护士服务总结范文

导语：如何才能写好一篇护士服务总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

根据《六安市人民政府办公室关于做好政务服务事项修改完善工作的通知》文件要求，我局对政务服务清单编制、网上办件覆盖率和和提升办理深度等工作认真开展了自查，现就此项工作落实情况总结如下：

一、修改完善清单要素完成情况。我们对照省省安监局下发的清单要素等相关材料，对已经录入的清单要素逐条逐项进行了修改完善，目前已经修改完善到位，确保了内容准确真实。

二、提升办件覆盖率完成情况。截止12月10日，我局运用政务服务系统办件2件，办件覆盖率25%，办件覆盖率相对较低，其主要原因为我单位很多审批事项均可以放在一个审批事项里，比如新证的发放和延期、注销都是同时进行的，一个新证发放的同时，当时的旧证就已经到期，就同时自动注销；像危险化学品许可证的相关审批近年来都很少，变更企业名称和企业注册地址基本上都没有。

三、办理深度完成情况。截止目前，我局政务系统8项审批事项办理深度均为二级。原因主要有以下几方面：

一是我县地处深山区，来办理审批的大多数来自附近的老百姓，很多群众不会网络或者家里没有网络，利用互联网办事的能力相对滞后；大多数群众都习惯于带着纸质材料到窗口办理；

二是我单位的审批事项相对来说要求较为严格，因其经营的物品都具有一定的危险性，像烟花爆竹类的审批都需通过专业培训之后，取得资格证书才能申请领取许可证，而且基本上都是统一集中进行培训考核后颁发资格证书，因此办事群众通过电子材料上报和跑一次办结难度较大；

三是政务服务系统需要安装政务外网，目前我局窗口还未安装到位。

 

篇2

1方法与步骤

1.1以党的“十七大”精神和科学发展观为指导，依据《军区医院综合绩效考评手册》为蓝本，以分部召开病区规范化建设现场会为载体，以江苏省医院标准化建设要求为基础，大力加强医院科室服务管理工作，不断探索并建立了科室优质服务模式，推出以人文关怀为主要内容的优质服务新举措。

1.2科室规范化建设活动分组织试点、动员部署、组织实施、总结验收四个阶段首先选择在肿瘤内科、普外科开展“以人为本，护理先行”，规范护理管理，优化护理服务流程，创建“优质服务示范病房”。制定《科室规范化建设护理工作考核细则》，2008年1月召开动员大会，全面动员发动，统一思想，成立组织，在全院全面推广开展“科室规范化建设推广会活动”。2008年12月依据实施计划组织对各病区开展规范化服务管理活动情况进行检查验收，总结表彰，评选先进和达标单位，建立长效服务管理机制和措施。

2主要做法

2.1加强规范化管理，构建“以病人为中心”的病区安全保障体系在科室管理上，我们牢固树立四个“第一”(病人第一、质量第一、安全第一、服务第一)，强化五个意识(法律意识、责任意识、质量意识、风险意识)，使护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。

2.1.1健全规章制度，规范服务行为规章制度是护理人员从事临床护理活动的准则和标准，是要素质量管理的关键环节[1]。为了达到科室服务管理规范化,使各项工作有章可循,有记录可查,护理部结合实际工作情况,进一步修订和完善各级护理人员职责，制定科室规范建设护理考评细则(200分)。指导科室根据情况修订完善专科医疗护理常规、各班工作流程、各项护理操作流程、护理紧急风险预案等并统一汇编成册，便于护士随时查询。

2.1.2加强各工作室建设，布局合理、不留死角遵循病房管理质量标准，对各工作室(办公室、治疗室、换药室、处置间等)配备的物品按要求统一规范放置，并严格执行医院科室感控要求。

2.1.3健全护理质量监控管理体系,加强监控,持续质量改进院级护理质量监控小组由护理部—科护士长—病区护士长组成;科室质量监控小组由护士长—责任组长—护士组成护士长管理工作做到月有计划、周有重点。护士长一日五查，日点评、周讲评，每日护士长每日下班前对照评分标准进行自控评分，形成自我控制、互相监督、组织控制相结合的质量管理机制。

2.1.4重视细节管理，张贴警示标识即在各关键的流程中，均有患者识别准确性的具体措施，交接程序与记录文件。①建立各种管道识别标示制度,严格管道交接,避免护理差错、事故的发生。②对手术、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”;在开水间、厕所使用、防滑”、“防烫伤”标识;跌倒高危险病人床边悬挂“防跌倒”标识;药物过敏试验阳性者床边悬挂过敏标识[2]。

2.2推出以人文关怀为主要内容的优质服务新举措

2.2.1实行首问负责制当患者走进病区，无论问到哪位护士，该护士都要负责解释、协助患者解决问题，如不能解决，则需负责找到能解决的医护人员。

2.2.2推行“五个第一”服务说好第一句话，回答好第一个问题，安排好第一顿饭，留好第一个标本，扎好第一针。从简单的小事体现出医护人员对患者的关心，让每一个新入院患者都感觉到家的温馨。

2.2.3推行“三多四心”活动多问一句话、多做一件事、多读一本书;接待患者热心、护理工作细心、技术操作精心、健康教育耐心，不断提高医务人员能力素质，热忱为患者服务。

2.3从满足患者的需求为目标我们在科室环境改造上，重视医院环境与病人的情感交流，注重塑造良好的环境品质，主要进行五个方面的改造。

2.3.1降低护士站的高度,拉近护士与患者距离。

2.3.2在病区整体色调方面充分考虑病房的色调搭配，并以蓝天白云作为主色系,墙壁用装饰画进行装饰，并在病区外部走廊摆放了叶类花卉植物，营造了健康温馨、明亮整洁的就医环境。

2.3.3着力于建设家庭化病房，规范病房物品摆放，注重每一个细节，塑造家庭化的住院氛围。为体现对患者的尊重，医院特别为患者制作了淡蓝色病床隔帘，住院患者都可根据需要拉上隔帘，保证了独立的私密性。卫生间为身体虚弱的病人专门配置了座浴凳、扶手，既让患者感到亲切温馨，又如在家一样方便。

2.3.4实施租赁式被服，为病人提供宾馆式服务为了让病人每天每日都用上清洁干净被服，我院与地方洗涤公司签订被服租赁合同，提供24小时随时随地从床垫、棉絮、床单、被套到病员服的清洗工作，如同入住宾馆一样方便。被褥颜色使用了淡绿色面料，并带有让人视觉效果特别平静、安宁的图案，病员服则选用淡蓝色面料，缩短病人从家庭到医院的心理、视觉和感受距离，体现了厚重的人文关怀。

2.3.5在病区建立健康教育画板和护患沟通园地在走廊的墙上，挂上我们精心制作的健康教育的展板;设立健康宣传员一名，建立健康俱乐部(乳癌俱乐部、肝移植俱乐部、糖尿病俱乐部);在护患沟通园地，患者留下许多感言肺腑和心灵交流的感谢信已成为病区一大特色。

2.4加强护理人文建设，缔造和谐护理氛围

2.4.1组织学习医院服务礼仪文化，强化护士现代护理文化意识编写《八一医院护士礼仪培训内容》、《八一医院护士服务用语》。制定礼仪培训计划，分批分层次对护理人员进行培训：一是安排理论讲课，内容语言沟通技巧、护士形象要求和职业要求。二是外请专业教授化妆技巧、服饰及头饰的搭配等。三是安排礼仪培训实践课，结合临床实例进行培训。

2.4.2设计改进护士服饰新的护士服全部采用职业套装,使护士整体形象显得更加典雅、大方、利索，更加方便护士操作。新的护士服色彩较为绚丽，带给患者轻松愉悦的感觉，使护士服也成为医院一道亮丽风景。

2.4.3每月开展服务明星(微笑天使)评选活动[2]为提高护士工作积极性，我们开展每月“护士之星”评选活动，把每位护士的照片及简介公示上墙，每月底发放评选表给病人及家属，让他们评选出心目中最优秀的护士，被评选出护士照片贴在醒目位置。

2.4.4开展护士礼仪竞赛活动利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教于乐的节日晚会。

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【关键词】 优质护理；产科病房；实践体会

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0221-01

近年来在卫生部的号召下，“优质护理服务示范工程”活动在全国各大医院深入开展。临床工作围绕在以夯实基层护理为切人点，全面提升患者满意度及护理服务水平，不断创新和完善护理工作模式等方面开展护理工作，逐渐摸索符合新形势和新任务要求的新的工作方法。作为综合医院妇产科，面对患者周转快，病情重，病种多的情况下，试点病房逐渐在原有工作的基础上摆脱固有思想，开拓思路，寻求有效工作模式，落实优质护理服务示范工程精神，以患者满意、护士满意、医生满意为准则，进一步提高护理水准。近半年来，妇产科试点病房逐步扩大开展，下面将试点病房的相关经验和方法总结分享。

1 资料与方法：

一般资料：我院共有600余张病床，其中妇产科病房有2个，床位有60余张，包括妇科病房30余张病床，产科病房30余张病床。我院于2011年开始在本科室个别病房开展优质护理服务活动，随着活动开展的深入，试点工作的逐渐成熟，于是我院在产科的两个病房都开展了优质护理服务活动。

优质护理活动病房管理方法：

1.1加强管理，产科内部可以成立护理质控小组，做好护理检查工作。质控小组要及时发现和记录问题，分析问题的原因以及相应的改革措施，发现问题背后的隐患，采取相应的防范措施。对产科护理工作中遇到的问题要及时记录，在科室内讨论后最后上报到护理部。加强安全管理，定期对科室的医务人员进行安全教育，提高医护人员的护理质量。在平时，对于不能遵守护理安全的医护人员，给予相应的处罚措施。

1.2提高医护人员的业务水平，一些年轻的护士，由于工作年限短，资历浅，经验不足，不能很好的完成护理工作。所以对于刚入职的护士，应该加强培训，让他们尽快地熟悉工作环境，掌握必要的技能，待考核成绩合格后方可上岗工作。在工作时要由经验丰富的老护士带领，提高护理工作的水准，避免不良事件的发生。同时对医院护理人员进行完整规范的培训，提高护理人员的护理理论知识和实践水平，增强其业务能力。确保医院妇产科的护理人员拥有较高的护理素质，过硬的护理技能，以及良好的护理心态。

1.3合理安排护理人员的工作日程。医院妇产科应合理安排产科护理人员的工作。因为妇产科的护理工作比较繁杂，护理人员常常面对长时间，高压力的工作状态，医院应考虑到护理工作人员的精力相对有限，合理安排工作时段，分工明确，可以显著提高护理人员的工作效率，减少工作中出现的差错，也有效的降低了医疗事故的发生。护理员的排班可以机动安排，针对晚上6―9点患者睡前及早晨5―8点，患者生活需求增加，安排1名护理员进入夜班两头排班循环.白班护理员早8点到岗.2―3名护理员上正常班，这样在不同时段可以协助护士基础护理工作。

1.4改善护理人员的工作理念：护理人员必须具备专业的护理水平和一定的医学理论知识，能够充当医生和患者之间沟通的桥梁，做好患者的护理工作，同时还可以和患者进行心理交流，及时了解患者的病情，以及患者的心理变化。也可以和医生探讨相对合适合理的护理方案，因此护理人员还应具备病患心理学、医学、社会学等各方面的知识，在护理实践中逐渐提高自身的护理水平，通过学习以及和同事之间探讨，取长补短，解决工作中遇到的困难。

结果：

自行设计调查问卷进行调查，问卷内容包括：就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲5项内容，评价在护理工作中实施优质护理服务以后患者对护理工作的满意度。本次调查共发出调查问卷100份，有效调查问卷100份，有效回收率100%。

护理工作中实施优质护理服务以后患者对护理工作的满意情况如表1所示。由表1可知，实施优质护理服务后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93.00%以上，患者满意度有很大的提高。

表1 实施优质护理服务以后患者对护理工作的满意情况

2 讨论：

优质护理服务是一种新的护理方式，能够为患者提供最为优质的服务。优质护理服务这一新颖的护理理念极大的推动了本科护理工作的进步，将护理工作中以疾病为中心的理念转变为以病人为中心，有效的提高了产科护理工作的质量。优质护理服务主要包括爱心、责任性、护理流程和护理技巧等方面内容，其终极目的是改善产科患者的治疗环境，使患者在最佳的环境中进行治疗，从而提高护理工作质量。

作为一名工作在妇产科的护理人员，我们应当将理论紧密的和实际联系起来，充分认识自己所从事的工作的重要性，把医院的医疗卫生和产妇以及婴儿的健康落到实处，做好每一个细节保证产妇的生产过程的顺利，婴儿的健康。每一个妇产科护理人员都应该意识到自己的工作和母子两个人的安危紧密联系着，更关系到一个个家庭的幸福，因此我们更应当谨慎对待，增强自己的法律意识和风险意识，养成较强的敬业精神和过硬的妇产科专业护理技能，保证每一对母子的平安。

参考文献

[1]张莉，彭刚艺，陈书人，等.高年资护士在分层级管理中的定位和策略[J].中国护理管理，2009，9（2）：24.

[2]刘艳荣， 郑守华， 赵雅荣，等.以患者满意质量观指导护理管理[J].中国护理管理，2009，9（12）：66.

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【关键词】 礼仪;培训;服务质量

作者单位:163316黑龙江省大庆市人民医院

随着社会经济、文化的发展,人们对美的需求日益增多,现代医学模式把健康看作一个在生理、心理、社会各方面都必须正常适应的人,这无疑对护理礼仪提出了迫切的要求。护士是患者进入医院的第一接待人,从说话的态度、方式、待患者亲切、热情、文明、礼貌中可以看出这个医院的管理水平。护士的仪表、姿态以及行为举止在护患关系中直接影响到服务意识的传递和接受[1]。本院近年来注重强化对护理人员进行礼仪服务,收到了良好效果,得到了医务人员和患者的认可和称赞。

1 礼仪在整体护理中的作用

护士的职业礼仪,是指护士在职业活动中所应遵循的行为准则。优质服务是指出于对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节、举止、言谈,执行操作规范和工作标准。众所周知,人的言谈举止,无时无刻不在影响周围的人和周围的气氛,给人以美或丑的感觉,给人际关系造成影响,促进或障碍人与人之间的交往与合作。出事待宜,待人以理是当代护士应有的风范,一个专业护士每天在临床工作中,所展示的服务内容,职业行为和专业形象代表了整个科室的护理专业水平。

2 具体做法

2.1 结合临床护士特点,加强对礼仪的认识 本院护理队伍,平均年龄在35岁,在上学期间并未全面系统地接受过礼仪培训,所以在护理工作中对礼仪的认识不足,一些常见的观点是:护理工作中礼仪是可有可无的,只需技术过硬;认为护理技术不需要礼仪,只要完成就行;意识不到康复与美感的关系,意识不到自身形象对医院的形象所起的促进作用。随着社会经济、文化的发展,人们对美的需要日益增多,现代医学模式把健康看作一个在生理、心理、社会各方面都必须正常适应的人,这无疑对护理礼仪提出了迫切的要求。

2.2 具体的培养方法

2.2.1 加强职业道德教育,形成正确的立场观点,是美育教育的基础,有助于形成正确的审美观[2]。院里领导重视,护理部拟定具体的措施,首先使全院护士认识到礼仪护理不仅仅是医德医风问题,而是关系到患者的康复。

2.2.2 着重审美客体的培养 临床护士已是成人,审美的主体角色已适应良好,但作为审美客体的培养显然不足。美育教育具有鲜明的形象性,强烈的情感性,根据这个特点,笔者医院通过举办各种文体活动和业务培训活动,比如:护理技术比武、优秀护士演讲、庆祝晚会上表演节目、邀请护士礼仪专家来医院作专题讲座等,都有助于提高护士的美感水平,从而激发自己对更美好的事物的追求,也形成了认真学习,努力提高自身素质的风气,为患者创造了更好的休养环境。

2.3 采取的措施

2.3.1 制定护理人员常用文明语言规范 医院制定了一系列标准礼貌语言作为参照,对挂号来院就诊的患者,从宣传科普知识,办理入院手续,安排患者住院,观察病情,安慰家属,做基础护理,治疗护理,生活护理,饮食护理到对探视者的接待,都应礼貌而有度。内容包括:日常用语(招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语、迎送用语)、护理操作中的解释用语(操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐)。对于危重的患者护士从各种辅助检查、办理入院的相关手续到安排患者入院都全程陪送。

2.3.2 对护士仪表的要求 护士在岗时精神饱满,容光焕发,着装整洁,穿护士服、着护士帽、护士鞋,不带戒指、耳环,长发要挽起,不戴色彩艳丽的头饰,不留长指甲,不染指甲,不穿护士服外出办事、进卫生间。

2.3.3 学习促进护患交流的技巧 护士的美,就其实质而言,是让患者获得对护士的好感,所以学会交流,护士的美也就体现了很多。学会倾听的技巧:比如我们倾听患者的陈述时,注意倾听的距离适当,采取放松姿势,身体应向患者前倾,举止要大方稳健;学会询问的技巧:护士应了解病情,治疗护理后的反应,以及治疗效果,询问的时候,首先提出对患者关心的提问;学会告知的技巧:告知的内容(健康指导,治疗护理方案等)要准确无误,应征得医生,护理组的同意,态度诚恳、真挚,语言清晰、简明扼要,一次性告知的内容要适量,要耐心解答患者的提问,在特殊的情况下可采用书面告知的办法;学会自我介绍:护士应向患者坦诚地介绍自己,有助于护患关系的发展。

2.3.4 护士形体美的训练 观看护士礼仪录相带,在5.12护士节进行表演,要求做到:站姿挺拔,站如松,优美,典雅,两眼平视,面带微笑,双肩微外展,“丁”“v”字步,两手轻握,收腹提臀;坐姿文雅,坐如“钟”,落坐时把衣服下摆收拢,后面抹平,轻坐椅子三分之二;行走时如春风,以胸带腹,轻柔无声,左右两脚沿一条直线,两臂左右摆动;持病历卡时,一手持卡轻放于胸前略外展,也可以轻托病历卡下方,走路拾物时有交叉式和高低式,不抬起头部;推治疗车时,双手轻握车柄,轻轻地推;托治疗盘时,注意用省力姿势;递物接物时双手并拢,接物时点头致谢,笔尖、刀尖、剪尖朝自己,名片正面朝对方。

2.3.5 内在美的培养 医院鼓励临床护理人员自学,对工作中有贡献的护士,自学取得 一定成绩的护士给以适当的物质和精神奖励,在医院形成互相学习的风气,鼓励学习本专业以外的知识,如哲学,文学,心理学等人文学科知识,因为护士只有提高自身素质,才能有效地与患者进行沟通,并掌握其技巧,适应时代需要,把自己掊养成新型护理人才。

3 效果

对护理人员进行礼仪培训后做了两类调查,一是对护士与医务人员的调查,二是对患者满意度的调查。调查显示:医护人员认为进行礼仪培训的必要性由90%提高到100%,患 者的满意度由90%提高到99%。通过礼仪培训,医院的院风院貌大为改观,都认为这种教育应该坚持下去,并以点带面在全院开展起来,把整体护理的工作又向前推进了一步。

4 讨论

礼仪护理使护患之间架起了一座沟通合作的桥梁,改善了护患关系,患者对护士的认识不再是你施我受的被动的机械治疗,患者感到亲切度加强。好评如潮,患者也喜欢到本医院进行感情交流,没有顾忌,心境自然舒畅,没有心理压力,所以来院治疗。过去患者反映护理人员话难听、脸难看、事难办,今天患者由衷的赞叹护理人员是真正的天使,赞扬护士举止大方、高雅、动作敏捷娴熟,把美和温馨容入到普通的护理工作中,使患者体会到当代护士的风采,使护理人员提高了自身的素质,患者得到满意的服务。

参 考 文 献

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护理服务文化是医院的重要组成部分，是护理组织在特定的护理环境下逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则。随着医疗事业的发展，营造医院护理文化氛围、提升服务文化的水准已成为各医院竞争的焦点，今后医院间的竞争将是服务的竞争。所以，研究护理文化主要是研究护理服务文化，而护理服务质量水平则通过顾客满意度来体现，是医院吸引和保留患者，构建良好护患关系的有效途径，顾客满意（customer satisfaction，CS）理论已成为医院现代管理手段之一，如何将CS理论与服务文化有机地结合起来应用于护理服务过程中，提高护理质量是我们面临的重要问题。本院自2004年以来一直将CS理论贯穿于整个护理过程中取得了良好的效果，现报道如下。

1 护理服务中CS理论的概念

顾客是指所有接受服务的人或机构〔1〕。现代医院顾客服务包括10层〔2〕，每一层代表一类顾客，最内层为核心服务层，依次为亲属层，保险公司层，员工层，同行层，邻里层，领导层，新闻媒体层，供应商层，社会各阶层。而在护理服务中，主要的服务对象是核心层，亲属层，其次是保险公司和病人单位，而对护理对象实施护理服务的是员工层的护理人员。

CS是顾客对其要求明示的，通常隐含的或必须履行的需求或期望已被满足程度的感受〔3〕。CS理论是当代国际社会在质量管理界、服务界、市场营销中使用频率最高的词语之一，成为现代医院一个非常高的理念〔3〕。

顾客满意度（CSD）是组织或个人对服务对象调查的满意度〔3〕。医疗服务的CSD包括3个方面：①病人满意(PS）;②职员满意（ES）；③社会满意（SS），三者互相影响〔4，5〕。

顾客满意度指数（customer satisfaction index，CSI）是组织或个人对于自己工作服务对象的国际性通用质量指标或质量体系中重要的质量评价指标〔3〕。

2 转变观念、明确宗旨，开展学习、讨论活动

首先要强化服务理念，提高服务意识，护理部集中对护理人员进行服务文化系列教育培训，讲解护理文化发展状况，开展继续教育活动，将CS理论渗入到护理人员思想中，完成护理人员对CS理论从认识理解领悟实践的全过程。使护理人员形成共有的理想、情感、价值观念和行为准则，开展生动的教育活动内容，由各护理单元之间组织进行讨论，将新方法、新思路总结记录，选择新颖、可行的项目应用到护理单元中，在实施中不断总结、分析、评价，使实施更加具体、完善。明确开展学习CS理论的活动就是提升服务质量，给病人提供优质服务，让病人满意。

3 规范护理服务行为，提高护理服务质量

从制度管理到人本管理的转变，本质上就是文化的转变，在护理服务文化的主动战中，护理部要求各护理单元根据本科室的特点制定病人从入院到出院的各个环节的服务流程，处处以人性化的护理服务理念想病人之所想，急病人之所急，在这种护理服务理念的引导下护理人员从根本上改变了服务态度，强化了服务意识、能够在繁忙的护理工作中想到为患者做些什么，患者需要什么，这种启发方式使护理人员真正从患者的角度思考问题，并付之于行动，主动在患者过生日时为他献上一束鲜花、一张贺卡。这种潜移默化的引导与熏陶使本院护理人员将人性化服务扎根于脑海中，使本院的服务理念有了从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务的升华。使患者的满意率达到98%以上。为鼓励和激发护理人员的工作热情，护理部号召在全院范围内开展温馨护士评比活动，创建温馨病房，做到护士让患者满意的同时护理管理者让护士满意。

4 注重护理服务文化，深化护理服务内涵

4.1 护理部将医院服务文化建设放在重中之重，把服务意识、服务态度、服务氛围、服务艺术作为护理建设的重点，同时倡导全院护士从仪表形象、技术形象、环境形象及服务形象做起，树立良好的延医护士新形象，从而带动整个服务质量的提高。

4.2 在形象建设方面将护理服务理念以物化的形式展现给患者和社会，定做不同季节的护士服装，由护理部制定严格的春、夏、冬季换装时间及着装规范；制定通用文明用语，对护理人员进行礼仪教育培训。

4.3 护理技术是服务于患者的，护理服务的技术高低直接影响着患者满意度，为此，护理部与医教处、医学系共同对全院护士分层次进行理论、操作的培训与考核，以促进护士服务技能，从而更好地服务于患者。

5 护理服务中导入CS理论的必要性及其意义

顾客对医疗服务的满意度和医院的生存发展有着重要影响。护理服务是医疗服务中的一部分，CSD反映了护理服务质量。目前，医疗体制改革的深入，处于竞争中的医院面对的是风起云涌的民营医院抗衡;药品市场的全面开放，导致医院盈利空间不断缩小；现代文明的进步，人们对医疗健康层次提出了更高要求，个性化情感消费越来越重视，对服务过程的参与与评价更积极、主动；国内大医院的扩张与提升，患者就医流向出现不可逆转的趋势，以对入世后合资医疗机构的不断登陆，以绝对的竞争夹击医疗市场。而医院护理服务中导入CS战略，可以为顾客提供最好的服务并使之有其别于其他竞争对手，增强医院护理管理的整体性、统一性和凝聚力，使医院护理管理运转有序、协调统一，推动其进步与发展，也是在发展中创护理服务文化品牌的最佳管理办法，最终提高患者满意度，扩大医院影响力，增强市场竞争力，从而提高社会效益和经济效益。

参考文献

1 王敏怡，黄淇敏.医疗服务中顾客满意度的概念与评估〔J〕.中华医院管理杂志，2004；20（1）：46.

2 任真年.现代医院顾客满意球体结构研究〔J〕.中华医院管理杂志，2002；18（9）：540.

3 任真年.现代医院顾客满意度研究〔J〕.中华医院管理杂志，2003；19（6）：370.

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1临床资料与方法

通过选取2009年1月-2010年1月间在我院老年科住院的患者，年龄在55岁一85岁之间，共发放调查表500份，回收率100%。通过自行设计调查问卷，由本科工作人员在患者住院期间或出院前发放，对护理满意度及需求的调查。

2结果

满意度调查表中对护士服务态度、操作技能、病区环境，护患沟通，健康教育方面均有较高要求，特别对护士操作技能、健康教育方面比较突出。其中满意478份，不满意22份。

3讨论

3.1对住院患者进行满意度调查的必要性：通过对住院患者的满意度调查，能够及时了解到工作中的不足与薄弱环节，及时整改，更好地指导我们的护理工作。

3.2入院宣教及健康教育： 健康教育不够，即使去做有时也流于形式。调查结果显示，对护士不满意项目中，因护士对治疗护理操作、检查目的和要求、相关疾病知识的讲解不足而不满意占不满意项的40%，因此，我们丰富了入院宣教、住院告知、健康教育内容及出院指导，并规定护士在病人住院的不同时期给予及时正确的健康教育。

3.3护理人员态度不够热情：护理主动服务意识不强，工作中回答问题简单，不耐烦，导致患者误解是影响护理质量的重要因素。

3.4护士应有主人翁意识，协助护士长做好病房管理工作： 如指导卫生员搞好病区环境卫生，及时联系后勤维修人员维修病区设施，消除存在的安全隐患，提高病区的管理质量，也有利于提高病人的满意度。

3.5加强对新开展技术的培训、学习、考核，以利于护理服务质量的提高： 在临床各科室中，护理人员学历参差不齐，知识面狭窄，应加强业务学习，提高技术水平。对新上岗护士实行岗前培训、技能考核。同时对病区内静脉穿刺技术实行“一针否决”，打一针不成功者立即换人操作，并及时向患者解释道歉，取得患者的合作与理解。

4体会

护理工作是一项精细而有耐心的工作，护理工作的对象是人，提高病人满意度是护理工作的核心。如何提高病人的满意度，通过多年临床护理实践与观察，现总结如下；

4.1重视“第一印象”。从病人入院开始，面带微笑的自我介绍，了解病人的担忧与顾虑，及时做好入院宣教，提高患者对护士的信任和理解。

4.2让病人及时了解自己的相关信息，对己回馈的检查，实验室检验报告及时告知病人，让病人放心，缓解病人的紧张、焦虑情绪。

4.3提高护士的理论水平和操作技能，掌握一针穿刺技能，一个理论知识丰富、技能精湛的护士是提高患者满意度的关键。

4.4加强对患者的心理护理，增强加其信任感。护士要主动巡视病房，从生活细微处关心病人。

4.5提供便民措施。如病区内备好针线包、电话卡、信封、信纸、笔等方便病人，同时必要时帮助病人代打电话联系家人。出院前给予病人病区联系电话，有利于与病人之间的沟通。

总之，提高病人的满意度需要我们做的很多，需要我们规范护理工作的每一个细节问题，将这些细节问题处理得当，护理工作和病人的满意度才能不断提高。

参考文献

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随着人们物质和精神生活文化程度的不断提高,患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理的期望值越来越高,护患矛盾日趋突出、加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,这不仅使患者感到不满,也严重困扰着广大医护人员。这就需要护患之间的沟通,沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程,护患沟通有助于了解患者的身心状态,增进护患关系,提高护理质量,减少护患纠纷的发生,以下为个人对预防护患纠纷的体会,现介绍如下。

语言沟通是护患交流的主要方式

俗话说“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言可使患者感到温暖,增强战胜疾病的信心和力量,护士对患者的语言要诚信、尊重、同情、耐心、关怀。尊重是护患沟通的前提,护士在工作中要恰当的表达对患者的尊重,对患者尽量不要直呼床号,最好使用患者社会角色的称呼,让患者产生互相平等、相互尊重的感觉,需要取得合作时用商量的口吻,这样患者既能感受到你的关心,又会增加对你的信任,从而建立良好的护患关系。

主动发现问题

在护理工作中,主动发现可能出现的问题,并对可能出现问题的患者及家属作为沟通重点对象,针对具体问题沟通,及时解答患者的疑问。真诚相待、相互尊重是护患沟通的前提,护士服务的对象是只有一次生命的人,珍惜生命、尊重人的健康权利和尊严是护士的天职,在进行护理操作时要“以病人为中心”,设身处地为患者着想,理解患者的感受,使患者感到被接纳和理解,减少恐惧及焦虑,同时也会使患者对护理人员产生信任感和安全感。如在操作前向患者解释并介绍相关知识,讲解操作的目的意义、配合及操作后的注意事项。根据患者所患疾病,所用药物进行宣传,将无声操作变为有声操作。

加强业务学习

护理人员应坚持学习新知识、新业务、新技术,在工作中认真总结经验,不断提高自身综合素质,人人具有精湛熟练的护理技术,护士如果没有扎实的护理技术和过硬的操作技能以满足患者在疾病及护理方面的需要,也无法建立良好的护患关系。因此,护士不仅要有良好的服务态度、高尚的职业道德,而且要有扎实的基础,精湛的护理技术,娴熟的护理操作以及丰富的心理文化知识,才能为患者提供高质量的护理服务,才能真正赢得患者的尊重和信任,避免和减少纠纷的发生。

注意言谈、依法行事、维护合法权益

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【关键词】 基层医院 基础护理 质量

基础护理是满足病人基本需要，是从生理学角度如呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来完成的［1］ 。在基层医院基础护理工作由家属代替了护士。护士只满足病人的治疗需要，如观察生命体征、肌内注射、静脉输液、输血等［1］。重治疗、轻护理的问题在基层医院优为明显。基层医院基础护理质量低，除护理人员少、护士对基础护理的认知程度不足外，轻视护士，待遇低，造成护士心理不平衡。以致于钻研业务、更新知识、主动为病人服务的意识不强。工作中造成观察病情不及时、重点不突出，健康教育针对性不强，效果差。

结合基层医院的实际，为贯彻落实卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案。我院虽然护士人力不足，但在原有人力、物力的基础上，在内、外科各一个病房进行基础护理的实践。现总结如下：

1、首先解决护士的认知问题，护士对基础护理的认知在护理实践中起决定性作用 2］。通过学习，让护士知道，满足病人基本需要和满足病人治疗需要同样重要，完成基础护理工作是护士工作的职责。

2、着力培训“三基”知识，多年来基层医院轻视基础护理、简化基础护理，完全靠病人家属承担基础护理工作。以致于护士不知道晨晚间护理的内容，对基础护理这项简单的操作生疏。针对护士的基本现状，进行针对性培训，按卫生部17项住院患者基础护理项目逐人逐项过关。

3、对护士加强护理伦理道德教育，针对护士怕脏、怕累、敷衍了事的行为进行教育。让其知道基础护理不是可做可不做的事，而是一项惠及民生、关系千家万户的大事。要有“慎独”精神，无论人前还是人后，无论领导在与不在，无论老人与小孩，昏迷与清醒，都能一如既往地按操作程序和要求护理病人。要“让我做”变成“我要做”，让护士主动做基础护理，真正贴近患者。

4、将临床护理路径应用到基础护理工作中，以时间为横轴，以晨间护理、皮肤清洁、洗头、修剪指（趾）甲、晚间护理为纵轴，制成一个日程计划表，护士何时该做什么是有计划的进行，避免护士东一下西一下，盲目机械的为病人实施基础护理。

5、对基础护理工作进行细化、量化、标准化，护士分组管理病人，责任明确。护士长、质控护士对基础护理质量进行督查，对护士工作量、工作质量、病人满意度、护理安全等实行绩效管理。护士做基础护理不再是“你做了吗？”，而是“你做好了吗？”。

6、护士长对基础护理工作实行动态管理，从而推动护士在基础护理工作中的精细服务，达到无缝隙管理。增加查房次数，如晨间查、交班后查、上午下班前查、下午上班查、晚间查。

7、建立健全护理工作制度和护士服务规范，落实岗位职责，公示服务项目，接受监督。

通过对基础护理工作的试点实践，把基础护理、病情观察、治疗、康复指导融为一体，为病人提供全面、全程的护理服务，逐步扭转依赖家属、护工承担基础护理的局面。即有利于病人的安全，又减轻病人的经济负担。基础护理是贴近病人的护理方法，是提高护理质量的基石，是观察病情的主要途径，是护患沟通的桥梁。做好基础护理是人民群众最关心、最现实的问题，关系到千家万户，关系到人民群众的健康。因此，强基层医院，抓基础护理，做基础护理的实践者，为病人提供人性化的服务是护士的职责。

参考文献

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【关键词】 外科护理；危险；潜在危险；不良事件

由于外科护理工作的特殊性及复杂性，尤其是随着我国人民健康意识和维权意识的提高，就需要外科护理人员在工作时保持高度的责任感和认真程度，以避免危险事件的发生造成不必要的纠纷［1］。本文选取我院2010年1月-2011年12月外科护理工作进行回顾性分析，总结外科护理工作中的常见潜在危险，并提出护理对策。现报告如下：1 资料与方法

1.1 一般资料 本院外科护理人员共计69名，床位169张，2010年1月-2011年12月共有住院患者2136例。

1.2 方法 对我院2010年1月-2011年12月住院治疗的患者外科护理情况进行调查，总结发生的护理安全事故。2 结 果

2010年1月-2011年12月外科护理共发生危险事件71例，其主要原因为：管理不当16例，护士护理服务不当28例，患者原因15例，其中以护士护理服务不当最多，见表1。

表1 外科护理潜在危险因素调查结果

主要原因 例数 占总调查结果比例

管理不当 16例 22.54%

护士护理服务不当 28例 39.44%

患者原因 15例 21.13%

其他 12例 16.90%

合计 71例 100%

3 对 策

3.1 加强医患沟通 要想避免外科护理危险事件的发生就要求外科护理人员首先要同患者之间在住院初期建立一个良好的护患关系，通过扎实的护理务水平和认真的工作态度取得患者和患者家属的信任，在护理工作中时常对可能出现的问题考虑周全，并及时和患者沟通，在护理操作上更更加精益求精，以满足外科护理工作的不断变化和患者日益增长的服务要求［2］。重点加强护理人员和患者之间的交流，同时及时的做好相关健康宣教，对患者所存在的问题和疑问进行耐心的解答，注意尊重患者的权益，关心患者的心理变化，进而建立一个和谐的护患关系。例如：对刚入院住院治疗的患者进行详细的入院宣教，同时请患者或家属在相关手续和须知上签字；对如脑出血等患者嘱卧其一定要进行卧床休息，并且告知家属一定要避免患者情绪上的激动，注意保持患者大便的通畅和防治褥疮的发生；对于存在颈椎骨折的患者要去枕平卧，并且要根据情况进行制动，要避免进行剧烈的活动。

3.2 加强技术和法律培训 同时医院要定期组织外科护理人员加强相关法律常识的学习，在从事护理工作的同时增强护理风险防范意识，通过学习《医疗事故处理条例》等法律法规［3］，更深入的认识到工作认真负责的重要性，同时医院通过定期组织的护理安全操作讲课，来不断提高护理人员对新设备、新技术的熟练程度，避免因为护士服务不当导致的危险因素发生，要使外科护士明确的了解护患双方的权利、责任，避免在进行外科护理操作中，因为护理人员个人的行为造成对患者的伤害和医院的重大损失。同时加强外科护士对专科相关知识的培训，通过熟练的掌握操作技能，进而通过熟练的护理技能及扎实的外科护理理论来避免外科医疗危险的发生，也是避免护理纠纷的保证，要求外科护理人员自身也要不断的学习相关新知识及新技能，不断的充实自身专业知识面。例如：外科要定期有针对性的组织由护士长或相关专家组织的专科业务知识讲座和相关操作技能培训；每月要定期进行专业知识考试和护理操作的考试，并且要求重点设备人人会用，并且熟悉操作要点；同时不定期的选派一些骨干外科护理人员进行外出学习和进修。

3.3 提高防范意识 护理人员自身也要提高防范外科护理风险的意识，加强对护理风险防范监控，外科要成立由护士长担任组长，其他主管护师和护师以及护士为主要成员的外科护理安全管理小组，通过对外科日常护理患者的各个环节进行安全防范控制和监督管理。检查人员医嘱查对情况，基础护理安全防范，外科护理操作流程规范以及外科护理人员对突发事件处理情况等进行监督管理［4］。例如：对实施气管切开护理操作患者在进行无菌操作同时也要加强对患者气道管理等护理细节的管理。同时通过对以往外科护理危险事件的总结，外科护理人员定期进行学习、探讨，避免类似事件的再次发生。4 小 结

本文对我院2010年1月-2011年12月外科护理工作进行回顾性分析，总结外科护理工作中的常见潜在危险，并提出护理对策。2010年1月-2011年12月外科护理共发生危险事件71例，其主要原因为：管理不当16例，护士护理服务不当28例，患者原因15例，其中以护士护理服务不当最多。综上所述，外科护理是医院较为容易发生不良事件的科室，需要护士不断提高自身业务素质和职业道德修养，为患者实施更好的护理服务。

参考文献

［1］ 许新菊，张志锐.外科护士职业性损伤的危险因素及防护措施［J］.健康必读，2011，（7）：305-305.

［2］ 陈映兰，陈海英，张娜.外科护士职业危险因素的调查分析［J］.当代护士，2008，（5）：74-75.

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沟通是一门科学，也是一门艺术，要做到有效的沟通，需要护士掌握沟通的知识和技巧，更需要护士在护理工作实践中自觉运用，并且不断的总结和提高。

言语性沟通已成为人类社会交往中不可缺少的重要成分。言语沟通是最准确，最有效的，运用最广泛的沟通方式，对于整天跟患者打交道的护士，言语沟通就显得格外重要。护理人员在收集资料，询问病史，实施护理措施等过程中，都必须使用语言与患者沟通，护士言语沟通，不仅是文化礼貌问题，也不只是及人际关系如何，而是直接影响患者身心健康的大问题，而且也就成了提高护理质量，考核护士素质的重要方面。因此，护士在临床护理工作与患者交流沟通过程中必须注意以下几个方面的问题。

1 注意语言的规范性、情感性、道德性

1.1 言语的规范性 要求护士在与患者的言语交流中，语言要规范化，使患者能听清听懂，达到促使情感交流，相互了解的目的。护士与患者交流交谈过程中，要使用医学护理术语并且根据不同的患者适当的加以解释，使患者一听就能明白表达的内容和意思。要求护士言语表达一定要清楚明晰，逻辑性强，时间概念明确，从而知道须做什么和不须做什么。

1.2 言语的情感性 言语是护士情感的外在表现，护士的言语对患者会产生重要的影响，有一定文化修养和高尚道德情操，内心具有对人的同情、关怀、尊重、体贴的情感。护士在工作中要表现极大的自我克制能力，控制自己的情感，驾驭自己的行为。

1.3 言语的道德性 护士在言语交往中体现出对患者的诚恳和蔼的态度，并为患者保守秘密，使患者产生信得过的感受。护士要采用文明用语，还要注意不非议他人，以免影响患者与家庭成员之间的团结。

护士在临床工作中，与患者进行言语沟通时，护士的言语对患者的身心健康影响很大。体现了护士服务患者过程中的质量问题；体现了医院护理人员道德修养问题；体现了医患关系是否和谐问题。

2 沟通中禁忌伤害性语言

伤害性语言可以代替种种劣性刺激，给患者带以伤害性刺激，而且还可以通过大脑皮层参与内脏相关的机理而搅乱机体生理平衡。如果这种刺激过强或时间过久，则会导致疾病或加重的病情。护士避免使用伤害性语言主要有以下几种：①直接刺激性语言。包括怒斥，指责，威胁，讥讽等。如一肺源性心脏病患者，因自己调整了氧气流量而受到护士的严厉指责，结果护患顶撞起来，由于愤怒，患者病情加重;②消极暗示性语言。暗示是护士在临床护理工作常用的方法，所不同的是，有经验的和蔼可亲的，服务周到的护士多用积极暗示给患者治病。而缺乏经验，服务态度较差，不注意语言修养的护士，往往用消极暗示给患者增添了痛苦;③窃窃私语。患者，尤其是渴望知道自己病情的患者，往往特别注意医护人员的言谈，而且总与自己的病情联系起来。护士间在患者面前窃窃私语或一言半语被患者听见。结果有的是真实的有的纯属错觉，却给患者增加了痛苦或造成严重后果。

3 沟通中倡导使用的语言

护士每天与患者打交道，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于患者身心健康。在临床护理实践中，护士应当训练有素的语言沟通，有以下几种。

3.1 安慰性语言沟通 患者在病痛中得到医护人员的安慰，那种温暖对求医者是泌人肺腑的。对新入院的患者，护士主动讲：“我是你的责任护士，叫X X，你有事请找我，不必客气”。对于病程较长的患者，可以对他说“尽然来了 就安心在这里养病治疗，吃好睡好，心宽一些，积极配合治疗，病慢慢会好起来的”。对长时间无人探视的患者，一方面通知亲友，一方面安慰患者；“你住进医院，亲人们就放心了，他们工作忙，会抽时间来看你的”。