口腔护士计划范文

导语：如何才能写好一篇口腔护士计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】

一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

岗位工作表准：

1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

2熟练掌握护理技术，

岗位任职条件：

1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

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【关键词】口腔护士；职业危害；因素；防护

文章编号：1009-5519（2007）17-2629-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

1 职业性危害的成因

口腔科门诊与一般门诊就其工作规律比较，客观存在有其自身的特点，如病人多、周转快、流动性大、病情隐蔽，加之口齿疾病的治疗大多需在口内进行，因此，患者的唾液、血液通过操作医生的手、器械、棉球、注射器和开髓、冲洗时的飞溅，直接或间接地使护士受到污染，成为职业性危害的因素之一。口腔科护士在工作中常接触一些有毒物质，如汞、砷、醛、麻醉剂等，消毒用的紫外线，光固化用的激光，若接触频率高而未加以防护，也是导致职业性危害的因素。

1.1 生物因素：主要是乙肝病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)。HBV是一种DNA病毒，有资料表明：随机检测口腔门诊就诊患者，HBsAg阳性率达34.5%。 日前，对所有就诊的口腔患者，治疗前常规查两对半尚且做不到，因此，HBV携带者，乙肝病人就在治疗、护理的不经意中使护士受到感染。HIV主要是通过血液、粘液、阴道分泌物和母婴传播，但据GlicK调查表明，HIV已在人牙髓组织中见到。因此，HIV也可通过唾液使口腔科护士受到职业袭，虽发生率极低，但带来的一系列医疗、社会、伦理方面的问题，不得不提醒我们予以特别重视。

1.2 化学因素：汞：银汞合金调制和充填过程产生的汞蒸气，通过呼吸道和皮肤进入人体，引起汞吸收，致慢性汞中毒、过敏性皮炎、牙龈炎、口炎、脱发、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和精神神经症状等。麻醉剂：口腔治疗开髓、拔牙常常护士备麻醉剂，有研究表明，接触麻醉剂的医护人员中，不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素B12代谢紊乱的发生率较高。甲醛、戊二醛：甲醛可刺激呼吸道黏膜，急性大剂量接触可导致肺水肿。长期接触可致职业性皮炎、职业性哮喘。戊二醛有刺激性和致敏作用，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎。

1.3 物理因素：针刺伤是护士最常见的职业事故，口腔科护士也不例外。其危害不仅限于针剌本身，还可以传播疾病，如前述的HIV可能通过污染针头的剌伤，使护士感染艾滋病（AIDS）。其它物理性危害如辐射，包括电离辐射和非电离辐射。电离辐射可导致恶性肿瘤、白血病、不良妊娠及放射病。其来源在口腔科主要是护士护送患者拍片及放射线检查。非电离辐射源有激光束，如光固化治疗仪，其最大危害是对视网膜的损伤作用。护士在配合医生治疗患者时易受损伤。

1.4 心理因素：主要为精神紧张、疲劳、压力感。由于口腔科工作的特殊性，护士主要进行椅旁护理，每天面对大量牙病患者，为其提供咨询、接诊、安排、准备器材、消毒灭菌、护患交流、健康宣教等服务，使护士时常穿梭于医生和患者之间，每时每刻都处于紧张状态，再加上要接待和处理急诊、重症和沟通困难的患者，这些极易造成口腔科护士的心理、生理疲劳。

2 防护措施

2.1 增强护士的自我防护意识：多年来，由于护士教育多提倡护士爱岗敬业、勤勉奉献、不怕脏累、任劳任怨、而自我防护问题没有被摆到应有的位置，致使护士的自我防护意识淡薄。据本市四所医院50名口腔科护士的调查结果显示，自我防护率为30%。因此，应转变护理教育观念，开展“以人为本”的教育与管理活动，增强护士自我防护意识，让防护措施得以落实。

2.2 个人防护

2.2.1 严格洗手：口腔护士操作处置前后、戴脱手套前后洗手，先以肥皂洗手，继用流动清水冲洗，再用干燥毛巾擦手，可有效防止外来菌定植及传播，使自身免受微生物的职业侵袭。有资料表明：肥皂洗手自然菌清除率达99.5%。擦手毛巾务必清洁干燥，一人一次性使用。

2.2.2 戴手套：口腔科护士协助医生治疗、处置时，被患者血液、唾液污染过的敷料、器械和接触消毒用的化学药物时应戴手套，并一次性使用。同时，护士应养成用钳或镊夹持污染的针头和尖锐物的习惯，尽量减少剌破手套、剌伤皮肤的机会。

2.2.3 穿防护制服、戴口罩：口腔护士的工作服最好带防护性质，面料略厚。当血液、唾液飞溅附身时，短时间不穿透。由于高速手机在牙体预备、开髓等过程中产生飞沫，含有雾化的血液、唾液和口腔内其它有感染性屑，包括尘埃和微滴，易飞溅到护士的脸上、身上，因而，护士在配合医生治疗时应戴口罩。戴口罩可有效地阻滞气化的潜在病原菌，起到重要的物理屏障作用。

2.3 用防护罩：综合牙科治疗椅的操作台面和扶手经常被口腔科气雾、溅沫和医生的手不经意污染，护士每日接触操作台面机率多，频率高。因此，在灯架、手柄、开关、头托、手机、托架等处用防护罩。防护罩定期拆下，用0.2%速效净浸泡消毒30分钟后清洗。

2.4 诊疗室定期通风换气：诊疗室每日用紫外线消毒60分钟，紫外线灯管距地面距离1.5~2.0 m，杀菌率可达81.67%。地面用0.2%速效净拖地，每日3次。

2.5 激光防护：牙齿光固化治疗的激光束细，方向性好，能量集中，对医护人员最直接的危害是皮肤和眼睛的损伤，因此，护士配合医生在室内操作时，应戴防护眼镜。需特别强调提出的是，激光器不同，所用的防护眼镜也不同，切不可用错，如果一旦眼睛受到照射或怀疑受到照射，就立即请眼科医生检查。

2.6 汞污染防护：减少诊室内的污菌量和汞污染量，最好的方法是通风换气。因此，每日开窗通风1~2次，每次30分钟。储汞瓶严密封闭，防止汞蒸发。充填时，多余的银汞合金收集在盛有饱和盐水或甘油的器皿内，深度为17 cm以上。

2.7 避免身心疲劳：根据口腔科工作的特点，合理安排工作、学习和活动时间，可提高工作效率。保持良好的人际关系，不断提高心理适应和心理承受能力，培养高雅情趣，从职业道德和患者利益出发，加强护士自身素质修养，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。

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[关键词]门诊；急救护理；管理

[中图分类号]R 78[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.005

Training and management of first-aid skills for out-patient nurse in hospital of stomatologyMao Xiaorong1, Zhao Forong2, Liu Manli2.（1. Nursing School of West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. Dept. of Nursing, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China）

[Abstract]ObjectiveExplored the methods of training and management about first-aid skills at out-patient in the hospital of stomatology, to improve the quality of first-aid nursing. MethodsTo stratify and train the outpatient nurse with reverse complement teaching and scene simulation teaching, construct first-aid nursing network system, compare the scores of first-aid skills and the quality of first-aid nursing before and after training. Results The score about first-aid theory and skills and the nursing quality were improved significantly（P

[Key words]out-patient；first-aid nursing；management

龄1～35年，平均工龄（10.69±3.21）年。

1.2培训方法

1.2.1培训师资选择聘请综合性医院急诊护理专家、院内麻醉专家及颌面外科副高及以上职称的急救医师担任培训教师。

1.2.2培训形式对门诊全体护士按职称和工龄分为护士长及护理骨干、主管护师、工龄低于5年的护士进行多元化分层次培训。根据每一层护士的特点和能力，制定切合实际的培训计划和培训目标，分别采取多种形式给予不同的培训重点。1.2.3培训内容根据口腔门诊患者的特点，制定适合口腔门诊急救护理工作的培训内容，包括：急危重症患者的心理护理及沟通技巧；急救护理管理；单人徒手心肺复苏术、简易呼吸器的使用、吸痰、吸氧、静脉穿刺等急救技能操作流程及相关理论和注意事项；心跳骤停、晕厥、低血糖反应、癫痫发作、急性心肌梗死、休克等危急症的模拟抢救与配合。

的危险因素，快速预检、迅速施救，进而使其急救意识和综合急救能力得到全面的提高。通过急救演练发现，新护士的抢救技能提高得特别快，遇患者发生紧急情况时不再出现措手不及、手忙脚乱的现象，也不再像以前等到麻醉医生到了才实施抢救，这期间往往要耽误5～10 min的时间，甚至更长。而现在则完全可由门诊护士与当班医生配合完成，节约了抢救时间，为挽救患者的生命创造了必要条件，从而大大提高了危急重症患者的抢救成功率。

3.3在口腔医院建立护理急救网络能有效提高急

救护理的质量

从表3可以看出，通过加强口腔门诊护士的急救管理、形成护理急救网络之后，其急救护理质量评价结果较之前明显提高（P

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以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（GeneralDentalCouncil）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC''''sscopeofpractice）法规的约束。

二、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

三、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（DentalNurse）、正畸治疗师（OrthodonticTherapist）、口腔卫生士（DentalHygienist）、口腔治疗师（DentalThera-pist)、口腔技师（DentalTechnician）和临床口腔技师（ClinicalDentalTechnician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（addi-tionalskills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additionalskills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。

四、口腔科护士的实践范围

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additionalskills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

五、启示

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【关键词】正畸矫治；四手操作；实践应用

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309349文章编号：1004-7484（2013）-09-5153-01

1四手操作的临床意义

11四手操作概念在口腔正畸固定矫治技术治疗过程中，“四手操作”是口腔医师临床实践，医护比例1：1，均为坐位性操作，既医护二人共四手同时进行工作，医师一边口腔局部探针性操作，协助护士平稳而迅速地为医师传递各种器械、调剂牙齿固定材料及其他用品，这种操作的状态称之为四手操作。

12四手操作的优势在口腔正畸固定矫治技术治疗过程中，组成医疗工作小组，组织编排，以简化工序作为原则。彰显了四手操作的工作优势，极大程度上地提高了医疗质量和工作效率，促进工作效率从30%提高至78%，缩短患者就医流程，减轻患者就医负担，同时，使患者享受到最温馨的贴心的服务利益，体现一种就医氛围以人为本的国际化服务理念。也极大大满足牙科医生保护自身劳动力的要求，尽量减轻工作的强度和紧张度。

13四手操作方法和步骤患者在护士的指导与协助下，采取舒适的仰卧（鼻，胸，膝在同一水平面上）及最佳的心理状态接收口腔治疗，此时，护士则根据不同疾病的治疗步骤，与预计的治疗方案，熟练地，准确无误地将各种治疗器械和材料及护理用品如：保护蜡、透明保护蜡条、托槽保护条等，迅速平稳地交递到医师手中。

14四手操作的工作效果四手操作在口腔正畸固定矫治技术治疗过程中，有种积极主动配合的工作状态，这种护士主动配合，积极参与治疗的“四手操作”优势与最传统的医师独立操作，减少患者就医时间长的恐惧和痛苦。护士被动执行医嘱的治疗护理方法是一个创新，也反映出病人在心理与精神上的得到慰藉。它不仅提高工作效率，也保障了医疗工作充分发挥护理人员的作用，而且提高了护士的专业工作能力和增强了工作的自信心。对于医师，可以拥有更多的时间，集中精力，潜心开展口腔科研工作，充实提高专业本学科的发展空间。也保障了患者可以在舒适的条件下接收口腔治疗，缩短治疗的时间，在保障医疗质量安全的同时，预防医源叉感染中起到了重要作用，临床效率有所提升，深受广大患者和医护人员的赞誉和认可。

2四手操作的临床实践

目前，固定矫治技术有临床的应用率达90%以上，因此，“四手操作”在固定矫治中显得尤为重要。在整体治疗过程中，首先必须做好患者的心理准备工作，患者的有效配合将会取得好的矫治效果，缩短疗程。配戴固定矫治器是在患者口内的直接装置，临床操作较为复杂，所需时间长，要取得患者配合。

21操作前开准备操作前护士须着装整洁，用酒精轻试工作台，清理医生桌面，查看医生患者预约登记本，核对姓名、语言温馨，贴心服务，热情迎接患者，协助医生与患者进行心理疏通，有效交流，协助患者了解正畸矫治治疗全过程。疏导患者治疗中产生的惧怕恐惧感。耐心为患者介绍粘接矫治器的基本操作步骤，讲解各种矫治器的区别，让患者自行选择。要详细向患者交代注意事项，做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗工作。

22护士调整好工作椅位，让患者仰卧位，为其戴好治疗巾，准备好一次性口杯，指导其口腔含漱，并戴上护目镜。为更好的互相配合，医生坐位应位于患者头部的右后方（7-12点位置）；护士位置要稍高于医生，坐于2-4点位置区域；准备好托槽、托槽镊、开口器、酸蚀剂、吸唾管、粘接剂、一次性棉球棒、光固化机、酒精棉球、干棉球等器械及材料。

23医生操作中，护士要准备好器械，材料，熟知每一个步骤，以保证医护的密切配合，缩短矫治时间，提高矫治质量。矫治过程首先是分牙，包括铜丝分牙法，弹簧分牙法和弹力橡皮圈分牙法，一般常用铜丝分牙法，其次试带环，最后是带环托槽的粘接。①带环的粘接：带环的粘接应一个一个地进行，以保证粘接的质量。在医生将带环和牙齿表面吹干后，护士迅速将磷酸锌水门汀调至稀糊拉丝状，用调刀刮起，涂于带环内侧龈端四周，然后将颊侧方向对颊侧递与医生，将其安于牙齿内。②托槽的粘接：医生在清洁酸蚀牙面，托槽定位以后，护士准备好京釉质粘合剂等量，取AB组，深低胶，液体按1：1比例进行调拌，用棉环蘸少许，涂于酸蚀面上，用调拌棒调均递与医生，医生用探针的一端将粘接剂置于托槽背向或牙齿唇颊面进行就位粘接，约1-2min固化，粘接完成后，协助医生弯制弓丝，结扎弓丝等。戴入矫治器后要向患者说明，一般可能有轻微酸涨疼，用淡盐水漱口，一般几天后消失，患者应食用松软而富有营养的食物，矫治器可能对口腔粘膜颊，舌等组织有轻微的磨损及刺激疼，粘固后即可适应，若是结扎钢丝末端竖起而刺伤软组织可将之压倒，严重时找医生解决。带环期间，托槽附件松动或脱落时，切勿遗弃，存放好，复诊时找医生解决。矫治期间一般食物均可食用，但软粘硬韧的食物少食或不食，矫治期间更要加强口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，以防龋齿和牙周炎，牙刷特别推荐用“U”型牙刷。

3小结

目前，固定矫治技术临床的应用率达90%以上，因此，“四手操作”在固定矫治中显得尤为重要。四手操作是一项现代口腔治疗操作和管理系统，口腔正畸中的四手操作，主要是医生负责计划和治疗，护士负责安排患者就诊。四手操作转变了护士传统口腔治疗中的“配角”观念，从被动等待医生医嘱转变为主动为治疗作好安排，调动了护士的工作积极性。根据不同疾病的治疗步骤，助理熟练、准确、迅速、平稳地传递各种器械和材料，密切配合口腔治疗操作，使医生有更多的时间用于治疗，因而治疗效率明显提高。也使得患者成为四手操作的直接受益者。

参考文献

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【关键词】四手操作 根管治疗 工作效率

中图分类号：R781.05文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）12-084-02

在口腔科的历史发展中,原有的医护配合模式是一名护士配合多名医生,医生均为单独操作。为提高口腔临床治疗效果提升服务质量,近年来,我国很多口腔医院及较高的私营牙科诊所也逐渐在各种口腔治疗中推广四手操作,现就四手操作技术在口腔临床中的应用研究综述如下：

四手操作技术是指在口腔治疗过程中,医生、护士取舒适的座位,病人取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速的传递所用器械及材料[1]。四手操作技术是国际标准化的牙科操作模式,是高效率的牙科操作技术和先进的服务形式[2]根管治疗术作为治疗牙髓病及根尖周病首选的方法[3],在口腔内科门诊是最常见且需较长时间的治疗方法,采用高质量、高效率的操作方法,提高工作效,减少窝洞唾液污染,是保证治疗成功的关键。

1 实验比对

1.1 基本条件

选择我科门诊09年7月至8月2个月的时间共计60天。就诊需行根管

治疗术的患者180例共200颗牙,均为磨牙,其中男性100例,女性80例,年龄30-60岁,随机分为四手操作组与常规组。四手操作由3名医师和3名护士组成医疗小组,常规组由3名医师和1名护士组成。两组病例病情、年龄、性别等无太大差异,具有可比性,均采用常规法进行根管治疗,操作程序相同。常规组护士只负责器械消毒及材料调拌,其它操作由医师独立完成,然后分别记录每牙每次治疗在椅时间和窝洞唾液污染情况及工作效率和疲劳度。

1.2 四手操作方法

1.2.1术前准备

包括器械、材料、药品的准备。

1.2.2患者准备

治疗前向病人介绍根管治疗的方法、程序,可能的术中、术后反应,治疗后牙脆性增加易致牙拆裂,建议治疗完成后及时做全冠保护,嘱患者勿用患牙咬过硬食物。患者就座椅位后调节适当和光源,在治疗过程中指导患者正确配合医生的操作,同时可给予心理护理,消除或缓解患者的紧张情绪,积极正确配合治疗。

1.2.3根管预备的配合

在开髓、拔髓及根管长度测量过程中,准备高速手机、车针、拔髓针等物品,按治疗程序正确传递给医生,协助完成根管预备前期治疗。选择15-40#根管扩大针或扩根锉依次传递给医师,由浅至深插入至完成扩根后,协助摄X线牙片,确定是否达到根尖。在整个过程中及时吸去口内唾液、污物等。但要注意动作轻柔,勿刺激咽部,以免引起恶心。

1.2.4根管消毒的配合

将备好的无菌纸尖传递给医生,吸干根管内水分,于根管内放置樟脑酚或甲醛甲酚棉球,以丁氧膏暂封。

1.2.5 根管充填的配合

调拌根管充填糊剂,将备好的充填牙胶尖置于治疗盘内,递根管侧压针及同号牙胶尖至根管完全封闭,充填完成后摄X线牙片,确定充填效果,防止欠充或超充。点燃酒精灯,烧热探针一端迅速传递给医师切除髓室内的牙胶尖,同时吸去烧灼牙胶的烟雾,防止病人呛咳。根充过程中随时帮助隔湿,吸唾,保持术野干燥清晰、保证充填质量。

1.3 统计学方法

四手操作组及常规护理组在根管预备时间、窝洞消毒时间及根管充填时间比较上均采用配对t检验,窝洞唾液污染的比较则采用卡方检验。

2 结果

本组180例200颗磨牙根管治疗完成后,经X线牙片检查显示充填效果良好,根充严密。两组治疗时间及窝洞唾液污染情况见表1；两组连续工作时间完成工作量和疲劳度情况见表2。

3 讨论

3.1四手操作的优点

3.1.1 提高医生工作效率 医生治疗每颗患牙的时间平均为21分，比传统的平均时间30.5分提高了31.15%。传统的口腔治疗中,由于医护比例失调,护士穿梭于各诊椅之间,不能系统地了解治疗全过程;只能被动地执行医嘱,不能及时配合同时,治疗过程中因等待患者漱口、吐水或等待护士提供器械、调伴材料,都会延长患者在椅时间,而四手操作是由一名医生与一名护士共同操作的过程中,护士对治疗过程完全了解,能够根据治疗的不同阶段主动配合医生操作,熟练、准确提供各种治疗器械和材料并迅速传递到医生手中,极大地提高了质量和工作效率。本实验结果也显示,四手操作配合组治疗时间明显低于常规护理配合组。

3.1.2 减少窝洞污染数量 四手操作组在同样的条件下比传统操作组减少55.5%的污染率。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病,保留患牙最有效的方法,其治疗质量是衡量医院牙病治疗水平的主要标志之一[4]。常规的根管治疗术由于操作过程复杂、精细,治疗时间长,医生在治疗过程中必须保持精力高度集中,容易导致疲劳;患者需要漱口、吐水致反复起坐而增加在椅时间或因配合不当,增加窝洞污染机会,均可影响治疗效果。

3.1.3 增加了医院的效益和提升了各种服务质量 四手操作在治疗中保证了医生舒适工作,随时能取到需要物品,能得心应手按程序进行治疗,它有利于减少医师心理和生理上的疲劳,提高医师的工作效率,充分利用椅旁治疗时间,改进医疗质量,同时,在操作过程中,护士随时吸尽口内液体,减少了患者反复起坐次数并能保持术区视野清晰,避免水、唾液、血液等污物污染治疗区,保证了治疗质量和服务质量提升工作效率。

3.2 四手操作过程由护士准备用物,调节灯光,调拌材料,传递器械,保障医生戴手套的手不被污染,也不去污染别处,有效控制了医院感染。因此，医院消毒隔离制度和遵守四手操作规程显得尤为重要。

3.3四手操作模式,使护士变被动配合为主动参与治疗过程,能及时发现和处理患者在治疗过程中出现的问题,指导患者正确配合医师的操作,并对患者实施心理护理,缓解和消除其紧张情绪和恐惧心理。四手操作要求护士必须熟悉本专业理论基础知识和临床操作技术,掌握口腔常用设备、器械、材料的性能、使用方法,注意事项,熟悉配对医生的操作步骤和习惯,才能达到医护默契配合,缩短治疗时间,提高满意度。因此，医护人员的业务及人文素质对治疗也显得特别重要。

3.4四手操作由医护组成了一个医疗小组,根据治疗过程有计划,按规程进行各项操作,简化了工作程序,是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式,它是一项以操作为主的技术,体现了高质量与高效率。同时,四手操作使护士心理上对工作的认同感增强,可增加护士在工作中自身价值,有利于护士专业技术水平的提高。

4 结论

在根管治疗过程中,医护协调工作,经过四手操作培训的护士,可以通过四手操作发挥工作主动性,做到配合熟练、准确、迅速,缩短了患者治疗时间,减少了窝洞污染机率,提高了工作效率和治疗成功率,并有利于提高护士专业技术水平,医院的服务质量和经济效益同时也提升护理队伍整体素质。因此,在临床推广应用四手操作技术,显得意义特别重要和紧迫。

参考文献

[1]赵佛容.口腔护理学[M].第2版.上海:上海复旦大学出版社,2004: 21. [2]刘清洁,熊志忠.口腔科护理学[M].北京:人民卫生出版社,1994:27.

[3]樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:72.统医药,2008,12:92-93.

篇7

【关键词】 舌癌;根治术;围手术期护理

舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌前2/3属口腔癌，多为鳞癌、舌后1/3属口咽癌，可为腺癌或未分化癌。我科2007年6月至2010年2月收治21例舌癌患者，均进行了根治性手术，在护理上都取得了满意的效果。现报告如下。

1 临床资料

21例舌癌患者，男15例，女6例。年龄最小31岁，最大77岁。手术方法：12例患者行舌部原发病灶扩大切除+颈淋巴结清扫术，9例患者行一侧舌切出+下颌骨及同侧颈淋巴结清扫+颈部岛状肌皮瓣修复术。21例患者术前均行预防性化疗，其中5例患者术后行预防性气管切开术。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前检查配合 主要包括：化验检查、配血、药物过敏试验。护士应正确采集标本，及时送检，管理好患者检验报告。

2.1.2 心理护理 由于手术对颌面组织器官造成毁坏性影响，生命质量的下降都可对患者心理构成很大的压力，产生偏激反应，如抑郁、恐惧或伴有明显的睡眠障碍。护士应采取不同的疏导措施，有计划地与患者沟通，缓解患者的恐惧心理。本组5例患者术前出现严重的恐惧和睡眠障碍，经护士有效的心理疏导和配合镇静药物治疗，上述症状得到了缓解。

2.1.3 术前教育 患者由于手术原因，在术后颜面、气道、进食方式、交流方式都有一定程度的改变。所以护士在手术前要依据不同的手术方式予以不同的教育，以便患者术后更好康复。沟通表达方式的训练：舌癌一侧切除术和气管切开术患者，术后不能讲话，所以护士在术前教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要或用书面的形式进行交流、训练患者学会术后有效地咳痰方法和适应床上大小便。需要做游离组织移植者，护士应教会患者自我保护供皮区，防止破损并保持清洁。

2.2 术后护理

2.2.1 卧位与生命体征监测 患者从手术室回病房后去枕平卧6 h，第二天可保持半坐卧位，这种比较舒适并有利于防止水肿，减轻缝线处张力。如果行皮瓣移植术，患者术后应平卧，头部保持正中位，两侧沙袋固定头部，制动3~7 d，防止皮瓣痉挛。生命体征测：患者回病房后，立即给予心电监测基本生命体征，辅助机械通气或低流量吸氧。观察脉搏、呼吸、血压、术区渗血情况。及时行心电图检查，对心电图提示有心肌缺血、心律不齐等异常情况及时通知医生尽早处理。

2.2.2 气道护理 舌癌患者术后口底、颌面颈部组织水肿，加上皮瓣修补后挤占了口腔和咽腔的空间，使患者气道受阻易发生窒息。因此术后应密切观察患者呼吸频率、深浅、有无烦躁不安、紫绀等。如发现患者有窒息征象，立即报告医生进行抢救。本组5例患者行预防性气管切开，回病房后，护士应记录气管套管的类型，有无气囊，充入的气体量以及患者的气道情况，如为有气囊的气管套管，气囊要定时放气，否则会引起气管局部缺血，受压坏死，排空气囊之前，护士应吸尽患者气管和口咽部的分泌物，然后用注射器抽出气囊内的气体，在抽气时，应嘱患者多咳嗽，这样有利于排出积聚在气囊上的分泌物，防止误吸。气囊充气应在吸气时完成。如患者使用的是有内套管的金属管，应每日清洗煮沸消毒内套管2次，取出内套管前先吸尽气管内的分泌物，取出或放入内套管时，动作要轻、准、稳、快，同时给予超声雾化吸入4~6次/d，10 min/次，每小时吸痰1次，气管套管口用无菌生理盐水纱布覆盖，以湿润气道，每半小时更换一次，保持纱布湿润，气管切开伤口换药2次/d。本组21例患者均未发生窒息。

2.2.3 皮瓣移植术后护理 对行游离组织移植术的患者，手术后进行皮瓣监测是护理工作的重点，护士应掌握皮瓣观察的要点，可从温度、颜色、质地、毛细血管充盈实验进行评估。皮瓣移植术后正确的有利于减轻血管蒂张力，促进肌皮瓣的血供，因此术后应防止头部转动，患者平卧头略偏向患侧，但防止偏向角度过度而引起肌皮瓣扭转，两侧砂袋固定一周，患者翻身时，注意保持头、颈、脊柱在同一轴线上，以免扭曲皮瓣蒂部，起床时护士先托住患者的颈部，以免肌皮瓣张力过高，造成皮瓣缺血。温度：病室温度应保持在25℃~28℃，如温度较低，表面可覆盖棉垫，烤灯照射加温，以保持正常的血液循环。颜色：皮瓣颜色应与供皮区颜色相一致，术后1~2 d颜色稍显苍白，多数正常现象，如皮瓣颜色变暗，发钳则说明静脉淤血，如为灰白色则提示动脉缺血，应立即报告医生及时探查。质地：皮瓣移植术后仅有轻度肿胀，往往比周围组织程度轻，但如果发生皮瓣区域的明显肿胀，质地变硬时，则可判断血管危象发生，应及时抢救。针刺出血试验：对一些皮瓣颜色苍白，无法马上判断是否为动脉阻塞所致时，可采用此法：用无菌7号针头刺入皮瓣深达5 mm并适当捻动针头，拔出后轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示小动脉血供良好，否则提示动脉危象，本组5例患者经护士严密观察和精心护理，移植皮瓣均成活。

2.2.4 营养支持 本组21例患者术后均实施肠内营养，肠内营养有利于机体吸收，有利于肠内免疫系统的启动，从而提高患者抗感染能力，减少口内伤口感染，术后1 d可插入胃管，当患者恢复肠蠕动后，就可以开始鼻饲。术后第一天一早先给予温生理盐水500 ml，然后给予清流质，术后第二天可过渡到蛋白质营养剂，每次鼻饲前，应确认胃管在胃内，鼻饲期间注意观察患者有无腹胀、腹泻等症状，观察患者电解质的变化，胃肠吸收功能差者，应报告医生给予静脉补充营养物质。

2.2.5 口腔护理 术后患者因抵抗力低，舌功能受损，鼻饲饮食使口腔自洁作用减弱，而术后口腔内有伤口及修复皮瓣，细菌能在口腔内迅速繁殖生长，致使伤口感染。一旦口腔感染，会引起肌皮瓣感染而致手术失败，因此口腔护理非常重要，本组病例均采用口腔擦洗和口腔冲洗，先用1%双氧水棉球擦洗，再用输液吊瓶接输液器管冲洗，2次/d，操作时动作要轻柔，以免损伤口腔内伤口和皮瓣，本组21例患者均未发生口腔感染。

2.2.6 功能锻炼 肢体锻炼：行颈淋巴结清扫术患者，术后都有不同程度同侧手臂和肩部疼痛以及功能障碍，功能锻炼可减少不适，增强上臂和肩的功能。术后第2、3天护士即可为患者做被动运动，去除引流管和敷料后，可进行主动运动和肌肉的逐步锻炼，术后第3天可使用红外线照射，热疗也可减少肌肉和关节处的不适。语言功能训练：舌癌术后患者，语言功能训练是重点，术后一周开始训练，教会患者正确发音，多活动舌体，坚持不懈的训练可预防舌部运动能力下降，促进语言功能恢复。

参考文献

［1］ 万前程.口腔和面外科学.北京人民卫生出版社，2009,5.

篇8

关键词：口腔专科医院；护理实践；小组责任制护理

在口腔专科医院开展优质护理服务，完全适应口腔专科医院"大门诊、小病房"的特点[1]。从卫生部了解到，护理改革的推行将患者满意为目标，我院2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。我院设有口腔内科，口腔修复正畸科，口腔颌面外科，牙椅13台，口腔外科住院部有20张床。我院门诊椅数与护理人员配比为1：0.35.

1.2方法 我院于2013年9月～2014年9月门诊优质护理服务期间实行小组责任制护理模式。口腔专科医院的小组责任制护理模式主要针对的是门诊护理。小组责任制护理模式活动的主要目的就在于提高临床护理质量，提高患者对护理效果满意度。小组责任制护理模式程序主要如下：

1.2.1开展小组责任制护理模式 各科室的门诊护理人员分成2～3组，每小组护理人员包含3～6名护理人员，其中设有一名组长。责任护理人员平均包干椅位3张，主要负责分管椅位患者出复诊的全部治疗过程与健康指导。负责包干椅位区域的环境卫生、物品摆放、陪客管理等各项工作。在此过程中还需要不间断的巡视椅旁，主动配合医生的治疗工作。

1.2.2小组责任排班 各科室门诊护理人员在护理工作开展的过程中采取的是以患者为中心的弹性排班模式，在每周计划安排的基础上，需要根据医生出复诊、每天患者数量以及患者对护理工作的需求、护理难易程度，结合责任护理人员的工作能力，科学、灵活的分配责任分管椅位数。

1.2.3全面履行护理责任 责任护理人员应当全面履行护理责任，熟悉口腔诊疗的步骤与方法，充分掌握口腔疾病护理程序、口腔诊疗过程感染控制措施、操作技巧等。根据护理技术规范操作，做好各项专业护理工作，给予患者心理支持、健康指导等多项服务。在患者诊治的时候密切观察、评估患者的病情，与医生沟通，配合医生完成诊疗活动。

1.2.4深化护理内涵 在门诊护理服务工作开展的过程中，应当将专科护理特色凸显出来，在患者接受治疗之前，责任护理人员根据患者诊疗计划向患者介绍治疗口腔疾病的重要意义、步骤、治疗时间、费用、预后等各种情况。指导患者在整个治疗的过程中不可使用口呼吸，防止误吞冲洗液、细小器械与碎屑等。如果出现不适应当举手示意。在患者治疗之前护理人员还需要检查器械性能与手机头、吸唾系统的各项功能，保证治疗活动可以顺利的进行。在患者治疗的过程中，责任护理人员应当按照标准与方的原则做好职业防护与患者防护。在操作的时候应当注意区分侵入性治疗与接触正常黏膜治疗。无论何种诊疗活动，都需要遵循无菌操作原则，适应一次性用品。在患者治疗结束后，责任护理人员还需要有针对性的实施健康指导，协助预约复诊。如果治疗后出现不适疼痛等情况，应告诉患者随时复诊。使用宣传小册、录像与墙报等形式向患者宣传口腔保健知识。

1.3统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用？字2来检验，检验结果的数据P

2结果

护理结果显示，小组责任制护理模式后，护理投诉事件下降70%，护理质量评分从（80.3±4.7）分提高到（93.7±1.3）分，满意度评分从（84.3±1.3）分提高到（97.3±1.7）分，数据符合统计学差异（P

3讨论

从口腔专科医院就可以了解到，口腔诊室属于检查、诊断与治疗为一体的场所。口腔门诊治疗中使用的器械、材料、药物品种非常多，各项操作的独立性非常强，并且部分治疗工艺性强，需要护理人员与医生相互配合才能够顺利完成[2]。采用小组责任制护理，就是进行规范的护理配合，这对提高口腔医疗质量，提高口腔医生工作效率非常重要。护理人员技能好、会沟通是护理人员为患者提供优质护理服务必备的专业素养。口腔疾病治疗的时候需要多种充填材料，材料调拌的质量不仅影响充填材料的发挥，还关系治理效果。因此，对护理人员开展口腔专科操作技能培训与考察，护理人员就可以很好的了解各种材料的性质，配置比例，进而更好的配合医生完成治疗任务。在此期间还需要加强护理服务礼仪训练，这有助于患者满意度的提升[3]。

综上所述，在口腔专科医院门诊优质护理工作开展的过程中，实施小组责任制护理模式有助于提升护理质量，提高患者对护理效果满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王春丽，杨国勇.口腔科非合作患儿固定网的改进与护理安全管理[J].护士进修杂志，2012，10（07）：56.

篇9

  口腔科护士工作总结1

  十二月份一过，这丰满的2020就即将结束了，借着这个间隙，我想为自己2020年的工作做一次整理和总结，期望自己可以在将来一年保持着一份同样的执着和恒心继续下去，也期望2021年的到来可以继续为我带来好运和快乐，也希望我可以继续努力的发芽成长，在这一年继续创造新的成绩，为医院增添一份我的荣光。在此，我将2020年的全部工作总结如下：

  一、职业理想的前进

  在我的职业观里，如果一份事业毫无理想的存在，那是不成功的。我选择成为一名白衣天使，便是我对理想事业的追求。我很热爱这一份工作，我喜欢这一件白衣，也喜欢看到患者们经过我的照顾内心安定且平和，更喜欢的是，我能够在这份事业上获得满满的成就感。在口腔科的这一年，我对自己的职业观有了一些改变，首先作为一名护士，为病人做护理是理所应当的，其次我们更应该关心的是他们个人的`一些感受，在良好的专业素养之上，保持一颗善良且温柔的心，这才最符合“白衣天使”的称号。接下来的日子，我会继续带着我的理想和事业一同进步，创造新生！

  二、职业态度的坚定

  一路走来，无论遇到怎样的难关，我都坚持了下来。其实很多时候遇到一些比较难照料的病人，我也会受委屈，我也时常眼眶温润。但我总是咬咬牙，坚持了下来。来到牙科的人有很多种类型，平时更多的是一些小孩子，更小一点的孩子便比较闹腾，有时候我的耐心也被磨的差不多了，但我仍然会保持自己一个良好的工作状态，尽量给孩子们，患者们一个良好的服务。我也一直相信，坚定自己的方向，就不会出错。

  三、改正工作中的不足

  平时在工作上我也偶尔出现一些小差错，比如有时候总会遗忘事情，导致患者上来抱怨。这是我个人的一个不良习惯，我也已经认识到了这个问题，今后更不会再出现在工作上。其次是自己有时候还是不够有耐心，很多时候我们需要更加的耐心一点，这个行业最需要的就是耐心和温暖。只有保持好了这二者，我才有可能将这份事业做得更好，实现其更多的价值。

  四、敢于向前看，敢于向前走

  未来很长，过去的也已经模糊不清了。而我能做的就是继续向前看，马不停蹄的往前赶路。也许前面等待我们的会是坎坷和难关，但我也相信着，更远的前方等待着我们的，会是胜利的欢呼。我会在新的一年保持自己的初衷和理想，在护士这份工作上继续发光发热，为我们口腔科赢得一个好的声誉和口碑，不负各位领导的鼓励和期待！

  口腔科护士工作总结2

  20XX年，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证

  1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度：

  （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

  （2）护理操作时要求三查七对。

  （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  二、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

  三、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

  2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识。

  4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

  5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

  6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

  8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

  9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

  四、加强了院内感染管理

  1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

  3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

  4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

  5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

  6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

  7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

  五、护理人员较出色的完成护理工作

  1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

  2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

  3、全年共收治了住院病人xx个，留观xx个，手术室开展手术xx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

  4、全院护理人员撰写护理论文xx篇，其中x篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有x篇参加xx地区学术交流，有x篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

  六、存在问题

  1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

  2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

  3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

  4、病房管理尚不尽人意。

  一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

  口腔科护士工作总结3

  20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

  一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

  二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

  三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

  四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

  五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

  六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

  七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

  八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

  九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

  十、举办会议：今年1月25日，承办了***口腔科护理学术年会，并邀请***会主任、副主任及**市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，***主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了**大会、***口腔会、**会和**口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

篇10

［目的］观察优质护理在儿童口腔正畸治疗中的应用效果。［方法］选取100例正畸治疗的患儿作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患儿干预前后的心理状态以及观察两组临床效果。［结果］干预后，观察组患儿SAS评分及SDS评分均低于对照组（P＜0．01）；观察组患儿的总有效率高于对照组（P＜0．05）。［结论］优质护理应用于口腔正畸治疗中，能有效缓解患儿负性情绪，提高临床疗效。

关键词：口腔；正畸治疗；优质护理

世界卫生组织将口腔正畸定为“牙面异常”，包括牙错位、排列不齐以及牙颌与颅面间关系不协调引起的各种畸形。由于人们的生活方式和饮食习惯的改变，导致人类的咀嚼器官逐渐出现不平衡的退化。据中华口腔医学会的统计表明，错颌畸形的患病率高达67．8％，使口腔正畸治疗备受人们的关注。通常情况下，10岁～12岁儿童是进行口腔正畸治疗最有效的时间段，但治疗时间相对较长，一般需要1年～2年。治疗期间因为患儿的身心发育并不完全同步，易使患儿产生一系列不良情绪，导致患儿在接受治疗过程中依从性欠佳。据国内外大量研究表明，心理因素是正畸治疗配合中最关键的影响因素，忽略患儿的心理因素往往会影响正畸治疗的疗效。因此，本研究通过针对青少年的个性特点实施优质护理，在改善其不良心理状况及临床疗效上获得了较满意的成效。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年6月—2014年1月在我院口腔门诊接受正畸治疗的100例患儿作为研究对象。纳入标准：①年龄8岁～12岁，能独立完成日常和学习者；②符合Angie错牙合畸形分类法；③无合并严重口腔及颌面部畸形，如唇腭裂、颜面部不对称及小颌畸形的患儿；④家长及患儿同意加入调研研究。采用单盲（患儿）的随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男23例，女27例；年龄10．22岁±0．67岁；安氏错颌类型：Ⅰ类24例，Ⅱ类22例，Ⅲ类4例。观察组男22例，女28例；年龄10．26岁±0．65岁；安氏错颌类型：Ⅰ类25例，Ⅱ类22例，Ⅲ类3例。两组患儿的性别、年龄、错颌类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1干预方法对照组实施常规护理，即告知患儿治疗过程中的注意事项，指导其正确摘戴活动矫治器。嘱患儿保持口腔清洁，餐后用温开水漱口，避免进食过硬、过黏、带壳的食品，观察其情绪变化，及时进行沟通疏导，指导患儿定期来院复诊。观察组给予患儿优质护理，具体实施内容如下。

1．2．2．1正畸治疗前护理护士主动维持就诊次序，为患儿营造一个舒适、安静、整洁、安全的诊疗室，维持诊疗室室温在22℃～24℃，湿度50％～60％。待患儿及家属进入诊疗区后，护士主动亲切进行自我介绍，通过交流了解患儿是否主动要求治疗、对正畸治疗的了解程度及预期希望等。同时，初步口腔检查了解患儿是因何进行就诊，并给予初步专业指导，以取得患儿及家属的信任。

1．2．2．2心理护理护士应充分评价患儿的治疗动机和意愿，帮助患儿建立良好的内在动机，即患儿内心萌发矫治的意愿。采取认知－行为心理干预法［5］，通过传输正畸治疗的健康知识，引导患儿改变以往错误思想，消除其心理上对治疗的恐惧感、焦虑及抑郁心理，使治疗计划能够有效进行。同时，可通过正面实例列举法，暗示患儿在接受规律治疗后可达到较好的正畸治疗效果，以此鼓励患儿能以良好的心态接受治疗，并积极配合治疗。对期望值过高或心理对治疗较迫切的患儿，护士则应对患儿自身整体条件进行评估，降低其期望值，并将正畸治疗的方法、步骤及时间科学告知，避免发生“欲速则不达”的效果。

1．2．2．3口腔拍片与模型的准确制作护士与医生一起为患儿错颌畸形进行牙片X线拍摄，在拍片定位时嘱患儿放松，双眼平时前方，双唇自然合闭，协助其取坐位拍摄头颅侧片。将两侧的耳塞对合良好塞入，使双侧下颌下缘相差小于5mm，所有的数字化X线头颅侧位片均用削尖的HB铅笔在透明硫酸纸上描图，并在观片灯下确定测量标志点，每张片均测量2次，取平均值。同时对患儿的面部及牙齿进行拍照，以便日后对比治疗效果。对患儿记存模型的制作也应根据测量牙冠宽度、牙弓弧形长度、牙曲线的曲度、腭穹高度等值准确刻模，还需将牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭穹、唇系带等部位清晰制作出来。

1．2．2．4正畸治疗中护理正畸治疗实施过程中护士严格按照操作流程配合医生进行操作，协助按压患儿的舌体，增加漱口的次数，使术野暴露更充分。医生务必做到手法轻柔，切忌粗暴蛮干，加力时应循序渐进，以减轻牙齿移动时的疼痛感。手术实施进展中向患儿介绍手术进展，适当通过点头、微笑、拍肩等动作鼓励患儿，以缓解其紧张和不良心理状态。1．2．2．5健康指导告知家属饮食上宜给患者进食清淡富营养的食品，适当补充维生素A、维生素B，以预防口腔疾病，避免进食辛辣刺激、甜腻食品及碳酸饮料。指导患儿养成餐后用含活性银离子的含漱液正确漱口的习惯，可适当选用牙线、牙缝刷等，避免细菌滋生破坏口腔内环境。保证充足的睡眠，预防牙龈出血，适当进行户外体育活动，增强自身抵抗能力。一对一形式进行口腔卫生培训，包括牙周炎、牙龈炎发生的原因，让患儿能认识自身口腔情况以及传授佩戴固定矫治器后保持口腔清洁的方式，嘱家属在一旁进行监督。同时，发放健康宣传册供家属与患儿阅读，使其能正确掌握自护方法，告知家属严格遵照约定时间进行复诊，禁止自行调节正畸装置。

1．2．2．6院外随访正畸治疗后第1个月，护士每周进行1次电话随访，之后每1个月进行1次电话随访，解答患儿日常生活中所遇的困难，并督促患儿定时来门诊复诊。

1．2．3观察指标于患儿门诊干预前及干预后18个月的2个时间段进行观察。

1．2．3．1心理状况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估［7］。SAS量表及SDS量表均包含20个项目，分4级评分，将20个项目的分值相加得粗分，用粗分乘以1．25取整数部分得标准分，标准分50分为焦虑及抑郁的分界值，得分越高则不良心理状况越严重。不能独立完成问卷调查者由护士阅读解释后患儿再逐一进行评分。

1．2．3．2临床疗效判定显效：完成预期矫正计划，牙列排列整齐、牙颌覆盖正常、关系稳定、关闭间隙及集中间隙修复；有效：症状改善显著，牙列排列整齐，牙颌覆盖关系基本正常，配合修复或牙周治疗后，基本解决了咬合创伤；无效：患儿磨牙移位，牙颌覆盖关系不稳定，出现不适症状［8］。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100％。

1．2．4统计学方法应用SPSS17．0统计软件进行分析，计数资料用例数描述，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

优质护理的核心价值观是不断完善护理流程，重视基础护理工作，加强服务理念使护理质量得到显著提高［9］。一名正常发育的儿童，在步入青少年期间，通常会对自身外观萌发强烈的关注，而躯体某方面的不足会使患儿形成一种潜在的羞辱和自卑感。口腔正畸治疗是近年来兴起的一种口腔矫形术，儿童进行牙齿正畸治疗的最佳年龄为10岁～12岁，然而该阶段的患儿自控能力较差，心理承受能力亦低下，对因错颌畸形纠正治疗中诱发的种种问题较难克服，易增加其心理负担。常引起患儿不良心理状况的因素主要包括：①佩戴矫治器使口腔产生异物感，患儿因高度谨慎而不敢刷牙，增加牙周炎及牙龈炎感染的几率；或刷牙姿势不科学造成托槽脱落增加复诊次数，不仅耽误学习，也增添就诊费用。②矫治器的佩戴使患儿担心成为同学的笑柄，不敢多说话和开口笑。③复诊时间与学习时间冲突，导致不能按时复诊，或其他因素造成托槽移位脱落等，使治疗疗程延长。④惧怕正畸治疗带来的疼痛以及佩戴矫治器期间并发口腔溃疡、牙齿疼痛等不适。本研究在实施前也对患儿进行了焦虑、抑郁问卷调查，发现患儿普遍存有轻度焦虑与抑郁心理，说明错颌畸形给患儿的社会活动带来一系列不良影响，增加其不良心理负担。本研究结果显示，优质护理的实施较常规护理的开展，能有效缓解患儿的焦虑与抑郁情绪（P＜0．01）。由此可进一步说明，患儿在正畸治疗过程中，优质护理对改善患儿的负性情绪尤为重要，初次见面的热情接待及专业分析有效建立了和谐的护患关系，对后续的工作顺利开展铺垫了较好的基础；治疗实施中的细心呵护，有效消除了患儿恐惧心理；后期专业知识与技能的讲解以及院外随访工作如期的开展，使患儿获得了更多专业的护理，对提高患儿治疗和护理的依从性有积极作用。本研究中观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），此结果与郑德华等［10］的研究结果大致相符，说明优质护理对正畸治疗患儿的疗效起关键作用。综上所述，将优质护理应用于门诊口腔正畸治疗中，能针对性地解除了患儿存在的心理问题，缓解其焦虑、抑郁心理，使患儿能更好地配合治疗，对提高临床疗效有协同作用。

参考文献：

［1］李艳荣，卢海燕．口腔正畸疗效评价标准的研究现状［J］．河北医科大学学报，2013，34（2）：247－249．

［2］傅民魁，张丁，王邦康，等．中国25392名儿章与青少年错殆畸形患病率的调查［J］．口腔畸学，2002，37（5）：371－373．

［3］郑衍亮，张作记．心理行为干预对成人正畸治疗患儿牙科焦虑症社会焦虑的作用［J］．国际口腔医学杂志，2009，36（5）：515－518．

［4］ProffitWR，WhiteJrRP．Combinedsurgical－orthodontictreat－ment：Howdiditevolveandwhatarethebestpracticesnow？［J］．AmericanJournalofOrthodonticsandDentofacialOrthope－dics，2015，147（5）：S205－S215．

［5］李桂林，陈炯华，张玉琦，等．认知行为干预对抑郁症患者自杀意念的影响［J］．中华护理杂志，2014，49（10）：1202－1206．

［6］曹书艳，李静．腹直肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的围术期护理［J］．实用临床医药杂志，2014，18（14）：74－77．

［7］王苏芹，程兆明，闫翔．心理干预对青少年正畸患者心理及疗效影响研究［J］．中国实用口腔科杂志，2014（8）：487－489．［8］傅民魁．口腔正畸学［M］．第5版．北京：人民卫生出版社，2007：1．

［9］侯鑫．优质护理服务在口腔种植患者中的应用效果评价［J］．中国当代医药，2012，21（6）：127－128．