护士长管理技巧范文

导语：如何才能写好一篇护士长管理技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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我院于7年11月根据各科室发展的需要和全院民主测评的结果对各护理岗位人员结构进行重新调整并选拔出一批年轻的新护士长纵观这批新护士长上岗后的成就就新护士长如何尽快适应管理角色的技巧做如下汇总希望对同行有所帮助。

建立自信、干出实绩:从护士到护士长并不只是简单的职务提升对新护士长来说角色的转变需要有一个适应的过程。技术能手并不代表是管理能手管理知识的欠缺、人际关系的复杂、生活秩序的改变等都会给其造成巨大的心理压力。如果不能正确认识不但有损身体健康最终也可能导致管理失败。做为一名新护士长此时最重要的是肯定自己建立自信相信能从众多竞争者中脱颖而出自己就是最好的。其次新护士长均来自临床对临床工作中存在的问题比较了解应选择最严重、最亟待解决的问题为突破口通过深思熟虑制定最佳的计划和实施方案并组织落实干出实绩。“有为才有威有威才有位”这样才能树立威信确立自己在上级和护士心目中的地位。

有礼有理、建立良好的人际关系:做为管理者有良好的人际关系就等于事业成功了一半。护士长做为护理队伍的带头人她的业务不仅受护理部的直接领导同时还需要与各部门、多层面的人员沟通。一旦沟通障碍不仅影响工作进度也容易产生工作疲惫感而丧失工作积极性。故做为护士长要有一颗博爱和包容的心。中国人尊老爱幼、礼貌待人的优良传统是不能丢的。在工作中应做到尊敬上级、爱护下级、礼待同级对人有礼有理。其次遇事多用换位思考的方式方法替对方考虑。

知人善用、提高凝聚力:护士长要不断提升自身素养并知人善用为护士创造一个严肃、和谐、轻松愉快的工作环境。高尚的品德对护士是无声命令无形的力量。做为护士长不但要热爱护理事业还要关爱每一位护士的身心健康。“人类天性至深的本质就是渴求为人所重视”因此护士长要善于观察和发现护士的优点长处多赞赏少批评尽可能用其所长避其所短充分调动每一位护士的积极性;其次对护士要一视同仁切忌在工作中拉帮结派打击报复护士应体谅并真心的关爱她们多为她们的利益和身心健康着想公平公正对待并正确处理与每一护士的关系这样才能在护士中树立良好的形象才能提高科室凝聚力为工作的顺利开展打下坚实的后盾。

公平公正、严格考核:我院于8年1月开始实施护士长及护士绩效考核。通过全员参与结合我院实际情况并参考国内外人力资源管理中关于人员考评的先进理论和方法制定科学、有效的考核标准。标准尽量做到少而精注重关键点的考核;并尽可能量化使考评工作程序化、简易化、效率化。考评中按照标准严格要求不并将考评结果按制度落实。通过1年来的考核及不断改进护理质量有了明显提高。在考核中主持公平公正的护士长受到护士的赞赏和拥戴。

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护理管理中，不仅包含了护理学，同时也包含了管理学方面的知识。护理管理作为一种行为过程，相关的护理管理者要想实现管理的目标，就必需要采用一定的组织形式以及方法 让被管理者完成预定的护理目标。在整个护理管理活动中，护士长是其中的主体，护士长的素质以及管理能力直接决定了护理的质量，因此多护士长的素质以及护理管理技巧进行研究，对医院的护理管理效果有很重要意义。

1护士长素质与护理质量的关系

在一个医院中，只有良好的护理质量才能够保证患者的康复，而护理的质量主要都是由相应的护理人员所决定的。因此在研究护士长的素质与护理管理技巧之前，必须要先了解，护士长的素质与护理质量之间的关系。本文通过对某家医院3个护理单元的护理质量，进行了全面的评价，并将评价的内容作为护理质量的指标，其评价的结果如表1所示[1]。

表1 评价护理质量的各项内容分析（%）

评价内容 一级（1） 二级（0.8） 三级（0.6） 四级（0.2）

基础护理质量合格率

特级。一级护理合格率

基础护理操作合格率

病房管理合格率

急救物品准备完好率

护理人员态度优良率 >99.8

>99.0

>95.0

>99.0

100.0

>98.0

>99.4

>98.0

>90.0

>98.0

>98.0

>95.0 >99.2

>97.0

>85.0

>97.0

>95.0

>92.0

护理文件合格率 >99.0 >98.0 >97.0

通过对护士长素质与管理管理质量进行线性回归等相关的检测发现，护士长的素质以及管理质量对护理的质量都非常重要，护士的素质越高、管理能力越强，整个护理单元的护理质量也就越好，相反则越差，因此要想提高医院的护理质量，就必须要提高护士长的素质以及管理能力，具体如表2所示。

表2 单项素质与素质回归分析

项目 Sx―值 S值 t值 P值

政治荣誉

组织管理

团队精神

论文 0.718

1.937

1.362

1.106 0.0097

0.671

0.208

-0.069 0.426

2.314

1.025

-0.234 0.675

0.034

0.321

0.818

专科理论 2.253 -0.174 -0.631 0.534

2护士长应具备的素质

2.1思想品德素质

良好的思想品德素质是一个护士长必须具备的素质之一，作为一名护士长必须要热爱护理专业，要有强烈的事业心以及责任感，同时还要保持一种为事业奉献的精神。在工作的过程中，要为患者着想，并且要具备强烈的同情心以及爱心，这样才能够护理好患者，并且在工作的过程中，要以身作则，为其他的护士树立良好的榜样，对待别人要以诚相待，为人要正直[2]。

2.2业务素质

护士长除了要具备良好的思想品德素质之外，相应的业务素质同样是其必须具备一项素质。护士长在进行护理管理的过程中，必须要懂得丰富的医疗护理知识以及专业理论知识，并且相应的实际操作技能也要非常熟练，并且要积极学习各种新的护理知识，跟上时展的需求，这样才能够将先进的护理方法传授给其它护士，从而提升医院的护理质量，帮助更多的病人康复。

2.3管理素质

护士长不仅仅是一名护理人员，同时也是一名管理者，因此除了要具备相应的思想品德素质以及业务素质之外，较强的管理素质，也是护士长应该具备的素质之一。护士长的管理素质主要分为行政管理素质以及经济管理素质。护士长作为一名基层管理人员，其言行举止都其他的护士都会造成很大的影响，而护士长要想让其他护士完成护理目标，就必须要掌握行政管理能力，利用管理中的方法让下属对自己信服。而经济管理素质同样是护士长必须要具备的能力之一，因为医院中各种物品的领取以及相关费用的收取，都需要护士长来进行管理，因此护士长必须要学习相关的经济管理知识，提高自己的经济效益意识，这样才能够保证医院的效益以及社会效益。

3护理管理技巧

护士长要想管理好其他护士，让其他护士完成相应的护理目标，并提高医院的护理质量，除了了要具备较高的个人素质之外，相应的管理技巧也是护士长必须掌握的技能之一。通常护士长在布置与安排活动的过程中，要考虑事物的可操作性，并广泛听取其他护士的意见，对工作中的一些失误要及时的纠正过来[3]。同时也可以让相关的护士也参与到管理中来，从而增强护理人员的责任感以及主体意识。在日常工作的过程中，可以让下属在合理的情况下发一些牢骚，这样会让下属觉得，护士长能够接受自己的意见，并且在需要的时候还会帮助自己。这样就能够促进护理人员的团结，从而更好的管理好护理人员。

护士长在工作的过程中，一定要保证公平与公正，要划分好每个护理人员的职责范围以及护士之间的协作方式，同时在工作中一定要避免感情用事，因为作为一名管理人员，一个错误的决定有可能会导致非常严重的后果。护士长可以将自己对工作的设计思路与其他护士分享，让其他护士参与到相关的计划以及决策中来。在管理的过程中，也可以采用适当的激励措施，来提高护理人员的工作积极性，在工作中也可以将自己的一些工作经验与心得体会与其他护理人员分享，拉近与下属之间的距离。

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1.1树立先进的护理管理观念

1.1.1创新观念

创新是一个民族的灵魂，是护理学发展不可缺少的源泉，护士长应树立创新的管理理念，营造创新的氛围，锻炼创新的思维能力，带动，鼓励护士在护理技术，护理服务项目，护理市场上开拓新的发展空间。同时处理好创新与继承的关系，逐步推进。

1.1.2市场竞争观念

市场经济体制的建立，公立医院和其他经济形式医院竞争的局面越来越明显。护士长作为护理队伍的带头人，应带领护士增强竞争意识，树立市场观念，创造科学的特色和优势，重视“以人为本”的服务过程，将使病人“尽早康复”和“尽量减少医疗费用”作为服务宗旨。

1.1.3知识价值观念

知识价值观念越来越受到人们的重视，人们在生活水平提高的同时，对护理服务的需求出现了多元化。护士长必须树立知识有效性观念，注重知识型护理队伍的培养，带领护士将所学到和得到的各方面知识最大限度转变为生产力，服务于人群，满足不同层次人群的多样性需求，最大限度地体现护理工作的知识价值和科学性。

1.2树立以人为本的管理思想

以人为本的管理思想就是充分调动人的积极性，鼓励自我实现，做到工作有分工，职务有高低，护理管理着要尊重护士人格和权利，理解她们的具体处境和个性、兴趣和爱好，满腔热情，诚恳，宽厚地对待每位护士，最大限度地开发她们的潜力，调动其积极性，在服从大局的前提下，鼓励她们自我实现。对来自各方面的意见要积极采纳，以调动参与者的积极性，使其真正体会到自己的价值和作用。

1.3培养获取知识的能力

护士长在护理队伍建设中是排头兵、必须有过硬的业务技术、扎实的专业知识、对护理技术精益求精、要做到这一点就必须勤学苦练、有强烈的敬业精神，掌握先进的技术和理论、不断拓宽知识面、把拥有多方面、多层次的知识、灵活运用到临床护理工作中、融会贯通以适应日趋复杂的护理管理工作。

1.4具有开拓创新精神

护理管理者应具有坚韧不拔的毅力和发展创新精神。那种因循守旧、经验式、苦干式、善良管理显然不适应现代护理管理要求。大胆进行改革、要转变观念、结合实际需要、千方百计的为病人创造出尽可能完善的护理环境、提供高质量、高水平的护理服务。

2护理管理技巧

2.1情商的培养

护士长情商的高低、直接影响到一个科室团体的凝聚力。因此、护士长应注重自身情商的培养、客观的自我评价、用良好的职业素质修养来约束不良的情绪、保持清醒的人认识和稳定和心理状态、豁达宽容的风度、充分考虑家庭状况、个性差异等因素对护士的不同影响

2.2领导艺术的培养

2.2.1指挥艺术

优秀的护士长要善于进行组织管理、有较强的组织能力和指挥能力。护理领导的指挥艺术是按护理的不同特点及工作的不同要求、指挥护理人员有效的开展工作、并最大限度地调动护理人员的积极性。

2.2.2语言艺术

语言艺术反映了护士长本人的业务素质和道德涵养，护士长应根据工作的轻、重、急和对象、正确运用语言艺术、做到语言的通俗化、严肃的语言礼貌化、给对方以亲切、坦诚、温暖的感觉、这样工作会起到事办功陪的作用。

2.2.3沟通艺术

护士长在各级领导和科室护士之间起着承上启下、上下沟通作用、应运用良好的沟通艺术、主动坦诚地同上级交换思想、善于做好各方面、各层次的协调和沟通工作。

2.3管理能力的培养

2.3.1人才管理能力

21世纪的竞争是人才的竞争、现代护理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、发现人和为了人”的用人原则，护士长要将关心人才与关心工作有机地结合起来、激活护士的工作热情、为人才的成长营造良好的氛围和发展空间。

2.3.2经济管理能力

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护理是一项服务于人的工作，与人的身心见健康息息相关，加强自身健康建设，实行人性化管理，提高护士工作的积极性，处理好各种人际关系，采取有效的应对技巧。真正为患者提供更加安全、有序和优质的护理服务，才能真正发挥在护理管理中的作用。

【关键词】 护士长;护理管理

浅谈护士长在护理管理中的技巧,护理管理是系统利用护士潜在能力和有关的其他人员或设备环境以及社会活动过程以达到为患者提供有效而经济的护理服务目的。护士长是医院护理工作的组织者和指挥者，在护理管理中起着承上启下沟通左右的 核心作用，现就护士长在护理管理中的技浅谈如下。

1 强化自身素质建设是关键

首先必须具备高尚的思想品质和道德情操，乐于奉献，宽容待人，有强烈的事业心和责任感，在业务上精益求精，不断学习新知识、新技术，行为上以身作则，培养乐观和稳定的心态，不仅有利于自己的心理健康和提高工作效率还能感染护士，稳定护士情绪，激烈护士积极进取。

2 树立以人为本护理管理新概念

护士长应树立新型护理管理理念。管理就是服务，护士长应为临床一线护士作好服务，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心作好每天的护理工作，护士长要关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待。做护士的知心人，及时发现和解决护士存在的问题。根据问题的性质和护士的性格采取不同的处理方法，任何时候都不去伤害护士的自尊心，工作中要公开、公正，善于发现护士的先进思想和事迹，并进行宣教和表彰，以激发护士的工作热情，护士长在管理中应体现以人为本的理念，每位护士生日时都会收到一张写满全科护士祝福的贺卡及小礼物，上面既有祝福也有鼓励，还有护士长对该护士工作性格特点的评语和寄予的期望，效果很好。

3 在护理管理中注意护患关系的协调技巧

首先塑造良好的护士形象，要着装整洁，文雅大方，礼貌得体，态度热情，微笑服务，技术过硬，给患者良好的第一印象。工作中经常深入病房主动收集患者意见，重视患者的信息反馈，可在病区定期召开公休会及健康教育，对患者的实际问题进行认真的解决，使患者在最佳心理状态下接受治疗和护理。早日恢复健康，患者有疑问时要耐心给予解释，护士长要认真听取护士对患者情况的反映，认真协调好护患关系，把护患冲突扼杀在萌芽状态。对工作中存在的问题要及时更正与解释，通过有效的沟通以及亲切的态度和蔼的语言，增加患者对护理工作的配合和信任，赢得患者对社会的认可。

4 加强细节管理，提高科室护理质量

专业知识不全面，责任心不强，安全意识差，随意性大，护士长首先要加强对护理人员的管理，最重要的是教育和培训，为此每周2次业务学习，学习相应法律、法规及科室各项规章制度和专科知识，以增强护理人员法律意识及责任感，同时加强专业技能的培训，参加护理部组织的护理纠纷分析会，从而增强护理人员防范护理风险的意识和能力，对技术欠熟练、沟通不良的护士，护士长要深入病房，跟班检查指导，做好传、帮、带，对新入科的护士及年轻的护士要进行重点检查指导，发现护理风险、隐患要及时指导和协助处理。

5 小结

护理管理就是用最佳的参数、最短的时间、最好的技术、最低的成本达到最优质的护理效果。护理是一项服务与人的工作，与人的健康息息相关。护士长加强自身建设，实行人性化管理，提高护士的积极性，处理好各种人际关系，采取有效的应对技巧，真正为患者提供更加安全有序和优质的护理服务，才能真正发挥在护理管理中的作用。

参 考 文 献

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1护士长在产科安全管理中对护理人员的素质要求

护士长在产科安全管理中需要加强对护理人员的素质培养，对护理工作而言，护理人员的态度以及道德水准在很大程度上也决定了护理工作的整体效果。一些护理人员由于自身文化程度以及思想道德低下，对患者缺乏应有的态度，导致一系列的纠纷事件的发生，影响医疗单位的名誉。另外，护理纠纷还会对正常的护理工作造成影响，导致产妇和胎儿的风险性加大。因此护士长在平时需要制定相关的规范和制度，加强护理人员的素质水平，纠正护理人员的不良习惯和错误思想，提高护理工作的整体质量。对护理人员的素质要求主要体现在以下几点：

1.1具备护理职业道德对于产科护理工作而言，人性化的护理理念是其主要核心和内容，这主要体现在护理人员与患者的关系创建过程中，护理职业道德的好坏和水平在很大程度上反映在患者的满意度和护患关系上。在产科护理工作中，护理人员的道德主要包括了可亲的服务态度、高尚的奉献精神、亲切的言谈、对工作的热爱等。这些基本的道德的要求，也是决定护理工作质量好坏的基础，是决定产科治疗工作是否顺利的前提。因此护士长在平时需要对护理人员加以贯彻相关的道德和思想，提高护理人员的道德意识和水平[1]。

1.2遵守工作纪律产科本身是个特别的科室，相比其余科室，其风险性相对较大，患者病情变化较快，缺乏预见性，加上涉及母子的生命安全，因此在治疗和护理工作上的要求就更严格。一些护理人员缺乏对产科护理工作重要性的认识，对工作纪律的作用和价值缺乏理解，导致一些护理人员对工作纪律不够重视，出现了工作期间擅自离岗、工作互相推让、缺乏时间观念等问题，这也使得患者的病情无法及时得到监测，增加了患者的风险性。还有一些护理人员出现违规操作，对一些护理操作没有遵循相关规章进行执行，“三查七对”工作没有及时落实，这些都对患者的病情造成严重的负面影响。由此可见，护理人员需要具备遵守工作纪律的素质要求，切实履行自身的责任和义务，将患者放在第一位。

1.3尊重患者的隐私在护理工作中，一些基础的护理操作需要注重患者的态度，例如在对患者进行产前检查以及术前备皮等基础上，需要对患者的隐私加以保护，防止患者隐私的泄露。患者因疾病的摧残，心理防线会降低，对自身的尊严十分在意。这也要求护理人员在护理过程中，需要适当保护患者的隐私，维护患者的尊严。

1.4具备法律意识护理人员在素质要求上还需要具备一定的法律意识，法律是保障双方利益的重要工具。一场护理纠纷在法律的处理上，证据是至关重要的，其直接关系到纠纷的主要责任方。因此在护理工作中，护理人员需要随时进行记录，并保证记录工作的准确性和公正性，从而保证证据的准确性。护理文书在记录过程中，需要遵循相关的书写规范和要求进行，记录工作要尽可能详细，防止记录内容不完整，缺乏连贯性，尽可能避免大量的涂改。这也就要求护理人员需要了解护理文书起到的法律效应和作用，并具备一定水平的法律意识[2]。

2护士长在产科安全管理中的管理技巧

2.1加强护理人员职业道德教育护士长作为产科的管理者，在平时需要加强对护理人员职业道德教育，在目前，一些医院年轻的护理人员大多缺乏吃苦耐劳的品质，对环境缺乏一定的适应能力，离开校园踏入社会时间不长，涉世不深，人际交往差，因此护士长需要加强组织护理人员进行医德教育，并让护理人员积极参加演讲，对基础护理操作加以指导，对工作过程中的相关细节，交流表达技巧加以指导，从而使护理人员的职业道德意识得到提高。

2.2加强感染控制和核心制度的落实妇产科的产妇以及新生儿数量较多，在临床上都属于易感人群，因此，在获得性医院感染上需要加强对感染的控制，将感染控制作为日常护理工作中的一个内容和环节，并认真对产妇以及新生儿做好基础的护理工作，加强对病室以及床位的消毒和清洁，并定期对产科护士进行业务知识培训以及操作技术的指导，从而提高护理人员的应急处理能力。护士长还需要结合产科的特点以及护士的年资制定相应的考核标准，考核内容每个月定期举行，内容涉及操作、理论以及核心制度，从而使护士能够更好的掌握相关的知识和技巧，保证护理工作的安全。

2.3质量控制体系的完善质量的控制上，需要遵循“三落实”的原则，包括组织落实、监督落实、制度落实，组织落实是指对产科的管理体系进行健全，分层级履行护理人员的相关职责。制度落实是指将各项制度规章完善并严格实施。监督落实则是由护士长加强对各个环节的质量监督和检查。

2.4入院以及出院工作的人员安排产科患者的住院时间不长，床位周转频率大，每天都会有新的患者入院住院或者出院，因此在护士安排上可以组织两名护士对入院以及出院护理工作进行负责，护士参与之前需要对其进行相应的培训，并参与对入院以出院的护理流程的制定。从而使护士能够更加明白自身的任务和目标，提高护士的责任感。

2.5晨会交接班管理晨会交接班主要是对前一天护理工作的总结，护士长作为管理者需要提前到场，并对夜班护士的治疗情况以及患者术前准备情况进行探查，了解夜间患者病情的变化、晨间护理工作的效果，并提前了解交班的报告和内容，从而确保全面了解一天的工作安排。

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关键词：公路桥梁 伸缩缝 常见病害 养护管理

中图分类号：X734 文献标识码： A

正文：

公路桥梁作为我国交通体系的重要组成部分，车流量较大，车速高，重载、超载车辆多。经过长期使用，加上受到复杂环境条件的影响，公路桥梁伸缩缝不可避免的会出现破损，严重影响到了桥梁结构的安全性和行车的舒适性。采用常规的伸缩缝更换方法所需工期长，影响整个高速公路的畅通。为了保证在最短的时间内完成伸缩缝修补和更换，必须采取一系列桥梁伸缩缝快速修补和更换技术，以保证公路的畅通。

正文：

1.公路桥梁伸缩缝的分类

桥梁伸缩缝的种类较为复杂， 根据不同的分类标准对伸缩缝的分类也是多种多样。 通常按照伸缩装置与构造的特点来划分， 可将伸缩装置分为以下几种： a）对接式伸缩装置； b）钢制文承式伸缩装置； c）组合剪切式（板式）橡胶伸缩装置； d）模数支承式伸缩装置； e）无缝式（暗缝型）伸缩装置（主要类型有GP型、 TST弹塑体、 EPBC弹塑体等）。

2伸缩缝病害类型及产生的原因

2.1伸缩缝常见的病害类型及成因

型钢伸缩缝变形，是由于橡胶止水带破损、锚固区混凝土碎裂、网裂、型钢伸缩缝严重变形、伸缩缝焊缝断裂。伸缩缝橡胶损坏，主要因为铆钉松动、橡胶板变形、断裂等。伸缩缝堵塞，主要因为沙石等杂物的积累，导致伸缩缝丧失自由涨缩的性能，温度升高时主梁不能自由伸展，严重时梁与梁之间的推力会导致主梁的顶起或桥台背墙开裂。伸缩缝过窄，是由于安装时伸缩缝的宽度不适当，致使预留压缩量不够，伸缩缝出现挤死，随着内应力增大最终挤坏伸缩缝体混凝土，造成桥面出现坑槽等。伸缩缝高差，主要由于桥台沉陷、安装误差以及支座垫石碎裂等，造成桥梁一侧低于路面一侧，形成桥头跳车现象，又由于桥头跳车在伸缩缝附近引起较大的冲击荷载，导致伸缩缝破损。

2.2设计方面的原因

安装时，开口预留伸长长度不够，导致橡胶条容易拉断，当桥面雨水下漏时，支座等金属结构件出现锈蚀，台背与梁头之间杂物进入，容易挤坏台背和梁头。伸缩缝两侧的型钢高程不统一，此外型钢刚度不够，在安装使用过程致使型钢出现变形。伸缩量计算不准确，忽视了伸缩装置的实际温度对其自身的影响，伸缩装置自身很难甚至无法调整初始位移量，伸缩缝选型不当且伸缩距过小，致使伸缩装置破损。把伸缩装置的锚固件安装在桥面铺装层中，与主梁或板连接的部分不足，出现力的分布不均影响传递，微小的变形可能演变成大的位移，最终削弱了混凝土粘结力。使用新型伸缩装置，选用粘结或橡胶材料等材料和结构不当的装置，缺乏完善的防水和排水设施，导致锚固件受腐蚀，从而腐蚀梁端和支座。

2.3施工方面的原因

施工时，缺乏安装台背和梁头的预留钢筋，或预留锚固筋被运料车辆压坏，削弱了伸缩缝的钢筋与伸缩装置预留的锚固筋连接性，混凝土浇筑后，伸缩缝整体刚度出现不足，在高速重载车的作用下，混凝土容易松散损坏，甚至破坏沥青混凝土路面。伸缩装置两侧的水泥及沥青混凝土碾压不够密实，铺装层结合不好，导致混凝土开裂或脱落，最终破坏伸缩装置性能。施工时，橡胶密封胶条施工不严密或铆钉松动；橡胶密封胶条出现破损，严重时变形或断裂。此外，安装时伸缩缝两端伸入护栏基座部分的抑角过小甚至没抑角，出现严重漏水。施工人员不重视桥梁伸缩装置的施工工艺，没有严格按照工艺标准、安装程序及操作要求进行施工，影响了伸缩装置的正常运作。现场浇筑混凝土时，浇筑不密实，甚至出现蜂窝或空洞情况，导致路面承载力不足，车辆通行时由于振动产生冲击力，迅速加大了伸缩装置锚固系统和过渡段混凝土的承载力，在产生的高频振动作用及反复的车辆瞬时荷载作用下，伸缩装置锚固混凝土由于弹性不足而被破坏，在反复动载震动下，锚固装置会出现变形并脱离混凝土，最终被破坏。施工人员为了赶竣工通车，在最后的伸缩装置安装工序中，往往忽视内部质量，致使伸缩装置锚固钢筋的焊接不够牢固，甚至出现遗漏预埋钢筋的情况，人为进行梁端伸缩缝间距的放大或缩小，致使定位角钢位置不准确，导致伸缩缝存在质量隐患。伸缩装置安装检查项目，见表1所列。

2.4养护不当造成的影响

原来的公路桥梁铺装层由于长期使用出现老化，缺乏定时的检查维护，导致路桥的破坏逐渐扩展。进入伸缩装置的砂土、杂物堆积，缺乏清理和维护，不能保证原设计的伸缩量。随着车流量增加，车辆荷载及车辆的冲击作用，必然增加原有的桥梁超载量，最终威胁到桥梁伸缩装置的有效使用和耐久性。自然气候对伸缩装置的影响，如地震等其他恶劣气候条件。

3伸缩缝损坏带来的危害

伸缩缝的早期破坏，首先主要反映到桥面上，例如桥面出现坑槽，车辆通行时特别是夜晚行车，安全因素极低，降低了桥面的通行能力，造成不安全影响；其次，当伸缩缝出现挤死时，较轻时会顶坏台背耳墙，严重时会挤坏梁头，大梁报废。若伸缩缝橡胶条损坏，路面的沙石、杂物就会掉进伸缩缝或卡在缝内，当气温发生变化时，位移时会挤坏梁头或台背；橡胶条损坏或断裂，下暴雨时大量雨水便顺着缝流入没有全防的桥头护坡，使护坡出现大量的水毁情况。

4伸缩缝病害的防治与养护

4.1缩缝病害的防治方法

4.1.1计算桥梁伸缩温度取值，确定安装预留量

大多数的公路桥梁，都是建设在外露的自然环境中，受到自然条件的影响，包括吸收和释放太阳辐射、受周围气候温度变化影响及空气流动等影响，公路桥梁的温度基本在不断变化，所以，完工后的公路桥梁，不管是否通车运作，均是处于一个动态状态下。

4.1.2正确计算桥梁伸缩量

进行桥梁伸缩缝选型时，常以XFⅡ－系列作为依据，选型时考虑的因素：①温度取值。②混凝土的徐变、混凝土的收缩系数。③桥端部转角与K值的关系、材料膨胀系数。④桥面积温等因素30％富余量以及混凝土的弹性模量。安装时，伸缩缝届时的温度的取值，在最高有效温度Tmax和最低有效温度Tmin范围内，随着温度的变化，伸缩缝会伸长或收缩，伸缩缝的变化量计算如下：

ΔLt＝（Tmax－Tmin）αL（1）ΔLt（＋）＝（Tmax－Tset）αL（2）ΔLt（－）＝（Tset－Tmin）αL（3）

其中，ΔLt表示随温度变化取得的桥梁总伸缩量；ΔLt（＋）表示随温度变化取得的桥梁伸长量；ΔLt（－）表示随温度变化取得的桥梁收缩量；Tset是伸缩缝安装时的温度值；α表示材料膨胀系数；混凝土材料，α＝10×10－6；L表示所计算梁体的长度。

4.2伸缩缝的养护措施

水泥混凝土浇筑结束后，应该覆盖麻布袋，定时洒水养护，养护至少7d。养护期间禁止通车。养护后，水泥混凝土强度达到设计强度的1／2后，才能安装橡胶密封条，安装前必须清理干净缝内充当模板的泡沫板、纤维板、漏浆的混凝土硬块等杂物后，才能嵌入橡胶条。设计时，应选用合适的伸缩缝装置，20m以下小跨径的中小桥不需设置伸缩缝，中、小桥选用W型伸缩装置为宜，实践证明W型、V型或空心板型的橡胶体都适合使用，病害的不在于橡胶体而在于整个伸缩装置结构的设计是否合理。施工时施工人员要重视施工工艺，并严格按施工工艺标准及安装程序进行。在养护管理方面，要及时清理伸缩装置上的杂物，对于损坏或老化的构件要及时维修或更换；相关部门应有效控制桥梁的车辆超载行驶现象；定期对边梁与桥面铺装连接处进行检查，发现有损坏、裂缝或渗漏现象要及时修补，确保伸缩装置与梁、板间的锚固强度；定期对伸缩装置顶面检查，看其是否平整，如有异常要认真检查滑动承压支座和滑动压紧支座，如有损坏要及时更换。车辆通行后，要定期进行伸缩缝的养护和维修，这是确保伸缩装置正常运作和延长其使用寿命的重要措施。定期清理伸缩缝内的沙石等杂物，避免杂物阻塞或损伤密封橡胶，确保伸缩装置受力时的自由伸缩，发现橡胶带破损的要及时更换；定期检查边梁与路面连接处，如出现损坏或裂隙应及时修补［10］。

5.结语

综上所述， 公路桥梁伸缩缝质量对公路桥梁结构安全性和稳定性有着显著的影响， 做好伸缩缝的养护与加固工作是提升公路桥梁养护管理工作成效的关键之一。 公路桥梁伸缩缝的养护管理应防治结合， 在加强日常巡查、 检查的基础上， 就产生的伸缩缝病害采取合理有效的加固措施， 以此保障伸缩缝性能， 提升公路桥梁的结构安全性和行车舒适度。

参考文献

[1] 赵向荣. 公路桥梁伸缩缝的施工技术[J]. 交通世界， 2012， （18）： 183-184.

[2] 何 彩霞. 常见公路桥梁深锁装置病害分析与防治[J]. 交通世界， 2012， （9）： 288-289.

[3] 杨大勇 ， 姜万录. 从伸缩缝病害谈公路桥梁日常养护管理[J]. 公路交通科技： 应用技术版， 2011，（12）： 131-132.

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护士长应具备的素质

转变观念，适应护士长角色：医院、科室要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责，满足患者的需要，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门科室、人员的有效沟通合作等。管理学者认为护士长承担着十种角色，即：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。

富有人格魅力，具备较强的非权力影响力：按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的模板或范本，护士长良好的职业道德和人格魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和娴熟的护理技能等无不影响着护士。护士长的职务和地位会使护士服从，资格、经历以及人们的传统观念也是护士长行使权力的有利条件，这些权力性的影响力，对护士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的培养，在护士中树立自己的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、依从、依赖于护士长。

注重情商培养，提高管理技能，创造出色的管理艺术：心理学研究表明，对成功的管理者来说，智商的影响占20%，而情商因素则占80%。情商这一概念早在几年前由美国耶鲁大学和新罕布什大学的两位学者提出，他们认为：所谓情商乃是一个人感受、理解、控制、运用和表达自己及他人情感的能力，它是事业成功的关键，是构建现代护理管理者形象不可忽视的重要因素。一位优秀的护理管理者，应注重培养情商，关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属以诚相待，保持良好的人际关系，做护士的贴心人。学会运用娴熟的管理技能，善于抓住重点，用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，善于交往，能够与各种不同意见的人沟通，善于明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，应付自如，作出正确的决策，创造出色的管理艺术。

具备多元意识：护士长作为医院最基层科室的管理者，在科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度。因此，护士长只有具备高水准的管理能力，具有竞争意识、创新意识、经营意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等等，才能适应现代的管理工作。

具备良好的综合文化修养及业务能力：作一个新时代合格的护士长，不但必须具备扎实的专业知识、管理知识，同时要拓宽知识面，学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往，不断学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，善于学习掌握应用于临床的一系列新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习。

心理品质是一个人认识活动、情感活动和意志活动的有机结合，作为一名护士 ，工作的直接对象是需要服侍的病人，在病房或门诊繁杂的工作中，护士不仅是管理者、实施者，而且是维护人们身心健康的顾问，又是激人上进、诲人医护知识的教师，护士是对病人宽厚仁慈、体贴入微的亲人，这就要求护士应具备如下的心理品质。

高尚的职业道德护士应具备的职业道德是利他精神，是无私奉献，把病人的生命和痛苦高于一切，竭尽全力为病人服务，心里想的和行动上做的都是千方百计地解除病人的痛苦，设身处地为病人着想，和病人“角色互换”，视病人如亲人，毫不利己，专 门利人，对工作极端负责，对病人极端热忱的崇高医德。

良好的能力和技巧一个人仅具备良好的动机而缺乏相当的能力是不可能得到良好的效果的，要想成为一名好护士，必须具备良好的能力素质和娴熟的护理技术，这就要求护士在护理工作中要做到稳、准、快、好四点，为病人赢得时间、赢得安全、赢得生命。熟练优美的护理技术和操作，不仅可以治疗疾病、减轻病人痛苦，而且还会使病人满意 ，产生信任和安全感。

积极而稳定的情绪护士的情绪变化，对病人及家属都有直接的感染作用 ，积极的情绪，和善可亲的表情和举止，勤奋工作，热爱生活的愉快态度，不仅能调节病房和治疗环境的气氛，而且能转换病人的不良心境，唤起病人治疗疾病的信心，增强安全感。 护士积极而稳定的情绪对心理治疗和心理护理极为重要。

良好的性格护士不仅要做到热爱集体、热爱劳动，对病人诚恳、热情、正直、大方、有礼，富有同情心，工作认真负责，作风严谨。护士的态度要做到自信、大方、自爱、自强、开朗、稳重，而且行为目标准确，自觉接受社会规范的约束。有良好的独立性、目的性、组织性、纪律性，良好的自我控制行为的能力，有恒心和毅力，在紧急和困难面前 果断，镇定自如。

护士长应具备的领导技巧

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护理管理的水平是医院管理工作的重要体现，它是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制与被管理者共同完成预定护理目标的一种活动过程[1]。在护理管理活动中，如何提高护士长的素质和管理能力，提高医院护理质量，是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文作者结合近年来的工作经验，就基层医院护士长的管理策略进行以下探讨。

1 提高自身素质修养

护士长即是科室护理人员的管理者，也是整个科室的管理者，作为一个管理者，首先要具备护理工作领导的内在气质，树立正确的人生观、价值观和管理理念，管理科室就像管理自己的家一样尽心尽力，要大公无私，严以律己、全力以赴，在工作中要一丝不苟，以病人为中心，急病人之所急，想人之所想，痛人之所痛，具备高度的同情心、责任心和敬业精神，严格执行各项规章制度，在日常工作中成为护士的榜样[2]。

2加强沟通，体现人性化管理

以一颗平常心对待发生的差错和错误，当护士发生差错时，要理解，同情、关心护士，坦诚的对待护士，正确的态度面对发生的差错，鼓励护士勇敢的纠正错误、吸取教训，以此来增加护士长与护士之间的相互信任。

3 公平和公正

作为护士长一定要公平、公正，千万不要戴着有色眼镜，厚此薄彼，这样会引起护士与护士长之间产生矛盾，护士长尽可能的运用激励机制，激发护士的工作热情，鼓励护士是想自己的梦想。

4 加强安全防范意识

护士长要熟知病区的环境和高危环节，高危人群，高危时段，高危区域，要严格制度，培养护士风险意识和应变能力，此项工作应长期强化不懈。

5重视护理质量管理

制定护理质量标准，有了标准，管理才有依据，根据实际情况落实，及时检查和记录。如：护理文书的记录，查房记录，业务学习记录，公休座谈会，护理部会议记录等，严把质量关，纠正不足并及时改进，每年制定切实可行的护理工作计划，要落到实处。

6合理调配人力资源

临床护士整体的压力都大，护士长要灵活的掌握护士的心理活动，激励护士的热情，合理安排各个年龄层次和年资班次问题，合理配置人员，实行弹性排班，在不违反规定的情况下，又要做到公平、公正，使科室内团结，和气。护士长应开阔视野，转变陈旧观念，克服墨守成规的工作方式，要观念创新、管理创新、服务创新，不能只关心护士、埋头苦干、以身作则作为主要领导素质，而忽视护士长管理职能，忽视调动发挥忽视的积极性，要爱护人才，善用人才，满足护理人员自我实现和成就感[3]。

综上所述，一个三百天都在辛苦工作的护士长可以当劳模，但却不一定是一个合格的护士长，而能调动护士的积极性，把工作管理得井井有条，得到广大护士认可的才是合格的护士长。管理这把标尺，看你如何去掌控，任何一项工作，都不是某一个人努力完成的，作为护士长，也不可能亲力亲为，重要的是应该起到管理者的作用。使管理能够去维持一种积极、轻松、愉快的工作环境，使护士心情愉悦的服务病患。

参考文献：

[1] 李继平、护理管理学、北京：人民卫生出版社，2011、6

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0263-01

随着“以病人为中心”的整体护理模式的开展，为了适应医学科学发展的需要，迫切要求护士长要有良好的心理素质，有崇高的道德水准，有扎实的理论基础，有熟练的技术操作，要思想敏捷，具有良好的自制能力和人际关系的交往能力。如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量成为医院管理者面前的重要课题。现结合工作经验及实际情况汇报如下：

1 护士长应具备的素质

1.1 准确的角色定位

角色是社会学、社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。护理管理学认为护士长承担着10种角色即：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言者、企业家、资源调配者、调停者和协调者。

1.2 牢固的专业思想

护士长要树立牢固的专业思想，要有强烈的事业心、进取心、责任心，对工作有饱满的热情，爱岗敬业，并经常给护士们讲老一辈护理工作者献身护理事业的事迹，以此来影响护士热爱护理专业，激发她们工作的积极性和热情。

1.3 精湛的专业素质

理论知识和专业技能是从事护理工作的基础，护士长是护理行政事务的管理者，不但要学习和运用管理学去工作和解决问题，使之有助于管理工作的开展。在业务上也要掌握丰富的理论知识和各种专业护理流程。如本科室常见疾病的护理常规、术前准备、术后护理等，能制定专业护理流程。对各项护理操作做到稳、准、快，如心电监护、气管插管等。在危重病人的抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作。

1.4 娴熟的管理技能

护士长要善于与各种不同意见的人沟通思想，交流意见，善于观察，辨明是非；护士长要以身作则，严于管理，善于管理，原则性强，责任心强，一视同仁，敬业宽容，有创新精神，不墨守成规，因循守旧，能及时发现问题，作出正确决策。护士长要充分运用管理艺术，包括决策艺术，指挥艺术，交谈艺术，激励艺术，协调艺术等。

1.5 独特的人格魅力

人格魅力的影响包括品格因素、才能因素、知识因素和感情因素，护士长的品格才能知识与领导者的关系，能激励下层的忠诚，热情和敬业精神，对护理人员的心理和行为影响比较持久，能使护理人员信服和敬佩，护士长是护士的典范，护士长良好的职业道德，人格魅力，丰实的才能和渊博的知识，良好的自制力和人际关系，无时无刻不影响着护士，因此护士长要不断加强自己的品质，才能、知识、能力等方面的培养，增强号召力和凝聚力。

2 提高护士长素质的方法

2.1 制定切实可行的护理工作计划

根据护理部及科室的实际工作情况，制定出本科室具体的、切实可行的护理工作计划，并确保实施，不轻易更改和废止，但可根据情况变化作必要的修改，计划必须提出明确的目标、要求、方法、注意事项，使每个护士都能遵照执行。

2.2 重视质量管理

护理工作的复杂、多样、繁琐性是客观存在的，护士长应以严格的质量控制为己任，抓好环节质量，重视终末质量，做好护理查房，疑难病例讨论及各种检查、记录、考核，进行护理质量的反馈控制，及时提出整改措施，达到改进护理工作，避免医疗差错、事故的纠纷，提高护理质量。

2.3 注重护士业务水平的提高

有计划地组织护士开展新知识、新技术的学习及培训，积极参加科室、医院组织的各类学习讲座，选派护士外出进修学习，鼓励护士参加各类成人护理教育以拓宽护士的知识面，提高护士的学历层次及护士整体素质，从而为搞好护理管理打下良好基础。

2.4善于组织，严格管理

护理工作中经常遇到急诊入院的患者，在护理人力不足的情况下，护士长就必须洞察局势，驾驭有度，分清轻重缓急，果断决策，挖掘科内护士人力资源的潜力，实行弹性排班，调动和激发群体的积极性。同时争取上级支持。在最短的时间内最高效地安排人力、物力，使护理工作得以有条不紊地有序运行。从管理学角度看，严格管理就是用规章制度、统一标准要求大家，以制度来规范制约人的行为，而照顾政策是人为的多元标准，会从客观上引起护士之间相互攀比，从而给工作带来负面影响。在实际管理中，护士长不可能人人兼顾，面面俱到，只能大体上做到一碗水端平，坚持统一标准，才有利于管理。

2.5 善于应用激励艺术

激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向既有个人需要又有足迹需要而奋进的心理活动过程。护士长在管理过程中，可通过著名心理学和行为学家马斯洛的“人类层次需要论”，充分了解每个护士的人格类型，确立激励与引导的具体方法，发挥激励在管理过程中不可替代的作用，可运用“目标激励、物质激励、行为激励、精神激励”等激励艺术，如增加奖金、推荐晋升、外出进修、参观学习、评优评先等，充分利用这些手段，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和成就感，同时使工作产生最高效率。

3 总结

作为护士长，要具备良好的心理素质，强烈的责任心、宽阔的胸怀和气度，敬业爱岗的奉献精神，同时还要具有精湛的专业技能和娴熟的管理技能，才能真正适应现代护理发展的需要。护士长只有与各位护士全面沟通，熟练掌握护理管理技巧，充分发挥每位护理人员的潜能，才能使护理各项工作任务轻松、圆满地完成，从而为护理管理目标的实现提供切实有力的保障。

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随着我国医疗卫生改革的不断深化，给护理学科的发展带来了新的挑战和机遇。一方面推动了护理管理、护理教育、护理工作模式不断变革，护理管理的定位层次向科学化、全方位不断提高，护理人员的思维方式和行为规范不断发生变化。另一方面，随着护理改革发展的需要，科学管理手段的应用，医疗人事制度的改革，高知识、高层次、高酬薪的护理管理人才开始出现，导致人们思想活跃主动参与意识和创新能力增加；勇于实践探索和接受新事物的能力增强，护理工作更加注重科学和实际，更加注重效果、效率和效益。面对这些问题，护理管理者如何适应护理改革发展的需要，如何在社会健康服务中扮演好合适的角色，这是需要每个护士长认真思考和亟待解决的问题。

1 充分认识变革时期护理工作的特点

1.1 以人为本成为今后护理管理的中心，重视人的因素，发挥护理人员的潜能和强调团队精神及企业文化，以被广大护理管理者认同并成为自觉遵从的行为。在与护士的关系中，护士长应关心、尊重、理解护士，帮助护士解决工作和生活中的困难，多注意护士的优点，发现并挖掘护士潜在的长处和能力，提供足够的展示空间，让其得到充分的体现，并给予精神激励，从而提高护士的工作积极性，让其感受到自身的价值，从而更好地投身到工作中以提高科室整体的工作绩效；及时指出护士的不足，正确引导[1]。

1.2 需要用先进的、科学的管理理论指导护理实践。以效益、效率为中心的实事求是的不断变革的工作制度和程序为标志的先进科学管理方式将取代传统的、经验型的、单一技术型的管理。注重人力资源的有效开放、合理利用和科学管理。

1.3 需要大批优秀的护理管理人才。特别是需要懂英语、会管理、专业技术高、懂经营的优秀护理管理人才。

2 转变观念是适应改革发展的首要任务

转变观念的重要性和意义是适应医学模式的转变，满足社会发展和护理学科发展的需要，适应医疗护理改革的需要，提供高质量护理服务。观念转变的关键在于护士长要加强理论学习和研究，不断提高理论水平、接受新知识、新信息、树立新观念。只有转变观念，护士长能充分认识变革中护理发展的必要性和必然性，正确认识护理变革中存在的问题和护理管理者面临的机遇和挑战。

3 护士长要具有良好的人际关系和语言艺术

3.1 具有良好的人际交往能力。与人合作和沟通是社会活动必须具备的能力。要善于处理好护患、医护、护技等各种关系，学会运用语言技巧和沟通技巧。护理管理者应善于沟通途径、沟通渠道、沟通方式、沟通形式、沟通技巧以期望能助长人际关系的建立，进而达到有效的沟通。使护理管理过程中的障碍尽量减到最低程度。

3.2 学会管理艺术。管理是一门学科，又是一门艺术。科学只能处理那些可以衡量、能够预测的问题，而对于领导工作中难以琢磨、不可测量的部分，只能靠艺术。运用科学知识、实践经验、聪明才智，有效的实现领导目标是每一位管理者运用管理规律和管理技巧的体现。护士长要在用人艺术、激励艺术、沟通艺术、协调艺术、思维艺术、开会艺术、语言表达艺术等方面不断的学习和提高、不断提高管理的效果。

4 提高护士长的管理能力

4.1 要提高管理的效率和效益，强调时间和效益是现代化社会管理的标志之一。护士长要加强管理理论的学习，掌握科学的管理理论和方法的同时，注重提高护理工作的实践效果，用新知识、新信息更好的指导护理实践，以提高护理质量。否则，管理活动就可能成为无效活动。

4.2 要强化质量意识与安全意识。护理质量和安全问题不仅直接影响到护理效果，还影响到医院的社会效益和经济效益。护士长要严格管理，强化责任心和法律意识，经常进行质量安全和质量标准的培训和考核。规范质量标准，明确质量职责，要人人参与质量管理，对落后不符合实际的标准要适当调整和更新，以防护理缺陷的发生。

总之，护理管理是一门艺术，作为护士长应在护理管理的实践中不断丰富自己，提高自己，面对新世纪的挑战和发展机遇，充分发挥领导与护士之间的纽带和桥梁作用，为促进护理学科的进步和繁荣，共同拼搏，携手前进。同时要根据医院具体情况，建立健全规章制度和操作规程，如轮岗制度、护理人员外出学习、参加学术会议规定等[2]。开展以病人为中心，以健康为中心的整体护理是必然的趋势。

参考文献