护士学习汇报范文

导语：如何才能写好一篇护士学习汇报，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

噬血细胞综合征又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症（HLH），临床主要表现为发热，肝脾大，全血细胞减少，凝血障碍等。以病毒感染最多见[1]。患者病情发展迅速，早期诊断、早期治疗，及时采取护理措施，是改善预后的关键。我科对2006年至2009年确诊该病的17例感染相关性患儿进行临床资料分析，护理体会报告如下。

1　临床资料

1.1一般资料　本组17例噬血细胞综合征患儿，全部为感染相关性（排除原发性及非感染性患儿），男11例，女6例，年龄1月-13岁。入院前均有发热一周以上，颌下或腹股沟淋巴结肿大11例，伴有皮疹9例，肝脾肿大8例，单纯肝肿大1例，均有不同程度外周血二系或三系减少。骨髓像可找到噬血细胞，巨细胞病毒抗体IgM阳性8例，EB细胞病毒抗体IgM阳性4例，巨细胞+轮状病毒感染1例，巨细胞+EB病毒感染1例，肺支原体+霉菌感染1例，组织胞浆菌感染1例。13例甘油三酯升高，11例白蛋白降低。

1.2结果分析　17 例均采用强有力的抗生素抗感染2次/日或3次/日。加用丙种球蛋白冲击治疗5例，用甲基强的松龙冲击治疗2例，同时用丙球+甲强冲击治疗3例，重型及病情持续存在者使用HLH-94方案治疗5例(依托泊苷+地塞米松+环孢素)，有病毒感染者予抗病毒药物治疗，疗程最长41天，最短1天，1例痊愈出院，12例好转出院，3例病情危重放弃治疗，1例死亡。

2　护理

2.1心理护理　此病在临床上不多见，疾病进展十分迅速，病情凶险，患儿家长一开始不能认识和理解这个疾病，家长很快陷入紧张和焦虑中，我们医护工作者要用热情的态度，关切的语言，娴熟的技能对待患儿及家长，向家长说明疾病的性质，帮助家长了解疾病相关知识，介绍有关成功病例，消除其恐惧心理，使其产生依赖和安全感，树立战胜疾病的信心，积极配合检查及治疗。住院过程中因须动态观察血像及数次骨髓穿刺，我们要做好家长的思想工作，安抚患儿及家长，让其了解治疗方案，对需要继续化疗及维持治疗者须耐心宣教只有坚持才能达到好的治疗效果。

2.2密切观察病情变化

2.2.1患儿病情危重，须密切观察生命体征及神志变化，高热者给予物理及药物降温，及时擦干汗液，补充水分和营养。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予经皮氧饱和度监测，有呼吸困难或血氧下降等要及时吸氧处理。监测血压变化，床边随时备好抢救药品。

2.2.2观察有无出血征象 如皮肤出血点，牙龈出血，颅内出血等，各穿刺点处延长按压时间10-30分钟，及早发现因凝血因子及血小板降低引起的出血情况，有严重凝血障碍者尽可能避免在颈外静脉及腹股沟静脉处抽血，若不可避免时，在该处穿刺完必须局部冰敷压迫止血，向家长交代注意事项并加强观察以防渗血不止，导致局部血肿。若血小板降至20×109/L以下时，嘱患者绝对卧床休息，观察有无头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现禁止颈外静脉穿刺，慎防颅内出血。

2.2.3观察全身情况及各重要脏器受损程度、肝脾肿大及缩小情况，有浮肿者依据病情记录24小时尿色、尿量，观察有无消化道出血，留置胃管者每次鼻饲前回抽有无咖啡渣样物，若有及时通知医生，给予凝血酶药物保留灌肠，暂停鼻饲或给予温凉流质饮食。

2.2.4感染的防护　患儿免疫力低下，全血细胞减少，若条件允许应给予单独病室，每日病房消毒，减少人员探视，防止交叉感染。由于患儿抗生素使用时间较长及大量应用糖皮质激素者

极易出现真菌感染，应注意多观察口、眼、鼻、肛周等黏膜情况，正确留取大小便标本及血液、其它相关分泌物送细菌、真菌培养，必要时口服硐康唑，餐前餐后及晚睡前用硐康唑液和1%-4%碳酸氢钠液交替漱口，便后清洗臀部，做好基础护理，保持皮肤及床单元清洁干燥。

2.3药物护理　患儿多有外周血二系或三系减少，在输注血液制品时，严格执行操作规程及查对制度，密切观查有无过敏情况发生，血小板宜室温保存，水平震荡，在患儿能耐受的情况下尽可能快速输完；根据药物半衰期使用抗生素或其它药物需Q8h或Q12h执行静脉治疗时，应尽早使用外周静脉留置针减少损伤，保护好血管，减轻患儿痛苦；化疗药物依托泊苷为细胞毒类药，静滴依托泊泔时要观察药物副作用，剂量150mg/m2，滴速宜慢以减轻局部刺激，并防止外渗而导致组织坏死或血栓性静脉炎，若有外渗应及时处理；密切监测肝肾功能情况，积极配合护肝治疗，输液过程中嘱患者平卧防止性低血压；使用大剂量糖皮质激素者适当口服钙剂防止骨质疏松；出现钠水潴留致肢体水肿者给速尿脱水治疗。

2.4饮食护理　患儿病程长体质虚弱，且高热持续时间较长，加之各种药物引起的胃肠道不适，消化功能减弱、食欲差，口腔等粘膜易受损，饮食上应给予高热量、易消化、富含维生素的流质或向少渣饮食过渡的食物，鼓励多饮水。

2.5出院指导 敦促家长在患儿好转出院后须定期复诊，最初开始半月内复查，以后根据病情决定复查时间，动态观查血常规、肝功能等情况。接受化疗者须定期回院按期化疗，使用维持治疗者按医嘱定时定量服药，遵医嘱停药，若再次感染须及时就诊以防复发，平时注意增加饮食营养，提高其抗病能力，保持居住环境温湿度适宜，空气新鲜，防止感冒。

3　小结

噬血细胞综合征病情凶险，病死率高，各个年龄段小儿都可发病，容易误诊、漏诊，感染和免疫抑制与本病的发生有重要关系，已经证实各种不同原因的感染均可引起本病，但不同病例的临床病程差异很大，从轻症到致死病例均可发生[2]，以EB病毒感染所致后果尤其严重，病情发展之快家长不易接受，因此护理人员要有高度的责任心，做好健康宣教，加强巡视，严密观察病情，随时做好应急抢救工作，避免不良后果的发生。

参 考 文 献

篇2

党的十七大将建设生态文明作为一项战略任务明确提出。建设生态文明，实质上就是建设以科学发展观为统领，以资源环境承载能力为基础，以自然规划为准则，以可持续发展为目标的资源节约型、环境友好型社会。从当前和今后的发展趋势看，加强生态环境保护和节约能源资源是我国建设生态文明必须着力抓好的战略任务。

环境保护部门对保护生态环境和节约能源资源负有重要责任，在生态文明建设中起着十分重要的作用。这几年，龙岩市生态文明建设稳步发展，但与生态文明具体要求和现实要求还存在着较大差距。主要体现在：一是建设生态型经济枢纽、生态园林城市定位与实际政策执行、实际实施不尽协调；二是养殖业无序发展与环境承载能力、生态养殖不相协调；三是矿产资源开采和利用与矿产资源科学开发不尽协调；四是建材产业结构布局不合理与产业结构调整政策、资源节约保护不尽协调；五是人民群众生态环境意识与生态环境保护措施不尽协调；六是生态环境污染治理措施、方法与实际情况、实际效果不尽协调。

环境保护部门要以科学发展观为指导，在建设生态文明中有所作为。一要主动融入生态文明建设，把改善投资环境，服务可持续发展作为环保工作第一要务，把杜绝生态环境破坏、杜绝新的违法排污企业作为环保工作中心任务，促进龙岩经济又好又快发展。二要主动介入产业结构调整，把生态环境标准作为项目审批准则，把节能减排、淘汰落后产能作为环保工作核心，努力实现生态环境的不断改善。三要按照生态经济枢纽、生态园林城市定位，制定科学的生态环境规划、“十二五”环境保护规划，积极协助市委、市政府抓好组织实施，不断提升生态文明建设水平。

四要充分运用科技、经济政策和行政、法律等综合手段，保障生态环境建设各项措施的落实。科技手段就是要大力发展环保产业，加强监控中心建设，加强在线监测设施、监控设备建设；经济政策就是利用绿色信贷、资金补助、淘汰落后产能、节能减排等手段，提升生态环境监管水平，推进生态环境建设；行政手段就是要建立行政责任追究、环保目标责任考核、一票否决等制度，推动工作落实；法律手段就是要制定完善环境保护相关法律法规，加大环境执法力度，做到严管、勤查、重罚，维护人民群众环境权益。五要加大优美乡镇、生态村等创建活动工作力度，并赋予新的内容、新的含义。六要加大县(市、区)环保目标、水质交接断面的考核力度，确保县(市、区)环保目标责任考核真正成为生态建设的一个重要手段和载体。

篇3

以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切运动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务。以下是为大家整理的卫生院职员试用期工作汇报资料，提供参考，欢迎你的阅读。

卫生院职员试用期工作汇报一

工作一月来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心造就下在同事支撑赞助、密切下我加强思想政治学习对工作精益求精美满地了所承担工作任务个人思想政治素质和工作能力都了进步为今后工作和学习打下了基础现将工作和学习情况总结如下：

一、政治思想：

以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切运动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务

二、法律意识：

学习《护士法》及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共鸣现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就请求我法律知识安全掩护意识使护理人员懂法、用法依法

三、工作学习

在工作中遵守医院和科室规章制度，查对制度及护理操作规程制度毛病事故，无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和气、语言规范。

对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对毛病、毛病总结、分析、查找工作隐患防患于未然。

在工作过程中我深深感到自身沾染病知识很少感到自身学习、自身素质紧急性一向书本学习每天挤出充实汲取“营养”;二向周围同事学习谦虚谨慎、虚心求教向同事请教参加医院和科室组织沾染病知识学习班;三在实践中学习把所学知识运用于工作中在实践中检验所学知识查找防止和克服浅尝辄止、一知半解偏向。

我时刻提示要自身思想道德修养和人格品德锤炼奉献意识把无私无私做为人格修养不受社会上不良风气从一点一滴小事做起;工作中严以律己忠于职守防微杜渐坚固全心全意为病人服务宗旨。

我在医院试用期来感受到医院向上朝气对未来充满信心愿意为六院一份菲薄力量请和同事们监督和支撑!

卫生院职员试用期工作汇报二

冬去春来，转眼间我来到工人医院已经四个月了。在这四个月中，有初到新环境的不适，有掌握新知识的喜悦，有与同事共同攻关的艰辛，也有遇到困难的惆怅。20__年已然开始了，现在就这段时间的总结一下。

作为一名试用期病案员，从没接触过病案工作到一步步熟悉病历复印流程、病历归档到病历编码录入，让我学到了病案室虽然不是临床科室，但却在后勤保障中起着至关重要的作用。它涉及病患的费用报销，病患的起诉、打官司，是重要的法律文件，病案室除了整理、归纳、编码病历外也有保证病历安全这一项涉及医务安全的工作。

病案室是医院的窗口，病案员的工作也体现着医院的整体素质、效率和服务。在工作中经常会遇到相关部门进行病历检查、外地病患家属临时复印病历、慢病办理时期病患家属大量复印病历的情况。

面对这些急性大量工作时，就需要我和同事们高效率高热情甚至加班加点来查找病例的情况。记得有一次医保中心检查需要抽检上百本病历，在临下班半个小时我和同事们在两个小时内完成了查找病历工作。偶尔还会遇到态度不好的医患家属，但我们都是本着服务的态度，耐心、平心静气的进行接待。通过经历这些，让我更加体会到了作为一名病案员身上担负的责任，作为一名窗口人员我应有的工作态度和工作热情。

这四个月是学习的四个月，是成长的四个月，在这四个月中我也发现了身上的不足。有更多的医务知识需要我去学习，我处理某些与病患沟通上经验还是不足等。

为了以后更好的工作，我准备突出做好以下几个方面：向其他的同事学习她们身上更多的处理问题经验，多看多学多做;系统学习相关病历知识、条款，医务知识，创新工作方法，提高工作效率;更加提高自己对病案工作的热情，用心服务。

在接下来的工作中，我会更加努力，多向同事学习，多向领导汇报，及时纠正和弥补自身的不足，把更多的工作热情放到工作中去，相信在以后的工作中我会做得更好!

卫生院职员试用期工作汇报三

试用期很快就过去了，在这段时间中我不断成长，不断进步，努力工作，对待自己护士的职责一颗没有忘却。

一、坚守岗位

来到护士岗位上我知道了自己的任务明白了自己使命，一颗不敢忘怀，我们是护士，是天使，带个人们光明的天使，每一天我都要努力的工作每一天我都坚持自己的岗位，我每天都会按时到岗位上班，因为一旦耽搁，就会有很大的.影响，因为医院里的人都是非常需要我们帮助的人，都是我们要关注的人，我们如果上班晚了会影响到他们，我们的岗位也不允许我们这样做。

身在其位就要做好自己该做的，这是我的本分，也是我必须要做的，医护人员的天职就是救死扶伤，就是带来光明与希望，晚上班就是浪费时间，浪费时间就是浪费生命，这是非常严重的。

每天工作哪怕再累，在忙碌我都会把自己的工作做好，对待工作的一些细节我也是不管有丝毫大一，不敢有任何的怠慢，兢兢业业做好每一个工作，从不敢忘怀自己的责任，时刻把自己的责任牢记在心，时刻做好自己的一切，努力坚持只要能给病人带来帮助，苦点累点又有什么关系呢?只有懂得去坚守岗位才能够成为一个合格的护士才能够做好自己的工作，才能够给病人带来希望，带来光明。

二、努力学习

我们是新护士有很多地方不明白，很多东西不懂但是护士岗位又是一个非常重要的岗位，在这个岗位上想要不出现问题，让自己进入到工作状态，就必须把基础打牢，地基越厚实，才能够建造更加宽广的大殿。

我们想要提升自己只有通过学习才可以，只有不断努力才行，每次学习是都不忘时刻努力的工作，时刻坚持工作，在工作中积累经验，在想老护士，有经验的护士取经，求教，一点点进步，每天每时每刻都有一颗求教之心，孜孜不倦的向他人请教学习，自己努力钻研，努力工作做到最好，一次次突破一次次进步是我试用期间学习的方式。

三、善待病人

每一个来到医院的病人都是需要我们帮助的，在我们力所能及的基础上我们应该尽量而为，对待病人时友好相处，和善微笑，因为微笑能够带来温暖，来到医院的病人内心都是忐忑的，都非常紧张，因此他们都比较脆弱，容易受到打击，我们应该尽量安抚，尽量让他们振奋起来，给病人提供帮助，给病人尊重，让病人知道他的病情是可以治疗的，只要坚持就可以了，不忘给他们打起。

篇4

2020年，护理工作围绕医院党委的的中心工作，借助“组团式”援疆的优势，不断改进护理服务提高护理质量与安全，积极推进各项护理工作，圆满完成了各项工作任务。

一、完成工作情况：

（一）强化护理质量与安全管理，促进质量持续改进

1、根据第一师医护理质量评价标准，组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次，下发《护理质量通报》12期，完成护理质量与安全工作汇报12次。

2、组织召开护理质量委员会议4次，护士长例会12次，护士长夜查房52次；参加科室质量分析会13次。

3、参加科室行政查房8次，工作调研6次；参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。

4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，动态评价护士的工作负荷，合理配置和调整护士人力，全年护士调配65人次。

5、根据三级甲等医院评审标准，借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度，结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。

6、上报护理不良事件285例，每月召开护理不良事件分析会，选取典型不良事件在护士长例会分享。

7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析，完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例，新生儿的PICC置管术和输液港维护。

8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》，组建了科室伤口联络员，有效提高了压疮预防与治疗的效果。

9、完成护理电子病历的改进升级，生命体征、护理记录表单进行整体录入，查阅医生记录和检验结果，提高了护理人员的书写效率。

（二）规范在职护士培训工作，实施分层培训。

1、接收实习生105人，理论培训10次，理论考试2次，合格率为60%、54%；

2、招聘新护士68人，理论培训 13次，理论考核3 次，合格率为73%；新护士操作培训2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、组织在职护士理论培训18次，培训2736人次，采用问卷星组织理论考试4次，合格率85%；N1、N2、N3级护士操作考试各1次，合格率分别为87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核，考试合格率98%；

4、组织31位教育护士培训6次；操作考试1次，考试合格率100%；

5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期， 参加学习1174人。

6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”，共培训学员69人。

7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院，11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。

8、安排疆内外进修7人；外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次，有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。

9、护理专科小组初见雏形，工作成效显著。围手术期集体教育200次，镇痛满意度90.7%，PICC置管148 例，压疮治疗218次，造口护理134次，胰岛素泵巡视752次，院内会诊87次。

（三）倡导护理文化，注重人文关怀能力培养

1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。

2、纪念“5•12”国际护士节期间，表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。

3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”，从36部作品中评选获奖作品6部，在我院微信平台上进行循环展播。

4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”，12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。

5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志，评选出12部优秀作品，在我院微信平台上进行分享。

6、认真贯彻落实《护士条例》，完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人；完成全院632名护士学分审核工作。

7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案，对64名已取得中级资格护士进行了考核，聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》（试行）。

二、取得的成效

1、护理质量指标完成情况：注册护士流失率3.8%；院内新发压疮发生率0.091% ；跌倒发生率0.133/千床日；非计划拔管发生率0.236/千置管日；腕带佩戴率98.78%；身份核查正确率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者护理平均分92.97分；应急及专科护理能力平均分98.18；护理病历书写质量平均分97.49分；精麻药品管理平均分98.75分；电话随访率59.03%，优质护理覆盖率100%；住院患者满意意度94.36%；护士满意度47.91+9.23。

2、压疮患病率调查：压疮患病率为1.58%，医院获得性压疮率为0.79% ，重症单元获得性压疮率为11.8% ，较前3次有显著上升趋势；外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ，较前3次有下降；儿科单元获得性压疮率4次均为0%。

3、完成工作量：输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作计划

1、持续监测护理质量敏感指标，指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程，参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会，开展缺陷文化分享，调动一线护理人员参与质量改进的积极性。

3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法，加强教育护士专业知识和专业技能的培训，调动在职护士学习积极性。

4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域，及静疗、糖尿病等专业小组，开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题，并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。

5、配合完成HIS系统的更换与上线工作，实现电子护理记录，条码式腕带和移动式PDA，并在部分病房进行移动护理工作站的试点。

6、特殊护理单元完善护理质量评价标准，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。

7、以患者的满意与需求为导向，持续改进服务。每月审阅《服务质量分析报表》，与相关职能科室协调存在的问题的整改工作，督导科室对患者意见建议的整改工作；

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1.方法

院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行，在毫无准备情况下开展，以获取真实的第一手资料。

2.参加人员

业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。

3.查房形式

3.1 参与晨会，参加交接班，包括床旁危重病人交接。

3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排，科研预定，人员结构，存在部门及科室急需要求支持解决的问题，经费等意见。

3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。

3.4 听取护理工作业务方面问题包括：差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。

3.5 随机抽样：①病历抽样检查；②病室管理检查；③病员询问反馈意见收集；④医护人员的服务态度考核；⑤安全防护措施检查；⑥应急处理预案应用。

4.查房内容

①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。

5.护理部主任参与院长查房体会

5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房，增强了自身组织能力，提高了自身业务水平，通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合，有了更进一步了解，对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。

5.2 通过查房，及时得到反馈信息，尽快解决护理工作中存在问题，在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷，对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。

5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房，听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查，进一步对科室护理骨干（护士长主管护师、护士师）进行组织能力，业务技术能力评估，对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。

5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度，对护理工作的决策及改进起到决定性作用，通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析，做到心中有效，便于统一安排，认真调配、协调进行。

5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法，护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上，进行推广学习，也随时把发现的问题提到护士长会上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于护理质量的改进提高。

5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备，做到及时、有效、节能。

5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨，得到院领导的指示与支持，进一步消除矛盾加强协作和谐。

5.8 有利于解决护士疑难。在听取护士个人生活、工作学习及身体各方面情况的反馈中，便于护理部主任统一规划调配，及时解决护士困难，起到支持鼓励护士积极向上的作用，也缓解了上下级关系。

篇6

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一、完善病房设施，加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。

篇7

1创建社区护理的社区实践教学基地

桂林市平山社区卫生服务中心由我校原附属医院转型而成，与学校相邻，便于实践教学的开展。在相关领导及医护人员的大力支持下，平山社区卫生服务中心及所管辖社区成为我校社区护理课程的社区实践教学基地。学校聘请中心负责人和资深护士作为社区实践教学基地的管理者和带教教师，项目组成员参与社区实践教学过程，共同完成社区护理课程的社区实践教学内容。

2制订社区护理的社区实践教学方案

我们通过深入社区一线、分析问卷、访谈实践专家等形式，对社区护理工作进行了整体化深入分析与反复论证，确定了在护理工作过程中对护士职业成长起关键作用的典型工作任务（确定课程），并结合学校定位与专业人才培养质量标准制订课程标准。同时，根据学习任务并结合实际工作确定该课程的教学情境。在教学安排上，根据社区护理课程的特点，依托社区卫生服务中心、实际工作岗位，开展了实际岗位的真实项目实践教学。我们与中心带教教师一起研究和制订出社区护理的社区实践教学方案，根据社区实践的场所和具体要求，将授课班级按6~8人为一个实践小组进行分配，轮流进行社区实践。

3社区护理的社区实践活动

根据社区护理的教学计划和社区卫生服务中心的具体工作安排，指导实践小组有计划、有目的地进行社区护理的社区实践活动，从而有序地开展社区护理课程的社区实践教学。学生在完成一次社区实践活动后，除完成实践作业外，还要做好以下两方面的工作。

3.1填写社区护理的社区实践记录表

学生完成社区实践项目后，认真填写社区护理的社区实践记录表，任课教师根据学生的记录表填写情况评分。

3.2社区实践内容汇报

由于社区实践的场所有限，每次实践活动不可能全班学生同时参加。因此各小组分别完成实践任务后，要将这次实践活动的情况向全班学生汇报。汇报时可以由小组选出的代表汇报，也可以由小组所有成员共同汇报，任课教师根据汇报情况评分。通过这样的方式，不仅可以锻炼学生的归纳总结和语言表达能力，而且通过这个小组的汇报，让班上其他学生有身临其境的感觉，并能汲取本实践小组的优点和改进不足，在班上起到以点带面的作用。

4社区实践能力考核

为规范社区实践教学管理，特制订社区实践能力考核表，由社区带教教师评价学生。学生进入社区实践前熟悉社区实践能力考核内容，并按考核内容严格要求自己。评分标准：5分：实习过程一贯认真、积极主动；4分：实习过程仅需要教师少量帮助；3分：实习过程需要教师中度帮助；2分：实习过程需要教师严密监督。

5社区实践考核方法

实践成绩的评价由教师、学生共同参与，针对教学目标、内容、教学方法等，并以学生的社区实际护理技能为评价的主要内容，注重综合实践能力和设计性实践能力的考评，包括两个方面：组内互评占实践总体评价的20％，由学生从参与小组活动、对工作负责、分享学习经验及资料、提出建设性的意见、带动小组讨论、接纳他人意见6个方面进行评价；实践表现占实践总体评价的80％，包括实践记录、实践作业、实践汇报、实践能力考核4个方面。我们将考核的重点放在运用所学的基本理论解决社区存在的具体问题上，从多方面综合性评价学生的社区护理能力。

6结语

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XX年护师工作总结：采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的。

外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。

篇9

时间总在无声无息地流逝，2011年又接近尾声了。

在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习，努力工作，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了本职的工作任务。具体情况总结如下：

思想道德、政治品质方面：通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德医风，规范操作。

篇10

方法：总结近来各大医院及本科室在执行患者安全目标中发生的不良事件，深入剖析产生原因，影响上报的因素，组织学习安全文化，制定出非惩罚性不良事件管理制度。神经内科不良事件登记表格，不良事件原因分析表。要求每人每天下班前总结并填写表格，发生不良事件及时上报护士长填写并登记，次日晨会上进行缺陷分享。

结果：不良事件报表每日的填写，对护理工作中的安全隐患起到及时提醒、警示，尤其对实习生、进修生、低年资护士等高危人群效果明显。一年来没有发生一起涉及患者安全的不良事件，而是他类不良事发生增多。暴露出新人护士、低年资护士对各项规章制度等，不能学以致用，所以护士长应需要随时抽查，跟班检查，才能牢固掌握。

结论：神经内科非惩罚性不良事件日报系统的建立和实施，有效降低类似事件再次发生。促进了护理质量持续改进，从而达到维护和保护患者安全的目的。

关键词：神经内科非惩罚不良事件日报系统

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0320-02

随着临床医学的发展，高新技术的应用，护理管理者理念的更新，建立无惩罚性不良事件报告制度是提高医疗服务后果的必然趋势。中国医院协会《2007年度患者安全目标》中也重点提出“鼓励主动报告医疗不良事件”卫生部2011年版“三级综合医院评审标准”中，再次将患者安全作为检查、评审的重点：如妥善处理医疗安全事件，要求有激励措施，鼓励不良事件呈报；卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011版》通知中，要求医院提供住院患者安全类指标；如住院患者压床率及严重程度；医院内跌倒（坠床）发生率及伤害严重程度，因用药错误导致患者死亡发生率等，2011年初湖北省已经制定异物遗留体内，手术部位错误等造成严重后果者要吊销执照应相应的惩罚处理。面对严峻形势基层管理者只有切实落实不良事件积极汇报，才能保证各项指标的真实性，同时及时发现管理中的短板，便于改进工作，确保患者安全。笔者所在科2011年1月1号开始，正式实施了每日总结并上报不良事件，取得了满意效果，现报告如下。

1实施方法

1.12010年10月上旬，要求全科同志分别收集各大医院神经内科执行安全目标。发生的护理安全不良事件。项目分类包括给药错误，针对护理控诉护理事故。

1.2组织全科同志深入讨论发生不良事件原因分析具体完成时间不限制，直至每人发言为止。

观点：神经内科不良事件主要原因分别是：管理因素、环境因素、护士因素、知识宣传不到位、患者因素等。

（1）管理因素：基础设施不完善，个别床无护栏，护患比例失调，各级护理人员均忙于大量的治疗，护理工作不能及时巡视病房，满足患者的需要。

（2）护士因素：风险意识不强，患者的安全知识宣传不到位，尤其是低年资护士，安全意识不强，对发现存在或潜在的非安全因素未及时干预，缺乏自我保护意识，沟通能力欠缺，对患者的入院宣教康复训练、指导不具体、不全面、不反复强调。

（3）患者因素：神经内科危重患者多，卧床时间长，加之患者年龄大、视力差、运动迟缓、大多数有头晕，使用降压或血管药物及镇静剂，当患者在病情稳定时，便自主下床入厕或活动，家属又疏于照顾，甚至无家属照顾，致患者跌倒。

1.3组织全科同志深入讨论发生不良事件影响主动上报的因素。大家以自己真心感受来回答：近几年，由于国家努力倡导非惩罚性上报，卫生系统人员不同程度的在接受，但还是感觉管理相对迟后，表现在处理单一，护士已发生抵触情绪，惩罚结果严厉，致护士产生侥幸心理；归因分析模糊，致管理者重心偏移[1]。

1.4组织全科同志学习尤其是管理者，必须更新理念，尽早统一思想，才能消除大家思想顾虑，确保汇报途径无障碍，首先统一患者安全为先的安全文化理念。2007年香港倡导的安全文化包括4个方面之一，就是创造一个针对系统+非惩罚性环境，也就是要求医院各级护理人员能公开对待缺陷问题，当自己、他人或系统出现缺陷时，能及时呈报，同时对待问题的态度也限于改进系统而不是惩罚个人。[2]

1.5组织全体同志参加医院和科室举办的安全目标，管理知识讲座，不断向同志们脑海灌入质量安全的重要性，必要性，在思想上引起共鸣。

1.6护理质量控制委员会成员在全方位分析科室人、才、物、信息后作出决定，鉴于笔者在科涉及新大楼搬迁，低年资护士多，基础又差，存在非常大的安全隐患，要求每天7：30开始按照原计划培训，考试考核不变，但要求在2011年1月11日前2年以下的护士必须把科室制定的口袋书：“自贡的神经内科安全目标10年”每人一本，其中有目标，防范措施，流程等熟背并将目标分别融进从病人入院到出院的每个环节和细节）切实达到做一件事都考虑达到什么目标，其中有多少安全隐患。

1.7将神经内科护士应该完成的安全目标（容易犯错的事件）集中制成不良事件管理登记表，详见图1，每人每月一张，要求每天工作结束后逐项评估完成情况并签名。

1.8全科同志讨论通过2011年神经内科不良事件管理制度，对上报的不良事件的处理，原则上不处理或从轻处理，1月1日起正式实施，它不进入病历，由科室保存备查。

1.8.1凡发生不良事件，在当天能及时主动给护士长汇报者，科室首先给予“诚实守信，博怀”奖，（将自己缺陷与大家分享，希望其他人不再犯同样的错误）1次，年终作为评优，晋升的依据之一。

1.8.2对主动揭发隐瞒不良事件者，给予记“诚实守信奖”1次，尤其是知情不报还参与隐瞒事实，哪怕只有一次也同样取消本次优秀晋职晋升等机会。

1.8.3每天下班前认真总结当天的工作对没有发生等不良缺陷，在相应表格内直接写“0”对已经发生等直接写发生的次数，并认真填写“神经内科不良事件分析表”祥见图：并于次日晨讨论问题发生等原因等。

1.8.4对认真工作、善于观察、及时发现工作中存在细节问题，为护士长献言献策并被采纳者科室实行红榜表扬并记录在册，作为评优等依据之一。

3讨论