护理医院见习报告范文
时间:2023-03-31 02:43:27
导语:如何才能写好一篇护理医院见习报告,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三,一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
篇2
一、见习前奏
获释寒假社会实践火热报名中时,很兴奋,放假前一个月就开始谋划见习实践活动。鉴于罗定同乡学护理的人数比较多,据了解已经见习过的人数屈指可数,有意向见习的同学甚多,本人就勇敢地站出来组建一个团队去见习。忙前忙后,找老师,找经验丰富的学长指导,一切都看起来那么的顺利,在放假前还真的组成了一个七人团队,队员跨两个年级本、专两个学历层次。最后很可惜,在见习后期才发现队长我本人失误,没有成功申报团队社会实践,学校也就不认可这个民间团队,结果只能队员各自写自己的社会实践论文。然后本文就是本人见习报告。
二、见习的目的与意义
学习是一个过程,可分为两个阶段,先是学习课本知识,然后运用课本知识用于实践。护理专业的特点就是实践性非常强,所有的护理技能都必须活学活用,这样才能越显护理专业的魅力。在护理这个专业学校学习了近二年,还未能弄个清楚护理究竟要干什么?在哪些环境干?应该怎么去干?虽然在平时会有实验课,但全是在学校内;虽然后期学校也会有安排为期一年的实习,但在此前,还真限于学习课本知识。如何走进医院,走出学校,走出课本?见习成为那一群跃跃欲试护理专业学生的一次小练兵、一次小实践。很自然地把学校教学引到临床。
三、见习的经过
第一天 整体感受医院环境
xx年2月10日上午8点整,罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人),见习社会实践正式开始。在护理部主任蔡老师带领下,我们去了不同的科室。龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科,梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科,胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。
蔡主任把我们介绍到护士工作站,心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室,然后就去忙了。带教老师飞霞姐,很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。
第二天 胸腔闭式引流
38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术,在病房内进行,作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位,胸部局部麻醉,用药为普鲁卡因,麻醉师又是手术主刀者周主任,麻醉前皮试为护士操作。护士要做的工作,就真的如书上写的一样,每天更换引流瓶内生理盐水,检查引流管是否通畅,观察伤口有无渗出液,渗出液的量、颜色、气味,保证引流瓶在伤口水平60cm以下,引流管在生理盐水下2-4cm,查房时嘱病人深呼吸,观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握,很多内科护士不了解引流瓶,叶玲护长就组织了一次学习小会议,介绍引流瓶相关知识。
第三天 实习生在科考试
恰逢实习生在科考试,实习生们表现紧张,考完就很比较自然,然后科室轮转了。
第四天 见习病危患者紧急抢救
28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程,最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号,3日前心律不齐好转出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情稳定,主诉腹涨痛,与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后,病情加重,病人主诉心慌,气闷,目眩,眼黒,心电临护提示室早、窦性心律过速,病人家属情绪低落。值班医生报告主任,主任联系其他科主任会诊,经抢救病人病情稳定。
此次抢救收获,临床护士病情报告制度必须执行,护士遇到突发事件,评估自己能否处理,不能则快速报告上级领导。
第五天 护患关系
尝试运用护士人文怀技巧。内一科住院部有40个病床,5个临时备用床位,住院患者30左右。有足够的病人用于实践沟通。利用前几天认识的病人,尝试刻意用一些技巧,见习生可以做的只有部病史,问一般资料,做一些健康宣教。
发现:微笑、礼貌、文雅果然会在护患关系中起重大作用,撑握药理知识,为病人解说药理作用,也很令病人信任。
第六天 护士人际
复杂的护士人际关系:护士与护士,护士与护长,护士与医生,护士与患者及其家属........处理不好则会身心俱疲。恰好见习团队中有一个同学做得欠佳,这里就分享一下经验。梁金冠同学被2个护长投诉,护理部主任批评,分析其原因大因其不守纪律。她本来分配到内三科见习,却不好好在内三,却先跑去内一,后跑去内二,去了不是好好跟带教老师学习,又去护士办分室玩手机。结果怒了二个护士长,主任批评了队长,和她本人。
四、 心得与体会
各方面初步了解护士,了解医院工作环境。见习巩固了各种护理技能,稍稍尝试运用了护理各种技巧,确切把课本知识引到实践。
五、谢辞
衷心感谢罗定市中医院的支持,衷心感谢罗定市中医院护理部安排教学,感谢心血管内科、神经内科、普通内科各位老师教学。
六、附件
篇3
1.1临床管理见习根据我校护理学专业教学计划,学生在第5学期共有2周临床集中见习时间,内容包括基础护理和护理管理学等已开设课程的见习。与学院教务管理部门协调将见习时间安排在护理管理学20学时理论授课结束后,不占用课堂授课学时。教师在见习前与教学医院护理管理部门、有关科室进行沟通,告知护理管理见习目标与内容要求,请其有效配合。学生根据管理见习目标观察带教护士长的管理实践工作,并就见习过程中发现的管理问题访谈带教护士长,在参与具体的护理管理实践过程中获得感悟与体会,发现问题还可与带教护士长以及见习小组的其他成员进行交流。要求学生及时记录反思日记,并在见习结束前以“走进护理管理———管理职能或方法的临床实际应用”为主题形成管理见习心得体会。
1.2见习后讨论汇报学生见习结束后安排2次课堂讨论时间,共计4学时。学生以见习小组为单位发表见习感想,介绍护士长的优秀管理经验,对各项管理职能及管理方法在护理管理实践中的具体应用进行总结汇报,并上交见习报告。
1.3课程效果评价课程结束后学生综合成绩评定为终结性评价(期末理论考试,占70%)和形成性评价(见习后小组汇报及见习心得体会,占30%)二者结合,比较2009级(226人)和2010级(272人)期末理论考试成绩,学生考试试卷由教研室统一制定,难度相当。另外随机抽取部分学生进行访谈调查,访谈内容包括对该教学模式及学习效果的评价,是否能激发学习兴趣,是否能加深对护理管理理论的理解和掌握等。
2结果
2009级、2010级护生《护理管理学》期末理论考试成绩分别为81.84±7.07分、83.29±6.87分,两年级学生考试成绩比较,差异有统计学意义(t=2.30,P<0.05)。学生见习后积极参与讨论,课堂气氛活跃,汇报内容丰富,包含计划、组织、领导等各项管理职能在临床工作中的实际应用以及对管理者工作的感悟与深刻认识,例如护理管理者的角色内涵,他们是如何发挥职权作用的;日常管理工作中如何排班,如何授权,如何根据不同级别的护士开展培训,如何应用绩效管理和激励机制等,取得了满意的效果。随机抽取学生访谈,也显示学生对该教学组织形式十分满意,认为可变被动的抽象理论学习为主动的具体的管理经验和知识学习。
3讨论
护理管理学是一门实践性很强的学科,在教学中应注重培养学生的知识迁移能力和解决问题的能力。近年来,国内外在不同层次的护理教育中都有开设专门的护理管理培训项目,最终都不同程度地提升了护士的管理和领导实践行为以及技巧。国内郑红引导学生在管理理论教学后直接进入临床担当实习护士长,参与病区管理,结果表明该模式能有效促进管理理论与实践的有机结合,同时有利于培养学生的综合能力。国外研究也显示本科护生接触管理实践的机会越多,今后的职业准备就越充分。护生能够深入对护理职业的理解,还可通过反思及早认识到自身是否具备领导者或管理者的特点,从而更合理地规划自己的职业发展,在今后的学习生活中能够有意识地提升自己的管理能力或领导力。为了有效地提高学生对管理课程的学习兴趣,加强管理实践能力,我校改革护理管理学课程,取得了满意效果,促进了学生综合能力的提高。
3.1认识管理者优秀素质,加强职业道德修养学生通过访谈认识到了管理者所应具备的素质,而管理者往往是行业中优秀护士的代表,因此也为学生今后职业生涯发展提供了榜样和示范。例如有学生在见习报告中写到“火车开得快,全靠车头带,护士长在护理单元中就发挥着火车头的作用,工作责任重大,涉及面广,琐碎而繁杂”;护士长应“德才兼备,既要具有扎实的理论知识,熟练的操作技能,还需要具备管理协调的经验、良好的沟通技巧和高度的责任心,才能树立起威信,以自身的魅力让护理人员钦佩信任,使各项工作顺利开展”。在小组汇报过程中也有不少学生通过工作中发生的小故事来说明护理管理者的闪亮之处。有的被护士长在清晨交接班时亲自为患者翻身处理压疮的不怕脏不怕累的表率精神所感动,有的被护士长在给年轻护士培训时的自信和侃侃而谈所折服,有的对护士长在为病患和家属健康教育的过程中所表现出的细心、耐心表示钦佩尊重等。护理管理者不再有距离感,学生非常自豪地说“我的护士长是某某医院最好的护士长”,在对管理工作加强理解的同时也对护理工作多了一份认识与热爱。
3.2理论联系实际,熟悉临床基本工作流程以往护理管理理论教学时,虽然也有临床教师授课,但在课堂的环境氛围下很难体会临床真实的工作程序和方法。此次在临床见习过程中为了更好地完成教师布置的学习任务,学生必须主动复习课堂学习的相关理论知识,认真观察临床护理管理者的日常管理工作流程并积极与其沟通交流,以理解掌握所学习理论知识的临床实际应用。学生变被动学习为主动学习,由强迫性的死记硬背式学习变为积极的轻松愉快的学习。例如通过参与科室质量控制检查评价活动,理解了护理质量管理的基本原则与方法;通过参与护士长排班、护理人员业务学习与培训、科室员工绩效考核等,了解人力资源管理的基本内容,同时树立毕业后继续教育、终身学习的观念。
3.3培养综合素质,增强人际交流及沟通技巧管理方法和技巧的学了专业应用外,对学生的日常生活、学习也提供了帮助。例如学生灵活地将计划的程序、时间管理的方法应用到日常生活中的考试复习安排、就业计划等,充分调动了学生学习的主动性和积极性。另外,传统管理教学中知识的传授是单向流动的,而理论—临床教学模式中知识与思想在学生与教师、学生与临床管理者、学生与学生之间双向流动,锻炼了学生的语言表达和沟通思维能力,也使师生关系更加融洽密切。
篇4
专业:康复治疗专业西安实习小组
姓名:李**、江**
实践单位:福州总医院
走进福州总院康复科
在大家都纷纷向医院奔赴时,我和江斌两人也顺利到达福州总医院。面对医院的第一感觉是里面好多的病人,来来往往穿梭不行,第一眼看到的就是一条大大地横幅为:诚心诚意,为人民服务。因为是军区医院这可以看到好多穿军装的人,他们服务的原则都是军人和老干部优先。
匆匆向康复科走去,看到里面的病人不是很多,宣传栏写着理疗科,推拿针灸,是个中西医结合的康复科。主任很热情的接待了我们跟我们讲诉了我们这次来医院实习的主要科室是理疗科,神经内科,骨科这三个,中医方面我们并不去涉及。就这样我们安心的在医院开始了我们的实习日子。由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措,刚进入病房,总有一种茫然的感觉。我被分配到理疗科,江斌被分到了神经内科。在理疗科里我学会了许多仪器的使用,他们的适应症、禁忌症及注意事项都熟悉的掌握,虽然仪器简单,可是要学的东西很多,对于解剖要熟悉的掌握,我们心里才有底是否这样做对病人有用,要时刻秉着为病人着想的心为他们治疗,由于医院还在改造之中,我们的病房还没有形成,所以我们只能到神经内科的病房去给病人做治疗,老师带着江斌早出晚归,行走在他人的病房内,虽然很辛苦,可是她告诉我要学的有很多,看到病床的病人在床上的无奈的表情让她下定决心好好学习技术,尽量帮助他们恢复生活自理能力,重返社会。
实习过程中我们体验到了许多事如:
一、人际关系
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面,大家都知道社会上人际交往非常复杂,但是具体多么复杂,我想也很难说清楚,只有经历了才能了解。才能有深刻的感受,大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他(她)们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人,而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。尤其是面对我们的病人,他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了,我们更需耐心和爱心,细心了。最好能知道病人的脾性,尤其是刚参加工作的以后的我们。
二、实际的重要性
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性,但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展。实践的不断发展,不断提出新的问题,促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决,与此同步,人的认识能力也就不断地改善和提高!哲学强调实践对认识的决定作用,认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生,但是认识一经产生就具有相对独立性,可以对实践进行指导。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
三、专业知识的重要性
经过实践,我知道了脑卒中患者在所有康复患者中的比例是很大的,这方面的知识必须掌握的一清二楚。为了更好的学习我们也都参加主任的讲座,里面都是书本知识与实践相结合的精华。如脑卒中患者康复的有利因素,不利因素。肌力评定的六分级,Brostom的六等级的划分。及相关的障碍,如感觉障碍、知觉障碍、心理障碍、吞咽障碍等。“书到用时方恨少”这话一点不错的啊!当老师问我书本知识而未一下子答出来时,真感觉记得的知识太少了啊!更重要的是得记得非常清楚,能够脱口而出。就连一个数字,一个小动作,都得记得。否则便会影响病人的疾病状况的评定,从而影响病人的康复和幸福。所以以后的我们得好好学习专业知识。
几天的实习时走向社会的一个桥梁,一个过渡,是人生的一段重要的经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助,可以避免我们毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教,遵守组织纪律和单位规章制度,与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻,好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导,这是我们一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我们深刻了解到,在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人,要明白做人的道理,如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说,需要学习的东西很多,他们就是最好的老师。
医院见习报告范文(二)
今年暑假我来到了江苏省淮海农场医院进行了为期20天的护理见习。考虑到我才刚学了护理学导论,护理礼仪,基础护理学这三本书,对于内外科护理知之胜少,护理部主任便把我安排在了内科病房的护士站,主要熟悉一下护理基础操作。
内科病房的护士长对我很是照顾,见习期间她一直很耐心的教我各种常规护理操作,并且还在条件允许的情况下,让我亲自上手操作。虽然各项基本操作我在学校的模拟病房也做过,但真正到临床来操作时,那种感觉是不一样的。临床是理论基础知识的巩固基地,在临床容不得半点失误,必须要有很强的责任心。
见习以来,令我感触最深的便是每天早上的医生和护士的交班仪式。在病房,医生和护士的交班是一起进行的,首先由前一天晚上值夜班的护士宣读交班报告,主要是昨天新来患者的病况、各项生命体征、需要注意的护理措施,以及特级护理、一级护理患者的状况,同时还包含出院、转院、死亡患者的情况等等。护士汇报完情况后便交由医生来宣读医生的交班报告,其重点内容则是患者的病情。最后由护士长及值班医生确认没有其他事情后,早晨的交班仪式便结束了。虽说每天的交班仪式就像是例行公事一样,但对于医生及护士来说显得非常重要,它关乎到医护人员能否给患者带来有效地治疗以及优质的护理。虽说我是见习,并不需要在意这些,但是我观察到交班时,每个护士医生都表情严肃默默记着他所负责的患者的病情状况。那种氛围让我深刻的感受到作为医护人员身上的那份责任,医生、护士并不只是我们的职业,更是我们的事业。这也改变了我对护士只是拿工资服务病人的错误的传统思想。
在医院见习要比在模拟病房操作学到得多,毕竟模拟病房没有临床那种氛围。在模拟病房,做错了我们可以重来,可是在临床,任何一点小小的失误都可能给患者带来巨大的损失。在模拟病房远没有临床上的那种压力,于是我们有时候上课便会偷懒,现在想想,我觉得十分愧疚,这是对那些信任我,把疾病交给我来治疗的患者的一种极其不负责任的做法,这样是当不了一名好护士的。见习期间,我跟在护士长后面,认真学习了许多基础护理操作,做到了对书本知识的巩固。在条件允许的情况下,护士长也给了我许多机会,让我能够亲自动手实践,使我可以提前感受到那种临床操作的氛围。一些简单的例如生命体征的测量,护士长便给了我很多的机会上手替病人们测量,感觉我真的就像是一个准护士。但这也提醒了我,在学校里学习,我总是处于一种被动状态,总是被动的接受书本上及讲师授予的知识,从没有自己认真去思考过。对于那些生硬的疾病的发病机理更是不屑一顾,觉得我是护士,只要知道如何护理便可以了,那些发病机理记了也没有用。每次那些知识都是在考试前临时抱佛脚记住的,现在真真到临床了,我甚至连最基本的正常血压值得范围都记不住。通过这些天的见习生活我才意识到,我的目标是成为一名优秀的护理人员,我的目的在于不断提升自己的水平,尽可能的给患者提供利于疾病恢复的高质量的护理措施,而不是一个只会跟着书本来操作的没有思想的护士。总之,这短短20天的见习也让我找到了目标,找到了奋斗的动力,我要像南丁格尔学习,将不断为人类提供有利于疾病恢复的高质量的优质护理作为自己奋斗的目标。
这次的见习生活也对让我意识到医生和护士相互配合的重要性。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有护士在给病人带来护理时密切观察病人病情状况,并做到及时向责任医师汇报,才能有助于医生根据病人的最新病情做出最为有效地治疗。只有当医生和护士做到密切配合,才能给患者带来最大的利益,有助于患者早日摆脱疾病的困扰。这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
此外,这次的见习也让我深刻感受到医学知识的不断拓展,科技的不断创新。印象最深的便是现在病房使用的都是中心供氧装置,在实验室学习时,我们都用的是氧气瓶。当时老师就特别强调要做到“四防”,由于我胆子本来就小,被老师这么一说我便更加惧怕氧气瓶了。在操作考试时我也一度祈祷老天千万不要抽中吸氧这个操作。到了现在的临床我才发现,病房内已经全部改为中心供氧了,只需要将湿化瓶和鼻导管连接好便可以了,这样不仅有效地做到了“四防”,也大大节省了病房的空间以及护士的操作时间。现在只有抢救室还放着一些备用的氧气罐。不得不感慨现在科技发展的迅速对人类疾病治疗做出的贡献。再有一年半的时间,我便会正式踏入医院实习,积累经验为将来工作做好准备。在这一年半的时间里或许会有各种各样的更为有效更为便捷的医疗仪器,医疗设备的出现,但也可能是更为优秀的护理理论的被提出,而我们作为将来的护理工作人员要做到的便是做到拥有扎实的基础,并且尽可能的多学,只有这样我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。
在这段短暂的时间里,我的收获很多很多,用以上简单的言语很难准确和清晰的概括及表达我的受益匪浅。八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。开学后,我将一改以往的面貌,努力的学习丰富我的专业知识。我想,三年后我会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
医院见习报告范文(三)
xxxx年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们09级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
具体而言,这一年,自己的主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2、提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
篇5
[关键词] 任务驱动法;护理管理学;教学方法;教学效果
[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)08(a)-0144-02
护理管理学是将管理学的普遍规律、基本原理和一般方法应用于护理领域的一门理论性和实践性很强的学科。护理本科生作为未来护理战线的中坚力量,学习护理管理知识、培养其管理情感和管理能力尤为重要。由于学生多、带教师资不足、实践场所受限等原因,目前,我国学者主要对护理管理学的理论教学方法进行了改革,包括应用多媒体网络教学系统辅助教学、案例分析、角色扮演、讨论、情景教学法等[1-4],实践教学是安排学生到医院参观[3,5-6]。这些教学方法在一定程度上提高了学生的考试成绩和学习兴趣。但是,无论是案例分析,还是参观学习,都没有让学生真正参与到临床护理管理实践中,不利于学生及时发现并解决临床护理管理工作中的现实问题,也不利于培养学生的管理能力和对护理管理的情感体验。为了培养与现代社会需求相适应的高素质的护理人才,笔者采用任务驱动教学法对2010级护理本科的《护理管理学》进行了教学改革,取得良好效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2010级4年制护理本科学生321人,年龄21~23岁。321名学生分为2个合班,随机分为对照组(1合班165人)和观察组(2合班156人)。第五学期开课,教材为《护理管理学》第3版(李继平主编,人民卫生出版社),两组总课时均为45学时,理论授课均采用讲授、案例分析、角色扮演、讨论法教学。两组年龄、基础文化、其他专业课成绩、授课及带教教师等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 提高实践课时比例 对照组理论授课3时,实践课2次共6学时;观察组理论课30学时,实践课5次共15学时,在此基础上学生可根据要完成的任务自行增加课余见习时间。
1.2.2 任务驱动法教学,理论授课与实践同步进行 ①见习地点:学院的两所附属医院;②见习分组:每组学生10~15人,设组长1人;③见习要求:两组均安排参观医院护理管理工作,了解护士长的工作方法及医院护理质量管理的方法等;对照组学生每次见习完毕撰写见习报告1份;观察组参加品管圈活动,确立要改进的质量项目,实施并评价质量改进效果,期末每组学生撰写报告1份并在课堂上进行PPT汇报,汇报内容包括本学期参加品管圈活动的内容、过程、效果、收获、感想等。观察组完成品管圈质量改进任务的情况及见习报告的质量作为小组学习成绩,占总成绩的30%。
1.3 评价方法
课程结束后,两组学生均给予相同的试卷测验理论成绩。考试结束后,进行现场问卷调查,调查学生对《护理管理学》课程的兴趣、口头表达能力、组织能力、沟通协调能力、团队精神、职业情感等。调查表自行设计并经专家认可,信度系数为0.82,内容效度α=0.8。发放问卷321分,收回有效问卷321份,有效回收率100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用Mann-Whitney U检验,以P
2 结果
2.1 两组学生理论考试成绩的比较
观察组理论成绩为(86.52±3.50)分,对照组为(77.56±2.75)分。两组比较,观察组的教学效果优于对照组(t=25.6,P
2.2 两组学生对《护理管理学》教学总体评价的比较
观察组对该课程的兴趣、口头表达能力、沟通协调能力、组织能力、团队精神、职业情感等明显优于对照组(P
3 讨论
3.1 任务驱动教学法对学生学习兴趣和学习成绩的影响
任务驱动教学法提高了学生的学习兴趣和学习成绩。单纯讲解管理学的理论学生不易理解,而学好管理学的关键在于将抽象的管理理论、管理方法运用到管理实践中。任务驱动教学法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学法,教师将教学内容设计成一个或多个具体的任务,以任务为驱动,进而提出问题引导学生思考,学生在强烈的问题动机的驱动下,产生学习欲望,通过对学习资源积极主动的应用,进行自主探索和互动协作的学习,通过学和做掌握教学内容,实现教学目标[7]。表1显示,通过采取任务驱动法教学,学生对学习目标更加明确,使学生对医院的护理管理不仅有了感性认识,还积累了一定的管理经验,认识到护理管理的重要性,激发了学习兴趣。观察组学生的考试成绩明显优于对照组。
3.2 任务驱动教学法对学生管理能力的影响
沟通协调能力、组织能力、表达能力是管理者必须具备的能力。学生要完成学习任务,需要灵活运用所学的管理知识、管理职能和管理方法,通过实践-反思-实践,使理论与实践联系更加密切,加深了对知识的理解及临床思维的训练。为了达到学习目的,学生还需查阅相关资料,组长组织组员进行小组讨论,从不同角度思考问题。遇到组员不能解决的问题,组长可与带教老师沟通协调。要完成某些任务如病房管理、技术操作等,学生甚至需要与病房护士、患者、家属直接沟通。通过期末的PPT见习汇报,锻炼了学生的表达能力。结果显示,任务驱动教学法不仅提高了学生的自学能力,还培养了学生良好的组织能力、沟通协调能力和口头表达能力。
3.3 任务驱动教学法对学生的团队精神和职业情感培养的影响
观察组30%的学习成绩来自于完成任务的情况及见习报告的质量。在完成学习任务的过程中,学生为了提出充分的依据,需要分头到图书馆和因特网上查阅有关的参考书和文献;讨论时,各自将自己收集到的相关信息与小组成员分享,互相补充;参与质量改进时,需要师生共同努力才能完成任务;期末的PPT汇报也需要团队协作才能完成。任务驱动教学法培养了学生的团队精神,认识到完成学习任务需要每个人的参与,发挥每个人的特长[6]。学生通过参与护理质量品质圈的管理实践[8],发现了临床存在的管理问题,看到了质量持续改进的效果,如病房更加整洁、表格书写更加规范、不良事件减少、患者满意度提高等,提升了学生对护理管理的认同感和成就感。
4 小结
在《护理管理学》教学中实施任务驱动教学法,让学生参加临床护理管理实践活动,提高了学生的学习兴趣和理论考试成绩,培养了管理能力和职业情感。在实施教学过程中,需增加见习时间、加强监督与指导,以确保教学任务的顺利完成和教学目标的实现。
[参考文献]
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[2] 王永惠.《护理管理学》综合性实验教学方法的探索[J].医学教育探索,2010,9(3):324-326.
[3] 南桂英,王慧玲,陈巧力,等.《护理管理学》教学方法改革体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(23):5719-5720.
[4] 王瑞丽,王冬晓.情景教学法对临床护理教学评价体系的影响[J].中国当代医药,2012,19(10):156,158.
[5] 赫光中,王强.护理管理学教学方法改革初探[J].卫生职业教育,2009,27(20):104-105.
[6] 崔文香.改革《护理管理学》教学方法培养学生综合能力[J].中华护理教育,2007,4(6):263-265.
[7] 徐肇杰.任务驱动法与项目教学法之比较[J].教育与职业,2008,11(4):25.
篇6
见习周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交—班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交—班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交—班。我个人认为交—班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
篇7
作为护理实习生,你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现,那么你知道实习自我鉴定怎么写吗?下面是小编为大家整理的护理实习生自我鉴定五篇,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
护理实习生自我鉴定120__年7月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有教师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教教师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这就应算的上是实习阶段的个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教教师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,用心主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。遇到教师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向教师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
__院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,透过思考,举一反三。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自我亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和教师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,可是经过自我亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是十分重要,不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自我和同学,带教教师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,并且也影响我们的工作。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上,患者才会充分表达自我的所思所想,仅有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
护理实习生自我鉴定2今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一向只为考试而学习,没有几分属于我自我。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我明白有这些不良反应,可是我从来没有真正见到过,我不明白一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,务必了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维潜力,培养了动手潜力,增强了信心。
第一、重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每一天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况,最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们务必有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二、开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,用心提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。
第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。
在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划,并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护务必明确职责,通力合作,共同管理。
病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自我的职责,为病人带给全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房,能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。
护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮忙。
5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。
健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料,医护务必共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。
护士整天围着病人转,与病人接触时光多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
护理实习生自我鉴定3在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,透过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了必须提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激。
护理实习生自我鉴定4时光如流水,一转眼十个月就过去了,结束了我们的护士实习生活,也即将告别我们的学生时代,在这段时间里,我们收获了很多,知识、技术、经验、还有友情;在这段时间里,我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟,记得进入医院的天,当我们穿上洁白的护士服,那一刻我的情绪个性激动。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,从这天起我就要正式履行这个职责了。虽然此刻我只是一名实习护士,但我会更好的完成我的职责。”当时我这样对自我说。
实习正式开始了,开始的几天我们总觉得自我帮不上忙,总是跟着带教教师的后面,一同来实习的我们都觉得是不是我们在学校学习的不够扎实,为什么教师不让我们上手做呢?内心滋生了很大的挫败感。这些都被带教教师发现了。教师把我们召集起来开了一次会,教师说:“病人不是道具,不是实验品,不是不相信大家的专业水平,可是不可能肯定大家的实践操作。跟在我的后面不是给大家机会挫败,是给大家机会认真学习。”教师的话干净利落,就像教师娴熟稳妥的护理技能。她的话一下点醒了我,之后的几天我们跟着教师后面,没有时间想任何别的,只明白不能放过教师的每一个操作细节,发现了很多操作上的疑问,不懂就问,让我们在护理操作潜力上迅速增长了一大截。有一天我们还是像往常一样跟着教师学习,刚好要处理一个外伤的病人,教师说:“张安然,你来处理一下。”我愣了一下,就立刻走过去,一步接一步稳稳的完成任务。教师表扬我说完成得不错,继续努力。可是说实话当时我真的好紧张。我们要在医院里认真努力学习,使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士打下坚实的基础!
实习的日子里,我们不仅仅学会做事更学会了做人。实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能;生活上我们很好的处理与同事、病人还有家属的关系,因为建立良好护患关系是十分重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,还包括心理护理,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。实习中我们发现沟通的重要性,体会到了沟通带给工作带来的方便、给生活带来了欢笑。与病人相处时,用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流,用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙,让他们充分
的信任我们。让他们暂时忘记那里是医院,忘记自我是病患,让他们在一个健康、融洽、温馨的环境下恢复体质。实习期即将结束时,教师又把我们聚在一齐开了一个会,教师说:“这些日子与大家朝夕相处,不仅仅发现了大家身上的闪光点,更见证了大家的成长、成熟。我很欣慰,祝贺大家,期望大家在以后的工作生活中,不断的提高。”教师的话还是那样的简练,可是中间的点点滴滴,仅有我们能够体会。工作让我们戒掉了过去的焦躁,平和的应对一切,工作和生活就应都是这样吧。医院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之间,很累也很满足。
实习结束了,可是我人生的征程即将掀开新的序幕。相信经历这段时间的锻炼我们已经更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的职责,相信我们必须能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和职责心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
护理实习生自我鉴定5本年的寒假。我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的____。建院于19__年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区,57个业余科室,此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进,存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教教师。我按照学校的要求,成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。可是我的收获是丰盛的:
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班:责护是负责输液和换药的。八四班是半夜连班,但午时四点歇班,重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情景的。药班,重要负责全部药品的领取及发放。护士长,就是对护士进行管理并且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药、量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。能够说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很简便、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些我们的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每一天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展此刻病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最终面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行鉴定便终明晰每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
篇8
今天去学习时,我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆,布满脑袋,因为那时我写的见习报告题目就是《细节决定成败》。
当时是地震那年的假期,我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院,那时候豪情壮志,希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来,哪知“壮志未酬”,被护理部的老师分到了院感部,然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上,就这样,没做到惊天地,一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。
现在明白,世上的大事很多,可是他是由无数个小事组成的,这些小事的好坏就是细节的注意与否。
护理行业的工作说起来很繁琐,可是又很简单,只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”?根据医嘱安全正确给药?掌握并遵循注射输注原则?密切观察反应?注意与病人良好沟通等等,在护理工作活动中你已经成功了一大半,另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习,不仅要提高自己的医疗护理质量水平,还要提高自身政治思想?科学文化?专业和身体心理素质,所以很喜欢今天学习中获得的一句话:“硬件是基础,软件是灵魂。”
实习生很累,是因为要学的东西很多,需要自己亲自动手才能熟练的,要动脑袋思考的,要适应这个角色转换的,要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程,坚持下来,自己会有个完美的跳跃。
所以,在实习这个岗位上坚定不移地学习怎样对待细节,怎样在小事中体现自己的价值和素质吧,我相信我会有个满意的实习回忆!(实习生:向华娟)
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篇9
医院护士简历范文模板(一)
姓
名: 罗女士
性
别: 女
婚姻状况: 保密
民
族: 汉族
户
籍: 四川-达县
年
龄: 27
现所在地: 广东-珠海
身
高: 160cm
希望地区: 广东-珠海
希望岗位: 行政/人事类-员工关系专员/助理
行政/人事类-人事专员
寻求职位: EHS、 员工关系专员
待遇要求: 可面议 要求提供住宿
教育经历
2002-09 ~ 2007-06 四川达州职业技术学院 高级护理 大专
***医院 (2010-04 ~ 2013-02)
公司性质: 外资企业
行业类别: 其它生产、制造、加工
担任职位: 护士
岗位类别: 护士/护理员
工作描述: 药费统计,核算;伤口包扎,换药,除异物,眼睛冲洗,化学品烧伤人员的处理,心理咨询,精神病人的安抚,急救,输液,肌注;手术器械消毒。工伤流程的跟进,入院出院手续办理,费用报销,员工假单的审批,员工急救培训,紧急备用金的支配,离职员工手续办理,Excel/word,office软件运用等。
技能专长
专业职称: 护士
计算机水平: 初级
计算机详细技能: 能熟练操作Excell/word等office软件。
技能专长: 眼科各种仪器的操作如角膜厚度的测试,眼压仪器的操作。伤口换药,小儿头皮针穿刺,心肺复苏,员工沟通;医院协商,工伤款的报销,员工培训等,能熟练操作Excell/word等office软件。
语言能力
普通话: 流利
粤语: 一般
英语水平:
求职意向
发展方向: 通过在伟创力公司的实践操作和锻炼不断提高自身的专业理论涵养,进一步提升人际关系以及各类人员的协调沟通,努力成为具有丰富实战经验的全面性人才,能够在公司高层的领导与支持下为公司创造实际的经济效益,同时在职业道路上不断成长与进步.
其他要求:
自身情况
自我评价: 本人性格随和,工作热情,亲和力强,适应能力强,能吃苦耐劳,勤于思考,善于钻研,具有团队合作精神一定的应变能力,对待工作认真负责。
医院护士简历范文模板(二)
姓
名: xuexila.com
性
别: 女
民
族: 汉族
政治面貌: 团员
出生日期: 1987年9月
户
口: 浙江省
婚姻状况: 未婚
学
历: 大专
毕业院校: 浙江嘉兴学院
毕业时间: 2009年7月
所学专业: 护理
外语水平: 英语 (PETS-3)
电脑水平: 熟练
工作年限: 实习/应届
联系方式: 15999999999
求职意向
工作类型: 全部
单位性质: 事业、国有企业
期望行业: 医疗、保健、卫生服务、医疗设备
期望职位: 医疗管理人员、医疗技术人员、护士/护理人员
工作地点: 杭州市、宁波市、绍兴市
期望月薪: 不限/面议
教育经历
2006.9--2009.7 嘉兴学院
2003.9--2006.7 诸暨市牌头中学
2000.9--2003.7 诸暨市牌头镇中心学校
培训经历
2008.3--2008.4 嘉兴市第一医院见习
2008.7--2009.5 绍兴市人民医院实习
工作经验
2008.3--2008.4 嘉兴市第一医院见习
2008.7--2009.5 绍兴市人民医院实习
自我评价
我是一个充满自信心且具有高度责任感的女孩,经过1年多的临床工作,强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!在临床一 年的锻炼,让我学会了很多的知识,临床护理和急救更加磨练了我的意志,极大地提高了我的操作能力和水平。自信这一年的工作让我实现了从护理实习生到专科护士的飞跃,有信心接受一份全职护士工作。当然一年的时间不可能完全达到专业护士的要求,在以后的工作中我会更加努力,为护理工作尽职尽责!
医院护士简历范文模板(三)
个人基本简历
姓名:xuexila
国籍:中国
目前所在地:广州
民族:汉族
户口所在地:揭阳
身材:160 cm 46 kg
婚姻状况:未婚
年龄:23 岁
求职意向及工作经历
人才类型:应届毕业生
应聘职位:行政/人事类: 客户服务类 护士/护理人员
工作年限:0职称:无职称
求职类型:全职可到职-三个月以后
月薪要求:面议
希望工作地区:广州 珠海 东莞
个人工作经历:
20xx年6月 广州中医药大学关于“80后”人生规划调查员
20xx年1月 全国高等医学教育学会体育分会第11届学术报告会工作人员
20xx年3月至6月 广州中医药大学图书馆管理员
20xx年4月 太极集团“曲美”减肥产品促销人员
20xx年5月 “飞利浦”产品展销人员
20xx年7月 太极集体“霍香正气口服液”展销人员
20xx年6月至20xx年3月
“广东省中医院”实习
20xx年3月至20xx年11月
爱康网科技有限公司客服专员
教育背景
毕业院校:广州中医药大学
最高学历:大专毕业-20xx-06-01
所学专业一:高级护理所学专业二:
受教育培训经历:
20xx-9至20xx-6 广州中医药大学 高级护理
英语(CET-2级)
语言能力
外语:英语 优秀
国语水平:优秀粤语水平:精通
工作能力及其他专长
个人荣誉:
曾获元旦文艺演出3等奖(演出曲目《水乡清音》)
20xx年广州中医药大学“优秀实习生”
个人爱好:舞蹈、绘画、棋艺
详细个人自传
本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团队协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。
个人联系方式
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篇10
关键词:养老机构;社会实践;护理本科生;健康评估能力;质性研究
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)02-0188-03
随着护理学专业化和专科化发展,培养护理本科生使用护理程序、提高临床决策能力成为护理本科教育中面临的重要问题与挑战。健康评估能力是临床决策能力的基础,它是培养护生收集资料、“以与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式”、确认患者的护理问题/护理诊断、监测病情变化、预测疾病发展的能力[1],是现代护士的核心能力之一,也是护士提供高质量护理服务的必备技能[2]。为了探究提高护理本科生健康评估能力的方法,2013年,我们将养老机构作为培养护理本科生健康评估能力的第二课堂,利用护理程序指导护生在养老机构开展融学习与服务为一体的健康评估实践活动。活动后采用深度访谈的方法,以每个服务小组为对象,对参与活动的16组学生进行了深度访谈,了解其在整个服务过程中的感想、收获和建议,探讨养老机构社会实践对护理本科生健康评估能力的影响,现报道如下。
一、对象与方法
(一)对象
以我系2010、2011级共32名护理本科生为研究对象,其中2010级23人,2011级9人。2人/组,由2010级、2011级学生结对组成9组(G1-G9),由2010级学生结对组成7组(G10-G16)。所有护生均完成了《健康评估》课程的学习,取得相应学分,具备一定的健康评估能力。
(二)研究方法
1.实施方法。确定服务对象:石河子市绿洲医院老年科是集养老、医疗、康复、护理为一体的养老机构,从这些老年人当中选择由医院确诊过的老年患者16名(其中,高血压病人10名、糖尿病病人6名)。准备工作:由教师编制健康评估实践的相关表格,包括养老机构老年慢性病患者护理评估表及随访表。评估表以吕探云主编,人卫版《健康评估》(第2版)、《健康评估》(第3版)教材为理论依据,结合养老机构老年人特点,参考国内外文献,经专家咨询和预试验基础上编制而成,内容包括:老年慢性病患者人口社会学资料,基本健康信息,功能性健康型态评估及其他需要;随访表主要包括老年慢性病患者的健康信息(症状、体征、服药)及功能性健康型态评估等内容。以上表格编制完成后,由教师就这两份表格的使用对32名参与护生进行培训。组织分工:1名老年慢性病患者由2名护生配合照顾。教研组2名教师参与本项目,每名教师负责指导8组护生;指导形式包括组织小组讨论及现场指导,其中每对学生的现场指导次数不少于3次。实践内容:从2013年4月6日开始,每周1次,连续12周。每组护生首次实践需完成“养老机构老年慢性病患者护理评估表”,在教师指导下,开展小组讨论,确认服务对象的护理问题/护理诊断,制定护理计划;其余每次则需按照上次制定的护理计划进行实施与评价,并完成“随访表”,在教师指导下,再次确认护理问题/护理诊断,制定护理计划,如此不断循环。最后一次实践每2组互换服务对象以《养老机构老年慢性病患者护理评估表》完成终末评估。
2.评价方法。评价内容:目前,国内学者对于护生健康评估能力的评价尚没有统一标准。一般认为应从健康评估理论、问诊能力、沟通能力、护理体检能力、阅读及分析相关检查报告的能力、病历书写能力等方面进行评价[3,4]。结合养老机构的特点,本研究从问诊能力(含沟通能力)、护理评估记录书写及诊断思维能力两方面拟定访谈问题,探讨社会实践对护理本科生健康评估能力的影响。问题包括:(1)社会实践前后,您与老人的交流与沟通能力有无改变?改变表现在哪些方面?(2)社会实践前后,您对资料的分析归纳、作出护理诊断能力有无改变?改变表现在哪些方面?(3)社会实践前后,您书写护理诊断的准确性有无改变?改变表现在哪些方面?(4)社会实践前后,您的护理评估记录书写的质量有无改善?改善表现在哪些方面?(5)参与此次社会实践活动,您的收获有哪些?(6)您在为老人服务的过程中存在的问题或障碍有哪些?(7)您对这项活动的建议?每组学生的访谈时间约为20分钟,访谈前说明目的,在征得学生的同意后现场录音。在访谈过程中,要认真倾听谈话内容,并仔细观察他们的情绪变化,对有疑问的内容进行澄清和确认。反复听取录音资料,将资料整理成文字,通过编码、分类和提炼主题的方法对资料进行分析。
二、结果
(一)沟通能力
1.准备工作。多数学生表示,会在每次实践开始前做部分准备工作。如G5说:“平时到临床见习,我们五六个学生问一个患者,自己也不用做太多准备,反正总有人会问;这次活动就我们两个人,再也不能依赖别人了,为了不尴尬,我们会提前把各自要问的问题分配好。”G6说:“第一次评估是像以前那样按照评估表逐条去问,结果发现老人好像听不懂,有一次还闹了笑话,我们这才意识到问题的问法过于书面化。后来,我们两个会提前交流一些问题的问法。”G8说:“我们在给老人做糖尿病健康教育时,前几次只是讲一些知识,她好像听不懂,也不感兴趣,后来的内容比如糖尿病足,我们就提前在网上找了相关图片,用手机给她看,效果好多了。”
2.沟通技巧。多数学生表示,随着实践的深入,会有意识地使用问诊及沟通的技巧,沟通效果也有了很大改善。G1说:“我们组的老人特别喜欢我们来,每次我们来了就会给我们讲好多他以前的事,这样就影响我们做正事(评估)了。后来,我们就渐渐能把握把他‘拉’回来的时机了,他想说的也说了,我们想问的也问了。”G3说:“开始时我们经常会一次问好几个问题,我们组的老人耳朵背,她总是‘挑’着回答,有的问题就漏掉了。我们意识到自己的提问方式需要改变,在那之后每次就问一个问题,问的时候声音大点,她回答起来几乎都没问题了。”G13说:“刚开始的时候,我们是按照评估表逐条来问,后来发现有的问题具有相关性,我们就把相关的问题组合了一下,放在一起问了。这样既节约了时间,也没出现相似问题重复问的情况了。”
(二)护理诊断
1.评估意识。访谈中有3组学生表示,评估意识得到了强化。G2、G11说:“以前我们也经常来养老院进行志愿服务活动,当时的服务内容带有随机性和盲目性。这次来机构,每次都是先评估后服务,这使得我们的护理措施更有针对性了。”G8说:“以前来机构,我们能为老人做的只有剪指甲、洗头等这些基础护理工作;这次通过评估老人的情况,我们为他们讲解了需要的健康知识,受到了老人的欢迎。”
2.拟定护理诊断的能力。多数学生表示,通过实践,拟定护理诊断的能力有了显著提高。G10:“之前在收集到的资料中很难发现问题所在,摸不着头绪,通过训练和老师的精心指导,发现问题的能力明显提高。”G4:“能按照老师给的思路来分析护理问题,提护理诊断时的逻辑思维明显增强,提出的护理诊断更加全面准确。”G16:“理论课学习时侧重于确定护理诊断的名称,现在对于相关因素的确定感觉容易了很多。”G7:“以前写护理诊断会出现自编自造的情况,现在会有意识的查找资料,在护理诊断手册中查找、分析与资料相符的护理诊断。”G9:“之前随口能说出的护理诊断名称也就五六个,现在掌握的护理诊断数量增加了许多。”
3.护理记录书写。多数学生表示,护理评估记录的书写能力有了明显提高。G16:“现在每次碰到阳性资料都会进一步询问相关原因,把原因补充到护理评估记录里,这样有利于确定护理诊断的相关因素。”G14:“前几次上交的护理评估记录总有漏项,老师在群里指出问题之后就注意多了,每次书写完成后,我们会两人核对、避免漏项。”G15:“以前写见习报告时不会注意护理诊断的先后顺序,这次活动时,老师要求我们排序,并且讲了排序的技巧,渐渐地我们能很容易地完成诊断排序了”。
(三)责任感
多数学生表示,养老机构社会实践使自身的责任感明显加强。G1说:“以前临床见习时没有固定的见习对象,这次活动固定服务对象,无形中就把自己和老人联系在一起,会给予他更多的关注。”G14说:“固定服务对象使我们体会到了自己的价值,有被别人需要的感觉,对这项活动的重视程度增加了”。G13说:“以前临床见习时就是觉得自己是学生只是学习,此次活动中感到自己更像是‘主人翁’,我们组的老人骨折一直卧床,感觉他真的很需要别人的关心,我们就想着多为他做点事,让他舒适一些。”G10说:“此次活动的持续时间长,我们每个人都得到了很好的锻炼,自由发挥的余地也大,更能激发我们自己的主观能动性。”
(四)无助与困惑
有部分学生表达了自己的无助与困惑。G3:“我们想看看这些老人的病历资料,但科室的护士老师拒绝了我们的要求。”G12:“老师现场指导次数少,小组讨论的次数应当再增加一些,希望老师能多提供几次指导与讲解。”G9:“我们每次都是按照护理诊断来制定下一次的护理计划,可一些计划难以真正落实。”G16:“在服务过程中由于自身的知识、能力有限,护士老师为了避免产生不良后果,有的具体操作不太放手让我们去做。”G7:“虽然已经学过健康教育了,但做的时候还是不知道该如何选择方法,只是讲了健康知识。”
三、讨论
(一)养老机构社会实践有助于培养护生的问诊及沟通能力
问诊是收集健康资料的主要手段。正确的问诊方法和良好的问诊技巧是确保健康资料完整与准确的关键,是做出正确护理诊断的基础,更是建立良好的护患关系的重要时机。因而,问诊能力不仅对于护生健康评估能力的培养具有重要意义,而且还是其良好的职业素养的重要体现。健康评估课程中,问诊实践能力的培养途径是临床见习和实验室角色扮演。临床见习时,很多情况都是多名护生见习一位患者,护生的见习机会缺乏,在加之很多患者不能很好地配合,更加缩短了护生的见习时间,导致护生的问诊能力不能得到有效地训练。实验室角色扮演时,大部分学生由于缺乏疾病经历及尚未开始专业课的学习,对疾病的知识知之甚少,只能从形式上训练问诊能力。养老机构社会实践已随访方式进行,使护生直面真实的患者,随访时间较长;并采取结对、责任到人的原则,护生有了责任感,大大提高了护生的参与积极性,同时也增加了护生的实践机会。在反复训练及教师的指导下,护生的问诊能力与沟通能力得到了充分地锻炼。因而,养老机构社会实践有助于培养护生的问诊及沟通能力,与传统健康评估实践教学可实现优势互补。
(二)养老机构社会实践有利于培养护理本科生的整体护理评估思维
《健康评估》(第3版)指出,课程目标在于培养护生“以与医疗诊断不同的整体护理评估思维模式”确认患者的护理诊断/护理问题能力[1]。整体护理评估思维是在整体护理理念基础上形成的诊断性思维,掌握护理程序的应用是其内在要求。目前的临床见习常局限于某患者一次性健康资料的收集、整理和诊断,这使得评估、诊断与计划、实施、评价割裂开来;同时在前期课程中也未设计连续的护理程序应用实践的环节,这些均不利于护生整体护理理念的建立。此外,见习报告常以小组作业形式提交、教师的评价反馈往往滞后,且缺乏师生面对面的交流与讨论,难以达到有效训练诊断性思维的目的。本研究中,养老机构社会实践以护理程序为指导,护生体验了“动态的”、“连续的”、“整体的”护理服务。随着实践的深入,护生改变了以往来机构时“随意、无准备”情况,形成了“根据评估及诊断结果,实施护理计划”的习惯,很好地强化了评估意识。确定护理诊断是护生学习的薄弱环节,实践中采取了“组内讨论确定初步的护理诊断教师指导下进行小组间研讨教师点评小结”的步骤进行。研讨型教学在这一环节的应用,强化了护生对于护理诊断基础知识的掌握,培养了护理本科生的诊断性思维能力和自主学习能力。
(三)养老机构社会实践培养护生健康评估能力需要更多的外部支持
为促进机构实践培养护生健康评估能力的长效发展,需要提供以下外部支持:对外,高等医学院校应当将养老机构创建为实践教学的重要场所,这是医学生社会实践得以长期开展的坚实基础[5]。在此前提下,双方加强协调沟通,有助于解决学生在机构实践中遇到的问题,提升其成就感。对内,高等医学院校需要进行社会实践课程化改革及师资支持。在2015年开始的新一轮实践中,我系的做法是:《养老院护理实践》写入了2013版护理本科人才培养方案,安排学生(2013级护本生)在三年级开学前进行为期两周的机构集中实践活动,完成后可获得1学分,这样可使社会实践规范化,解决了与专业课衔接的问题。本学期起,将机构作为健康评估课程的第二课堂,指导学生(2013级护本生)完成与课程理论教学同步的2个月的实践活动,作业及参与情况计入课程平时成绩。教师的指导对学生健康评估能力的提高至关重要。目前开展的第二轮机构实践中,我系已将护理专业学位研究生纳入了实践教学师资,同时通过师生互动平台――QQ群、微信群,实现了师生实时互动,这有助于在师资紧缺的情况下及时解决学生在实践中面临的问题。
参考文献:
[1]吕探云,孙玉梅.健康评估[M].第3版北京:人民卫生出版社,2012.
[2]张文杰.护理人员健康评估能力评价研制与初步应用研究表[D].南京中医药大学,2012.
[3]罗玫,蔡敏,刘兵,等.中医护理本科生临床健康评估实践能力培养的探讨[J].国际护理学杂志,2010,29(12).
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