的，是让学生自由创造，是让学生锻炼把一个问题解释清楚的能力。三份健康教育作品，一定是学生原创的作品。

作品要求：字数800字以上，内容尽量口语化，通俗易懂，健康教育书写格式分为五个部分：标题，健康教育的实施时间，健康教育的实施地点，人物、人数，正文，作品评价等级分"优"（5分）、"良"（3分）， "差"（0分）。如有抄袭或雷同者，健康教育记0分。

2.8改革考试模式 内科护理结业考试题型改为只有选择题与问答题，选择题40分，全部来自于学院自编的护考习题册。内科成绩过去由理论、实践、平时成绩三部分组成，现改为由五部分成绩组成，具体情况如下：结业考核占35分，全体学生参与的闭卷考试；中期考核占20分，第一学期期末进行的闭卷考试；实操考核占15分（由三次内科讨论组成）；作品考核占15分（由三次健康教育组成），老师根据学生的表现给分，分三个层次（优5分，良3分，差0分）；素质考核占15分，由任课老师根据平时表现、见习表现评价。

3 结果

课程改革后28个班级的学生平均综合成绩（80.1±9.08），去年26个班级的内科护理学成绩综合成绩为（70.73±10.04），t检验为4.32，P

篇6

关键词：社区护理学；实践教学；教学目标；教学模式；综述文献

国家卫生计生委、国家中医药管理局在《社区卫生服务提升工程实施方案》（2015）中指出，国家将持续推动社区卫生服务发展，使更多社区居民能够享受到优质的服务［1］。《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中指出，推行国家基本公共卫生服务项目是我国公共卫生制度建设的重要组成部分［2］。由此可见，社区卫生服务机构受国家政策的支持，也肩负全民保健的重任。社区卫生服务的发展需要人才的支撑［3］，护士是开展社区卫生服务的重要人力保障，但目前社区护士配置不足［4］。因此，加强社区护理教学、培养应用型社区护理人才是当今高校护理教育面临的任务。社区护理实践教学是保障人才质量的重要途径［5］，虽然社区护理学已作为我国本科护理教育的一门必修课，但其实践教学（包括实训课、见习、实习）尚缺乏系统的研究。基于此，借国家推动应用型高校转型的契机，笔者系统检索并阅读相关文献，总结我国社区护理学实践教学的研究进展如下。

1社区护理学实践教学目标和内容

教学目标具有方向性的作用，指导教学内容的设定。但李焕等［6］调查国内社区护理方向硕士的培养目标发现，培养目标存在笼统、指导性和可操作性不强的问题。《护理学本科专业规范》［7］提到本科《社区护理学》教学目标为：在带教老师的指导下，完成本阶段的临床实践后，学生能够进行社区评估和家庭健康评估，参与社区慢性病患者的管理工作，进行社区健康教育。该实习目标较具体，具有较好的指导性和操作性，但是未提及实训和见习的教学目标。《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》指出，国家基本公共卫生服务项目包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理［2］。因此，《社区护理学》实践教学目标应为通过系列的实训、见习和实习，使学生基本具备独立完成上述11个项目中的护士角色工作内容的能力。关于实践教学内容，《护理学本科专业规范》［7］要求实习的内容应包括参与社区评估、家庭访视、社区慢性病管理、预防接种、社区健康教育5个项目各至少1次。然而这些实习内容相较于《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》［2］的11项内容存在不一致。笔者认为实习内容应囊括国家基本公共卫生服务的11个项目，使学生基本具备完成上述11个项目的能力。而关于实训和见习的教学内容，我国尚无统一的文件或教材给出具体的意见［8］，教学内容多为教师根据现有客观条件、技能项目的重要性自行决定，主要为健康教育、家庭访视、预防接种。因此，相关教育者有必要编写一部符合护理学本科专业认证要求，并配套于《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》［2］的社区护理实践教材，为护理专业教师和学生提供参考。因对社区护理实践教学的重视度不足，社区护理学实践课课时普遍较少，如南京中医药大学社区护理学实训学时为8学时（社区护理学总学时为36学时）［9］。《护理学本科专业规范》［7］给出的参考学时是实践教学最低6学时（理论学时18学时），最高27学时（理论学时27学时），实习1～4周。而西方国家院校的社区护理实践学时往往与理论学时相当［10－11］。我国社区护理实践教学内容多而学时少，学生的见习和实习只能蜻蜓点水，不能深入了解社区护理服务项目。郑桃云等［12］研究比较了传统的28个理论学时加2个实践学时的对照组与10个理论学时加20个实践学时的观察组学生的考核成绩，结果两组理论成绩无统计学差异，而观察组实践技能成绩优于对照组。孔令磷等［13］的研究结果同样支持增加实践学时。因此，多位学者呼吁增加社区护理实践课学时［9－12］。

2教学模式

我国社区护理教育者已开展较多社区护理实践教学模式的研究，比较成熟的有教学做模式、多位一体模式。

2．1教学做模式

教学做模式即先进行理论教学，然后学生确定具体项目、自主学习，再行实践。有2项研究探讨了该教学模式［14－15］，认为可以激发学生学习主动性，提高健康教育能力。如针对“健康教育”这一技能，教师经理论授课后，在缩减理论教学的基础上，给出学生自学的时间，引导学生确定一个健康教育的主题，如社区高血压患者的健康教育、校园同学的健康教育，引导学生自行分解任务、查找资料，确定讲稿，然后开展实际的健康教育活动，完成任务，最后师生共同总结。教学做模式对学时、学生能力的要求较高，学生需要具备文献检索能力、活动的组织策划能力，这样才能“学”、“做”，另外还需要给予学生充分的学时，否则占用学生大量课余时间会影响积极性和教学效果。此外，在开展每一个教学内容的“做”环节之前，教师需要提前准备好实践条件，如与实践基地协商准备。

2．2多位一体模式

多位一体模式即对学习、实践、科研、服务进行整合，使学生通过连贯的训练获取技能。多所院校实施多位一体的实践教学模式［16－17］。学习－实践－科研－服务四位一体教学模式的运行方法为：学生在校内接受必要的理论和实训学习，然后去社区教学基地见习，再利用课余时间进入社区进行科研训练，并以志愿者的形式，利用课余时间进入社区、学校、养老结构为不同人群服务。田玉梅等［17］的“四位一体”实践教学体系由4个实践平台，即学校、医院、社区卫生服务中心以及社会福利机构，以及4大实践模块，包括校内实训、校外见习、社区实习及社会服务组成，研究结果表明这种“四位一体”社区护理实践教学体系可提高学生的沟通能力、团队合作能力、健康教育能力、分析问题和解决问题能力、科研能力等社区护理综合能力，同时，还可以弥补传统单一的见习模式固定时间段、对社区了解不深入的缺点，有助于完善社区护理教学体系。林梅［8］也指出学校和社区的紧密合作实现了理论紧密联系实际的教学要求，有助于造就贴合岗位需求的应用型人才。多位一体教学模式要求有足够数量的、成熟的实践基地，能够提供给所有学生充分的见习机会和进行科研调查、志愿服务的社区人群。另外，对教师的能力和数量要求也较高，在学生的课外科研训练和志愿服务活动中提供辅导。此外，该模式需要教师设计出合理的学生成绩评价体系与之配套。

3实践教学方法

3．1情景模拟教学法

情景模拟教学是按照教学内容，教师限定主题，给出案例，让学生设计剧本并扮演。期间，学生需要翻阅教材、文献或网络资源，组内探讨后形成剧本，间接促进学生掌握学习内容；同时在角色扮演的过程中，学生操练了技能［18－19］。卢小春［20］研究表明，在社区实践基地条件薄弱的欠发达地区，实施情景模拟教学可以克服客观条件的不足，提高教学质量。通过情景模拟开展实训教学，可以让学生深入了解和学习社区服务项目，但对学时要求高。

3．2任务驱动教学法

王娟等［21］在其社区护理见习教学中采用任务驱动法，分步骤完成教学。第一步，教师给出总任务和要求；第二步，教师设置不同情境，要求学生完成子任务，如为完成“掌握儿童预防接种的方法”这个子任务，教师安排学生进入社区医院预防接种室的真实情景现场观察；第三步，小组汇报任务完成情况，教师总结点评。研究显示该方法学生认可度高，知识掌握程度好。任务驱动教学让学生带着明确的不同的任务或目标去实践，学习目标明确，节省时间，可应用于见习和实习教学。但是由于学生的任务不同，其实践学习的重点也就不同，也就是说，学生会仅局限于学会自己的小任务，而对其他的内容不甚了解。因此，运用此种教学方法时，教师要采用有效的教学策略让学生进行组内、组间交流，在最后的总结中，强调让学生学习其他同学的任务汇报，保证所有学生掌握所有的实践内容。

3．3体验式教学法

李玉霞等［22］介绍了体验式教学在《社区护理学》实践教学中的应用，分为5个阶段，分别为感知阶段、体验阶段、分享交流阶段、整合阶段、实践与应用阶段，其中，感知阶段为理论学习，体验阶段是让学生依据所学知识，在节假日对朋友的家庭进行一次规范的访视。韩爱敏等［23］进行了社区护士岗位体验教学，收到较好的效果。体验式教学方法中“体验阶段”是关键，而为了保证学生“体验”顺利，教师应提前审核学生的“体验”计划，或者在学生“体验阶段”有教师随从指导，解决学生遇到的问题。

3．4PBL教学法

PBL教学法已广泛应用于高校教学，部分教师也将其引入到社区护理实践教学，效果良好。但陈晓容等［24］总结在实施社区护理的PBL教学中，案例应该贴合教学内容、贴合实际，提供重要的数据信息；教师除有充分的知识储备外，还应有调动学生积极性、巧妙引导学生的能力。另外，开展PBL教学需要学校提供足够的网络信息资源和教室。

3．5“标准化病人、标准化家庭”教学法

路陶生等［25］培训学生为“标准化病人”，用于社区护理实习教学，对开展情景模拟教学和技能考核提供了支持和便利。培训“标准化病人”、在社区家庭中建立“标准化家庭”，如新生儿家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，将极大便利于实训、见习和实习教学开展［26］。但是建立这些“标准化家庭”仅靠教师的力量不够，实施起来可能会存在居民不愿配合的困难，需要学校层面和社区层面相互协作，逐步建立起多类“标准化家庭”。

3．6反思性教学法

侯睿等［27］在社区医院实习教学中应用反思性教学法，护生每周记录1件最有感触的事，并分析自己的得失对错，每周末带教老师组织小组讨论，研究发现，学生成绩有所提高。但该方法对教师的带教水平，尤其是总结、点评能力有较高的要求，同时学生记录的1周内最有感触的事，应提前予以限定为与社区护理专业技能相关，否则可能会偏离教学目标。另外，此种教学方法虽已普遍应用，但尚缺乏可量化的、易于操作的评价方法，需要教师应用此法前进行设计。

4实践教学基地及带教管理

实践教学基地是开展实践教学的基础。为培养高素质应用型社区护理人才，必须开辟多类型的实践基地。国外的社区护理实践基地囊括社区卫生服务站、康复中心、各级学校或企业的医务室、社区养老机构、疾病控制机构，可以满足各类实践教学需要。目前我国社区护理实践基地多为单一的社区医院，因此积极构建多类型的社区实践基地，为学生实践教学提供平台，是教育者的工作方向之一。社区实践基地的带教管理对保证教学质量同样重要。韦秋燕等［28］介绍其所在社区医院的带教管理，具体措施包括专人负责实习生的接收分配、遴选优秀的带教老师、制定具体的实习计划、灵活实施教学和阶段性进行总结交流，通过这些带教管理措施，高质量地完成了社区实践教学。但汤丰榕等［29］指出社区护理实习中存在教学计划执行不充分、其他部门配合不佳、带教教师教学经验欠缺等问题。分析原因，一方面，社区护理实习管理未得到主管部门的重视，相应的人财物支持不够；另一方面，社区带教老师虽工作经验丰富，但学历相对低，教学能力较弱。因此可多与学校的专业教师加强交流，集体备课，相互学习，提高教学水平。

5社区实践教学的考核和评价

评估教学效果、督促师生学习，考核和评价是教学过程中必不可少的环节。向燕卿等［30］引入发展性评价，即针对知识、技能、学习态度、创新能力、学习能力、交流合作能力、责任心、组织协调能力8个方面对学生进行评价，知识和技能分别采用试卷和技能评分标准量化评分，其他方面均采用5等级评价，然后量化；评价者由带教老师、社区人群代表、学生自己组成，评价时间为每个月1次（实习时间不详）。此评价方法注重过程，让学生参与评价，注重学生能力的提高，值得同行借鉴。孔令磷等［13］在其教改项目中缩减《社区护理学》的理论学时，增加实践学时至16学时，实践能力评价由学校教师和社区带教教师共同完成，对每名学生的出勤情况、实践表现、书面作业质量三方面给予评分，比例为1∶5∶4。实践表现主要包括学生的沟通能力、技能操作能力、团队合作能力，书面作业包括幻灯片、实验报告、健康教育计划书、居民健康档案。此评价方法也是一种过程性评价。目前社区护理实践教学的考核还没有具体的可操作性强的方案。笔者认为在实践教学中，发展性评价可以全面评价学生的能力，并对其量化，但过程略繁杂，如果学生数量大，实施起来存在困难。因此，需要制定一套切实可行的具体的社区护理实践教学考核办法。

6小结

篇7

1．1研究对象

选取我院2008级临床医学专业学生100人，年龄18～21岁，均为五年制本科生。其中50人作为观察组，在传统实践教学模式基础上加入预实习模式。50人作为对照组，按照传统实践教学模式执行教学。

1．2研究方法

(1)传统实践教学模式

在第1～5学期不安排实践教学，在第6～7学期安排配合临床理论课程的教学见习，在第8～期安排毕业实习，在第10学期安排毕业临床技能考核，即教学见习与毕业实习两段的传统实践教学模式。

(2)预实习模式

①教学内容及要求

了解我国医疗卫生领域的相关法律法规，如《执业医师法》等;了解我国医疗卫生体制改革的相关知识等;了解医院的环境、布局、各科室职能等;熟悉医院规章制度、患者就诊流程等;熟悉临床科室的工作制度和内容;熟知接诊基本常识、医患沟通技巧;了解医患纠纷的防范技巧等;初步掌握病史采集、病例分析及临床各项基本技能操作等。

②教学安排

预实习的教学安排，以“两阶段、三自主、一强化”为特点，充分体现以学生为主体的教学理念，努力构建“早临床、零接轨、不断线”的临床实践教学体系;预实习分职业认知阶段和技能强化阶段。在第1、2、3学年后的暑假安排3次预实习的职业认知阶段，每个暑假安排10天。在毕业实习前安排预实习的技能强化阶段，共24学时;学生自主联系预实习单位。学校要求，学生在家庭所在地就近自主选择各级各类医疗卫生机构，如各级综合医院、专科医院、社区医院、乡镇卫生院、卫生所(室)、疗养院、个体诊所以及疾控中心、卫生防疫站等;学生自主安排预实习形式。学校认可并推荐学生采取以下预实习形式:观察调研、跟师学习、志愿服务等;学生自主总结预实习收获。学校认可并推荐学生采取以下总结形式:撰写调研报告、记录学习日志、制作志愿服务汇报ppt、书写一份医疗记录(如门诊病历、住院病历、首次病程、抢救记录)等;临近毕业实习前，学校安排学生在实验中心，应用教学模拟设备，进行临床常用的20余项技能操作的集中培训。

(3)评价。

①职业综合素质评价。在学生实习中期，向带教老师发放《实习生职业综合素质评分表》，要求带教老师根据实习生的表现打分。《实习生职业综合素质评分表》包括:①遵规守纪，坚守岗位;②尊师重教，勤奋刻苦;③医德医风，严格操守;④临床专业知识;⑤与患者沟通交流能力;⑥病情观察与评估能力;⑦知识应用能力。⑧临床思维方式、方法;⑨独立分析问题和解决问题能力;⑩无菌观念与技术，每项10分，共计100分。我们得到100名学生的职业综合素质成绩，应用SPSS12．0统计软件进行统计学分析，数据比较采用t检验。②技能操作毕业考核。在学生毕业前夕，组织临床技能操作考核，每人随机抽取一项临床常用技能进行考核，满分100分。我们得到100名学生的临床技能操作成绩。应用SPSS12．0统计软件进行统计学分析，数据比较采用t检验。

2结果

两组学生的成绩比较。两组学生的职业综合素质成绩、临床技能操作成绩和综合成绩均有统计学意义。观察组学生的职业综合素质成绩、临床技能操作成绩和综合成绩均明显高于对照组。

3讨论

3．1预实习能有效强化医学生的职业综合素质

我们从学生的调查报告、学习日记等文字总结中可以看到，在职业认知阶段的预实习中，学生通过亲身经历和亲眼所见，充分体会到医生职业的光荣感和使命感，增强了事业心和责任心，树立了远大的奋斗目标。学生通过及时地将所学理论知识与实际病例对照，不仅深化了理论知识，提高了知识运用能力，而且发现所学知识的不足，从而明确了学习目的，激发了学习兴趣。同时，从实习带教老师对学生职业综合素质的评分上，我们发现，学生通过早期接触患者、医生、医院，锻炼了与患者的沟通能力和独立分析解决问题的能力，初步形成了临床思维，巩固了专业思想，职业综合素质得到了有效强化。

3．2预实习能有效提高医学生的技能操作水平

在技能强化阶段的预实习中，学生通过老师的指导，明确了临床常见技能的操作标准、适应证、禁忌证和注意事项。同时，学生通过在教学模拟设备上的反复操作练习，熟练掌握了基本操作技术，弥补了实习中由于《执业医师法》的规定、带教老师的不放手、患者的不配合等原因造成的动手机会少的缺憾。从毕业技能考核成绩来看，技能强化阶段的预实习有效提高了医学生的技能操作水平。

3．3预实习能有效完善临床实践教学体系

传统的医学教育模式是“基础理论课－临床理论课－教学见习－毕业实习”。在前4个学年的理论课学习中，医学生已经习惯了以教师讲授为主的学习过程。第5学年的毕业实习开始后，医学生直接面临“从理论到实践，从课堂到医院”的巨大挑战，会不可避免地出现不同程度的不适应，如接诊患者手忙脚乱、医疗记录书写不规范、缺乏与患者的沟通、医疗法规制度不了解、临床技能操作不熟练等，从而影响实践教学质量。

篇8

关键词多媒体课件；PDG；妇科；教学法

PDG是问题、讨论和指导的英文缩写[1]，PDG教学法是由教师提出问题，让学生在查阅资料和自学的基础上进行讨论，教师再给予指导和总结的教学过程，将学生由被动地接受知识改变为让学生主动地获取知识，以达到预期的教学目的。妇科见习教学是医学生学习的重要环节，随着多媒体的广泛应用，多媒体课件教学成为教学的重要部分。近年来，我们把二者有机结合在一起，取得了较好的教学效果，现报告如下。

资料与方法

收集在妇科实习的学生71例，随机分成试验组35例和对照组36例。其中试验组男18例，女17例，年龄20～23岁，平均(21.1±0.5)岁；成绩优秀11例，良好23例，差1例。对照组男18例，女18例，年龄20～23岁，平均(21.1±0.5)岁；成绩优秀12例，良好23例，差1例。两组学生一般资料比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。研究方法：对照组采用板书、挂图为主要教学方法。试验组采取多媒体课件辅助PDG教学法，两组学生授课教师、授课教材和授课时间均相同。试验组具体授课程序：老师制作好多媒体，录入相关教材、专著、参考书的图片、图谱，录制相关视频。老师围绕基础理论和专业知识，先用多媒体的形式介绍相关病例，让学生熟悉病例，而后，学生与患者接触，进行查体、沟通，老师提出问题、组织学生讨论(讨论病例的诊断、治疗计划等，教师以全面总结、进一步指导(PDG)的带教模式进行教学。两组学生教学结束后，老师随机抽取试题对见习生在操作、理论方面进行测试，并进行评分。对试验组多媒体课件辅助PDG教学法认可情况进行调查。统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组学生测试成绩比较：试验组理论成绩(92.7±3.9)分，操作成绩(94.3±5.7)分；对照组理论成绩(80.4±4.3)分，操作成绩(86.5±8.4)分。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。试验组学生对多媒体课件辅助PDG教学法的认可评价：学生感到认可发挥主体能动性34例(97.1%)，认可提高课堂教学效率33例(94.3%)，认可培养独立思考能力32例(91.4%)，认可学习兴趣的激发35例(100.0%)，认可课堂效果35例(100.0%)，认可教学效果32例(91.4%)。认可率均＞90.0%，见表2。

讨论

妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗妇科病为专业的科室，其对专业要求相对较高，临床疾病种类相对较多，在临床见习教学活动中最好是典型病例的视觉直观展示。但是，目前由于多种因素，妇科学生数量较多，再加上有些疾病呈一定季节性规律、有些疾病较为罕见等原因，老师在带教的过程中对于疾病的讲述就显得费时费力，学生听起来也基本上是云里雾里、稀里糊涂，毫无吸引力；尤其是某些疾病的具体临床表现很难用语言表达，挂图又过于僵化。PDG教学法为新时期产生的与时俱进的互动教学模式，学习的内容着重于实践性和现实意义[2]。PDG教学法强调变被动学习为主动，将学生的主动思考、主动解决问题能力融入教与学的过程管理中；将师生由简单交流变为课堂互动；将学生由原有的、被动接受知识变为主动获取知识和探讨学习；变学生课下复习为课前主动学习，有助于学生的预知能力等提前培养，对于临床医学生的自学能力、整体素质的培养有较好的激发作用[3]。本研究同时使用的多媒体课件可帮助学生建立全面、形象化和多维的知识体系，大大提高了学生对知识的感性认识，使学生可以多渠道地获取和掌握知识，提高学习效率[4]。本组资料结果显示，试验组的理论成绩和操作成绩明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；应用多媒体课件辅助PDG教学法学生认可率均＞90.0%。由此可见，多媒体课件辅助PDG教学法在妇科见习教学中可以明显提高学生的理论水平和操作水平，得到广大见习生的认可，值得推广。

参考文献

[1]宫学武,姚宏波,曹扬.PDG教学法应用在眼科教学中的体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(10):1485.

[2]丁俐文,张源明,严媚,等.儿科学见习教学“PDG与LBL教学法”的比对研究[J].新疆医科大学学报,2016,39(4):523-524.

[3]李丹,冯立军,周波.PDG教学法在心血管内科教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(20):3298-3299.

篇9

我怀着无比兴奋的心情来到犍为县中医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的临床护理实践生涯！当我拿着实习报告踏进中医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里见习。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。

临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

篇10

  眼科护士实习个人总结1

  1月3日—1月15日，我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩，为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机，我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结，吸取经验教训，便于更好的学习！

  见习不同于实习，它给大家带来更多的是观摩学习，体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作，同时，将学习与实践相结合，从而更好的使学习服务于实践。1月3日为见习的第一天，王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区，我们小组共有7人，分为两个小组，我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境，如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后，我们就开始了第一天的见习生活。进入临床才知道，课本上的学习与临床实践的差异有多么大，原本一直认为自己的英语水平不错，而第一天，跟着邹老师点眼药水时，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一个个貌似很熟悉的字母，却是怎么也没回忆起来什么时候学过。

  经邹老师指导，我才想起，那是护理美语曾学过的右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们，一般可以将眼药水分为四种：消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染；扩瞳药可以扩大瞳孔，以便更好进行眼部手术，用于晶状体的安装等手术；缩瞳药可以降低眼内压，可用于闭角型青光眼等的治疗；抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事，却没想到它有很多需要注意的细节问题，那些细节问题却包含了很多医学知识。点眼药时要将下眼睑撑开，嘱患者向上看，然后将眼药滴至下结膜囊内，不能直接滴到角膜上，因为眼药会对角膜造成一定的危害，产生不适。此外，由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用，滴时应按压泪囊区，防止眼药水进入鼻腔，产生毒性反应。

  几乎每天的工作都包含了生命体征的测量，这样的事情并不简单，你需要认真的和患者进行沟通，取得他们的理解，有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解，总是说刚刚才测量过，怎么又测啊，这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。其实病人大部分还是很宽容的，见习期间，我并没有感觉到医患关系紧张，患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力，当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时，他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通，真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时，他告诉我们在病区已经住了二十多天，并且他的父亲说还要在医院过年，那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人，很淳朴，每天自己随便吃点泡面，给儿子买点吃的东西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花费很贵，像这样一个普通的家庭是很难承受的，但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。

  一附院实行的是责任制，即每个病人的情况都具体到相关的责任护士，病人每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理，责任护士都得负责，这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件，病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士，但无疑加重了护士的工作量，每个护士都要负责89个病人，这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行，一天工作下来，我的腿是酸的，工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀，给患者带来身心健康了，使患者配合治疗，病区实行无陪护或陪而不护的管理制度，每为病人都只留一位家属。很多患者不理解为什么只能留一位，经老师介绍说这是为了防止院内感染，尽量减少探视人员进入病区，并且，学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区，专门为病人免费提供了一个眼药袋，东西虽小，轻易却重，将眼药水放入到眼药袋中，不仅可以保证眼药的洁净，还可以方便护士滴眼药，使患者更好的保管眼药，小小的眼药袋却又如此多的优点。

  给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术，在跟随王老师查房的过程中，我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中，老师始终都保持微笑，说话声音不大不小，亲切自然，却又散发着威严和自信。一位病人说，听您说话心里就是舒服，一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系，就好像她是那位大娘的女儿，这位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多，但王老师却熟悉大部分病人的情况，几乎相当于一位医生，了解病人的治疗进行到哪一步，需要用的药物，注意事项等等，这就需要很高的理论知识和经验积累。

  经过一段时间的锻炼，我可以很轻松的办理入院手续和出院手续，能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导，基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理，了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践，在一次测量脉搏时，明显感觉到那位病人的脉搏不规律，且脉率很慢，我怀疑是脉搏短绌，询问该病人时，她告诉我确实以前有心脏问题。

  总而言之，这两个星期，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是护理工作之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

  眼科护士实习个人总结2

  在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  眼科护士实习个人总结3

  实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

  带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……

  第三个临床科室----眼科，我的带教老师是帅菊艳老师，她是院里的工龄比较大的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈，常在心里抱怨，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学,怨自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。我犯了错她从不责怪我，而是给我讲原理，让我知道错误的根源，它起到了引导作用，让我重新有了工作激情，在这儿跟帅老师说声：谢谢，老师您辛苦了。

  眼科的常见病是白内障和青光眼。

  白内障的主要症状是视力减退，视物模糊。白内障有很多病因：有些是先天性白内障(多见于儿童)，眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理：按内眼手术护理常规;术前按医嘱滴扩瞳药;术前按医嘱滴降眼压药;术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂;术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理：术后返回病房，轻扶病人头部，取平卧位;术后嘱患者勿低头取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大声说笑;术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药，滴眼药水时勿给眼球施加压力，以防眼内出血及伤口裂开;术后进食清谈易消化饮食，避免咀嚼硬质食物，保持大小便通畅，术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪，应及时报告医生，采取相应措施。

  青光眼的主要症状是眼压升高，眼胀等。临床上依据发病原因，将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时，前房角所处的状态，分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为，原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加，使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法，则术前给病人做好心理护理，消除病人的恐惧心理;眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次，双眼滴抗生素眼药水，每日四次;嘱病人进食清谈易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，每次饮水量不得超过300ml;按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施;服用降眼压药时要观察有无药物反应，立即报告医生;眼痛剧烈，恶心、呕吐不止者，以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体;术前晚剪睫毛，冲洗泪道，术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当;按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药;向病人交代注意事项，并嘱病人出院后按期复查。

  时间过得真快，转眼我即将结束眼科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信在我的心中已有一种属于我自己的味道，在眼科一个半月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的`学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。