护士出科个人总结范文

导语：如何才能写好一篇护士出科个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，由美国著名统计质量管理专家戴明提出，因此又称戴明循环，可分为四个阶段：计划—实施—检查—总结处理［1］。PDCA是英语PIAN（计划）DO（执行）CHCEK（检查）ACTION（处理）的第一个字母［2］，PDCA循环就是按照这样的顺序进行组织管理、并且循环不止的进行下去的科学程序。为提高护理临床教学质量，作者依据PDCA系统原理，结合各科特点和教学实际，制订出PDCA带教系统，将PDCA应用到临床教育中，使教与学有程序、质与量可监控，取得较好的护理临床教学效果。

护理临床教学期是护理人员将理论与实践相结合的时期，它对护生踏上工作岗位，能否较快的适应角色的转化，更好地完成本职工作起着重要的作用。

1 计划阶段（P）

1.1 制订教学计划

根据学校的教学大纲，结合不同科室的专科特色，制定出详细的教学计划，具体分内、外、妇、儿、急诊、手术等科室教学目标，把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类，具体到周目标。各科室有一教学大纲，使带教老师和实习同学明确达标要求，做到有章可循。要求每一位带教教师学习教学大纲，依据教学大纲及实习要求，结合个人带教经验，进行临床带教。

1.2 合理安排带教人员

在护理部领导下组成教学小组，全面管理；护理部负责对各科护士长或护理骨干进行理论课讲授和考核，安排带教人员，督促教学计划实施；各科选拔业务能力、责任心强的护理骨干担任临床带教。由工作5年以上，具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教；低年资护士可协助配合，以积累教学经验。形成护士长监督、临床带教老师组织实施，临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系，三者互相协同、配合，形成良好的教学氛围。

1.3 施教前准备

包括态度、理论、技能准备。由护理部组织，在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习、总结个人带教方法及经验，端正态度，做好思想准备，在全院进行操作和理论考核，达标者才能担任教学。

1.4 评估护生情况

包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。

2 实施阶段（D）

2.1 进科介绍

每批护生进科第1天，由护士长或临床带教教师介绍环境、制度、工作程序、物品设施，强调实习重点，使护生在跟班之前，较快熟悉工作日程，熟悉环境，及工作制度，减轻临床老师带教量。

2.2 专科知识训练

临床带教老师负责每周理论授课＞1次，要求有教案，讲课方式灵活，护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练，使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练，护士长和临床带教老师对不同疾病进行2～3次教学查房，以提问方式引导护生进行观察和护理，巩固护生的理论知识。

2.3 专人带教

护生的实习过程，是理论与实践相结合及良好作风形成的过程，教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划，要求教师在带教中严格要求护生，操作示范要正规，操作示范时可将整套动作分解开来，分别演示，操作完毕，立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点，加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会，但放手不放眼，严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析，注重以提问为主的带教方式，巩固理论知识。注重护生专业素质的培养，重视医德教育，使护生具备良好的医德医风，对护生强调仪表规范的重要性，以帮助护生树立良好的护理职业形象，顺利完成护士角色的转换［3］。

转贴于

3 检查阶段（C）

3.1 提问方式进行检查

护士长利用3次/周的晨间提问，以教学计划中要求护生掌握的内容为主，检查护生对知识的掌握程度，促进护生学习积极性，同时也是对老师带教的一次评估。

3.2 参与课堂授课评审，提高讲课质量

护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课，及时补充讲课内容，并进行评审，以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作，采用定期或不定期的方式进行检查，以考核教与学的质量。

3.3 出科考试

建立各科题库，每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题，保证了考试内容灵活，加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改，并且快速反馈给护生，便于护生发现不足，以利改进。

3.4 写周记

要求护生每周写周记，记录本周学习的内容，了解实习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复，便于师生相互了解、沟通，再对照教学大纲，弥补不足。

3.5 实习鉴定和出科小结

实习鉴定由带教老师填写，力求对护生实习期间表现作公正的评价，指出优缺点，以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行，对实习内容作全面总结，以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况，征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，使教与学之间有评估，有利于教学质量的提高。

4 总结处理阶段（A）

总结处理是对以上三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段之中，以及对出现的问题进行处理，促进不断完善。大科带教老师通过检查阶段所获的结果，操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点，将以上结果及时反馈给带教老师和护生，从普遍的个性中找到共性，获得双向反馈信息，每个月教学会上总结带教效果1次，每一年实习结束后进行评审，组织全院评选优秀实习生，上报护理部、学校，并优先推荐就业。组织实习

生评选优秀带教老师和最差带教老师，重奖优秀，取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩，增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。

通过实行PDCA循环系统，使护理临床教学由难到易，利于管理和监控。完整的教学计划、定期理论讲课、出科理论考试、技术操作考核，既查了护生知识掌握情况，同时也检测了带教老师的教学质量，及时发现师生双方的不足，以便改进。还有层层的评估制度即护理部、护士长、师生相互评估，形成良性循环，既调动了护理人员带教积极性，又间接提高业务水平，护生也能学有所获，使每批护生都能以优良的成绩通过考核，并使带教整体水平得到明显提高。

【参考文献】

1 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，2002.31.

篇2

工作总结是做好各项工作的重要环节。通过工作总结，可以明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。下面就让小编带你去看看护理教学年度工作总结范文3，希望能帮助到大家!

护理教学工作总结1

一年转眼即逝，20__年就要过去了，__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。

一、工作上，按照年初的计划

1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量。

2、落实科室的护理细节质控措施。

3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。

4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量。

5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉。

6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。

7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本。

管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：

1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

二、学习上

1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。

3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。

护理教学工作总结2

新年伊始，转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中，我科共接受护理实习生53人，其中赣州卫校43人，江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下，我科室严格按照教学大纲要求进行带教，圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验，找出带教中存在的问题，及时改进工作，现总结如下：

一、扎实做好入科教育

为了让实习生尽快进入实习角色，明确学习目的，规范实习行为，在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求，并且确认带教老师，明确考核的要求、方法及时间，明确学习目标，以增加护生的时间紧迫感和求知欲。

二、严格落实带教资质

在带教开始之前，由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且学标准，加强老师自身的专业和教学水平，以确保教学质量稳步提高。

三、制定周计划，保证教学活动有序进行

护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主，第二、三周重点学习手术室工作程序，参与常规手术的配合，参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作，在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作，进行出科考试。

四、严格学生出科考核

为了督导护生学习，结合其学习内容，掌握其学习情况，根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间，未出现任何违规现象，在科室出科理论考核合格率为100%，平均93.77分，操作合格率为100%，平均91.96分。

五、采用双向考评，提高教学质量

我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动，对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，针对不足之处提出改进措施。在实习结束前，由总带教组织召开实习生座谈会，认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议，不断改进教学方式，提高教学质量。20__年手术室最满意的带教老师是宋俪。

六、工作中存在的不足

1、个别老师对学生“即放手、又放眼”，让学生单独操作，违反带教原则;

2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;

3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;

4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。

在今后的带教工作中，我科将不断总结经验，完善带教方法，提高带教质量，注重培养护生的观察能力及动手能力，因人施教，发挥护生的最大潜能，从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。

护理教学工作总结3

在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。

一、我科在带教过程中存在的问题

1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。

例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师经验缺乏：

由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习兴趣。

3、带教老师自身职业素质不足：

临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。

4、护生操作技术生硬，工作责任心较差：

由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，

5、护生理论知识薄弱：

实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。

6、护生的法律意识薄弱：

护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。

二、我科针对以上问题采取了相应的措施

1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。

带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合多年来，我们坚持了以实践为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅;示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养：

临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的'优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性;其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯;再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

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【关键词】带教 护生 实习效果

中图分类号：R197.323文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-009-02

【Abstract】Objective To compare two methods of teaching .influence onthe practice effects of nursing students and to find better ways of teaching .Methods Practice nursing students were randomly divided into control group (odd months) and experimental group (even months) during July 2009 to April 2010 in our department . control group was orally introduced into the Section. The introduction content includes : Work attitudes and organizational discipline and working environment, practical operation, management ability, habits, and then the teacher designated was overall responsibility for training nursing students.The experimental group was introduced the same content as the former, oral presentation used, and then the introduction content was written for study and discussion among nursing students. The students were assigned to the designated teacher after introduced.By separated or concentrated teaching , combined with practice and according to the teaching program , students were developed theoretical and hands-on training per week. . Evaluation form was developed,and then teachers evaluated nursing students’ work attitude, the time of familiar withthe working environment and workflow , proficiency in participating in collaborative care,, 5smanagement, Check and other habits. theory and operation tests were carried at the end of the departmental rotation. Head nurse handed out surveys of satisfaction with nursing students as practice effect judgment.Result The experimental group was better than the control group in a familiar with the environment, usually to ask questions,theory and operation tests at end of departmental rotation, satisfaction with nursing students (p

【Keywords】teaching for nursing students practice effect

实习生进入临床科室，不管是从工作环境方面，还是从实践操作方面，都是陌生的，这种陌生会让他们无从适从，担心出错，束手束脚，自信心大打折扣，影响实习效果。我科对2009年7月―2010年4月100名实习生分成对照和实验两个组，采用两种不同的方法带教，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2009年7月―2010年4月来，共有实习护士100人，其中男4人，女96人，年龄20.3 岁― 23.7岁，大专学历50人，本科学历 50人。10个实习队，每个队各5名大专和本科学生。分别随机分成对照（奇数月份）和实验（偶数月份）两个组，进行口头入科介绍跟定带教老师的组定位为对照组，进行口头入科介绍并书面化与单独跟定和集中结合的组定位为实验组。

1.2 方法

入科时由同一位带教组长对两组进行入科介绍。入科介绍内容相同，主要从四方面讲解：工作态度和组织纪律，工作环境，管理能力，习惯养成。

1.2.1 对照组跟定带教老师

1.2.1.1 带教组长先口头入科介绍。

1.2.1.2 由跟定的带教老师对护生的实习全面负责，进行基础护理和专科护理操作带教。

1.2.1.3 结合病种讲解专科护理知识，健康教育，用药及饮食指导，抢救技术实施。

1.2.1.4 对本科护生运用护理程序的方法进行书写的护理查房病历及小讲课稿，审核及修定其内容。

1.2.2 实验组采用单独跟定和集中讲解与练习结合。

1.2.2.1 带教组长先口头介绍。

1.2.2.2 将入科介绍内容书面化，让护生之间传阅。

1.2.2.3 由跟定的带教老师对护生的实习全面负责，进行基础护理和专科护理操作带教。

1.2.2.4 进行集中带教，比如：平时工作中有特殊治疗和护理的，如化疗，输血，化疗药外渗的处理，由一位老师统一对护生进行现场讲解与演示，或参与，培养他们动手与协作精神。每周按计划分步骤安排集中护理操作演示，如吸痰，洗胃，头皮静脉留置针穿刺，输血等。

1.2.2.5 每月进行一次老师查房和讲课

1.2.3 两组护生轮转前进行基础理论及基本专科操作考核，老师客观公正的对实习表现进行总结，评价。护士长召开实习生座谈会，发放自制实习生带教满意度问卷调查表，听取实习生意见，不断修正和完善教学计划。两组护生适应工作环境的时间，熟悉工作流程的时间，参与护理协作的熟练程度，出科理论与操作考试成绩，实习生带教满意度进行比较。3分钟内能找到所需物品为熟悉工作环境，定时做计划的护理为熟悉工作流程，能及时给予老师所需护理物品及协助老师为参与护理协作熟练。管理能力指按5s管理，习惯指查对和无菌操作的习惯。出科考试从科室备选题库中随机抽取，难易搭配，采用百分制打分。自制实习生带教满意度问卷调查表指对老师的带教是否满意。

2 结果

2.1 2组护生实习效果见表1

表1 2组护生实习效果比较x±s

2.2 2组护生实习效果见表2

表2 2组护生实习效果比较

3 讨论

3.1 实验组在熟悉工作环境，平时提问，出科理论考试，出科操作考试，护生实习满意度方面优于对照组，p

3.2 护生实习是理论知识和临床实践相结合的过程，如何让实习生更好的将知识与临床结合，是临床带教的首要任务。在我科，护生实习由医院教育培训处主管，科护士长监督，护士长负责，带教组长和带教护士落实。制定一系列的带教计划。带教护士由本人提出申请，科护士长组织讨论评定护士带教资格，带教资格必须具有三年以上工作经验，大专学历临床工作5年，本科以上临床工作3年，工作表现好，带教能力强。带教组长由高年资主管护师担任。有严格的评学评教办法。

3.3 带教方法不同，护生取得的实习效果有很大不同。对对照组带教组长采用口头介绍，有的护生不做笔记，有的一边听老师讲一边记笔记，听到的内容来不及思考，记的内容不够全面，得到的信息不完全，影响他们适应科室环境和程序，无所适从，无从下手，与跟定的老师不协调，带教老师感觉护生不够主动，护生自己自信心受挫，阻碍护生动手操作。护生处于被动接受的地位，学习兴趣，学习能力不能充分发挥，限制了创新能力的发展。[1]护生完全跟定老师，学到的知识详细，而且老师放手不放眼，很大程度上避免了差错事故的发生。实验组采用口头介绍护生不做笔记，然后将入科介绍内容书面化，让护生之间学习。这样，护生先保证听懂老师的内容，再自选时间考虑和探讨，这样掌握的入科内容更全面，对科室环境适应更快，熟悉工作程序和要求，知道应该做什么，敢于动手，自信心得到发挥，进步更快。集中讲解能让信息共享，收获的知识更多，收到事半功倍的效果。其实，学习是应该让护生主动参与的，老师更多时候应去启发他们，而不是一味地灌输知识。比如：抛出一个问题让他思考，然后让他去想，去查资料，告诉老师答案，再做一些更正。实验组适应工作环境和熟悉工作流程更快，参与护理协作更熟练，理论和操作考试成绩更优秀。实验组中的大专生和本科生效果无显著差别。对照组中的大专生和本科生无显著差别。实习生问卷调查表显示，实验组护生比对照组护生对带教更满意，教与学的的双向互评，不但促进了护理业务工作，使护理工作于教学质量同步提高。[2]

4 小结

在繁忙而琐碎的护理工作中，带教老师自身工作压力大，还承担着护生容易出现差错的风险，须将不利因素转化为积极的一面。护生是主体，带教老师是主导。通过合理安排护生的工作，充分发挥护生的学习积极性，可以把完全压在一个人身上的“工作加带教”的重担转化为“老师＋学生=团队”的带教管理模式。[3]护生在临床实习中常因不会利用时间，工作抓不住重点而影响实习质量。[4]采取正规有效的入科介绍，带教方法得当，使他们目标明确，重点突出，由被动变主动，达到教学相长，保证了更好的实习效果，为适应今后的工作打下扎实的基础。

参考文献

[1]韩斗玲等.多元智能理论在护理临床实习教学中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（13）：1185.

[2]刘沫.护理本科生临床带教教师持证上岗制的实践与体会[J].护士进修杂志，2010，25（13）：1187.

篇4

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

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1护理人力、经济的保障

轮转科室护士出科轮转，被轮转科室安排一名优秀护士到轮转科室补充护理人力，满足科室工作。所有轮转人员工资待遇由院内按科室同级人员水平给予发放。

2结果

2.1综合考评结果科室综合考评成绩优异。科室对骨干护士从工作方法、工作态度、护理缺陷分析、综合表现等4个方面进行综合打分，8名骨干护士得分均在30分以上。专科理论考核、技能两项考核＞95分；骨干护士核心能力培养领导小组对骨干护士届满考核，理论成绩平均91.5分，急救技能床边抽考，平均成绩99.5分，且对危重患者评估及抢救能力有了明显提高。

2.2满意度评价科室、患者对骨干护士评价满意。骨干护士轮转结束，护理部安排骨干座谈，现场征询各科室护士长、带教老师代表共50人意见，对骨干护士在科室表现100%满意。床边调查当月住院患者，对骨干护士服务都非常满意。团队协作组成员对骨干护士给予肯定，能相互学习，团结协作。

2.3个人自我评价通过参加轮转，骨干护士的评判性思维、沟通与合作、实际操作与创新性能力较前有提升。并将其他专科先进的护理措施引进自己科室，促进了本科室护理质量的提升。

3讨论

3.1骨干护士核心能力培养的重要性骨干护士通过重点科室7个月的轮转，增强了各专科护理基础知识和急救技能。轮转护士虽为科室的护理骨干，但受科室专业的局限，又缺少危重症患者理论知识的系统化学习和实践，护理危重患者经验不足，技术不熟练，书本学习理论知识目标不明确。通过急诊、ICU等科室轮转，学习观察危重患者病情变化、急救配合、气道管理、安全评估、急救设备的熟练使用及危重患者的组织管理，提高了危重患者的护理救治能力。护理是一门实践性很强的学科，骨干护士运用自己已有的经验，判断病情，科室带教老师指导，制定护理计划，落实责任制整体护理。训练有素的医护人员是重危患者抢救成功的基础，对他们进行必要的再培训、拓宽其知识面十分必要[3]。参加重点科室轮转，拓展了知识面，提高了急救知识和理论技能实践能力。通过考核，骨干护士专科理论、技能成绩较前明显提升，急救技能床边抽考时，对危重患者健康评估及抢救能力较前有了提高。

3.2骨干护士院内科室轮转培训的效果骨干护士院内科室轮转，促进了科室间的交流和学习。骨干护士进科后，带教1周，在责任组长的带领下，单独轮班，分管患者。院内各科专业不同，护理管理措施、方法均有可借鉴之处，相互学习，取长补短，互相促进。骨干护士在轮转期间，积极参与科室管理，对科室护理现状提出了多项合理化建议。轮转结束后护士长组织骨干护士在科内交流学习经验，普及其他科室的管理优点，促进科室团队学习氛围。骨干护士代表科室，作为优秀人选参加院内轮转，学习热情高，荣誉感强烈，并有5年以上的护理经验，院内轮转，周围环境人员相对熟悉，适应快。进入科室轮转，担任责任护士，与责任组长共同分管患者，尤其在ICU、急诊轮转后，能将已有知识、技巧、判断力和个人特质进行整合，为危重患者实施优质护理。骨干护士利用各科室在护理方面的不同点，培养综合分析、判断和处理能力，使其成为一专多能的实用型护理人才。

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（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××

（一）护理人员情况全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册XX年度医院护理工作总结？儿科疾病护理常规护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%.分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1：0.32.聘请临时护士18人。

（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。

9、护理人员技术操作合格率95%；

（五）护士“三基”训练有待进一步加强。

（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。

加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

12、一人一针一管一灭执行率100%；

儿科疾病护理常规（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七积极配合医院做好其他工作

（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

8、护理工作满意度94.9%

（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：×××

1、基础护理合格率97.7%；

13、护理事故发生率0；

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1一次体检服务

疗养员入住以后，先由疗养科的医护人员进行疗养资料采集，收集疗养员的个人健康信息：个人一般情况（性别、年龄、身高、体重、血压、脉搏等）、目前健康状况、疾病的家族史、生活方式（日常膳食、运动规律、吸烟和饮酒等）和实验室检查结果（血脂、血糖等指标），尽可能地掌握疗养员个人及家族的健康资料，对体检项目进行筛选，制定出科学、可靠、针对性强的一套体检方案。第二天由疗养科的护士陪同每一位疗养员进行一次全面的体检。

2一次健康评价

根据本次体检的各项指标和结果，结合入院时采集的健康信息，由疗养科医生对疗养员体检的结果和身体的健康状况作出总的评价，并且与疗养员进行一次面对面的健康咨询，分析疾病或异常结果发生的原因、程度、转归等。对于体检中发现的重要阳性结果和重大疾病，组织疗养院的专家研究进一步诊断和治疗的方案，并且在疗养期间尽可能提供一切检查和治疗措施。

3一次健康宣教

疗养期间，疗养院组织一次针对所有疗养员的健康知识讲座和宣教。医学是一门专业性非常强的科学，疗养员医学知识掌握较少，虽然部分疗养员对自己所患的某种疾病有些了解，但是对健康保健理论和疾病的防治知识还是比较欠缺，所以疗养期间对疗养员进行一次系统的健康宣教是十分必要的。健康的生活方式是保证健康、延缓衰老的前提条件。我院葛炜主任倾注毕生精力总结提炼的《健康管理金钥匙》健康宣教课，是每个疗养员在疗养期间的必修课。

4一套保健处方

针对每个疗养员的不同情况，由疗养院有关专家共同研究，制定出个性化的健康管理处方和建议（包括运动处方、膳食指南、起居规律、心理调节、疾病治疗等方面），鼓励疗养员下决心纠正不良生活方式，控制危险因素，并动态追踪效果。

4.1对健康状态疗养员的宣教主要是保健常识和健康知识的普及和宣传。一方面让健康疗养员意识到有一个健康的体魄是一种福气，同时也要让他们知道，健康与疾病是动态变化的，要有居安思危的心理，才能长久保持健康身心、尽享健康人生。

4.2对亚健康状态疗养员的宣教指导健康的生活和工作方式，及时纠正不良倾向和危险因素，并通过定期体检监控健康状态。

4.3对高危疗养员的宣教针对有明显高危倾向者，需密切监控危险因素，降低风险，及时采取有效干预措施，控制疾病的加重和发展。

4.4对已患病疗养员的宣教需要药物治疗者必须合理用药，平稳控制病情，同时全面改善生活方式，监控危险因素，以降低风险水平，最终达到延缓疾病的进程、提高生命质量的效果。

在疗养期间，疗养科护士每天清晨还组织疗养员学习我院自主创建的“呼吸养身健身操”，许多疗养员在疗养结束时能够基本掌握动作要领。“呼吸养身健身操”是一套操作简单、场地需要面积小、不受季节及气候影响的健身操，它充分利用疗养院环境优美、空气中负氧离子含量高等自然疗养因子优势，对呼吸、循环、消化和神经等系统疾患起到良好的治疗和锻炼作用。经过几年的普及推广，许多疗养员再次来我院疗养时已经可以当教练了，收到了良好的社会效益。

5一本健康档案

疗养时间毕竟是短暂的，疗养院如何对每个疗养员保持长久的健康管理呢？我院试行给每个疗养员制定两份资料齐全、实用性强的健康档案，一份随疗养病案保存，一份给疗养员自己保留，既方便了日后的随访，也方便了疗养员回家后对自己健康状况的动态监测和比较。对于部分有特殊需要的疗养员，疗养科还提供免费电话咨询和远程健康跟踪服务。

参考文献

1陈君石，李明.个人健康管理在健康保险中的应用现状与发展趋势.中华全科医师杂志，2005，4(1)：30-32

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【关键词】骨科；护理；临床带教；问题；对策

临床实习是实现知识向能力转化的过程，是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带，护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。我院是一所综合性的国家三级甲等医院，每年承担着大量的临床教学任务 ，如何做好临床教学，提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力，使其具备进一步发展的潜力[2]，一直是现代护理教育者关注和探讨的热点。为确保护生圆满完成教学大纲的要求，针对骨科带教中存在的影响因素，制定了相应的对策，取得了预期的带教效果，现就此谈谈自己的一些体会。

1 骨科护理临床带教的影响因素

1.1 骨科护理工作的特点

骨科患者多行动不便，需长时间卧床。因此本科工作的特点是基础护理工作量大，护士必须从基础护理人手，虽然看起来都非常简单 ，但要做好本科的基础护理不是一件容易的事。做基础护理的同时既可以与患者更好的沟通又可以预防并发症，很多并发症如压疮、伤口感染等都可能与基础护理不到位有密切的联系。带教之前，应当将本科的护理特点告知护生，将注意问题明确告知护生，引起注意，引导护生正确看待骨科基础护理，摆正心态，不要把基础护理看成是一种负担，觉得护士做基础护理就没有技术含量，护理也是一门艺术，做好了也同样会得到人们的爱戴和尊罩。或许 ，你比别人接触患者的机会多 ，得到患者的满意率会更离 .观察到的病情更及时、了解到的信息会更全面 。因此 ，要带教学生用良好的心理状态对待每一天的工作，会取得更满意的效果。

1.2 新形势下护生的实习特点

1.2.1 护生角色转换

实习护生在家长和老师的关爱下一路成长起，由校园走进医院， 由受照顾转为去照顾 他人 ， 角色的转换这是一个新的挑战，加之护理工作的紧张和劳累 ， 极易导致思想情绪的波动，以致削减学习热情。另外，护生因为习惯于课堂上的学习方式，在实习过程中往往缺乏主动学习意识，严重地影响着学习的最终效果。带教老师需加强与护生的心理沟通，融真情于带教中，掌握带教过程中护生的心理变化。

1.2.2 护生心理状态

初期：护生对陌生的环境、临床工作存在好奇、紧张的心理，同时陌生的护理教员，也产生了担心、惶恐的心理。中期：护生认为自己已经掌握了大部分护理技能及理论知识，出现了浮躁情绪，不认真学习，容易发生医疗事故及纠纷。晚期：部分学生已不再安心于实习，忙于联系就业单位和考学，严重影响了教学质量。

1.2.3 护生自身因素

1.2.3.1护生在校期间掌握的理论水平以及个人的综合能力、学历、对护理专业的热爱程度等方面的差异，给临床带教带来了不同程度的影响。

1.2.3.2实习期间理论与实践脱节。护生初到临床，不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，造成理论与实践脱节，直接影响了护生实习效果。

1.2.3.3护生对护理工作认知度欠佳。实习中后期，护生认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，实习态度变得不端正，思想上放松。在遇到危重症患者或急症病人时，难以完成高难度的操作及病情的观察等，从而影响了护生的实习效果。

1.2.4 护生法律意识淡薄

由于学校对护生法律知识教育滞后于专业知识教育，使护生法律知识缺乏，致使在护理实践过程中缺少法律意识和向我保护意识，防范医疗风险意识淡薄[3]，一旦发生医疗纠纷则举证困难，也给护生的临床技能训练造就了一定的障碍。

1.2.5 护生沟通能力差。

护生对所掌握的医学理论知识有限，在面对不同疾病的患者进行沟通时表现出害怕、紧张、不知所措等，并且不愿主动和患者沟通。

1.3 患者方面

从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对护生产生怀疑感和抗拒感，给护生造成一定心理压力，从而影响实习效果。

1.4 带教老师方面

护理工作繁杂琐碎，工作压力大，带教老师往往忙于日常工作而忽略理 论讲解和操作示范， 使学生看得多， 实际操作少；部分教师只注重操作能力， 使护生只知道做而不知其所以然 ；还有部分教师担心护生会出差错或操作速度慢，凡事亲力亲为， 使护生动手机会减少，独立操作能力得不到培养； 部分教师教学方式一成不变，不能做到因人而异、因材施教，不能很好的发挥护生的潜力。不注重培养护生临床思维 ， 不能很好的调动护生的学习积极性等。

2 对策

2.1重视入科教育

护生进入新科室时会有陌生感，需要有一个适应过程，护士长应热情接待，与其亲切交谈，并将护生亲自带到带教老师面前，将护生的情况和要求告知带教老师，同时指导带教老师在工作中多与护生进行交流与沟通，让护生在一种轻松和谐的气氛中学习。护士长负责介绍科室成员和带教制度，宣布劳动纪律、规章制度，进行职业道德教育。同时，对一些需要特别强调的如骨折病人的制动、搬运、病情观察等予以重点的指出，使她们在日后的工作中引起重视，并对护士容易犯的错误、以前发生差错予以点评，避免再现同样的错误，起到警示作用。

2.2 明确的实习目标

根据整个医院的带教计划及学校的教学要求，明确4 周的实习目标，使每个护生心中有数，师生共同配合朝这个目标前进。

2.3 制定带教计划

由总带教老师负责详细讲解带教计划，介绍本科室的护理常规、常见病种，进行护理安全、法律意识教育，分派分管床位，介绍一对一带教老师。一对一带教老师负责讲解各班流程，落实带教计划。我科从入科的第1 天起就把整个带教计划告知护生，配合每周1 次的小讲课，制定每周应掌握的护理知识及技能。

2.3.1制定阶段性带教计划

首先制定阶段性带教计划：第一阶段 （第1周）熟悉病区环境，掌握骨科常用药物剂量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人处理流程；掌握骨科病人的基础护理；能运用护理程序的方法对骨科常见疾病病人进行病情观察和身心护理；正确处理医嘱；操作示教。第二阶段 （第2、3周）熟练对骨科病人进行护理评估，制定护理计划，对骨科病人进行整体护理；能运用沟通技巧，对骨科病人及家属进行健康教育；能熟练掌握骨科常用仪器的操作方法；一次小讲课；一次护理教学查房。第三阶段 （第3、4周）能正确处理骨科常见危重病症及临床较为复杂的护理问题；掌握骨科常见手术的术前、术后护理；能熟练进行骨科常见的护理技术操作；能正确书写骨科常见疾病的护理记录；出科理论及操作考核。

2.3.2 对带教老师的要求

2.3.2.1带教老师的选择及培养

带教老师是护生临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。我科对护生带教老师的选择甚为重视，主要选择基础理论知识扎实、操作技能娴熟、临床经验丰富以及工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师。另外，为了适应新形势新技术的发展，科室领导对带教老师的要求是，学习上要“常抓不懈、与时俱进”，鼓励带教老师积极参加函授、自考，远程教育以及各类护理培训等继续教育项目以适应新形势下骨科护理技术的变化，不断学习，不断进步，开阔视野，为带好实习生奠定基础。

2.3.2.2 实行一对一带教

带教老师及学生熟悉带教计划，了解各阶段需要完成的任务并按计划逐步实施，带教过程中做到耐心细致，言传身教，放手不放眼，老师在业务素质、医德医风、仪容仪表等方面都要起到表率作用。护士长及教学组长在晨会交班、床旁交接班及护理查房时可以提问一些专科护理知识、核心制度、基础护理等方面的问题，从而将所有知识贯穿于教学工作的始终。 2.3.2.3 改进教学方法，因材施教

根据护理教育现状及学生的个体差异，明确培养目标，因人施教。对于中专生、大专生和本科生的培养目标就耍各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而临床教学应分层次带教。如在进行静脉输液时，对于层次高的护生，不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领，输液滴数的调节，还要要求她们根据患者局部血管、神经生理分布特点选择适宜穿刺部位，以减轻疼痛[4]。运用灵活多样 的教学方法 ，对实习护士进行逐步教育。在传统的 “一对一”专人带教的基础下设立总带教教师，由总带教教师制定实习教学计划 ，每周进行 一次教学盘房 ，要求是本科室最前沿的临床护理知识。先提问后讲述 ，以加强实习护士的记忆 。每一位实习护士在结束本科实习前～天进行理论和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者将继续在本科窀学 习；要求每一位学生做好实 习笔记 ，把每天在科室所学 、所感记录下来 。做实习笔记不仅能督促实习护士继续加强各种护理知识，更有助于教师去 了解她们的心声，更好的去关心鼓励她们 。

2.3.2.4 创造机会以增加护生动手能力和沟通能力

在带教过程中主动与护生交流、沟通，要使用积极的体态语言，用鼓励的眼光、激励的语言充分调动护生对工作的兴趣，让其积极参与、主动配合。在保证护理安全的前提下，“放手不放眼”，创造机会，鼓励护生大胆实践，增强其自信心。对于护生实施的每项操作，老师还要进行提问和讲解，随时观察护生的每一个动作和表现，并给予精心指导，老师只有随时做到观察她们，才能了解实习内容的完成情况，才能保证医疗安全，避免护理带教差错、事故的发生。在保证护理安全的情况下多在患者面前给护生以赞赏和鼓励，告知患者这个实习学生的操作水平和工作能力很强，以增强其自信心，提高其操作成功率。与护生共同为患者进行病程各阶段的健康指导，鼓励护生独立完成患者的入院和出院指导。开展“温馨沟通30分” 活动，每日安排护生与其所分管床位的患者进行至少30分钟交流。

2.4 关爱护生，关注心理动态，建立良好的师生关系。

带教过程是师生信息交流的过程，良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素，是教育成功的基础[4]。在生活中、工作中主动关心、爱护、帮助护生，对做得好、表现好的护生及时给予，对做不好的护士保护其自尊心，避免训斥、责备，既保证临床带教质量又提高护生成熟度。及时发现护生在临床实习过程中的心理变化，及时疏导心理压力，让护生在临床学习过程随时中感受到关怀，有利于养成学生良好的工作心态，具备一定的抗压能力，为将来护生向护士角色的转变奠定心理基础。

2.5 加强法律意识 随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容，带教老师要引导护生换位思考，尊重患者权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独。加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱。在护理患者时用法律法规来规范自己的言行，使护理事业在法律轨道上健康发展[5]。

2.6 实习带教效果评价

一方面，根据护理部安排，采用带教老师与实习生之间的互评反馈，实习结束前让实习生填写对带教老师的评价。另一方面，在每一批的实习带教最后一周，进行出科考试，要与实习同学进行交流，总结经验和不足。在骨科学到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失败的？原因在哪里？通过反思并进行针对性的专科训练。使实习生和操作能力不断提高，产生质的飞跃。带教过程中，严禁带教无目标、学生无方向；严禁带教无耐心、伤害实习生自尊心；严禁以考验实习护士医德为名让其行做脏臭活之实；严禁把实习护士当累赘、给冷面孔；严禁业务水平不高，却又浮夸 。克服了以上不足，在实习带教方面一定会取得良好的效果。

3 小结

骨科护理是一门操作性较强的专业，在带教过程中，带教计划的制定必须严谨、切合实际、具有可操作性；带教老师综合素质必须过硬且能不折不扣落实带教计划，关键性的操作必须反复讲解、示范；对护生严格要求，护士长及带教老师要利用晨会、床旁交接班及护理查房等时问不失时机的提问，了解护生知识掌握情况；严格出科考试，严禁流于形式；实行双向评定。通过五周的实习，提高了护生对护理工作的兴趣，培养了动手操作能力，熟悉了骨科的工作环境，掌握了骨科常见疾病的护理及手术前后的护理，掌握了常用护理操作技能及仪器设备的使用方法。护生出科时对我科的带教形式及方法均表示认同，对带教老师尤其是带教组张的评价都很较高。实行双向评定，促进了教与学的主动性，进一步提高了教学质量。

参考文献：

[1] 刘元霞，孙霞.现代高护生带教体会[J].中华实用医药

[2] 杜玉凤.f临床护理带教老师的选拔与培养[J].护理管理杂志，2004，4（7）：40―42.

[3] 李加宁，宋雁宾。加强护理风险管理的思路与方法。中华护理杂志，2995，

40（1）： 47-48 o

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摘 要 目的：探讨新形势下将优质护理服务教学模式应用到临床护理带教中，以全面提升护理教学质量和效果。方法：将2010年12月~2013年6月来我科实习的180名大专护生随机等分成试验组和对照组，对照组采用传统教学方法，试验组采用优质护理服务教学模式进行带教。通过量化评分测评教学效果。结果：试验组护生考核结果、对教学满意度、工作评价平均分均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：根据目前临床教学环境，采取优质护理服务教学模式全面提升了临床护理教学质量，值得临床应用。

关键词 优质护理服务；护生；护理带教；教学质量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.074

2010年国家卫生部开展以整体护理责任制为核心、以病人为中心的全程优质护理服务，提高了护理质量和病人满意度,推动了我国护理事业的发展［1］。新形势下优质护理服务模式已越来越受到推崇，如何将科学有效的优质护理服务模式转换为临床护理带教新模式，进一步提升护理教学质量，促进护生综合实践能力，很值得探讨。自2010年12月以来，我科将优质护理服务教学模式应用到临床护理带教中，收到满意效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2010年12月~2013年6月我科共接受护生180名，男19名，女161名。平均年龄(19.78±0.53)岁。本科室实习时间均为4周。随机等分成对照组和试验组，两组护生在性别、年龄、实习时间等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统教学方法，由科室总带教制定教学计划，实施入科宣教，根据护士长排班表落实跟班带教，总带教科内理论授课和操作示范每周1次，实习第3周落实护理教学查房和个案讨论，第4周进行出科前理论及操作考核。

1.2.2 试验组 （1）带教老师选拔与聘任。由工作年资5年以上、临床经验丰富、业务知识精湛、操作技能娴熟、沟通能力强、热爱护理专业、爱护学生的护理本科护师或主管护师担任，均通过院内护理部统一组织的带教资质考评。（2）护生入科第1天，总带教入科宣教，宣教内容包括科室框架、人员结构、病室环境、工作时间、针刺伤预防、院内感染知识。护士长协同进行入科摸底考核，以闭卷简答题形式进行理论知识测评，以抽签形式抽取一项基础护理操作进行操作技能测评，考核成绩均在85分以上。再通过面对面谈话形式了解护生专业价值观、毕业取向及住宿、家庭等社会心理问题，结合护生个人意愿，与分带教双向选择，组成优缺点互补、短长处相接的责任制一对一教学。师生互相留取联系方式，保持24 h畅通。（3）护生入科第2天，在分带教全程监督和指导下，实施床位包干，执行优质护理服务实践活动，包括：入院、出院、转运交接等工作流程；医嘱执行、护理文件书写、病情观察、心理护理、康复指导；落实洗脸梳头、会阴护理、鼻饲、心电监护等各项操作。分带教运用护理程序教学手段，通过不断评估、评价及时了解同学的需求和存在的问题，及时调整带教的内容和方法，针对性教学［2］，评估和评价贯穿整个教学过程始终。（4）每周1次总带教组织分带教集中业务授课，制作图文并茂的多媒体课件、现场操作演示、情景设置、角色扮演；每2周1次组织护理教学查房、典型病例个案讨论，鼓励护生质疑，围绕问题收集资料，明确学习问题，展开组间讨论。每次教学活动开展师生互评，总带教和护士长反馈互评意见，提出改进方案，并在下1周的教学活动中总结方案落实情况。（5）实习第4周进行出科考核。

1.3 评价指标 （1）出科前对两组护生分别进行理论、操作、沟通技能考核，理论考核采用闭卷形式以选择题、名词解释、问答题的方式进行，总分为100分，统一考试。操作考核根据本院护理操作规范统一评分标准取护士长、总带教、分带教3人平均分。沟通技能考核：护生对病人生活起居、饮食、用药、功能锻炼、安全指导5个项目进行健康教育，每一项20分，总分为100分，取护士长、总带教、分带教和病人4人平均分。（2）两组护生对教学的满意度调查问卷参考相关文献自行设计，调查内容包括教师职业素养、维护学生利益、管理病人能力、授课方式、教学效果5项，每项20分。共向学生发放问卷180分，回收有效问卷180份，回收率100%。（3）根据本科室岗位职责及护生实习计划，结合护理部下发的护生工作考评表，通过运用知识能力、分析解决问题能力、主动服务意识、行为态度、团队协作精神5项评分对两组护生进行工作评价。每项20分，分数由护士长、总带教和分带教分别测评后取平均分。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1软件，计量资料采用两独立样本的t检验或t′检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组护生考核结果比较（表1）

3 讨 论

优质护理服务工作模式的研究即责任制整体护理模式的实施［3］，已成为现代护理模式发展的必然趋势。根据目前临床教学环境，采用以护生为中心，全程优质护理服务教学模式进行临床带教，全面掌握护生心理性格特征及专业态度和技能水平。

3.1 全程教学使护生的综合能力全面提高 加强临床护理教学管理，提高带教质量，重视护生综合能力培养，是临床护理带教发展趋势的必然要求，对提高临床教学质量和护理人才培养起着重要作用［4］。李姝［5］研究指出以临床实习护生为中心的带教模式，在能力培养中，侧重于培养护生对知识的融会贯通能力和实施整体护理理念。优质护理服务教学模式，正是将课堂理论知识与临床实践相结合，护生在带教老师一对一指导下，实施床位包干，从入院到出院，全面照顾病人，完成各项治疗护理措施。带教老师则采取护理程序教学手段，针对护生不同阶段出现的能力问题，进行全面教学评估、诊断，制定和实施教学计划，根据效果及时作出调整，使带教活动在持续评估和改进中有序进行，护生的实践达到了完整、连续、系统化过程。表1和表3显示，试验组理论、操作、沟通技能、运用知识能力、分析解决问题能力、主动服务意识等方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理服务教学模式解决了以往传统带教中片断性、功能性教学的不足，实现了以护生自主学习为主体、教师参与指导为辅的教学理念，全面提高了护生临床综合能力，为毕业后正式进入优质护理服务工作打下了坚实的基础。

3.2 无缝隙关怀提升了护生的人文关怀品质 人文关怀品质作为一种内在的心理特征和行为倾向，其培养的关键在于内化过程［6］。护生入科第1天，即融入人文关怀情境：总带教和护士长根据护生不同认知规律、知识技能水平和心理特征，采用师生双向选择，个性化组合方式，因人施教；师生互相留取联系方式，8 h带教，24 h负责制，不仅在学习上，而且在生活上不断帮助护生，体现了优质护理服务教学模式全程无缝隙的教学关怀；经过选拔而具备良好师德、师才、师风榜样的带教老师在对病人实施整体护理时，所表现出来的个人人文素养无时不刻地渲染、传达给实习护生，为她们树立了良好的模范榜样作用。这些情景在潜移默化中触发了护生积极的心理活动，使她们感知其中蕴含的人文关怀品质，达到了内化过程。同时，护生负责床位与病人建立和谐护患关系中，人文关怀理念被不断强化，人文关怀能力得到了进一步锻炼和提高。因此，优质护理服务教学模式为护生营造了良好的人文关怀氛围，极好地提升了护生的人文关怀品质。

3.3 教学相长，病人受益 护生在实施责任制整体护理过程中，系统接触了临床护理知识与技能，更好地激励其主动摄取知识和主动服务意识，增强自信心，提高了自我效能感。而自我效能感的培养，能有效改变护生在临床工作中的行为，使之以更加成熟的方式应对工作和生活中的各种挑战［7］。表2显示试验组护生对教师职业素养、授课方式、教学效果等满意度方面均明显高于对照组。带教老师采用护理程序方法进行教学活动，须全程紧密跟踪护生的护理行为，提高了工作责任心，丰富了教学内涵；通过业务知识授课、操作示范、个案分析、教学查房等形式，促使教师最大限度地发挥了工作能动性，增加学习积极性，减少了职业倦怠感［8］。护生跟随带教老师全程学习过程中，细枝末节的错误都被得到及时纠正，有效缩短了护生掌握技能的时效性，大大降低了错误发生率。新的教学模式使病人同时受到两位责任护士的关心和照顾，增加了住院安全感，提高了病人满意度。表3显示在使用新的教学模式后教师对护生工作能力评价明显高于对照组，从侧面反映出教师对其自身教学效果的肯定，提升了自我价值感，教师满意度提高。

4 小 结

将优质护理服务教学模式应用到临床护理带教中，注重护生综合能力培养，激励师生学习兴趣，提高了教师、护生和病人满意度，深化了优质护理服务内涵，全面提升了护理教学质量，从而更好地引导护生成为专业的、有科学精神的、有发展能力的未来护理从业者。

参考文献

［1］ 葛 英,优质护理服务的实践与成效探讨［J］.全科护理,2012,10(3):838-839.

［2］ 黄丽芳,连剑群,吴 翔.护理程序和分层教学在临床教学中的应用［J］.临床医药实践,2009,18(12):2310-2311，2314.

［3］ 郭淑荣,李月兰,陈立红,等.优质护理服务工作模式的建立与应用研究［J］.河北医学,2012,18(1):129-131.

［4］ 周 钦,陈凤平,彭山玲.床位负责制在临床护理教学中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2013,19(1):115-116.

［5］ 李 姝.实习护生临床带教模式的研究进展［J］.护理研究,2012,26(1A):11-12.

［6］ 郭瑜洁,姜安丽.护士人文关怀品质内化机制的理论探讨［J］.解放军护理杂志,2013,30(1):60-61.

［7］ 陈 月,张宏晨.护士一般自我效能感的研究进展［J］.护理实践与研究,2013,10(2):134-135.

［8］ 张晓弘,谢瑞群,王丽娟.主副双人带教模式在手术室临床教学中的应用［J］.上海护理,2013,13(2):79-81.

篇10

Abstract： Objective To discusss Application effect of nurse career planning and management at different stages in the process of nursing personnel training Method Selecting 106 clinical nurses and provide them with dual career paths under career planning theory. Targeted management and planning is applied to nurses at different stages by perfect Career planning support and protection system. NPVS and NJSS are applied to observe changes of nurse professional values and job satisfaction before and after implement of this program. Result Each dimension scores were improved after implement of this program. This difference has statistics implication （p

KeyWords：Career Planning； Nursing Talent； Train

护士职业生涯规划是指医院人力资源部和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合，对界定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定，确定护士的奋斗目标，选择实现这一目标的岗位，制定相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向作出科学合理的安排，为护士提供提高职业素质的人力资源管理方法[1] 。

随着护理学科的迅速发展，护士职业生涯规划与管理越来越受到关注。 护士职业生涯规划与发展的时代已经来临，面对社会及护士对护理专业理解上的差异，护士个人应该把握自己的职业生涯及未来，而教育者、雇主和专业机构在促成护士职业生涯规划及其发挥的过程中，扮演了非常重要的角色[2] 。2012年3月-2014年3月我院护理部合理应用护士职业生涯规划的程序，结合各阶段护士的心理特征与需求以及医院护理工作实际，制订培养和实施计划，积极引导护士职业发展，经过2年的探索与实践，取得较满意效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院为三级甲等妇幼保健院，选取临床一线护理岗位中具有代表性的妇科、产科、新生儿科护士作为研究对象，一般情况见表1。

1.2 方法

1.2.1 指明职业发展路径 为护士提供双生涯路径[3] 。见表2。①专业技术发展路径：从新护士到临床护理专家。护士入职后逐步成为注册护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师，从N1级（基本级）依次晋阶到N2级（胜任级）、N3级（骨干级）、N4级（专家级），从责任护士发展为高级责任护士、市级专科护士、省级专科护士。②护理管理发展道路：护士入职后符合选拔条件均进入“护理骨干库”，发展晋升为副护士长（护理部干事）、护士长、科护士长到护理部主任直至护理院长。

1.2.2 组织支持与保障体系：①医院成立护士“职业生涯发展领导小组”，由护理院长、人力资源部部长、护理部主任、科护士长组成，及时传递职业相关信息，营造正性组织氛围。②组建“职业生涯发展俱乐部”，专人负责，确保管理者和护士沟通渠道畅通。主要活动内容：新护士入职后开设“职业生涯发展规划”课程，邀请专业人员进行职业生涯指导，每人按职业生涯规划流程图书写职业规划书。每季度进行专题辅导一次，入职一年开展“周年成长感悟”汇报会；对106名研究对象实施职业规划、调研辅导，2012年3月每位研究对象按护士职业生涯规划流程图书写职业规划书，建立护士谈心计划，及时了解她们的困惑和问题，每半年召开职业生涯规划报告会，选取不同阶段护士各3名进行规划设计与心得分享，帮助她们实现不同阶段职业目标。③依托医院人事管理信息系统，建立护士专业文件夹。专业文件夹记录了专业人士的专业成长过程，被视为论证专业成就的工具，主要内容包括护士的专业发展活动记录、生涯发展计划、能力评估、照护与实践标准、个人和专业发展目标、获得的奖励与荣誉等[4、5]，帮助和引导护士执行和完善职业生涯规划。

表3：护士职业生涯规划流程图

1.2.3 不同职业阶段规划与管理。 将研究对象分为职业确定、稳步发展、中期危机、维持阶段4个阶段[6] 。根据医院护理人才培养计划，针对不同职业阶段护士的特征与需求，结合临床护理工作岗位实际情况对护士实施引导和培养。

1.2.3.1 职业确定阶段特征：工作年限1～5年。为职业生涯的早期阶段，护士由学校进入组织，在组织内部逐步“组织化”，并为组织所接纳[6]。培养与管理方式：①岗前培训实施新护士导向培训，帮助新护士过渡进入到护理专业领域[3]。重点培训护士的临床知识及护理能力、病患照护管理能力、评判性思维能力等。分四个阶段循序渐进，分别为医院集中培训、护理部集中培训、护理部与科室4+1培训模式，最后为科室培训阶段，全程实施一对一导师制带教，带教老师必须具有五年以上临床工作经历的护师及主管护师。②个人与科室双选制：合理安排岗位，迎合个人与组织发展需要 。③规范化培训：严格按照卫生行政部门规范化培训要求进行岗位技能培训。④引导护士确立正确的职业生涯目标，及时跟踪与评价。

2.2 住院患者满意度逐年提高

从医院监审部对住院患者满意度调查数据中分析：2012年3月-2013年3月研究对象所在病区住院患者满意度调查中护士满意度均值为94.3%，2013年3月-2014年3月均值为98.2%，2013年较2012年提高了3.9%。

3.讨论

3.1 实施职业生涯规划后提高了护士的职业认同感

本结果显示，实施职业生涯规划后护士的职业价值观4个维度得分均提高，差异具有统计学意义（P

3.2 实施职业生涯规划提高了护士工作满意度

本结果显示护士工作满意度8个维度得分均提高，差异具有统计学意义（P

3.3 实施职业生涯规划后提高了患者满意度

通过对护士职业生涯培养与激励，护士不断发挥自身潜能，以积极主动的态度投入工作，高效率、高质量地完成护理工作，护患关系和睦融洽。2014年研究对象所在片区患者满意度均值较2012年提高了3.9%。