手术室护士个人总结范文

导语：如何才能写好一篇手术室护士个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、2016年度展望

2016年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。

篇2

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度。

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关键词：心理干预 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0305-02

随着我国现代医学模式的转变和护理技术的快速发展，患者对手术室护士的要求越来越高，手术室护士如何对将患者的心理干预与常规护理相结合[1]，通过对患者的心理护理，使患者情绪稳定，产生对手术有利的积极效用，以达到最佳的心理状态，接受并配合手术的治疗，为手术后的健康恢复打下良好的基础是我们探索的重点。那么手术室护士该如何去进行适当的心理干预呢？笔者通过对近八年手术室工作的经历总结和对患者的分析，认为可以从以下几个方面去探讨。

1 以患者为中心创造心理护理的必要条件

要想患者在手术中有一个平稳、积极、自信的心理，手术室护士自身心理的良好表现十分重要。作为一名手术室护士，面对患者，在患者身体、心理都处在低落的时候，如何通过护士的心理护理来改变这种状态，以达到预期的护理效果，就对手术室护士和手术室环境提出了更高的条件要求。

1.1 手术室护士自身业务素质的要求。现代护理理论和实践证明，护理学己不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。护士必须经过正规的学历教育，并通过医院的严格考试，实务考核方可进入手术室工作。而且随着医疗技术的不断发展，护理知识也在不断更新。手术室护士要不断加强新知识的学习，特别是加强患者心理方面相关知识的学习，以胜任工作之需。

1.2 患者对手术工作环境的要求。由于患者在手术前往往处在一种紧张、憔虑、恐惧的心理状态中，进入手术室后又对手术室的一切感到陌生和无助，要消除患者这些对手术不利的心理因素，手术室的工作环境非常重要。为了手术的安全，手术室尽量采用全封闭式的无菌式设计，各类手术仪器摆放有序，手术及护理人员操作熟练，给患者留下一种手术环境优良，主持手术的工作团队经验精炼，完全能任胜任且有把握将手术顺利完成的好印象。从而使患者放松手术中紧张、憔虑、恐惧的心情，更好接受手术的治疗。

2 以患者为中心展开心理护理

手术室护士通过与患者建立良好的沟通环境，手术前对患者进行的心理分析，并制定相应工作计划，术中对患者用心护理，术后及时探访和总结，使手术室护士随时掌握患者的心理，真正做到的医学心理与实际护理相结合，让手术室护士的心理护理发挥更加积极的作用。

2.1 手术前手术室护士对患者的前期心理护理工作。手术前患者普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险存在疑虑等问题。为了解决这一问题，手术室接到手术通知单后，手术室护士要进行术前探视，首先阅读病历，全面了解病人的一般情况，包括病人的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。护士与患者交流要依据不同的病情运用不同的交流技巧，用恰如其分的语言进行面对面交流，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤预备的重要性，要像对待亲人一样关心、安慰患者，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感，解除其紧张情绪，让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。

2.2 手术中手术室护士对患者心理护理。由于患者处于即将手术的紧张、憔虑状态，术中心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。手术室护士要热情地迎接病人进入手术室，在术前交谈、沟通的基础上，向病人介绍手术室的环境，消除病人由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。手术中不说与手术无关的话，在讨论病情时，对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚。必要时可根据病人的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻病人的紧张和恐惧情绪，给予病人亲人般的关怀和体贴。当病人进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，各项护理工作做到稳、准、轻、快。手术结束后，手术室护士要安全护送患者回病房，向病房护士交待手术中的情况和注意事项并做好交接班。护士对患者病情不得随便议论，要维护患者的自尊以保护患者的自尊心。

2.3 手术后的探访和总结。手术后对患者的探访其实也是对患者的一种心理护理，一般在手术后2-3天里由手术室护士对患者进行探访和问候，了解患者术后的一般情况，就患者的不适给予安慰和解释，消除患者对手术实施的疑虑，其目的是使患者真正感受到手术室护理人员真诚的爱心与呵护，让患者对手术放心，对治疗满意。另外通过探访，征求及询问病人对手术室工作的意见和建议，收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期心理护理做出客观评估[2]。总结手术室心理护理中的成功经验和存在的不足，为以后的工作打下扎实的基础。

3 加强与患者家属的沟通促进对患者的心理护理

一般来说，对患者熟悉的人莫过于患者的家属和朋友，最值得患者信赖也是患者的家属和朋友。手术室护士可以通过与患者家属和朋友的沟通，让患者家属和朋友参与进来了解手术的情况，患者家属和朋友再配合手术室护士来对患者打气，让患者对手术充满信心，从而减轻患者对手术的担忧和恐惧感，且不失为对患者的一个较好的心理护理方法。

总之，手术室护士对患者的心理护理要达到一个最理想效果，消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键。通过手术室护士自身过硬的护理技能，对患者实施术前、术中、术后的心理护理，有效地降低和消除患者的焦虑和恐惧，对促进患者的身心健康，促进疾病的早日康复非常重要，这也是手术室护士心理护理的最终结果。

参考文献

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【关键词】手术室护士;工作压力;应对措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0237-01

手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,其工作有自身的特殊性,由于长时间处于高强度、快节奏的工作状态,同时手术室护理工作又是一种专业性较强的脑力劳动和体力劳动的全面付出,因此其承受的压力常较其他护理工作大。手术室人员良好的心理素质精神面貌,是保证手术过程顺利进行的条件之一。手术室人员要有充沛的精力,毅力坚强,时刻保持最佳心理状态,确保手术时每个人发挥最佳运转水平,不断提高自身修养,杜绝差错事故的发生。

1 手术室护士工作压力及原因

手术室工作来任何疏忽大意都可能造成严重后果,这就要求护士应有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作技能,要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况,要能随时应付。加之手术器械和手术方法的不断更新,对手术室护士的护理工作也提出了更高的要求。

1.1 不良的工作环境:工作环境影响手术室护士工作紧张,手术室因其对环境的特殊要求,不能通风换气、麻醉的污染、各种化学消毒剂、放射线的损害、各种噪声的影响,均会给护士的身体健康造成危害。环境中各种废气的影响:如术中使用电刀、电凝产生的烟雾,关节置换中使用的骨水泥异味,各种化学消毒剂的排放等。手术室护士因长期连续工作在密闭环境中,以上废气均可对人产生不良刺激,长期接触会使人心情压抑,精神疲惫、注意力不集中、应变能力差等数偏高。他们看到、听到的多是痛苦、,这些作为应激源,可导致心理疾病发生。

1.2 手术室高强度、高风险的工作性质:术室因工作性质的特殊性,护士必须具有严谨的工作作风,高度的责任心,每台手术自始至到终都必须严肃认真,一丝不苟。临床上病人病情变化多端,护士必须迅速做出反应。如果护士在工作中出现差错事故,会威胁到病人的生命安全,甚至导致病人死亡,必须为此承担相应的责任。这种风险给护士带来很大的心理压力。

1.3 沉重的工作负荷:手术室护士工作繁忙、劳动时间长、劳动强度大,经常还有急重症及复杂手术抢救等。而且手术室护士较长时间处于相对固定的姿势,搬运病人时负重且不能按时就餐,经常处于应激状态中,易引起脊柱损伤、腰部、臀部疼痛,下肢静脉曲张等。由于经常倒班,他们生活缺乏规律性:长期饮食不规律,处于饥饿状态情绪易激动,夜班所致生物钟颠倒,缺乏足够睡眠,身心疲劳。因此,无论从身体压力还是精神压力,都给其造成一定的性伤害。

1.4 复杂的人际关系:护士与病人及其他医疗工作人员之间的关系会使护士产生工作压力,即包括了医护关系、护患关系、护际关系。复杂的人际关系和众多的人际冲突使护理工作中的人际关系错综复杂,处理不好会陷人人际冲突的困境。由于医疗责任重大,医生、护理管理者担心发生差错事故,往往采用过激、指责性的语言,对其理解与支持不够、批评过多等。可能使护士认为自己的工作不被认可,工作能力得不到肯定,自尊心受损产生压力。同时医生普遍受到社会的尊重与承认,仍认为护士是医生的助手,而不是有专业知识的专业人员,使护士怀疑自己的价值和能力,也会使护士产生压力。

1.5 家庭关系:由于手术室护士护理工作强度大,又经常倒班,经常是随叫随到,生物钟节奏的紊乱,对家人的关心照顾相对少。想当个贤妻良母,但得不到家人的理解,不时受到家人有意无意的抱怨,会导致或加剧心理压力,产生焦躁不安。

1.6 个人因素:个人工作的缺能力及有关医学知识的乏以及社会经验不足,使部分护士在应对医护、护护、护患以及众多的社会关系时,感到力不从心,常有疲惫感,使心理压力进一步缯加。

2 应对措施

2.1 改善工作环境,合理安排工作:加强手术室环境的管理。室内空气流通,定时开窗换气,要经常监测手术室空气质量,保证符合质量标准。在对病员进行麻醉时,应检查麻醉机、减少麻醉气体漏出。术中使用高频电刀进行烧灼组织时,应用吸引器抽吸烟雾,避免有害气体吸入人体。更换化学消毒剂和接触病人的血液、体液及各种分泌物、排泄物要戴手套,严格掌握各种消毒剂的浓度及使用方法,配备先进的仪器设备,改善工作环境,创造工作条件,减少工作倦怠。合理安排工作,给予充足的休息时间,采取人员轮转制度,按照职称不同明确各班的工作职责,充分发挥每个人的积极性,提高护理工作质量。

2.2 建立良好的人际关系:手术是一个集体活动,护士在手术中应该了解合作者的工作特点,掌握他们的工作习惯,迅速准确的递出器械,使工作忙而不乱,同时发扬团队精神,相互理解,相互配合,营造和谐愉快的工作氛围,提高工作效率。作为管理者应合理的安排集体业余活动,加强沟通,让护士合理地宣泄消极情绪,以有效地缓解心理压力,恢复心理平衡。护士自己也应提高自己的沟通能力,减少医护之间不必要的误会及无端的纠纷。

2.3 建立良好的社会支持系统:首先是要有家人的理解。其次医院要加大宣传力度,让社会更多地了解和尊重护士,形成尊重护士、爱护护士、尊重护士劳动的良好社会风气。注重精神与物质奖励,充分肯定和支持她们的工作,使护士认识到自己的价值。

2.4 加强护士专业知识和业务技能的培训:能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。手术室护士在复杂多变的环境中应刻苦钻研业务,提高操作技能,使自己面对工作中出现的一系列突发变故能应付自如,为挽救生命赢取时间,进而承担救护患者的重要职责,减轻作用于自身的精神压力。医院可以派业务骨干参加各类专业学习讲座,了解国内、外新动态、新观念,培养护士的业务技术和应急能力,保证护理队伍的良好素质.总结经验,降低护士紧张的工作压力。

3 结语

综上所述,手术室护士的职业压力会影响护士的身心健康,也会影响护理工作质量。学会和运用积极的应对措施可以减少护士的压力、维护手术室护理人员的健康、提高护理质量和工作效率。也可使护士的专业技能与知识得以充分发挥,实现自身价值,增加工作自、成就感和工作满意度,保证高品质护理,为病人提供全方位、高质量的整体护理。

参考文献

[1] 王建,朱莉.对254名护理人员心身耗竭综合症的调查[J].护理研究,2004,1(2A):218-220

[2] 乔世娜,叶志宏.应用护士同事支持系统缓解压力与减少倦怠的研究进展[J].护理研究,2007,21(4A):857-859

[3] 成晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999.56

[4] 辛泉.消除压力心理咨询手册[M].北京:华文出版社,2003.97

[5] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645

[6] 徐惠萍.新时期手术室护士工作压力的调查分析与对策[J]中国实用护理杂志,2006;22(4):62

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关键词：手术室护士　教育管理

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）7-0084-02

随着现代科学技术的迅速发展，外科手术学实现了划时代的飞跃。显微技术、腔镜技术、器官移植、微创手术不断发展；新器械、新仪器层出不穷；手术室建设布局日新月异。特别是手术室管理理论、模式的创新，以及市场竞争机制的引进等对手术室护理人员素质提出了更高要求。因此，手术室应有一个完整的教育体系，重视护理教育，加速护理人材的培养。现将本人对手术室护士的教育管理十年来的体会总结如下：

1 成立科内护理学术小组，由护士长和责任主管负责，研究与制订年度的在职护士培训计划、科研计划，指定专人负责临床带教工作。

2 在职人员可根据毕业后年限和技术职称，进行教育和培训，并有专人负责，定期检查和考核。具体教育和培训内容有：

2.1 晨会提问

每周一次的晨会提问从不间断（节假日提前或退后），提问内容主要是：基础知识，专科手术配合、重大手术配合、医院感染等。

2.2 业务学习

科内二次/月，学习内容：专业思想教育、院内感染知识、手术室管理、消毒隔离、精密仪器使用保养、专科配合等。护理部一次/月的全院护士业务学习。内容：主要是全院共性的护理知识，从而进一步提高手术室护士的理论水平。

2.3 实施手术室护理教学查房

每月进行一次以问题为本的护理教学查房，在查房之前的一周先由护士长制订方案，每位护士认真复习，查找有关资料，通过介绍病情、提问、讨论、答疑等方法，并结合整体护理及相关的护理知识，使护士普遍认为查过房的病例，心中有了底，在术前访视可顺利回答患者提出的问题，非常自如地对患者进行健康教育。同时加强术中关心、术后随访，以适应和满足病人的需要，提高了整体护理的效果和护士的业务水平。

2.4 参与重危、特殊病例患者的术前讨论，在讨论中除了听介绍病例、手术方案和各级医生的意见外，手术室护士可就术中配合的有关问题作出分析评估，便于术前准备更充分，术中配合更默契，这样更有利于培养手术室护士参与手术配合的积极性，完善科室整体护理的内容。

2.5 人力资源相对专业化固定。被相对专业化的手术护士通过连续性的专科手术配合，体会到专科手术配合的特殊要求，如病人的手术，术殊物品的使用等。在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性、经验积累和总结。同时每个手术室护士都希望自己能够成为技术娴熟、具有一技之长的专科手术配合人员。因此，她们能够自发的努力学习进取，使业务素质不断得到提高。

2.6 开展新手术、新业务前，请专科手术医生讲解有关的解剖学及手术步骤等，以便熟练的配合新技术的开展；新仪器、新设备使用前可请医疗设备专家介绍有关使用方法、注意事项、保管等知识，可制订出工作流程，便于熟记，人员出现流动时，可于最短时间内有条不紊的配合手术的开展。

2.7 有计划、有措施地选择有责任心、事业心、吃苦耐劳的中青年技术骨干外出进修学习，进修期满考核评价，并做好传、帮、带、教工作。

2.8 参加继续教育学习

全科人员相继参加了大专、本科自考及大专、本科的函授，努力提高护理人员的专业技术水平。

3 根据护理人员的专业水平，分别担任新护士及进修护士的指导老师，负责带教工作，新老护士搭配共同值班，参加手术巡回、洗手配合和急诊手术抢救、复苏技术工作等，逐渐放手新护士独立工作，独立值班。

4 严格执行医疗管理条例，实施医疗举证倒置，加强护理人员对有关知识的学习和教育。要知法、懂法、学法、用法，严格规范护理行为，加强职业道德教育，把握好手术室护理治疗工作中的每一个细节，培养护理人员的“慎独”精神，严谨的科学态度，确保护理安全。

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【关键词】 手术室;职业危害;自身防护

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里。同时手术室还有常备的各种化学制剂、挥发性麻醉剂、锐利的手术器材等多种不利因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护十分重要。本文就手术室护士的职业危险因素进行临床观察及文献归纳总结，并提出防护性措施。

1 手术室常见的职业危险因素

1.1 感染因素 我国是乙肝、丙肝感染高发区，手术室护士直接接触病人开放的伤口、血液和体液。由于锐器损伤、污血溅到皮肤和眼睛，很容易被乙肝、丙肝和艾滋病患者的血液一次性感染。0.004 mL污染HBV的血液足以使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染率为0.3 %，HCV污染的锐器刺伤后感染机率为1.8 %[1]。

1.2 护士的工作姿势、站立时间 专家已证实护士的工作姿势与能量消耗有一定关系，与疲劳也有一定关系[2]。手术室的护士经常需快步行走，搬运器械包和敷料包，处理各种器械和重物。洗手护士需长时间站立，有时连续站立6.5小时/天或更长，巡回护士均用240步/分钟的急速行走工作，累计时间4小时/天或以上。护士由于负重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率为8.4 %，护士因站立时间过长导致下肢静脉曲张的发生明显高于其他人群[3]。

1.3 麻醉气体的不良影响 手术室护士每日工作的环境中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药，某些吸入麻醉药物如氨氟醚、笑气及乙醚等，吸入人体后经一定的时间才能排出，长期暴露于微量麻醉废气污染的环境中，有引起流产、胎儿畸形和生育能力降低的可能[4]。

1.4 噪声的危害 手术室的噪音包括电钻、电刀、负压吸引器、麻醉机、血压检测系统等。长时间在噪音环境中工作，可出现头痛、失眠、听力下降、血压升高等症状，还可使人烦躁、精力分散，工作容易出现差错[5]。

1.5 消毒灭菌剂的影响 手术室常用的消毒灭菌剂有甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液，不加防护的长期接触可导致气促、头痛、接触性皮炎、鼻炎、关节病、哮喘、记忆力障碍、注意力不集中以及生殖系统疾病[6]。

1.6 X射线的影响 随着骨科新手术的开展，手术中使用C-臂机越来越多。少量多次接触X射线会导致护理人员机体损伤(白细胞减少、不良生育、放射病等)[7]。

1.7 生理、心理因素 手术室工作紧张，思想高度集中，加班加点是常事，遇有重、急症及复杂手术、抢救等更加明显，尤其是夜班护士，要独立完成繁重的工作。造成护士心情焦虑、精神紧张。护理人员有情绪疲溃感的占59.1 %，无成就感的占53.2 %，明显高于国内常模33 %。

2 手术室护士的自身防护

2.1 感染因素的防护 熟练掌握锐利器械的操作技术，传递手术刀、剪时，不能直接用手，要用弯盘传递。正确选择掰安瓿的方法，使用硬质锐器收集盒，锐器盒的使用可使针刺伤的发生率降低50 %[8]。手术室护士应主动接受关于乙肝、丙肝、HIV的知识，同时要了解和掌握手术病人的病情，对已确诊携带感染因素的患者应加强防护。对急诊或未确诊病人一律按阳性对待，接触有感染血液或体液时均应有个人保护装置。如污血不慎溅落到眼睛里或皮肤上应立即冲洗。另外洗手和戴手套是最有效的防护措施。

2.2 合理安排工作时间 注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，注意节约体力和能量，减少无效劳动。打破护士工作的班次，实行弹性工作制，根据次日手术情况，合理调整，灵活安排人员。既保证手术的安全配合，也为安排工作提供更宽松、更有利的条件。

2.3 污染气体的处理 改善手术室通风设备，保证通风良好，将每个麻醉机的废气连接管通至室外，防止麻醉气体在手术室内蓄积。装有抽吸装置，定期抽吸。术前提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性，减少药液散发在空气中。

2.4 噪音的防护 在工作中尽量减少噪音，操作迅速、轻柔，陈旧落后产生噪声大的设备尽量淘汰，引进仪器时要考虑到环保因素。手术过程中不许谈论与手术无关的事，做好病人的心理护理，为医务人员和病人共同创造一个整洁、清新、安静的手术环境。

2.5 消毒剂使用管理 从戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即将盖子盖好，并用无菌生理盐水冲净，取用戊二醛熏箱内物品时尽量一次取完，有条件时用H2O2等离子体灭菌器或者用环氧乙烷灭菌。接触含氯消毒液及甲醛时，必须戴上防护手套，注意勿泼翻。

2.6 X射线的管理 术中需要行X线透视及使用C型臂进行X线摄片的手术，安排在固定的手术间，上台前必须穿好铅衣，情况允许下可暂时回避，尽量避免身体照射，合理安排人员，避免短期内接受大剂量X线照射。孕期护士避免接触X线。

2.7 调整护士的工作强度 由两名夜班护士承担的繁重的手术准备工作分摊给当日白班的6名护士，大大降低了夜班护士的集中工作强度。我们还坚持了每日14点30分后更换洗手护士下台休整的做法，工作效率有了提高。针对以往器械护士准备次日手术，费时、费力、压力大的情况，医生有时还不甚满意，我们制定了一套器械准备常规卡，使护士准备次日手术器械心中有数，减少盲目性和随意性，减轻了护士在时间和精神上的压力。

3 小结

为了进一步规范护理工作，加强法制化管理，国家先后颁布实施了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》等法律法规和技术规范。尤其是国务院刚刚颁布实施的《护士条例》明确了护士的权益，规范了护士的行为，进一步完善了职业防护策略和措施，对于积极依法保障护理人员的职业安全起到了促进作用，护理人员在做好本职工作的同时，应认真学习并加以贯彻落实，不断提高自我防护意识，加强自我防护，确保护理人员的职业安全。

参考文献

[1] 戴青梅，王立英，刘素云.医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策[J].中华护理杂志，2002，37(7):532-534.

[2] 贺锋洲 摘.护士工作姿势与能量消耗及疲劳关系[J].国外医学.医院管理分册，1994，(4):18.

[3] 李映兰，罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志，2003，19(1):67-68.

[4] 程月娥，叶志霞.手术室的麻醉废气污染与防护[J].中华护理杂志，2001，36(8):626.

[5] 魏继承.手术室及ICU环境的噪声污染[J].国外医学.麻醉与复苏分册，1996，17(5):311-312.

[6] 杨玉莲，陈玉平.护士面临的职业危害[J].国外医学.护理分册，2000，19(9):434-435.

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关键词：手术室护生带教

手术室护士走进病房，对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式，切实体现了护理的人性化，促进了护理情感的职业化，也为传统的护理带教增添了新的内容，单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量，适应新的护理模式，笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验，现简述如下。

1岗前培训

1.1基本要求的介绍首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。

1.2培养良好的职业素质

1.2.1良好的人际关系手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中，应做到“教做事，先教做人”，首先告知护生学会尊重他人，虚心学习。

1.2.2文化素养文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人，她（他）们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。

1.2.3培养严谨及慎独的工作态度严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质。

1.3自我安全防护手术室属于高危科室，受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识和能力，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护、保护和尊重护生。

1.4增强法律意识护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，严格执行操作规程，严防差错事故和纠纷的发生。

2术前访视带教

术前访视是手术室整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

3术中护理带教

3.1手术前带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。

3.2病人进入手术室后护理人员要热情地将病人送入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。

3.3手术结束协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时，明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

4术后回访带教

术后回访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室护理工作的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成手术病人的手术护理全过程。

5小结

通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习，使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合，而是对病人生理、心理的全方位护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习，还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果，从而促使带教者主动学习，不断提高自身修养和素质，只有带教有方，护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。

参考文献

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篇8

手术室医护冲突主要是指手术过程中医护双方在医疗护理及管理过程中产生的一些问题引起的争执。它直接或间接地影响到医护人员从事的医疗护理工作、手术护理工作的效率以及影响到患者的手术治疗效果和康复。因此，正确认识手术室护士与医生冲突的特点，分析发生的原因，采取有效的防范对策，减少或避免手术过程中医护冲突的发生，提高工作效率和医疗护理质量，并维持正常秩序都具有重要的意义。现将我们的做法报道如下：

1调查资料

2005年2月～2007年2月，向医生发放问卷调查表4次，共200份，收回192份。内容包括手术室护理人员的专业水平、物品准备、配合态度等；术前术后与手术医生、麻醉医生沟通50次，收集各专业组长意见12次，收集外科联系会反馈意见8次。

2原因分析

2.1护理人员方面的因素

2.1.1个体素质方面：由于个体性别、年龄、智能、性格、体质不同以及所处的社会环境、受教育水平的不同，导致的个体整体素质的差异。有的个体可以顺利地适应自己的职业角色，能够适应手术室护士工作紧张、专业性强以及自愿奉献的需求，而有的个体却无法适应自身的职业角色，这样就很容易出现人际关系紧张，工作中易与他人发生冲突。

2.1.2业务技术方面：手术室面对多个手术科室，手术类别繁多，新业务、新技术不断开展，这就要求手术室护士熟练掌握各种操作技能，而且工作中认真仔细，如果业务技术不过硬，不能适应这种职业要求，就很难与术者及麻醉师配合默契，完成各种手术。因此，这是造成医护冲突的重要原因。

2.1.3职业态度方面：手术室的工作紧张而辛苦，经常是超负荷工作。工作环境、生活待遇以及社会地位均有待提高。在市场经济的冲击下，如果不能正视自己的职业价值，很容易态度不稳定，以致在工作中责任心不强。

2.1.4身心健康方面：手术室护士的工作性质是工作量大、工作紧张、程序强，有的个体不能适应这一职业角色，导致身心健康的不良状态，在工作中情绪不佳，遇事易冲动。

2.2医生方面的因素

2.2.1独尊的心理：在长期的传统医学模式影响下，医生是“指挥家”，要求护士对医嘱绝对服从，对护理工作的重要性缺乏正确的认识，然而任何手术能够顺利进行与医护之间密切合作、相互配合是绝对分不开的，如果医生不能正确认识这种医护关系，便会发生冲突。

2.2.2轻视的心理：由于医疗、护理是两个不同的专业，医生与护士学的专业知识与操作技术不同，而且在学术水平、文化程度和临床经验方面有很大差异，因此有的医生便认为护士只会打针、发药，却忽视了护理专业所具有的独立性和重要性，从而医护之间便会发生冲突。

2.2.3情绪的因素：个别医生手术不熟练、层次不清，手术耗时长，造成护士烦躁，如手术进展不顺利，如出血、器械性能不佳时会出现态度生硬，易激惹，容易出现过激的语言和行为，间接打击了护士的积极性，从而引起冲突。

2.3医院方面的因素：（1）医院规章制度不够完善，医疗设备、器械跟不上外科技术的发展，专科特殊器械配备不足、设备维修不及时。（2）医疗技术飞速发展，各种新技术、腔镜手术多，新器械更新快，手术室护士年轻化，工作经历短，专业培训不足。（3）护士缺编，工作压力大，急诊手术与择期手术的冲突，连台手术多，手术的安排不恰当。

2.4其他因素：（1）手术医生、麻醉医生与手术室护士对现代医学发展意识差异。（2）医生、护士之间的沟通不到位，服务观念不同，缺乏彼此职责的全面了解，医生、护士对彼此能力的不信任等。手术室护士没掌握手术医生的个人习惯及手术技巧 。

3防范对策

3.1提高业务技术：提高医护人员的业务知识和专科技能，是防止医护冲突的根本。只有具备精湛的业务技术，才能应付手术过程中复杂多变的情况，以及在紧急关头做到忙而不乱。针对医护对现代医学发展意识的差异，加强护理人员的业务学习，强化技术训练，不断学习人文文化，提高协调各方面的关系的能力。增强护理人员的综合素质，根据手术，合理调配护理人员，实行按职按能上岗，并安排人员外出学习取经。

3.2增进尊重、信任：在手术过程中医护之间应相互尊重、信任，双方要充分认识对方的职责和作用，承认对方工作的独立性和重要性，支持对方的工作，医生要重视护士所提供病人情况和合理建议，同时也要体贴、理解护士的难处。

3.3加强平等协作：加强医护合作，正确处理医护关系 。医护在手术的全过程中，齐心协力，配合默契，尽力完成各种手术外，更应术前相互沟通，作好充分的物品准备，术后多交流，总结经验。当病人病情突变时，护士应及时向医生提供诊治依据，并认真执行医嘱，以熟练的护理技能实施于病人，医生也应重视护士提供的病情，才能更好地完成手术任务。

3.4加强医德教育：要解决手术室医护冲突，单靠医院行政手段的调节，如制度、奖惩等是不够的，还必须依靠广大医护人员遵循社会医德规范，医德、医风教育常抓不懈，使医护人员明确各自工作的专业性和崇高性，从而加强医护间相互尊重、信任与协作。

3.5转变服务观念，主动服务，人性化服务，强调医护之间心理支持的重要性。

3.6手术室对手术科室一视同仁，合理分配手术日期与手术台，做到公平、公正、公开。手术室护士应充分认识手术室护理的专业性和工作的特殊性，加强责任心，努力做好配合工作。

3.7加强医院整体管理：医院领导严格执行和不断的改善手术的各项规章制度，不定期发放问卷调查、组织科间联益活动、定期组织外科会议等收集意见并协调各项工作，逐步改善医院环境，使医护之间保持一种稳定、团结融洽的良好状态，充实科室的内涵建设，使医护人员对工作、事业产生兴趣，增加工作热情和积极性，从而建立医院良好的医护人际关系，促进医护事业的发展。

4讨论

4.1医生和护士之间的配合关系，是医疗护理过程中人际关系的组成部分，是医疗社会科学中重要的组成部分，医护两个专业在整个治疗过程中是相互交融、相互依赖、不可分割的。目前，手术医生、护士之间的配合关系有两种类型：手术中各种技术的配合是一种硬配合，是可以用各种指标或规范加以考核，而手术中护士与手术医生的心理配合，则是软配合，无从考核，只能心领神会。1台好的、成功的手术离不开医生和护士默契的技术配合，同样也离不开护士对医生的心理配合与支持，这种配合也直接或间接地影响着手术的质量，其实每台手术对手术主刀医生来说都是新的课题，存在着很多意料之外的不确定因素，所以医生特别是主刀医生术前、术中心理压力较大，而心理压力相对不大、心态较稳定的助手和手术护士在心理上应予充分的配合和支持。

篇9

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展，举世瞩目的艾滋病（AIDS）病例的增多，给我们的临床带来了挑战，工作量的明显加重，工作节奏加快，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射，心理危害的环境里，他们的健康会受到不同程度的影响，这已引起人们的关注。本文就此方面的问题作一初探，并提出一些防护措施。

1.危险因素

1.1物理性损伤

1.1.1锐器伤

手术配合中使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩传递频繁，极易损伤自己和他人[1]。针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。另外针刺伤还可以传播其他一些疾病，如：疟疾、败血症、伤口感染等。

1.1.2负重伤

由于搬运重、病人等引起手术室护士脊、关节伤的报道屡见不鲜。由于手术过程的连续性、无规律性，一种姿势长时间站立引起颈椎疾病、下肢静脉曲张的发病率也高于其他人群。

1.1.3电离辐射伤

高科技医疗仪器被广泛用于外科以提高手术准确率。如骨科手术中X线下复位、C臂机的使用，由此产生的电离辐射会不可避免的给医护人员造成机体损伤，如白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌、致畸等[2]。

1.2化学性因素

1.2.1吸入性气体

手术室是一个相对“密闭”的空间，气体交换差，空气中弥漫着低浓度的挥发性物质（乙醇类、碘伏、酸碱等）、化学灭菌剂（如甲醛、戊二醛、过氧乙酸等），吸入性麻醉剂（异氟醚、氨氟醚）、废气和骨科手术术中应用的骨水泥等，它们以气雾状或分子形式漂浮于空气中，引起皮肤、呼吸道及神经系统的损害

1.2.2化学消毒剂

手术室护士在每日工作中频繁接触各种消毒剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。常用的消毒剂有甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧化氢等，是空气、物品、地面等常用的挥发性消毒剂，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。1.3生物性因素

手术室的环境特殊。护士在每日工作中频繁接触病人的血液、分泌物、体液、排泄物以及病人体内的致病微生物。因此，感染因素较多。若不注意个人防护，不仅造成自身感染，还会成为传播媒介。在经针刺传播的20余种疾病中，最常见的是乙肝、丙肝、爱滋病，它们通过血液传播的效率高，一次即可感染。

1.4心理因素

来自职业的压力手术室每天工作量大，急诊手术也特别多，随时准备抢救危重患者，精神处于高度紧张状态。巨大的专业压力以及工作中的人际关系等，是手术室护士精神紧张最主要的原因之一，容易造成身心疲劳，产生慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）。手术室护士在整个手术过程中，要求自始至终保持注意力高度集中，长时间工作紧张也会产生心理疲劳。从而表现其动作协调性差，动作急促或过分迟缓，思维和判断失误增多，差错事故就会发生。

2.1加强教育，完善防护设施

医院管理者要充分认识到职业损伤的危害性，把职业安全教育放在首位，在有限的资金条件下，尽可能完善医疗设备和防护措施[3]。对放生职业损伤者，及时治疗并做好登记上报工作，定期分析总结经验，并作为质量管理的依据。手术室可设专职职业防护护士，负责宣传职业危害的重要性，加强自我防护意识，使人人明白，自觉遵守；并且根据实际情况制定各项具体措施，加以落实。

2.2锐利器械使用的防护

要合理设计工作流程，有续放置物品，术中要求手术护士操作严谨，传递器械时，姿势必须正确、规范，不能给使用过的锐器重新套上盖子，不可用手把锐器折断和弯曲，刀片应用持针器上、卸，传递和接受时要放在容器内，避免手对手传递，丢弃的锐器应放于特定的收集盒内统一毁形处理；提高警惕，避免误伤。

2.3X射线的防护

现代化的手术室应设置防X射线穿透的手术间。无防X射线穿透条件的手术间可订制多块可动铅板作隔离X射线屏障。参加手术的人员在X射线操作或做激光手术时，应穿铅衣、带防X射线和激光的防护面具，妊娠期间避免接触X射线。

2.4污染气体处理

改善通风条件，保证手术间内空气循环，取消化学消毒剂做空气消毒的方法；定时开窗通风换气，或安装层流净化装置；要求麻醉科使用泄漏最小的仪器，将麻醉机的废气连接管通向室外，室内安有负压吸引装置，定时抽吸，使泄露气体尽可能地排放至手术室外。

2.5化学制剂的使用管理

检查或配置化学制剂时，要求人员戴防护眼镜、口罩、手套，操作准确、避免直接接触。如不小心弄在皮肤上，应用流动水反复冲洗，护士常年接触甲醛，用作标本防腐，接触时注意勿泼翻；减少甲醛熏箱使用率，尽量采用高压蒸汽灭菌法。如必须使用时，应尽量一次完成，减少气体外漏。

2.6生物性危害因素的防范

手术室护士在术前一日对手术病人进行访视，了解病人肝炎和爱滋病病毒携带情况，阳性病人在手术通知单上注明并固定手术间，急诊病人按阳性处理。术前护士应做好自检，皮肤破损不能参加手术。另外护士在做好消毒隔离的同时，建议注射乙肝疫苗，并定期作生化检查。在接触病人具有传染性分泌物、血液、体液等时，应遵守消毒隔离制度，认真洗手并进行手的消毒。器械先用氯制剂浸泡后，再进行常规处理；布类装入专用塑料袋包裹，外做标记送洗；所有污染物密封保存，集中烧焚处理；手术间物品及地面用含氯制剂擦洗，然后室内进行空气循环消毒。

2.7心理危害因素的防范

防止身体疲劳，工作人员除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制，注意保持良好的操作姿势和习惯。心理学研究证明，不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦燥等对最佳水平的发挥影响很大。因此，必须加强锻炼加强自身修养，使自己重视加强心理素质的锻炼，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快，处于最佳心理状态，对发挥最佳运转水平起到重要作用。

3.结语

综上所述，手术室护士在工作中所面临的职业危害是多因素的，需要广泛深入地开展研究。在护理人员中应树立正确观念，加强自身防护意识，采取有效措施，预防和控制职业损伤的发生，提高手术室护士的身心健康水平。

参考文献：

[1]王毓萍，范晓莉.职业性HIV感染不容忽视.中华护理杂志，1998，11：33.

篇10

目的探讨手术室专业核心能力的培训模式。方法2015年1~12月，围绕《专业护士核心能力建设指南》等文件，对我院护士实施个性化、多元化的有效培训、考核等，与2014年1~12月1年内（常规培训）护士专业能力考核结果以及手术室医生、患者对护理人员的满意度进行比较。结果培训后手术室专业护士在手术配合能力、综合素质等方面显著提升。培训前后手术室医生对护士的满意度评分、患者对护士的满意度评分差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论展开分组层级培训可显著提升临床护士的综合素养与能力，值得临床应用与推广。

[关键词]

手术室；专业护士；核心能力；分组层级培训

随着医疗技术水平的不断提升，手术室技术部门的技术水平也逐渐趋于完善，手术风险较大，要想保证手术的成功率，要求手术医护人员具备专业技术水平，同时也要密切的配合，从而最大程度地降低手术风险，对此目前对于手术室护士专业技能水平以及核心能力等更加看重。实践证明，在围绕相关管理规范展开分组层级培训，可显著提升患者的综合能力与素养，对此展开深入分析。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室研究区护士共计28人，年龄在22～45岁，平均（29.5±3.1）岁，包括副主任护师1名、护师6名、护士21名等职位护理人员，其中中专、大专、本科学历护士分别为12、13、3名。纳入与排除标准：研究对象均来自我院手术室护士，且层级管理小组，需具备5年以上工作经验，学历为本科或是以上文化程度，排除中途终止培训的受训人员。

1.2方法

1.2.1核心能力培养方式

1.2.1.1一对一培训将培训护士分成多个小组，每个小组分配一个负责高层级护理工作的护理人员，当作小组组长，组内成员根据自评、他评等方式，分成多个等级，高层级护士，有责任带教低层级的护士学习与培训工作，受培训的护士，有问题可以随时向高层级护士请教[1]。1.2.1.2培训计划组内成员分级后，可根据组内各级成员的能力，制定层次化的培训计划、目的、内容等，持续培训3个月。1.2.1.3培训记录对各个受培训护士实施培训记录，要求各个护士准备培训记录本，指导人员定期对护士培训记录情况进行打分、点评，继而保证培训效果。1.2.1.4培训总结定期组织各个小组展开培训交流活动，各个小组各个层级护士，可以将自己培训中的问题、经验、感受等分享给大家，鼓励所有人参与到讨论中，继而起到取长补短、了解各个护士想法的效果，及时发现护士的培训需求，并随时给予针对性的培训指导，为后续培训模式改进、晋级提升等奠定良好的基础[2]。

1.2.2培训内容

1.2.2.1思想道德教育要想提升手术室乃至医院的护理水平与服务质量，首先是加强护理人员的思想道德教育，继而才能培养出更多道德型、有责任心的护理人才。思想道德教育，主要培训护理人员以人为本的护理理念，使其真正的热衷于护理岗位，在完成护理工作的同时，能够保质保量、尽职尽责。将自身的利益、医院利益、患者利益、社会利益等合理的排序，在遇到困难时，积极克服困难，一切以患者的利益为主，学会换位思考，为护理事业，发挥自身的优势与贡献，时刻将道德责任心放在护理工作的首位。1.2.2.2专业技能培训随着国内外手术技术的不断成熟，手术室护理学也逐渐的独立与优化，被人们广泛的重视，作为手术室护理人员，首先要具备主动学习意识，不断学习新技术、新设备专业知识，了解行业的最新发展，巩固新旧知识的同时，加强对手术器材的实践与经验总结，主动掌握手术设施的操作技能，坚持引进来和走出去的原则，选派不同护理人员，积极参加专业技能提升课程，组织护理人员定期或是不定期的培训，或是请专家介入指导，从而保证专业业务、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培训法律意识随着我国个人权益等相关法制的不断完善，人们的法律意识也逐渐提升，为了降低手术室医患纠纷，保证患者的合法权益，要求加强护理人员的法律意识，使其在规范护理的同时，更要合法保护自己的权益，在医疗纠纷中，能够保护好自己的合法权益，使手术室护理人员，可通过法律途径，将护患纠纷损失降到最低。

1.3观察指标

围绕培训手册内容，对层级培训护士实施晋级考核，分数＞80分即可晋级。对比两组护士培训前后手术各个考核成绩，包括平时抽考、理论考核以及实践考核成绩，以平均分形式比较。利用自制满意度调查表，调查手术室医生，对护士工作态度、积极主动性、业务能力、日常配合、沟通交流能力、临床实际解决能力、对病患健康教育等方面的满意程度进行评分，每项10分，满分100分。利用自制患者满意度调查表，调查患者对护士护患沟通方面、手术环境方面护理服务方面、护理技术方面的满意程度，分数制同上，分数＞80分表示满意。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1晋级情况

经过专业核心能力培训，护士在主动配合能力、临床解决问题能力等方面显著提升，自培训以来，28名培训人员，从N3级晋级到N2级共计5人，从N2级晋级到N1级共计6人。

2.2培训前后护士考核成绩的比较

培训后护士平时提问、理论考核、临床实践技能考核评分明显高于培训前，差异有统计学意义（P﹤0.05）（表1）。

2.3手术室医生对专业护士满意度评分的比较

培训前后手术室医生对专业护士的的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.4培训前后患者对专业护士满意评分的比较

培训前后患者对专业护士的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

3讨论

对手术室专业护士展开核心能力培训，可显著提升专业护士的临床工作能力，提高护士的学习积极性，为自主学习氛围的创建奠定了良好的基础。同时层级培训，可实现对本区护士个性化、全员化的培训；另外在培训过程中，也会面临一系列困惑。主要在于护士人员多为女性，工作任务重，压力较大，加上适婚生育的年龄，人力资源调配方面产生了一定的影响，很多参与培训的护士，不得不中途放弃培训。加上受到以往制度的影响，人员方面的调动，新员工的融入等，增加了培训的难度与工作量，导致部分护士，在寻求培训理念的主动性方面较差，另外没有将院内、院外的培训做到有效的结合，也影响了培训的效果，对此积极展开层级、分组培训是非常有必要的，实施帮带培训形式，实现对新入职护士的个体化培训，继而有效保证培训效果[4-7]。对于培训护士的考核与点评必不可少，也是检验培训效果的唯一途径，对此可以采取互评、自评等方式，实现多元化的点评，继而保证考核、点评的公正性与科学性，真正实现培训的目的[8-10]。培训对象主要为新毕业护士、从其他科室调入手术室且具有1年以上临床护理工作经验的注册护士、目前从事手术室工作的护士。经过层级培训后，在接受专业培训的护士核心能力的评估的基础上，对其适当调整，一旦发现没有达到考核标准，继续延长层级培训的时间，达标的受训护士，可缩短培训时间，实现弹性培训模式[11-15]。综上所述，对手术室专业护士的培训，是一个复杂且繁琐的过程，为了保证培训效果，更好地提升护理满意度，在完善相关规章制度的同时，可广泛采纳护士的建议与想法，利用互联网技术积极开设交流沟通、监督与意见反馈平台，让护士提出培训创新理念与模式，在实践过程中，不断加强调整，让护士学习到更多、更全、更实用的手术室专业核心技能，对我国护理行业技能水平的提升，起积极促进作用。

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