护士长管理经验范文

导语：如何才能写好一篇护士长管理经验，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-219-01

随着科技的进步，生物、心理、社会医学模式的发展，精神科护理工作越来越得到人们的重视。护士长不仅是科室和病房护理管理的主体，也是科室发展与建设的主力军。因此如何做好我们的工作才能使病房及医院更好的发展也成了我们工作中的重点与难点，本文就如何做好精神科的护理管理工作予以浅议。

1 更新服务管理理念，建立良好的护患关系

随着医疗体制的改革，各医院越来越重视医患关系，患者也更关注自身权利；而护患关系一直是人们关注的焦点，特别是在精神科的护理工作中，更易发生护患关系的冲突。精神疾病患者由于大脑机能活动紊乱，出现认知、情感、意志和行为等精神活动的不同程度障碍，导致兴奋躁动、行为反常、淡漠消极、拒药、外逃等异常行为的发生，给患者本人或医务人员，尤其是精神科护士带来著多的麻烦、无奈和伤害。同时很多家属不理解我们医院所特有的治疗方式，比如约束病人，他们很多都不能接受。这就需要我们很好的与家属沟通，同时要有良好的服务态度和应变能力，这些就需要不断更新护理理念，自觉提高自身素质，开拓进取，勇于创新，建立良好的护患关系。

2 深化安全管理，强化安全意识

医院在不断发展收入病人越来越多，安全便成了我们工作的重中之重，不但包括病人的安全还包括工作人员的安全。对于工作人员：医院组织学习暴力防范方面知识讲座时就鼓励每个人都积极参与并用于我们的工作中；另一方面对于外出病人危物检查要仔细认真不放过病人身上任何一件可疑物品；同时每周星期一和星期四还会组织工作人员对病人的灯柜及床上用物进行检查，并强调每班检查遇到情况随时通知；强调平时和病人沟通的方式方法注意观察病人的暴力前兆等等。对于病人；首先是做好“三防”护理工作，这是做好精神科安全管理工作的重要环节，要求工作人员对每“三防”病人都要心中有数，班班交接情况，并多和病人沟通了解病人动态；严格把关护士查房情况，要求他们重点观察“三防”病人的同时也要关注其他病人全面把握病室动态，尽可能防范意外事故的发生。这些都要不断的学结经验教训不断的探求与摸索，在实践中不断的改进。

3 学习业务知识，具有过硬专业技能

现代医院发展要求我们要不断学习理论知识，不但要求我们管理者自己学习，同时还要求我们授课，因此自己学好了学懂了才能给下面的护士讲解才能要求他们怎么做。于是除了医院定期对我们的组织培训我们还得自己学，学习新知识学习新理念。除此以外我们还要具备过硬的技术操作，日常工作中我们时常要下病房考核护理人员操作技能，有时还得演示，人的理念中有也要求我们为精神病人扎针时一针见血，因此我们自己也要具备良好的技能才能更好的要求下面的护士做到。这方面就要求我们要下更多的功夫去提高自己，并在实践中不断进步。

4 协调医护关系，融洽同是氛围

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【关键词】护士长 护理路径管理 患者满意度

随着我国医学模式向生物-心理-社会模式的转变，开展以患者为中心，为患者提供更完善、更细致、更科学、更快捷、更高服务的护理方法已成为促进其康复、提高其满意度的重要措施。护理路径是近年来逐步运用于临床的一种护理模式【1】，是护理人员针对患者疾病而制定的具有严格护理、治疗顺序和时间要求的护理计划程序，在指导护士有计划、有步骤实施护理的同时使患者得到最佳品质的护理服务。据报道【2】，最近5年中在美国约有60%的医院已广泛应用。本文通过对我科2012年1月~2014年1月实施护理路径管理的21名护士进行培训，并对我科实施管理的300例患者进行调查，取得满意疗效，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料

收集我科2012年1月~2014年1月进行护理路径管理培训的21名护理人员，均为女性，年龄平均33.6±1.3岁，护龄平均8.5±1.1年；职称：主任护师1名，副主任护师1名，主管护师3名，护师10名，护士6名；学历：本科5名，大专11名，中专5名。对我科实施护理路径管理的300例患者进行调查，其中男170例，女130例，年龄平均57.4±1.6岁，患者均为单一病种；并随机选取我科同期收治的实施常规护理的300例患者进行对照，两组患者一般资料比较无差异性（P＞0.05)。

1.2培训内容

1.2.1对照组给予常规护理。

1.2.2 观察组给予护理路径流程方法。（1）根据我科病种的不同制定相符合的护理路径表。（2）向护士讲解护理路径实施的目的和必要性，使其在对患者实施护理过程中严格遵守流程。（3）指导护士向患者解释护理路径有关内容和作用，包括入院指导、检查护理、治疗护理、用药护理、心理护理、饮食与活动护理、健康教育等。（4）指导护士每天按照路径上的内容对患者落实各项治疗和护理，并及时向医生反馈患者的病情进展【3】。（5）患者出院前进行评价，是否与治疗预期目标和疗效相符，并为患者发放《满意调查表》。

1.3评价内容

为患者发放《满意调查表》，内容包括护士护理质量、相关疾病知晓程度、护理要点掌握情况等3个方面15个项目，分为非常满意（＞95分）、满意（85~94分）、基本满意（75~84分）、不满意（＜75分）。

对出院患者的平均住院天数、平均住院费用、护理纠纷发生率等进行统计、评价，对变异情况分析其原因，进行改进。

1.4统计学处理

采用SPSS14.0统计软件包进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者满意度比较

观察组患者满意度97.0%，对照组患者满意度86.3%，两组比较有差异显著性（P＜0.05）（表一）。

表一:两组患者满意度比较

组别 例数（ n/%） 非常满意 满意 基本满意 不满意

观察组 300 232 77.3 51 17.0 8 2.7 9 3.0

对照组 300 171 57.0 57 19.0 31 10.3 41 13.7

注：P＜0.05

2.2 两组平均住院天数、平均住院费用、护理纠纷发生率的比较

观察组在平均住院天数、平均住院费用等方面均明显少于对照组（P＜0.05）；护理纠纷发生方面明显少于对照组（P＜0.05）（表二）。结果表明，护理路径管理的实施使护理更为严谨、科学，在促进患者康复的同时提高了床位的周转率和实效性。

表二：两组平均住院天数、平均住院费用、护理纠纷发生比较

平均住院天数（d） 平均住院费用

（元） 护理纠纷发生率（ n/%）

观察组 5.8±0.6 1079.5±115.7 41.3

对照组 8.4±1.0 1683.9±132.6 20 6.7

3讨论

“临床护理路径”最早源于20世纪70年代早期，美国医疗费用急速上涨，政府医疗系统和国家财政负担过重而产生的一种降低医院成本，提高医疗护理效率的服务模式。随着我国医疗体制改革的不断发展，工人医保、城镇居民医保、新农合医保等制度的实施使医院费用逐步走向按病种支付的方式【4】，越来越多的患者希望在住院期间不仅要得到高质量的医疗护理服务，还要尽量减少医疗费用。有学者认为【5】，护理路径是提高护理质量和护理效率的重要方式。通过对本组资料进行分析，本人认为，护理路径作为一种简便的、科学的、程序化的护理方法在工作中体现了其重要作用，主要表现在：

3.1 护理路径管理提高了护士的素质，减少护理纠纷发生

护理路径的制定是由本科室专科护理人员共同制定的，是对护理工作内容、操作规范的一种全面的概括。我们护理人员在实施过程中遵照路径流程进行护理，不仅能在短时间内掌握疾病的护理范围，知道每个患者的疾病观察和护理重点，还有效避免了工作中的疏忽和遗漏，减少了护理纠纷的发生。本组资料结果显示，观察组护理纠纷发生率为1.3%，明显优于对照组（P＜0.05）。

3.2护理路径管理提高了护理质量和患者满意度

护理路径的实施其本质是为促进患者早日康复而制定的护理计划，不仅实现了护理的一致性、完整性，也减少了护士因处置各种不必要治疗和护理内容而浪费的精力和时间，更加明确了我们护士的职责，减少了护理错误的发生，有效提高了护理质量。护理路径的实施是将护理的每一个步骤按患者的需求都落实到其身上，使患者明白自己所患疾病的诊断、治疗、用药、检查的内容和费用，使其从心理上感受到尊重、重视，增加了患者满意度。本组资料结果表明，观察组患者满意度97.0%，对照组患者满意度86.3%，两组比较有差异显著性（P＜0.05）。

3.3 护理路径管理降低了医疗费用和住院时间

我们所制定的护理路径表是根据诊疗护理内容与患者病情相结合，以条框的方式直观的表现出来，强调护士在清楚护理的总体情况和步骤的同时保证护理的时间性，减少不必要的治疗和护理，如入院前检查过的化验在治疗过程减少复检的次数，从而降低患者的住院时间和医疗费用，本组结果显示，观察组平均住院天数5.8±0.6d、平均住院费用1079.5±115.7元，对照组平均住院天数8.4±1.0d、平均住院费用1683.9±132.6元，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理路径管理的实施一方面使护士在护理过程中以更规范、更简便、更科学的护理方法完成工作，提高护理效率和质量，另一方面也有效缩短了患者的住院时间和费用，提高了患者满意度，是一种值得在临床推广的护理服务模式。

【参考文献】

【1】王芳，严谨，临床护理路径在耳鼻喉科管理中的应用[J]，中外健康文摘，2013，37，176~177

【2】王晓丹，黄柳芳，杨云，手术室耳鼻咽喉科护士培训方法的探讨[J]，中华护理教育，2012,03,44~45

【3】黄秋环，临床护理路径应用于护理管理的概况[J]，右江医学，2012,03,77~77

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近年来，安徽省芜湖市深入贯彻科学发展观，坚持以服务为宗旨、以就业为导向、以育人为根本、以发展为主题、以改革创新为动力，按照“保证规模、优化结构、创建品牌、突出特色、规范管理、提高质量”的基本要求，先后制定了《芜湖职业教育发展规划》等一系列文件。通过调整、联合、撤并、新建、扶持等方式，整合职业教育资源，促使学校形成规模效益，不断加强职业教育的内涵建设，激发活力，提升服务能力，为芜湖承接产业转移和经济社会科学发展提供了强有力的人才支撑。

安徽省职教工作会议也于去年年底召开，全省职业教育发展迎来了新的机遇。基于作为安徽次中心城市的芜湖在职业教育方面取得的突出成就，本刊记者走进芜湖，走进校园，听这些职业学校的掌门人谈管理经验，谈所遇困惑，谈发展愿景，并把这些经验和做法记录下来，以期在安徽全省乃至全国进行推广。

芜湖电缆工业学校校长孙泉来：育人为本 德育为先

学校坚持以德立校，践行“做人为本”的育人指导思想，贯彻落实“全员育人导师制”，形成了“德育工作大家做、学生管理人人抓”，教师专业发展和学生成长相得益彰的良好局面。多年来，学校师生无一例严重违纪或违法事件，学校先后被评为“无为县依法治校示范学校”“无为县预防教育示范学校”和“安徽省德育工作先进集体”称号。

转变观念，坚持德育工作处于首要地位。根据地方经济社会发展对职业教育的新要求，学校紧抓师德教育，引导教职工转变观念，围绕升学、就业“二元制”开展素质教育，改变“抓学生思想品德、行为规范是班主任的事”的想法，改变抓智育硬、抓德育软的做法，解决德育工作“说起来重要，干起来次要，忙起来忘掉，出了问题大喊大叫”的问题，树立了“人人都是德育工作者”、学生“先成人再成才”的思想，做到德育工作“全员化”，保证每一项德育工作内容都能落到实处。

整合资源，构建德育工作网络系统。为了顺利开展德育工作，学校施行“多元化”管理模式，构建德育工作网络系统。以党支部、工会、校团委为一个系统，主管教职工政治学习、师德建设、学生品质和行为规范教育，建立起“自尊、自强、自信”的氛围；以学校行管人员、年级组、学生会为一个系统，负责学生日常行为规范的检查，确保校纪、校规得到有效贯彻落实；以分管德育副校长、政教处、校外法制辅导员、班主任、家长委员会为一个系统，建立家访和家长接待日制度，学校、家庭、社会“三结合”，加强德育工作内涵；以分管教学副校长、教研组、学科教师为个系统，挖掘学科课程育人因素，寓德育于教学之中，既有分工又有合作，将德育工作构建成一个合理的网络系统。

以人为本，明确德育工作主体性质。学校德育工作坚持以人为本，把理解人、关心人、尊重人、帮助人和引导人作为德育工作准则，真正将“管、卡、压、罚”转变为“疏、导、育、帮”，明确学生是学校德育工作的主体。从1750名在校生中选拔出102名优秀学生，组建了新一届学生会和团委会，目的是让更多的优秀学生参与到学校管理中，在工作中实现自我教育、锻炼成长，进而带动其他学生共同进步。学生会和团委会开展的“我的样子”“学生的时尚”征文以及“校园之声广播比赛”等活动在校园内引起强烈反响，集聚了正能量，学生干部在学校和班级工作中发挥着越来越重要的参谋和助手作用。

重视过程，提高德育工作实际成效。根据全国和安徽省职教工作会议精神，以及建设“现代职业教育体系”和芜湖市、无为县新兴战略性产业发展需求，学校在提升德育工作内涵上狠下工夫，淡化结果，重视过程，切实加强学生养成教育。职校生文化课基础整体较差，言行上还存在诸多不良习惯，如乱扔乱丢垃圾、诚信度不高、文明用语不够、守时守纪不强等问题，这些看似是行为习惯问题，其实是学生内在素质的外化。为此，学校德育工作采取“由表及里”的思路，促成学生“形式的改变”。学校把新生入校的第一学期工作重点放在新生养成教育上，通过系列活动，让学生从能看得到、做得到的小事做起，如开展“不乱扔纸屑”“我不说假话”“班级每周德育报告”等活动对学生开展养成教育；通过学生会各个部门所开展的检查和值日来培养锻炼学生，影响感化学生；尽可能多设立勤工俭学岗位，让学生通过竞争上岗，来培养学生的工作能力和工作责任心。通过系列“感恩教育”，培养学生学会感恩。

芜湖高级职业技术学校校长朱贤忠：而今迈步从头越

芜湖高级职业技术学校直属于芜湖市教育局，是一所国家级重点综合性中等职业技术学校，目前已通过国家级改革发展示范校验收。

全国职教工作会议召开以后，我校根据职教工作会议精神，及时制定措施，创新发展模式，破解发展难题。2014年11月，安徽省政府出台了《关于加快发展现代职业教育的实施意见》，《意见》明确了未来五年我省现代职业教育的总体要求、目标和任务。芜湖市委市政府在发展规划中也明确提出，着力推进皖江城市带承接产业转移示范区、合芜蚌自主创新综合试验区建设，促进产业高端化、城市现代化、环境生态化，加快形成结构优化、技术先进、清洁安全、附加值高、吸纳就业能力强的现代产业体系。

作为全市中职教育的排头兵，我校紧抓机遇、迎接挑战，落实《安徽省人民政府关于加快现代职业教育的实施意见》，主动适应芜湖经济结构调整和产业结构转型升级需要，全面实施学校“181”提升战略，以招生统领学校工作全局，做好国家级改革发展示范校的提升工作。力求五年内把学校办成中高职相融合、就业与升学相衔接，在全省乃至全国有较高知名度的综合性现代化中等职业教育学校。

我校以招生工作统领全局，着力推进以下八项重点工作：立德树人，发挥校园文化育人功能。以立德树人为根本，把培育和践行社会主义核心价值观贯穿职业教育始终。利用校园环境文化、制度文化和精神文化，引导师生坚定理想信念，养成良好的社会公德、家庭美德和职业道德。

服务经济，提升专业建设品质。以专业建设和课程改革为抓手，主动适应区域经济发展，顺应市场变化，优化专业结构，调整专业布局，使课程与专业更加契合区域经济的发展，更好地服务地方经济建设。

转变思路，构建教学新模式。积极调整办学思路，打破传统的理论与实践教学相隔膜的藩篱，将理论和实践教学有机融合，构建“工学交替”相融合的教学新模式。推进理实一体化、分层次教学，实施“现代学徒制”人才培养模式。优化结构，打造优质教师队伍。从学校发展规模和专业建设的实际需要出发，以师德建设为抓手，以教师专业发展为目标，通过国培、省培等多种形式，形成一支师德高尚、结构优化、专业突出，适应中等职业技术教育发展需要的师资队伍。充分发挥学校名师工作室的作用，引领优秀教师的快速成长。多元合作，架构中高职相衔接的“立交桥”。统筹培养中高职一体化人才，不断加强“中高职衔接”工作，完善职业人才培养体系，推进与高等职业教育在培养目标、专业设置、课程体系、教学过程等多方面的衔接。逐步增加五年制、“3+2”合作招生专业，探索 “3+4”合作新模式。校企融合，共建共享实训基地。优化资源配置，与企业共建共享实训基地，避免重复建设，有效节约办学成本，实现学校在企业中、企业在校园里的构想。为学生提供良好的实训实习和就业平台。拓展渠道，加大社会培训力度。依托良好的软硬件资源，为企事业职工培训、技能鉴定及社会培训提供服务。继续加强学校函授站教学及管理工作，为在校学生和社会人员的再教育提供平台。

搭建数字平台，促进学校精细管理。通过数字化校园的建设和应用，进一步提升学校的管理效能，为学校数字化管理、精细化管理提供便捷高效的服务，实现制度资源、文化资源、信息资源的共享。

芜湖信息工程学校校长邬余俊：在逆境之中奋力前行

芜湖信息工程学校为省级中职示范校，是“芜湖市大中专毕业生就业联盟”发起单位之一，全国中职校动漫联盟副会长单位。自隶属于全国首批、安徽首所国家示范性高职——芜湖职业技术学院以来，充分发挥高校办中职的优势，实现了与学院在师资、专业设置、实验实训多方面的优化配置、资源共享。学校现有五年制高职、普通中专、职业中专和高中后对口升学班三个层次四种办学形式，其“中高职衔接”省级课题研究荣获“2014年安徽省中等职业学校教育教学成果特等奖”。

围绕2014年全国职教工作会议精神，学校明确了“转变观念、推进治理、巩固成果、重点突破”的工作新思路。围绕地方产业结构调整，形成专业特色。我校的办学主体是五年制高职，这也是学校作为芜湖市唯一的高职院校附中所具有的得天独厚的优势，为此，我们必须进一步发挥学院拥有的特色专业和国家示范专业的强势，围绕地方经济发展的需求，形成自己的专业特色、办学特色。

加强理实一体向工学结合转变，实现产教深度融合。积极开展“基于学分制下现代学徒制的实践与思考”课题的试点，通过试点企业——芜湖德豪润达光电科技有限公司和试点专业——电气技术应用，在前期“德豪”班的基础上做好工学结合、产教深度融合的探索。我校此项试点改革，在满足总学时和总学分不变的情况下，调整学制和教学计划，突破教学时空限制，实行在校是学生、在企业是徒弟的现代学徒制，使教学过程和生产过程有机对接，实现学生、家长、学校和企业“四方共赢”。

加强招生工作及其制度改革，实现规模有效增加。拥有一定数量、素质的生源是学校生存、发展的前提条件。在目前严峻的招生形势下，如何全方位宣传学校的招生专业、就业优势、教学特点，让更多的学生和家长了解学校、选择学校，除了我们必须提高自身内在的办学内涵，增强自身的办学实力和吸引力外，还必须加强招生工作及其制度改革。鼓励、引导中职学生进行自主创业。针对中职学生的特点，我们通过邀请学院创业中心领导、专家和高校学生中自主创业的典型，来校进行创业启蒙教育、培训和引导，鼓励中职生心存高远，进行自主创业尝试，客观上有利于调动在校生学习的积极性、主动性、创造性，使学校真正成为学生将来人生出彩的途径和桥梁。积极开展校内外培训。学校充分发挥技能鉴定站的功效，加强学生技能培训和考级鉴定工作，并积极依托学院不断拓展校外各类培训工作。

加强教学督导和教学科研工作，全面提升教学质量。通过聘请学院资深专家“推门”深入课堂进行教学、“听、评、议、查（教案、备课笔记）”和骨干教师的示范、引领，提高教师的课堂教学能力和教学责任心。通过鼓励教师参加各类专业培训、继续教育、省市级课题研究和读书活动，全面提升教师专业素质和教学质量。通过开展各级教科研活动，使教学内容和教学方法更加“接地气”。在教学管理中始终强调“没有教不好的学生，只有不会教的教师”“只有一流的教师，才能培养一流的学生”，教师应当根据中职学生的认知结构，选择最符合学生特点的教学方法。

加强校园文化建设，提升学生综合素养。在强调学校“第一课堂”教育教学重要性的同时，积极开展适合学生身心发展的“第二课堂”活动。我们以技能大赛和文明风采比赛为突破口，以社团为抓手，以兴趣为引导，组织各类丰富多彩、形式多样的学生活动，有效提高学生文化素养和综合素质。

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管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力，要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括：计划、组织、领导和控制能力，这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者，是医院管理的基层骨干中坚力量，护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名，年龄28.74±13.31，护龄9.93±11.12，占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高，但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量，甚至影响科室的医疗质量，进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中，我院护理部在多年对护士长管理经验基础上，应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》，对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导，取得了良好的效果，报告如下。

1 《护士长手册》内容

1.1 月护理工作计划P（计划pian）

1.1.1 月护理工作安排：

1.1.2 周工作重点。

1.2 质量指标自查：D(实施do)

1.2.1 自查内容、时间记录。

1.2.2 自查问题记录。

1.3 护理业务活动

1.3.1 各类查房

1.3.2 业务培训。

1.3.3 参加讨论。

1.3.4 专题讨论。

1.4 月工作小结：C（检查check）.

1.4.1 感染监控记录。

1.4.2 小结。

1.4.3 护理质量指标反馈。

1.5 护理质量分析：A（处理action）

1.5.1 组织方法：护士长组织科室护理指控小组成员召开的有关科室质量会。

1.5.2 效果评价：是持续改进的过程。

2 实施方法

总护士长对所辖管区的科室新护士长上岗后，通过PDCA循环的方法实施6个月以上的重点动态培训，结合临床实际管理效果有针对性进行评价、指导。并对手册的填和质量检查的方法进行有目的的培训。

2.1 提高护理管理效率

临床护理管理是护理质量管理、护理业务管理、护理人力资源管理、护理安全管理等多头绪共存的管理体系，同时护士长在管理过程中还需具有良好的沟通表达能力，这就需要护士长具有很强的协调组织能力，新护士长在管理中往往由于经验不足，使得工作中缺乏主次、计划性不强，经常会出现顾此失彼现象，如往往重视了重病人的护理安全与护理质量，往往就忽视了其他病人的基础护理质量等现象的发生。因此，总护士长在指导新护士长进行工作计划，要根据本科室的实际工作特点，结合科室重病人管理、护理安全管理、年度训练计划落实、护理部月工作重点、医院大项工作安排和上月工作中存在待解决问题等进行有重点的护理工作安排。计划做到既要落实远期的也要抓住近期的，既要做好重点、也要兼顾一般的原则。月工作计划一定要体现为什么要做、做什么、谁来做、什么时间做、怎样做，使之具有可操作性。同时还要把月工作有计划的分解到每周进行组织落实，作为护理管理者要把护理安全作为每日、每周、每月的重点来关注。总护士长要了解新护士长的月工作计划，协助、督促落实检查指导，对新护士长的管理做到有的放矢，及时提出工作改进建议，使新护士长的护理管理做到月有计划周有安排，提高新护士长的护理管理效率。

2.2 明确管理目标

按照计划和目标实施是PDCA循环中的重要步骤。“护士长手册”中对护士长的质量指标的自查有明确规范的内容和要求，并且有自查问题的记录，护理部对护士长在自查中发现的问题不进行质量扣分。自查内容包括重病人管理、病区管理、入院出院管理、人性化护理、无菌技术管理、急救器材管理、共九项，48项次的内容，基本涵盖了临床病人护理质量要求的全部内容，一目了然。总护士长在日查房中要指导新护士长按要求每周进行一次全面检查，并依据自查的内容对发现的问题有明确的记录，如发生问题的人、时间、内容、及处理结果等均应记录在案。明确的护理管理目标可使新护士长的护理质量管理有针对性，且具体可操作，总护士长对新护士长在质量检查中发现的问题应给予及时沟通，对发生的问题应明确性质，做到改进、处理有依据，保证问题发生后能及时、公正、有效的处理，能使新护士长通过处理这些发现的问题中找到经验和教训，逐步提高管理水平，提高新护士长的人际沟通与协调能力，这是新护士长尽快进入角色提高管理能力的重要环节，也是总护士长应着重关注的环节。

2.3 做好专科业务查房

“护士长手册”对护士长的护理业务活动要求，每周组织专科查房或业务培训1-2 次。业务查房的内容：重病人查房、教学查房、个案查房；业务培训包括：年度训练计划落实、规范技术操作、专科理论、专科业务培训；参加医疗讨论：死亡讨论、重病人讨论、大手术前讨论、全院会诊；专题讨论：和专科有关的专题讨论、医疗专题讲座、新业务新技术、新的理论讲座。护理业务活动是提高专科护士护理能力的主要途径之一，也是体现和提高护士长组织能力和自身业务能力的重要途径。护士长积极参加和组织专科护理业务活动的能力直接体现护理的专业水平，影响专科的护理质量和护士的护理能力提高。同时高质量的护理业务查房也是为患者提供优质服务，提高护理质量的重要的医疗活动，是保证病人护理安全，改进、提升护理质量的护理管理过程。总护士长要关注新护士长每一次组织的护理业务活动，要经常参加并跟班指导新护士长组织的专科业务活动，这样不仅直接了解新护士长的业务活动组织效果，及时发现和纠正其中的不足。

2.4 及时评价管理效果

月工作小结是“护士长手册”中必不和少的重要管理环节，它也是PDCA循环中，对实施的计划情况的检查与预期目标进行对比的过程，寻找和发现计划中的问题并进行持续改进的过程。在月管理质量评价中，感染监控结果是院感染控制科，对科室在内院感染预防管理的评价，护士长对其中不合格项目一定要有原因分析，针对性的解决措施和效果评价，确保病人的医疗安全。

护理部的指标反馈是当月护士长管理质量效果的一个重要依据，反馈的记录也是年度评价护士长工作绩效的重要依据，总护士长要将护理部反馈的指标及时记录于护士长手册中，对不合格、未达标项次的问题，帮助新护士长进行逐项的分析检查。总护士长还要指导新护士长写好月工作小结，小结的重点：本月工作重点完成的管理工作和解决的问题、月工作计划落实的效果。月工作小结也是护士长年度工作总结的重要积累，特别是数据性的资料总结。总护士长通

过关注这个管理环提高新护士长的自我总结和评价能力。

2.5 发现管理薄弱环节

检查和发现管理中的薄弱环节是PDCA 循环质量管理中的最后有一个环节。组织方法：由护士长组织科室护理指控小组成员每月月底前召开护理质量分析会，主要内容是共同分析本月科室护理工作存在的主要问题，梳理问题的性质和处理意见，提出解决问题的意见和措施。并对上月问题的措施落实情况进行评价，对本月中短期可解决的问题措施落实效果的评价，这是持续改进的一个重要环节。总护士长要坚持每月参加新护士长组织的科室质量分析会，帮助科室质控小组对本月发生问题的分析，提出的质量改进意见做到具有可操作性，确实起到巩固成绩防止不良结果的再次发生，将未解决的问题纳入下一个循环的作用中。

3 效果评价

3.1 提高了新护士长盯着问题做工作的能力

实施“护士长手册”管理，使新护士长的管理做到了护理管理有目标，及时发现问题，制定措施有针对性，改进效果明显，对新护士长尽快进入角色适应角色起到了积极的促进作用。如新护士长每月对护理部的护理质量反馈和自查中发现的问题，都有改进措施，使新护士长能够有盯着问题做工作的能力，管理有目标，改进有方向。

3.2 提高了新护士长业务技术管理能力

组织的教学查房作为专科护士业务学习的内容之一，对提高护士的业务素质和护理质量起到了一定的促进作用。护士长要组织一次高质量的教学查房需要充分了解病例，复习与教学内容相关的理论知识及护理有关的资料，做好充分的准备。因此，护士长在组织相关的查房同时需要不断提高、充实自身的专业知识和业务能力，不断学习和掌握新业务新知识。了解本专业的医疗前沿，率先掌握新的护理理论和护理操作技能，这对新护士长业务技能提高起到积极的促进作用。同时总护士长通过参加所辖科室的业务查房不仅指导并了解查房效果，同时还可充实、拓展专科知识，提高管理者的素质，可以在查房中更有针对性进行指导、管理。

3.3 工作态度积极主动

两年来我院在更换了一半以上的临床科护士长的情况下，在大批的年轻的聘用护士充实到临床一线，医院减员增效的情况下，医院的整体护理质量质量没有下降。新护士长们工作热情高，以积极的态度投入到临床的护理管理中，为适应医院的快速发展，保证护理安全，新护士长坚持晨晚间护理查房，并利用业余时间检查护理质量，许多科室护士长为尽快提高年轻护士的专科业务水平，利用业余时间组织护理业务学习等，使之在管理中不断成长和进步，自身的护理管理水平有了明显提高，两年来在新护士长中涌现出一批的优秀护士长和先进护理单元，对医院的整体护理管理起到了积极的推动作用。

参考文献

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2018年已过去，按照年初的计划做了一些工作。但是由于本身工作较为繁忙，大内科工作做的还不够到位，离计划还有些差距，现总结如下：

1、内科每个病区都很忙，危重病人多、压疮、跌倒等高风险患者多，但是由于各科共同努力，都圆满的完成了年初工作计划，管理目标基本达标，护理不良事件主动上报。

2、按照年初的计划，每月完成一次业务学习、护理查房，片内各病区由护士长参加学习，增加了理论知识。年底内科片护士长进行了一次科研项目立项培训（由仲金丹护士长完成）。

3、每月召开一次片内护士长会议，将质控过程中存在的问题拿出来共同讨论，解决困惑，一起交流管理经验。

4、每月不定期检查护理质量，发现问题及时反馈。四月份年初制定的“人文关怀”检查因无检查标准未落实。

5、每季度参加1次片内一个病区的交接班。参加消化内科主任查房一次。

6、每月对片内各病区随机抽一名护士进行基础操作考试，进行了一次片内急救药品知识测试，并将考试成绩反馈科室，要求护士长对成绩优秀的给予表扬。 

存在的不足及急需解决的问题：

1、年轻护士多，理论知识缺乏，技能水平欠佳，危重病人的管理需要加强督查。

2、对于片内发生的不良事件原因分析不透彻，尚不能从根本上解决问题。

篇6

【关键词】一级医院；护理管理

随着医学科学的发展，激烈的市场竞争，对护理工作提出了更高的要求，而一级医院护理管理如何在激烈的市场竞争中，克服客观因素带来的不利影响，在机遇和挑战中跟上时展的需要，是摆在我们护理管理者面前的一个重要课题。近年来我科采用高年资护士参与科室护理工作管理的方法，收到了良好的效果。

1方法

1.1准备阶段

争取院领导支持，分批派遣工作3年以上具有一定临床经验、工作积极性高的护士到上级医院进修，在学习专科护理经验的同时，学习上级医院的管理模式，更新管理理念，树立主人翁思想，增强工作积极性。回院后护士长组织全科护士讨论，根据每位护士自身特点将科室工作分为：病历质控、健康宣教落实、急救药品物品管理、科室贵重仪器管理、基数药物管理、常用物品整理、科室资料整理7大块并分派到人，护士长总监控，每周不定时抽查，发现问题及时整改并组织讨论。

1.2实施阶段

重点管理项目（病历质控、健康宣教落实、急救药品物品管理、科室贵重仪器管理）分别由一位高年资护士负责质控，发现问题及时与护士长沟通，在护士长指导下制定整改方案并落实，护士长每周至少检查2次以上并予以指导。为发挥团队精神，药物管理、物品整理、资料整理等由低年资护士担任，护士长每周总质控一次。每周星期一晨会后总结

上周工作，大家反馈存在问题，讨论问题发生的原因，提出整改意见。根据实际情况修改操作流程，制定工作指引。对质控发现问题，消除隐患者提出表扬，并适当给予奖励。

2效果

2.1因基层医院后勤保障系统不完善，护士长要花大量精力进行琐碎的行政后勤事务，影响了护理质量管理（1).通过工作分管，能及时发现问题，消除安全隐患,防止差错。特别是在护士长外出开会、学习时，也能做到事事有人管，保证了管理的连续性，形成了良性循环。此项工作开展3年来，我科未发生护理差错和纠纷。

2.2基层医院护理人员数量不足，（我科现有床位46长，护士10人，包括主管护师（护士长）1人，护师4人，护士4人，助理护师1人，床护比为1：0.2）护理工作任务繁重，除忙于常规治疗护理外，外出进修学习机会少，无法更新观念，更新知识，缺乏进取意识、竞争意识（2），通过护士参与式管理，作为管理和被管理者，护士更容易理解护士长的管理意图并认真落实。通过派遣护士外出进修学习，改变了只有护士长才有外出学习机会的偏见，提高了护士工作积极性。高年资护士为做好年轻护士的表率，更主动学习专科知识和严格要求自己。

2.3骨科病人因功能锻炼指导关系到以后功能恢复和预防并发症等，健康宣教工作落实尤为重要，通过质控护士的指导和监控，年轻护士更快掌握专科护理知识，护患沟通增加，病人满意度逐年增加。从2005年我科开展新管理模式以来，我科病人满意度由82%上升到今年的93%。

护理管理是医院工作的重要环节，其管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平（3），通过护士参与式管理，提高了护士工作积极性和成就感。通过参与管理，护士积累了管理经验，在岗位竞争时占有明显的优势。即使更换工作岗位，也能很快适应新环境，独挡一面。为医院人才培养和梯队建设奠定了坚实的基础，更好的利用了现有人力资源，值得同级医院借鉴和推广。

参考文献

[1]左雪花.基层医院护理管理缺陷与应对 中华临床医学杂志2007年8卷3期 105-106.

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医疗队于2014年11月14日赴利比里亚执行抗击埃博拉病毒任务，为期2个月，共有护理人员68名，其中留观病区22名，90％护理人员为临床一线有护理管理经验的护士长，约8％的人员为临床高年资护士，2％的护理人员为毕业3年以内的低年资护士。截止2015年1月12日留观病区共收治病人61例，其中疑似和可能埃博拉病人56例，确诊病人5例，床位使用率达80％以上。

2护理管理模式

2．1救治原则

由于利比里亚基础卫生设施薄弱、人员防控意识差，疫情发生的初期没有得到很好的控制。作为救治中心的留观病区，其特点是病员流动量大、疾病的不确定因素多，既有疑似病例又有可能病例。因此，对新收病人的首要措施是隔离与防护。实施区域隔离，即严格“三区两带两线”的划分，同时加强气体的流向控制，建立由清洁区→半污染区→污染区的正压气流，并减少气溶胶的产生。

2．2组织架构

按照国内医院管理模式实行三级管理体系，护理部下设总护士长、护士长、副护士长及责任护士，副护士长相当于责任组长，病区实行科室主任、护士长负责制。另护理部与医务部联合组成专家督导小组参与病区值班，主要由总护士长、高年资经验丰富的护士长及感染控制专家组成，负责护理行为、护理质量及个人防护的监督管理。

2．3严密组织，科学管理

2．3．1制定管理制度，规范护理工作

根据留观病区床位开展情况及收治特点，结合医院及护理部制度，制定切实可行的留观病区的个性化护理制度，包括各级人员管理制度与职责、个人防护制度、消毒隔离制度、安全防控与管理制度、督导制度、药品管理制度、器材及一次性耗材管理制度等。要求每位队员必须严格执行各项制度。进一步规范并细化了留观病人护理工作制度，确保护理工作的程序性、科学性及制度性。

2．3．2合理分工，明确职责

护理人员的排班方式完全按照责任制护理排班模式，实施三班制，每4人一班，两人一组轮流进入污染区。充分体现了医护一体化，每次进入污染区的人员中必须是医生与护士的组合。由于工作环境特殊，进入污染区的医务人员需穿防护服，加之气温高，导致出汗多，体力透支大。而面对的是烈性传染病病人，护理人员心理负担相对较大。因此，在污染区工作的时间一般不超过2h。女性生理期由于抵抗力下降也不宜进入污染区域工作。每组人员中均设有A、B、C、D班。A班护士主要由高年资及业务、沟通、协调能力强的人员担任，即为总务护士，主要协助护士长及副护士长做好病区管理、协调工作，监控督导其他各班的工作质量；B班护士主要协助C、D班护士进入污染区前物品的准备、护理文书的记录、新入院病人信息的录入及负责清洁区的卫生等；C、D班护士主要与医生、护工等人员一同进入污染区为病人实施相应的医疗、护理，落实分级护理、给药、沟通及病区观察等。同时D班护士担任在污染区其他医护人员的个人防护监督，协助对病人实施操作，接触病人或病人物品的部位及时用0．5％含氯液喷洒，保证安全。

2．3．3加强医疗防护物资管理，保障到位

每班设专职人员负责病区内药品、污染区及半污染区一次性物品和防护物品等物资的清点和管理，并做到账物相符。制定防护用品管理制度，要求队员严格执行，保证病人和医护人员安全。

2．3．4加强消毒隔离管理，严防感染

接触传播是此病的传播途径，可以通过接触病人和被感染的动物的血液、体液、分泌物、器官、排泄物及其污染物感染，且人类对埃博拉病毒普遍易感，高危人群包括与病人密切接触的人员，如医务人员。因此，防控措施主要包括两方面：一方面是人员的管理与防控。对于住院病人采用单间、划区域隔离，将留观病人分为疑似与可能病例两个区域，收治病人时分开收治，一旦确诊立即转入治疗病区进行治疗。向病人进行必要的传染病危害、防控知识、防控方法的宣讲及培训，做好健康宣教及出院指导。严格一接触一换手套一消毒的做法，防止交叉感染。对于医护人员应严格按照分级防护标准做好个人防护工作，保证医务人员“零感染”。另一方面是环境的消毒与管理。污染区的地面、房间及物品均使用0．5％含氯制剂进行拖地、喷洒消毒，每个病人出院后均进行终末消毒。清洁区的环境卫生主要由我方的医务人员完成，仍用0．5％含氯制剂进行拖地，然后用清水拖地2遍以减少含氯制剂对人体的刺激。物体表面使用含氯消毒湿巾擦拭，每日3次。对于病人呕吐物的处理也是感染风险极大的一项工作，将呕吐物浸泡在0．5％含氯制剂中半小时以上再倒掉。

2．4全面、全方位人员培训

执行援非抗埃任务时护理人员既要抢救病人生命，提高护理质量又要做好防护，保证“零感染”，因此护士在收治病人前必须进行全方位的系统培训，不打无准备之战。既包括专业知识培训，又包括语言培训、外交礼仪培训；既包括我方工作人员培训又包括利方工作人员培训，只有全面兼顾才能更好地服务于病人，保证各级人员的安全。

2．4．1技能培训

包括我方人员和利方人员的培训。我方人员：我方人员在执行任务前期进行了为期1个月的培训。包括传染病相关知识培训与考核、个人防护知识培训与考核、全套防护用品穿戴齐全下各项护理操作技能的培训，包括静脉输液、静脉采血等有创操作的培训等。根据任务搭建模拟病房反复演练、推敲流程与应急预案。模拟现场环境（包括当地环境温度等自然情况）、排班模式及病人病情沟通、医疗废物处置等。到达救援国后前期仍进行现场反复模拟演练，及时发现存在的问题，如预先制定的制度、流程是否符合现场要求、医护人员存在的薄弱环节等。同时进行了护理人员优良工作姿态的培训，使每位护士均具备良好的心理素质，关注病人心理，促进康复。利方工作人员：培训对象包括护士、护工、保洁人员等。培训内容可分为理论与操作培训、与我方医护人员的配合两大部分。理论与操作培训内容可制作成VCD配合现场讲解，经考核合格后方为通过。之后到模拟病房与我方医护人员进行密切配合。观察协作方面存在的问题，如沟通问题、理论知识运用的灵活性等。

2．4．2语言培训

语言交流障碍是能否顺利完成援利抗埃任务的主要影响因素之一。因此，除医疗队前期组织的统一培训外，留观病区针对收治病人的特点编写了常用短语、医护查房用语及问候语的专用小册子，并利用每天早上晨交班的10min组织学习、指定帮带。将健康宣教的内容做成壁画贴于墙上。充分了解当地的风土人情、历史背景等，防止因不了解情况工作时造成不必要的误解甚至国际纠纷。

3小结

篇8

1 政治思想素质

护士长是医院管理体系最基层的管理者，其工作直接面向广大的医护人员和患者，其言行在医护人员中间起着一定的示范和榜样效应。因此，护士长要带头学习国家的一系列医疗卫生方针政策，认真遵守医院的各种规章制度，树立正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强、自制，有高尚的医德医范，同时更要有一颗仁者之心，树立全心全意为人民服务的思想，热爱护理专业，有较强的事业心和责任感，对自己从事的工作具有无私的奉献精神，不计较个人得失，处处以身作则，严于律己，对患者实行救死扶伤的人道主义精神，以高度的责任感为患者服务，用自己正确的理论和言行树立威信，形成凝聚力，引导和影响医护人员，共同培养爱岗敬业、忠于职守、乐于奉献的良好医风。

2 业务素质

护士长工作的重点是对护理质量的管理，护士的业务技能是构成护理质量的重要因素，直接体现在护理服务中。一个优秀的护士长必须具备敏捷的思维能力，渊博的知识，善于进取和创新。随着现代医学的不断发展，高科技、现代化的医疗设备不断应用于临床，带动了护理学科的发展，医学模式的转变及人类对健康需求的日益提高，也对护理工作提出了更高更新的要求，这就要求护理人员要不断努力学习，更新知识。护士长若没有全面的知识和精通的业务就做不好护理质量的管理。所以说，在业务方面护士长应该是护理能手，是护理岗位上的技术标兵，应该做知识更新的带头人，率先学习现代医学的新理论、新知识，不断拓广知识面，掌握先进的护理技能，达到精深而广博，解决护理中的疑难问题，了解护理发展的新动向，在护理管理工作中激发全体护士的进取心，进一步提高护理质量。

3 管理素质

护士长除需熟悉医疗护理专业知识外，还要掌握科学的管理理论和一定的临床管理经验。护理管理的核心是护理质量管理。护士长应不断提高科学管理水平，敢于管理、善于管理，提高护理质量。首先护士长要彻底转变观念更新知识，根据工作任务有计划、有目标的制订出年度、季度、每月、每周工作重点，加强护士长对整体护理工作的目标性和计划性。针对目标和计划，制定出落实目标和计划的的行之有效的措施。其次护理管理应从工作管理走向法制管理。护士长应主动配合相关部门制定和健全各项护理法律条文及其规章制度，使医疗、护理工作有法可依，有规可循，要教育护理人员学法懂法，要加强责任心，要使患者有安全感，同时要有自我保护意识，减少不必要的医疗、护理纠纷。

4 领导艺术素质

护理管理工作的优劣，取决于护士长的威严和管理水平。而善于管理体现了护士长的领导艺术，体现在是否能调动起全体护理人员的工作积极性上。护士长必须正确对待手中的权力，绝不，坚持以理服人，更不会，处理问题必须实事求是，坚持调查研究，坚持民主集中制的原则，绝不凭主观感情用事，批评同志要恰如其分，不要以权压人。关心同志，平等待人。严格要求与一视同仁，是既对立又统一的一对矛盾，关心同志不意味袒护，严格要求必须一视同仁。工作中的严格要求就是要按规章制度办事，认真对每个同志进行考评，不以与自己远近而论，实施奖惩时要公平合理。对那些做得好的护士同志予以表彰，对其工作中的点滴进步给予肯定鼓励。利用工作之余，多与同志们一起参加娱乐活动，交流思想，了解他们的疾苦与困难，并给予帮助，解决实际问题，不断增进感情，增加凝聚力。护士长应在工作中不断总结经验，吸取精华，制定出一套行之有效的工作方法，善于集中群众的智慧，广开言路，审时度势，谨慎周密，坚持正义，符合民意，在群众民主的基础上进行决策，以减少失误，不断改进和完善科室的各项工作。

5 良好的心身素质

护理工作脑体并重，常年工作在临床第一线，直接服务与患者，若无健康的体魄是无法胜任的。尤其是护士长，其工作具体、繁琐，既有规律性的日常工作安排，又要处理来自各方面的突发事件。在实际工作中，护士长扮演着多重角色。对患者，护士长既要严格要求又要真心帮助；对护士，既是管理者又是知心人，护士有了委屈困难，护士长要积极疏导和解决；对医生，护士长是沟通医护关系的桥梁，要正确对待医护工作中的分歧与矛盾，客观评价每个人、每件事。此外，护士长自身的工作还要接受各级领导、医护人员、患者及其家属不同方面的评价。因此，护士长在平凡、琐碎、繁忙的工作中，常遇到多种矛盾和困难，若无良好的心理品质，充沛的精力，就不能全身心地投入到角色中去。所以护士长必须具备健全的的人格，良好的心理素质，自信沉稳，遇事不急躁，开朗豁达，不管在任何情况下都能善于控制和调节自己的心理，使之处于最佳状态。以充沛的精力分析问题、解决问题，用敏捷的头脑，清晰的思维能力，有条不紊地处理各类问题，这样既能提高工作效率，又能感染护士，稳定士气，工作才能得心应手。

综上所述，作者认为政治思想、业务、管理、心身和领导艺术等素质是当今护士长应必备的职业素质，这种素质体现在平时的管理工作中，既要坚持原则，敢于负责，又要善于运用智慧和经验处理各种矛盾，解决各种复杂问题，团结带领全体护士共同把护理管理工作做好。

参 考 文 献

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文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-4-0010-03

【摘 要】目的 帮助新护士长完成由护士到护士长的角色转变，尽快适应新的工作岗位。方法 在护理部领导下，

首先进行管理知识培训，培养她们的责任感和团队精神，提高她们的语言沟通能力和组织协调能力。其次，帮助新护士长树立自信心，传授工作经验，加强监督管理，使其圆满完成任期目标。结果 新护士长在短时间内都能胜任工作，顺利 完成新老护士长交替，并取得优异成绩。结论 护理管理者要培养一支优秀的护士长队伍，就要因势利导，取长补短，严格管理，以保持护士长队伍的年轻化、知识化和稳定性。

【关键词】新护士长 培养 监督管理

护士长是护理管理工作的基层组织者和骨干力量，在病区组织和管理中起主导作用，护士长的素质和管理水平直接影响着全院的医护质量。在每次护士长竞聘时，都会有新的护士长竞聘成功。护理部作为护士长的直接管理者，要应用其领导能力，去帮助新护士长尽快适应工作岗位，培养她们的使命感和责任感，协助建立良好的人际关系，发挥她们的聪明才智，克服管理经验的不足，努力开创工作新局面。我院以护理部为龙头，在对新护士长培养与管理方面采取了一系列措施，收到了良好效果，现总结如下:

1 对新护士长进行管理知识培训

新上任的护士长都是平时工作中的佼佼者，她们可能拥有良好的思想品质和较高的业务能力，但平时处在一个普通护士的岗位上，比较注重“独善其身”，缺乏统揽全局和基本的护理管理知识。因此，护理部在竞聘完毕后要迅速采用集中培训，业务培训、护士长例会等形式，对新护士长长进进行管理知识培训，培训内容主要有：护士长职责、护士长任期目标及考核管理办法，护士长手册的使用，与医疗护理有关的法律规定及本院的规章制度，本护理单元的基本概况、人文知识及沟通技巧，老护士长经验传授等，同时，护理部要对新护士长重点扶持，手把手，点对点、扶上马、送一程，使新护士长尽快适应新的工作岗位。

2 帮助新护士长尽快完成角色转变

新护士长上任后，都会尽心竭力，满腔热情地投入工作中，但由于科室存在惯性运作，一般时间之内，可能会碰到诸多敏感而复杂的问题，如：护理人员排班，护理质量监督管理工作纪律检查，新的工作计划等，都要新护士长拍板定案。科室内的护士也对新护士长寄与厚望，观察并适应着新护士长的工作方法，因此新护士长在上任初如某些方面处理不当，满腔热情可能会遭遇冰点，所以护理部一定要帮助她们面对现实，找准位置，排除干扰，迅速合理地安排工作，使她们认识到，护士长已不再代表自己，而是代表一个团队、代表一个科室。护士长就是科室的名片，就是科室的形象代言人。新护士长的上任，即已宣布了个人身份的转变，在职工眼里，她不再是一名普通护士，而是一级领导，是一个护理单元的核心，是一个科室的领军人物。新护士长既要以身作则，又要统揽全局，由“独善其身”，到“兼济天下”。

3 帮助新护士长建立良好的人际关系

人际关系是工作环境的一部分。人际关系不仅影响到新护士长的工作开展，同时也影响到每一个护理人员的工作热情。护士长作为护理队伍的带头人，她的业务、行政受护理部与科主任的双重领导，在开展工作时需要与多部门、多层面的人员沟通，由于其工作的特殊性及沟通能力的欠缺，一旦沟通障碍，容易产生挫败感及疲溃感，从而影响工作的积极性，并直接影响到对护理队伍和病人的管理。因此，护理部应在适当场合将新护士长介绍给大家，特别要把其优点、特长、能力作为重点向大家推介。护理部领导要亲自带领新护士长到医务科、财务科、药剂科、检验科等相关科室拜访，进行沟通和协调，请他们在今后的工作中多给予支持和帮助。使新护士长在未来的工作中，与各个科室负责人搞好协调和合作，形成一种关系融洽、心情舒畅、工作顺心的良好氛围，为将来更好地工作打下良好的基础。

4 培养新护士长的自信心

自信是一名护士长应当具备的基本素质，它可以使护士长敢于面对困难和挑战，更好地把握自己，甚至在遇到困难和挫折时，能镇静自如、有条不紊地去面对。要培养新护士长的自信心，首先要提高她们的工作能力，只有新护士长感到自己有能力时，她的自信才会增加。因此，护理部要了解新护士长的能力和特长，充分肯定她们的工作，积极给她们创造展现自己的机会，让她们看到自己的成功，享受到成功的喜悦。一旦失败，要找出失败的原因，说明问题所在，帮助她们克服挫折，树立信心，以励再战。所有的新护士长竞聘时，都对将来的工作充满信心，一旦竞聘成功，步入工作岗位时，往往遇到诸多问题，如与老护士长的关系、与科主任的关系、与各位护士特别是高年资护士的关系、护理质量的监管与持续改进等等，新护士长压力很大，担心工作不好开展，担心得罪人，自信心受到冲击，会产生迷惘甚至后悔的情绪。为此，护理部要经常了解新护士长的工作现状，要给她们鼓士气、树标兵、当后盾。把在工作中可能遇到的问题及对策传授给她们，鼓励新护士长以身作则、恪尽职守、爱岗敬业，树立“我一定能行”的信念，烧好新官“三把火”，争取良好的开端，并在工作中树立起个人威信，让职工认可并支持她们的工作。

5 提高新护士长的管理能力

5.1 新护士长一定要根据医院及护理部的工作计划，开展本科室工作，制定本科室的年计划、季安排、周重点。要对科室护士明确工作任务和上级要求，各项工作安排要有计划、有措施、有检查、有总结[2]。对所辖护理单元的基本情况如人员、物品、设备、器械等要心中有数。科室日常工作要根据轻重缓急，合理安排，周密计划，讲究实效，充分体现协调性和目标一致的原则。

5.2 新护士长要发扬团队精神当好队长，激励护士团队以积极向上的精神共同完成护理工作目标。要培养新护士长的自律和奉献意识，学会宽容和大度，其自身的表率作用是树立威信和提高管理力度的有效措施，要让新护士长铭记：任何一支齐心协力、成绩卓著的团队都是队长与队员们同甘苦、共患难的结果。新护士长必须了解每一个护士，理解每一个护士。工作中要求别人做到的自己首先做到，要求别人不能做的自己绝对不做。新护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发护士们的工作干劲和热情，维护新护士长的工作，为完成科室工作目标尽心竭力[1]。对个别有家庭困难或学习困难者，应适当照顾，即要坚持原则又要灵活机动。从而使自己的护士团队朝气蓬勃，团结向上。

5.3 以病人为中心，以质量为核心，抓好护理质量是新护士长各项工作的核心。新护士长上任后，护理部要把护理质量管理和督导放在首要位置。因为在这期间，由于工作交替，人心浮动，管理可能处于被动状态，有些方面甚至处于“真空”状态。因此，护理部要协助新护士长，按照护理工作计划、工作目标、及护理质量标准立即进入工作状态，全面进行质量管理，避免出现脱节现象和质量安全隐患。在护理质量管理过程中新护士长需要注意以下几个问题：①避免重安排、轻检查、结果不了了之的质量管理方法。良好的开端是成功的一半，新护士长要抓住上任伊始的良好契机，高标准、严要求，要在原来的工作基础上，有新的变化和起色。②对护理质量要有持续改进的观点。随着社会的发展和人们生活水平的提高，对护理高质量的要求也越来越高，因此，新护士长不能满足于目前的管理现状，要吸取经验，接受教训，在每次质量检查过后，要有持续改进的方法和措施，从而达到护理质量不断提高的目的。③质量检查即要重结果也要重过程。在护理质量管理过程中，无论你下了多少功夫，没有达到理想的效果，一切努力都是零。同样，每一个完美正确的结果都是由准确无误的过程来构成的。任何一个细节的错误都可能造成不可挽回的后果。因此，在质量管理过程中，即要重视环节质量也要重视终末质量，即要重过程也要重结果。④在质量管理过程中，新护士长要善于动脑子，要有创新意识，要及时发现问题和解决问题。管理者的思维要超前于被管理者的思维，管理者要有自己的特色。否则，就只能跟在别人后面走。没有自己的特色，工作起来很累，但永远不会领先。

6 要善待新护士长的过失

出现过失是令人沮丧的事情。在工作中总会因为这样或那样的原因导致过失，既然错误在所难免，就不要过分求全责备，特别是对新护士长。出现过失以后，最沮丧最难过的是护士长本人。因此，一旦出现了过失就不应该回避，护理部要积极面对，要根据过失的轻重和有关规定进行合理的处罚，同时要帮助她们去寻找发生过失的路径，分析发生过失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的态度，回避会使新护士长心存不快、影响今后的工作，更不能对过失熟视无睹，否则，不能引起新护士长的警惕，可能会重蹈覆辙。过失出现后对新护士长的自信心会造成不同程度的挫伤。因此，出现过失，不仅仅是惩罚，更重要的是帮助她们恢复自信心，消除她们心中的阴影，让积极的情绪重新回到她们身上。

总之，护理部在对新护士长的培养与管理方面，采取了诸多措施，也取得了良好效果，使她们都能在短时间内胜任工作，也得到了广大职工的赞赏。新护士长是护士长队伍的新成员，她们朝气蓬勃，积极向上，知识丰富，可塑性强，虽然也存在这样或那样的不足，但瑕不掩玉，护理管理者要培养一支优秀的护士长队伍，就要从新护士长的培养与管理开始，以保持护士长队伍的年轻化、知识化和稳定性。

参考文献:

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一、执行iso质量管理文件，提高护理质量

1、完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2、精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。

实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。

充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

3、抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%、

4、组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》

从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1—3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4—6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4－5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。

iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。

二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5、12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生

1、随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。

坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。

继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。

3、对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质

为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。

通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。

五、好人好事

呼吸二科护士魏斌，平时工作认真负责，在XX、11、18值夜班时，凌晨五点，当她巡视病房时，发现一位病人呼吸异常，对呼唤无反应，立即通知值班医师，积极抢救，在院领导的大力支持下，全科医护人员的紧密配合下，经过两天两夜的奋战，病人脱离了危险期。患者家属由开始的非难指责到平静配合再到最后的理解尊重，他们送的钱物被我们医护人员拒绝后，最后送面锦旗表示敬意。由于护士及时发现病人病情变化，不仅避免了一场可能发生的恶性医疗纠纷，而且还为我院赢得了荣誉，表扬魏斌观察病情细致认真负责的工作态度。

2、胸外科护士孙先红，心内科护士岳延凤，内六护士朱军在护士长外出学习期间，护士长工作，三位同志勤勤恳恳，任劳任怨，经常加班加点，不记较个人得失，严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，圆满地完成了各项护理任务。

3、外科护士在危重病人的抢救中发挥了重要作用，全院护士长从大局出发，相互协作，相互支持，较好的完成了重大抢救任务。

六、存在的问题

通过外审发现有许多工作须加强细节管理，如公用药品的管理。有些记录过于流于形式。对数据的总结分析不够。病房欠整齐清洁……