护士工作经验总结范文

导语：如何才能写好一篇护士工作经验总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

  护士眼科工作总结

  经过一段时间，我转到了眼科，这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室。但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术。还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线。我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的。现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。

  在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道。虽然，实习的过程是艰辛的。但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。

  “态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心。为我们所选择的职业而努力奋斗。

  护士眼科工作总结

  20xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失去，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下：

  1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

  3、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉，得到了患者及临床医生的好评。

  总结完这一年的工作，我对自己的20xx年工作计划有：

  1、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。

  2、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  3、在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。

  护士眼科工作总结

  20xx年我在眼科的为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的'崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  在政治思想方面：

  能坚持四项基本原则，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。

  在医疗工作方面：

  主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在业务学习方面：

篇2

护士长在科室的管理协调中起着举足轻重的作用。随着现代医院管理要求的不断提高，对于护士长管理的要求也越来越高。只有不断创新，才能在工作中不断取得创新性的成绩。本文中笔者就护士长管理工作中的相关性因素进行分析，并在人本管理的基础上提出相应对策，才能使以后的工作以高质量、高协调性地顺利进行。

【关键词】 护士长；管理；相关因素；对策

护士长犹如一个科室的后勤部长，不仅需要一定的工作经验，能够胜任各种护理技能操作，并能够指导下级护士操作，同时护士长须有一定的管理能力，配合科主任工作。而这些管理能力不仅取决于护士长的个人魅力，而且更需要经验的积累。护士长往往是从护士成长起来的，所以一般具备丰富的理论知识和过硬的专业技能，但是管理技术却是成为护士长以后慢慢培养起来的，管理经验也是长时间总结积累起来的。因此对于护士长管理工作中的相关性因素进行研究分析就显得较为重要，通过研究分析总结，并提出相应对策成为提高其管理艺术的重要步骤。本文中，笔者就护士长管理工作中的相关性因素进行了分析，并提出相应对策，现将经验总结报道如下。

1管理工作中的相关因素

1.1人际关系护士长不仅是在科室护士间起着领导和协调的作用，在护士与医生及其他医院工作人员中也起着连接及促进的作用［1］，因此科室内及科室间的关系在护士长的工作中有着重要的作用，这些人际关系对护士长的管理工作所起的作用不言而喻，其影响着护士长的管理工作中能否建立起良好协调的人际关系及工作氛围，故其在护士长管理工作中的作用值得引起注意，需要加强总结及研究。

1.2人格魅力护士长的人格魅力在其管理工作中也起着较为重要的。在当今社会中，为人处世的基本点就是要具备人格魅力。人格是指人的性格、气质、能力等特征的总和，也指个人的道德品质和人的能力作为权力、义务的主体的资格［2］。而人格魅力则指一个人在性格、气质、能力、道德品质等方面具有的很能吸引人的力量。而护士长的人格魅力就在其管理组织工作中起着较为重要的作用，其可以在协调工作及工作组织中起着积极的作用，可以通过自己的人格魅力影响周围关系达到和谐融洽。人格在一切事业中都极其重要，这是勿庸讳言的。人格魅力的形成与睿智的头脑，敏锐的洞察力是不可分割的，故护士长的人格魅力要求其有睿智的头脑及敏锐的洞察力。

1.3工作人生经验工作人生经验在护士长管理艺术中的作用不言而喻。一些资深的护士长在长期的管理工作中积累了丰富的工作经验。这些工作经验不仅使其处理应急事件的能力非常突出，在平时工作中的各个环节中也体现着其艺术性，使其在工作中凭借着其深厚的经验和过硬的技术起着监督、指导和促进的作用，且对其他护士起着榜样的作用。所以说护士长的管理经验不仅对于提高科室的工作效率有着积极的作用，且对于重大事件的及时正确处理也有着重大的作用，所以工作经验积累不可忽视。

1.4其他因素影响护士长的护理工作影响因素较多，不仅仅包括人际关系、人格魅力及工作人生经验等几个因素，还包括多种其他的因素，因为护士长的管理工作是一门综合的艺术，护士长的自信心、创造力及组织协调因素等多种因素在其中的作用也起着辅助的作用，应在加强其他因素的同时注意综合素质的整体提高，使科室各方面齐头并进的发展，形成良好的工作、学习的氛围。

2相关对策

2.1处理好人际关系的方法护士长在科室内及科室间的人际协调中起着举足轻重的作用，因此如何处理好人际关系是其管理工作开展好的前提。要想协调好人际关系不仅要有良好的心理素质［3］，在平时的工作中，尤其是工作分配中做到公平公正，在各项事情的处理中做到以人为本，以良好的心态面对工作中的每一件事，设身处地地为同事及下属创造良好的工作氛围，使其对自己的工作能做到很好的配合。同时协调好本科室与其他科室的工作关系，多与下属及同事沟通的基础上，在细节上体现以人为本的理念，使大家从心理上服从其管理，从情感上形成和谐的状态，使科室在一种良好的人际氛围中形成良性的工作循环状态。

2.2形成自身的独特人格魅力人格魅力的形成与其性格、脾气、思维模式等多种因素相关，而后天的教育及周围环境对其的影响也对其人格魅力的形成有着不可忽视的作用。不断地学习及充实自己对于后期人格魅力的影响也有着积极作用。护士长只有在不断充实、学习中形成自己的独特人格魅力才能在以后的科室工作中形成自己的一套独有的工作模式，从而通过自己的人格魅力影响周围关系达到和谐融洽。在对待现实的态度或处理社会关系上，对他人和对集体的真诚热情、友善、富于同情心，乐于助人和交往，关心和积极参加集体活动；对待自己严格要求，有进取精神，自励而不自大，自谦而不自卑；对待学习、工作和事业，表现得勤奋认真。这些因素在护士长人格魅力的提升中都有着积极的意义。

2.3人生经验的不断积累人生经验的不断积累是一个总结并改进的过程，在此过程中不仅需要护士长的不断充实学习，在处理事件上也应吸取同事及前辈的有利经验，取其精华，化为己有，为己所用。同时不断改进自己的缺点，寻找发生过失的路径，分析发生过失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的态度，以良好的心态面对错误，不断改进，总结经验，增加自身的人生阅历，丰富自身的经验，并将其运用于自己的管理艺术之中，形成自身的独特的管理艺术［4］。

2.4其他因素的对策护士长的自信心、创造力及组织协调因素等多种因素在其管理中也应逐步强化，不断改进，护士长只有掌握了过硬的技术才能树立起其在工作中的自信心，不断学习才能不断激发自己的创造力，而良好的工作氛围又是其学习及创造的基础，从这里可以看出来，影响护士长的管理的各项因素又是相辅相成，相互促进的，因此每一方面都不应该忽视，应该做到同时学习进展。

3小结

总结以上因素及对策，护士长的管理影响因素较多，只有在工作中不断学习，不断总结优点，不断改进不足之处，并且做到以人为本，才能在护士长的管理工作中做到游刃有余，使其管理工作形成一种和谐的氛围，故此笔者认为护士长应在做好本职工作的基础上不断充实自己，才能使以后的工作以高质量、高协调性地顺利进行。

参考文献

［1］Ziai WC，Varelas PN，Zeger SL，et al.Neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery：an analysis of indications and al-ternative strategies［J］.Crit Care Med，2003，31（12）：2782-2787.

［2］王世珍.护士长的人格魅力与管理艺术［J］.护理研究，2005，19(1B)：182-183.

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沟通是人与人之间,人与群体之间思想与情感的传递反馈过程。随着社会的发展,人际交流也随之变得更加丰富多彩。这是一个要求人们广泛沟通的时代。在医学界,随着医患关系的日益紧张,医护人员与患者之间的沟通,尤其是与他们当中的特殊群体――小患儿的沟通,更加显得棘手复杂。因为他们的特点是年龄小,对疾病缺乏深刻认识,心理活动也随病情迅速变化。因此,怎样与患儿进行及时有效的沟通,是当今社会每位儿科护士需要掌握的最重要的技巧之一。

笔者结合几年来与患儿相处的临床工作经验总结如下心得。

护患沟通需要有高尚的医德做保证。因为医疗工作的职业特点决定了医护人员的一生都要把病人的利益。人类的健康放在第一位。这是一项平凡而高尚的职业,作为一名儿科护士,只有端正自己的处事态度。建立助人为乐的价值体系,树立崇高的理想才能对患儿发自内心的同情,才能真诚地对待他们,适当的表达移情。

护理人员应具备丰富的专业基础知识和临床经验,才能做好与患儿的护理及沟通工作。同时,护理人员沉着、冷静、严谨的态度以及娴熟的操作,尤其是穿刺尽量做到一针见血,更可以有效稳定家长及患儿的情绪。

在我国现实生活中,儿童大多是独生子女。一旦生病父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾。夸大病情,对医护人员提出过高要求,所以儿童病人的心理护理实际上在很大程度上是对家长的心理支持,家长的心理状态对患儿有直接的影响。例如,父母对护士的不满意可转变成患儿对护士的愤怒。所以护士做好与患儿沟通的前提是首先做好家属的解释安慰工作。

儿科护士对患儿应多加鼓励,不应训斥、恐吓,保护儿童的自尊心成为患儿的贴心人。可利用孩子的好学心理进行启发诱导,取得在治疗上的配合。针对儿童的模仿心理,鼓励患儿学习榜样,通过个别带动整体。

由于儿科病人病情急。变化快,又不善于表达,所以要求儿科护士要有高度的责任感,机智灵敏。加强巡视,善于从观察到的细微变化中发现问题,采取措施。报告医生,防止突发事件的发生。

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就我院而言2010年4月至2011年4月在门诊输液室输液治疗人数近万人，年龄在15~85岁不等，疾病不同，通过强化管理、细化责任无一例发生不良反应。

1 发生不良反应的因素有很多，结合多年的门诊工作经验总结如下。

1.1 患者的因素 病种多，患者流动性大，文化程度不同，病情多变，年龄跨度大接受能力不同。

1.2 护士的查对制度，门诊不向病区，每天几百次的重复一样的工作难免到后来有松懈的心理，导致患者的药物张冠李戴。

1.3 一次性注射器使用不当，反复穿刺瓶塞引起不容微粒增多，引起不良反应。

1.4 静脉穿刺操作时排气不净或头皮针接触不好，导致空气泡进入血管，至患者精神紧张，导致病情变化影响治疗。

1.5 输液速度对安全性的影响，输液速度应根据年龄、病种，病情和药物的不同分别给与不同的滴数，护士应严格掌握。

1.6 输液过程中巡视不够，没有及时发现针头脱出或移位、漏液导致皮下肿胀疼痛乃至静脉炎的发生，没有及时更换液体、病情观察不仔细，未及发现病情变化延误治疗及抢救机会。

2 措施

2.1 严格执行输液的管理制度，细化分工，做到谁输液、谁巡视、谁签名、明确责任奖惩分明。

2.2 在门诊使用有色输液卡，由于门诊座位是连排座椅，距离近，有时患者多两个人经常用一个钩挂输液瓶，这样更换输液瓶时很容易张冠李戴换错药，我们针对这种情况使用了不同颜色、不同编号的输液夹一式两个，其中一个夹在输液器上，另一个夹在接点输液瓶上，防止出现差错事故。

2.3 加药前要仔细阅读说明书，将药物的作用及可能发生的不良反应告知患者，让其了解本次输液所需要的时间、输液的总量、输液的速度，已取得患者的积极配合。

2.4 加强学习，更新知识，改变知识结构，一些老护士由于知识老化还按以前的技术操作规程操作，以跟不上时代的进步，例如，加粉剂药物时，20 ml注射器抽吸溶剂后将针头留在输液瓶上，取一备用针头去溶解药物，防止反复穿刺胶塞使微粒增多；加安瓶类药物时，割据安瓶口1/4周而不是一周，并用酒精或碘伏擦拭后掰开，吸药时勿将安瓶倒置吸入，应将针头放在安瓶中部西药，防止瓶口微粒带入药液造成污染，引起不良反应。

2.5 输液时我们全部采用5.5号输液针(除需大号针外)，其特点是针头小，穿刺时能减轻患者的疼痛感及恐惧感，提高静脉穿刺的成功率，且宜固定，患者在轻微活动时针头不宜穿破血管壁，能有效的控制输液速度，防止由于输液过快而引起的各种不良反应

2.6 输液过程中随时巡视，对有输入刺激性药物的患者，护士在巡视中发现患者输液部位皮肤发红、无肿痛、有回血时应及时调慢输液速度，及时观察皮肤情况，如患者主诉穿刺部位疼痛、肿痛、无回血时应及时更换输液部位，保证输液的顺利进行。

2.7 适当的护理干预保证输液安全，由于一些老年人身体素质差，输液时急于快点结束，经常有人自己将输液速度调快，如不及时发现极易发生这样或那样的不良反应，护士应在巡视中及时发现并立即调好滴数，详细告知患者输液过快可能引起的不良后果，已取得患者的理解与支持。

3 健康教育

由于静脉输液是一种侵入性操作，接受者往往在输入的药物和过程不了解，存在不同程度的恐惧心理，所以需要护士耐心、周到、细致得做好解释工作，进行人性化的服务流程及科学的管理。输液时穿刺处皮肤肿胀疼痛时，就知道可能是外渗了，应该及时告诉护士，进行重新穿刺，输液结束后护士应告知患者需要按压针眼5~10 min，不要立即将手下垂或用热水洗手，以防止针眼处留学或发生皮下血肿等医学常识向患者讲解，还应该组织门诊护士对多发病、常见病的症状、治疗、注意事项做健康教育。

4 讨论

护理学是一门独立的学科，光有经验是不够的，需要我们不断地更新知识，掌握新技术，探索新问题，不断改进不断提高，确保护理安全，反之我们在给患者解除痛苦的同时，可能给患者带来不必要的伤害，加强学习，科学有效的管理，才能提高护理质量，规避护理风险，为患者提供安全、可靠的服务，建立和谐的新型的护患关系。

参 考 文 献

［1］ 黄幼丽.细微服务理念在门诊患者输液安全管理中的作用.中国实用护理杂志，2011,27(6)：5859.

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随着护理模式的不断变革和发展，过去的功能制护理，责任制护理已被整体护理所取代，护理人员在实施整体护理的过程中全方位地给了患者从身体到心理的人性化，个性化护理，护士不再是盲目的医嘱执行者，而是医疗信息的传递者，治疗取舍的参谋者。因此，对这些正处在基层医疗单位，缺医少护，医疗器械设备又寥寥无几的护士们来说，做到在工作中勤巡视病房，并加强对病情观察能力的培养，尤显重要。同时，严格执行护理制度，加强病房的巡视，也是护理观察的基础，因此，护理人员应按照护理级别巡视病房，要养成勤于巡视，善于发现问题的习惯。

在科室，特别是老年患者，危重患者以及一些智障的特殊患者，不能准确甚至不能描述自己的病情和需要，完全依靠护士坚实的专业技能和知识，特别是敏锐的观察能力，方可获得他们的病情信息。所以，护理人员在巡视病房时应保持观察的习惯。结合几十年来的工作经验总结以下几点观察技巧，供同行参考。

观察的过程应遵循从一般到特殊的原则：步入病房时，先应大致浏览整个病房，捕捉各种信息，探视病房环境，通过呼唤患者，与患者寒暄、提问、交谈、观察其面部表情，询问患者的主诉，了解其意识、精神以及心理状态。

如果看到患者有静脉输液管时应当仔细检查输液管道是否通畅，输液穿刺针是否固定妥善，输液穿刺处皮肤状况，局部有无肿胀，疼痛或静脉炎的表现，输入化疗药物的部位有无肿胀，颜色改变，甚至坏死，穿刺针眼处有无出血或脓性分泌物，输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，滴壶液面以下有无气泡，液体滴数是否合适，流液针头是否完全插入液体瓶中，瓶内剩余液体预计输完时间，卧床患者应观察骨突处受压情况，必要时按摩、变换，以预防压疮。对留置引流管者应注意引流管固定是否妥当，严防脱出或滑入，随时捏挤引流管，注意观察和记录引流管的颜色、性质和量。

巡视的过程中应善于运用各种感觉器官，包括常用的望、触、嗅、听等，如观察患者的，皮肤的颜色，听诊呼吸音或心脏是否有杂音，触摸患者的皮肤，了解皮肤的温度，嗅觉是否有异味，品尝一下食物是否有盐，术后患者尿潴溜时应叩诊膀胱浊音界，肠蠕动未恢复前应听诊肠鸣音。

巡视病房时应把握观察的重点是新入院患者，手术及危重患者等，对手术、外伤、危重患者，应遵循特级护理原则，仔细观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度，伤口疼痛的程度以及伤口有无外渗，渗出液是血性还是渗液，是鲜红还是暗红色，是胆汁还是肠液，渗出液的量、伤口及周围组织有明显肿胀时，应判断是否有积血待排，并及时更换口敷料，增加患者的舒适感，短时间内伤口渗出大量鲜红色血液时，应警惕大出血休克的发生，及时报告医生处理。

篇6

不同的人要求不同，工作总结格式也不同。有的会要求用ppt来写，有的要求用word来写，而你知道怎么写比较好吗?下面是小编为大家整理的医护人员工作总结范文，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

医护人员工作总结范文1一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。

另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：

1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;

2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉备皮改为肥皂液备皮，提高工作效率和备皮效果;

3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;

4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

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二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，

一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。

在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，

如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，

此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。

在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。

现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。

经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。

在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。

在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。

当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，

虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。

在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，

它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。

医护人员工作总结范文2儿科护士工作体会俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。

一、培养爱岗敬业的精神

儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。

二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识

新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。

查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。

三、转变观念，加强以人为本的服务意识

21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。

四、加强专项技能和应急能力的培训

随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝，家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。

五、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量

儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。

护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。

六、加强美感意识

有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。

七、培养团队意识

只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。

八、重视对聘用护士的人文关怀

聘用护士已成为护理队伍生力军，后备力量，关爱她们的今天就是关爱她们的未来，部分聘用护士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顾虑，管理者除了在工作中严格要求她们以外，还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围，给予生活学习上更多的关怀，使她们安心工作。

儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

医护人员工作总结范文3光阴似箭，日月如梭。20__年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体工作总结如下：

思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献。

医护人员工作总结范文4通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，医。并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决医。能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。

以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

医护人员工作总结范文5今年我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。下面是本人今年的工作总结汇报：

一、尽职尽责，搞好护理工作。俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、发挥作用，做好帮带工作。对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。

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【关键词】临床药学；临床药师；药学服务；消化科

随着医疗体系的不断发展和进步，我国目前的医疗水平已经达到了一个相对发达的水平，医疗制度和规范也日趋完善。本篇文章将会通过介绍消化科临床药师的学习实践和经验总结，对相应的医疗方法提供可靠的借鉴经验。

1抗菌药物管理

消化系统的疾病是医院中十分常见的疾病，其往往是由不规律的饮食和食用了不干净的事物而引起的。通常会表现为各类肠道炎症，如急性胰腺炎、急性胆囊炎。而治疗这类肠道或消化器官的疾病会需要使用抗生素类药物。但是，我们国家在抗生素的使用上没有十分明确的规定可以参考。虽然许多的医疗机构都会定期不定期的组织从业人员进行抗生素的使用和学习，但是滥用抗生素的问题依然得不到缓解。我国抗生素类药物使用占总使用药物的绝大多数，并且远远的高于国际平均水平，这需要医疗部门和医疗管理部门能够共同协商解决。

2ADR上报标准化流程

临床的医师如果发现了ADR之后就会直接以书面的形式向上反映。临床的药师在接到书面的报告之后就会对详细的情况作出调查，并填写十分详细的ADR登记表，之后会在2天之内登录相应的网站填报在线验证报告。在高一级别的管理部门会有相关的高级药师对上报的情况进行处理，以验证反映的情况是否属实，在核实之后会再次上报到高一级别的管理部门，并最终完成整个的审核过程。我们再回到消化科来，就可以十分明显的发现消化科的给药方式比较依赖于静脉注射，极易出现ADR.，而最严重的情况下甚至会危及患者的生命安全。所以在消化科通常会具备十分强大的ADR监视资源。但是通过对近五年来的数据就能发现，急性的药物性肝损伤在逐年呈现上升的趋势。所以临床的药师和医师一定要提高警惕，积极的发现问题解决问题，使患者的健康得到十分有效的保障。

3个体化用药监护

消化科的人流量相比于普通的科室，人流量相对较大，而其中也不乏特殊的患者群体。而这类患者正是需要临床医师与药师关注的极大注意。在被调查医院的消化科经常会出现肝肾功能不全、慢性糖尿病、冠心病的患者，这些特殊的群体如果只凭借医师进行药物治疗，其具体的治疗效果很难得到保障，容易被忽略每个个体的特点。这时候临床医师就要发挥自己的作用，他们要为医师提供详细的备选方案。在面对这些特殊的患者群体时，临床医师要对每一位患者做出具体的身体情况评估，再确定具体的给药方案。而对于更为特殊的老年人群体，则要格外的注意患者的身体情况，针对患者的出入量等等情况进行电解质的补充，确保患者疾病恢复的高效和有序。

4为护理人员提供药学服务

医院中的护理人员时面向患者的第一大群体，她们具备的药学医学知识的完备程度将会直接的影响到患者的切身利益。所以，医院十分有必要对护士进行比较全面的药学培训，使之具备相对丰富的药学知识与护理用药技能。但是出于种种的原因，护理人员的培训进展十分的有限，并且护理人员群体的整体素质良莠不齐，这些现象甚至对患者的生命安全造成极大的影响。针对此类情况，医药需要加大投入，定期或者不定期的组织护理人员参加各类医疗讲座和医疗知识培训，并能够针对培训内容作出针对性的考核。然后能够制定出一套行之有效的用人制度，使那些符合要求的人员继续从事相关的护理工作，而那些不合格的护理人员针对个人特点安排相应的工作岗位，确实难以胜任各方面工作的护理人员坚决的予以辞退，不能够拿患者的生命安全开玩笑。除此之外，还要向护理人员介绍溶液配置的相关知识，减少护理人员因为相关知识的缺乏而导致的失误，并以此来保障患者的切身利益。

5总结

作者作为一名临床药师，一定要通过不断地学习与经验总结来提高自己的业务水平和综合素质。然后以一颗虔诚和对患者健康高度负责的心去投入到日常的医疗工作当中，努力让自己成为整个医疗体系同最闪亮的那一部分，为患者的身体健康保驾护航。

作者:徐宁 王磊 单位:285医院

参考文献

[1]王娜,仵文英,张抗怀等.消化内科临床药师工作探讨[J].西北药学杂志,2012,27(2):177-179

[2]马薇,范丽霞,付联强等.某院临床药师在消化内科开展药学服务的实践与体会[J].现代医药卫生,2013,29(10):1548-1549

[3]罗宏丽,肖顺林,雷利群等.临床药师在消化内科基层医疗工作中的实践与体会[J].中国全科医学,2015,(18):2237-2240

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【关键词】体检中心；护士；素质；能力

随着社会的不断进步，人们生活水平和知识水平不断提高，对健康的需求也越来越高，因此，定期进行健康体检，对疾病早发现、早治疗，以维持身体健康，已成为人们生活中重要的内容之一。同时，随着人们健康意识的不断增强，对护理理念、意识氛围的要求也越来越高[1]。为此，注重护士素质与能力的培养，对提高体检服务质量具有重要意义。

1树立人性化服务的理念

人性化即人文精神或人本精神，是以人为核心而形成的一种基本观点，要求尊重人在情感上、思想上、行为选择上的自由。尊重体检人员的独立人格和独立意识，贯彻知情同意的原则，了解体检人员的心态和疑虑，及时开展心理交流。人本精神是平等交往的精神，是互相合作的精神，是关心人、爱护人的精神[2]。这种理念有助于处理好护患关系，同样也适用于体检工作中，使护理人员能更好地处理与受检人员之间的关系，提高服务质量。

1.1坚持以体检人员为中心的原则体检工作中始终采取换位思考的方法，从体检人员的角度查找需求，想他人所想，急他人所急，充分体现以人为本的精神。如体检人员是老弱病残，护士应主动上前扶助上楼，并全程陪同体检，为其节省体力和时间。

1.2注重服务形象导检护士是体检中心的门面，是与体检人员接触最早、接触时间最长的人。因此，导检护士的言行举止很大程度上代表了整个疗养院的形象。当体检人员一进门就看到一位稳重、文雅、漂亮的导检护士，感官上的愉悦，增加了其对本单位体检质量的信任。为此，体检中心的护士应仪表端庄，淡妆上岗，并微笑服务，使体检人员有宾至如归的感觉。

2熟练掌握专业知识和操作技能

学好专业知识对护士来说是一种义务，也是一种责任，是一名称职护士的素养。

2.1具备丰富的健康知识人们常说：“三分治疗，七分护理”，可见护理在其中发挥的重要作用。根据受检者查出的疾病不同，给予相应的健康教育。

2.1.1饮食指导对于体检中有高胆固醇、高血压 、高血脂、糖尿病、痛风、胆囊炎等疾病的人员，应制定合理平衡的饮食计划。

2.1.2 用药指导根据体检结论，针对不同的病因、发病机制，遵医嘱给予不同的药物指导，在健康教育中对药物的作用、不良反应、注意事项及服药方法，逐一交代清楚。

2.1.3改变不良习惯针对病因，嘱受检者改变不良嗜好，如烟、酒、辛、辣、过冷、过热、刺激性食物及不良生活习惯等。

2.1.4专科疾病教育根据检查结果作出体检结论后，分诊到专科进行早期治疗，如保守治疗不理想，可建议到专科做进一步治疗。

2.2娴熟的操作技能据调查了解，大部分体检人员在体检过程中产生的紧张情绪是由于护士技术不过关，导致静脉穿刺失败所造成，还有人发生晕针、晕血等。为此，采血护士应熟练掌握采血要领，尽可能地减轻疼痛，缓解其紧张情绪，提高体检人员的满意度。

3 具备良好的社会实践能力

知识源于实践，社会实践能力是一个人综合素质的核心组成部分，是一个人发展的根本和基础。

3.1较强的交流沟通能力每批体检人员来院，我们都会安排护士接待，交代体检注意事项，使每一批体检人员能清楚次日早上体检时间、空腹体检项目及特殊检查的注意事项，如：做子宫、前列腺B超需憋尿，长期用药者注意药物的携带，怀孕或可能受孕的女性严禁做X线检查或妇科特殊检查。当天晚上勿饮酒，注意休息，避免疲劳。适时禁食，以免影响次日血生化指标及空腹B超的检查结果。这些体检注意事项是否交代清楚，体检是否顺利，与我们导检护士自身的语言组织和表达能力以及与人沟通交流的技巧有关。

3.2较强的组织协调能力由于体检工作涉及到相关科室多，体检量大，而受检人员大多数又是工作繁忙的健康人群，因此，每个人都想一到就查，查完就走，所以工作中容易出现矛盾。为此，导检护士要善于协调各相关科室尽可能做到合理安排受检人员，尽量减少因候检时间过长而引起不必要的争吵。

3.3丰富的人文景观知识大多其他省市来院体检的人员除了体检以外，都希望游览附近的风景名胜。如果我们的护士具有丰富的人文景观知识和自然景观知识，能从专业的角度为体检人员推荐几处适合他们的观光景点，毋庸置疑，肯定会对我们的护士加以赞扬，对我们体检工作给予肯定，在提高体检人员让渡价值[3]的同时也有利于疗养院声誉的提高。

随着经济文化的高度发达和人类对健康需求的日益提高，社会对护理人员的要求标准与期望也越来越高，因此培养体检护理高素质、全方位的复合型人才队伍，是体检事业保持可持续发展的原动力，是确保体检服务质量的基础，是疗养院在体检竞争中立于不败之地的秘诀。

参考文献

1王艳霞.疗养院特勤科的护理工作.中国疗养医学，2008，17(1)：37-38

2姚蕴伍，黄丽华，胡斌春.整体护理发展迟缓的调查分析.中华护理杂志，2004，39(2)：111-113

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【关键词】腰椎椎弓根螺钉内固定术；翻修；康复；护理

随着脊柱外科学的发展，经椎弓根螺钉内固定术已成为恢复脊柱序列，重建脊柱稳定性，从而促进脊柱融合的一项常规技术手段，脊柱外科手术在我国得到推广和普及。但由于手术和技术条件参差不齐，脊柱椎弓根螺钉内固定手术出现了许多问题，导致手术失败的病例越来越多[1]，并有明显增加的趋势，越来越多的内固定患者需要进行翻修术。由于患者再次手术的特殊性，患者的心理承受程度降低，给再次手术增加了难度，所以患者术前、术后的康复护理显得非常重要。现将我们收治的10例行腰椎椎弓根螺钉内固定术翻修患者的护理经验总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料收集2010年1月――2012年1月，我科因椎弓根螺钉断裂、连接头松动脱落及位置欠佳而需行翻修手术的住院患者10例，其中男6例，女4例，年龄45-68岁，平均年龄56岁，病程2-15年。其中内固定松动或脱出3例，螺钉断裂4例，位置欠佳对神经根卡压1例，相邻节段退变不稳者的2例。临床表现腰部疼痛、伴有下肢（单、双侧）放射痛3例，间歇性跛行2例。肌力减退5例，肌腱反射减退或消失4例，无其他并发症。

1.2方法患者均在全麻下（麻醉医师均为有10年以上工作经验者）行腰椎后路植骨融合椎弓根系统内固定术，术后给予特殊康复护理配合常规药物治疗。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1温馨病房在长期的医疗环境中，往往重视手术技术及护理操作的提高，忽视了病房环境。建立一个温馨如家般的病房环境能保持病人心情舒畅，更能接受手术治疗。我们的每间病房均有责任护士自行设计，由科主任及护士长把关，病人及家属提意见，随时改进，针对不同患者选择不同的病房环境（如脊柱病房、创伤病房、关节病房等），建立特殊病房来，有效地消除了病人的恐惧心理。

2.1.2病人心态评估入院与病人建立良好的医患关系，让病人心理上感觉到家人般的关心，通过与病人亲密交谈，病人多有悲观抑郁情绪。由于再次手术，对再次手术的成功率抱有极大的期望，由于有发生失败的记忆，对腰椎内固定术疗效的长期性产生怀疑，从而对再次椎弓根螺钉内固定失去信心。同时有恐惧心理，害怕手术再次失败。

2.1.3心理护理是实施手术护理的重要环节，心理护理贯穿于治疗护理的全过程。针对病人的心理反应，责任护士详细向病人及家属分析手术的利与弊，介绍再次手术的必要性及术前准备的要求及注意事项，及时给予疏导，消除病人的紧张焦虑，减轻心理负担，使其主动配合手术。

2.1.4其它术前准备术前协助医生获得腰椎正、侧位x线片及腰椎CT、MRI，术前8小时禁食水、用温水清洗患处，术前1d开始预防性应用抗生素。

2.2术后护理

2.2.1正确搬运病人采取保持身体轴线平直不扭曲的平托法搬运，协助病人轴线翻身，保持脊柱的平直稳定。

2.2.2保持伤口引流管通畅（由于术后24小时内发生硬膜外血肿的可能性大，如果发现不及时，可能造成较重的并发症，甚至瘫痪），及时记录引流液的量和性质，定时排放引流球中积血，保持负压，常规给予血常规检查。

2.2.3疼痛护理由于再次手术组织瘢痕、神经根水肿致疼痛，下腰痛加重按医嘱予止痛药，个别患者安放止痛泵有头晕、呕吐症状，根据情况关闭止痛泵，疼痛时给予盐酸布桂嗪注射液100mg肌注。

2.2.4防止下肢静脉血栓形成术后卧床活动少，静脉内血流缓慢，易致血栓形成，应嘱患者多做下肢活动。包括被动和主动活动或按摩肌肉，促进血液循环，同时注意双下肢保暖[2]。

2.2.5卧床休息卧硬板床，以使人体在仰卧时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎部侧弯，最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张和痉挛。术后应卧床7天为佳，使腰部软组织恢复，并可以减少术后的创伤反应。此类病人由于第二次翻修置换术，卧床时间可延长至10天。

2.2.6康复护理由于再次手术，腰椎翻修周围组织瘢痕形成，患肢、腰背肌都有不同程度的萎缩，瘢痕粘连组织的韧性降低，因此为了保持脊柱的稳定，术后加强肌肉训练十分重要[3]。术后第2天进行腰背肌肉锻炼，为防止神经根粘连，指导双下肢直腿抬高功能锻炼，5下/次，4次/日。术后7日戴腰围下地，避免过度劳累，禁弯腰负重。功能锻炼亦应包括全身的锻炼，以防卧床引起的肌肉萎缩及其它并发症，影响机体功能，合理休息以增强体质。

2.2.7下地练习术后第7天开始在腰围保护下下地，病人侧位抬起，尽量减小腰椎屈伸方向受力，注意密切观察病人的面色、脉搏及询问有无心慌、头晕等不适，预防出现性低血压而跌倒。同时嘱病人注意保持正确的站立姿势。

2.3出院指导嘱病人继续卧硬板床。3个月内避免长时间久坐，避免坐软椅，戴腰围3个月，防止腰背部屈曲和扭曲。应持之以恒地坚持腰背肌锻炼，均衡饮食，避免体重过重。不适随诊，定期复查。并按照医护人员的指导督促病人进行康复锻炼。

3结果

所有手术病人均康复出院，没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位、椎弓根螺钉断裂等并发症，随访10例，术后3个月、6个月、12个月复查X光片均未发现椎弓根系统松动、折断、脱落情况，植骨全部融合，神经功能恢复良好，无加重病例，无神经损伤并发症。

4小结

通过对该例病人术前采取有针对性的心理护理、术后重视功能锻炼，患者未发生并发症，术后恢复良好。椎弓根钉内固定技术的发展与应用，对护士提出了新的要求，不仅要掌握一般的护理操作，还应了解大量进口设备的应用及文献的学习。

脊柱翻修术是近年来逐步开展起来的一类针对腰椎椎弓根内固定术失败病例的一种拯救性的手术方法，只要处理得当，根据临床经验及相关报道翻修术可以得到较为满意的临床疗效。经椎弓根螺钉内固定的成败与否是再次手术的最重要因素，由于再次手术病人心理承受力较差，所以术前、术后的护理更应该引起我们的注意，创建翻修术后特殊护理更有特殊的意义，还有很多值得学习、改进的地方。

参考文献

[1]贾连腰.严格脊柱内固定适应证，提高翻修手术效果[J].中华骨科杂志，2004，24（9）：513-514.

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【关键词】 品管圈； 注射室； 身份识别

【Abstract】 Objective：To explore the effect of quality control circle in improving the performance rate of the indentification in injection room patients.Method：The quality control circle group was seted up，and established theme， made activity plan，grasped the current situation，seted the goal，analyzed the reason，developed and implemented measures，etc.Analysis，intervention and improvement of possible errors in the implementation of the identification code for the injection room，the performance rate of the indentification of 1200 cases were compared before and after the activity.Result：Before the activity，the patient identification implementation rate was 74.20%，the patient identification implementation rate was 95.83% after the activity，the performance rate of the indentification of 1200 cases were 95.85%.The performance rate of the indentification after the activity was improved compared with before activity，the differences was statistically significant（P

【Key words】 Quality control circle； injection room； Identity Recognition

First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.020

患者身份识别一直是保障患者及医护人员安全和利益的关键，是保证各项操作安全有效地执行和减少不良事件发生的前提和基础[1-2]。患者身份识别问题是2011年国家卫生和计划生育委员会颁发的患者十大安全目标中的首位目标，但在实际操作工作过程中，往往存在护士对患者身份识别的执行不够规范的情况，缺陷率较高。近年来，随着管理理念在临床工作中的不断发展与深入，品管圈活动逐渐运用到护理管理中[3-4]。本院为提高注射室患者身份识别规范执行率，针对注射室开展了品管圈实践活动，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院急诊科注射室为研究科室，成立品管圈小组，由9名护士组成，年龄21～39岁，平均29岁；其中主管护师3名，护师3名，护士3名；本科1名，大专6名，中专2名。护士长担任辅导员（指导和监督整个质量控制活动），由大家选出1名高年资护师担任圈长（统一管理和统筹安排活动进度）。征集、投票确定圈名为：“蜂蜜圈”，圈徽寓意：我们是快乐、勤劳的小蜜蜂，勤劳、团结、奉献、有序。

1.2 方法

1.2.1 设定主题 圈长负责召集圈员开品管圈会议，各圈员根据自身工作经验、针对本科室目前存在有待急需解决的问题，提出3个待选项目：提高护士对患者身份识别规范的执行率、降低护理人员针刺伤的发生率、降低患者高危药物外渗率。从问题的急迫性、上级重视程度、可行性及达成的可行性等方面，圈员进行打分，得分最高的主题为“提高护士对患者识别规范的执行率”。因此，确定活动主题为“提高护士对患者识别规范的执行率”。

1.2.2 制定活动计划书 制定活动步骤、确定完成时间及每个步骤的负责人，活动周期为2015年11月-2016年4月，绘制成甘特图：2015年11月份选定圈名、选定主题及拟订活动计划；12月份把握现状、设定目标；2016年1月设定目标、解析、对策拟订；2月对策实施与检讨；3月效果确认、标准化、检讨和改进；4月资料整理与发展。

1.2.3 现状把握 设计护士身份识别调研表，内容包括：身份识别内容（询问患者姓名、治疗单信息）、身份识别方式（输液前双人核对）、身份识别工具（静推、静滴、肌注、贴瓶单、电脑治疗单）。调查了559例输液患者，24名护士，发现身份识别方式错误116例（20.75%），身份识别内容错误142例（25.40%），身份识别工具错误113例（20.21%）。根据柏拉图显示：身份识别方式错误和身份识内容错误占46.15%。

1.2.4 目标设定 按照品管圈目标值设定公式：目标值=现况值+（100%-现况值）×改善重点×圈员能力。最终确定目标为提高护士对患者身份识别规范目标值由活动前的74.20%上升至74.20%+（100%-74.20%）×76.20%×80.00%=89.90%。

1.2.5 解析 从方法、设备、环境、人员4个方面，运用鱼骨图进行分析。通过要因分析后，最后确定导致身份识别方式错误的要因包括缺乏监督和风险意识、人力不足及护士未养成规范身份识别习惯；导致身份识别内容错误的要因包括护士缺乏责任心和身份识别内容不够完全、清晰。

1.2.6 对策拟订 对导致身份识别方式错误和身份识别内容错误的要因，品管圈成员积极献言献策，提出对策方案，从可行性、经济性、效益性3个维度以1、3、5分进行评价，5分最好。根据二八定律，108分以上为采行对策，见表1。

1.2.7 品管圈活动开展情况 （1）完善患者身份确认制度及流程，开展品管圈前无患者身份识别监督表，部分护士责任心缺乏，无完善的身份确认制度及流程进行规范。开展后，针对缺陷部分进行补偿和完善，制定了患者身份识别监督本，制定身份识别号码牌的流程指引，形成规范的患者身份识别制度及流程。（2）加强人员培训、学习，对新入科护士进行学习、培训并考核，定期监督其轮科或毕业5年内工作中规范患者身份识别情况，不按流程核对患者身份识别的护士给予指正批评，并按规定说明原因并书面检讨，提高人员素质水平和责任心，提升风险防范意识。（3）纳入绩效管理，通过定期自查的方式检查落实情况，并把检查结果纳入科室绩效管理，以此激励护士的工作热情和责任心。

1.3 评价指标 （1）分别抽取品管圈活动前后1200例患者实施身份识别执行情况进行对比，了解品管圈活动前后患者身份识别规范执行率；（2）计算品管圈目标达成及进步率，目标达成率=（改善后-改善前）/（目标改善前）×100%，进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 品管圈活动前后患者身份识别执行率比较 品管圈活动前，1200例患者中，890例患者身份识别执行内容和方式均正确，占74.20%；品管圈活动后，1200例患者中，1150例患者身份识别执行内容和方式均正确，占95.83%，品管圈活动后患者身份识别执行率较品管圈活动前明显提高，比较差异有统计学意义（ 字2=9.43，P

2.2 品管圈目标达成率及进步率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（95.83%-74.20%）/（89.90%-74.20%）×100%=137.77%，进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（95.83%-74.20%）/74.20%×100%=29.20%。

3 讨论