专科护士工作汇报范文

导语：如何才能写好一篇专科护士工作汇报，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

2020年，护理工作围绕医院党委的的中心工作，借助“组团式”援疆的优势，不断改进护理服务提高护理质量与安全，积极推进各项护理工作，圆满完成了各项工作任务。

一、完成工作情况：

（一）强化护理质量与安全管理，促进质量持续改进

1、根据第一师医护理质量评价标准，组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次，下发《护理质量通报》12期，完成护理质量与安全工作汇报12次。

2、组织召开护理质量委员会议4次，护士长例会12次，护士长夜查房52次；参加科室质量分析会13次。

3、参加科室行政查房8次，工作调研6次；参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。

4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，动态评价护士的工作负荷，合理配置和调整护士人力，全年护士调配65人次。

5、根据三级甲等医院评审标准，借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度，结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。

6、上报护理不良事件285例，每月召开护理不良事件分析会，选取典型不良事件在护士长例会分享。

7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析，完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例，新生儿的PICC置管术和输液港维护。

8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》，组建了科室伤口联络员，有效提高了压疮预防与治疗的效果。

9、完成护理电子病历的改进升级，生命体征、护理记录表单进行整体录入，查阅医生记录和检验结果，提高了护理人员的书写效率。

（二）规范在职护士培训工作，实施分层培训。

1、接收实习生105人，理论培训10次，理论考试2次，合格率为60%、54%；

2、招聘新护士68人，理论培训 13次，理论考核3 次，合格率为73%；新护士操作培训2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、组织在职护士理论培训18次，培训2736人次，采用问卷星组织理论考试4次，合格率85%；N1、N2、N3级护士操作考试各1次，合格率分别为87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核，考试合格率98%；

4、组织31位教育护士培训6次；操作考试1次，考试合格率100%；

5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期， 参加学习1174人。

6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”，共培训学员69人。

7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院，11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。

8、安排疆内外进修7人；外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次，有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。

9、护理专科小组初见雏形，工作成效显著。围手术期集体教育200次，镇痛满意度90.7%，PICC置管148 例，压疮治疗218次，造口护理134次，胰岛素泵巡视752次，院内会诊87次。

（三）倡导护理文化，注重人文关怀能力培养

1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。

2、纪念“5•12”国际护士节期间，表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。

3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”，从36部作品中评选获奖作品6部，在我院微信平台上进行循环展播。

4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”，12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。

5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志，评选出12部优秀作品，在我院微信平台上进行分享。

6、认真贯彻落实《护士条例》，完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人；完成全院632名护士学分审核工作。

7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案，对64名已取得中级资格护士进行了考核，聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》（试行）。

二、取得的成效

1、护理质量指标完成情况：注册护士流失率3.8%；院内新发压疮发生率0.091% ；跌倒发生率0.133/千床日；非计划拔管发生率0.236/千置管日；腕带佩戴率98.78%；身份核查正确率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者护理平均分92.97分；应急及专科护理能力平均分98.18；护理病历书写质量平均分97.49分；精麻药品管理平均分98.75分；电话随访率59.03%，优质护理覆盖率100%；住院患者满意意度94.36%；护士满意度47.91+9.23。

2、压疮患病率调查：压疮患病率为1.58%，医院获得性压疮率为0.79% ，重症单元获得性压疮率为11.8% ，较前3次有显著上升趋势；外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ，较前3次有下降；儿科单元获得性压疮率4次均为0%。

3、完成工作量：输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作计划

1、持续监测护理质量敏感指标，指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程，参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会，开展缺陷文化分享，调动一线护理人员参与质量改进的积极性。

3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法，加强教育护士专业知识和专业技能的培训，调动在职护士学习积极性。

4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域，及静疗、糖尿病等专业小组，开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题，并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。

5、配合完成HIS系统的更换与上线工作，实现电子护理记录，条码式腕带和移动式PDA，并在部分病房进行移动护理工作站的试点。

6、特殊护理单元完善护理质量评价标准，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。

7、以患者的满意与需求为导向，持续改进服务。每月审阅《服务质量分析报表》，与相关职能科室协调存在的问题的整改工作，督导科室对患者意见建议的整改工作；

篇2

关键词：护理本科实践教学质量管理

实践教学是整个护理教育重要的组成部分，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键内容，是培养护理学生临床思维、职业道德、动手能力和初步科研能力的关键环节，同时还可以使学生学到各种生活技能，例如沟通技巧、自我照顾等。所以，如何把好实践教学质量关，培养出高素质的护理人才是我们教育工作者的一个重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个关键点的质量控制，即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制，取得了显著的效果，现报告如下。

1前馈控制

为了让护理学生能顺利进入临床实习，开展形式多样的实习前的教育，使学生做好心理、生理上的准备。

1.1选择实习基地护理学专业的实践性很强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业，我院实践教学地点是由学校安排和自我联系相结合的方式进行，为保证实践教学质量，我院严格按照学校《关于毕业实习生自己联系实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。

1.2重视实习前教育在护生实习前，我院各部门分工合作，密切配合，全方位对护生加强教育，着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、如何撰写护理科研论文、如何防止医疗差错事故、如何防范临床医疗纠纷等专题讲座；召开实习前动员大会，组织学习学校“实习管理规定”，“实习计划与实纲”、“本科生学士学位论文管理办法”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士介绍爱岗敬业的先进事迹、举办往届优秀实习生的经验报告会、实会、“做合格实习生”讨论会等，使护生消除紧张的情绪，对医院的工作环境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好实习的充分准备，愉快地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完成实习任务无疑起到了重要作用。

1.3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量，满足患者的需求，各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生能够迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66学时的强化技能培训。实训项目有：血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中要求学生注意动作的准确与规范、动作的熟练速度、动作的协调性，强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误，必要时进行示范。最后进行逐项考核，合格者才能获得实习资格，进入临床实习。

2过程控制

实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节，是重中之中的环节。护理学院领导就如何加强实习生管理多次开会研讨，制定了符合本院特点的管理办法。加强与临床各实习点联系是了解学生完成毕业实习情况，掌握实践教学质量的重要手段，同时也是改进完善理论教学的重要途径。

2.1与临床各实习点保持紧密联系，强化医院的教学意识，共同完成实践教学工作在学生进入实习点前由实向实习医院呈递我校《普通本专科生实习管理规定》、《实习计划与实纲》、《本科生学士学位论文管理办法》、实习学生名单，学校和医院就共同的责任要达成协议，合作制定出一系列临床学习环境的标准、轮转计划及考核标准，对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核，从而为护生在临床学习阶段创造良好的条件。

2.2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队，和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部，到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本，记录各实习医院学生实习期间的出勤、表现情况和完成实践教学情况，包括在实习带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生，为了防止实习管理失控，我院对各散在实习医院通过、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查，了解学生实习情况，确保外地学生保质保量完成实习计划。

2.3实习情况汇报制度实行实负责制，实每周向医院护理部进行一次工作汇报；每月向学校进行一次实习工作汇报。各医院实习指导教师（班主任）组织召开实习生及带教老师座谈会，并向学院教学管理人员汇报实习生的实习情况，使学校能够及时掌握实习情况，对前段时间的实习情况进行总结，表扬先进，分析存在的问题，针对薄弱环节提出改进意见，让实习生讨论、制订相应的整改措施。

2.4严格执行请消假制度由于当前就业压力，许多学生在实习期间面临考研和找工作问题，以致部分学生不能安心实习，出现屡次请假、超假等现象。为确保实践教学质量，实习学生的请假由学校和医院共同执行，先由学校严格按照学校规定执行，再由医院按照本院情况酌情批假。对于个别违纪学生进行严肃批评教育，违反校纪校规的按学校规定给予处分。

2.5加强护生的心理疏导临床场所是一个社会场所，在这里，学生经历了护理的社会化过程。相对于在学校学习的理想状况，临床学习使学生接触的是真实的护理实践。许多学生在实习中因为环境及角色的改变，思想和行为上常常会有很大变化。主要表现在：（1）有一些学生存在重技术性操作轻基础性工作的思想，故在做基础护理工作时表现出不积极、不主动。（2）觉得理想与现实落差太大，认为自己是本科生，不应该和低层次的护生做相同的事或者觉得自己做那些琐碎的基础护理工作很没面子。（3）临床实践与学校教育的不一致，不知该如何应对。老师要注意并重视这一变化，及时对护生进行心理疏导，指导其端正职业态度，正确处理理想与现实的差距，帮助学生克服消极情绪，消除隐患，确保护理质量和圆满完成实习任务。面对学生出现的心理波动，要针对性地为其进行解惑。要让学生明白，基础护理工作是护理职业的最为根本和重要的组成部分。在学生没有毕业，没有取得护士资格和执照时是不能单独执行特殊工作的。但随着技能的提高，获得了护士资格和执照，及医院采取了分级使用护理人员时，高层次的护理人员就会大显身手了。

3终末质量控制

只有按照学校和医院共同制定的临床实习目标，严格各项考核制度，才能培养出高质量的护理人才。

3.1严格执行各项临床考核学校和医院合作制定出一系列临床考核制度，对护生的医德医风、劳动纪律、护理知识及技能进行严格考核，包括出科考核和毕业临床技能考核，以及按照要求完成两份护理病历。从而保证护生完成在临床学习任务。

3.2重视毕业论文的质量护理本科学生的学位论文是实践检查的重要考核之一。我院毕业论文指导老师由实习医院带教老师和我院安排的指导老师组成，指导老师要求是中级以上职称或硕士研究生担任。在学生下实习点之前就针对论文的选题、撰写等进行指导，并建立了学生与指导老师联系簿和管理办法，从选题、开题到指导过程都有时间和次数的要求，使学生实习期间能及时与指导老师保持联系，以确保论文质量。

篇3

感染科，地处白鹭洲国家生态公园西北侧，距院本部直线距离4公里，但要到达科室，要走一个“S”型绕线才能到达。行车距离增加一倍。第一次来感染科住院的病人及家属，见到我们第一句话一般都是：你们这里真难找！来你们这里的路真难走！就是这样远离交通主干道，地理位置偏僻的传染病专科病房，不仅收治平煤集团职工，还是艾滋病、季节性传染病的定点医院，也吸引了周边县、区、市慕名前来诊治的患者。尤其是近几年来，四个病区日平均总住院人数最高达到了260人，这与科室全体员工注重安全、预防纠纷；真诚感恩、从细节做起的服务理念息息相关。

1 科领导周全决策

1.1 每周一早上早到科室半小时，召开各班组组长座谈会，听取各班组上周工作汇报，意见、建议。传达上级精神，安排布署本周工作。

1.2 每周二各个班组大交班，由科室负责人和班组成员参加，总结上周经验教训，安排本周工作重点，排查安全隐患。

1.3每周安排一天时间下病房，察看病人，和病人及家属沟通交流，耐心听取病人心声，征求病人及家属对医院的意见和建议。

1.4每周派车护送需要去院本部做检查的病人，解决了病人往返乘车困难，方便了病人。

1.5报销第一次来住院病人的出租车的费用，由各个病区每周汇总后上报科室财务，预支给患者。

1.5 在通往科室的南、北二条道路旁设置醒目的路标指示牌，标注到达感染科的行驶线路，使第一次来住院的患者及家属不再因找不到路而贻误治疗。

1.6 科工会成立了“沟通无限”心理倾诉帮扶平台，为职工解决、协调工作、生活、家庭中遇到的难题，使职工感到集体给与的温暖与关怀，能够心无旁骛地投入工作。

2 临床护理单元特色护理

2.1 健康教育箴言

第一、二、三病区收治各型肝病，护理人员在临床护理工作中，认真观察、总结经验，擅于将健康教育融入到日常生活的方方面面，编印了《乙肝病人特色健康教育箴言》手册。手册图文并茂，融肝病心理、饮食起居、休息睡眠、治疗措施、出院指导等众多的保健内容于一体，用七字歌谣的形式表现，文字通俗易懂，彩印成册。手册配以温馨的图片，发放到病人手中，融和大众化的语言，能使病人感受到家庭般的温暖和爱护。手册上详细印有肝病病人可咨询的电话，专家的姓名和医疗机构的详细地址。

手册具体内容如下：您患肝病心忧郁，家人也是很着急。想把疾病快治愈，医患想法一致的。您到我区来治疗，我们共同配合好。以下建议有几条，希望你都能做到。少生怒气心情好，一般情况不计较。快乐过好每一天，促进治疗更有效。吸烟饮酒是大忌，此条一定要牢记。饮食营养易消化，油腻刺激勿吃下。熬夜更是不可取，生活定要有规律。肝病本是慢性病，坚持治疗有耐性。急躁思想不能要，配合治疗效果好。抗病毒时要注意，保护您的免疫力。抗毒药物勿自停，谨记医嘱方可行。各项指标已正常，劳逸结合不能忘。出院指导带回家，莫忘联系和复查。专家技术您放心，随时解答您疑问。您有护理责任人，业技术高又业务精。携手共把肝病抗，祝您早日复健康。

2.2 温馨聊天

第四病区收治各型结核，大多数患者60岁以上，他们一生中最美好的时光奉献给了百里矿区，为平顶山的煤炭事业做出了极大贡献，本该享受天伦之乐的他们却染上了肺结核，疾病缠身他们不想拖累家人，自己照顾自己。没有亲人陪伴，难免心生孤独。被细心的护士发现，即在病区开展了“真情陪伴、温馨聊天”的服务活动，把护士还给了病人。上午集中治疗，下午责任护士就陪伴病人左右，和他们拉拉家常、说说故事、讲讲饮食，使许多老人露出久违的笑颜，促进了疾病康复，也得到了家属的赞扬。

2.3 细微服务

2.3.1临床护士都能以轻松的心态去护理艾滋病病人，做好每项护理操作，并以亲切的目光与病人交流，鼓励他们树立战胜病魔的信心，认真投入到特色服务——“红丝带服务”的活动中去，——即用真心、真爱去关心、救治每一位艾滋病患者，努力为艾滋病患者提供心理指导和家的氛围，并为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识，推广多元化的艾滋病预防和健康教育活动，促进全社会对艾滋病的理解和关注，营造一个关注艾滋病、关爱艾滋病患者的良好社会氛围。

2.3.2给新入院患者送上第一瓶热水；住院期间过生日的患者送上祝福的话语；给生病的陪护力所能及的帮助；为汗毛多且长的男患者扎止血带时裹上一块治疗巾；深夜巡视时为病人轻轻掖好被角；给麻疹患儿送玩具；帮输液未完的患者买饭；给老年男患者缝衣扣；安慰狂犬病患者的家属；等等。

3 注重安全隐患的排查

3.1 我科收治的新农合、城合、市医保患者都是在院本部办理住院手续，可享受直补，这些病人一旦欠费，就必须还去院本部续缴费用。曾有患者在去医院缴费途中钱被小偷偷走的情况，科室领导知道后，安排收费处工作人员把现金预收，写下收据，再把钱转交到院收费处，拿回正式缴费凭据再送给患者。这样做虽然增加了收费处的工作量，但保证了病人的资金安全，也避免了患者因交通不便而来回奔波。

3.2 夏季是空调使用高峰，原来安装工把排水管搭在管线上，空调使用时水直接排到地面，积水在低洼处形成水坑，影响到患者及的活动场地、出行，可能会引起滑倒。发现此隐患后，负责后勤保障的职工冒着酷暑布排了空调冷凝水收集管网，将水引入了下水道，解除了安全隐患。

篇4

今年全省护理工作会议是继去年全国护理工作会议之后，按照卫生部的统一部署召开的全省性大会，也是我省改革开放二十多年来首次召开的专题研究护理工作的会议，省政府高度重视，雷于蓝副省长专门听取会议工作汇报,省卫生厅召开厅办公会议专题研究。在此，我代表卫生厅对护士同志们立足岗位、开拓进取、扎实工作、敬业奉献的精神表示崇高的敬意，对你们为维护人民群众的生命安全和健康，促进我国医疗卫生事业发展做出的贡献表示衷心感谢。并在5.12国际护士节之际，向我省护士致以节日问候！

这次会议的主要议题是全面总结我省*护理工作经验,深刻分析面临的挑战与机遇,谋划*护理工作,充分发挥护理工作在我省卫生事业发展,构建和谐*的作用,开创我省护理工作新局面。通过这次会议，贯彻落实《*省护理事业发展规划（*～2010年）》，调动各方社会力量和积极因素，统一思想，明确目标，理清思路，开拓创新，使护理工作更加“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，促进护理事业持续协调发展。

一、护理工作发展的回顾

多年来，我省坚持以人为本的科学发展观，把护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，作为建设和谐社会的重要基础，努力促进护理工作与社会经济和医疗卫生技术同步发展，护理工作在医疗、预防、保健、康复以及重大传染病的防治工作中，为保障和促进人民群众健康发挥了积极的作用，成绩显著。

（一）弘扬“救死扶伤”精神，塑造白衣天使光辉形象。

长期以来，我省护理工作者在平凡岗位上，弘扬救死扶伤的精神，重视护理队伍思想和文化素质建设，把5.12国际护士节及其南丁格尔精神作为护理专业深厚的文化基石，传承护士的人文精神和对生命的关爱作为护理文化的精髓，把同志两次在护士节的题词：“护士工作有很大的政治重要性”、和“尊重护士、爱护护士”作为强大的精神激励，增加护士光荣感、责任感、使命感。组织全省医院护士开展“爱医院、爱岗位、爱病人”的护理文明服务活动，*年5.12我厅与省委宣传部、文化厅等多家单位和新闻媒体组织宣传和弘扬抗非精神；各级卫生行政部门和医院组织开展各种活动，规范护士语言行为，推广实施温馨护理、星级护理、创建护士形象工程等多种形式的优质护理服务，取得很好的效果。*年春，当南粤大地经受非典疫魔洗礼，人民群众的健康和生命安全受到威胁的关键时刻，以叶欣、张积慧为代表的白衣天使们，沉着应对，视病人如亲人，置生死于度外，忠实履行了救死扶伤的天职，抗击病魔，抢救病人，维护社会稳定，充分发挥护理工作作用。省委、省政府表彰一批抗非英雄，其中护士共有2336人受表彰，占总表彰人数的29.3%，其中荣立一等功25人，占一等功总数的13.4%；荣立二等功235人，占二等功总数的25.7%。

（二）坚持以人为本，加强护理队伍建设。

建设一支数量充足，作风过硬，专业技术水平高，服务意识能力强的护理队伍，是护理事业发展基石。截至*年底，我省各级各类医疗卫生机构注册护士人数达到12.78万，比九五期末增长了59.75%，占卫生技术人员总数的35%；护理队伍综合素质明显提高，初步形成了以大专学历为主体的学历结构，三级医院护士队伍中具有大专以上学历人员占34.68%，副主任护师以上高级职称517名，其中主任护师22名。近年来，我省护理教育事业发展迅速，逐步形成了从中专、大专、本科到护理硕士、护理博士等多层次发展的护理教育体系。各级卫生主管部门将继续教育学分制纳入护士注册管理，提高了护士在职教育的主动性和自觉性；同时，加强护理继续教育和岗位培训，以重要岗位、关键部门、短缺专业为重点,加强了护理管理干部岗位培训，规范了社区护士岗位培训，启动和探索了专业专科护理人才队伍的建设和培养。

（三）深刻理解整体护理内涵，拓展护理服务领域。

扎实开展整体护理。九十年代中期，各医院护理人员主动探索“以病人为中心的整体护理”模式，对转变护理理念、丰富护理工作内涵产生了积极的影响。*年以来，根据临床护理工作发展现状和存在问题，我省组织二级以上医院护理管理干部开展*省整体护理改革与发展、护理人力资源管理、护理文书书写、病人安全管理管理等专题研讨和学习，下发了“关于进一步深化我省医院整体护理工作的意见”和《*省护理文书书写规范》。为纠正临床护理工作中花在文书上的时间过多，偏重完成医嘱和技术性治疗措施，忽视基础护理等倾向，“*”期间明确提出了“巩固成果，实事求是，减负增效，深化内涵，促进整体护理持续健康发展”的工作思路。全省护理工作坚持以人为本，以病人为中心，以及时满足病人需求为目标，加强临床支持中心建设，加强静脉输液配置中心建设，合理设置护理岗位，积极探索合理排班和弹性排班，实事求是地简化护理病历中不必要的或重复的内容和环节，减轻护士病历书写的负担，让护士有更多的时间在病人床旁关怀和照顾病人，以有限的护理人力满足病人身心健康需要，保证了基础护理质量和临床护理工作的落实，提高了病人安全管理水平。

积极探索专科护理。培养专科护士，发展专科护理技术，旨在适应医疗技术快速发展，医学领域学科的高度分化，确保新、高、精、尖医疗技术的有效性和安全性，更在满足群众对常见慢性病的卫生保健需求，促进高学历、高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用。为此，经请示卫生部同意，我厅在*年开始有计划地培养临床专科护士，先期重点培养了重症监护、感染控制、伤口与造口护理、老年护理、糖尿病护理等专科护理领域38名骨干，重点对专科护理人才队伍建设和专科护士工作定位进行了积极探索，在此基础上，着重研究和解决了三个问题：一是明确了专科护理人才队伍建设的定位问题，包括人才的选拔、培养、使用和评价等方面，这些工作不是一个培训班能解决得了的，要有长远规划、周密部署和密切追踪，培养一个人，发展一群人，发展一个专科、专业；二是明确了专科护士的定位问题，其一专科护士应该有较高的起点，护理本科以上学历，副主任护师以上职称，在本专科5年以上工作经历，经过特别的培训，有确定的专科护士岗位并切实履行职责，其二，专科护士来自临床，直接服务于病人，解决临床复杂、疑难、危重病人的护理问题；三是逐步建立和完善专科护士工作职责，专科护理工作流程、工作指引，使专科护理工作的发展走上规范化道路。

大力推进社区护理。为配合国家发展社区卫生服务的卫生工作方针，充分发挥社区护士和社区护理工作的潜力，我厅组织粤港两地专家在总结广州、佛山、深圳等地开展社区护士岗位培训试点工作的基础上，调查和分析了社区护士工作现状，根据社区护理工作的任务、职能和服务项目，科学设计社区护士岗位培训科目和课程内容，成功地举办了首期*省社区护士岗位师资培训，并在此基础上编写并出版了《社区护士岗位培训教程》，加强社区护士岗位知识和能力训练，为我省社区护士培训和社区护理工作发展奠定了扎实的基础，使社区护士在社区医疗、公共卫生、重点人群保健、慢性病康复等领域发挥越来越重要的作用，使医院护理工作走向社区，社区护理工作不断向家庭延伸。

（四）实施执业注册，推进法制管理。

严格护士执业准入制度。我厅严格执行《中华人民共和国护士管理办法》，高度重视护士准入管理制度，*年以来，逐步理顺、规范了护士注册管理的条件和程序，研制并启用了新的护士注册管理软件，并将护士注册信息管理软件配发到各级卫生行政部门和100张床位以上医院。*期间我厅根据《护士管理办法》将护士注册管理权限调整到县（区）级卫生行政主管部门，缩小了管理半径，提高了注册管理的有效性。各级卫生主管部门健全和完善护士执业证书的发放和注册工作，指定专人负责，做到政策熟悉，责任清楚，程序明确，切实保证了这项工作的圆满完成。

加强护理管理的法制化建设。护士执业证书的发放和护士注册工作本身就是依法行政和执法的过程，为进一步提高我省各级医院和各级卫生管理干部依法执业、依法管理的意识和能力，我厅编印下发了《*省护理工作文件汇编（*-*年）》，深入开展《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》、《医疗废物处理条例》等法律法规学习，在医疗质量和医院管理年督导工作中进一步加强了对相关政策法规落实的检查和指导。

（五）推进科学化、规范化建设，提高临床护理质量。

求真务实，理清工作思路。近年来，为了进一步分析和认识我省临床护理、护理管理、护理教育工作中存在问题，我厅组织专家对医院护工管理、护士人力资源、病人安全、社区护理和社区护士、专科护理与专科护士、护士能级管理等内容广泛开展调研工作，进一步明确了以临床护理质量建设与管理为核心，树立全面质量管理、全员质量管理和持续质量管理与改进理念，从教育训练、专科专业人才培养、制度和技术规范建设等多方面加强护理质量内涵建设的整体工作思路。

加强护理管理的规范化和制度化建设。组织专家修订了《*省护理管理工作规范（第三版）》，初步完成了《*省护理文书书写规范》、《*省护理技术规范》、《*省专科护理工作指引》、《*省护理常规》等学科的基础性建设工作，为提高护理质量和*期间护理专业发展奠定了扎实的基础。研究和制定了《*省三级医院护理质量评价标准》，初步建立并实施了护理质量评价指标体系、评价标准和评价方式，护理质量评价更加直接反映护士的实际工作能力和病人获得护理的可及性，实事求是的发现和反馈问题，并提供指导和帮助。制定并下发了《*省医院消毒供应室建设与管理评价标准》，规范了消毒供应室的建设和管理工作，目前省内各二级以上医院基本实现了全院无菌物品的集中式管理，提高了无菌物品质量和医院感染管理水平。各医院普遍开展QC（品质圈）管理和五常法管理活动，加强后勤支持系统和护理管理对临床一线的支持和保障作用，保证了临床护理质量的持续改进与提高。

二、护理工作发展趋势与面临挑战

综上所述，我省护理事业发展成绩显著，广大护理工作者在促进健康、预防疾病、减轻痛苦、协助康复工作中积极进取，特别是在人力配备不充足，基础设施不完善，教育训练比较滞后的困难条件下，努力学习，扎实工作。但是，我省护理事业发展面临各种挑战，存在亟待解决的问题。

第一、护理服务向高质量、人性化方向发展。随着社会经济的发展，人民群众生活水平提高，群众的健康需求和期望不断增长，不仅要求得到方便、快捷、高水平的诊疗服务、治疗技术，还要求高水准的健康服务，注重生命质量；护士队伍的职业素养、业务素质、技术水平和创新能力需要有新的提高。临床护理工作责任大，工作质量维系着病人的生命安危，特别是在诊疗措施愈加复杂、病人病情愈加危重、人性化服务的呼声日益高涨的情况下，对护士的整体素质提出了更高要求。

第二、护理服务向满足服务对象身心健康需要发展。医学模式的转变丰富了护理工作内涵，促使护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康需要。

第三、护理服务的技术含量提高。随着临床医学技术水平的提高，疑难重症病人的诊断、治疗，器官移植和介入性诊疗技术的广泛应用，大大提高了护理工作技术含量，对护士的专业知识、技术水平和能力提出了新的要求。

第四、护理服务向社区和家庭发展。根据第五次人口普查资料，我国60岁以上的老年人口已达到1.34亿，占总人口的10.2%，并以每年3%的速度增长，老龄人口慢性病患病率为538.8‰，加上家庭养老模式的改变，老年护理和老年人慢性疾病护理的需求大大增加，对社区护理、家庭护理的需求增加。

护理事业发展急待解决的问题：

应当看到，当前护理工作与诊疗技术不断发展的需要存在差距，与医疗服务质量的整体要求存在差距，与人民群众的健康需求和期望存在差距。问题突出表现在以下几方面：

一是医疗机构护士人力相对不足，临床护士队伍建设亟待加强。临床护理岗位的护士配置不足、使用不合理成为制约我省护理队伍建设和专业发展的瓶颈。临床护士数量不足，甚至在医护比例倒置，护士长期处于压力和疲惫状态，不仅导致其知识结构、综合素质、专业能力不能适应临床护理日益专科化需要，影响护理工作质量、医疗安全和病人安全，同时影响护士自身的身心健康和护士对护理工作的满意度。一些医院临床编制护士数量不够，正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替，形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍，护士基本的劳动权益没有得到保障，挫伤了护士的工作积极性，影响护士队伍的稳定性。

二是“以病人为中心”的理念落实欠佳，基础护理质量有所滑坡。据我省护士工作量专项调查显示，护士平均每班57%的工作时间用于各项药物治疗等，而病情观察、基础护理及健康教育仅占8.1%、9.3%3.9%。护士的知识结构、综合素质、专业技术水平、服务意识和服务能力与人民群众的健康需求和期望存在差距，与诊疗技术不断进步、临床医学专科化、专业化发展存在差距。部分医院使用病人家属或让病人聘用陪护的方式提供生活照顾，甚至取代护士承担重病人部分基础护理的工作，出现了“陪护围着病人转”的情况，护理不到位，存在安全隐患。从社会角度而言，“一人生病，全家出动，全家辛苦”，而护理质量难以保障。

三是护理管理的科学化水平有待提高。护理管理是医院管理的重要组成部分，承担的任务及作用举足轻重。目前，护理管理工作中存在一些问题：一是护理管理组织体系建设和领导需要进一步加强。责、权、利统一的垂直管理体制需要进一步巩固，护理管理委员会的职能、责任和对护理行政决策的支持作用，需要进一步明确和发挥；二是护理管理职能和人员职责尚未得到充分发挥。一些护理管理人员忙于事务性工作，不能把主要精力坚持不懈的用在持续改进临床护理质量，确保病人安全，及时满足病人需要上；不能把工作职责完全用在队伍建设、人才培养、护士成长上。三是护理管理人员大部分是从临床优秀护士中选拔到管理岗位上的，在医院不断发展，对现代化医院的管理要求不断提高的形势下，护理管理者的管理理念、管理素质、领导艺术、工作能力和水平都需要有进一步的提高。

四是护理教育要进一步发展和提高。护理教育层次结构不尽合理，中专护理教育规模过大，高等护理教育、成人高职高专护理教育的规模还不能完全满足医院现代化建设、医疗卫生事业发展和护理专业发展的需要；护理教育的课程内容、知识结构和专业技能与临床护理工作实际，护理专业内涵和本质尚有距离；护理继续教育要更加有针对性的根据医疗专科技术发展对护士专科理论、知识和技能的要求，满足护士临床护理工作岗位任职需要，提高护士专业能力，促进护士个人成长。

三、贯彻落实《*省护理事业发展规划》，促进护理事业协调持续发展

各级卫生主管部门和各级医院从维护群众健康权益，构建和谐医患关系，促进社会和谐发展的高度，把护理工作置于医疗卫生事业发展和医院长远发展的大局当中，统一认识，加强领导，统筹规划，要按照卫生部《纲要》和我省《规划》提出的目标和要求，切实重视护理工作的发展。

（一）充分认识护理护理工作的地位与作用，促进护理事业协调持续发展。

深刻理解护理工作价值，正确处理社会效益和经济效益的关系。

由于目前我国医疗服务价格体系中，呈现医疗、护理工作的技术性和服务性收费项目少、价格低的特点，护理工作的直接经济价值没有得到充分体现。但是，一方面，医疗工作是团队的整体性工作，在病人的诊疗、康复工作中，三分治疗、七分护理，治疗性工作与照顾性工作对于病人同等重要，而即使是三分治疗性工作，护士也参与医嘱执行、治疗措施落实、病情观察、病人安全管理、消毒隔离等工作；另一方面，医护活动是救死扶伤，解除或减少病人疾苦的有机过程，护理的医护活动的重要组成部分，具有专业性、技术性和服务性的特点，并以其专业化知识和技术提供服务，是医院内涵建设和服务质量的基础性工作，对保障医院诊疗技术水平和医疗安全有直接的作用。因此，我们不能单纯从直接经济收益来衡量护理工作的价值，护理工作的价值更多的是通过社会效益来体现。医院应以维护群众健康权益，满足病人需要为一切工作的出发点、落脚点，努力提高护理质量，保证病人安全，大力推进护理工作的发展。

充分发挥护理作用，促进护理与医疗同步协调发展。

医院护士占卫生技术人员的35%以上，护士和护理服务构成医疗服务的基本平台，渗透在诊疗活动的每一个环节，护士一方面要根据医生的诊疗计划认真实施治疗措施，密切观察病人病情变化；另一方面要切实为病人提供周到的生活照顾，帮助病人尽快康复。当前，我省各级医院的设备条件、诊疗技术、服务能力显著提高，在一些专业领域甚至达到或超过国际先进水平。但是，医院的基础服务质量、内涵建设相对薄弱，护理专业发展和护理工作相对滞后和缓慢，护理专业技术水平还不能适应诊疗技术快速发展需要，护士的专业化程度不能适应临床医学和医疗专科日益分化的需要，急救护理、危重病护理、社区和家庭护理水平不能完全满足患者和临床医疗工作的需要，长此以往，会影响医院医疗质量和整体水平的提高。关于护士与医生，护理工作与医疗工作，有人十分恰当地比喻为“两个车轮”，只有同速度转动，才能向前推进，因此，医疗和护理工作要协调同步发展。

借鉴国外先进的护理工作经验，积极探索护理工作发展模式。

我国的医疗体制仍然是以医院、以医生、以医疗、以治疗疾病为主体的体制，医院护理工作直接从属于医疗工作，护理管理工作隶属于医疗管理工作，这样的体制对护理专业发展有一定影响，但随着社会经济发展，人民生活水平提高，人口结构与疾病谱的改变，居民医疗需求不断增长，对我省护理工作发展提出新要求。因此，学习和借鉴国外经验，结合实际，适应变化着的医疗保健需求，满足病人需要。护士人力配备，护士工资待遇，护理服务内涵、服务方式的选择，专科护士的定位和培养等等，都要考虑国内医院的实际情况、医护比例、护理工作量和病人的实际需要，探讨符合实际的护理工作发展模式。

（二）推进护理管理法制建设，维护护士合法权益。认真贯彻执行《中华人民共和国护士条例》，结合*实际组织制定地方性配套管理规定，健全护士准入管理制度，严格把握护士执业考试与注册条件，规范执业考试与注册程序。医疗卫生机构要严格执行《劳动法》及《*省护理管理工作规范》等法律法规，坚持公平、公开、公正，择优录用的原则聘用合同制护士；聘用合同护士与用人单位签订不少于一年的合同关系，实现聘用合同护士与在编护士同工同酬，享受同等岗位津贴、福利待遇和同样晋升发展机会，保持护理队伍的稳定。卫生主管部门要与人事部门一道，共同研究制定我省聘用合同护士工资待遇等政策。各级各类医疗卫生机构应采取有效措施，提高护士生活待遇，关心护士身心健康，改善护理工作环境，保障护理人员人身安全，维护护士合法权益。医疗卫生机构应当为护士提供有效的卫生防护措施和医疗保健措施，保证护士的职业安全和健康。

（三）增加总量，合理配置，保证临床一线护士数量。目前，临床一线护士数量不足已成为影响护理质量的重要因素，特别是在危重症、疑难症患者愈来愈多的大医院中，护士数量不足问题已成为影响医疗质量和病人安全的风险和隐患。我们很多医院的院长都曾去国外、境外的医院参观、学习，国内医院的设备条件、诊疗技术逐渐在与国际水平接轨，而医护比例倒置、临床护士少的问题却多年得不到很好的解决，大部分医院临床一线护士的配备仍达不到1978年规定的标准。为此，*期间，我们将采取措施，从以下几个方面着手解决护士人力配置的问题。

一是各级政府和卫生主管部门应高度重视临床护士配置不足现象，按照“增加总量、改善结构、合理配置”原则，严格执行医疗机构护理人员配置标准，在机构设置、执业登记以及年度校验工作中将护理人员配置的数量标准、结构要求及合理配置作为重要考核指标。

二是我们在《*省护理管理工作规范》中制定了“*省医院护理岗位设置名录”。各级医院要按照要求，设定护理岗位，保证临床一线护士人力配置达到安全的工作水平，进一步根据本机构各类护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素调整护士数量和结构，并使医疗、护理、药剂、检验等卫生技术人员保持合理比例，促进各专业间的协调发展。

三是各级卫生主管部门和各级医院要探索护士队伍能级结构设置，优化人力资源配置，尽快分步实施护士层级管理制度，建立从初级责任护士、高级责任护士到专科护士的人才梯队，建立与护士层级和护理工作需要相适应的护理岗位，制定和落实各层级护士的任职资格、岗位职责、培训和晋升标准、工作权限与待遇，促进高年资、高学历护士的合理使用，增加护士的工作责任感和成就感，防止护理技术骨干流失，挖掘有限的人力资源潜能，营造有利于护士队伍稳定和发展的宽松氛围，逐步改善护士人力资源现状。

（四）加强专业队伍建设，促进护理事业发展。

加强护士队伍建设，，建设一支高素质的专业护理、专科护理与护理管理队伍，促进护理学科的发展，保障医疗护理质量。

加强专业护理队伍建设。建立和实施我省护士毕业后规范化培训制度，加强“三基三严”训练，保障基础护理质量。护士毕业后规范化培训由省级卫生主管部门制定规划，由县级以上卫生主管部门指导和监督管理，医院护理部组织实施。初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师（职称）之前必须完成护士毕业后规范化培训，为专业护士和专科护士提供坚实的技术与人才储备。*年底前，三级医院基本建立护士毕业后规范化培训制度，全面实施；二级及以下医疗机构参照三级医院护士规范化培训要求，逐步实施。

加强专科护理队伍建设。按《中国护理事业发展规划纲要》的要求，结合我省实际，选择重症监护、急诊急救、血液净化、手术室护士、医院感染控制、烧伤与创伤护理、伤口与造口护理、静脉输液安全、老年护理、糖尿病人护理、肿瘤病人护理、中医护理等专科护理领域，探索与建立相应的技术标准，探索专业护士与专科护士人才培养模式，建立培训制度，逐步实现专科护士、专业护士的准入管理，落实岗位职责，理顺福利待遇。

加强护理管理队伍建设。注重以医院护理部主任、区护士长为主体的护理管理队伍建设，完善制度，建立标准、明确岗位职责，任职要求，规范选拔、聘用和录用程序，完善评价制度。采取学历教育与在职培养、培训等多种形式，建立并实施护理管理干部岗位培训制度，全面提高护理管理干部的整体素质。

（五）树立整体护理理念，满足病人护理需要。

各级卫生主管部门和医院的领导要充分认识“以人为本，以病人为中心”的整体护理思想维护的是广大人民群众的根本利益，代表护理改革与发展的方向，也是医院改革和建设的崇高理念，要将整体护理纳入医院总体改革中，重视和支持整体护理工作的开展，保证护士编制和后勤支持系统的落实，从制度上保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保护士为病人服务的有效时间，促进整体护理健康持续的发展。各级护理人员要深刻理解整体护理的内涵并赋诸实践，要正确掌握和运用护理程序,准确发现和评估病人病情与护理状况，根据疾病本身特点和患者个体差异因人施护、因病施护、因需施护，通过关怀和照顾使病人舒适，切实落实基础护理，重点加强专科护理，密切观察病情动态发展，提高护理记录质量，有效开展心理护理和健康教育，满足病人的护理需求，使护理工作全面、主动、到位。加强护患沟通，建立和谐护患关系，维护病人利益,重视病人安全管理。各级医疗机构要根据病人需求及医疗技术的发展，适时购买添置新型的护理用品、用具和设备，以减轻护士的劳动强度。

（六）理顺管理体制，加强护理工作领导。

*年第一次全国护理工作会议之后，卫生部下发《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》，要求医院实行垂直护理管理体制，改变原来“块块”式科室领导的护理管理体制，实施护理部对全院护理人员和护理质量的垂直管理。多年来的实践证明，这种护理管理体制在护理质量控制、全院护士人力调配、护士的在职教育和培养等方面体现出相当的优势。因此，各医院要采取措施切实加强护理工作领导，要围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的主线，巩固和加强护理部垂直管理体制，充分发挥护理部的职能，建设职责明确，权责统一，能级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。要按照《*省护理管理工作规范》（*年版）的要求，二级以上医院实行院长领导下的护理部主任负责制，要逐步创造条件选拔和任用护理专业背景的护理副院长，理顺护理管理体制。护理部主任要把主要精力用在队伍建设、病人安全和护理质量保障上，要充分发挥护理专业技术管理委员会对护理行政管理的支持、咨询、决策和执行职能，建立健全并落实护理工作制度和技术规程，严格执行责、权、利相结合的岗位责任制，建立护士层级管理制度，建立特殊岗位专业护士准入制度，建立科学有效的护理质量评价体系，完善护理质量评价标准，并纳入护理管理人员岗位责任制和年终考核系统，促进临床护理质量持续提高和改进。

（七）加强护理教育，促进护士成长。

针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系，形成适合护理工作发展需求的人才培养模式。要进一步调整护理教育的层次结构。“*“期间，护理学历教育以大专为主，扩大其招生比例，积极开展本科及以上学历教育；要稳步扩大高等和高职护理教育规模，积极发展多层次、多渠道、多规格的成人教育，为在职护理人员广开学路，不断改善各级护理人员的学历结构和知识结构。各地卫生主管部门和医院要重点支持各级护理人员的在职培训，建立护理继续教育和科研的专项经费，保证经费落实。各护理院校要改革课程结构和教育体系，使护理教育适应社会发展，适应医院现代化建设和管理的需要，面向临床，贴近病人需要，贴近实际护理工作需要，符合护理专业发展规律。从事基础护理、临床护理和社区护理护理教育工作者要保证每年有一定比例的时间参与临床实践。

（八）发展社区护理，拓展护理服务。

各级卫生主管部门在发展医院护理工作的同时，也要积极发展社区护理。到2010年，50％的三级医院具有相应的社区护理指导网，80％的二级医院将服务功能拓展至社区。要通过试点、培训及基地建设，逐步完善关注老龄人口、慢性病患者、残障人群、妇女儿童的服务需求的社区护理示范点，努力提供便捷、贴近生活的、诊断明确的基本护理服务及连续性护理。要逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育，提高社区护士队伍的业务素质。要建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。

（九）发展中医护理，加强中医护理的内涵建设。

按照中医药强省的建设目标，发挥中医护理特色和优势，突出中医整体观，根据中医辨证施护的原则，注重发挥中医护理在临床护理和社区护理中的作用，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。中医护理要走专科专病发展的道路，注重中医护理的继承与创新，*期间，三级中医医院要确定研究1-2个具有特色优势的中医护理护病规范，提高中医护理疗效。要建立中医专业护士规范化培训制度和中医专科护士培养制度，造就一支专业造诣较高，具有创新思想的中医高级护理人才。

（十）积极开展科研与学术交流，推动护理学科建设。

随着疾病谱改变及人民群众医疗保健需求增长，以及医学科技发展，学科分化不断深入、细化，对护理工作提出新要求，护理工作必须与其适应，积极开展护理理论、护理技术以及现代护理模式研究，积极组织开展国内外学术交流，充分发挥地沿优势。加强与港澳及泛珠三角地区的科研合作与学术交流，推动护理学术发展。

同志们，我省护理事业发展有了较好基础，但任务繁重，为确实落实好*护理工作发展规划，促进我省护理工作协调持续发展，下面我提几点要求：

（一）各级卫生主管部门要切实加强对护理工作的领导，充分认识护理事业发展的重要性、紧迫性，将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体规划，同步、协调发展，关心、重视护理事业发展规划的组织实施，及时研究和解决问题。要配备具有一定专业技术水平、临床护理工作经验和组织管理能力的专职干部，负责本地区的护理管理，研究和制定护理专业发展政策，加强监督管理，落实规划和护理管理规范。

（二）各级医疗机构领导要从战略高度充分重视护理工作的发展，给予支持和必要的资源，尤其重视护理人力资源的合理配备，从而进一步满足护理质量持续改进的需求。各级护理管理人员应充分发挥主观能动性，充分发挥专业性的参谋作用，制定切实可行的实施细则并组织落实，通过积极有为的行动昭示护理工作的重要性。

（三）各级护理学会要围绕政府中心工作，参与协助制订业务规范、组织培训、调研反馈、学术交流等，充分发挥桥梁纽带及行业指导作用。

篇5

首先感谢各位领导对医院工作的关心帮助和大力支持！今年在指挥部的关心支持下，医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善，为油田职工创造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下：

一、医院基本概况

**石油勘探开发指挥部职工医院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20*年被国家授于“自治区级文明单位”；20*年4月更名为**石油医院。

医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。

医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。

二、主要工作完成情况

（一）各项指标完成情况

20*年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。

20*年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110

万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，**大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。

门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。

（二）开展的主要工作

1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善

在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。

我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。

腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。

医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。

同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。

今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。

2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向

认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。

一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。

二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。

三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。

四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。

五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为**石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。

六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。

七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。

3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理

自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。

一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。

（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。

（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。

（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。

（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。

二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。

三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。

4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高

一是建立了促学、考学、评学机制。

（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。

（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。

（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。

（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。

二是开展了大学习活动。

医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。

三是组织大练兵和大比武。

医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。

三、存在的问题及建议

医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：

医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。

四、2007年主要工作目标

2007年是“十一五”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。

主要完成下列几项指标：

1、医院综合服务满意度90%以上。

2、抢救成功率90％以上。

3、实现安全生产无事故。

重点做好以下六项工作：

1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动

“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。

（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。

（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。

（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。

2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌

培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。

——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。

——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。

——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。

——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。

——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。

3、强化职业道德和医德医风教育

（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。

（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。

（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。

4、健全服务体系，完善突发事件处置机制

正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。

（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。

（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。

（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。

（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。

5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量

根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。

（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。

（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。

（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。

（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。

（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌

（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。

（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。

（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。

（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。