护士长进修汇报范文

导语：如何才能写好一篇护士长进修汇报，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】 目的 探讨三级护理查房在临床中的应用效果。方法 按照三级护理查房对象、参与人员、时间与形式等相关要求，在科室开展三级护理查房。结果 提高了护理质量、护士的临床专业水平和病人的满意度。结论 三级护理查房对提高整体护理质量有一定的促进作用，值得进一步推广应用。

【关键词】 三级护理查房 临床护理 应用

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求[1]，对护理工作也提出了更新的标准。我科于2009年开展了三级护理查房，组成了初级责任护士—护理组长（高级责任护士）—护士长的一条三级护理查房管理连锁，在临床工作中发挥了重要作用。现总结介绍如下：

1 对象

本科展开床位42张，护理人员13名，其中护士长1名，高级责任护士1名，护理组长3名，责任护士8名。

2 具体操作方法

2.1 护理查房与三级护理查房的区别 传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重病情的处理[2]。而三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责连锁的管理查房，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。

2.2 三级护理查房管理的形成 参照《广东省护理工作管理规范》中的要求，共同制订了我院《三级护理查房规范(暂行)》，对三级查房的对象、时间、人员要求、形式与内容、书写格式等内容进行了规范。

2.3 职能分工 运用人力资源管理思想，以被管理者的综合情况来安排最合适的工作，提高护理质量。我们根据实际能力和需要，采取职称与能力相结合的分工方法，促进了查房质量的提高。

2.4 查房方法

2.4.1 初级责任护士查房 初级责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次或2次，随时修订护理诊断，落实相应护理措施，向病人进行健康教育。

2.4.2 护理组长查房 每日组长带领初级责任护士对本组病人查房1次或2次，查房时由管床护士汇报病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。

2.4.3 护士长查房 每周1次或2次，重点为本科危重、疑难、一级护理病人，查房时由管床护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。

2.4.4 查房记录 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施，由下级护士将其中的客观情况记录在《护理记录单》上，并注明“护士长××查房”、“护理组长××查房”等，查房者及记录者签字，并根据上级护士查房时的要求实施护理。在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前1d、术后3d的病人要求有三级护理查房记录，由责任护士或责任组长书写，要求体现专科护士或护士长、护理组长的指导意见，并签名。查房后上级护士的要求可以书写在《临时、长期护嘱单》上，班班落实。

3 查房内容

3.1 常规评价性三级查房 评价初级责任护士运用护理程序的能力，评价护理组长对初级责任护士在护理程序方面指导落实情况。护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行和具体落实的情况，并对护理效果进行评价，了解病人健康教育掌握程度，从而改进护理方法。

3.2 业务指导性三级查房 针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士认真汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析病人的心理问题，讲解专科护理及健康教育应该注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。

3.3 技术指导性三级查房 把某些较大的护理技术作为三级护理查房的主要内容，主要查具体操作者的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项。

4 结果

4.1 提高了护理质量 通过三级查房上级护士能对下级护士进行检查、指导、发现和分析问题，使患者获得更为安全的护理。实施三级护理查房后，大大提高了护理诊断的符合率，护理措施的落实率，使患者获得了更为安全的护理。

4.2 提高了护士的业务素质 三级护理查房加大了护士的压力，激发了护士的求知欲。查房的集体讨论，拓展了护士的知识面，丰富了临床护理经验，提高了病情复杂危重病人的护理水平，促进了护理人才的发展。

4.3 加强护患沟通，提高患者满意度 通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，患者满意度升高，护理查房使护士经常深入病房，与患者及家属交流沟通，使患者能很好地配合我们的工作，使健康教育形式由单向转为双向，融洽了护患关系，提高了病人对护理工作的满意度。

参 考 文 献

篇2

【关键词】综合护理；安全管理模式；骨科患者；患者满意度；护理治疗；护理差错

护理安全是指在护理操作的整个实施的过程中，病人未出现法律和法定的规章制度允许范围以外的包括机体功能或器质、心理的损害以及各种缺陷、甚至发生死亡[1]。随着现代社会的发展迅速，人们对于健康的要求也随之提高，对护理的要求也逐渐加强。笔者现将护理安全管理在骨科护理管理中的应用及分析汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料分别抽取2011年度与2012年度骨科治疗的患者120例进行分析讨论，对照组2011年度的男性患者74例，女性患者46例，年龄在10-77岁，平均年龄在（38.29±3.76）岁，病房内护士为23名，年龄在20-43岁，平均年龄为（30.65±3.52）岁，其中学历为中专的护士有5名，大专学历的护士15名，本科学历的护士3名，职称护士15名，护师7名，主管护师1名。观察组2012年度抽取的120例患者，其中男性患者70例，女性患者50例，年龄在11-76岁，平均年龄在（37.29±3.66）岁。病房内护士有24名，年龄在20-44岁，平均年龄在（30.78±3.67）岁，其中学历为中专的护士有6名，大专学历的护士14名，本科学历的护士4名，职称：护士15名，护师8名，主管护师1名。两组进行比较无论患者的年龄、性别、文化程度、手术方式、住院时间以及疾病程度，还是护士的年龄、职称、工作技术等方面进行比较均无显著差异（P

1.2护理安全管理

1.2.1护理安全管理方法由院领导护理部建立护理安全管理体系，实施分层管理模式。①护理部制定护理安全管理模式的各项规章制度，并由上级院领导对护理部进行考核。②护士长负责本科室护理安全管理的全面工作，并由护理部对护士长进行护理管理的全面考核。③由护士执行护理安全管理模式的主要内容，加强安全教育的培训，树立护士自身的安全防范意识，严格遵守各项规章制度，实施患者安全管理标准，营造安全文化的氛围。遵守护理分级管理制度、护理差错、事故报告制度、护理质量考核制度，并在安全措施的基础上增加了安全标示的使用。近几年文献资料报道[2]，在个体犯错的背后，往往存在某种产生错误的条件和环境，主要是医疗系统的缺陷造成的，只有解决和维护这些问题才能使护理中不安全的事件降到最低。因此从环境设施到风险因素的防范，为患者提供安全、有效、及时、高效的护理行为。护士长建立起以安全管理为基础，减少医疗事件的发生为核心，提高护理质量的护理模式。护士考核内容包括护理工作量、文明素质、护理质量等方面。

1.3考核标准进行统一的护理质量和患者满意度评价标准。对各项护理安全指标进行量化处理，根据评分进行最终比较。考核评价指标以优秀为主（分数在90分以上者）。

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

两个时间段的临床护理影响分析，其中观察组的患者满意度、护士考核优秀率、护理质量以及护理差错发生率均明显优于对照组，差异显著（P

3讨论

本组研究中，证明我院实施护理安全综合量化管理模式的骨科住院病房的实施情况与未实施前做比较，结果护士考核优秀率与护理安全较实施前差异显著，有统计学意义。开展综合护理安全管理，动员骨科全体护士、转变原有的护理观念，使护理人员护理目的，主动加强自身专科技能的学习。护理管理中弹性排班提供无缝隙护理服务，增强了薄弱环节的护理人力，减轻护理人员的工作压力。开展优质护理服务工程以来，护士是与患者最直接、最密切以及最连续的临床护理工作者，在改变传统的护理观念的基础上，一定要切实的把基础护理做到位。我院实施综合护理安全管理模式达到了预期的效果，不仅提高了护士的业务水平，也提高了护理质量，使患者满意度大大上升。综合量化管理模式的分级管理能促进此模式的实施，使其达到最好的预期效果。分级管理能多方位、多层次的发挥不同护理人员的技能水平和业务水平能力，对于提高护理安全质量，减少医患纠纷的发生具有至关重要的作用。

参考文献

[1]韩红芳，李想.护理安全管理体系的建立与实施体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（20）：4896-4900.

[2]王茹，冯百玲.护理不安全因素分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）14.

篇3

【关键词】 护理安全管理 提高护理质量

1 完善安全管理制度

完善的规章制度是质量安全的关键环节，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员在从事日常护理工作中做到有章可循，才能使医护质量与安全得以保障。

1.1严格交接班制度 既按治疗情况交接班，按抢救、仪器使用交接班。实行口头与床边交班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交情，书面写清。护士交班时要与每位患者有眼神的交流，对患者的陈述认真倾听，如护理方法不能解决的即时向医生汇报，对危重患者要详细交接，认真记录。

1.2 认真执行三查八对制度 （1）医嘱查对：服药、注射、输液、输血查对。（2）不要随意简化操作程序、忽视每次查对，三查八对要记清。不可凭主观经验估计行事，忽视操作中的病情变化。（3）不要放手对护生监督的独自操作。（4）严格执行护理查房制度，护理部每周参加科室大查房一次。严密观察病情了解患者的主诉、不适、苦恼和生活不便之处及社会问题。尽可能地为患者解决问题。消除患者的烦恼及后顾之优，保持稳定乐观的心情配合治疗护理。

1.3 严格消毒隔离制度 成立院内感染管理科，定人负责，定期消毒监测，监测不合格者，扣出当月绩效考核工资。

1.4 加强分级护理制度 根据护理级别加强基础护理，严格各项护理技术操作，定期进行考核，不定期进行基础护理大检查，力求基础护理工作落到实处。

2 完善人员管理

2.1 合理配备护理人力资源 合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。合理排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。

2.2 依法执业 杜绝无证上岗，保证行医安全，根据《护士管理办法》规定，执行护理人员执业资格的准入管理，未经护士执业注册者不得从事护理工作，我院规定（1）凡是当年毕业，未参加注册考试的新护士，一律不准独立值班。

（2）凡进修护理人员或实习学生不得独立从事护理操作。（3）凡二年内未通过执业考试的护士，一律不予聘用。（4）临床护理带教分工明确，责任到人，确保无证护士及进修、实习人员工作安全，防止护理差错事故发生。

2.3 加强教育和培训，提高护理人员素质，护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。因此应注意从以下几方面加强对护理人员的教育和培训，（1）职业道德与法律意识教育。要求护理人员具备良好的职业道德，尤其是注重培养良好的“慎独”精神，在加强职业道德教育的同时，开展法律知识规范化培训，引导护理人员学法懂法，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念，每年进行护士条例、护理法律、法规考试二次，要求人人参与，个个良好。（2）专业知识及计能培训，定期的专业知识及技术培训是保障医疗安全的基础。成立护理理论与技能带教小组，由资深护士担任，每月进行护理知识讲座与护理技术操作技术规范指导，每年进行在岗护理人员基本知识与技能考试四次，考试成绩与年终考核挂钩。考试合格后才能独立上班。年终对各级护士、护士长进行考核，具体内容包括护士仪表、工作纪律、每月工作量、病人对护士的满意度、各项考核成绩、护理差错及缺陷的次数、发表文章等项目，进行考核，作为每位护士综合业务的客观依据。提高护士工作的主动性、责任心及护士对自身行为的约束力。使护士认识到，护士不仅是护理工作的执行者也是病房管理的实施者。

3 创建和谐病区、提供给病人一个安全的疗养环境

3.1创建和谐的护患关系，努力构建和谐的护患关系，做到“六声”即：来有迎声、问有答声、见面有问候声、治疗有称呼声、操作失误有道谦声、住院期有关怀声。即对病人关心、做工作尽心、听意见虚心、宣教热心、解答耐心、护理精心、服务用心、做事用心、巡视留心和对病人充满爱心。树立“以人为本”的护理服务理念，努力改进服务太度，提高护理技术水平，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，使病人感受更多关心，用心守护健康。

3.2创建和谐的医护关系，医生和护士要加强沟通，互相理解、互相提醒、互相配合，医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的体系，但在临床医疗过程中，两者是密不可分的，在治疗疾病整个过程中发挥着同等重要的作用，两者缺一不可。只有医生和护士协调统一，才能满足患者各方面的要求，才能保障医疗与护理的质量和安全

差错的发生不是偶然，它是由于（1）缺乏完善有效的管理措施（2）护理人员责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因造成。因此笔者认为，积极改进、预防和消除管理上的不足，提高护理人员素质，创建和谐安全环境是减少差错发生的有效策略。能更好地提高医疗护理质量。

参 考 文 献

[1]莫国华，马金秀.提高病房护理管理效率的策略.中华现代临床护理学杂志.

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护士长工作计划范文1

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中，我准备将我详细的护士长工作计划这样规划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，搜集整理利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，整理调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

护士长工作计划范文2

时间如流，岁月如梭，转眼20xx年即将结束。回顾本年，在新一届院领导班子的带领下，在院部、护理部、科主任的正确领导下，全科护理人员团结协作，在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。在公司成本风暴的影响下，大家齐心协力积极节能降耗，降低成本，提高医院、科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成，但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:

一. 工作量统计(以下单位均为人次)备注:止于20xx年11月25日输液总数肌注皮试静注吸氧导尿灌肠洗胃吸痰抽血120出诊抢救死亡病历雾化吸入分诊测生命体征测指血糖

二. 在公司成本风暴的影响下,科室内下功夫抓成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用.每个人都从节约一滴水.一度电.一张纸出发,人走灯灭电扇空调关.随手关门窗.防火防盗.

三. 全体护理人员认真学习”5.7振兴行动计划”讲话内容,随着市医保制度的改革和公司对医院剥离分流步伐力度的加大,大家的危机意识大大增强,积极想法,节能降耗,改善服务态度,学习市医保相关知识，树立新形象，为科室为医院提高经济和社会效益.

四. 在迎接“五里店社区卫生服务中心”的检查工作中，大家团结一心，作好各项资料的准备，如完成社区居民基本健康调查工作。刻苦练习操作技术。围绕检查工作，完成治疗室的搬迁改造工作。进一步规范输液操作规程、留察输液病人观察记录单的书写、各种消毒剂的使用和登记、医用垃圾的处理等等。积极学习“五里店社区卫生服务中心”的相关知识，并作好宣传工作。协助“富强村社区卫生服务中心”创建和工作的开展。积极作好检查团到来的迎接工作和被查工作。

五. 科室下功夫抓服务质量、服务态度。大多数同志的服务意识，服务观念有所转变，主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想，减轻病人的经济负担，减少病人来回跑路。开设绿色通道，重危病人先抢救，帮助其交费、拿药、护送检查、住院，后补办相关手续。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但我科个别同志语言较生硬，说话不注意时间、地点、场景，解释工作不到位，专业知识缺乏，健康教育不到位，护理满意度调查研究情况不理想。服务的管理是目前和以后的工作重点，将进一步规范和督促大家的一些语言习惯，增强业务知识的学习，尽量使健康教育解释工作更科学。

六. 科室学习班气氛浓厚。部分同志利用自己业余时间参加各种形式的学习，继续教育。科内也经常组织业务学习，内容主要有：基础的意识、瞳孔、生命体征的观察护理，各种常见危急症状、疾病的观察护理，常用仪器设备的使用，各项护理操作技术常规，各项规章制度，各班职责，分诊知识，医院感染管理知识，《星级护士站评比标准》，《重庆医院质量管理年实施细则》，社区卫生服务知识，护理文件书写等等。通过学习，使护理人员的基础理论水平有了一定提高，以便临床更好地观察、巡视病人，护理病人，并作好护病记录。通过对聘用护士的强化培训和带教，使其抢救技术和病历书写质量有所提高。

七. 大家积极动脑子想办法，针对医院医疗质量管理年，准备各种资料，加强业务培训、操作练习。规范各种急救仪器设备、药品的管理、交接-班制度。使科内物资能随时应对各种危重病人和突发事件的发生。

20xx年在岁月的长河里它渐行渐远，我科护理工作基本上按计划顺利完成，面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆、创新，持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理，增强留察输液病人的观察巡视，不要只流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，消毒隔离制度执行不严，执行力不强。上述不足之处，我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力，力争来年门急诊护理工作上一个新台阶。

护士长工作计划范文3

忙碌而又充实的一年即将过去，在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下，顺利完成各项任务。结合科室的实际，有计划的开展工作，合理安排时间，并总结如下：

一、加强护理人员医德医风建设：

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。2、继续开展健康教育。

3、对体检者发放满意度调查表，并对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强导诊服务等。

4、对新分配的护士进行岗前培训，内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。

二、提高护理人员业务素质：

对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训，每周两次学习及晨会提问，每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训，利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习：

门诊大厅不单单实施导诊工作，还面临传染病的初期分诊工作，带领大家学习相关的传染病诊断预防知识，并严格执行消毒隔离制度。

四、落实优质护理，勇于创新，提升护理服务

实施“服务在细处，帮人在急处”的服务信条，落实优质护理，护理人员从细微处入手，点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号，取药，帮助行动不便病人办理住院手续等，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

五、护理质量持续改进

针对今年医院的评审工作，按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作，使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题，针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了门诊部导医质量考核方案，月月考核、评价、分析、改进，以求导医质量的持续改进。

六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育，重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案，使不安全因素降到最低。

七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作，针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。

依据二级医院评审要求，完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。

加强“三基三严”学习，夯实理论基础。优化服务流程，更好服务于民。

在来年的工作中将克服缺点、改进方法、加强管理、提高服务，大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新的台阶。

护士长工作计划范文4

护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，以争创三级综合医院为主题，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

1.为保证护理质量安全，确保核心制度落实，根据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，全年共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，全年累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。

2.为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。为提高长的管理意识和管理能力，护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求，经院领导研究决定，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。

3.制定《阿拉善中心医院2016年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科，试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。在试点病房提供多项便民服务措施，如：为妇产科、儿科病人提供尿布架;在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统;试点病房制定科室护理服务指南，设立便民服务盒;病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者提供病号服;在病区放置安全警示标识，以警示患者提高防范意识;医院大型体检活动中，安排护士为体检者提供导诊服务;为加强护理文化建设，给科室统一订阅现代护理报;根据病人需求，护士为患者提供合理地生活护理;护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训，不断更新新知识、新技术，并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理，逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。

4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。护理部组织护理业务查房4次，护理教学查房7次，护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次，合格率92%;完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率100%，合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次，组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划，从实用、节省的角度有目的，有培训方向地派出进修学习，力争学而有用、学而能用。

5.丰富医院文化建设，举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动，开展护理理论知识竞赛，评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号，增加了全体护士的团队意识和凝聚力，丰富医院文化建设。

6.加强和规范实习生带教管理，年内接受实习护生29人。各科室在带教上应突出“教”的特点，指定有较强工作能力的护师以上人员带教，并积极开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。

7.随着2016年医院搬迁至新址，床位数的扩增，按照分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开招聘合同制护士20名，其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核，现已全部安排到临床工作。

8.根据三级综合医院评审实施细则要求，制定《护理质量与安全管理分册》，并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。

9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。

(1)护理人员的工作积极性有待进一步加强，团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加，年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。

(2)进一步拓展优质护理试点病房覆盖率，采取更加人性化服务和改进举措，提高服务质量。

(3)护患沟通能力较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓励主动上报不良事件，杜绝安全隐患。

(4)组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训，强化护理人员的技术水平和服务理念。

篇5

1 外界因素

1.1 房间光源不足 尤其是晚夜间易出现反光现象或光线暗淡不足，此时若行静脉穿刺，易出现判断偏差，致使穿刺成功率下降。

1.2 秋冬季室温过低 部分患儿保暖措施不到位，末梢循环差，手足凉，致使四肢血管收缩变细充盈不足，进一步增加了穿刺难度。

应对措施：①选择合适的光源，必要时备穿刺灯。②做好保暖；温水浸泡揉搓穿刺肢体（水温

2 患者因素

2.1 特殊人群 高热、呕吐、腹泻、休克、肥胖或长期输液等患儿，血管弹性差、萎闭、充盈不足、暴露不明显，加大穿刺难度，易致穿刺失败。如严重脱水循环衰竭的患儿，由于血流灌注较差，血流速度较慢，致血管充盈不明显，穿刺后可能无回血或回血较慢。对于发热患儿，由于高热使患儿血管扩张，血管壁通透性增加，穿刺时易刺破血管。长期输液的患儿，因反复穿刺易导致毛细血管破裂、痉挛和出血，增加了穿刺难度。肥胖的患儿：因为皮下脂肪较厚，血管暴露不明显，血管的深浅度不好把握，易降低穿刺成功率。

2.2 合作依从性差 多数患儿的恐惧感，在穿刺时往往躁动不安，家长宠爱孩子，穿刺无法固定或固定不得力。

2.3 家长缺乏相关的医学知识 多数家长是非专业人士，对儿科常见的液体外渗缺乏一定的认识，一旦发现液体外渗尤其揪心，担心给孩子留下一些后遗症。

应对措施：①特殊患儿固定专人负责，熟练掌握穿刺技巧。针对不同情况做好穿刺准备。对于严重脱水循环衰竭的患儿，穿刺时应格外小心，通常沿选定的血管走行方向缓慢进针，当针刺入血管不见回血时，应稍等片刻再抽吸，如果仍无回血，但明显感觉有刺入血管的落空感时，此时不用慌忙拔针，可稍观察片刻或试着注入生理盐水3～5 ml，如果推注液体顺利无阻力、局部皮肤无肿胀，即可判定穿刺成功。对于长期输液的患儿，要注意保护血管，可选择使用静脉留置针，以减少反复穿刺给患儿带来的痛苦与恐惧。一般可将头皮静脉作为首选，因为小儿头皮静脉网丰富，血管浅表清晰易辨，便于固定和家长看护，易提高穿刺的成功率。对于肥胖儿童，因为皮下脂肪较厚，血管深浅不一，可在手指探摸下进行穿刺，具体方法为用大拇指指尖沿着血管的凹陷方向进行探摸，顺着血管走行在皮肤表面作一标记，消毒后在顺标记线处行穿刺。也可采取穿刺点上方6 cm处止血带二次结扎的方法，具体操作：在穿刺点上方6 cm处扎止血带约1～2 min后，迅速将止血带松开约30 s后，再次在此部位扎上止血带，利用两次止血带结扎之间血管内血流被阻断后又瞬间充盈来提高穿刺成功率，临床上我们收到了良好的效果。

②给予患儿安抚，多说鼓励话或听音乐、玩玩具等分散注意力。并积极与家长做好沟通解释，取得家长的配合，固定好患儿，不让其身体扭动。③加强巡视，穿刺成功且固定后，要勤巡视、勤观察，及时发现胶布松动、针头移位、局部肿胀等情况后，及时采取补救，保证输液的顺利进行。

3 护理人员自身因素

3.1 精神因素 过度紧张：是儿科护士操作中最常见的一种负面心理，低年资护士表现尤为凸显。随着社会的不断发展进步，患者家属对医疗行业的要求和期望值越来越高，随之护理职业的风险也越来越高，面对此种种压力，无形之中就形成了浓郁的紧张气氛，极易导致穿刺失败。倔强：部分护士在静脉穿刺失败后，产生不服输的心理，尤其是高年资护士，因为虚荣心原因，多次穿刺失败后也不替换冲刺部位。焦虑急躁：个别护士自我调节能力较差，缺乏足够的自信心，遇到血管条件不好的患儿，便表现出底气不足，加上超负荷的工作，常常令她们感到焦虑不安，容易导致穿刺的失败。

3.2 基本功较差，技术水平不高 部分患儿由于自身血管条件差，暴露不明显或血管充盈不足，依从性较差，加大了穿刺难度。个别年轻护士由于缺乏穿刺经验，不能熟练掌握小儿静脉结构特点与穿刺技巧，如穿刺手法：进针角度偏大。止血带：扎得太紧或太松，不能阻断静脉回流使血管充盈不足，穿刺时易失败。进针过快：还未回血，针头已刺破血管壁，退针时见到回血或穿刺前不慎或潜行过多穿破血管壁，致穿刺失败。准备不足：穿刺前充分准备是提高穿刺成功率的重要环节之一，多见于穿刺前未认真检查穿刺针头质量；穿刺者手上有油脂，针头易滑动穿破血管壁；局部毛发未剃，血管暴露不明显；固定不牢等均易穿刺失败。个别护士未完全掌握小儿静脉的解剖位置，血管选择不当。

3.3 服务意识淡漠，缺乏沟通技巧，健康宣教不到位，未能做到规范告知：个别护士责任心不强，缺乏耐心，工作忙碌时心浮气躁，忽视说话方式，规范告知不到位，未提前告知家长进行静脉输液的相关注意事项。

应对措施：①穿刺者应保持稳定的积极向上的健康心理状态，无论血管穿刺难易，周围压力多大都必须保持冷静，不要被患儿家属的情绪感染，千万不能操之过急，越急成功率越低，同时积极与家长进行有效的沟通，消除患儿的恐惧感，既有利于提高穿刺的成功率，又有助于减少医患纠纷。②建立长效措施：制定护理岗位练兵计划，苦练穿刺基本功，对入科2年以内护士，交班时每天汇报穿刺中遇到的问题，大家一起帮助解决并给予鼓励，增强其自信心。采取院内进修：固定专人进行小儿静脉穿刺带教培训，对穿刺难度较大的小儿安排技术熟练的护士操作，建立静脉穿刺失败登记本，在周会上加以分析讨论，不定期进行静脉穿刺操作比赛。③针对不同患儿，熟练掌握穿刺技巧：穿刺手法儿科多采用直刺法，因为小儿头皮静脉浅表细小，这样执针减少了手指与头皮间的摩擦，使针头与血管紧贴，操作者可随意掌控针头进入血管的深度，进针角度因人因血管而异，一般针头与皮肤呈10°～15°。止血带松紧适宜，一般以能插入一手指为宜。进针速度宜缓慢，因小儿血管壁薄，针尖易穿透管壁。血管选择：应熟知小儿头皮静脉特点和解剖位置，护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把握的血管，尽量避开骨隆突处。如额正中静脉粗、直、不易滑动便于固定，同时患儿活动不受影响且便于看护，通常首选；额浅静脉与颞浅静脉浅、直，虽然暴露明显、不滑动，但血管较细，穿刺难度也很大。认真做好穿刺前期的准备工作，如准备：患儿仰卧位，一个家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压患儿的双肩使其相对固定，另外一个家长给患儿膝关节制动。胶布的准备：备一条足够缠绕患儿头部一圈的胶布，为防止粘患儿的头发，胶布两端留余10 cm，将中间大部分对折粘在一起。皮肤的准备：剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。④转变服务意识，加强沟通技巧培训：加强责任心培训，讲解沟通技巧知识，端正工作态度，关注细节服务，学会换位思考，不能把个人情绪带到工作中，及时调节心态，用宽容的心对待每一位患者，及时向家长进行一些预见性的交流，如解释小儿静脉特点、穿刺难度及穿刺后的注意事项，取得家长的理解及配合。如果穿刺失败时，不可仅埋怨患儿的血管不好，要主动道歉，认真倾听家长的诉说，及时关心患儿，态度和蔼可亲，无论患儿家长是多么的难沟通，孩子是可爱的，多在家人面前说孩子的好，逗逗她，家人心里就会很舒服。这样为建立护患合作和护理工作顺利开展奠定了良好的基础，大多数家长在真诚和友善沟通中能够谅解。

4 其他

4.1 儿科护士经常处于患儿哭闹的嘈杂环境中，除付出较大的体力劳动外，还要承担巨大的心理压力，容易造成负面心理负担，超负荷工作状态，嘈杂环境刺激，使护士身心疲惫，工作状态相对减弱，影响了与患儿家长的沟通交流。

4.2 社会因素 孩子是父母的心头肉，静脉穿刺时看到哭闹不止的孩子多数家长心疼不已，个别家长要求护士必须一针见血，有的家长甚至用威胁口气，这样无疑对护士静脉穿刺造成了较大压力，本来能穿刺成功的血管由于过度紧张而失败。