临床护理见习报告范文

导语：如何才能写好一篇临床护理见习报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[中图分类号] R714.252[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-247-01

老年人心血管疾病是拔牙禁忌症主要之一，其拔牙时因心里紧张,恐惧,药物的作用,拔牙创伤,伤口疼痛,出血等因素，常引起心率和血压的很大变化，继而诱发一系列严重的心血管疾病并发症，如严重的心率失常，急性心肌梗死，高血压危象等，甚至危及生命，因此，在拔除患有心血管疾病的患者时，口腔医生承担着较大的医疗安全风险，是多数患者因手术禁忌症的限制，长期忍受着牙痛疾患，而诱发心绞痛，如何为老年心血管患者实施安全有效的拔牙术，一直是口腔医生非常重视的问题，本文针对不同心血管疾病患者并属禁忌症范围成功地实施拔牙术，报告如下。

1 临床资料 病列1：患者樊xx, 男，汉族，72岁, 冠心病病史20余年,自述平时感心悸，气短，长期服药，服药后症状减轻，2年前因心梗住院治疗，因右下颌后牙长期疼痛来我科诊治，口腔检查：右下颌7残冠，无松动，颊侧牙龈有一瘘管开口，压之有少许脓性分泌物渗出，叩痛(±)，x线示：右下颌7根尖透射影区。建议拔除，心电图检查：ST，Ⅱ，Ⅲ，AVF，V3-V5下降，呈缺血性改变，右束支Ⅲ度房室传异阻滞。动态心电示：频发房早，偶发室早。在心内科医生的配合下，患者术前一周严格按医嘱定时定量服药，术前半小时预防性吞下含硝酸甘油一片，2%利多长因4ml局麻一分钟后显示ST段下降0.9mv, 给予吸氧，心理安慰后实施拔牙，手术顺利，术后5分钟后ST段回复0.5mv，观察20分钟后无不适离院。

病列2：陈xx, 男，78岁，患高血压性心脏病数十年，3年前因脑出血住院治疗，偏瘫，语言尚清，血压180/95mmHg,一般情况尚可，因左上颌后牙经常疼痛，引发血压升高，要求拔牙,口腔检查：左上颌6残冠，颊龈瘘口，有分泌物渗出，叩痛(±)诊断:左上颌6慢性根尖周炎，术前一周严格按医嘱服降压药，术前半小时安定10mg肌注，局麻后血压无明显变化，手术顺利。

2 讨论 心血管患者拔牙存在较大的危险性，将全过程置于心电监护下进行，有利于患者的病情变化随时都在医生的掌控中，并能提前预示心肌梗死，心脏猝死的发生，使医务人员做出快速有效的处理措施，将风险降到最低。手术成功于以下几个方面有关：(1)拔牙禁忌症，以下情况应视为拔牙禁忌：急性心肌梗塞或近3个月-6个月发生过心肌梗塞者，脑血管意外(脑出血或脑栓)或近6个月-12个月发生过脑血管意外者，不稳定的或近期才发生的心绞痛者，充血性心力衰竭(心功能不全Ⅲ级以上)者，未控制的心率失常者，高血压病发作期或伴有心脑肾等器质性病变者，急性心肌炎病程小于3个月者，风心病活动期，预激综合症，Ⅲ度房室传导阻滞，以及完全性左束支传导阻滞者。(2)患者有良好的心里素质，医从性强，能够配合医生完成手术全过程。(3)术中血压及心率失常能控制。(4)由心内科医生配合，术前用药及术前临时用药的重要性。(5)拔牙操作由技术熟练的医生完成，做到轻，稳，准，快，并尽量减少或避免器械敲击等手术操作，减少患者的机体应激反应。

参考文献

[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,1980,11(01):55-60.

[2] 刘丽,刘宝源,唐帮熙,等.心房纤颤与拔牙[J].现代口腔医学杂志,1996,10(3):175.

[3] 谷来有,许玉珠,迟淑艳,等.老年心血管疾病患者拔牙内科监护与心理护理[J].华西口腔医学杂志,1999,17(1):90-91.

篇2

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二，一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三，一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

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（一）临床护理教学的组织管理

1.临床集中见习教学组织管理

集中见习教师为《外科护理学》任课教师及各病区的带教。同时，学校开展文献检索课程，并与数据库负责人联系，为学生查阅文献提供条件。实验组教师集体备课，备课内容包括集中见习的内容、见习目标以及针对不同科室、不同疾病学生所要关注的不同知识点。实验组教师提前安排授课内容，并对学生提出预习的要求，且明确学生的预习标准为：发现问题、提出问题；查阅资料、自行回答问题；课堂讨论。

2.临床护理分散见习教学组织管理

与集中见习不同，分散见习时间安排在每章的理论课程之后，约为2-3个学时。在开学前1周组织任课教师、见习带教（病区代课教师在见习时临时安排）集体讨论大纲要求、理论授课和临床见习的时间安排。

（二）临床护理的教学过程

1.临床护理集中见习教学过程

学生进入病区见习之前，带教首先要做好对学生的评估，了解见习小组学生的学习态度、对本次课程的预习程度等；对见习方式进行评估并评价，提出需要改进的部分；了解学生易接受的见习方式以及对见习的认识。同时，带教要提前划定学生本次课程学习的范围或者简单介绍病区的典型病例。如在消化外科病区，教师应首先将教学重点放在启发学生认识消化系统器官的解剖、不同症状疼痛引发的原因、疾病发展的过程、护理方法及实施效果等方面，为学生见习过程中的思考环节打下基础。学习小组的成员在小组长的带领下积极提出问题、解决问题。

2.临床护理分散见习教学过程

第一周主要进行理论课学习，任课教师讲述各章节的重点疾病；第二周由临床带教负责实践教学，带领学生进入科室，利用2-3个课时，运用讲授法和演示法，针对病区环境、病区主要病种进行讲述，学生的学习以听课和观察病人为主。

（三）临床护理的教学方法

1.临床护理集中见习教学方法

带教根据教学大纲的要求在见习周的每天早上准时带领学生到病房，由护士长接待并介绍病区情况，让学生参加病区早交班、晨会，安排学生跟随医生查房，学会病史的采集、体格检查以及诊断分析等；安排学生参加护士的交接班工作，了解交接班的程序和内容，熟悉病人的病情，并在带教的带领下学会询问、观察病人的病情状况；了解疾病的护理问题和护理目标，学习详细的护理措施；每日下午，组织学生汇报当天所见病人的病情、护理诊断及护理情况，并就提出的问题进行资料查询和讨论。一周见习结束后，由各组组长汇报学生在见习中提出的主要问题，并反馈给带教，由相应教师于第二周理论课上进行有针对性的教学。比如，当学生看到不同病情的患者采取不同卧位时，教师要提醒学生，不同卧位对体液的引流、血压、呼吸均有较大影响，并指导学生查阅文献，明确各种疾病的卧位情况，从而使学生能够准确地把握该知识点。

2.临床护理分散见习教学方法

学生在理论课之后，由带教联系临床带教负责人安排学生分小组进入相关科室。临床带教给学生讲解本科室疾病的特点、用药情况及典型疾病的护理措施。分散见习以教师讲述为主，可以在病人允许的情况下进行病情观察。

（四）效果评价法

1.问卷调查法

问卷调查分为学生调查和教师调查两部分。根据分组的不同，学生的调查问卷也不同。实验组学生问卷的内容包括：是否赞同开展集中见习教学；集中见习是否有利于理论知识的掌握；集中见习的时间安排是否合理；集中见习是否能够达到认识疾病、熟悉护理流程的效果等。对照组学生调查问卷内容包括：是否赞同开展分散见习教学；分散见习是否有利于理论知识的掌握；分散见习的时间安排是否合理；分散见习是否能够达到认识疾病、熟悉护理流程的效果等。发放问卷之前，向学生说明问卷的主要内容及调查的目的，要求学生客观评论、匿名填写。带教调查问卷主要是对每个学生在见习期间的表现和见习内容的掌握程度进行考评，分为优、良、中、差4个等级，具体内容如下：学生学习的积极性；提出问题的主动性；见习过程中纪律是否良好；学生对见习内容是否准备充分，对见习内容是否掌握。

2.考核

每节课后，教师在每组学生中随机抽取一名学生进行现场考核，成绩评价包括学习态度（占30分）、操作质量（占50分）、操作报告（占20分），然后，分析和比较两组考核成绩的结果。

二、研究结果

（一）两组学生考核成绩的比较

对两组学生外科护理实训课考核成绩80-89分数段和70-79分数段的人数进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)，实验组90-100分数段的人数高于对照组，60-69分数段的人数低于对照组。另外，实验组的平均成绩高于对照组。

（二）实验组学生对教学改革的评价

实验组学生选择见习有收获的占87.6%，选择了培养了动手能力的占77%，选择培养了小组合作精神的占56.6%，选择激发了学习兴趣的占49.6%，选择培养了实践创新思维的占31.9%。总体上，实验组学生对教学改革的评价持肯定态度。

（三）实验组学生对教学改革的满意度

实验组教学改革得到了学生的肯定，其中集中见习的教学设施情况和对带教素质的满意度较分散见习高。集中见习教学突出了相关学科的横向联系，学生面对的是具体的临床问题，对所学理论知识有了综合全面的认识。学生将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例中，各学科内容相互渗透、融会贯通，同时，学生的发散思维和横向思维也得到了培养。

三、讨论

（一）集中见习教学有利于激发学生的学习兴趣

本研究基于桑代克提出的学习规律：当准备对某个刺激作出反应时，该反应就会使之感到满足；当不准备对某个刺激作出反应时，强迫其作出反应则会使之产生苦恼。所以，集中见习在学生进入理论学习之前，给予了学生丰富的临床见识，激发了学生学习兴趣，学生为完成某项学习任务作出了充分的准备，能大大提高学生为此付出努力的兴趣。

（二）集中见习教学有利于培养学生的综合能力

集中见习以小组为单位，形成了一个既独立又协作的学习氛围，并将单独学习变为合作学习、被动学习转变为主动学习。

（三）集中见习教学有利于促进学生更快适应护理者的角色

在集中见习的授课过程中，实验组学生对临床常见病例有了形象的认识。在课堂与临床相结合的条件下，学生能够更快地进入护理角色，并以护士的角色去思考问题。集中见习组织学生对临床中出现的问题进行分析，尝试用不同的方法鼓励和激励学生参与、发言、练习，为学生创造了思考问题的环境，培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

（四）集中见习教学有利于教学成果的巩固

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实践单位：

某某县中医院

实践时间：

xx年7月8日——xx年7月26日

实践内容：

住院部临床护理基本操作的见习

实践动机：

通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术，学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧，为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备，同时提高自己的社会实践能力，锻炼人际交往能力。

正文：

南宋诗人陆游曾诗云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的，最终要想认识事物或事理的本质，还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道“行是知之始，知是行之成”，由此将原名“知行”改为“行知”。他的这句话说明了行和知，即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识是否具有真理性的标准，也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知，我想暑期社会实践的真正意义就在这里。

作为一名大学生，社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气，但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间，我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践，主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要，实践性很强，所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂，但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识，积累了一些社会经验。见习，不仅是学习，更多的是体验护士的工作，我不仅是去学习实践，更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作，服务病人的方式以及工作态度，不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样，但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。

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见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交-班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交-班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交-班。我个人认为交-班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

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1 实验课技能考核

护士所学课程，有许多科目都需要上实验课，如基础护理学、健康评估等科目都需要学生熟练掌握临床技能操作过程，所有技能课程都要在实验室通过教师认真示范教学，护生经过反复练习后，教师组织技能考核。考核内容包括用物准备、操作步骤、相关理论知识回答和注意事项等。由护生操作，护生之间相互讲评，最后由教师总结，给予评分，并作为平时技能考核成绩。每次实验课都坚持技能考核，养成一种教学习惯，这样既有利于护生系统地巩固基本技能，又能促进护生提高技能训练的自觉性。

2 课间见习技能考核

基护健康评估等技能课程每学习一两个章节后，为了巩固所学知识，都要安排学生到实习医院见习1周。见习结束，分别对护生进行见习内容的考核，如体温、脉搏、呼吸、血压的测量、抽吸药液、各种注射等方法考核，以优秀、良好、及格等层次作为平时考核成绩。课间见习是学员接触临床护理工作的起步阶段，通过技能考核可为护生奠定掌握正确操作技能的基础，同时又能激发护生努力学习，刻苦练习过硬基本技能的兴趣。

3 期末考试技能考核

所有技能课程学期期末考试，我们均采取笔试与技能考核相结合的方法，将教材中技能操作项目拟定出几十个题签，以抽签的方法进行考核，考核成绩占总成绩中的30%。考核结束后，组织主讲老师、实验指导老师等进行技能考核评价，均认为技能考核有利于护生做到理论联系实践，为学习专科护理学和生产实作者简介：姚英，讲师，本科，单位：455000，安阳职业技术学院医药卫生学院;李小英、赵淑艳单位：455000，安阳职业技术学院医药卫生学院。习奠定良好的基础，避免一卷定乾坤的高分低能现象。

4 生产实习技能考核

4.1 入科时技能考核 护生进入每个临床科室，由护士长和带教老师对每个学员进行基础技能摸底考核，如无菌技术、各种注射吸药方法、静脉输液排气法等。带教老师对护生的操作方法给予评价，然后带教老师进行示范教学。通过进科时技能考核，有利于带教老师掌握学员的程度，便于实习指导，有利于提高临床带教质量。

4.2 出科时技能考核 护生在本科室实习结束时，由护士长带领带教老师按照实习计划拟定题签，以抽签方式进行技能考核，将考核成绩填写在护生实习手册内。通过出科技能考核，可使学员明确自己所掌握护理技能的程度以及今后需要加强练习的环节，可提高实习质量。

4.3 实习结束技能考核 护生在实习最后的一个科室，由护理部主任、各科护士长、医院和学校带教教师组成考核小组，分别对每个学员进行临床护理技能考核，如测量血压、绘制体温单、静脉输液、雾化吸入、卧床病人更换床单、写交班报告、为重症病人拟定护理计划等。考核成绩占毕业考试总成绩中的10%。通过实习结束护理技能考核，可了解护理完成实习计划的效果，并通过学员反馈还能了解临床老师的带教能力，可促进带教老师提高业务能力。

5 毕业考试技能考核

根据教材中的基本技术操作项目，拟定出50个题目，以抽签方式在实验室由主考与监考老师进行技能考试。在考核中选择护理模拟人或采取真人真做的方式，并结合临床护理进行必要的口试。技能考核成绩占毕业考试总成绩中的30%。通过毕业技能考核，使护生能全面系统地掌握三基要领，掌握正规的基本技能方法，做到理论联系实践。毕业后分配到各级医院，能较好地适应临床护理工作需要。

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关键词：积极心理学；护理教学；护生

中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）06-0095-02

随着积极心理学在教育领域中的普及，教师从原来过分关注学生所存在的问题转而关注学生的积极体验和积极品质，强调增进学生的积极体验既是达成教育目标的重要途径，也是教育本身促进学生身心健康所应追求的核心价值。这一教育价值取向值得我们在护理专业教师的教育教学工作中借鉴和运用。

积极心理学对护理教学的意义

积极心理学（Positive Psycology）是由美国当代著名的心理学家马丁·塞尔格曼倡导起来的。他强调以人自身某些实际或潜在的积极力量和积极品质帮助人们在任何情况下建立起高质量的个人生活与社会生活。同时，积极心理学强调人性中的积极方面和健康功能，相信人性中有抵抗障碍的倾向和潜能，成长的潜能一定会战胜不健康的因素，人面对挫折和障碍具有自我恢复和康复的功能。

在护理教学工作中，教师发现护生经常遇到的学习困难如下：

第一，学习任务繁重，专业知识和技能难掌握。护理专业的理论学习任务较多，专业课程和课时安排密集，需要背诵牢记的知识点和重点较多，护生由于与临床实际结合能力较弱，对专业知识和技能的理解掌握很多单靠死记硬背，学习起来感到非常困难。护理专业技能特殊，操作要求严格，学生必须要有良好的动手能力和将理论知识实践化的综合素质，这对传统教育方式培养出来的学生有着极大的挑战。很多护生出现高分低能的现象。

第二，现有医疗技术的局限，对本专业感到失望。现有的医疗技术水平下，很多疾病的病因未明确，治疗效果未能达到痊愈。学生在了解这样的现实后，常常觉得学习方向不明，对护理专业感到失望。有的学生甚至产生了自我的知识否定而对专业知识和技能学习产生消极态度。

第三，护士核心能力的高要求使学生陷入恶性循环。现代护理学普遍认为，护士的核心能力应包括：评估和干预能力、人际交流能力、评判思维能力、预见能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。这一系列综合素质要求，学校素质教育的不规范，专业课教师的严格要求，职业资格考试的压力使学生形成了“学习压力过大自信心不足学习成绩下降自我否定”的恶性循环。

第四，工作内容及社会评价的引导，在实际护理教学工作中一直只是强调疾病护理方面的专业能力培训，对其关怀性、服务性和科学性等综合素质的培养则多被忽视。即使有相关的素质教育，由于教授素质教育课程的教师缺少相关的护理知识和实践经验，使得护生大部分的素质教育理论无法真正运用到临床实践中，护生低估这类知识的价值，只进行简单学习或轻易遗忘。

这些客观的因素都会使护生出现几个方面的消极状态，这些消极状态会造成部分护生的学习抑郁感、焦虑感，严重影响他们的学习状态和心理健康。（1）学习兴趣减退。对专业知识和技能的不理解和大量需要背诵内容使学生高估了学习的困难程度，觉得“这么深奥（难记）的知识，我怎么可能学会（记得住）”从而失去了学习的积极性和兴趣。（2）对专业前途的失望。护士综合素质的高要求，医疗技术的局限性，使很多护生对护理专业产生了失望，甚至中断学业或转投其他专业。（3）知识面狭窄。长期对护理专业知识和技能的钻研，对素质教育的忽略使学生的能力畸形发展。专业知识和技能很丰富但无法运用到实践中去的事情常有发生，使很多在校学习成绩好的护生感到挫折，不能正确的认识和评价自己。

因此，在护理教育中恰当地运用积极心理学，使学生建立积极地自我观念、积极的学习情绪体验、积极的内在学习动机、积极的教学交往，意味着在学习知识的同时也拥有了幸福感。护生不再只是看到护理专业知识和技能和技能现存的缺陷与不足，更重视对这些知识和技能的运用给病人带来的积极影响。不再只是感受到专业知识和技能学习的压力和困难，更重视专业知识和技能学习带给自己能力的提高，让护理教学工作在积极的氛围下取得更好的效果。

积极心理学原理

对护理教学的启示

积极心理学有三大主题：第一，积极的情绪体验；第二，积极的人格特质；第三，积极的组织系统。积极心理学通过三个途径：快乐、参与和有意义来引导人们通向幸福和快乐。这些积极心理学的原理对护理教学工作带来了以下启示：（1）关注护生情绪，教会护生体验积极情绪。（2）引导护生寻找自身人格中的优秀品质，并把这些个人优势、天分和潜能运用到护理实践中去。（3）为护生创设积极的学习环境，让护生在其中发挥自身优势，认识专业价值。

积极心理学在

护理教学中的运用

（一）为学生营造积极的学习环境

配合专业课程安排适当的临床实践 按进程学习理论知识和实习操作。减少操作练习时间，把相应的练习时间安排到医院里进行相关内容的见习实践。然后安排课余时间以自愿形式进行操作练习。安排学生定时深入社区，对社区人群进行健康教育和卫生宣教。并轮流安排学生在学校设立的社区服务站值班，接待各类社区健康咨询的人。每次实践回来写实践报告，列举本次见习中自己亲自进行的各种专业技能操作或卫生宣教的内容，并写出心得体会，总结效果。让护生在实践中运用理论知识，在病人身上体会护理技能的实施。帮助学生实现“课本应用”、“模型真人”的转变，享受专业知识给他们带来的成就感和职业自豪感。

素质课程的教授内容要注意围绕专业实际情况进行 比如，在心理学方面，应着重对有关各年龄段的病人心理、用药心理、心理护理、支持疗法等在临床上应用较多的知识进行详细讲述。在医院见习期间，除进行专业技术操作见习以外，还要求进行与病人的沟通、健康教育等练习。要求学生把在见习和宣教咨询中的心得体会和遇到的实际问题记录下来，并定时召开经验交流座谈会进行相关的讨论，解决学生在实践中遇到的各种实际问题。

（二）引导护生寻找自身人格中的优秀品质

在护理实践中发现护生自身优秀品质 在阅读护生的临床护理实践报告或做经验交流时，要注意在他们记录或描述的细节上给予积极的评价，比如：“你能这样做真是太棒了！病人一定在心里夸奖你了。”“这样做的效果好像很不错哦，希望以后也能坚持。”“真的吗？老师还没遇到过这种情况啊，能详细跟老师描述一下吗？”让学生在细节中找到自己在护理工作中的优势、天分和潜能，增强其职业自信心及学习积极性。

将优秀品质运用到护理工作中 已经明确自身优秀品质的护生，我们就应鼓励他们把这些品质运用到护理工作中去，在“实践总结实践再总结”的循环当中逐步形成有自己个人风格的工作方式，培养学生自我总结、自我检查、自我改进这一终身受益的学习和工作能力。

（三）保持积极的情绪体验

体验积极情绪，调控消极情绪 在素质课堂上教会学生关注自己的情绪，学会把各种情绪用文字记录下来。把引发诸如“后悔”、“糟糕”、“伤心”、“遗憾”的事情写在白纸上放进一个盒子里密封起来，并在盒子外边写上自己最美好的经历，最幸福的感受等，并和同学共同分享。这样可以有效缓解消极情绪，唤醒积极情绪。

遇到挫折时，寻找挫折的积极意义 有护生在实践报告中写道：（1）我今天一大早就去到见习科室，可是那里的护士好忙哦，都没有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分钟！才有护士来问我来干什么？看来临床的护士都不怎么乐意见到我们。（2）我今天从早上8点到中午12点什么都不能做，就只是跟着护士老师的屁股后面走来走去，唯一做过的一件事就是老师叫我去丢垃圾，我感觉我去见习就是去给医院当清洁工。（3）今天有个病人问我问题，我不知道该怎么回答，只好跟他说我不知道，结果病人说：“什么都不知道，你当什么护士！”我想我这辈子都不可能做一个合格的护士了！

针对这些护生在实践中常见的挫折，我们在素质教育的课堂上和护生一起共同去探讨其积极的意义，并把这些积极的意义列举出来，利用“头脑风暴”的形式共同寻找解决这些挫折的有效方法。

（四）学会用积极的方式影响病人

这是使用积极心理学进行护理教学的终极目标：不单指护生在学习中自己能拥有积极的心理，并且能把这种积极的心理通过健康教育的方式传递、感染病人。使每一个病人都能拥有积极心理的力量，用积极的能量去面对疾病，建立属于自己的高质量人生。

总之，护理专业由于其工作对象的特殊性和技能操作的强实践性，故护理教学工作存在其独特的困难和较高的专业素质要求。如何在护理教学工作中发现和最大限度地调动护生的优势、天分和潜能，是我们护理教育工作者关注的重点。培养护生的积极心理，为临床护理工作输送专业知识技能优秀，身心健康的准护士是护理教学工作的目标，也是我们护理教育工作者的职责所在。

参考文献：

[1]李金珍，王文忠，施建农.积极心理学：一种新的研究方向[J].心理科学进展，2003，11（3）：321.

[2]陈文，吴秋莲.护理本科教育中的素质培养的几点思考[J].护理学杂志，2000，15（8）：502.

[3]（美）马丁·塞尔格曼.真正的幸福[M].沈阳：万卷出版公司，2003.

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高职护理职业健康评估课课程建设在护理程序中，《健康评估》是首要的环节，护士通过对患者身体状况的检查、心理方面和社会方面的了解，对患者进行全面分析，之后再根据分析的结果进行资料的查找和整理，对患者进行健康问题的提出，并作出正确的护理诊断，为护理措施的制定做准备工作。《健康评估》对于高职护理专业而言，是一门非常重要课程，所以我们要加大对课程建设的改革，并创建独一无二的教学特色，提高高职护理专业的教学效果。

一、以工作过程为导向的课程开发方法，形成了“3355”课程开发模式

在教学的过程中，学校应该以工作过程为导向，制定“3355”课程开发模式。该模式将教学设计和课程开发进行全面的改革，并得到了不错的效果。

“3355”课程开发模式中第一个“3”主要是指三个分析：根据护理专业在现阶段的发展情况，学校组织临床的护理和该课程的专职老师对健康评估中护理工作的工作任务和实际需要进行探讨，对护理工作进行具体的分析，主要表现在三个方面：第一方面，是对职业岗位进行分析；第二方面，是对职业行动领域的开发进行分析；第三方面，就是对典型工作任务进行分析，并制定详细的职业行动领域分析表。在完成这三个分析之后，进入接下来的三个转换，也就是“3355”课程开发中的第二个“3”，从工作任务转换到行动领域中，从行动领域转换到学习领域中，从学习领域转换到学习情境中。整个课程的建设方法和建设思路就是将护理知识进行行动领域的转换，将行动领域中需要的专业知识和专业技能进行分析，并研究出护理人员需要的素质要求，在此之后，转换到学习领域的内容中，对学习情境的设计进行合理的应用，三个转换不仅对教学大纲的制定和授课计划的制定产生了重要的影响，还推动了教学计划的实施和教学评价体系的形成。

“3355”课程开发模式中的两个“5”是指在临床护理岗位的需求之下，对健康评估的知识和健康评估的技能进行分析，根据护士执业资格考核的目标进行教学内容的选择，并逐步的调整、序化以致最后的完善。借助于护理岗位主要工作任务的分析，并以护理工作涉及的健康评估的内容和护理查房内容为前提，在专业技术的运用之下分为问诊、查体、辅助检查、病历书写、整体评估5大模块，这5大模块主要是对学生5种职业能力进行培养，分别为“会问、会查、会做、会写、会学”。对学生临床护理的学习奠定基础，促进学生职业素质的养成。

5个模块的内容教学与学生的认知规律相符合，通过局部评估到整体评估的转变、单一项目到符合项目的转变，将学生的评估能力和沟通能力进行逐渐的培养，促进学生的临床护理思维的初步形成，为学生为患者进行整体的护理服务奠定基础。在课程教学中，主要目标就是对学生“五会”职业能力的培养。

第一，会问。学生要学会如何与护理对象进行有效的沟通，将护理对象的情况进行系统化、具体化的询问，确保获得资料的完整度和准确度。

第二，会查。通过视、触、叩、听等检查方法对患者的身体健康情况进行评估，对患者身体存在的问题进行发现与分析。

第三，会做。会对相关辅助检查的标准进行采集和制作，并且能将病人检查过程中需要的辅助工作进行合理的安排，能对常见的辅助检查结果进行分析，并理解其中的临床意义。

第四，会写。能综合性的分析临床的资料，并根据临床的资料作出正确的护理判断。在此之后还能将护理文件和护理病历进行正确、规范的书写。

第五，会学。主要指学生的主动学习能力和自学能力，培养学生的职业潜能。

二、增加假期见习，让学生提前进入临床实际工作中

在教学的过程中，可以在假期期间安排学生进入临床实际工作中，让学生零距离的接触到护士的工作，假期见习的主要目的就是对学生的实践能力进行提高，增加学生对临床护理工作的感知力，加深学生对护士专业的理解，推动《健康评估》工作的顺利开展。在《健康评估》工作开展之前，让学生进入医院进行为期一个月的实习，在实习之前学校会将学生需要完成的任务进行安排，让学生对护士的工作内容进行了解，对《健康评估》课程的内容进行学习，在实习完之后，将自己了解到的知识、学习到的知识制作成假期的见习报告。

三、运用多种教学方法，强化以培养能力为核心的课程目标设计

在教学的过程中，我们要根据课程的设计进行教学方法的选择、教学目标的设定，在设计教学课程时，要注重强调学生能力的培养。坚持能力为本的教学理念，以项目的实施为前提，运用多种教学方法进行课程的开展。如假期见习、案例分析、情景教学、多媒体技术的运用以及角色扮演等。将健康评估在护理岗位的典型工作任务为课程的主要任务，在临床的实训室中对临床的场景进行模拟，借助于模拟医院的临床场景，进行情境教学，让学生进行病人的扮演、家属的扮演以及护士的扮演，让学生意识到健康评估在临床实际工作中的重要意义。情境教学、角色的扮演，能使学生的语言表达能力得以一定程度的提高，将学生的沟通能力和团体协作能力进行锻炼和提高，对学生的评判性临床思维能力以及学生的专业技能进行培养。这种教学方法不仅仅将学生主体的地位表现出来，还将“教、学、做”进行了完美的融合。帮助学生对课本知识的理解和把握，让学生近距离地接触到临床的实际工作。

最后，学校还要建立健全的综合考核考试体系。综合考核考试体系是一种多层次、多角度的考试体系，它将学生的理论考核、实训技能的考核、综合能力的考核以及随堂的测验、案例分析成绩的考核将结合，将学生的成绩进行全面的分析和判断，对教学质量的提高产生了重要的影响。综合考核考试体系将过程性考核和终末性考核进行了有效的融合，不仅仅让学生更好地掌握了基础理论知识，还将学生的操作能力予以充分地表现出来，调动学生学习积极性，提高教学效果。

参考文献：

[1]吴宇红.高职护理专业《健康评估》课程建设与教学方法的探讨[J].护理研究，2007，21（16）：1486-1487.

[2]刘亚莉.高职护理专业健康评估课程的教学改革[J].护理学报，2008，15（11）：24-25.

[3]高职护理专业《健康评估》精品课程建设的研究[J].护理研究，2009，23（31）：2899-2900.

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关键词：中职；构建；实践；教学；体系

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）35-0217-02

目前，许多职业学校课程体系为文化基础课、专业基础课和专业课三类。在这种课程体系中，理论教学占支配地位，实践教学只为验证理论服务，不能适应市场需求。我们郑州卫校积极探索如何构建培养实践型、高素质护理人才的教学体系，取得了累累硕果，促进了学生实践能力发展、教师教学科研能力提升，带动了护理学科和中职教育发展，共获得国家级奖项1项2人次，省级10余项，市级20余项。现报告如下。

一、积极调整实践课程的层次性内容

实践的层次性内容主要包括课堂实践、见习实践和临床实践等三个部分。我校除了组织学生上常规护理专业实验实训课外，课余还开放护理操作实训室供学生锻炼护理技能。我校领导适应市场需求，积极调整课程安排，将实践重心前移。安排一年级护理专业学生即进入到医院见习，为此把《基础护理》、《护理礼仪》和《人际沟通》等部分课程安排在第一学期开设，便于学生的见习应用。领导重视是提高临床实习教学质量的重要保证[1]。我校还进一步深化见习方式的改革，把见习实践延伸到课外时间、延伸到医院的具体科室，培养学生运用所学知识认识问题、分析问题和解决问题的实践能力。

二、适量增加实践的主体性内容

实践性教学由师生两个方面共同构成实践主体。教师们不断改进教学方式，由终结性考试向过程性考核转变。强调学生的参与和实践。在学生干部的设置上，我们学校将学生干部的建制与医院统一，把学校变成医院，进一步营造学校中的医院情境与氛围，使职业意识、职业角色在学生头脑中牢牢扎根，在学生身上不断内化，也促进了“团队精神的培养”[2]。

三、健全顶岗实习机制，完善顶岗实习制度

顶岗实习环节是中等职业教育实践教学的重要组成部分，是实现中等职业教育培养目标的需要，是中等职业学校有效推进校企合作“订单式”人才培养模式的重要形式，是提高中等职业学校人才培养质量的切实要求，有利于中等职业教育与生产劳动、社会实践相结合，培育技能型人才，有助于提高学生实践技能和工作能力。

四、深化校企合作，建立稳定的实习基地

在校企合作过程中，学校应与用人单位“零”距离对接，有效开展订单教育，让用人单位参与到学校专业调整、建设中，再深化到教学计划制订、课程设置、教材开发、师资队伍建设、实习实训基地建设、学生实习、考试考核等办学的全过程，促进育人质量的提高。我校秉承“把学生作为服务对象认识”的理念，尝试“订单式”招生，接受医院或社区等单位委托的各级各类护理人才培养业务，接受社会团体交由的月嫂、育婴师、营养师、按摩师等的培训业务等，取得了较好的社会效益和经济效益。

五、教育学生提高认识、摆正实习心态

中职生不仅要提高对顶岗实习的认识，更要提高对自身的认识，面对环境和身份的转换，在顶岗实习过程中要认真对待顶岗实习机会，努力提高自己的岗位适应能力，对生活、工作中遇到的困难和挫折要积极面对、努力克服；注重自身职业意识的培养，保持乐观向上的精神。严格遵守实习单位的规章制度等，努力做到“做一行，爱一行”。我校对医院实习学生实行医院带教护师、学校班主任、学校委派的实习巡回指导老师三方齐抓共管的措施，把护生顶岗实习作为锻炼自身能力与实践动手能力的有利途径，帮助学生树立正确的择业观，做到不轻易离岗，为顺利就业打下基础，努力实现护生毕业后与医院“零距离”接轨。

六、学校加强自身建设，积极承担监管职责

学校要正确认识顶岗实习的目的、任务、要求等，通过深化教学改革，面向市场办学，更好地做到学校所教与岗位所需相衔接，为学生项岗实习做好教学准备工作，满足市场对应用型人才的需求、岗位对实习学生的要求。中职学校要积极争取国家专项建设资金，建设好校内实训基地和管理好校外实习基地，满足学生实践教学和职业技能培养的需要。我校对医院实习学生实行每月巡查、通报制度，保证了学生在医院认真实习、掌握临床技能，同时防止实习医院出现临床带教“重临床、重科研、轻教学”的现象[3]。保证使学生毕业后成长为适应医院需求的高素质护理人才。

总之，为了培养实践型、高素质护理人才，护理职业学校可将课程设置为三大模块[4]，即文化课程、实践课程、选学课程。文化课程课制定切实可行的实施性教学目标，注重应用知识的学习；在实践课程中，以实践能力的形成为主线，对现行职业学校的专业教材进行精简、修改、补充、整合，以必需、够用为度，形成模块式自编教材；还可开设各类选学课程以此满足不同层次学生学习的需要。这样，就为护理职业院校学生提供了简略而又全面的专业理论体系，保证了实践课程的浓缩性，对护理职业院校学生实践能力和较高素质的形成具有重要意义。

参考文献：

[1]马小利，邵鸿生，王斌雄.浅谈新形势下如何提高骨科临床实习教学质量[J]，卫生职业教育，2010，28（11）：85-86.

[2]何路名.在社区健康教育实践中培养护生的职业能力[J]中华护理杂志，2004，39（12）：924-925.

[3]曹晓瑞，朱庆生，朱锦羽.浅谈如何提高医学生骨科临床实习教学质量[J].医学信息，2010，23（6）：1570-1571.

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一段见习，一种经验，它让我们学到了很多在校学不到的东西，既开阔了视野，又增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，也是我们走向工作岗位的第一步。下面是小编为大家整理的护理见习自我鉴定5篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

护理见习自我鉴定1实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感激医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越条件，感激所有的带教教师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。

怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，__年2月1号，我带着新奇与紧张的心境踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情景。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦十分感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自我的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院一向把那里看的极其平常，然而今日却感觉一点都不平常呢。应对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的本事，在最短的时间内，给患者供给最完美的答复，护士们主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序，了解病人情景，护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自我今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有教师介绍各班工作，带教教师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是十分繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，可是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们进取努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，进取主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随教师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用本事。按照学校和医院的要求我们进取主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的本事。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，经过思考，举一反三。

护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常可是，有谁明白这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和职责感。

从这次观察中，我明白了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们仅有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也明白，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开学校，踏入社会，然而社会看重的不仅仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的本事，一旦踏入社会，我们必须去适应、去融入，那么怎样做呢?怎样样才能学以致用呢?就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然仅有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感激一附院点点滴滴的培养时，我们将以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!我期望自我能成为一名合格优秀的南丁格尔!

护理见习自我鉴定2为期两周的护理见习告一段落，在这两周的见习生活中，我们受益颇多。在此期间，我们遵守见习生的规则，用心工作，认真学习，听从上级指示。

首先，我先简单介绍一下我们的工作状况。7月9日上午，我们决定选同济医院为见习地点，之后到达中西医结合科，因为是我们自我的专业，所以燕护士长很快就点头答应，让我们星期一7：30穿上白大褂前来报到。

7月11号上午，我们到同济医院中西医结合科报到，透过护士长的讲解，我了解了护士分不一样的班：责护，是负责输液和换药的。八三班，是中午连班，但午时三点下班。晚班，午时三点上班，晚上8：00下班。护士长将咱们分为三组，分别跟随不一样的护理教师;随后，为我们领取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相关事项，介绍医院工作流程。此后，我们跟随带教教师到病房整理床铺，然后参加8am交班，随医生查房;查房完毕，再看护士给病人打针，换药，及其他各项检查。其余空闲时光，就在医生办公室翻看病历，听医生讨论病情，看实习医生抄写遗嘱等。11号午时，有新病人入院，我们选取跟踪一个新的住院病人，最终选取6号床的病人。整个午时，就在办公室看病历，偶尔去逛一下病房。

余下几天里，每一天早上7：30到达医院，基本上都重复着第一天的事，午时走一些别的事情。在这个过程中，我跟随带教教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此，在陪同比病人去做检查时，见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中，还见识了留置针、过滤器等。此间种种，都扩大了我们的知识面

十天的工作并不是一成不变的，7月14号，我们到门诊参加了冬病夏治，在各位师哥师姐的带领下，学会了几个针灸穴位，并给病人贴膏药。15号午时，听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则，也收获颇多，明白了在治病过程中，观念的重要性。

对于见习生而言，更重要的是我们能够早日接触临床，透过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式，以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位，为今后的临床学习打好了良好基础。

下方从几个方面来谈一下学到的医院工作问题：

一、医院住院环境

中西医结合科有一层楼，其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房，每间8人;8间小病房，每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房，病床与病床之间有帘子隔开，病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时，能够再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7：30，护士开始整理床铺;8：00，医生和护士交班，由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情，由夜间值班医生予以补充，交班医生交代一些状况，最终由主任和护士长进行鉴定;8：30，医生查房，由教授带领，医师、实习医生、见习医生跟随;9：00，医生到办公室翻看病历，写医嘱，护士开始给病人打针;10：00，量体温、测血糖、量血压，病人做其他各项检查;11：00，午餐护理。(午时的工作程序我们为参与，故在此处不予列出)

三、医生和护士的工作

医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作，铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责：医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑，和蔼可亲，病人及其家属无法清楚描述病情时，医生也不厌其烦，让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时，也是反复核对人名和药名，每到一个病人，护士都要喊其名字，明白他应声为止，以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累，这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简单、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，记得第一天，我们一早上都跟着医生护士到处转，没怎样坐过，回家的时候，脚很痛，并且很累，倒头就就睡。连不怎样做事的我们都这样，而护士不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有，说起

来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

四、基础护理操作

铺床：带教教师说，铺床必须要平整，病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换，但每一天都会清扫，这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺。

量血压：07级学长教会我们量血压的方法，有两种不一样的血压计，一种是电子的，很方便，还有一种血压计是传统的。量血压看似简单，但也必须要认真。

量体温：护士长说，量血压必须要擦干腋下的汗液，这些交代都很简单，可是却很关键。

测血糖：医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，测血糖的方法比较简单，可是在操作过程中却出现很多问题，譬如指尖消毒的方法，重要的是，测血糖是一针见血，干脆利落，否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖，仅有10根指甲，指尖全是针kǒng。如果第一次的血量不够，就得重新再测，这无疑增加了病人的痛苦。

五、沟通、交流的重要性

1、护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg。

五号病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是伤痕，护士务必给他翻身铺床，护士该怎样办呢?不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果

2、遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。

记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教教师沉默不语，当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。

3、医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎样办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自我的努力，说服老奶奶理解治疗，既不强行，也不放下。

这当然需要极佳的沟通技巧。

4、病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理?当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。

5、病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生就应理解批评。

总而言之，在这个过程中，会出现很多矛盾，如何解决很关键，我们始终得践行病人是上帝，虚心理解教诲，友好沟通交流，才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶，但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子，老奶奶连连说多谢。

当然，医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突，在病人面前翻脸，这是我们极度不成熟的表现，不管发生什么，在病人面前都就应镇定自若，继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。

六、医生告知病人病情的原则

有些病人并不能告诉他们实情，这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例，身患晚期胃癌并播种到大网膜，医生告知其为肿瘤，所以病人才能放心的吃喝，才会对生活怀抱期望。

七、临床与课本的差异

很多时候，课本所学都是远远不够的，并且当时的理解还不够透彻。有一天，我和一位同学在办公室争论afp的问题，肝癌患者afp阳性，那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如，阴虚患者，其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透，遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们，学医，是要用于临床的，不仅仅仅是为了考试。我们就应把某些知识牢记在心，在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。

八、和病人交谈

和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，可是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂。给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮忙，总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的__教授总是和病人聊得很开心，即使是告诫行的话语，也能让病人理解，因为，那是他发自真心的关怀。

九、看病难、看病贵的问题

看病难或在其次，看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-2000多元，没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人，在医院住了好多天，可是始终是发热待查，最终病因还没有查出，因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的__教授说的一句话，中国农村妇女的忍耐力是很强的，有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期，据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊，有病谁不愿意治啊?虽然此刻农村有了合作医疗，但据60床家属说，合作医疗报销的比例还很小，大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道：“除非是家里开银行，不然谁住得起啊!”

十、医学的力所不及

有很多病一生都无法救治，甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的，真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中，大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药，胳膊上全是针kǒng，医生所期盼的，可是是减轻病人痛苦，延长病人寿命罢了。

以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。

7月22号，我们告别病房，10天的见习生活正式结束，不管怎样，我们的内心还是会有一点不舍。毕竟，和那些医生、护士、病人们有了牵连，一次次的跟医查房，对他们的病情有了些许了解，离开，也会带着关注。尤其是34床的叔叔，每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有__护士，仅有他让我们独自测血糖，管一下我们这些初出茅庐的见习生。

总之，这一次见习生活教会了我们很多很多，从基本的护理操作到医院的管理制度，从医护工作到医患关系的处理方法，这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识，为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。

护理见习自我鉴定3今年的暑假。我来到__民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个专业科室，其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进，拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂_光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教教师。在从__年5月29日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。可是我的收获是丰硕的：

首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。经过护士长的讲解。我了解了护士分不一样的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但午时四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是经过电脑进行医生医嘱和病人情景的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。能够说。这四周的护理见习让我受益匪浅。

第一、四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为。她们的工作很简便、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每一天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外。把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的情景。最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

第二、一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。

见习期间。

我跟随带教教师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。进取提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。

第三、一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了必须的理解。

这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。经过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作。

其中科主任与护士长的密切配合是关键。

2、医护必须明确职责。

通力合作。共同管理。

3、医护共同查房。

这样有利于解决病人的医疗、护理问题。

4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。

5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。

6、健康教育是医护的共同职责。

7、及时交流信息。

为病人解决各种问题。

8、护理病历随医疗病历归档。

第四、一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。

我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。经过这次见习。我的交际本事和语言表达本事都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自我今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!

四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的教师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感激以往帮忙过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。并且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。可是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与欢乐。护理见习中带教教师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。

护理见习自我鉴定4今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一向只为考试而学习，没有几分属于我自我。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我明白有这些不良反应，可是我从来没有真正见到过，我不明白一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙，医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，务必了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维潜力，培养了动手潜力，增强了信心。

第一、重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简单、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每一天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况，最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们务必有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二、开拓了眼界，增加了见识

见习期间，我跟随教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，用心提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。

第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。

在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划，并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护务必明确职责，通力合作，共同管理。

病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自我的职责，为病人带给全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。

这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房，能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。

护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮忙。

5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。

病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。

健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料，医护务必共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。

护士整天围着病人转，与病人接触时光多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。