精神病医院护士体会范文

导语：如何才能写好一篇精神病医院护士体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

随着社会的发展, 人类的疾病构造也在不断发生变化. 在19 世纪, 威胁人类健康的第一大疾病是肺病; 到了20 世纪, 则是癌症及心脑血管疾病; 至于21 世纪, 由于自然环境急剧变化以及社会压力持续增加, 一种较为普遍的看法是, 精神病将成为威胁人类健康的最主要疾病。

由于迄今为止医学界对精神病的病理及治疗方法缺乏统一的认识, 致使精神疾病不仅治疗周期偏长而且治疗效果也难以保证。 各类精神疾病的发生不仅严重困扰了患者及其亲属的生活, 也大大增加了整个社会的疾病负担。

因此, 采取有效的措施来降低精神病的发病率、提升精神病的治疗效果并缩短精神病的治疗周期具有非常重要的社会意义. 而作为治疗精神病的重要场所,精神病医院的建设在整个精神病的防治体系中发挥着不容忽视的关键作用。

从建筑设计的视点, 医院建筑是所有公共建筑中功能最为复杂的建筑类型之一，而精神病医院不仅兼具普通医院与疗养院的特点, 更因其服务对象与治疗方法的特殊性, 使得它的建筑设计方法难以套用其他医院类型。

目前在中国，还没有国家颁布的精神病医院建筑设计规范。使得我们实际设计工作中没有法定的标准，各个设计项目均采用医院原有经验和具体要求为参照，带有一定的摸索性。

下面就从我的两个设计实例入手，探讨一下精神病医院护理单元的设计原则和方法。

设计实例二都江堰市精神卫生中心

1精神病医院护理单元的主要特色

1.1管理模式行动的限制

普通医院护理单元中对病人的行动不加以限制，病人可以自由的行动，出入护理单元之间。精神病医院的病人因其特殊性，有些病人甚至具有一定的攻击性，所以对其行动需要加以监管和控制。

精神病医院的室外活动场地需要加以防护，并保证一定的隔离手段。

精神病医院护理单元楼层之间的楼梯，需要采取控制手段，保证病人在一定监管下才能使用。

精神病医院护理单元内部不同功能区域之间设有隔离和防护设施，保证病人能够安全的被控制在一定区域内。

1.2治疗模式护理单元内完成主要治疗

普通医院的住院病人，最主要的治疗手段是依靠医院内的医技设备和手术治疗，护理单元内的治疗作为辅助手段。精神病医院的病人，除去一部分躯体合并症病人外，其主要治疗手段为药物和心理治疗，在护理单元内部完成主要治疗。这种治疗模式对建筑的平面设计提出了一定的要求。

护理单元内分病房区和治疗活动区。

治疗区内还根据病症的程度设置重症治疗区。

1.3交流模式多种规模空间组合

研究表明，空间的多样性与选择性对于提高精神病的疗效非常重要。若能在护理单元中分化出私密、半私密、半公共、公共等不同层次的空间来模拟不同层次的社会生活，则患者通过接受不同层次的空间刺激，进而可以感知和把握不同层次的人际关系。同时患者还可以根据自身需求选择合适的停留场所，自主地通过参与不同层次的人际交往来丰富住院生活并唤起心底的生活感觉，这对于患者的康复有着及其重要的意义。

精神病医院护理单元内部需设置各种不同规模，不同开敞程度的的空间，供患者日常交流活动之用。

2护理单元的设计原则

2.1严格的分区布局

精神病医院护理单元按功能分为病房区，治疗活动区和医生区，病房区主要供病人休息，治疗区是病人白天的主要活动区域，医生区为医生日常办公所在区域。

三个区域联系紧密，病人主要来往于病房区和治疗区之间。为了便于医生对病人的治疗和监控，医生区可以直达病房区和治疗区。

在上海市南汇区精神卫生中心护理单元布置中，将治疗区中的重症治疗区域独立设置，医生区设置在病房区，重症治疗区和治疗活动区中心部位，方便了日常的治疗护理工作。

2.2合理的流线组织

精神病医院护理单元的流线可分为人流和物流两类，人流包括病人流线，医生流线和探视流线。物流包括供应流线和污物流线。

人流设计

在护理单元内的病人流线主要往来于病房区和治疗活动区之间，医生流线往来于医生区、病房区和治疗活动区之间。在这两个项目中，结合医院的具体情况和管理模式，流线组织略有区别。在上海市南汇区精神卫生中心护理单元内，病人流线穿过医生区，便于医生更加直接的监护病人行动。在都江堰市精神卫生中心护理单元中，病人往来于病房区和治疗活动区的流线不穿越医生区，这样医生区相对独立和安静，便于医生开展工作。相比较而言，将医生区独立于病人流线之外的布局更加科学一些。

探视流线一般通过垂直交通到达护理单元主要电梯厅后就停止，不进入护理单元内部。上海市南汇区精神卫生中心护理单元在电梯厅旁设置了探视接待房间。

物流设计

供应流线和污物流线严格分离，互不干扰。

护理单元的供应流线通道垂直交通到达主要电梯厅，然后到达活动治疗区的配餐间。护理单元内污物主要产生于病房区，通过污洗间收集处理后通过护理单元端头的污物电梯运出护理单元。

2.3特殊的细部设计

精神病医院护理单元区别于普通医院护理单元的另一个地方就是其特殊的细部设计。因精神病医院病人的特殊性和监护的需要，护理单元内很多部位要采用特殊设计，主要分为两大类，一类是为了便于医护人员的监护，一类是为了提高病人的使用安全性。

监护相关的细部

主要体现在护理单元内部的窗和门上。

病房区和活动治疗区外窗均采用一定的限位措施，限制开启角度，在保证通风的前提下限制人员进出窗口。同时外窗提高玻璃的安全等级，采用夹胶安全玻璃，防止被暴力破坏。护理单元内部也在用安全玻璃窗，在护士站设置安全玻璃围栏。

护理单元内的楼电梯和不同区域之间的通道门以及医生区房门设置磁卡门禁，由医护人员掌控。同时，这套门禁系统和消防报警系统联动，在火灾报警时均能保持畅通。

使用安全相关的细部

在特殊护理区病房内减少墙体凸角，采用整体软包装潢，减轻冲撞带来的危害。

护理单元内所有部位墙地面尽量保证平整，减少突出部位和构件，并保证所有装修部件的紧密固定。

护理单元内病人所在区域均不设置电气开关，所有开关设置于医生区内统一管理。所有区域没有外露的电线。

从建筑设计的视点, 医院建筑是所有公共建筑中功能最为复杂的建筑类型之一，而精神病医院不仅兼具普通医院与疗养院的特点, 更因其服务对象与治疗方法的特殊性, 使得它的建筑设计方法难以套用其他医院类型。目前在中国，还没有国家颁布的建筑设计标准。使得我们实际设计工作更加的困难，带有一定的摸索性。

篇2

【关键词】 精神病患者； 饮食障碍；护理

本文总结了近一年半来实施整体护理，实行的患者饮食饭菜分开、围桌就餐，对128例患者饮食障碍的护理，取得了很好的效果，现浅谈护理体会如下。

1 临床资料

资料来源云南省精神病医院妇女儿童科，2009年1月至2010年6月住院地128例饮食障碍的患者，均为女性，年龄最大的65岁，最小的14岁，平均38.5岁。文盲14人，小学58人，初中24人，高中12人，中专16人，专科2人，本科2人。未婚58例，已婚68例，离异2例。工人34人，干部34人，待业2人，学生21人，农民37人。

2 临床资料

128例患者，诊断为精神分裂症74例占57.8%，情感性精神病39例占30.4%，癫痫性精神病5例占3%，产后精神病4例占3%，精神发育迟滞伴发精神障碍2例占1.5%，老年性痴呆症2例占1.5%，心理性反应2例占1.5%，饮食障碍分布表如下。

3 护理体会

人类为了生存和发展，必须摄取食物，合理的食物能维持机体的正常生长发育和生理活动，还可以提高机体抵抗力和免疫力，保持健康和增进健康［1］，精神病患者受到症状支配，且结合精神科药物治疗，从表中可以看出，饮食护理在精神科护理中尤为重要。

3.1 入院时护理 做好入院时的介绍工作，向陪送者详细了解患者的病情，生活习俗、饮食习惯、生病前后各餐进食量，入院后天天专人看护患者各餐进食量，糕点零食由工作人员统一保管分发食品，并认真交接班。前一天不食者可因环境、饮食规律改变是正常的，若第二天仍不食者或暴食要分析原因，对症护理。

3.2 心理护理 尊重关心患者，为患者保密，以建立良好的护患关系，启发引导患者将自己的不幸遭遇和内心隐私尽情的倾吐出来，以渲泄内心痛苦，通过渲泄，护士尽快熟悉病情、性格、生活经历、文化素养、兴趣、爱好、人际关系，社会适应能力，以便有针对性的对患者进行护理，要预见可能发生的各种不和谐局面，运用沟通技巧诱导患者顺应教育活动，避免发生尴尬的局面。

3.2.1 指导 用通俗易懂的语言向患者讲清患病的本质，且结合患者的具体问题给予适当的指导，如一患者听到有人叫她不准吃东西，说里面有毒，护士应讲解声音不存在，并叫康复病友同桌并调换饭菜，若仍无效采取鼻饲或支持方法。

3.2.2 保证 通过详细体格检查及必要的实验室检查，排除躯体疾患后，以确定的语气向患者保证不会发生严重后果。如一神经症患者担心丈夫离开家庭外出做生意自己无能力操持家庭，继续出现头痛乏力、不思饮食。多给予鼓励、支持、使丈夫对患者作出保证、支持。

3.2.3 以成功的经验启发患者的积极性与主动性，介绍同种病康复期病友，讲自己经历及治疗效果，以加强意志锻炼，提高患者树立战胜疾病的信心，以坚定的毅力克服困难和个体中的缺陷。

3.2.4 提高患者的认识 多向患者讲解精神病知识及卫生常识，以使自己的不适当行为能控制，如食虫、草、脏东西、排泄物者，并给予行为矫正。

3.2.5 循循善诱 进食时多给予鼓励、诱导、平时多与患者接触，帮助其分析病情反复的原因，针对原因找出问题，并找出解决问题的关键，以启发患者产生新的领悟，逐渐克服生活中的困难，培养良好的社会适应能力。

3.3 就餐时的护理 餐前半小时督促解便洗手，进食环境宽畅、整洁、明亮、一般为普食、采用整体就餐，每桌4~6人，自由组合，严密观察进食情况。

3.3.1 暴饮暴食 若兴奋噪乱者与其他病友隔离开，以防影响他人就餐及抢他人食物，食后根据其受好参加集体活动，以分散他对食物的欲望。

3.3.2 拒食 幻觉妄想支配者给患者任选一位、选择几位治疗效果较好的患者以现身说法诱导进食，精神抑郁者多给予关心、体贴、尊重、鼓励并耐心喂食。

3.3.3 进食缓慢者要关心、耐心、爱心。

3.3.4 食剩食及脏物者 训练患者排队取饭菜，矫正不良行为及讲解卫生常识。

3.3.5 不能进食者 给患者少食多餐，流质或半流质饮食，症状缓解后耐心喂食并讲解药物常见副反应。

4 护理结果

128例饮食障碍患者，其中126例已恢复正常饮食，其中2例食脏物者较实施整体护理前有所改善，但还需进一步的训练，行为矫正、健康教育。

5 讨论

现代护理学观念和模式上发生改变，由过去疾病护理变为基本人的护理，以人的健康为中心的整体护理，是科学、艺术、爱心的结合，而人的生理需要是最基本的需要，良好的护理应建立在对人类全面照顾的基础上，需要对人有一个全面的认识，运用护理程序为患者解决问题，使患者达到治疗和康复所需要的最佳心理状态。

篇3

我是一名刚从护校毕业的新护士，我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院，现时在老年一科，工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财，他们最希望的就是能够得到关爱，得到人间的真情。

在老年一科，从我工作两个月的时间里，让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者，护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩，搀扶行动不便的老人一步一步地散步，或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼收集整理，护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人，时而喂老人家喝水；时而给老人家翻身、拍背；时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作，和老人们融洽相处，此时此刻，我被感动了，我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处。其实老人家是很容易满足的，哪怕只是一个简单的问候，那么他也会很开心。

想要更好地发挥工作能力，除了有责任心和细心之外，还要有扎实的基本功，如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力，而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创“三级”专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事，如果成功了都会为此而感到自豪，因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士，在经过一天的辛苦工作之后，他们放弃了与家人相聚的时间，放弃了假期，放弃了自己私人时间，而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作；在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会，科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习，出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享，开拓了我们的知识点。

在练习过程中，护士姐妹们都表现得很团结，很积极。老护士指导年轻护士收集整理，并合理地分配有限的场地与时间。四，五个人为一组，同时练习几项操作，这不但提高了效率，而且也节省了时间。要是有人做错了，大家都很友善的指出错误，并作正确动作的示范。从中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。

篇4

关键词：

百草枯又名克无踪，是一种广泛应用于农作物的快速灭活性除草剂，腐蚀性大，毒性大[1]。被人服用后，尤其对肺损害最为严重，发病机制尚不清楚，目前尚无特殊解毒剂，死亡率高[2]。通过及时有效的治疗和护理能提高患者的治疗效果。我科于2011年4月29日收治1例百草枯中毒并发精神障碍患者，现将急救和护理措施报告如下。

1、病案资料

     患者，男性，18岁，因口服百草枯20+ml后口腔疼痛3天，经当地医院洗胃、输液血液透析治疗后转入我院。入院时查体：神志清楚，口腔及舌粘膜溃烂。T37.1℃,P80次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg，Spo295%。入院后行百草枯中毒常规护理，予以甲基强的松龙、环磷酰胺、血必净、依达拉奉、维生素C、维生素B、氨溴素等药物联合应用。入院第二天患者出现口腔疼痛加重，先后呕暗红色血4次，约150ml，予以巴曲酶止血，奥美拉唑护胃，CT未见明显病变，血生化示：白细胞21.36×109/L，肌酐522.4mmol/L，谷草转氨酶435u/L，谷丙转氨酶522.6u/L，5月7日血气分析示：PH7.40，PO266mmHg，PCO229.2mmHg，HCO221mm/L。5月15日病员活动后感呼吸困难，极不配合治疗，定向力、计算力下降，有伤害他人倾向。请精神科医生会诊后予以奥氮平口服，5月19日复查CT示病灶明显增多，双肺胸膜增厚，颈部、胸部皮下气肿及纵膈气肿明显增加，心包积液、积气，胸外科会诊予以置胸腔闭式引流和胸壁切开排气。5月21日病人体温最高38.5℃，出现口腔炎。医嘱加用阿奇霉素抗感染。于5月23日病员生命体征平稳，精神症状好转，转至精神病医院继续治疗。出院后一周回访情况：胸部CT提示与上次检查对比肺损害未再加重。1月后回访肺损害已减轻，心累情况好转。2月后肺功能测定VC2.40升（45%），FVC2.40升（45%），MVV为79升/分（43%），TLCSb3.59升（54%），DLCO为12.9ml/mmHg/min（46%）。6月后回访病员能一般正常生活。

2、急救与护理

2.1环境准备

     入院前准备：接急诊科电话后立即准备VIP单间病房，床头铺中单，保持病房整齐、安静、明亮。入院时热情接待，为病员介绍住院环境，主治医师及主管护士等。入院后随时巡视病房，班班交接。

2.2用药护理

     开放静脉通道，留置PICC管，遵医嘱快速补液。因环磷酰免疫抑制剂，能引起脱发，输液时应注意保护血管，防止液体渗出引起皮肤组织坏死。大剂量甲基强的松龙后期会引起骨坏死，骨质疏松，因按“早期、足量、短疗程”的原则使用。奥氮平主要不良反应是嗜睡、体重增加[3]，使用时要注意监测病员的体重及意识变化。同时给予血必净、依达拉奉、维生素C、维生素B、氨溴素等药物联合应用，抗氧自由基，防止肺纤维化形成。合理应用抗生素阿奇霉素，减少口腔炎症的发生。

2.3消化道护理

     该病人出现了消化道出血、糜烂症状，为了减少病人的痛苦，用餐前应用1%利多卡因稀释液蘸取棉签口腔涂抹，然后用康复新液漱口，促进伤口的愈合。饮食应选用温凉清淡半流质饮食，如牛奶、米汤、瘦肉粥，避免辛辣刺激食物。要密切观察病员口腔粘膜及舌苔情况，观察大便的颜色、性质次数和量，做好口腔护理每日2次，遵医嘱用奥美拉唑护胃。

2.4安全护理

     该病人为精神障碍患者，安全护理尤为重要。将病人置于VIP单间病房，床边置床栏，床头置警示标志，嘱家属加强看护，至少1人，该病人未采用任何约束措施，嘱家属注意保护自己，防止被病人袭击。嘱病人将危险物品交由家属保管，防二次自杀。发药的时候，护士应向患者讲解服药的必要性及副作用，要看着病员服下药物后才能离开。

2.5心理护理

     作为护士应给病人认真真诚的关心和同情，与病人建立良好的人际关系。同时应引导患者认知疾病的性质，使其知晓此病通过改变认知态度、思维方式或处事方式能得到好转，增强病人战胜疾病的信心[4]。护士接触病人时应态度和蔼，举止端庄，讲话热情，给予病人鼓励，用亲切的目光鼓励病人说出自己的感受，用心倾听病人有关心理问题，了解致病原因，同情其挫折，使病人感到被尊重和理解，以取得病人的信任和合作，以缓解抑郁情绪。

2.6病情监测

     安置床旁心电监护，观察病员的意识、心率、心律、血压、血氧饱和度的变化，注意呼吸频率、节律、有无胸闷、胸痛、咯血及进行性呼吸困难。同时要密切观察大便的颜色、性质、量。百草枯进入人体后，可分布于全身各个脏器导致多脏器功能衰竭。护士应严密监测肺功能、肾功能、血气分析的变化，留置导尿监测病员尿量的变化，定期复查电解质，动态观察病员胸片情况，分别于中毒后第3天，第7天，第14天作胸部CT检查。

2.7呼吸道护理

     病员入院后出现胸部皮下气肿及纵膈气肿，胸外科会诊后进行了胸腔闭式引流和胸壁切开排气，应按无菌操作护理，注意观察引流瓶的颜色、性质、量及水柱波动情况，每日更换引流瓶一次。护理中应保持呼吸道通畅，严密监测血氧饱和度，血气分析的变化，认真观察呼吸节律、频率、有无发绀等，防止肺组织进一步损害。

3、出院指导

     百草枯病人好转出院后肺部组织仍有不可逆的损害，表现为肺部纤维化，肺功能降低等。应指导患者注意肺功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸及吹口哨等。出院后坚持服药，门诊随访为1个月，2个月，6个月定期测定肺功能。

     百草枯中毒患者死亡率极高，愈后肺功能差，严重影响生活质量，作为基层医院，应该加强百草枯中毒的防治知识和宣传教育，作为政府有关部门，应竭尽控制农药的生产及销售。在护理工程中，如发现病员不配合治疗突然食欲下降，不语，对任何事情不关心，甚至有攻击他人行为时，应高度警惕精神障碍的发生，应及时告知医生，采取必要的安全防范措施，防患于未然。精神疾病患者其心理认知、行为均存在异常，在护理患者的同时除了常规的百草枯中毒护理外，同时加强了对患者的心理护理和安全措施，在患者住院期间，患者经精神类用药治疗及心理护理后精神症状好转，取得了满意的治 疗效果。

参考文献

     [1]王霁. 35例百草枯中毒病人的抢救及护理[J].全科护理，2010.8（12）：3246-3247

     [2]冉艳军.百草枯中毒的急救与护理[J].医学理论与实践，2011，24（2）：224-225

     [3]曹玉蓉.奥氮平与齐拉西酮治疗脑器质性精神障碍的对照研究[A].齐鲁药事，2011.8：485-486

     [4] 神经衰弱病人的心理护理.护理心理学第2版,158

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【关键词】 高血压病；音乐疗法；护理

1 绪论

1.1 背景及意义

用音乐调治身心是我国传统的怡情养性及养生之法，西方一些国家也将其作为一种治疗方法广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门。目前，美国从事音乐治疗工作的国家注册医师有4 000 人，欧洲有数千人，日本20 世纪80～90 年代从美国学成归国创业的有50 多人[1]。

20 世纪80 年代后，我国医疗工作者借鉴国外经验，并结合中医特点，创造了音乐电流疗法、音乐松静功等，许多医疗机构也相继完成了音乐治疗系统的安装使用。我国第一家独立的音乐治疗所于1997 年底在中央音乐学院创办[1] 。日本心脏血压研究所对47 例进入ICU 室3～5 d 后出现心肌梗死及不稳定心绞患者实施音乐疗法，结果提示音乐疗法可使交感神经系统活动减弱，副交感神经系统活动增强，起到缓和交感神经，促进感情、情绪镇静，抑制各种各样的压力反应，减少及预防ICU 综合征的作用[2]。英国医疗机构对新生儿监护室中17 例躁动的插管早产儿利用录音带播放及模拟子宫内声音和女性歌声，观察音乐疗法对心率、平均动脉压、血氧饱和度和早产儿活动状态的影响，结果发现动脉压力和氧饱和度在播放期间有明显改善，提示音乐环境能改善氧供，增进大脑发育；音乐有益于产前准备和分娩，能帮助产妇放松情绪，分散注意力，减轻疼痛及焦虑[3]。谭孝厚等研究音乐松静疗法对交感神经活性的影响，并用经颅多普勒观察音乐松静疗法治疗脑动脉硬化的疗效，以及音乐松静疗法对脑动脉硬化患者生活质量的影响，两种疗法对比的临床研究等一系列工作[4]。综上所述，音乐疗法对人的身心健康具有确实的治疗作用，根据研究显示，音乐特有的旋律与节奏能使血压降低，基础代谢和呼吸速度减慢，使人在受到压力时所产生的生理反应较为温和。

世界卫生组织认为，健康不仅是指身体无病，还必须包括心理健康和良好的社会适应能力。随着社会的发展，一些心理、社会因素的病因占据了重要地位，音乐与健康的关系极为密切，悦耳动听的乐曲能协调老人生理活动，消除精神紧张，减轻烦躁不安的情绪，从而使血压下降、心脏供血改善、消除或减轻临床症状。因此，音乐治疗具有实用价值。

本研究通过对老年高血压病患者实施音乐欣赏疗法，观察其血压及临床症状的变化情况，旨在探讨音乐欣赏疗法对高血压病的防治效果及价值，为寻找人群高血压防治的有效途径，进一步提高高血压的社区防治水平拓宽思路。

1.2 研究目的及目标

1.2.1 目的

探讨音乐疗法对高血压病患者血压的影响效果。

1.2.2 目标

通过对高血压病患者在应用药物治疗的同时增加音乐疗法，对降压药物起到明显的增效作用。音乐疗法可作为一种有效的高血压治疗和康复的手段。

1.3 关键词及定义

1.3.1 高血压病

老年人高血压指的是年龄在60 岁以上人群中，收缩压＞21.3 千帕(160 毫米汞柱)和(或)舒张压＞12.7 千帕(95 毫米汞柱)的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减迟，收缩压升高而来。

1.3.2 音乐疗法

音乐疗法主要有两种，主动性音乐治疗和被动性音乐治疗。音乐欣赏疗法，即被动性音乐治疗的方法，让患者在感受和欣赏音乐的过程中，通过音乐的旋律、节奏、音色等因素影响人的神经系统而达到治疗作用，它也是目前国内外音乐治疗的主要方法，主要用于精神病和心身疾病的治疗。

1.4 文献回顾

高血压是我国最常见的心血管疾病， 是其他多种心血管疾病的重要危险因素，全国约有一亿高血压病人中绝大多数为中老年患者。在60 岁以上老年人中约占四分之一患有高血压。因此，积极有效地防治高血压病成为中西医学界面临的严峻挑战。老年人高血压具有以下特征：①老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。②老年人高血压易受变动的影响，性低血压的发生率较高。因此应慎用能引起性低血压的药物如胍乙啶、α1 受体阻滞剂、速尿等。③老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。④老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。⑤老年人β 受体的反应性降低，因此对β 受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。⑥老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。⑦老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。⑧老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。目前，有关高压病病人的康复治疗主要集中在药物、运动和饮食3 方面。对于药物治疗，世界卫生组织及美国、日本和我国医学专家[5]认为，药物治疗只能暂时降低血压而对高血压病本身没有益处，并且会产生副反应，认为只有非药物疗法治疗高血压病才会取得良好的效果。因此，将非药物疗法作为治疗高血压的首选方法，尤其是音乐疗法已认为是高血压病康复治疗方案的一个重要组成部分[6]。

音乐不仅能够表达人们之间的思想感情，陶冶人们的情趣，还丰富了人们的生活。轻松、欢快的音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素、酶、乙酰胆碱等活性物质，从而调节血流量和兴奋神经细胞。音乐能直接影响人的情绪和行为，节奏鲜明的音乐能振奋人的精神，使人兴奋、激动；而旋律优美的乐曲，则能使人情绪安静、轻松愉快。音乐是通过音响的作用来影响于人体的生理功能的，首先是通过音响对人的听觉器官和听神经的作用开始的，继而才影响到全身的肌肉、血脉及其他器官的活动。由于音响有它自己的振动频率、节奏和强度，如果在传人人体之后，与机体内相应的振动频和生理节奏相配合，就能引起极大的反应。这种反应称为共鸣反应。它能激发人体内所储存的潜能[7.8]。音乐的音响还能直接影响到对调节人体内脏及躯体功能起重要作用的大脑边缘系统和脑干网状结构[9]。因此，乐曲的节奏、旋律、速度、谐调等不同，就可表现出降压、镇静、镇痛作用和情绪调节作用等不同的效果。心脑血管病是危害人类健康的主要疾病之一，而高血压不仅是我国最常见的心血管病，而且是脑卒中和冠心病等心脑血管病最主要的独立危险因素[10]。高血压属心身性疾病，长期的精神紧张是引起血压升高的主要原因之一。许多研究表明，音乐调节心身紧张的效果十分明显。音乐欣赏疗法是指通过欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法，在心身疾病的治疗康复上已得到广泛的应用。

2 研究设计

2.1 研究对象

在南开区沱江站社区居民健康档案中选择出所有无严重合并症的I、Ⅱ 期老年(≥60 岁)高血压病患者，以性别、年龄、血压值、病程为配对条件选取20 对患者，其中男女比例为1：1。然后将其分为观察组和对照组，每组20 例。

2.2 研究方法

两组患者基础治疗方法相同，观察组患者接受音乐欣赏法治疗，每次30 分钟，每天1 次，30 次为一疗程。对照组每日静卧30 分钟，不听音乐，每天1 次，30 次为一疗程。

2.2.1 基础治疗方法

①饮食调理：减少高脂肪高盐饮食，戒辛辣刺激性食物。

②控制不良情绪。

③增强家庭社会的支持：鼓励病人参加文化娱乐或社交活动(每周不少于3 次)。

④纠正病人认知、应对方式，讲授高血压病知识，讲解情绪、精神、环境、家庭因素等与疾病发生发展的关系，强调心情开朗、情绪稳定等对疾病康复的重要性。学习正确应对不良生活事件的方式及改善负性情绪反应的知识和技巧。

2.2.2 干预方法

家居化的音乐治疗室内保持空气新鲜，温度适宜(25 ℃左右)，给人以清新舒适之感。开始前，向患者介绍音乐治疗的目的及方法，治疗前让病人排空大小便并取舒适的，休息5 min，然后轻轻闭上双眼，身体尽量放松，听放松性音乐30 min，再慢慢睁开双眼，完成一次治疗。听音乐的过程中限制灯光、声音、探访者、电话等，以助于取得最佳效果。音乐选择：让病人自己选择所喜欢的音乐或选择若干舒缓、优美的钢琴曲、小夜曲、民乐及模拟大自然中的鸟鸣虫叫声等[11]。但各型高血压患者不要听高亢激烈的兴奋性乐曲。对于高血压病人，乐曲也可以进行辨证的选择。① 肝气郁积型[12]：应听明快、兴奋的轻音乐。例如：《花好月圆》《喜洋洋》《鲜花调》《雨打芭蕉》《满庭芳》等民乐。②肝火上亢型：应听轻松、和缓的轻音乐。

例如，勃拉姆斯的《摇篮曲》，海顿的《小夜曲》，以及我国民族乐曲《渔舟唱晚》《平湖秋月》《汉宫秋月》等。③ 肝肾阴虚型：可选择《梅花三弄》《二泉映月》《流水》《醇渔晚唱》《牧歌》《姑苏行》等能醒脑定眩、振奋精神、补益降压的乐曲。④ 阴阳两虚型：可选择《百鸟朝凤》《空山鸟语》《鹧鸪飞》《昕松》《春江花月夜》《阳关三叠》《平沙落雁》等可调节神经、双补阴阳的古乐[13]。

2.2.3 资料收集

定人(由专人负责40 例病人数据资料的收集) 、定位(平卧位，左臂)、定血压计、定时(1 个疗程30 d，每人每天定时进行)。

2.2.4 评价方法

观察组每天听音乐前后各测量心率、血压1次；对照组每天静卧前后各测量心率、血压1 次。观察治疗前后的血压、心率及临床症状的变化来判定疗效。

2.2.5 统计学方法

对各组患者的计量资料用t 检验进行分析。

3 研究结果

3.1 血压值和心率

3.2 临床症状

经一疗程的音乐治疗后，各患者症状均有不同程度的改善，提示音乐疗法可能早期对头痛、头晕、失眠、焦虑等症状的改善更有效。结果见表2。

4 讨论

高血压病属于心身疾病，在其发病因素中，一些心理、社会因素的病因占据了重要地位，如长期的情绪紧张、易于激动等[14]。由于老年期多病共存，各脏器功能减退，难以进行适当的体育活动；加上退休后社会角色的转换，易产生自卑、失落、孤寂等情绪，而这种不良情绪常导致高血压病的病情加重。积极探讨非药物治疗方法已属当务之急。因此，对于老年高血压病人，音乐疗法具有实用价值，它在一定时期内能使血压下降、心率减慢、无副作用。减少药物的用量和药物的毒副反应，节约药品，降低医疗开支，为一种治疗、康复的好手段。

本次研究发现，观察组和对照组均能按医嘱坚持服用降压药，有效控制血压，但降压、减慢心率效果两组比较仍有统计学意义（P

5 结论与建议

本市南开区沱江社区卫生服务站已有高血压病患者600 人，且仍保持不断升高的趋势，因此大力开展高血压的防治工作刻不容缓。音乐疗法对于老年高血压患者无副作用，患者自我感觉良好、且方便易行，便于老年患者在家中治疗，对于I、Ⅱ期高血压患者治疗效果明显，可作为一种有效的高血压治疗和康复的手段在社区推广，但同时有文献报道，短期音乐治疗引起的降压作用只是暂时的，如能坚持音乐治疗3～9 个月，其降压作用能在停止训练1 年后仍维持[16]，所以推广音乐疗法治疗高血压时，应强调长期性和持续性，才能取得较满意的结果。因此，音乐疗法在国内还需要多加宣传和教育，使高血压病病人认识到音乐疗法的作用和好处，并在一定程度上具有明显的经济效益和社会效益。另一方面，如何使音乐疗法科学地应用于临床，使之成为可推广应用的治疗或辅助治疗手段，如何能快速地引导病人进入音乐意境，使之放松，更好的降低血压。因此笔者建议多做一些这方面的研究。

参考文献

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[2] 郭凤琳.ICU 综合征与音乐治疗[J].国外医学.护理学分册，1997，16(3):103.

[3] 程薇.新生儿护理中音乐疗法的作用[J].国外医学.护理学分册，1996，15(3):129.

[4] 谭孝厚，杨放如，庄汉平，等.音乐松静疗法治疗脑动脉硬化症的临床研究[J].湖南医科大学学报，1997，22(1):45.

[5] 熊卫平.浅谈音乐对健康的促进作用[J].中国健康教育，2000，16(11):701-702.

[6] 陈茜，王大钊.整体护理中广泛应用音乐疗法[J].黑龙江护理杂志，2006，6(11):47.

[7] 陈洁.音乐疗法治疗精神病人抑郁和焦虑症状的探讨[J].甘肃医药，1994，13:280.

[8] 齐彦春.音乐疗法的相关问题及其临床应用[J].护理研究，2004，18(3B):473-474.

[9] 李亚静.音乐疗法在临床中的应用进展[J].护士进修杂志，2003，18(3):223-225.

[10] 周学富. 高血压社区防治模式探讨[J].江苏卫生保健，2003，4(5):222-223.

[11] 范臻，蒋雪妹，王一尘.音乐疗法对冠心病合并高血压病人血压的影响[J].护理研究，2005，19(4A):605-606.

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[13] 谢英彪. 高血压的自然疗法[J]. 时珍国医国药，2000，11(5):447-448.

[14] 张明艳，黄晓红，杨鸿宴.应用音乐疗法治疗高血压病的体会[J].神经疾病与精神卫生，2002，2(6):345.

篇6

（一)创新开展了“三大活动”

第一,创新开展“书香卫生、和谐卫生”读书活动,丰富和发展了卫生文化。今年下半年，卫生局组织县属医疗卫生单位召开读书活动动员大会、读书交流座谈会,撰写读书心得体会,开展“我最喜欢的一本书”推荐活动,成功举办读书活动大型颂读演讲比赛,把读书活动推向了,掀起了卫生系统全体职工“热爱学习、崇尚读书”的热潮,营造了“书香卫生、和谐卫生”的浓郁文化氛围，提升了卫生系统的文化内涵,提高了卫生队伍的人文素养。

第二,创新开展“全县卫生系统护士岗位技术比武及知识竞赛”活动,增强了服务技能。10月26日,我局与县妇联、县红十字会、县人民医院、中医院联合举办了近十年全县卫生系统第一次大型竞赛活动。通过这次“练兵比武”激发了全县护理队伍的工作热情，增强了服务意识和服务能力,提高了护理质量和技术水平,也凝聚了队伍人心,加强了职工学习,促进了卫生事业的发展。

第三,创新开展“优化发展环境暨作风建设年”活动，提高了工作效能。今年5月以来,我们扎实开展活动,召开了全系统动员大会,认真制定学习计划,撰写心得体会,并采取网络、信函等多种形式广泛征求意见,进行归纳梳理,分析研究,明确整改措施,开展自查自纠,营造了良好的发展环境。在活动中,大力实施“四项工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“质量工程”“价格工程”),严格执行“五个一律”,从严逗硬“六大纪律”,确保活动收到了实效。县人民医院推行的vip亲商、护商绿色保障措施与县中医院开展的“廉洁文化进医院”活动以特色鲜明的创新举措进一步优化了发展环境。全系统干部职工的发展意识、创新意识和大局意识明显增强,工作效能明显提高,监督执法更加规范,医疗不正之风、“中梗阻”现象明显也改善,在领导与职工、医生与患者、执法与执业者之间建立了更加和谐的关系。

(二)成功实现了“三大突破”

第一,碘缺乏病防治项目实现了新突破。通过召开动员启动大会,落实实施方案,签订目标管理责任书,加强督导检查,归范整理资料等措施，顺利完成了碘缺乏病防治项目各项指标,在市评估组进行评估验收时受到了专家的高度评价。

第二,农村初级卫生保健达标工作实现了新突破。自20*年实施*市新一轮农村初级卫生保健工作以来，通过不断加强初保工作,创新工作方法、增添工作措施,新一轮农村初级卫生保健工作在接受市审评组验收时以优异成绩实现了《*市农村初级卫生保健实施纲要(20*一2*0年)》阶段目标。

第三，新型农村合作医疗工作实现了新突破。今年,参合人数51.6596万人,参合率达77.4%(市上要求达到65%),农民满意度达90%以上。截止目前,我县20*年农村合作医疗参合率已达81%以上，超额完成了市政府下达的完成75%的目标。

(三)显著提升了“三大能力”

第一，公共卫生应急能力显著提升。通过落实责任,完善应急救援预案，组织应急演练、竞赛和急救培训,进一步提高了我县卫生技术人员的卫生应急知识水平和处置突发公共卫生事件的应急能力事全县突发公共卫生事件应急响应及时率达100%。

第二，医疗卫生机构管理能力显著提升。今年以来,继续深入开展医院管理年活动,强化了医院管理,建立和不断完善了医疗质量管理长效机制;医疗质量和服务水平明显提高,无偿献血率和自愿无偿献血率均达100%,继续教育学科专业覆盖率达90%,医疗惠民工作共减免费用835万元。

第三，财务管理能力显著提升。扎实推进“财务管理年”活动，制定了卫生系统“财务管理年”活动计划,启动了会计基础工作规范化达标工作,对各乡镇(中心)卫生院实行了会计集中核算;控制药品收入比例,以占业务收入的33%完成了市卫生局下达的“总控”目标任务;加强了医疗服务价格监管,乱收费投诉行为明显减少;加强了中央补助地方专项资金管理,认真完成了县级医院财务审计工作和乡镇卫生院及精神病医院的任期责任审计任务,提高了卫生财务管理能力,理顺了全系统的财务管理,改变了乡镇卫生院内部财务管理混乱局面。

（四）顺利完成了“两大工作”

第一,疾病预防控制工作顺利完成。今年积极争取到县财政增加公共卫生投入300多万元,用于解决全县公共卫生工作经费和人员工资待遇;采取层层签订目标责任书,加强免疫规划接种工作,全面完成了市政府与县政府签订的免疫规划目标任务。认真地开展了结核病群防群控工作,全年共免费治疗结核病*人,进一步做好人禽流感等重大传染病的防治,乡镇卫生院实现了网络直报,县级医疗机构疫情卡片录入率达100%,全年无重大传染病疫情发生,认真开展碘缺乏病防治项目达标工作,受到了市检查组的好评。全面完成了三峡移民安置区人群健康保护监测与水质监测任务。

第二,农村卫生事业全面发展。以农村初级卫生保健达标工作与新型农村合作医疗工作为重点,推动了农村各项卫生工作的全面发展;今年全县孕产妇住院分娩率达*%,取得了历史性突破,开展农村孕产妇住院分娩救助,全年共救助*名贫困孕产妇,救助金额达*万元;今年投资*万元,装配了乡村两级卫生机构诊疗设备*台件,全县农村医疗条件得到显著改善。

（五）扎实推进了“两项建设”

第一,扎实推进了行业作风建设。通过召开全县政风行风和治理医药购销领域商业贿赂大会,与各单位签定了党风廉政建设目标责任书和向社会作出服务承诺,结合“优化发展环境暨作风建设年活动”开展“一牌两证六制度”建设,举办预防职务犯罪专题讲座和廉洁文化进医院大型晚会,组织纠风办、劳动、物价、工商和药监等部门督查组,认真开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动督查,加强了宣传教育和监督整改,建立了行业作风建设长效机制,规范了工作行为。今年,无行风投诉案件。

第二,扎实推进了卫生文化建设。一是以“书香卫生、和谐卫生”读书活动为载体,加强了卫生队伍人才建设，营造起浓郁的学习氛围，二是利用各种节目做好宣传活动。三是加强信息报送与宣传力度。四是加大院长培训力度,采取请县党校、县检察院领导专题辅导及局领导亲自上课的方式,为院长洗脑,增强了执政意识,提高了执政水平。

(六)全面整顿了“两大市场”

今年新增*名卫生监督员,加强了监督队伍建设,加大了全面整顿“食品和医疗”两大市场的力度:一是继续在餐饮业、学校食堂组织实施食品卫生监督量化分级管理工作,全县城区内餐饮单位和学校食堂量化分级管理率达96.15%。按要求制作和颁发标识率达100%。二是深入开展食品安全专项整治活动。全县共查处*家,销毁食品*公斤,罚款*万余元。三是从重从快从严打击非法行医违法违规行为,检查医疗机构、游医、摊点、药店*户次,共查处违法案件*件,已结案*件,结案率达90%以上,认真完成了市局下达的卫生行政执法责任书的各项任务和卫生专项监督工作,规范了食品、医疗两大市场。

（七)协调发展了其他工作

今年,我们积极努力争取,得到了县政府的重视和支持，县财政增加350多万元的卫生工作经费,有效解决了离退休人员和公共卫生人员的工资待遇以及工作经费严重不足的“老大难”问题,确保了卫生系统的稳定;积极争取县编委对卫生工作的支持,为卫生监督所增加了*个编制,解决了卫生监督所长期以来工作力量不足的问题,恢复了爱卫办,成立了卫生培训中心,使爱国卫生工作和卫生专业技术人员的继续教育工作能有序开展;加大农村改水改厕力度,全县卫生厕所达到*％,改水受益率达95%,协助农业部门完成沼气池2100多户,全县农民居住环境得到大大改善。

二、励精图治,攻坚克难,开创*卫生事业新局面

同志们,20*年，自卫生局新领导班子上任伊始,就着力使*卫生事业实现大发展,树立起卫生系统新形象。为此,我们班子成员团结统一,励精图治，与卫生系统全体职工心系一处,攻坚克难,不断创新工作方法，规范内部管理,营造了良好的发展环境,推进了*卫生事业全面、健康、协调发展。主要做法是:

（一)抓统一，统一抓,全面树立三大意识

今年,我们结合胡总书记“314”总体部署、党的十七大和市第三次党代会精神，组织职工深入学习，进一步解放思想,更新观念,全面贯彻落实科学发展观，增强卫生队伍的忧患意识和责任感、使命感、紧迫感,牢留树立大局意识、发展意识和创新意识,在抓好我们局班子思想统一的基础上,以“统一抓”来推动了全系统的思想统一,调整了工作思路,明确了奋斗目标,完善了发展规划,加快城乡卫生统筹发展步伐。

(二)抓团结,团结抓,全力打造团队精神

一支竹篙难渡海,众人划桨开动大帆船。为了改变卫生系统政令不畅、风气不正、形象不佳、人心不齐、各自为政、我行我素的散乱局面,我们借助,“优化发展环境年活动”、“书香卫生、和谐卫生”读书活动、全县护士岗位技能比赛活动以及工会活动,抓好卫生系统的团结,全力打造卫生系统优秀团队,激发了全系统人员的积极性和主动性,提高了服务水平,提升了队伍形象,树立了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好局面。今天晚上将要举行的“一切为了人民健康”大型文艺晚会,更将展现出*卫生系统的新面貌,提升*卫生系统的新形象,提高卫生系统在*人民心中的地位。

(三)抓规范,规范抓,严格规范系统管理

一是以开展“白求恩技术练兵”活动、“护理技能岗位练兵”活动、“文明建院活动”、争创“百姓放心医院”和创建“学习型医院”活动为载体,深入开展医院管理年活动,提高了医疗质量,保障了医疗安全,改善了服务流程,优化了医疗执业环境,构建了和谐的医患关系。二是以规范文件为重点规范工作程序。自从我们一再强调要讲究文件格式后,我们的文件质量大大提高。从交上来的情况看,各类文件基本开始规范化,彻底杜绝了敷衍行事完成任务的现象。这就说明是态度的问题,是以前缺乏规范的问题,不是我们做不到,而是我们没有去认真的做,规范的做。三是健全和完善《机关管理制度》规范局机关工作言行举止,各下属单位也加强职工管理,做到上班期间全力投入工作。在效能中心明查暗访中,我们有个别同志因上班期间干工作以外的事被查处,希望我们在座的各位要引以为戒,也要严格要求本单位的职工高度重视。

(四)抓重点,重点抓,成功实现重大突破

今年,我们积极展开了调研,明确工作重点,主要抓好碘缺乏病防治项目、新一轮初级卫生保健达标、新农合和国债资金乡镇卫生院建设项目,使前三项工作实现了新的突破,国债资金项目乡镇卫生院建设工程也有了新进展。目前,已完成了7个乡镇卫生院建设项目,其余乡镇(中心)卫生院国债资金项目建设正在积极有序的进行前期准备工作。

(五)抓协调,协调抓,努力营造发展环境

为推动卫生事业快速发展,我们围绕“三大方位”抓好协调,营造更加宽松的发展环境,一是“对外”争取,全力争取上级领导重视支持,积极向市卫生局汇报工作,受到了*书记、*局长等领导的高度重视和关心支持;同时,全力争取县四大家领导的支持并几次专题调研卫生工作,帮助解决卫生系统自身无法克服的众多困难和问题,从而鼓舞了士气,提升了人气,增强了活力。我们还积极争取到*省卫生厅、*区卫生局等单位的对口援助，二是“对内”民主,即领导班子内部实行民主讨论、民主决策,以班子内部协调促进系统内部和对外和谐。三是“对下”协调,通过开展“干部大下访”和到各基层单位的专题调研活动,解决了乡镇卫生院存在突出问题。今年主要解决了江池等卫生院管理不善的突出问题。

(六)抓反复,反复抓,牢固构筑防腐堡垒

以“优化发展环境暨作风建设年活动”和治理医药购销领域商业贿赂专项工作为重点,加强党风廉政建设、政风行风建设，通过医院管理年活动、读书活动、政治学习和业务学习等多形式、多渠道加强教育和学习,抓反复、反复抓、时时抓、事事抓,通过规范制度、严格管理、树立正气、狠杀歪风，牢固构筑起卫生系统的防腐堡垒。目前全县卫生系统呈现出了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好氛围，开创了政通人和、共谋发展的良好局面。

三、找准差距,乘势而上,描绘*卫生事业新蓝图

同志们,20*年取得的成绩是显著的。但我们决不能骄傲自满,裹足不前，我们应居安思危,从今年的工作中找差距,找问题，找不足。通过认真审视，我们还存在许多问题和不足:一是公立医疗机构在职职工工资无财政保障,特别是乡镇卫生院临床人员队伍不稳,群众看病难的问题难以根本解决;二是规范化乡镇卫生院和规范化村卫生室建设因无资金保障，工作难度大;三是公共卫生人员量少质弱,不适应公共卫生事业健康发展的需要;四是乡镇卫生院国债资金项目建设因手续复杂、程序较多、选址困难、经费不足等问题,导致年底前全面完成乡镇卫生院国债项目建设任务难度很大。

面对重重困难和问题，我们决不能退缩,只能迎难而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑战!

涛涌两岸阔,风正一帆扬。在新的一年苦我们必须以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观，进一步加强学习,统筹兼顾,开拓进取，狠抓落实,把全系统干部职工的思想引导到发展上来，满怀信心迎接挑战，下定决心抓住机遇,倾尽热情干事创业,强力推动*卫生事业更好更快发展。下面,我将20*年的工作重点安排如下:

(一)工作思路

按照“县级领先发展,乡(镇)级快速跟进,村级打好基础”的思路,立足“城乡统筹的基础、经济发展的保障”的原则,以加强公共卫生服务体系建设为重点，增强全县重大疾病的防控能力。以农村卫生基础设施和新型农村合作医疗制度建设为主线,切实改善城乡居民的就医条件，增强人民群众抵御疾病风险能力。以推进和发展社区卫生服务工作,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,建立起设施齐全、功能完善,政府举办为主的基本医疗卫生服务网络为目标,不断满足城乡居民不同层次的医疗卫生保健需求,缩短不同人群之间享有卫生服务水平的差距。以提高医疗卫生综合服务的能力,不断加强卫生管理和卫生技术人才的培养,建立起高素质和高水平的卫生专业队伍为基础，逐步缓解群众看病难、看病贵的问题,努力构建和谐卫生、和谐社会

(二)工作目标

1、全面实施国债资金农村卫生基础设施建设项目，完成25个乡镇(中心)卫生院改扩建任务。积极争取河北省卫生厅和*市*区卫生局对口支援项目,加强村卫生室建设。

2、加强新型农村合作医疗制度的管理,完成农民参合率80%以上,实现合作医疗基金年度结余在20%-25%之间,提高农民参合率的报销比例。

3、加强疾病预防工作,确保“四苗”接种率达到95%以上;乙肝疫苗接种率达到90%以上;首针及时接种率城镇达85%以上,农村达75%以上;乙脑、流脑接种率达85%以上。全年免费治疗传染性结核病人500名。

4、加大食品医疗市场整顿,卫生许可证持有率达100%,推行食品卫生监督量化分级管理率达90%以上。立案结案率达98%以上。

3、实施“降消”项目，孕产妇住院分娩率在70%以上,孕产妇死亡率控制在70/10万以内;救助贫留孕产妇3000名,救助金额达100万元以上。

6、做好农村改水改厕工作,力争新增农村自来水受益人口1.2万人,农村自来水受益率达60%以上;组织实施2000户无害化卫生厕所的建设,使农村卫生厕所达65%以上。

7、加强医疗卫生机构管理和队伍建设。完成三元、树人2个中心卫生院规范化和全县20个村卫生室规范化创建任务。组织培训31名乡镇(中心〉卫生院院长和1000人次的卫生专业技术人员。积极开展无偿献血工作，自愿无偿献血率达100%。

8、加强社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心,并逐步由近郊乡镇卫生院转型向社区卫生服务体系发展,满足人民群众最基本的公共卫生和医疗服务需求。

(三)保障措施

为实现上述目标,重点要采取以下措施抓好明年的卫生工作:

1、加强“三项建设”，为推进卫生事业跨越式发展提供有力的思想和组织保障。

切实加强政风行风建设、文化建设和法制建设,进一步以“书香卫生、和谐卫生”读书活动、“优化发展暨作风建设年”活动、干部大下访活动、专项整治商业贿赂、“五五”普法教育与“平安医院”创建活动为载体,进一步转变作风,强化意识,提高效能；以网站、报刊、卫生信息等形式为媒介,进一步打造卫生文化精品,营造丰富、高效、高质的卫生文化氛围。

2、完善“四种机制”,努力形成推进卫生事业跨越式发展的强大合力。

建立完善干事创业的责任机制,争先进位的竞争机制,开拓进取的创新机制、奖优罚劣的激励机制,在全体卫生人员中牢固树立开拓进取、做大做强的理念,以创新的思维谋划工作,以创新的措施推进工作,建立能者上、平者让、庸者下的用人机制,着力营造公正透明的用人环境。

3、实施“工程”,奠定推进卫生事业跨越式发展的坚实基础。

全力实施“基础工程”:以国债资金乡镇卫生院建设项目和社区卫生服务机构建设为重点,加快推进城乡卫生统筹发展;

全力实施“健康工程”:以加强公共卫生服务体系建设、加强疾病预防工作为重点,巩固和发展新一轮初级卫生保健工作与碘缺乏病仿制项目成果;

全力实施“民心工程”:以加强新农合工作为重点,结合母婴“降消”项目,加大力度保障广大农民和城镇低保人员的医疗健康需求;

全力实施“放心工程”:以加强食品、药品专项整治工作为重点,如大执法力度,严格查处劣质食品,严厉打击非法行医违法行为,保障人民群众身体健康与生命安全。

全力实施“质量工程”:以进一步开展医院管理年活动、加强卫生队伍建设为重点,提高卫生系统服务质量和医技水平;

全力实施“惠民工程”:以开展医疗济困服务为重点,结合本单位实际,采取切实有效的措施关爱弱势群体,以多形式、多渠道对农村和城镇特困难群众进行医疗救助;

全力实施“靓丽工程”:以加强爱国卫生工作为重点,加大农村改水、改厕力度,改善农村人居环境,提高全县人民的爱国卫生意识,争创“爱国卫生城市”；

全力实施“精品工程”:以发展特色医院为重点,全县各医院形成院有专科、科有特色、人有专长的新局面。