大一医院见习报告范文

导语：如何才能写好一篇大一医院见习报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我只是一个大一的新生，也才学习了两门基础医学的课程，可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通，但即使是这样，我还是对这次的见习抱有极大地热情。

我被安排在取模中心进行这次的见习，一开始的时候其实自己是有一些失望的，因为我所向往的是正畸科，口腔内科，口腔外科等等的大的科室，感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。

刚去的时候我什么都不懂，其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着，收拾收拾桌子的上的杂物，打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子，刚开始的时候很紧张，想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。

我所在的部门是取模中心，负责提取病人牙齿的模型样本，用于提供给正畸科，修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂，先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸，再将打好的取模膏均匀涂在模具上，随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单，然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。

我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难，碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤，看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难，先不说调膏了，在比例配对的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗，不然就是动作太慢，还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

经过几天的训练和熟悉，我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。

篇2

专业见习时间的选择

基于专业见习的教学目标，笔者单位的专业见习安排在大一新生开学后的第三周进行，为期一周（共计30学时）。选择此时间段的原因主要基于两方面考虑：

一是从学生心理反面来看，此时部分学生对所学专业不是一志愿专业感觉沮丧，在这个时间段安排专业见习能够及时向学生们形象生动地展示旅游行业情况，通过专业见习中亲身做游客所体会到的旅游体验、参观和观摩所见到的行业情况、听取业内成功人士对于专业、行业、职业的讲座，正视行业、认识专业，扭转之前对行业的一些片面或错误认知，明确职业生涯发展规划，加强对专业学习的信心和忠诚度。

二是从知识层面来看，此时学生们已经接受过专业教育、完成《旅游学概论》《导游原理》等课程的绪论部分学习，对旅游业具备了一些基本知识，同时存在一些新鲜感和困惑，能够思考并提出一些问题。此时安排专业见习与开学之初就外出见习相比可以避免造成学生们头脑中没有相关知识储备，对见习内容毫无概念，走马观花。当做是游山玩水看不出门道、提不出问题、得不到收获；与在学习很久之后和实习之前才专业见习相比，又能够让学生们带着问题去见习再带着问题回到课堂找理论，从实践中找到感性认识与理性认识的结合点，避免在学习中始终是理论学习的抽象与困惑，为今后的学习打下基础，促进教学目标的完成。

专业见习内容与实施要求

（一）专业见习内容的确定

基于专业见习内容的教学目标，选择以下见习内容，见表2。

（二）专业见习内容的特点

因为要让学生作为旁观者，跟着导游员的脚步在观摩旅游企业的同时，观摩整个旅游过程中导游员与见习旅游企业之间的合作情况，为学生完成旅游的模拟体验，因此，专业见习内容之间的先后顺序排列是基于导游员带团基本工作流程而串联的。有利于学生们更加理解各个旅游企业之间的关联，更加了解导游工作程序，更加了解行业。

（三）专业见习的实施要求

专业见习的实施采取模拟旅游体验、参观、专业讲座和讲座后座谈答疑的方式展开，因此对旅游企业和校内外指导教师的选择、学生们的学习要求都提出了较高的要求。

1.企业的选择

本专业见习的旅游企业应具有很大规模，拥有行业美誉度，具有较为先进的企业管理体制，具备完善的设施条件，有足够的接纳能力和培训经验，有负责见习指导管理人员。

2.对指导教师的选择

一是校内见习指导教师应具有强烈的责任心，见习前做好思想动员，见习中要加强对学生的思想教育工作，并在见习期间保持与所指导学生的联系和沟通，及时解决学生在见习过程中遇到的各种困难及问题。二是校内指导教师应具有较强的专业理论知识和实践能力，能够出色完成地陪导游工作，尤其是具备较强的讲解能力，为学生做示范。能够与旅游企业做好沟通与配合，组织见习活动，进行相关理论的扩展，引导学生深入思考，指导学生做好见习笔记和见习报告。对见习期间的考核指标严格把关，并给出实事求是的见习成绩评定。三是企业指导教师应具有正确的行业认知，思想品德高尚，个人素质高、形象好。具备一定的行业知名度和美誉度。具备扎实的行业知识、较强的实践能力、表达能力、交流能力和组织能力；能配合学院的教学设计理念和目标，引导学生思考、解答学生困惑。

3.对学生的要求

一是分组见习，选派组长；二是明确见习任务，认真学习见纲，做好充分的思想准备；三是认真完成见习内容，收集相关资料，在记录见习笔记的基础上，培养和发掘自己发现问题、解决问题的能力；四是虚心向企业的管理人员和工作人员学习，尊重他人，自觉遵守学校和见习企业的有关规章制度，维持见习企业的正常秩序。遵守社会公德和交通秩序，注意人身和财产安全，服从指导教师的领导，防止各类事故发生；五是保证出勤，因病、因故不能参加见习者，应在见习前提出书面申请并提供医院证明等相关材料，办理请假手续；见习期间请假，按有关请假制度执行；六是撰写见习日志、见习报告，制作PPT进行汇报，按时按要求完成考核。

教学评价

篇3

徐州医学院门诊部,江苏徐州 221009

[摘要] 目的 为了解高校发热病例特点,以指导临床诊治,防控感染性疾病。方法 对2013 年1—12 月首诊于医学院门诊部的404 例发热学生病例资料进行回顾性统计分析。 结果 该组发热病例以中、低度发热为主，大一学生多于大二及大三，且以呼吸及消化系统感染性疾病高发。 结论 感染是高校发热病例的主要致病因素,应加强探索呼吸系统常见病的发热原因及诊治规律，注意筛查并隔离传染性疾病，防止疾病蔓延。

关键词 发热；高校；感染性疾病；呼吸系统疾病

[中图分类号] R441.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）－0153-03

[作者简介] 李红（1968-），女，安徽明光人，本科，主治医师，主要从事内科诊疗与高校保健工作。

发热是医院门诊最常见的临床症状之一，其病种繁多，是内科临床诊治的重点及难点。目前由于流感、禽流感、SARA病例的出现，对学校、集体场所等人群聚集地方发热病例的筛查及诊治提出了更高的要求。为更好的预防并早期诊治发热性病例，及早发现具有流行病学特征的门诊发热病例，现对2013年1—12月间首诊于该高校门诊的404例发热学生病例进行临床资料回顾性分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年度1—12月所有首诊于该高校门诊的发热学生病例。

1.2 诊断标准

全部病例判定发热以腋下测量体温升高为标准，测量前排除影响体温测试的各种因素，测量不少于10 min以达恒温。正常腋温在36~37℃，若腋温＞37 ℃尤其超过37.2 ℃，可初步认为发热[1]。其中低热为37.2~38 ℃，中度热为38.1~39 ℃，高热为39.1~40 ℃，＞40 ℃为超高热。

1.3 资料收集

所有患者均详细登记个人资料，测体温、问病史、进行体检，必要时选择血尿粪常规、X线摄片或至上级医院做其他相关辅助检查，做出初步诊断，及时治疗；不能诊断的发热待查病例转诊至上级医院，转诊后及时随访，补全后续资料。

1.4 统计方法

采用spss17.0版本统计软件对各组数据进行统计分析，计数资料用率及构成比进行描述，并采用χ2检验。

2 结果

①404例发热学生病例中，女生226例，男生178例，年龄17~28岁，平均20.37岁,以低热及中度热为主，高热较少，超高热仅1例。男女生患病人数占比差异无统计学意义(χ2=3.261,P>0.05）。男女患病人数占比及发热程度构成比，见表1。

②首诊于该高校门诊并能够确诊的363例发热病例中，发病原因以上呼吸道感染为最多，计295例，占总病例数达73.02%，其次依次为急性（胃）肠炎、胃肠型感冒、支气管炎、肺炎等，未发现有传染病暴况。因条件所限该校门诊不能确诊的41例病例以‘发热待查’转诊至上级医院。发热患者疾病构成，见表2。

③41例‘发热待查’病例转诊至上级医院后，20例因种种原因失访，另21例经追踪随访获得准确信息，其中仍以上呼吸道感染最多，计13例，2例肺结核位居第二。具体发热待查病例后续随访情况，见表3。

④404例发热学生病例按年级划分，以大一、大二、大三为多，患病率依次递减。因医学院校专业最后1年均在外实习，五年制专业大四在外见习较多，故大四发热病例明显减少及大五发热病例没有均为情理之中。该校研究生1年级基本在校上课，后期在临床一线较多，故发热病例也较少。发热患者年级分布见表4。

⑤404例发热病例按发病月份划分，以9、10月较多；3、4、5、6月及11、12月相差不多；1、2、7、8月份分别因在校时间长短（寒暑假原因）发热病例数表现出对应的因果关系，即在校时间越长的月份发热病例越多。具体发热患者月份分布，见表5。

3 讨论

该校2013年404例发热病例整体情况类似往年，未发现传染病暴况。从表4中可以看出，大一、大二、大三病例较多，其中尤以大一新生为多；而在表5中，以9、10月为多。综合表4表5可以看出，秋季为发热疾病比较集中的时期。大一学生对新环境不适应，缺乏自我保健意识和能力，加之军训，且9月暑热尚存，最易患病，历年如此，已成规律。建议学校各相关部门应及时做好大学新生的健康教育和各项后勤保障，以提高学生防病治病能力。健康教育可有效提高公众的知识水平和自我防护能力[2]，而高校是宣教的最佳场所之一。

篇4

   现将这段实习期的心得总结如下：

   一、理论知识的问题

   以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

   二、角色转化问题

   实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

   三、胆魄的锻炼

   面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

   四、无菌观念和规范化操作

   在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

   五、微笑服务

   在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

   总而言之，这__个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

医院临床护士实习工作心得体会    每天早晨7：40准时站到导诊台，擦拭台面，摆上当日出诊医生护士的工装照，摆好病历，准备好门诊病人登记簿，站立，面带微笑，迎接病人的咨询和挂号填写病历，这基本就是导诊每天工作的流程，看似很简单也很单调，但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会，越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性，也慢慢有点心得体会。

   这周四我上导诊，犯了一个不小的错误，让我这几天一直在反思。早上一大早，有人就来咨询挂号准备做准分子的，我向他介绍了我们医院的手术情况以及优惠政策，后来他们问了我一句“xxx医院是不是一家？”我没多想，实话实说不是一家，后来他们拿了一张xx的优惠券给我看，我当时想的是他们是和xx约好的，古人尚以信立于市，就好心的给他们指了去xx的道。当时一点也没有意识到我是在犯了一个错误，直到快下班时代主任去问谁上的导诊，早上我指道的那个病人本来也是和我们医院预约的却被我指道去了xx，我才意识到自己犯了一个错误。这几天一直在反思，代主任没有批评我，好意的说我是太实诚，但我感觉是自己太傻，太不够灵活，还是工作能力不够。当时只想着干工作要诚信，但诚信也是有原则的，如果当时我把他们留下在我们医院做，我们会给予他们更先进的技术、更优质的服务，一切都应该以病人为中心，这才是我们工作的重心！这样既服务了病人，也顾全到医院的利益，让我们市场部的前期工作没有枉做。

   从上面这个例子，我首先要感谢领导对我工作失职的大度，更重要的是从中汲取教训，以后在导诊工作中要做到热情、灵活，要不断完善经验，真正的做好导诊工作！

   医院临床护士实习工作心得体会

   离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。

   一、思想认识

   刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

   对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。

   二、学习内容的把握

   与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。

   病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。

   病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心;要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。

   三、基础与临床相结合法

   临床医学离不开基础医学的指导，因此，在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。

   同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征，这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。

   对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。 护士要学习掌握的东西很多， 只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。

   四、写好实习笔记

   通过写笔记的方式，记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛，它可以记我每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情。 记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进;其次，是积累临床经验的一个很好的途径;第三，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的;第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程;

   在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学习边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进，这是学习的过程，不过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。

   感谢这段时间来老师对我的教导，我会改正不足发挥其优势，不枉费老师的苦心。

   医院临床护士实习工作心得体会

   实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

   带着一份希翼和一份茫然来到了___医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

   第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

   现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

   现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

   一、理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

   二、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

   三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

   四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

篇5

医学生社会实践报告

有人这样形容现在的大学生打工族：中文专业投笔从“融”，外文专业西游劝金”，历史专业谈“股”论“金”，医学专业精益求“金”。“其实并不是我们有严重的拜金主义倾向，只不过我们在这个现实的社会中懂得了该怎样生存。的确，而我作为一名准大学生，自从高中毕业以来，一直就想找个单位实习。但由于刚接触社会(为了工作)，工作能力还不是很强。本来想找个跟自己专业有关的工作，但还是经人介绍来到了这里工作。

先谈谈我的工作：刚来时本来安排我发传单，但后来就安排我坐办公室，有事情的话就做。那天来了之后就呆在这里坐了一下午。那天下午就开了会，我也有了任务(工作)做：双休日帮小任和小沈一起做活动还有负责测商情。每当星期一、二时，还有负责收集这一星期新的dm单。我的主要工作就是这些。其间，去过天一数码广场了解那里的商户，还有去过庙西手机市场，画了那里的平面图给徐经理。

再谈谈我对我工作的想法：的确作为一名起初什么都不懂的我到适应自己的工作是需要过程的。但这个过程却花了很短。但这不能说我自己的适应能力很强，只是说我很快适应了自己的本职工作。这工作适应起来并不难，经过了一段时间我觉得我自己已经能胜任我所负责的工作。也许我是个不大喜欢空闲的人，一星期工作六天。说实话真的很空，有时面对着一台电脑真不知道自己要干嘛，经常看电脑屏幕的下方的时间。总叹息着时间过的好慢啊~~但到了双休日，这种感觉就完全消失了。毕竟有事情做了埃有时活动忙了，时间就不知不觉的过得很快，转眼间就到了下午4点半活动结束的时间了。自己总会有这样的想法：时间过得好快啊，活动那么早就结束了，真替那些过了时间，没能参加活动的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望着，盼望着双休日的到来……

ZUI后总结：通过打工，作为大学生的我们可以验证自己所学的知识，丰富阅历，更容易认识到学习的重要性，对读书的目的性更明确。如果把大学生的暑期生活分为出外旅游、再学习和打工三类，打工应该是的选择，它可以让大学生提早积累一些就业经历和工作经验，在今后走向社会时，更容易为用人单位认同。虽然我没能通过自己的专业得到充分的锻炼，但在实习中也让我渐渐体会到：你不去学习，就不会有进步;不去尝试，就不会有成功;不去付出，就不会有回报。

医学生社会实践报告

我是医学院护理系Xx护专Xx班的Xx，这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到，给每人发了一张学校的介绍信，不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上，我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。

实践心得及过程：

说实在的，当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候，心里是忐忑不安的，毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至，我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气，进门问了人家医院一个挂号处的护士，我告诉她我是一个实习生，想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我，让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门，我告诉她我的目的还让她看我的资料，但我ZUI终还是被拒绝了!理由是，她们医院的实习生已经满了，没有人再照顾我了!我说了声打扰了，并微微的向她弯了下腰，就走了。但是我并没有失望，因为ZUI起码我知道我有那种尝试的勇气!!

在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了，毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的，所以我就把目标转移到小医院身上了。

小医院

我们村有两个私人医院，我选了其中一家，照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!

第一天上班心里很紧张很激动，我告诉医院的护士我是新来的实习生，请她们照顾，她们的态度都很好，我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了，但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上，

概也是因为这个医院小吧，很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院，但病号可着实不少，一天竟有100个左右，这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看，因为我实在是帮不上什么忙，甚至连医用胶带都撕不掉，那叫一个懊恼啊!!下午，病号很少，我手里一直拿着胶带在练习，可ZUI后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲，我照做了之后好了点。一天就这样过去了。

实习

第二天再去的时候心里就有底的多了，我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活，只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了，在我帮一个病号换瓶的时候，他叫的太晚了，输液器(俗称皮条)里都快滴空了，一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气，可是，无论我怎么努力空气就是排不出去，急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过，看到我这的情况，三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊，同时又觉得很羞愧!回到注射室，我赶紧向那个姐姐请教，她告诉我该怎样排空气，我很受教。其实这一天还是挺高兴的，ZUI起码我能够帮上忙了，虽然我能干的不多。

在帮别人换瓶的时候，我注意了一下瓶身，每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药，若是特殊的药，瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照，即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐，由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴，否则易引起儿童呕吐，哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚，以免造成不必要的结果。

我特别注意了一下处方，但是，那上面写的实在是太专业了，我跟本就看不懂，经询问，我已经能够看懂上面写的一些基本情况，如需不需要做皮试，打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试，还喜欢用蒸馏水把药粉给化开，感觉上挺好玩的。

试手

到医院还没几天，那些姐姐们就老忽悠我，让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射)，心里那叫一个激动，一姐姐在旁边看着，我走到那个病号的旁边让他做好准备，找好要注射的部位，当时我就在苦苦的想，这到底往哪扎啊?ZUI后再确定一下，然后一针扎上去了。之后，我一个劲的傻笑，高兴的呗!ZUI搞笑的是第二次给别人肌肉注射，那是一个21岁的男生，和我年龄相仿，他一看是我给他打针，就有点不好意思，我也是。压下心中的紧张之意，找准部位，一针扎了上去!但是，意外的是我只扎进去一个针尖，可能是他太紧张了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣，不知道该怎么办，又没人可问，索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”，然后还没等他反应过来，就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，为我自己的言行!姐姐们告诉我，其实遇见这种情况是不用的，只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。

大概是到医院实习的第七天吧，我第一次给人家进行静脉输液，当时那个紧张啊，但又不敢表示出来，我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备，把病人叫到注射室，找好血管，一针扎进去了!但是，遗憾的是，一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎，尤其是男的，因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的，总觉得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次，我刚从外边换药回到注射室，有一姐就塞我手里一个药瓶说，把它扎上!然后就忙别的去了，当时我那叫一个茫然啊，因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕，但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，ZUI后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!

医学生社会实践报告

医学生实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。

第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。

第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。

实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。

医学生社会实践报告

为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。

作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交*，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。*完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?

技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：

1、待人真诚，学会微笑;

2、对工作对学习有热情有信心;

3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;

4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。

一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有*，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。

医学生社会实践报告

暑期社会实践是我们大学生充分利用暑期的时间，以各种方式深入社会之中展开形式多样的各种实践活动。积极参加社会实践活动，能够促进我们对社会的了解，提高自身社会发展现状的认识，实现理论知识和实践知识的更好结合，帮助我们树立正确的世界观、人身观和价值观。大学生社会实践活动是全面推进素质教育的重要环节，是适应新世纪社会发展的要求，培养全面发展型人才的需要，是提升自身素质的关键所在。

暑期社会实践则恰恰为我们提供了一个走出校园，踏上社会，展现自我的炫丽舞台。利用假期参加有意义的社会实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。在实践中积累社会经验，在实践中提升自己的能力，这将为我们以后奏响社会提供坚实的基础!

在这一个假期，我系小分队在老师的带领下在太原市望景老年度假村进行了为期一周的社会实践活动。随着老龄化的加剧和社会压力的增大，子女工作繁忙，更多的老人选择在养老院度过自己的晚年医|学教育网搜集整理。

原来的我对老年公寓知之甚少，原以为收留的都是子女不管的老头老太太。可这次一行改变了我的这种想法，也使我重新认识了养老院。

篇6

关键词： 工学结合 高职宠物医学 实践教学体系

随着经济的发展和生活水平的不断提高，人们追求丰富的物质生活的同时，也在寻求不同方式的精神安慰和寄托，饲养宠物近年来逐渐成为城市居民缓解工作压力、寻求精神安慰和寄托的方式之一。人与宠物和谐相处，构成社会和谐发展的一道风景。“宠物热”的兴起，催生了宠物繁育、宠物医疗、宠物护理与美容、宠物食品、宠物玩具、宠物训导等相关产业[1]。江苏畜牧兽医职业技术学院所处的长三角地区是我国宠物行业发展最快的地区，我院早在2001年就在全国率先开设了宠物医学专业，进行了宠物医疗行业高素质人才的培养，掌握了先进的宠物诊疗技术并具有较强实践操作技能的宠物类人才成为宠物医疗行业急需加入的生力军。然而传统的人才培养方式培养的动物医学专业的人才理论与实践脱节，各种动物都学，广而不精，根本满足不了市场的需要，虽然在培养学生的过程中加大了实践教学的学时数，对实践设施也进行了大量投入，但是，目前很多高职院校的动物医学专业的技能实践教学主要依附在课程的实验方面，即围绕课程知识的加深理解和验证方面或者开设实训周来强化技能，但是实践教学仍然处于附属地位，再加上技能标准及考核方面有所放松，从而造成学生掌握的技能支离破碎，其结果是学生掌握的技能缺乏系统性、渐进性，与社会岗位需求相差甚远[2]。如何真正实现学生技能训练的实践性、系统性、开放性和职业性，江苏畜牧兽医职业技术学院宠物科技学院在实践教学体系方面采用工学结合的人才培养方式进行教学，首次成立宠物医护团队进行试点教学，在工学结合实践教学体系方面做了大胆尝试。

教育部在《关于职业院校试行工学结合、半工半读的意见》中指出：职业院校试行工学结合、半工半读，是遵循职业教育规律，全面贯彻党的教育方针的需要；是坚持以就业为导向，有效促进学生就业的需要；是帮助学生，特别是家庭经济困难学生完成学业的需要；是关系到办好有中国特色职业教育的一个带有方向性的关键问题。工学结合、半工半读人才培养模式得到了国家政策的支持。

1.基于工学结合人才培养模式的高职宠物医学专业实践教学体系的构建

工学结合模式以培养学生的整体素质、综合能力、就业竞争力为切入点，遵循高职教育发展规律，全面贯彻具有中国特色职业教育方针政策；以就业为导向，有效促进学生就业的需要；利用学校和企业不同的理论和实践教育资源，采取课堂教学和学生参加实际工作相结合的人才培养模式；学生拥有双重身份，既是学生、又是员工，由学校和企业共同制订适合岗位要求的教学计划，共同管理、培养、考核学生，确保教学质量和实践学习效果[3]。

泰爱牧宠物医院隶属于江苏畜牧兽医职业技术学院宠物科技学院，该宠物医院承担了宠物科技学院学生大部分的实验实训任务，目前该医院以企业化机制进行运作。为更好地发挥校办企业的作用与优势，结合宠物医学专业人才培养的特点，构建了“白天宠物医院上班，打造学生综合实践职业素养，晚上理论课程系统讲授，并进行一天工作点评”的实践教学体系。

1.1建立符合认知规律的实践与理论同步进行的实践教学体系

宠物医学专业教学计划方案一般按照专业基础课、专业课与顶岗实习三个步骤进行，鉴于宠物医学专业学生的学习认知规律，我院宠物医护团队试行大一时主要采用专业基础课的讲授与实训课、泰爱牧宠物医院见习相结合的方法进行学习，大二时白天在泰爱牧宠物医院作为员工上班，晚上进行专业课理论知识的系统讲授，并进行一天工作的总结点评，大三时到校外各就业实习单位进行顶岗实习，形成了实践与理论同步学习的实践教学体系，二者相互渗透、相互协调，自成系统。

1.2拟订实践教学方案

以宠物医疗技术应用能力培养为主线，根据宠物医院内各科室不同岗位的需要及能力要求，有的放矢地培养学生的动手能力，然后学生在宠物医院各科室之间每半个月进行一次科室工作循环，熟悉不同科室岗位的工作特点，利用企业化的学习背景、教学环境进行实践教学方案拟订。我院宠物医学专业宠物医护团队根据上述方法规划设计出的实践教学方案（见下表）。

1.3调整课程体系

根据企业岗位和人才培养模式的特殊性，采用工作过程系统化课程体系。传统的学科系统化课程主要传授间接知识，专业知识学习在感性认识之前进行，工作过程系统化课程则遵循职业行动获得知识的心理规律，学生可以获得直接知识，可以带着问题去寻找答案，也可极大地激发学生的专业学习的兴趣。学生首先获得对所学专业的内容和工作环境的感性认识，获得与工作岗位和工作过程相关的知识，然后同时学习专业理论知识[4]。

2.实践教学保障措施的构建

2.1实践教学管理制度的构建

为了保障工学结合实践教学体系的顺利实施，确保人才培养质量，我院制定了一系列的实践教学管理制度，如“宠物医护团队工作管理制度”、“宠物医院员工奖惩制度”、“宠物医护团队期末考核制度”等。泰爱牧宠物医院的医生既是宠物科技学院的教师，又是医院的医生，具有双重身份，在学生的实践教学过程中，也肩负着双重的任务，必须保证宠物医护团队同学们的实践学习效果和实践能力的提高。

2.2工学结合实践教学体系教学质量监控体系的构建

教学质量监控是促进教育教学工作的重要手段和工具。江苏畜牧兽医职业技术学院建立了“六机制”理实一体化教学质量监控体系，在不同层面上实施质量监控，切实起到了理实一体化教学的组织、协调、分析、反馈作用[5]，即教学督导机制、教学质量评估机制、“师徒工程”机制、学生评教与教师互评机制、校外监控机制、奖惩机制等六机制。

2.3工学结合教学评价体系的构建

工学结合的教学评价体系需要着重解决的问题主要包括两个方面：一是发挥泰爱牧宠物医院作为企业的作用，使其参与到教学评价活动中来，通过建立完善的企业过程评价制度，在企业完成学生的实践教学的同时，完成对学生的企业学习质量的评价。这其中包括上班考勤制度的评价、工作量的评价、客户满意度的评价、技能水平的评价等几个方面。二是建立实现学生自我评价的方法和途径，使学生由单纯的评价客体转变为评价主体，使评价主体与评价客体合二为一，将评价过程转变为教师和学生之间平等的互动交流过程，让学生在自我评价与参与评价的过程中，更准确地把握学习目标，了解自己的差距，学习别人的学习经验，增强学习信心，发挥学习的主动性和积极性，从而更好地学会学习[6]。

3.基于工学结合的高职宠物医学专业实践教学体系的建设成效

作为试点的高职宠物医学专业宠物医护团队经过一年多的实践，取得了一定的成果。第一，建立了工学结合实践教学体系相应的制度，使实践教学的内容更贴近实际，与就业后的工作岗位无缝对接。学生在泰爱牧宠物医院工作过程中必须遵守医院的规章制度，准时上下班，与客户打交道要注意方式方法，日常工作由医院值班医生亲自指导，每个学生每天必须写出工作报告，对一天的工作进行总结，并提出问题。学生的期末考试成绩由三部分组成：第一部分是由泰爱牧宠物医院作为企业对该同学进行的评价成绩，第二部分是学生的工作报告成绩，第三部分是学生的理论考核成绩。第二，学生实践和创新技能显著提高，理论水平也得到了飞速的发展。新的实践教学体系使学生在学校和企业两个环境结合的培养下能够理论联系实际，学以致用，真题真作，使学生从实际病例出发，提出问题、分析问题和解决问题的能力不断增强。2012年首批宠物医学专业宠物医护团队成员毕业25人，均参加当年10月份全国统考的执业兽医资格考试，20人取得执业兽医师资格证书，通过率80%，远远高于全国通过率。

4.结语

工学结合实践教学体系的构建突破了传统的实践教学与理论教学联系不紧密、不系统的局面，实践与理论同步交叉进行，符合学生循序渐进学习理论知识和技能的客观规律。采用工学结合实践教学体系对学生进行培养，对用人单位来说，可以免去上岗后进行培训所需要花费的时间与费用，更有利于选拔优秀的人才到各个岗位上去工作，极大地提高工作效率；对学院来说，在企业中对学生进行技能训练，节省了校舍和实训设施，培养出的人才与企业工作结合得更加紧密，更受用人单位欢迎；对学生来说，既能学到专业理论知识，又能锻炼实践能力，还能获得劳动报酬，为家庭减轻经济负担。人才培养模式改革实现了多方受益，但也要看到，职业教育的改革任重而道远，对人才培养模式和办学体制的探索是一个不断完善的过程[4]。

参考文献：

[1]贺生中，卢炜，傅宏庆，等.专业建设与改革的实践思考[J].现代农业科学，2008（9）：133-135.

[2]陈卫增，胡永举，李凝，等.工学结合“分层递进”式实践教学探索与实践[J].中国电力教育，2012（36）：57-58.

[3]王珍娥，金文兵，程文锋.高职工学结合的过程控制与质量管理[J].实验室研究与探索，2008，27（10）：159-161.

[4]郑光相.工学结合、半工半读人才培养模式的探索与实践[J].职业教育研究，2008（2），138-139.

篇7

（一）选好合作企业是校外实习基地建设的关键选择那些在养殖技术和诊疗技术水平方面能够代表时代前沿和发展方向，在区域或行业内具有一定影响力的企业。这样的实习单位会给学生一个全新的视野，为积极主动投入实习工作、增强自信心奠定一定的心理基础。河北旅游职业学院畜牧兽医专业从2002年开始探索教学改革，在校企合作、实习基地建设方面积累了丰富的经验。自2009年起先后与北京百年栗园生态农业有限公司、北京京城马汇马术俱乐部、北京金犬特卫诊疗中心、承德石创养殖有限公司、承德金羽养殖有限公司、承德伴侣动物医院、承德博爱动物医院等多家大型养殖企业和动物诊疗机构签订轮岗实习基地协议，并安排08、09、10和11级学生进行轮岗实习。大型动物诊疗机构和集养殖、销售、深加工为一体的企业，用人量较大，便于安排整建制班级分组分批进行轮岗实习，学习各种技能，深入生产与管理，保证学生实训实习质量，为学生今后就业打下良好基础。

（二）实施全方位的合作模式，实现校企双赢合作是建立在互惠互利基础上的。目前许多合作方式是学校把学生送入企业承担基础岗位工作；企业一般将学生安排在劳动力比较集中的岗位，工资一般为正常雇工的三分之一，可节省部分工人工资。除此之外，指导教师有必要深入企业，利用自身技术优势参与企业的实际工作。教师在企业参与工作可以加强与企业的联系，及时帮助学生解决实习和生活上的各种难题，还可以及时化解矛盾，使顶岗实习能够有序、稳定运行。学校要加强与企业的协调与沟通，及时解决实习过程中出现的各种问题，派实习带队教师全程跟踪，做好实习学生的思想工作，解决生活困难，加强安全保卫等。学校与企业签订相关协议，保障顺利完成生产实践教学实习。

（三）企业采取多种措施提高学生参加实习的积极性实习期间，企业应制定详细实习计划，如分期分段的时间、人员分组、明确的实习目的等，并提供给企业生产部门，以便企业按计划进行生产安排，按周期进行人员岗位调整、互换或个别调换，尽可能使学生在不影响企业生产的前提下掌握较多的生产实践技能。企业在学生校外生产实践实习中按照协议统一安排学生的食宿和交通等，分配学生参与生产实践与管理，间隔一定时间，调换工作岗位，发放生活补助或见习工资，以便学生掌握更多的岗位知识，学到更多的岗位技能，为企业创造应有的价值。通过这些措施，极大的提高了学生参与实习的积极性和学习实用技术的主动性。

二、畜牧兽医专业轮岗实习模式创新

（一）根据学生实习人数和企业生产实际需要确定轮岗人员和轮岗时间由于养殖企业生产的连续性及工作环境卫生防疫的特殊性，要求全年均有员工在岗、养殖过程中饲养管理人员不能频繁更换，因此，我系根据合作企业生产的周期确定学生分组数量和各组轮岗实习时间。例如，在承德石创养殖有限公司实习的学生多在育雏工作岗位，蛋鸡育雏期为60天，因此将学生分成6组，每组实习2个月。学生不间断的轮岗实习使每批学生都参与蛋鸡育雏全过程，尤其对雏鸡饲养管理、疫苗接种等生产过程能够完整体验，企业也能保证生产人员及生产秩序的的稳定。实习小组轮换时留下两名学生帮带新一批实习学生一周，使新到的实习学生尽快熟悉实习环境和生产要求，顺利进入生产实习状态，保证企业生产的正常进行。学生从第三学期开始分组轮流到企业进行体验式顶岗实习。大一在校内学习部分专业课程如动物微生物、动物药理、动物病理等课程；大二校内开设兽医临床诊疗技术、兽医实验室诊断、动物群发病概论等课程，这种有计划地分组轮换到校外生产实训基地进行实习，一方面可以加强学生对理论知识的理解，另一方面可以弥补校内实践教学的不足，促进学生在实践中系统掌握专业知识和技能，激发学生学习的积极性，培养学生爱岗敬业、诚实守信、遵纪守法、开拓创新、团结协作的职业素质。

（二）制定规章制度，规范实习管理，实施过程监督轮岗实习指导教师在每批学生实习前2周内向学生布置实习任务，召开实习动员会，发放实习指导书。由教研室主任进行轮岗实习动员，提高学生对实习活动的认识，介绍轮岗实习岗位概况、轮岗实习安排、轮岗实习要求和注意事项，重点介绍相关管理制度。指导教师及时与轮岗实习单位取得联系，落实实习单位指导人员。学生轮岗实习过程中，专业老师同时参与企业生产经营，对轮岗实习进行巡查，及时掌握学生实习情况，解决实习中出现的困难与矛盾。学生要写实习日志，记录每天实习的主要内容、出现的错误、取得的经验、个人收获和体会等，真实的反映一天的实际工作情况；实习报告主运用所学的知识结合每天的实习工作对实习进行总结，自己学到了什么，生产中存在什么问题，自己解决问题的方案；轮岗实习活动结束后，实习基地岗位的直接领导对学生综合表现进行评分，同时要求每个学生作出个人实践活动总结，包括实习过程中遇到的问题和解决问题的方法。指导教师需及时收缴实习报告和实习成绩考核表，评定学生实习成绩，写出实结。

（三）制定实习单位与师生共同参与的实习成绩评定制度轮岗实习成绩评定以往仅仅是通过最后实结来评定，过程监督机制并不完善，经过我系领导及指导教师与企业领导多次协商，制定了考评方案。使轮流顶岗期间轮岗实习成绩由实习单位评定成绩、学生自评和学生互评成绩、指导教师评定成绩三部分组成，该评价办法受到师生和企业的一致好评。实习单位评定成绩占实成绩的50%。实习单位按照顶岗实习学生的实际情况，制定出实习学生的具体考核方法，真实客观的给出各岗位实习成绩，并对学生实习表现进行排序；同时，实习单位根据每批学生的实习情况对每批实习学生做出总体评价，依据总体评价结合个人表现排序，评出每批学生的实习成绩。学生自评和学生互评成绩占实成绩的20%。学生轮岗实习结束，由实依据本组成员完成实际工作、服从领导、学生之间相互协作、吃苦耐劳等实习期间的表现给出自评分；学生回到学校后，本专业内及时召开实结交流会，即相互之间交流实习期间的收获、心得、体会等，实习小组成员结合顶岗期间每个人的表现，对本组内的成员做出客观准确评价。指导教师评定成绩占实成绩的30%。指导教师根据学生顶岗实习日志、实结报告、实习表现考核评定成绩，其中顶岗实习日志占教师评分的35%，实结报告占教师评分的35%，实习表现考核占教师评分的30%。

三、结语

篇8

〔关键词〕医患关系;伤医事件;医学生;职业态度

医学生在校学习期间正是职业态度成形的重要时期，但频发的伤医事件对其影响深远，为和谐医患关系的构建埋下隐患。为此，本课题组选取了温州医科大学医学生进行调查研究，分析当前医学生职业态度及伤医事件对其的影响，并对解决此问题的可行性对策加以阐述。

1调查对象与方法

1．1研究对象

温州医科大学目前以临床医学专业为主，开设了口腔医学、预防医学、医学影像学、麻醉学、检验医学、眼视光医学等多个医学专业，专业分布较为合理，具有较好的代表性，从中抽取温州医科大学全日制在校医学专业学生作为本次研究对象。

1．2方法

本次调查采用自制的问卷进行抽样调查，抽样方法为简单随机抽样，所有调查均由经过专门培训的调查员进行。

1．3样本量

根据查阅相关研究文献以及多次讨论，课题组将样本量定为250人。

1．4问卷设计

通过查阅相关研究文献、课题小组反复讨论和预调查等步骤完成调查表设计。问卷内容包括:①填空题:被调查对象的基本情况;②选择题:医学生对当前职业环境认知情况以及未来职业信心与预期，医学生职业认同感与使命感，伤医事件在内的各种因素对职业态度的影响程度，伤医事件对职业外部支持的影响，伤医事件对医学生未来职业行为的影响。

1．5分析方法

对于客观题采用统计学分析方法:所有数据均由双人录入，由第三人核对检验，录入完成后，随机抽取25份数据进行核对验证，所有数据均通过MicrosoftExcel2013录入电脑，用SPSS20．0进行分析。

2结果

2．1基本情况

为了掌握当前医学生职业态度情况，课题组于2014年9月通过网络问卷和实体问卷两种方式实际共计发放问卷260份，回收有效问卷237份，问卷有效回收率为91．2%。调查对象男生52．7%，女生47．2%;临床医学专业188人(79．32%)，非临床医学专业49人(20．67%);大一学生5人(2．11%)，大二学生92人(38．82%)，大三学生102人(43．04%)，大四、大五(见习实习的年级)学生38人(16．03%);党员(含预备党员)占12．66%;曾任学生干部的占53．59%;曾获奖学金者占39．42%;涉及11个医学专业，样本分布合理。

2．2医学生对伤医事件的总体认知

根据调查发现，调查的医学生认为伤医事件对医学生职业态度无多大影响的占9．7%，认为有一定影响的占41．35%，表示影响极大地占48．1%，持不关注的态度的仅为0．84%。临床医学专业与非临床医学专业医学生认知存在差异(χ2=8．623，P=0．035＜0．05)。

2．3伤医事件对医学生职业认同度的影响

在此次调查中，虽然超过90%的调查对象对医生的职能仍然表现出基本认同，但也有22．79%的被调查者在从事医疗行业前缺乏对职业的自豪感，对医生职业的社会地位产生了怀疑;29．96%的被调查者并不把医生职业作为自己的人生梦想，缺乏对职业的内在向往与热情。医学生对医学事业的认同与热情是推动医学发展的一个重要内在动力，当前的职业认同状况应当引起重视。

2．4伤医事件对医学生执业环境认知的影响

调查显示，伤医频发的环境下，医学生执业环境认知恶劣。在本次调查中发现，“伤医事件频发，未来就业环境不安全”已成为继“学习时间过长，职业发展前景不佳，付出投入不成比例”和“未来工作繁忙，压力太大”之后的第三大制约医学生成为医疗工作者的要素。多数人对于伤医事件带来的负面影响持肯定态度。仅有11．3%的被调查者认为医生的工作压力适中，70．46%的被调查者则认为医生工作压力大，身心处于紧张状态;47．98%的被调查者对医患之间的信任缺乏信心，医患关系严重受损;仅有27%的被调查者对伤医事件必然发生表示反对，而对此表示同意的却高达35．42%;超过75．27%的被调查者表示对伤医事件关注和了解，影响范围大。2013年的一项调查显示，认为当前医患关系非常紧张的有15．5%，紧张的有39．9%，一般的有38．6%，和谐的有4．8%，非常和谐的有1．7%，分析以上数据，可知医学生的执业环境认知恶劣与当前医患关系恶劣有必然联系［1］。这与本次调查结果基本保持一致。

2．5伤医事件对医学生未来职业信心以及外界支持的影响

伤医事件的频发医学生未来的职业信心影响不容忽视，医学生未来职业信心低落，家人支持情况尚乐观。超过45．57%的被调查者表示未来职业信心受到相当程度的负面影响，能够明确表示完全不受影响的仅4．64%;仅47．26%的被调查者对恶性伤医未来的发展持乐观的态度，未来伤医事件发展的趋势也将成为医学生是否选择从医和从医态度的一个重要参考因素;20．26%的被调查者明确表示将反对自己身边的朋友选择学医，另有29．96%表示说不清;相对医学生自己的消极态度，仅7．17%的被调查者表示选择从医遭到家人的反对。

2．6伤医事件对医学生职业使命感的影响

仅64．14%的被调查者表示希望会选择从事医疗行业直至退休，47．26%的被调查者表示如果再选一次，仍然会选择学医，40．92%的被调查者在同等薪资条件下会优先考虑成为医生。相当一部分的医学生并没有从事医疗行业的意愿，职业使命感欠佳，对医疗行业的未来发展，医患关系的改善十分不利。

2．7伤医事件对医学生未来职业行为的影响

面对调查“我以后从事医疗行业，对待可能引发纠纷的患者的态度(多选)”，“以保护自己避免纠纷的前提下进行医疗行为和沟通”以67．51%占据第一位，还有12．24%选择“推说自己能力不够，避而远之”。

3讨论与建议

3．1伤医事件对医学生职业态度的影响分析

3．1．1恶性伤医事件损伤职业荣誉感。

医学生在校学习及实习的过程中，始终接受的以救死扶伤为天职的教育，医生不仅是一种高尚的职业，是被患者信任和认可的行为，很多医学生自豪感和优越感较强。但是，当暴力伤医事件发生且不因医疗事故发生时，会极大冲击医学生对于本职业的心理定位，严重打击了医学生的自信心［2］。伤医事件的频发使医学生对医生的社会地位产生质疑，对医患关系失去信心，对临床工作产生畏惧。

3．1．2人身安全难以保障。

近10年恶性伤医事件总体呈上升趋势，2012年、2013年的医患冲突事件报道次数分别为26次、28次，中国医院协会2013年的《医院场所暴力伤医情况》调查报告指出，2012年，医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的医院比例为63．7%［3］。医务人员的人身安全得不到保障，成为一个高危职业，极大挫伤医务人员的从业积极性。

3．1．3外界负面舆论对医学生带来消极影响。

部分媒体记者缺乏医学知识，加上对于患者的情感偏向以及炒作的需要，出现了为吸引眼球而报道不实事件甚至捏造事实的现象，对医疗行业造成负面影响，极大损害了医务人员以及医学生的情感。不良舆情对于医学生的学习热情、专业喜爱度和择业观都将产生负面影响，甚至对其将来是否选择从事医疗行业产生影响［1］。

3．1．4新型社交平台加快情绪蔓延。

当前微博、朋友圈等网络新型社交平台的普及加快了信息的传递和扩散，一改传统媒体信息闭塞的弊端，令医学生能够更加便捷地了解到恶性伤医事件的发生并进行交流。当伤医事件发生时，医学生的情绪往往是愤怒、消极负面的，而消息在社交平台中带有情绪性评论的传播更易引起情绪的升级，导致群体情绪的蔓延［4］。

3．2对策探讨

3．2．1治理恶性伤医事件，改善医疗职业环境。

面对恶性伤医事件，执法人员必须严格执法，依法严厉打击各种伤害医务人员的违法犯罪行为。以往恶性伤医事件往往得不到有效的处理，社会群体和媒体一般带有明显的倾向性，认为其情有可原，不应重罚，公安部门往往也在客观上对此采取纵容的态度。但是在这种忍让下，伤医事件不但没有消弭，而且愈演愈烈。相比复杂的正当途径，暴力伤医似乎成为了解决问题的捷径，低成本高回报。对此，公安部门应当第一时间对扰乱医院秩序的行为进行打击，形成“只有进入司法途径”才能解决纠纷的习惯和理念［5］。另一方面，也应当建立起有效的医疗纠纷鉴定和调解机制，引导医疗纠纷通过正当途径解决，舒缓医患矛盾，从根源上解决问题。

3．2．2加强媒体自律性，减少片面导向性报道。

无论是对于医学生还是社会大众来说，媒体还是一个非常重要的接受信息的渠道。媒体要加强对良性事件报道，弘扬社会正能量，改善医生职业形象，增强医学生职业成就感与荣誉感。面对恶性事件，媒体也要本着实事求是的态度正确报道，不以恶意揣度中伤医务人员博取眼球。对于暴力伤医肇事者的处置结果，媒体也要及时跟进报道，宣传法制意识，肩负起倡导社会良好风气的责任［6］。

3．2．3积极引导医学生正确认知执业环境，增加职业信心。

目前医疗职业压力大，要求高，回报低，往往令面临就业的医学生顾虑重重，望而却步。医学生对于信息的接收往往比较片面，容易受到负面信息的影响，对医疗环境产生消极的认知。医生在临床工作中虽然可能深受伤医事件之苦，但是不应向医学生过多的带去带有个人情绪的消极影响，而应该理性的分析事件，教育学生正确认识社会外部环境，勇敢面对不良现象，肩负社会责任。带教医生对医学生的教育不仅仅体现在临床医学知识的传授上，更多地体现在其自身在日常生活和医疗工作中的言行和态度［7］。

3．2．4学校重视医学生思想疏导和心理辅导。

医学生正处于职业态度形成的一个重要时期，容易受到外界的影响而发生变化。当恶性伤医事件发生时，学校和医院应该及时注意医学生群体中蔓延的情绪，做好事件的澄清和分析工作，帮助医学生正确认识伤医事件，以免医学生出现过激言论和行为，激化矛盾。与奋斗在一线的医务人员相比，医学生的内心同样也收到了巨大的冲击。不及时处理留下的心理阴影将直接影响医学生的职业态度，不利于未来医患关系的良性发展。

3．2．5重视医学生职业素质与人文修养，提升安全意识。

面对恶劣的医疗环境，医生首先也要提升自己的技能，提高医疗诊断能力，避免误诊漏诊，尽力抢救生命。因此，医学生在学习过程中就要刻苦努力，严格要求自己，掌握扎实的医学理论基础和临床实践技能。同时也要加强对医学生的安全意识教育，完善规章制度培训，提升服务理念，规范医疗行为，强化医患沟通技巧［8］。在学习的同时，学校和医院也要加强医学生的人文修养和服务意识，强化人文课程建设，改善枯燥的理论教育，将人文教育与临床实际案例相结合，同时完善人文素质评价体系［9］。由于医疗技术与患者的期望之间存在的现实差距，高年资带教医生要在医学生的学习过程中进行自身安全意识的灌输，教导医学生如何在临床过程中避免危险，保护自己［10］。

〔参考文献〕

［1］赵华翔，梁蓓蕾，范娅琦，等．医患关系的社会舆情对医学生影响的量化分析与质性研究———以西安市医学院校为例［J］．中国医学伦理学，2013，26(5):570－573．

［2］叶正平．不良医疗环境对在校医学生职业认同感影响的调查分析［J］．中国高等医学教育，2014，(4):51－52．

［3］卢义杰，张宇．医患血案背后的制度困局［N］．中国青年报，2014－2－26(07)．

［4］杨春燕，李志超，刘伟莎．当前医患矛盾对医学生德育教育的影响与对策［J］．现代生物医学进展，2014，14(32):6349－6351，6335．

［5］刘永达，袁坚，曾国华，等．正确引导医学生认识当前中国的医患关系［J］．当代医学，2012，18(22):161－163．

［6］谷书华．暴力伤医的现状、原因与对策浅析［J］．中国中医药科技，2014，21(z2):351．

［7］张峰，陆妍．临床带教医生人格力量在实习生医德养成中的作用［J］．中国医学伦理学，2009，22(3):74－75．

［8］胡征，张爱军，胡哲清．规范医疗行为培养实习医学生的医疗安全意识［J］．中国高等医学教育，2008，(12):67－68，71．

［9］龙启成，朱立光，王前强．医学研究生人文素质及其培养［J］．医学与哲学，2012，33(9A):74－76．

篇9

关键词： 新形势 医学生 人文素质教育

努力把医学生培养成为社会主义建设者和接班人、人民群众的健康守护者、卫生事业的推进者，是高等医学教育的根本任务。对医学生进行人文素质教育，旨在促使医学生掌握专业知识技能的同时，树立正确的医学价值观，增强对医学社会价值、道德价值的判断能力，以及对医学行为的抉择能力，确保医学科学技术更好地造福于人类。目前，高校医学生人文素质教育仍然落后于医学专业知识技能教育，理念上重视不够，依然把人文素质教育放在从属位置，实践上落实不到位，在课程设置、教师配备、教学方式和评价途径等方面达不到要求。因此，有必要对医学生人文素质教育进行更深入的探索。

一、对医学生进行人文素质教育的必要性

（一）人文素质教育是高等教育的有机组成部分。现代大学诞生于西方中世纪，初始以教学为中心，课程以“七艺”为主体，注重绅士教育，强调人文素质培养。19世纪初，随着科学技术知识进入高校课程，柏林大学、剑桥大学、哈佛大学等在对学生进行科学训练的同时，尤其重视人文素质的教育，期望学生能够以理性驾驭科学技术，造福人类。20世纪以来，针对人才日益“技术化”、“工具化”的倾向，美国大学更是开展了轰轰烈烈的大学“通识教育”，如哈佛大学的“核心课程”，芝加哥大学的“名著阅读运动”等，进一步加强了对大学生的人文素质教育。我国现代高等教育是“舶来品”，初始也十分强调学生人文素质的培养，在20世纪50年代院校调整后，随着过细的专业教育发展，人文教育便逐渐弱化，在一段时期，甚至被思想政治理论课程教育代替。20世纪90年代第二次院校调整后，人文素质教育又逐渐进入大学教育视野。可以说，一部现代高等教育发展的历史，就是一部人文素质教育的历史。

（二）医学教育的特殊性，要求加强医学生的人文素质教育。医学的发展建立在自然、社会、人文学科发展的基础之上，是众多学科交叉发展的结果。医学研究对象和直接服务的对象是人。医学是人学，更是“仁学”，无论是从健康、疾病的概念、临床决策的过程，还是从对患者的关怀角度，都蕴涵对人类价值的关怀。因此，健康所系、性命相托的医学职业，要求高校在对学生进行医学专业知识技能培养的同时，还必须加强人文素质教育。就医学教育而言，人文素质教育不仅是高等医学教育的有机组成部分，而且与专业知识技能培养有同等重要的地位。西方很多医学院，在课程体系建构上，都包含了自然科学、社会人文学、医学三大部分，把社会学理论、医学法律学、心理学、社会医学、行为医学、伦理学等列为必修课。有的高校还建立了医学人文社会科学教育研究机构。本世纪，随着医学模式由传统的生物学模式转为生物―心理―社会医学模式，人文素质教育与医学专业知识技能教育并重已经成为教育界的共识，并愈来愈受到各国政府的高度重视。2011年末，中国教育部、卫生部联合召开了高等医学教育工作会议，2012年上半年，又联合发文，部署医学教育改革工作，提出要采取措施，进一步提高医学生的包括人文素质在内的综合素质。

（三）当前医学实践中不断出现的医疗事故，客观上要求对医学生加强人文素质教育。诸如此类的医疗事故，出现原因主要不是医学技术水平不高，更多的是由于医学价值观不正确，对病人缺乏关爱，没有坚守住医学职业道德的底线。这些方面，都属于医学人文素质的范畴。这表明了医学高等教育对加强医学生人文素质教育的重要性。

二、当前医学生人文素质教育存在的问题

医学人文素质教育存在的问题比较多，以下三个方面表现比较突出。

（一）观念上不重视，人文素质教育让位于专业知识教育。新的医学模式，要求高等医学院不仅教会学生诊断和治疗，而且对学生进行社会医学、行为医学、环境医学和医学心理学等人文学科的教育。但受生物医学模式的影响，我国现行的医学教育仍然强调注重人的生物特性，忽视人的社会属性；强调学生的智力训练，忽视德育培养；重专业教育而轻人格修养；重知识传承而轻创新能力的培养，并没有将医学与人文统一对待。另外，由于人文素质类课程的效果难以像临床课程那样在人才培养上即刻体现出来，使得人文素质教育成了“软指标”。总体上看，医学人文素质教育仍然处在医学知识技能教育的从属地位。

（二）课程体系设置缺乏系统性，不利于人文素质教育开展。一是人文素质类课程所占比例小。以人民卫生出版社第六版教材为例，只有《医学伦理学》、《卫生法》较多地体现了人文素质教育的某些要求。很多高校在课程体系建构方面，人文素质教育课程更多的是起“陪衬”、“应景”作用，人文素质教育类课程大都是以选修课的身份存在。有的高校以思想政治类课程代替人文素质类课程，把二者混为一谈。二是医学专业知识课程没有充分发挥人文素质教育的功能。美国著名教育家布鲁贝克说：“当真正反映事物本质的知识按人类的需要组合起来并满足人们的希望时，智慧就会从知识的背后呈现出来。当这一过程完成时，科学家的发现就转化成为人文科学。”也就是说，医学专业知识课程，比如《系统解剖学》、《生理学》等，也在一定程度上蕴含了人文素质教育的内容，但学校在课程教学要求中忽略了这一点，只是对任课老师在单纯的知识和技能传授方面提出了要求，使得医学人文教育失去了宝贵的一类载体。

（三）教师能力水平和教育教学方式难以胜任医学人文素质课程教学要求。部分医学专业教师往往只注重专业知识的传授，教师知识面狭窄，知识结构单一，难以把课程讲授提高到人文素质教育的高度。比如解剖学老师，只是单纯讲授人体解剖学知识，对本学科发展进程很少涉及，对学科中伟大而又鲜活的事例不涉及，知识上升不到智慧层面。更多的任课老师，则是来自于思想政治类课程的老师，这些老师，更多的是以上思想政治理论课的方式讲授人文素质类课程，致使效果大打折扣。且人文素质类课程主要是要求理论讲授，缺乏实践的锻炼和升华。因此，总体上看，作为综合性很强的人文素质类课程，最后要么缺乏理论的系统性，要么缺乏实践的生动性，内化成为学生素养的效果不显著。

三、改进和加强医学人文素质教育的途径

（一）树立适应新医学模式要求的教育观念。人文精神的培养取决于教育思想观念的转变，这是加强人文素质教育的先导。确切地说，努力把人文与科学结合起来，摈弃传统医学模式将医学仅仅视为生物医学、自然科学的观念，更好地理解全面发展的教育方针，逐步建立融传授知识、培养能力、提高素质为一体的教育理念，用系统观念指导确立人文素质教育目标，领导、行政管理人员、教师统一思想认识，齐抓共管，在医学知识传授和技能培养的同时，传授人文医学知识、培养医学生的人文精神，把提高医学生的全面素质作为教育工作的核心内容。

（二）构建新的科学的人文课程体系。课程是学校教育的核心，医学院校应根据社会与医学发展的要求，遵循教育规律，优化和重组医学课程结构，建立一套合理的人文课程体系，既要有必修课，又要有选修课。不仅要开设医学史、医学文化学、医学伦理学、医学心理学、医学社会学等传统的医学人文课程，而且要开设美学、文学、艺术、礼仪等课程。同时，要开发解剖学、生理学、外科学等医学专业课程中的人文知识内涵，把专业知识技能培养与人文素质教育紧密融汇、相互渗透。大一、大二阶段，以学习人文素质类课程的理论知识为重点，大三至毕业阶段，以实践类课程为主。

（三）建设一支专兼结合的师资队伍。人文素质教育的直接实施者是教师，高素质的教师才能培养出高素质的人才，教师是实施人文素质教育的关键。高等医学院校应将人文素质教育师资队伍建设纳入学校师资队伍建设的总规划，定期组织培训，开发多重渠道，提高教师人文修养水平，培养出一支专兼职结合，专业、年龄、学历和职称结构合理的人文素质教育师资队伍。一方面，引进专门的人文素质课程教师，另一方面，对担任医学专业知识课程、思想政治理论课的老师，加强医学人文素质教育能力的培训。同时，建立比较科学的考评机制，对老师实施医学人文素质教育的情况进行考核评价，增强教师的工作责任感。

（四）构建有效的人文教育方法。作为一种体验性和反思性知识，人文知识是内心情感的流露，展现出的是一种主观感受和智慧。单纯讲授式的人文素质教育虽不能完全排斥，但这种方式往往让受教育者生厌。可采用对话、讨论等方式，借鉴各种传媒技术，使教学活动生动活泼，这比单纯的知识传授，更接近学生的生活实际，更有利于人文知识的内化。要真正做到以学生为主体，促进医学生人文素质的发展，必须改变单纯以教师课堂讲授为主的方式，协同校园环境和社会环境的隐性教育作用，多渠道、多层面地让学生在实践中获取和体验人文精神的价值，发现和反思内心矛盾与冲突，最终形成医学生丰富的精神世界。

（五）加大社会实践教育的力度。建立“学校-社会-家庭”三位一体的人文素质教育模式，多领域、形成合力开展医学生的人文素质教育。充分发挥团委、学生会、学生社团的作用，以丰富多彩的文体活动、社会主题实践活动等，促进医学生尊重他人、团结互助、平等友爱等人文素质的养成。要有计划地举办专题学术活动，如各种人文专题报告、辩论会和人文艺术节等，营造良好的教育氛围。另外，充分利用学生到医院进行临床见习教育、实习教育的机会，促使学生与患者面对面交流，亲身体会“健康所系、性命相托”的医学生誓言，体会医学职业的庄严和神圣，从而增强献身医学事业、呵护人类健康的信念。

四、结语

目前我国高等医学院校的医学生人文素质教育还处于比较低的层次，高等医学院校需准确把握时代对医学赋予的新要求和内涵，从整体设计、合理安排，使有限的教育资源在医学生人文素质的培养中最大限度地发挥出作用，努力培养高素质的优秀医疗卫生人才。

参考文献：

[1]徐辉.高等学校“文化素质教育”革新之研究[J].上海高等教育，1997（2）：38-41.

[2]刘献君.知识经济呼唤人文素质与科学教育的融合[J].高等教育研究，1999（2）：12-16.

[3]张锡昌.当代大学生素质教育探析[J].学海，1997（6）：18-21.