护士岗前培训总结范文
时间：2023-03-23 21:20:31
导语：如何才能写好一篇护士岗前培训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
经过几天的岗前培训，按计划完成了所有培训内容，参加岗前培训的护理人员大都是岗毕业的护生，虽在校学得了一定的理论知识，但动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足，护理部根据新护士的实际情况，安排了以下培训。
【培训内容】
一、 岗前基础培训
1、 护士礼仪
2、 医院概况、规章制度、劳动组织纪律、请假、销假制度等。
3、 护理各项规章制度。
二、 岗前素质培训
1、 院感控制相关知识
2、 护理质量标准
3、 中华传统文化
三、 护理专业素质培训
1、50项基础护理操作中常用的十几项
2、专科护理应急预案
3、护理文书的书写
4、健康教育和沟通技能
【培训后考核】
利用短短几天的时间对新入院护士的素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，护理部对培训效果进行检查。每名护士都写出了心得体会，大会宣读；对护理专业知识进行了考试、考核，平均得分75分。培训结束后进行了
入职宣誓。
【总结】
通过岗前培训，使新护士了解医院的概况，尽快地融入医院氛围；使护理人员深切的体会到护理部对他们的关爱，并自觉遵守各项管理制度；使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。
新护士入科后，减轻了临床带教的负担，工作起来也容易适应，进入临床后，把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训，按计划完成了所有培训内容，参加岗前培训的护理人员大致分两类，即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练，其操作技能需要规范，对医院的院史教育、规章制度等不甚了解，应届毕业护士往往理论知识比较扎实，动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一 岗前基础培训
（1）岗前基础培训 内容主要以素质教育为主，包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景，巩固专业思想；2掌握规章制度，强调劳动纪律；3熟练掌握基础护理和21项操作技能；4掌握与患者的沟通技巧，同时熟练掌握整体护理病历的书写；5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
（2）岗前素质培训，培训内容包括：1院史教育、医院文化简介；2医院各项规章制度；3医院感染控制相关知识；4医院相关法律法规；5医院信息系统；6介绍医院质量控制标准；7消防安全知识；
（3）护理专业素质培训，内容包括：1护理工作制度；2护理文件的书写；3医院感染知识；4护士素质与礼仪；5健康教育技能培训；6如何做一名好护士。
（2）护理专业知识、技能培训 内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习，逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习，还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二 由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核 利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，并对培训效果进行检查，每名护士都要进行理论、操作的考试，并由带教老师统一考核并做好分数记录，带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生，以达到持续提高、改进。
三 总结
（1） 养成良好的服务意识和职业道德 通过岗前培训，使新护士了解到医院的概况，激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感，提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱，使他们自觉地遵守护理部管理制度，并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。
（2） 新护士进入科室后，减轻了临床带教的负担，即使随后到各科室轮转、学习，基本技能操作都是统一的，新护士工作起来也很容易适应，进入临床后，把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
从懵懂的高中时代，跨入大学生活，坚持、松懈、勤奋、懒惰这些都循环出现在我的生活中直到“那个面试”才让自己到达了内心深处的目标。
我想在学习的阶段中得到老师的肯定，取得巨大的进步肯定是学生们梦寐以求的。但前提必须是认真，努力，刻苦奋斗，才能换来那样的想法。明确自己的目标，有上进心，恰当正确的渠道才会引领我们走向目标。在交大一附院三天的岗前培训中，我领悟到了老师所讲的内涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好护理工作，我们要从一个个体的人转变成一名合格的护士，从简简单单的护理变为高品质的护理工作。
在培训授课的过程中，我懂得如何更好的服务患者，它不仅仅是为其提供优质的`护理，更注重护士与患者之间的沟通交流，懂得如何询问患者，更有技巧地了解患者，且不仅仅认为他们是患者，更多的是拿他们当做朋友，亲人去了解帮助他们，不随意与他人讨论讨论病人的病况，生活，他们也有自己的隐私，更何况我们也应该遵守自己的职业道德，有一定的个人要求。患者的生命、思想、理想，应当受到关爱和尊重。
在交流问题中，应建立一种信任的关系。情感的投入、接纳的态度、合理的客观性，这也是建立的条件。学会做人，正确处理人际关系；学会做事，勤劳、诚实，虚心好学。学习的态度：积极，主动，向上。
工作中，因为自身性格的特点吧，总是认为没有活跃的思维，聪明的大脑是很大的缺憾。但经过岗前培训后从老师的讲解中，让我更加知道智商的缺憾，是不足以让自己退步的理由。多、快、勤，这才是前进步伐中的脚印。认真积极的动手操作，总会带来娴熟的技术；多问多做，总会提高自己对知识准确度的掌握，不能总是拿笨当借口，拿不会来推辞，这样你永远不会。勤学上进才是正确的“捷径之路”。
篇2
医院护士岗前培训总结1
20xx年10月21日在销售中心二楼会议室，举行了由国际高力物业顾问公司的高级经理黄老师主讲的服务礼仪课程。重点讲解了什么是服务礼仪;在为客人服务时应当注意那些事项，端正自己的工作心态，微笑面对工作，规范地使用服务礼貌用语，要有亲和力和换位思考意识等等。
通过对这堂课的知识学习，使我认识到在日常工作中，应当每天坚持微笑面对同事、业主以及其他人员。微笑，能让人有一个好的心情。在接访业主的时候，要认真听取业主所反映的问题、意见或建议。要时时刻刻站地在业主的立场上思考问题、解决问题。对能够解决的问题，一定要及时解决。如果自己无法解决的，应当第一时间上报给主管领导处理，做好相关记录和跟进，让问题能够得到及时解决。对于业主的承诺，一定要按时兑现，并做好回访工作。
因此在以后的工作当中，我要努力学习掌握本职岗位的业务知识，不断提高自身的工作技能和服务水平。在为业主、客人服务时，要充分体现我们安康金海湾物业服务"满意+惊喜"的金钥匙服务理念，为把我们橄榄园物业服务公司的服务水平，推上一个新的台阶而努力工作。
z在现实生活中，人们对于小问题般都采取迁就，宽容的态度，而在服务行业中却应是另外一种态度和做法，即“小题大做”。尤其是在高级酒店中，“小题大做”简直到了吹毛求癖的地步。
服务员见到客人要问好打招呼，接听电话要使用敬语，而且振铃不能超过两声。客人交办的事情要想办法解决，不能说“不”。服务员要按规定路线，要按规范操作做。操作轻，走路轻，说话轻。餐厅不能有一只苍蝇，台布不能有一个洞，服务员不能留长指甲、涂指甲油，不能戴手饰，头发不能过肩。
清规戒律的确太多了，在外行人看来所有这些都是鸡毛蒜皮的小事，微不足道。我们正是通过致力于对每一件小事的解决，为宾客提供方便，为宾客营造一个舒适的环境。对小事情专注投入的程度足以反映一个服务场所的质量好坏，管理水平的高低。俗话说：“外行看热闹，内行看门道。”小题大做正是这门道所在。
也许有人会说：通宵班那么辛苦，偶尔睡上一觉也不是什么大问题。也有人会说：刚好没有客人，看一下书也无妨。
也许还有许多人的许多说法。
我们对“小题大做”的意识不足，实质上是服务意识不强。要是每位员工都认真对待“小题大做”我们的事情就好办多了。这是一件艰苦细致反复性的工作，不能光等，要努力去做，小题也能作大文章。
医院护士岗前培训总结2
七月的天空，有一种渴望的涌动，当我离开校园，告别大学生活时，我知道我即将开启另一种生活——医院实习。
南丁格尔说过：能够成为一名护士是因为上帝的召唤，因为人是宝贵的，能够使他人康复，是一件神圣的工作，所以作为一名护理专业的学生，我热爱我的专业，我喜欢我所做的工作。迈入医院的大门，有种崇敬感油然而生，这就是我以后工作的地方，是自我锻炼提升专业知识与实践能力的地方。
进入医院后，老师为了我们做了三天的岗前培训，有关医院的概念，护士的人文关怀素养，医院感染，手卫生的预防及注意事项以及护理实习制度要求等一一为我们讲解。讲到人文关怀，自然是以人为核心，关心人，爱护人，尊重人。了解护士服务理念，进一步更好的为患者服务，通过听课也领悟到护患沟通的技巧，关心病人的心理护理。对病人要有爱心，细心，耐心和责任心。每天我们接触最多的就是病人，对病人保持嘴角上扬。要换位思考，体谅病人，有效的增进护患感情。
俗话说：三分治疗，七分护理。所以我认为护理工作是一个平凡但不可或缺的岗位。我们不只会打针换药。我们在平凡的岗位上始终以病人为中心，有团队协作精神，是用微笑，礼貌，热情的态度努力工作，不断的提高自己的专业知识和实践能力，更好的服务于患者，更有责任的做好护理工作。
培训中了解到护理的制度与注意事项，我们每天都以严谨的工作态度，良好的服务态度甚至于无私奉献的精神奔走于岗位上。用严格的制度要求自己，工作中遵守制度，听从带教老师的管理，做一名合格的白衣天使。我们必须有同情心和一双愿意工作的手，我相信通过十个月的实习生涯我会有宝贵的经历，也会更加热爱护理工作，用爱心和双手为病人服务，充实的度过每一天，十个月的时间我会学到更多的知识。
盛年不再来，一日难在晨，及时当勉励，岁月不待人。每一天都弥足珍贵。实习的机会只有一次，我会好好学习，在临床上学到更多的实践与理论知识，及时的勉励自己，结束了三天的岗前培训，迎接我的是不同科室的学习，我会带着老师所教的知识，带着对护理工作的热爱，走向临床，走向实践。
医院护士岗前培训总结3
在参加工作之前，医院组织了我们这一批新来的护士进行了岗前的培训，而这次的培训虽然历时并不是特别的长，但是也是让我学到了不只是业务上的知识，还有如何做人，如何做好一名护士的知识。
业务方面一定要专业而且精通，作为护士，我们已经过了实习期，那么其实也意味着我们已经有一定的经验了，那么在对待病患，处理问题的时候更是要拿出专业的精神来，不能让人看轻，也是要做好护士的工作。遇到不懂的问题要及时的去问同事，问医生，尽快的解决问题，在日常的工作里也是要时刻准备好，计划好第二天的工作，不懂的地方也是要提前问好，这样才能在工作里面尽量不出差错，不要让病患觉得我们护士是不够专业的。在工作之余也是要多学习，多去咨询，而这次岗前的培训其实也是一种学习的机会，我也是学到了很多。
篇3
摘要目的：探讨实训教学法在新护士岗前培训护理文件书写中的应用效果。方法：将我院2012年8月进院的95名新护士护理文件书写岗前培训作为对照组，按照传统的集中理论授课方法培训；2013年8月进院的98名新护士护理文件书写岗前培训作为观察组，采用集中理论授课，8~10人分为1组，以案例为依据，组长牵头小组讨论，在讨论过程中各自完成护理文件的书写，老师集中点评实训教学法培训。结果：在两组岗前培训结束后，观察组护理文件书写理论知识考核成绩高于对照组（P<0.05）。通过发放问卷调查，100%的新护士接受实训教学法，认为实训教学法提高了新护士的学习兴趣、思维能力及护理文件书写能力，增强了沟通和合作能力，有利于新护士适应临床工作。两组新护士临床工作2个月后，观察组的护理文件书写质量的缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实训教学法使新护士在短时间内掌握了护理文件书写的规范要求，提高了新护士岗前培训护理文件书写的理论成绩和临床护理文件书写的质量，保证了护理安全，是一种行之有效的培训方法，值得推广使用。
关键词 实训教学法；新护士；护理文件书写；岗前培训
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.066
作者单位：225300泰州市江苏省泰州市人民医院
杨静雯：女，本科，副主任护师，护理部副主任
通信作者：顾巧萍，女， 本科，副主任护师，护士长
The application of practice teaching in pre-service training nursing documents writing
YANG Jing-wen，GU Qiao-ping，WANG Long-feng（Taizhou People′s Hospital，Taizhou225300）
AbstractObjective：Studying the application effects of practical teaching method in pre-service training nursing documents writing.Methods：Pre-service training documents writings of 95 new nurses joined our hospital in August 2012 were selected as the control group，and pre-service training documents writings of 98 new nurses joined our hospital in August 2013 as the observation group.The traditional theory teaching training method was taken in control group.And the practice teaching method was taken in observation group：8-10 nurses was a group，discussed under the group leader based on the case，complete their nursing documents writing during the discussion，and gather commented by the teacher.Results：In the nursing documents writing theory examine after the two groups pre-service training，performance in observation group were higher than control group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Through the questionnaire survey，100% new nurses accepted practice teaching method，considered that the method can improve new nurses′ learning interest， ability of thinking and nursing documents writing，strengthen the communication and cooperation ability and the method was good for adaption in clinical work for new nurses.Two months clinical working of the two group new nurses，the nursing documents writing quality defect rate in the observation group was obviously lower than the reference group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Practice teaching method can help the new nurses to master the requirements of nursing documents writing in a short period of time，improve the theory achievement in nursing documents writing pre-service training and the quality of clinical nursing documents writing，and guaranteed the nursing safety.The practice teaching method is an effective training method and is worth promoting.
Key wordsPractice teaching；New nurses；Nursing documents writing；Pre-service training
护理文书是医疗文书的一部分，是医院和患者重要的档案资料，也是医学护理学科研、教学和有关法律事务上的重要资料之一。新的《医疗事故处理条例》《侵权责任法》颁布实施后，给护理文书的书写赋予了新的法律内容，加之医院对护理文书的重视普遍不足，文书存在的问题较多［1］。新护士虽然通过在校学习以及在医院实习对护理文件的书写有所熟悉，但尚不能够准确、规范、熟练的完成书写，因此对新护士进入临床工作之前，护理文件书写岗前培训已成为护理部对新护士常规性培训的重要内容之一。但是，传统的临床教学受“注入式”的影响，教师“一言堂”，学生不发言，它的教学效果受到严重制约［2］。目前各家医院开展护理文件书写培训的方法不尽相同，培训的效果不一，如何对新护士进行护理文件岗前培训以达到预期效果，是护理管理者、护理教学者值得探讨的问题。我院护理部2013年采用实训教学法对新护士进行护理文件书写岗前培训，取得了较好的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年8月来我院工作的95名新护士护理文件书写岗前培训作为对照组，其中男1名，女94名；年龄19~25岁，平均（20.80±2.05）岁；学历：本科29名，大专66名。选取2013年8月来我院工作的98名新护士护理文件书写岗前培训作为观察组，其中男2名，女96名；年龄19~26岁，平均（21.10±2.30）岁；学历：本科31名，大专67名。两组护士在性别、年龄、学历、学制、在校学习情况等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法根据护理部新护士岗前培训计划，护理文件书写是新护士岗前培训项目之一，内容为体温单、护理记录单的书写，因医嘱为电子医嘱，所以医嘱单不作为培训内容。对照组采用传统的常规培训方法即老师采用多媒体集中理论授课2学时，讲解体温单、护理记录单的书写。观察组则将新护士分成10个小组，每组8~10人，并指定1名组长，采用实训教学法4学时，即：（1）老师多媒体集中理论授课后，提供典型病例，包括患者从入院到出院体温单、护理记录单上可能出现的需要绘制与书写的内容，人手一份，由组长牵头以小组为单位，对案例中出现的书写情况进行讨论，在讨论过程中各自完成体温单、护理记录单的书写。（2）授课老师收集各组完成的护理文件表单，进行总结，集中点评。点评的内容包括完成比较好的方面、存在的问题及正确书写的方法。（3）老师点评完毕后，师生可互动，学员如有疑问，可以向老师直接提出，老师给予现场解答；对有争议的书写问题，待查阅资料后改日解答，资料以教课书和《江苏省病历书写规范》第四版为参考用书。
1.3考核标准及评价（1）培训结束后，护理部对新护士进行护理文件书写理论知识考核，考核以试卷闭卷的形式，考核内容和形式两组相同，考核成绩为百分制，理论成绩评价标准≥90分为优，80~89分为良，60~79分为中，≤59分为差。（2）2013年8月采用自行设计的问卷进行调查，于培训结束后发放问卷调查表，统计观察组新护士对实训教学法进行护理文件书写岗前培训的效果评价。共发放问卷98份，回收有效问卷98份，有效回收率100％。（3）护理部按照《护理文件书写质量标准》，在新护士入科2个月后，在两组中分别随机抽取由新护士参与书写的在架运行病历100份，进行专题质量检查，对存在的缺陷次数进行汇总包含老师修改的地方。
1.4统计学处理采用spss 17.0软件处理相应的考核数据，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组新护士岗前培训结束后护理文件书写理论知识考核成绩比较（表1）
2.2观察组对实训教学法进行护理文件书写岗前培训效果评价（表2）
2.3两组新护士入科2个月后护理文件书写缺陷发生情况比较（表3）
3讨论
3.1短期内提高了护理文件书写能力护理文件书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整、规范［3］。护生在校期间均没有受过表格式护理文书书写相关知识培训，护理文书书写水平偏低，存在问题多，大多数护生进入临床实习后对护理文书的记录茫然不知［4］，且护生在临床实习期间大部分没有书写护理文件的实践经历，同时专科知识欠缺，观察能力和分析能力不足，于是，护理文书书写成为她们参加工作后主要的困难之一。实训是理论与实践紧密结合的教学环节，是护生在学习多门理论课程后，对其进行的一个综合性实际技能操作实训［5］，通过实训教学法，将学习过的理论知识融入到具体病案的护理文件书写中，实现了岗前培训教学与临床护理岗位的零距离，使新护士们能够将所学的理论知识，在课内能够具体操作，同学间互相讨论，让新护士们练习基本功，很快能掌握护理文件的书写要求，短时间内提高了新护士的护理文件书写能力。
3.2提高了护理文件书写的理论知识水平在以往传统的集中授课教学方法中，往往以教师为中心，只是听教师讲解，对新护士来说只是被动地接受，不能进行具体的书写，脑子里还是一片空白。实训教学法在护理文件书写岗前培训中，通过理论授课后，根据授课老师提供具体病例的内容进行实训护理文件的书写，采用分组进行讨论，每位新护士都可以发言，提出自己的见解，强化了所学理论知识，使培训内容变得贴近实际，并将理论知识用到实训操作中，脱离了原有单一枯燥的理论授课，表2可见，100%的新护士接受实训教学法，93.88%的新护士认为该种培训方式提高了学习兴趣；表1显示，观察组岗前培训结束后护理文件书写的理论知识考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。
3.3保证了护理安全护理文件书写具有法律效应，让新护士上岗前了解文书的重要性、掌握正确的护理文件书写至关重要，也是保证护理安全的关键环节［6］，护士对患者从入院到出院各阶段的护理活动，已在体温单、护理记录单上进行了客观记录，构成护士对患者进行护理活动过程及结果的实据。通过实训教学法帮助新护士在上岗前基本掌握护理文件书写的规范，依据护理文件的记录保护患者的合法权益，避免医疗纠纷的发生，同时发生医患纠纷时，做到有据可查，保护了护士本身，保证了护理工作的安全。因此，在当前医改所带来的竞争机制、医患纠纷日趋增加的情况下，规范新护士护理文件的书写，防止医疗纠纷的发生显得尤为重要。
3.4提高了护理文件书写质量护理文件书写是护理工作的一部分，是护士对患者生命体征的观察、病情变化、护理措施落实等的如实记录，它是护理学基本操作中要求护士必须掌握的项目，但对于新护士而言，除了在校上课学习外，一般在学校没有机会书写训练，在临床实习期间老师又很少放手让护生进行操作，导致护理文件书写的能力相对较差，通过实训教学法进行岗前培训，使新护士进入医院临床后，能将岗前培训所掌握的护理文件书写方法在临床实践中熟练使用，提高了护理文件书写的质量。表3显示，观察组新护士通过岗前培训后护理文件书写缺陷率明显低于对照组（P<0.05）。
3.5减轻了临床带教压力传统的教学，新护士进入临床后还需要科室护士长安排老师进行具体书写的带教，改用课内实训教学法在护理文件书写岗前培训中的应用，可以使新护士有机会对护理文件书写的各种问题进行反复练习直至掌握为止，使培训的理论和临床实践紧密联系在一起，并通过集中点评，对实训错误加以纠正并形成深刻印象，通过设置的临床案例，新护士可提高对临床实际工作中可能出现的情况进行护理文件的书写，从而减轻了临床的带教压力。
3.6提升新护士团队合作和沟通能力具备积极合作精神和有效人际交往技能是现代高素质人才的一个重要标志［7］。实训教学法通过以小组为单位，在各位小组成员的讨论后由一人完成实训病例的护理文件书写，新护士通过从与他人的讨论交流中获得启发，取人之长，补己之短，拓宽思路；其次，新护士通过课堂发言，勇于表达自我见解，克服胆怯心理，从而使新护士自主学习的能力增强，提高了新护士团队合作和沟通能力。表2显示，观察组79.59%的新护士认为此教学方法可培养合作能力，78.57%的新护士认为可提高个人的人际沟通能力。
3.7不足之处通过岗前培训，新护士对护理文件书写的格式虽然掌握，但是内涵质量尤其是护理记录仍存在不少问题，主要是由于新护士对专科护理知识掌握不够，医学术语运用不规范造成的，这个现象短时间的岗前培训是无法解决的，新护士的专科知识水平还有待提高，需加强专科护理知识的学习和积累；由于课堂时间有限，每名新护士不能人人发言，所有新护士的见解不能完全表达；教学效果的考核评价方法尚未进行科学论证，为了进一步提高教学方法的效果，需进一步对课程授课时间进行合理安排，制订出适用、科学、可行的考核评价方法，并进一步在实践中规范、完善。
4小结
综上所述，加强新护士的培养是提高护理人员高素质的重要保证，而规范培训其目的是使新护士尽快适应护士的角色、规范护理行为［8］。护理实训是培养护生操作能力的重要手段，是提高护生综合能力的有效途径［9］。本研究笔者认为实训教学法进行护理文件书写岗前培训，通过以临床病例为载体，将护理文件书写的内容设计成与医院实际病例情况相一致的教学情境进行实训教学，理论与实践相结合，提高了新护士的护理文件书写技能，缩短了临床适应期，提高了新护士的整体素质，从而更好地胜任临床护理工作，保证了病人住院期间的护理质量，防止了医疗纠纷的发生。因此，课内实训教学法在新护士护理文件书写岗前培训中的应用，是一种行之有效的岗前培训教学方法，值得在其他医院推广应用。
参考文献
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篇4
【关键词】 手术室护士； 职业暴露； 难点； 原因分析； 对策
本院是四川西北部地区的一所县级综合医院，拥有病床610张，手术间11个，日均手术量大约40～50台左右，手术室护士28个（其中含麻醉护士3个），每天夜班是24 h制，工作强度大，长期处于疲劳工作状态，工作任务重，工作节奏快，紧张忙碌，而且还是处于高风险和高危区。每天手术室护士工作时都是在接触缝针、手术刀、手术剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物，以及化学制剂和易挥发性的麻醉剂等。使手术室护士经常暴露于多种危险因素中，当执行护理技术操作时，稍有不慎就会出现职业暴露，给手术室护士的身心健康带来严重的伤害和威胁。一年来科室出现多起职业暴露，给手术室和外科造成了很多不稳定的因素，对医生和护士造成了伤害，为了总结经验，减少职业暴露，院感科和手术室进行了原因分析，找出了职业暴露存在的问题和难点，在此基础上制定了对策，并实施了有效防护措施，取得了较好的效果，现将经验总结如下。
1 手术室防职业暴露的难点
1.1 由于人力资源问题，本院手术室护士长期缺编，按卫生部《护士条例》最新法规要求，手术室最少配置应是33名护士（实际只有28名含3名麻醉护士），由于人力资源的严重不足，本科护士长期处于超负荷工作状态，每天疲劳工作，夜班后不能得到正常休息，在手术台上精力不够集中，在穿针和传递刀片的过程中，容易误伤医护人员。
1.2 护士年轻化，由于目前护士工作的特殊性，流动性特别大，造成了目前的手术室护士工作年限短，工作经验不足，极易出现职业暴露。
1.3 岗前培训不彻底，由于科室护士严重缺编，护士岗前培训时间不够，经过简单的基础培训后，护士基本能上班就匆忙上岗，根本没有经过专门的手术室专科护士培训，在复杂的手术面前显得非常无助。
1.4 医护人员对职业暴露重视不够，认识不足，工作随意性大，台上操作不规范，随意传递，传递手术器械不到位，外科医生在手术器械使用后的器械传递给器械护士的过程中也经常不到位，容易造成相互的职业暴露。
1.5 防护措施和设备不到位，在手术台上，有的手术明知道有传染病而医务人员不戴眼罩，患者的血液、羊水飞溅到眼睛里，血液浸湿了医护人员皮肤没有及时下手术台处理，造成职业暴露。
1.6 操作不规范，许多职业暴露是在输完液和打完针后，抽完药回套针头时手被针心刺破（严禁双手回套针头），严重违反护理操作规程。
1.7 带教不规范，实习生在手术室经过2～周的短暂实习期，为了缓解人力资源的不足就派上手术台，配合一些简单的手术，根本还没有完全达到可以独立上手术台的能力，在操作过程中极易造成职业暴露。
1.8 医院重视不够，医院感控科人力资源不足，对全院培训不到位，对重点科室未进行防职业暴露的重点培训，全院医护人员认识不足，在护理操作过程中易出现职业暴露。
1.9 心理因素 由于护士长期处于疲劳工作状态，精神高度紧张，身心受到了一定的伤害。
1.10 环境因素 空气污染。麻醉剂：手术室使用大量的麻醉剂如异氟醚等，这些麻醉剂可呈气态弥散于空气中，长期接触可导致健康的损害。臭氧：手术室普遍采用三氧机进行空气消毒，长期接触影响身体健康。化学消毒剂：戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂，对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X线照射：在骨科手术的过程中，护理人员经常受到X线照射，影响身体健康。
2 对策
手术室是现代医院高危区之一，作为一个开放性治疗的特殊场所，周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1]。所以加强职业暴露的防护是首要工作。
2.1 加强护士队伍的建设，与相关部门共同学习《护士条例》，合理配备护士，增加护士现有的比例，让护士从繁重的体力劳动中解放来，让护士得到正常休息，体力充沛才能在手术台上更好地发挥作用。经过今年全科上下的共同努力，护士已经达到33名。
2.2 做好岗前培训及职业安全教育 防职业暴露是手术室护士岗前培训重要内容之一，所有入科的医护人员都要进行专项培训。除院感科每年2次的专门培训外，科室还成立了院感小组，每月召开专门会议讨论本月存在的问题，严格按照pdca循环模式进行专项讨论，找出存在的问题，提出整改措施，把此项工作真正落到实处。严格带教，做好培训工作，岗前培训实施职业安全教育，增强年轻护士防护意识，对手术中可能发生的意外要有预先性和掌控性，掌握处理措施，做到忙而不乱、心中有数，避免意外损伤的发生，如果发生意外伤害知道正确处理的方法。
2.3 做好标准预防 凡可能接触患者血液、体液时，均应采取标准预防措施，严格遵守安全操作规程及防护技术[2]。
2.4 增加防护设备，提高自我防护能力 器械护士在台上传递器械应动作轻柔、准确，避免刀、剪、针误伤自己或手术医师，一旦受伤，及时下手术台处理。挤出少量血液并用碘酒消毒。在进行静脉穿刺、留取标本、清洁术后用物等护理操作时，均应戴上手套。
为了避免职业损伤，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飞溅到医务人员的眼里，可以得到及时的处理。
减少消毒液的使用，除必须用高温高压的物品外，大多用过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌，尽量减少消毒液的浸泡消毒，减少消毒液的挥发对呼吸道黏膜的损害。今年新增的手术间全是层流手术间，减少了手术间空气消毒对三氧机的依赖，使手术室的大环境大大得到改善。
根据医院院感科的要求，实施了以下重点管理措施：（1）术前医护人员做好自检，皮肤（手）破损暂不参加手术；手术患者感染情况应在手术单上注明；急诊手术患者视为特殊感染手术，对血液检测异常者，利器传递通过弯盘传递。接触感染的手术患者及配置消毒液和处理手术后的物品时，必须戴护目镜、手套。（2）医护人员在更换过氧化氢低温等离子消毒液时必须戴好口罩、帽子及手套，避免直接接触，以防灼伤皮肤。
2.5 减少身心损害 避免长时间站立，连台手术可更换护理人员，以减少压力，护士要努力学习更新知识，提高专业技术水平，提高处变不惊的能力，创造宽松积极的学习氛围和和谐的工作环境[3-4]。
通过以上措施的落实，一年来手术室未发生一例职业暴露，取得了明显的效果。
总之，防止手术室护理人员因职业暴露而致的疾病是手术室管理工作的一项长期而重要的任务。
参考文献
[1] 苏海燕，洪建荣.护士职业危害分析与预防[J].南方护理学报，2005，12（3）：89-90.
[2] 易红.手术室护士艾滋病职业暴露因素及防护[C].2012年第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编，2012.
[3] 康秀娥.手术室的职业暴露与防护[J].河北医学，2007，13（3）：361-363.
篇5
【关键词】门诊；导医； 培训；探索
【中图分类号】R 685【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社会上招聘了14名导医。在门诊部直接组织和领导下，开展了导医的技能培训，培训主要分二部分，岗前技能培训和在岗培训。
1 导医的基本资料
导医总数：14名， 均为女性。
年龄：18-21岁，
学历：大专9名，占总数的64%，本科5名。占总数的35.7%。
专业特点：护理学
2 导医岗前培训计划
2.1 导医岗前培训目标：使导医具有良好的职业道德和形象，掌握岗位职责及与岗位职责相适应的基本理论和基本技能。
2.2 导医岗前培训内容：由总体培训计划和各专科培训计划。
2.2.1 总体培训计划主要包括：医院历史文化；规章制度；员工守则；门诊接待礼仪、文明用语；医院总体布局及计算机专业操作等。2、2、2各专科培训计划主要包括：导医各科岗位职责及操作规则；专家特色、专病特色介绍；各科就诊时间介绍；候诊秩序维护等。
2.3 导医岗前培训轮转时间：为3个月，根据各专科的培训内容，确定各科培训时间。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
门诊布局流程培训 礼仪知识培训 预检分诊知识培训 专家门诊知识培训
2.4 导医培训师资的资质确认：拥有一支作风良好技术过硬的师资队伍，是保障导医培训质量的基础。我们对师资提出如下要求：从事门诊专科岗位工作5年，中级职称以上，热爱带教并善于教学，平时工作认真，经护理部（或部门负责人）推荐，成为导医的培训师资。
2.5 导医岗前培训制度：导医进入正式岗位之前，必须参加岗前技能培训；培训过程中制定专人带教；有关部门必须提供导医培训计划、师资和培训基地并组织培训，培训缺席时间不得超过20%，无故缺席者或在培训过程中发生重大投诉者不得参加培训考试。
2.6 导医岗前培训方法：
2.6.1 集中与分散相结合：将共性的问题集中培训如：规章制度、员工守则等，将各专科的操作理论分散培训，集中培训中有分组讨论；分散培训中有集中总结，这种聚散结合的培训方式有利于把握学习重点，及时发现学习中出现的问题，更好地发挥主观能动性和创造性。
2.6.2 专人带教：导医进入专科培训，配备一对一专人带教，建立教、学责任制，在带教活动中教师按教学计划带教，学生积极努力学习，将学生的考核成绩与带教老师挂钩。有利于提高导医的带教质量。
2.6.3 开展专科讲课和提问：文员在各专科培训中不但要学会各种技术操作，更要了解相关的理论知识，为此，我们在各专科选择部分相对重要的内容安排小讲课 每周一次，每次讲课后要求课后复习，每周提问不少于二次，并将提问成绩记录在册，作为导医培训的平时成绩之一。
2.6.4 建立导医培训操作登记表：登记表内容包括：导医姓名、培训专科名称、培训时间、要求完成操作项目名称、要求次数、完成次数、完成日期、带教老师签名等。通过登记实时反应导医的操作落实情况，避免带教“不放手”现象，从管理上保证培训计划的落实。
2.6.5 建立导医培训考核制度：在培训过程中进行阶段考核，可以鞭策学生的学习态度，通过考核了解学习掌握情况，一方面将成绩作为个人的培训综合成绩之一；另一方面可了解培训中是否存在共性问题，便于修正培训计划或开展强化培训等。
2.5.6 建立导医培训评教、评学制度：评教是学生通过一段时间学习、体验，对教学情况的总体感受进行客观反馈。评学是老师对学生学习态度、动手能力等综合情况的客观评价。在各专科培训结束前，护士长（或部门负责人）组织带教老师和学生开展评教、评学活动，届时，老师对学生取得的成绩进行肯定、提出进一步的希望；学生对带教中存在的看法提出自己的意见和建议，这种民主、互动的形式，促进教与学之间的沟通，有利于改进和提高教学质量。
3 导医在岗培训
培训对象主要是通过护士执业考试合格未取得执业证者，由于门诊工作具有综合性和应变性，因此开展如下的培训：
3.1 职业道德教育是导医培训的重要内容，注重培养他们的相关职业素质，是贯穿于职业始终的工作，包括行为规范、社会责任、医院规章制度和在岗职责等。
3.2 计算机技能培训：门诊信息技术在不断改进和发展，计算机在医院网络工作站正在广泛使用，培训项目包括：门诊排队叫号系统的使用，保养及基本的故障处理、网络预约等。
3.3 开展基础医学知识培训：虽然导医对医护知识有所了解，但应变能力较差，因此在医院门诊这个特定的岗位上，应当了解和掌握与之疾病和症状的关系及基础的护理急救知识，为此，对导医进行应急演练、健康教育相关内容的授课。
3.4 开展急救技能培训：门诊是一个动态复杂的多因素环境，城市人口老龄化常有各种疾病突然变化。建立门诊应急预案系统尤为重要。使得人人掌握抢救措施和操作技能，包括：平车、轮椅车的搬运和运输病人，如何在第一时间发出抢救信号等，导医及时掌握这方面的技能，为挽救病员生命可赢得更多的时间。
3.5 开展国语、方言、手语和外语的培训：我院是一所三级乙等医院，病员都来自全国各地和外国友人包括残疾人，要全方位的做好服务，首先要做到沟通无障碍，使病员感到宾至如归的感觉。
4 总结
第一期导医岗前技能培训已结束，培训考核合格14名。已在门诊的大厅、出入院处、专家门诊，普通门诊等岗位上开展工作。各方面反应良好。
5 导医培训的发展趋势
5.1 医院门诊服务与疾病密切相关，开展“以病员为中。心”的优质服务，要求服务者具有一定的医学知识，只有这样才能做好首接负责制。因此，在导医培训中融入基础的医学、护理应急知识是值得探索的问题。
5.2 导医岗位具有流动性大的特点，这就要求不断重复导医的业务培训。若能将培训内容制作成录象，可大大降低培训成本，同时也规范了培训过程。
5.3 导医具有自身的专业特长，若能在培训中选择性的发挥他们的特长，有利于临床复合性人才的培养，同时能人尽其才，调动导医的主观能动性，进一步体现自身价值。
5.4 建立导医培训示教室，示教室应配置电脑（电脑能进行预约、查询、审核、维护等操作）、示教床、模拟病员、轮椅车、桌子、椅子、茶杯、针线盒等便民设备以便于训练或带教练习使用。
篇6
岗前培训医生心得感悟
为期3天20xx年包钢医院新入职员工岗前培训已经结束，期间，医院领导班子分别从医院发展史及现状;医院规章制度及医风医德：医院结构及安全教育：医院感染及预防保健：人口及计划生育等方面对我们进行授课。
培训之初，授课老师不仅为我们介绍了医院的概况以及五十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于坚持不懈的努力和勇于奉献的精神力量。虽然我是土生土长的包头人，而且父母以及老一辈也是终身奉献于包钢，但是其实我对包钢医院了解甚少。五十多年前，由北京协和医院、北京解放军总院专家支援边疆和中国人民志愿军第541医院成建制转业人员组建包钢医院，继承着老一辈医院人高超的诊疗技术和优良的传统。顿时让我感觉无上荣幸我能够来到这家医院工作。“不以规矩,不能成方圆”，无论医院的历史的是多么的悠久，也不能躺在功劳簿山吃老本，为了医院管理正规化，医院不断完善并且制定各种规章制度。其实制度的目的不是约束，是为规范行为，规避可能风险，提高工作效率。医疗工作自小在我心目中一直都是崇高的职业，“救死扶伤，治病救人”一直都是我对这个职业的印象。但是不知从什么时候开始医疗纠纷频频发生，使得医疗工作成为一种高危职业。由于医院环境的特殊性，所以医院感染和职业防护教育对我们尤其重要。尽管现在的医疗环境不尽人意，但是我们不能忘记自己选择这个职业的初心，也不能忘记进入医学院时所做的宣誓。
健康所系，性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
法律与规章制度是一条有形的鞭子，而医德医风是一条无形的`鞭子，一直鞭笞着医疗工作者。
通过这几天的岗前培训，说实话让我受益良多。建立良好的工作与人际关系不仅对我们个人专业素质的提高，而且对服务质量、服务意识的提高有所帮助。作为一名医疗工作者做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
岗前培训医生心得感悟
俗话说：“玉不啄，不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活，自身的个性也得到了充分地展现，但当我们走上各自的工作岗位时，这一切都是那么地行不通，然而，我却有幸地参加了台州医院2005届新员工的岗前培训，自己的内心是深有体会。
首先，通过集体上课，用专业知识来提升人，通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面，各项程序都有了一个清晰的了解，给我们拨开了天空中的迷雾。
其次，用台医文化感染人，台州医院是座百年老院，历史文化悠久，在这里人才辈出，走在医院的每条小道上，都是踏着百年的历史沉淀，“仁心仁术，济众博施”是台医的院训，在这一个礼拜的岗前培训中，我们充分地体会到了这一点，尤其是陈院长对我们这样说到，“把简单的事做好了就是不简单，把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理，从小事做起，不要好高骛远。
第三，用拓展训练锻炼人，这是一个考验集体智慧的项目，在这三个项目中，我们三队完成了其中的两项内容，而求生这一项没有按时完成，大家心中都很难过。后来，经过总结才知道，虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言，我一语，各自发表着自己的见解，而最终可供执行的方案却不多，所以最终导致了我们的失败，从中，我得到团队协作是如何的重要，遇见困难时要群策群力，大家不能互相埋怨，只有劲往一处使，才能最终克服困难获得成功。
这几天，我一直在思索这样的一个问题，为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训，而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时，我才明白，这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智，让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去，而事实是我们的确感到了不一般，人是要有点自知自明。在这里学会如何做人，如何处世，是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁!
“滚滚长江东逝水，怎拒那涓涓细流。”正是因为我有了台医的博怀容纳了我们。我们才得以发挥自己的所学，真的，我要感谢台医!带着我们的青春与活力，一起去探索美好的明天。
岗前培训医生心得感悟
怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为川大华西医院队伍中的一员。当然最难的不是工作的繁重，而是无形的精神压力，超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。对于一名规范化护士来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。6月13号开始我参加了护理部组织进行的为期一周的护士规范化岗前培训。虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
篇7
【关键词】基层 新上岗人员 目标性规范化强化培训 专人负责
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-330-02
近年来，由于医院规模不断扩大，每年都要聘用大批护士，以缓解护理人力资源紧张。加之为配合2010年“优质护理服务示范工程”顺利开展，我院突击招聘了53名护理人员，由于聘用护士来源复杂，水平参差不齐，一定程度上增加了护理管理的难度同时给临床护理及带教工作也增加了很大的困难。如何在短期内快速提高新护士的临床业务能力和职业素质，达到临床护理岗位要求，我们对岗前培训的内容和方式进行了探讨与改进，收到了良好的效果。现将具体做法报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2010年1月至12月我院聘用护理人员53人，年龄18～29岁，大专 6人，中专 47人，应届毕业生45人，1年以上从业经验 8人。
1.2 方法
1.2.1 培训内容 院史及医院文化、护士行为规范及服务礼仪、护士素质及职业道德教育、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧和优质服务措施、HIS系统的应用、常见应急预案的学习，辅助检查相关知识，健康教育方法及教育内容，护理核心制度、各班职责和专科护理常规、操作技能、文书书写规范、院内感染知识及自我防护等内容，掌握本科内仪器操作流程，熟练掌握抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用等。
1.2.2 培训方式 培训时间为4个月。采取集中培训、分段培训、科室专人带教及专科培训三者相结合半脱产培训模式。
1.2.2.1 集中理论培训（每周2次3周内完成），时间为下午17：00-19：00，理论培训后进行一次相关内容的理论考试，问卷调查，培训人员撰写心得体会，将优秀心得体会在院报及医院网站护理园地中发表。及时了解培训人员的心理，激发新上岗护理人员对工作的信心。
1.2.2.2 分段培训、科室带教(3个月内完成)将25项基础、专科护理操作进行分段培训，按计划每周一下午16：30在护理操作室进行操作集中讲课，周二至周日自行到操作室进行练习，由专职负责人根据科室每月提供的排班表进行督促练习，下周考上周培训的内容，了解他们对培训内容掌握程度，负责人每周小结，每月总结，对考核未过关的人员及时反馈，提高他们的责任心。科室带教老师制定科内培训计划及安排，将有关的培训内容贯穿于操作培训中，并通过护理部随机提问、专职的培训人员每月下科室检查带教情况，查看培训手册的方法进行考核。督促他们对培训知识的掌握。培训结束后对25项操作进行抽考，对全部培训的理论知识进行考试，培训人员撰写培训后心得，填写目标性规范化强化培训问卷调查表。了解培训人员对本次培训的反应及建议，为进一步完善今后新上岗护理人员岗前培训提供信息。
1.2.2.3 按计划安排在我院ICU轮转学习1月
1.2.3 考核与测评 设新上岗护理人员目标性规范化强化培训考核手册，详细列出需要掌握的项目、完成时间及应达到的标准，要求每项操作均85分合格，基层理论80分合格。指定考核人，培训开始时发给每个护士。要求每个护士将每次培训的内容如实填写，科室带教老师根据培训的内容及时进行考核，合格后由考核人在相应项目后签署完成时间和完成情况，全部完成后交护理部，记入个人技术档案。
培训时，采用阶段、结束后问卷调查表进行测评，由培训人员进行填写，包括对本次培训内容的掌握程度、满意度、收获与启发以及对培训的建议及意见等方面评价。发放问卷102份，收回合格问卷102份，80%人员非常满意，70%人员非常满意认为：通过本次培训大大提高了理论和技能水平并提出合理化建议：培训时间能长一点，内容更细化。
2 结果
经过上述新上岗护理人员强化培训后，新护士基本上都能掌握临床护理知识和实用操作技能，各方面的工作能力，心理素质都得到了提高，大大缩短了临床工作适应期。
3 讨论
3.1 培训内容应与时俱进 随着社会经济的发展，患者对健康需求和医疗服务的要求也在逐步提高，相关法律法规的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强，一定程度上导致了医患关系紧张，也对护理人员提出了更高的要求和挑战。所以新护士岗前应接受优质服务措施、沟通交流技巧和一般护患纠纷的处理方法等培训。医院办公自动化要求新护士必须尽快掌握医院HIS系统的使用方法等。培训内容必须随时代进步而更新和丰富，才能适应临床工作的需要。
3.2 重视聘用护士的心理需求 聘用护士初到医院，面对陌生的环境和人事关系，容易产生紧张和焦虑情绪，她们迫切希望得到领导和同事的重视和接纳，希望自己能尽快融入新的团队。通过岗前培训介绍医院环境、医院历史及文化、人事制度和职业生涯规划等可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况、熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
3.3 重视护理技能和实际工作能力的提高， 岗前培训的最终目的是帮助聘用护士尽快适应临床工作需要，适应岗位需求。岗前培训必须重视护理技能和解决实际问题能力的培养。基本技能训练如静脉输液、无菌技术、心肺复苏等基本操作由专职老师集中示教，要求反复练习、熟练掌握。对科室各班工作流程及质量标准，护理职责制度及岗位要求， 安全管理（压疮、意外风险评估表应用），护理记录书写，医嘱处理流程，抢救室内仪器设备使用及急救药品药理作用，猝死、坠床、创伤性休克等应急预案等进行一对一实地培训，使受训者在实践中反复练习，从而提高处理突发事件和解决实际问题的能力。
3.4 培训方式应多样化 岗前教育形式应针对不同的培训内容选用不同的培训方式。传统集中讲课的培训方式，时间短、任务重，老师为了完成任务采用满堂灌的方式讲课，忽视了听课对象的接受能力和个体差异，容易使受训者产生倦怠和疲劳，使学习效率下降。我们采用集中讲授和临床实践相交叉的方式，借助多媒体示教、互动教学等方式进行培训，使受训者能更好地理解学习内容和操作方法，激发学习兴趣和积极性，从而增强培训效果。
3.5 考核应落到实处 我们使用了岗前培训考核表和分段考核方式进行考核，受训者完全掌握后考核人方可签字通过，确保了每项操作和技能都得到实实在在的考核，考核表和护理部评议结果记入个人技术档案，也使受训者从心理上重视培训和考核，提高了学习的主动性。
4 结论 新上岗护理人员的起始阶段是尤为重要的一个阶段，不仅仅影响到医院的护理质量，对本人各方面素质的提高、能力的培养及日后的发展也产生了很大的影响，因此，对新上岗护理人员的目标性规范化强化培训是很有必要的，通过培训计划进行培训、教育、引导、是新护士尽快适应角色变换，从而提高了护理队伍的整体素质，为医院护理生力军注入了新的血液，提高了医院护理质量，赢得了病人的认可和满意，为医院获取经济效益和社会效益的双丰收，作出了不菲的贡献。
参考文献
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1 新进护士的带教准备
1.1新进护士的岗前教育
护士新进消化科后，首先应对新进的护士进行必要的岗前教育，这个是十分重要的，由于消化科有其自身的护理特点，确保新进护士对消化科的整体护理规整制度、机构设置、病房条件及护理病人的特点有相应的了解，能更快地帮助新进护士更好地了解与适应消化科的护理工作。
1.2新进护士岗前培训
消化科护理部对新进护士进行分组培训，在岗前教育的基础上进行更为细致全面的培训。以带教老师及消化科护士长为领导小组，统筹小组成员的护理工作，每组以4～5人为宜，有条件的医院可以实行一对一的岗前培训。具体的安排由领导小组来确定，比如在晚班或白班的交班会上对每一组的新进护士进行消化科科室的机构设置、科室特色、人员安排、工作时间等介绍、或是专门抽出时间组织新进护士进行护士职业道德与行为规范的培训、又或是给新进护士介绍消化科护理的重点与难点，如药物使用的流程与注意事项、抢救器材与设备的使用与保管等，让新进护士全面了解消化科的特点，尽快熟悉工作环境，消除内心的不安和紧张，帮助尽快他们融入这个角色。特别是针对新进护士中年龄较小的护士，前期培训阶段应该给以他们更加的帮助与关怀，让其作为一个新入职的同事感受部门给予的关怀，这对一个刚刚步入护理工作的人来说显得尤为重要。
2 制定科学合理的带教计划
2.1选拔优秀的带教老师
新进护士不同于实习护士，他们在成为新进护士前已经具备了一定的专业理论知识并且掌握了一定的专业护理操作技能，因此对新进护士的带教需要引导他们进一步实施规范的、合理的护理工作，熟练掌握消化科基本护理工作，通过带教进一步加强新进护士的工作能力。
制定科学合理的带教计划是培养优秀护士的第一步，在护士新进消化科之后，消化科护理部应首先从科室中选拔出优秀的带教老师，带教老师的选拨十分重要，它直接关系到新进护士带教的成果。带教老师不但要求具备丰富的理论知识和实践操作技能，而且要求具备一定的心理学、社会学背景等其他知识，如掌握一定的沟通交流能力，一定的心理识别能力等。在此基础上，带教老师按照消化科的护理程序进行带教计划的确定，带教老师结合护士在校期间的教学大纲或实习期间的实习要求，根据消化科护理部的要求制定出科学合理的带教计划，这个计划应该具有较强的操作性与可实施性。在带教老师提出计划后，再由护士长对其进行审核，以进一步提高带教计划的科学合理性，同时应对新进护士的带教成果进行定期的评价与总结。
带教采取的形式多种多样，既可以实行小组方式也可以实行一对一的带教方式，毋庸置疑，一对一的带教方式具有更多的优势，这种带教方式可极大地缩短新进护士的适应期，通过与带教老师一对一的学习方式能进一步培养新进护士解决工作中问题的能力，为今后的护理工作打下了坚实的基础。
2.2新进护士的带教内容
新进护士的带教的内容涉及多个方面，不但有技术层面的，而且有职业素层面的。其目的是要求通过带教使新进护士的护理工作能够进一步熟练与规范，尽快完成角色的转变。带教老师在对新进护士进行培养的过程中，首先应该注重对护理操作中重点与难点的解说与示范，并对新进护士的操作进行必要的督查与指导，不断加深对操作理论与实践的掌握。特别对于消化科基础的护理操作技术必须要求每一位新进护士完全熟练操作与掌握，如静脉输液、插管、吸氧等，让护士在观看影像操作的同时进行细致的讲解，并在学习后进行模拟操作，通过反复的练习让新进护士的护理技能达到合格标准。
事实证明一边讲解理论知识一边进行实践操作的带教方法是行之有效的，这种带教方法符合人的学习规律。护理工作是一门技术性很强的专业，特别是对于新进护士而言，其刚刚踏出校门或刚刚结束实习，经验的匮乏必然导致其对专业护理的掌握程度不够，对新进护士的带教意义也体现在这里。通过理论知识与实践操作的结合，让新进护士进一步理解每一个操作的原理与重要性，在消化科中，如对上胃炎患者的用药护理中，奥美拉唑为常用药剂，其最佳的作用环境为酸性环境，应在餐前半小时服用，并且在服此药过程中可导致患者的牙齿和舌头变黑。因此护士在对这类的患者进行护理时就应该控制用药时间，掌握患者药物用药后可能出现的症状。
其次带教过程中带教老师应对新进护士存在的问题予以及时、耐心、细致的解答，及时消除他们在护理工作中所遇到的问题。这对于一个新进护士的职业成长至关重要。由于新进护士的护理经验仍较为缺乏，对一些护理内容理解和操作不到位，影响护理质量，甚至导致一些不必要的护患纠纷，这些问题都应该在新进护士的带教阶段引起带教老师的足够重视。如一些新进护理在对上消化道出血患者的护理中，对患者大便的观察没有引起足够的重视，事实上对这部分患者，对其大便进行观察是护理的一个重要内容，如黑便次数的增加及血压的下降都表明患者的出血的现象，应引起护理人员的重视，并及时告知医生采取相应的治疗措施。
此外，选择具有代表性的消化科疾病的病例让新进护士进行观察与跟踪护理是带教中的一个重要方面。在这个过程中，护士通过对病例的分析提出相应的护理计划和措施，然后通过带教老师的指导，使其在这个过程中不但提高护理的分析能力，而且通过跟踪式的护理实践有助于提高新进护士护理技能的熟练度与规范性。
带教在提高新进护士对消化科病人护理水平的同时，带教老师同样应该注重培养新进护士的自身职业素养，良好的职业素养是一名优秀的护理工作者必备的素质，在新进护士的带教阶段，实施职业素质的培养是护士真正履行职业职责的保障。培养护士强烈的责任心、爱心、耐心等必备素质，不断提高新进护士对本职工作的热爱与追求。在此过程中，带教老师的言传身教对新进护士有着重大的影响。
3新进护士的带教体会
从笔者对消化科新进护士的带教工作来看，带教所取得的效果是比较理想的。新进护士通过带教逐步适应了正常的消化科护理工作，完成了角色的转变。新进护士的综合能力能力得到了极大地提高，这种提高不但表现在对消化科常规护理操作的熟练性和规范性上，而且表现在新进护士正确职业观的树立上，新进护士对其本职工作有了更加全面和客观的认识，为其职业成长奠定了良好的基础。
带教工作是一个系统的综合的工作，对消化科而言，加强对新进护士的岗前教育与培训，使新进护士能更快适应新的环境并更加明确消化科的护理工作。在具体的带教过程中，制定合适的带教计划是关键的环节，选择合格的带教老师至关重要，带教老师应注重新进护士专业护理技能及职业素质的培养，更重要地是在带教的过程中充分发挥护士的积极性与主动性，让新进护士通过带教的缓冲期成功完全角色的转换，争取早日成为一名合格的消化科护理人员。
参考文献
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[2] 邓璇.消化内科定科护士临床带教风险防范体会[J].现代医药卫生，2013，29（6）：942-943.
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一、加强护理质量管理，努力提高护理质量，门诊护理工作计划。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则
1、各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！
三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1、对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
（1）鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1、护理行政制度。
（1）护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。
②全院护士大会。a.业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。
③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；
b.夜班护士报告夜班的工作情况；
c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；
d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；
e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；
b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；
c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。
（2）护理查房制度。
①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。
②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。
③常规查房
a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。
b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。
e.节假日查房：节日、双休日，每日1－2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。
（3）护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。
2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等
3、病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为70分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
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1对象与方法
1.1研究对象
选取我院参加临床实习的2013年、2014年全日制专科护生454名为研究对象，其中男5名、女449名，年龄21-23岁、平均22岁，均未参加过临床实践。将实习护生随机分为两组，2014年实习护生为观察组254名，2013年实习护生为对照组200名，两组护生年龄、受教育程度、临床实践经验等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。对照组护生岗前培训时没有开展护理安全教育培训，观察组护生在岗前培训中增加护理安全教育方面的内容,观察比较两组护生在实习期间的差错发生率。
1.2实习护生安全教育的方式和内容
1.2.1护理安全教育的步骤:统一制定培训方案,集中培训，培训时间为4周，其中考核时间为1周，考核合格后进入临床实习。
1.2.2护理安全教育的方式:采用多媒体课件展示、操作演示、案例讨论、情境模拟、现场实践等方式。教学中由临床医院护理部专家和医院质控管理人员讲授护理法律法规知识，护理安全知识,风险防范知识，医疗护理可能发生的差错等，并通过临床护理管理、案例分析、实景体验让护生明确护理工作的风险性、重要性，增强护生在临床实习中的职业安全意识。
1.2.3安全教育的内容：①学习有关法律法规，包括《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》,以及护理专业相关的法律等。首先向护生介绍医疗护理相关的法律法规政策，提高护生的法律意识[2];其次，请医院护理部主任重点介绍本医院护理相关的规章制度，嘱护生在岗实习要做到按章办事,学会独立思考问题，遇到问题应认真思考并积极提出解决办法。培训中要求护生在临床实习中学会如何正确处理护患关系，并设置护理工作情境让护生形成感性认识，掌握临床学习要点。②例举往年临床实习护生差错案例，分析差错原因。请实习医院护理部专家总结历届护生在实习中所发生的护理差错，分析研讨原因并提出解决方案，并指出在工作中遇到差错事故时，应立即向带教老师或护士长汇报，以便采取补救措施。③规范护理文书的书写。规范化的护理文书是评价治疗效果的依据，同时也是发生医疗事故和进行纠纷处理时的重要法律依据。因此，在临床实习岗前培训中，带教老师应重点培训护生如何规范书写护理文书、如何防止在临床护理记录中出现差错，让护生做到规范、及时、准确、客观、真实填写护理记录，并要妥善保管，不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁护理记录[3]。④加强护生职业风险教育，建立和谐护患关系。请实习医院有关专家结合本专业的工作特点和临床案例对护生进行教育，并要求护生通过培训交流，提高对职业风险的认识，处理好护患关系。⑤利用情境教育，提高感性认识，解决临床护理问题。组织护生到临床实践场所感受实际，提高对做好护理工作的认识，并结合情境实际，找出问题并提出解决问题的办法，增强解决实际问题的能力。
1.3统计分析
采用SPSS17.0统计软件处理数据，计数资料的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2013年实习护生(对照组）差错发生率为4.00%（8/200），2014年实习护生(观察组）差错发生率为0.78%(2/254），2014年实习护生差错发生率明显低于2013年实习护生(P＜0.05）。
3讨论
本研究发现，在实习前开展护理安全教育可明显降低护生的差错率;并且在临床实践中发现，观察组护生在工作中精神状态良好，能熟练掌握护理工作岗位的安全要求，得心应手地开展护理实习工作。因此提示，护理安全教育是护理教学不可缺少的重要环节，是实习护生强化知识与技能的重要融合。开展护理安全教育前，要了解和掌握护生对临床护理相关法律法规和医院临床护理相关规章制度的知晓情况，从而有针对性地开展安全教育工作。很多实习护生由于刚进临床实习，没有临床经验，临床护理实践知识欠缺，不了解医院规章制度和相关法律法规，加上粗心大意，使得临床实习时发生差错的风险较高。为了避免实习中发生差错，除了要培养护生的防范差错意识，更重要的是加强护生实习上岗前的培训和职业安全教育。在护生临床实习前的安全教育中，要让实习护生认识到他们的服务对象是病人，如果工作疏忽会严重危及病人的生命安全，甚至要承担法律责任。加强护生的护理职业道德教育，应着重强调“慎独”教育，让护生在思想上和行动上都能做到全心全意为患者服务，确保患者的安全和利益，减少意外事故的发生[4]。同时，了解和熟悉临床实习医院护理工作相关规章制度，也是预防医疗护理差错的前提。在开展临床实习前安全教育时，可以组织护生对护理安全教育问题展开讨论，听取护生对岗前培训的意见，或通过个别谈话、分组交流、案例调查等形式了解护生对护理安全教育知识培训的要求，从而开展有针对性的、有重点的护理安全教育培训工作[5]。在进行护理安全教育过程中，既要拓宽护生临床实践知识面，也要联系临床护理工作的岗位实际开展培训教育。通过本次安全教育也提示，在护理专业教学中，教师在注重护理专业理论和实践技能教学的同时，也应重视临床护理工作职业风险教育和护理安全教育，并将这一教育贯穿于整个护理教学中，如开设医疗护理法律法规讲座、设置护理专业安全教育情境课程、增设护理安全实践教学课程等。在进行护理安全教育时，要用实案或模拟工作岗位对护生开展护患沟通艺术的教育，如护理专业教师可选用不同的表演形式提高护生的交流水平，如情境表演、纠错表演等，让护生在表演中根据不同的病人进行语言沟通，并适时运用一些非语言沟通的技巧，如目光、表情、肢体语言等[5]。同时，在学校层面上要重视护理专业教学改革工作，在护理专业人才培养方案中设置安全教育内容，规定相应课时，以培养护生护理职业安全风险意识。
作者:朱文娟 单位:皖西卫生职业学院
参考文献:
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