护理质控分析会护士长总结范文

导语：如何才能写好一篇护理质控分析会护士长总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】质控小组； ICU； 质量控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全，它既是衡量全院医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以ICU里应该有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的抢救任务。如何提高ICU的护理质量，成为护理管理中的核心问题。

护理在医院治疗过程中起着很重要的作用，而护理的质量更是重中之重。护理工作涉及到很多方面，护理的质量也是受到诸多因素的影响，每个环节的质量产生决定了护理终末质量。我科作为二级甲等医院的综合ICU，现今对ICU质量管理模式进行了改革，有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理，要求护士人人参与护理质量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，对各级护理人员实现了全面考核，现将具体做法介绍如下：

1ICU护理质量管理方案

1.1指导思想：按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据，不断完善我科护理质量管理体系，突出"以病人为中心"的护理概念，体现科学的管理内涵，力求管理标准更科学严谨，管理方法更简便、易行，管理效果达到病人满意。

1.2组织结构

1.2.1人员组成

组长：王秀花

成员： 杨站稳 王巧菊 王志红 李记芬

1.2.2小组职责

①严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程。②定期（每周）和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价。③定期（每月25日）召开质控会议，对共性和有争议的问题进行讨论，布置质控重点。④对护理质控会议上确定的意见，组织全科护理人员执行。⑤每月向护理部报告护理监控结果，及奖罚意见，提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.

1.2.3分工

①考试考核：王志红

②消毒隔离：李记芬

③护理文书：杨站稳

④病房管理：王巧菊

⑤病人质量：王秀花

1.3检查方法：按护理质量检查标准进行检查。

1.3.1周查：每周小组各成员按分工项目按月计划检查一次，有记录。

1.3.2随机查：平时医院各个部门，医院各领导，科室主任及护士长发现的护理问题，有记录。

1.3.3周查、随机查结果计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。

1.4考评要求

1.4.1检查者要严格按照各项护理质量标准逐项检查，体现公平公正和公开的原则。

1.4.2对发现的问题及时通报当事人，督促其改正。

1.4.3对周查、随机查情况于当月末（25日以后）由组长汇总交护理部（月质量分析记录）

1.4.4 实施： 首先护士长在全科中选拔优秀的ICU护理人员，她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能，而且要有一定的责任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后护士长对选的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训，明确标准，掌握方法，质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会，各小组汇报考核结果，指出问题存在的原因和整改措施，护士长对各小组工作进行评价，让全体护理人员都知道本月发生的事件，从而吸取教训，提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控，而且要对上月发生的问题进行追踪质控，并在月底分析会上 总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励，但对连续发生的差错要追踪责任人，并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧，积极讨论和分析，举一反三，指出有效的防范和整改措施，及时修正考核标准，确保质量控制管理的持续改进。

2结果

实施了这一质控模式，大大提高了ICU护理质量，特别是服务态度，规章制度的执行力，护理带教，沟通技巧，工作主动性和责任心，自身修养等方面有明显改善，如ICU无菌包合格率达100%，无菌手术切口感染率小于0.05%，空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格，巩固了护士的基础理论和专科理论知识，提高了技术操作水平，特别是专科配合的熟练程度大为提高，得到了手术医生的一致好评，手术间布置规范统一，杜绝了过去物品用后随意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象，降低了质控管理难度，提高了管理效率，使质量控制的各个环节得到了管理[2]，更有效地防范了医疗差错事故的发生，加强了护理安全。

3体会

3.1实施质量控制，掌握标准，高质量完成护理工作：科室每位护士都参与到护理质量管理中，提高了护士的质量管理意识，问题意识，改进意识及全员参与质量管理的意识，充分调动她们的积极性和主动性。同时通过质控小组每月的检查，将存在的问题作详细记录，使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足，然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施。这样就会使护理工作时刻处于一个受控的状态。不断完善各项质控管理措施，使每位护士在工作中有章可循，各项规范要求养成了护士良好的工作习惯，会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作，不断提高自己的护理质量，最后使得ICU的护理质量管理不断的完善加强，是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。

3.2强化了护理人员参与管理的意识： 业务素质得到加强 护士在参与管理后，发挥了她们在质控中的骨干作用，也促进了她们加强自身业务学习。同时请她们负责培养帮助年轻护士提高业务水平，进行传帮带，能互相促进，互相监督，对存在的问题及时指正，加强护士的主观能动性及协作精神，促进了护护关系。同时也减轻了护士长部分繁重事务。通过实施用护士参与管理质量控制的方法，激发了护士的积极性和创造性，增加了护士的成就感，有利于护士的成长与提高，改变了管理者和被管理者的关系，增加了管理透明度，将质量的重点放在查找护理缺陷，分析原因和质量持续改进上，从而使护理质量得到提高。

3.3护理质量得到提高： 满足了患者的健康需要 科室质控组在实施质量控制过程中，注重质量的自我控制[3]，保证了各项制度及护理措施的有效落实。在工作中将病人的满意度来衡量护士工作的标准，能使护士加强责任心，时刻将病人是否得到最佳护理作为工作指标，工作中主动与病人沟通，提供人性化的服务，从而使病人的满意度提高。

参考文献

[1]王念坚，陈立梅.质控小组在ICU护理质量控制中的作用[J].中外医疗，2010，29（6）：162.

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作者单位：511500清远市清远市清城区人民医院

李凤英：女，大专，主管护师

摘要目的：浅谈护理风险管理在提高ICU护理质量和职业认同感中的应用效果。方法：2013年7月起，本院ICU开展护理风险管理模式，比较护理风险管理实施前（2013年1~6月）与实施后（2013年7~12月）护理质量考核评分以及护士对护理职业的认同感。结果：实施护理风险管理后护理人员各项护理质量评分均高于实施前（P＜0.05），护理人员对护理职业认同感高于实施前（P＜0.05）。结论：采用护理风险管理模式后，不仅提高了ICU的护理质量，还提升了护理人员对自身职业的认同感。

关键词 ICU；不良事件；风险管理；护理质量doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.057

重症监护病房（ICU）作为医院危重病患最集中的地方，也是护理不良事件发生率较高的场所，加强护理安全工作模式的管理、提高护理工作质量成为当下研究的焦点话题［1］。护理质量不仅取决于护理人员的素质和技能水平，更依赖于护理质量管理水平。据相关报道提出［2］，ICU的护理管理过程中，发生的不良事件率高达18％，给患者的生命安全带来了严重威胁。本研究为增强护理人员抗风险能力，以ICU为示范科室，于2013年7月实施护理风险管理模式，收到良好的临床成效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院ICU开放床位15张，本科室护理人员30名，年龄18～43岁，平均年龄（26.5±3.8）岁。学历：在读硕士2名，本科24名，大专4名。职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师13名，护士15名。护士与床位比例为2：1。

1.2方法

1.2.12013年1~6月采取常规责任管床制，即由小组长根据患者人数、患者病情严重程度及上班护理人员数，分配1～2名护理人员对1例患者实施全面的整体护理。责任护士对所管患者的生活起居进行照料，遵照医嘱准确完成治疗，并配合医师完成各种诊疗。根据患者患者病情给予针对性护理措施，如各种管道的护理、吸痰护理、呼吸机使用护理等。

1.2.22013年7~12月实施护理风险管理模式，旨在提高护理人员的风险管理意识，从而提高护理质量。

1.2.2.1提高护理人员风险管理意识，建立预警机构。由护士长和资深的护士收集科室不良风险事件，并对其进行归类处理。每周三下午由护士长对科室所有护理人员进行护理风险教育和法律法规教育，通过分析科室既往所发生的风险事件，并将《医疗事故处理条例》相关原则进行讲解，使护理人员从中吸取经验教训，以提升护理人员的风险意识和法律意识。

1.2.2.2建立三级护理质控网，防范于未然。三级质控由护士长、责任小组长和责任护士组成。责任小组长在护士长的指导下制定科室月护理质控计划，并根据当下工作重点对计划进行微调，质控每月有必查项目和重点检查项目，设置质量控制审核表［3］。责任护士根据护理质控计划每周进行护理质控，小组长每月检查2次，根据检查结果组织护理质量分析会议，并将分析结果汇报于护士长，护士长根据现存问题提出改进意见，让护理人员都能遵守各自职责和义务，并能及时掌握相关信息，不断发现和总结新的安全隐患，明确防范措施，确保护理活动优质高效。

1.2.2.3规范护理文书书写要求。护理文书是重要的法律文件，客观记录了患者病情发展和治疗护理的过程［4］。根据《医疗事故条例规定》患者有权复印护理记录，若发生护理纠纷，护理记录将被依法封存。ICU的工作性质是拒绝家属陪护，为此家属对护理人员的工作流程缺乏相应了解，从而增加护患纠纷的发生率。护士长定期对护理文书的书写格式、内容和要求进行培训，对科室护理人员易犯错的共性给予提出并纠正，保证护理记录客观、真实、准确、及时、完整和规范。

1.2.2.4加强专业技能培训，增强服务意识。ICU配设先进的仪器种类繁多，大大增加了仪器故障的发生率。护士长通过制定各种紧急预案，以提高护理人员专业技术水平，如模拟紧急停电呼吸机的应用、各种原因导致微量泵报警等，使护理人员遇事临危不乱，确保护理安全。同时，加强护患间的交流，认真听取患者主诉，对行人工气道、失语的患者提供写字板，便于及时解决患者现存问题。为患者服务时做到“四轻”，及时处理仪器报警故障，夜间将仪器报警声音调至最小 ，减少仪器设备噪声，努力为患者创造舒适安静的治疗环境。

1.2.2.5增强自我保护意识。护士长将《护士条例》《医疗事故处理条例》等各项法律法规打印放置在排班本首页，提醒护理人员在护理活动过程中严格遵守各项规章制度，说话办事严谨、科学。

1.2.2.6完善护理不良事件报告制度及奖励制度。建立非惩罚性的护理不良事件上报制度，提倡对护理不良事件的发生不应隐瞒，应坦然面对，分析其中发生的原因，在错误中吸取教训并提升自我［5-6］。同时，建立奖励制度，提高护理人员自身的积极性，对每月表现最佳的护理人员或搭档应予以适当奖励。每月末进行工作总结，对于没有发生事故的月末我科进行聚餐活动，犒劳大家的辛勤付出，同时也能加强团队间的交流；对于发生事故的月末我科进行讨论及检讨学习，以便督促大家相互提醒，弥补工作中的缺陷，避免重蹈类似的护理差错。

1.3观察指标分别在实施护理风险管理前后由护理部质控人员对ICU病房护理人员进行考核：（1）护理质量考核内容包括基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、护理文书书写规范及技能操作7个方面，每项满分均为100分［7］。（2）护士职业认同感。参照陈艳等［8］设计的护士职业认同感问卷进行评价，此问卷共有职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念5个维度，每项最高20分，满分为100分，所得分值越高表示护士对职业认同感越高。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计量资料比较采用配对t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1护理风险管理实施前后30名护理人员护理质量考核情况比较（表1）

3讨论

“医疗护理风险无处不在”这一热门话题已成为医疗界的共识，尤其是ICU病房。因为ICU病房患者病情急重，病种繁多且错综复杂，加之各种侵入性治疗操作多、仪器设备使用率高，导致护理风险随之增大。随着人们应用法律武器保卫自我的意识愈发增强，面对当下紧张的医患关系，除了强化护理人员的急救知识、应急能力外，还应就整体环境着手整改，加强护理风险管理应对措施［9］。风险管理作为管理学的一部分，从上世纪80年代被欧美企业管理者引入医疗卫生行业，逐渐演变成现今的医疗风险管理模式［10］。本文通过对护理不良事件进行分析，有效建立护理风险管理制度，最大限度地防止了护理不良事件的发生，维护了患者的安全，有效促进了护理质量的提升，提高了护理人员的职业认同感。

本研究通过针对ICU护理不良事件进行分析归纳，并采用相应的护理风险管理对策，妥善处理各种干扰因素，确保护理安全，从而提高护理质量。三级护理质控网的应用，改变了传统护士长1人管理整个科室的现象，使科室护理人员都参与到护理质量安全管理中，切实做到自我管理、层层管理，积极调动了护理人员的主观能动性。根据研究结果可知，护理风险管理模式后科室护理人员在基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、护理文书书写规范、技能操作7项考核中评分均高于实施前（P＜0.05），提示护理风险管理能有效促使护理人员自身强化训练，提高自我能力，以便更好地服务于患者。当然，护理质量的显著提高离不开护理人员的责任心。同时护理风险管理实施前后护理人员的护理职业认同感亦有所不同，实施后护士职业认同感分值均高于实施前（P＜0.05）。由此得知，护理风险管理的实施充分体现了以人为本的服务理念，护理人员将患者的需求和利益摆在首位，以优质、安全的护理服务促进了患者的身心康复，并满足了护士自身职业认同感。

综上所述，ICU护理不良事件因素较为复杂，通过采用护理风险管理模式，从根源解决医疗体制管理缺陷，加强护理人员责任意识及自控意识，提高了护理服务质量，也满足了护士自身职业认同感。然而，如何更细化实施护理风险管理模式，更好地防微杜渐，仍需医护人员共同努力及深入研究。

参考文献

［1］乔人立，Phillip H Factor.如何建立合理有效的重症监护病房［J］.中华结核和呼吸杂志，2013，36(6)：469-471.

［2］田欢欢.北京市护士护理不良事件报告意向现状及其影响因素的研究［D］.北京：北京协和医学院(中国医学科学院)，2011.

［3］董应兰.浅谈三级护理质控在提高ICU护理质量中的作用和体会［J］.全科护理，2012，10(1C)：242-243.

［4］何美琴.护理风险管理在ICU患者中的应用效果［J］.护理实践与研究，2012，9(23)：106-107.

［5］尹小兵，钱瑾，梅秋瑜，等.医院安全文化与护理人员不良事件上报的相关性研究［J］.护理研究，2013，27(2C)：546-549.

［6］孙晓，施雁.护士不良事件报告行为意向影响因素及对策研究进展［J］.护理管理杂志，2013，13(1)：22-24.

［7］刘丽.骨科护理管理中风险管理理念的应用［J］.护理实践与研究，2014，11(3)：100-101.

［8］陈艳，汤琪春，谭祥娥.小组责任制护理模式在优质护理服务示范病房中的实践与效果［J］.护理管理杂志，2012，12(6)：451-453.

［9］罗跃全，王庆梅，郭继卫，等.ICU护理风险管理影响因素及对策研究［J］.中华护理杂志，2014，49(4)：442-444.

［10］成守珍，汪牡丹，陈利芬，等.ICU护理安全质量评价指标体系的构建［J］.中华护理杂志，2014，49(3)：270-274.

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  骨科护士年终工作总结1

  在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更 高的要求，特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。

  2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：

  （1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录。

  （2）护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。（3）

  手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。

  3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理 人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。

  4、开展“优质护理服务”活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到 把护士还给病人。

  二、提高护理人员业务素质

  1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。

  2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

  3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1-2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

  4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。

  三、抓好质量管理。

  1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

  2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠

  3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行 考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。

  4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进， 强化责任护士对护理工作的质控。

  5、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。

  ①早查房：上班后重 点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房；医嘱下达后查房： 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。

  ②下午上班后查房：查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

  6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见，并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系

  7、重视急诊急救及突发事件的培训：根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

  8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。

  四、整理好护理流程和告知。

  1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。

  2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

  五、护理安全管理

  1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

  2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境 下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

  3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

  4、 加强制度建设 ，保障患者安全：

  ① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

  ② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注滴速等。

  ③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

  5、 完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

  6、推行弹性排班，完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力，满足实际工作 需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

  六、扎实稳步推进优质护理服务

  1、落实优质护理服务重点工作：

  （1）倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。

  （2）充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务，以“三好一满意”为目标，为科室献计献策，最终达到医院创建三级医院的目标。

  2、 根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，扎实稳步 推进优质护理服务：

  （1）临床护理服务充分体现专科特色，增强人文关怀意识，倡导人性化服务，继续推广各专科特色温情服务。

  （2）对护理人员进行护士日常礼仪培训，如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时，责任护士做好自我介绍，同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌，便于病人对所管病房护士工作的监督，提高护理人员服务素质。

  （3）在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象，优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通。

  骨科护士年终工作总结2

  今年我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，进一步强化“三好一满意”活动，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划，现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度，确保医疗安全，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士分工明确，各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。坚持查对制度，医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1或2次，并有记录。护理操作时要求三查七对。坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，坚持床头交接班制度及晨间护理，危重病人重点交接，预防了并发症的发生。

  二、提高科室管理水平

  保证护理质量的持续改进，成立科室质量管理小组，每月接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，每月工作小结，根据出现的共性问题分析原因，制定整改措施落实到位，以利于总结经验，便于次月更好开展工作。

  每月召开科室护士会议，传达护理部会议精神，按要求进行学习，按时安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。

  三、加强护理人员医德医风建设

  继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

  四、提高护理人员业务素质

  每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训，并组织理论考试，培训率达100%，积极参加医院组织的业务培训，并鼓励年轻护士自学，一年来，年轻护士全部参加了成教考试，以提高专业知识。科室每周晨间提问2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

  护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核，全科护士经过平时认真主动的练习，考核时动作利落规范，操作熟练，取得了优良的成绩，得到了监考老师的好评。加强了危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨间护理。每月护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。

  五、加强了科室院内感染管理

  严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，每半年对紫外线强度进行监测并记录。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一湿扫。

  治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。手术室严格执行了院染管理要求，每月进行空气细菌培养，灭菌物品、医务人员手、消毒剂的监测，无菌包内化学指示剂合格，建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

  骨科护士年终工作总结3

  现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度：

  （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

  （2）护理操作时要求三查七对；

  （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

  2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

  3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

  4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

  四、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

  2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

  4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

  5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

  病区护士考核：静脉输液、吸氧；

篇4

一、重视护士培训，努力提高护理人员的综合素质。

（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。 制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划，并按照计划实施。 1~11月份共组织全院性护理业务学习15次，共培训500多人次。组织对护理人员三基理论考试13次，考试人次312人次，平均91.2分，合格率100%。

2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。年初护理部根据昆山市《关于实施昆山市年轻护士素质提高行动方案》的通知（昆卫业〔XX〕1号）的文件精神，结合我院实际情况，制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案，并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表，制定了《年轻护士素质提高轮训手册》，2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会，调动广大年轻护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师，负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核，并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动：（1）2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括：基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排单独值班；（2）2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。4）与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。（5）组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动，丰富了培训内容，提高活动成效，提高年轻护士各方面的素质。同时，4月份护理部召开了带教护师座谈会，总结、交流带教工作，进一步提高带教水平。

（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 。

4月28日邀请上海东方航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，为了满足临床需求，更好的发展我院的专科特色，护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共40余人次，以不断提高专科护理学术水平。

（四）重视岗前培训，规范基础护理操作。11月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划，联合医教科，对XX、XX年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训，内容包括：医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等，进一步提高新进护理人员敬业精神，增强护患沟通能力，让其对护理工作中容易出现的环节有所了解，减少护理差错发生。

2、加强护理技能培训，规范基础护理操作。由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组，对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训，统一、规范基础护理操作流程，培训结束逐项考核，要求人人熟练掌握基础护理操作，使新毕业的护士能快速适应临床，更好的为患者服务，减少临床带教时间。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平 。

一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班，以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 三是促进护士长间及科室间的学习交流，每月定期召开护士长例会，每季度召开护理质量分析会，进行护士长工作经验交流，借鉴提高护理管理水平，提高护士长的管理水平。四是培养护理管理新力量，11月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训，培养护理人员参与科室护理质量管理意识，同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。

（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，制定了《护理质量管理作业指导书》，并经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。

篇5

护士长一季度工作计划【一】

人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”·20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订一季度护理工作计划:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

我们相信只要努力执行以上工作，我们在2014年中的工作中一定能取得好的成绩。

护士长一季度工作计划【二】

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定本季度护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。 努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施：

1.合理安排，弹性排班

骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2.规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书 书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任

对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务， 密切观察患者病情， 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度

每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育

由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配

篇6

关键词：流程再造；住院患者；优质护理；应用

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1009－6019（2016）12－0279－02

自2010年3月以来，我科引入流程管理理念，根据眼科具体情况优化现有工作流程，进行流程再造，使责任护士更加贴近患者，提升服务效率，缩短患者诊治时间，提高患者信任度及满意率，密切了护患关系，效果显著，现将具体实施过程总结如下。

1流程管理步骤

1．1确定流程管理目标：运用流程管理理念，规范与优化住院病人护理服务流程，缩短病人服务时间，提升护理服务效率，提高病人满意率。针对眼科住院病人护理服务流程中病人住院接待、检查、手术、出院等关键流程，采用规范、简化、整合、自动化等策略进行流程管理，规范护理行为，提升护理服务品质。

1．2成立流程管理小组：在护理部参与指导下，由眼科护士长、责任组长、带教组长、护理骨干组成。护理部负责培训、指导及监督；护士长及责任组长负责落实流程管理的全面工作，评估实施效果，提出整改措施；带教组长及护理骨干负责调查与收集数据，为流程评估做好充份准备。

1．3评估原有流程：对原有的护理服务流程进行全面评估，保留符合流程管理理念的最优秀、效率最高的流程，如输液流程、配药流程、术前准备流程等进行规范，形成统一的工作流程。针对住院病人服务流程中效率低下、容易出现差错或纠纷、影响病人满意度或导致护理工作繁琐的工作流程，进行综合分析，流程再造。通过实施流程管理后，减少了护理差错的发生，缩短患者诊治时间，提高了病人满意度，提高了优质护理服务质量。

1．4组织实施：流程实施前组织全科护理人员学习各班的工作流程及职责，各种疾病健康宣教的内容、各项检查流程等，将专科疾病健康教育流程制成大幅图纸，挂在科室相应的地方；各班工作流程及注意事项以流程图的形式呈现出来，总结优秀的工作经验，不断提升优质护理质量，实现流程管理。

1．5考核与评价：流程管理提倡以人为本的团队管理，将护理团队分成2个护理小组。自制住院病人服务流程调查问卷，调查流程使用前后所用时间，并发放病人满意度问卷，护士长有计划地跟班检查流程执行情况，了解流程管理实施效果。每一个护理小组的责任护士是一个互相协作的关系，利用晨会时间每次考核一个护理流程，每月护理质量分析会上对护理流程的实施进行评估，并通过每月的护理质控反馈会总结流程管理经验，达到护理质量的持续改进。

2实施效果

2．1缩短了住院病人护理中无效服务时间：运用流程进行管理后，整体服务效率得到了提高。流程管理前后，病人入院流程、特殊检查流程、接送手术病人流程、出院流程、交接班流程等优化与再造的工作流程时间得到优化。

2．2提高患者的满意度：护理服务对每一个细节及康复出院都注入了人文关怀，保证了护理服务质量，提高了患者及家属的满意度。实施流程管理后，98％的护理人员认为使用流程图后工作目的性强，方便了护理工作，患者满意率达到99．5％。

2．3保证了护理质量：护理流程管理后，由于各项服务与操作流程有据可依，护士明确了各自职责，强化了责任心，有效减少了护理差错的发生，保证了护理质量。

2．4减少了再入院率：由于在护理宣教中增加了患者的心理支持和知识技能的指导，使患者了解到如何自我防护，使再入院率明显下降。

3讨论

流程管理使责任护士更加贴近患者，提高了患者的信任度，密切了护患关系，规范了护理的服务行为，使护士能够主动服务、超前服务、延伸服务，每天的全面指导、健康宣教、病情观察使整体护理落实到实处，患者真正得到实惠。流程管理密切了医护关系，由于流程管理规范了责任护士的服务行为，使护士能够全面评估患者，实行个性化管理，为医生的诊断治疗提供依据［2］。由于责任到人，宣教及时，并能及时与管床医生沟通，从而使患者并发症减少，平均住院天数缩小，也使医生更加信任护士，彼此关系和谐，更好地为患者服务。在整个护理流程中，由于充分发挥了每个护士的潜能，并且全员参与解决问题，合理分权、授权。提高了护士的管理能力和创新意识，大大提高了护理工作效率，护士的服务意识和团队意识增强，患者获得安全、高质、温馨的优质护理服务，患者满意度上升。

参考文献

［1］张志刚，黄解宇，岳澎．流程管理发展的当代趋势［J］．现代管理科学，2008，27（1）：8－9．

篇7

原因分析

完整性缺陷：由于护理文件书写缺乏完整性，不能反映病情动态变化和治疗护理的连续性，从而使其存在纠纷隐患。①体温单描记不完整，主要表现体重、血压缺项，大小便记录不全，药物过敏不显示。②护理记录不完整，主要表现为无护理措施落实和观察记录，如绝对卧床患者，医嘱有q2 h翻身、口腔护理、皮肤护理，但护理记录单无记录，不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔、的观察和评估记录。其次是对专科重点观察和护理措施记录不详或无记录。如疼痛患者使用止痛药后没记录用药后的效果，疼痛是否缓解等。③静脉输液记录不完整，主要表现无输液滴数、无执行时间记录。

客观性和真实性缺陷：由于护理人员素质参差不齐，加之缺乏责任心，没有认真检查和评估患者，未认真落实护理措施，使其书写的护理文件缺乏客观真实性。①体温单描记不真实，主要表现是体温单上写“患者外出”，护理记录单上记录病人在接受治疗和护理。其次是在体重栏写“平车”或“卧床”，而入院评估时描述“患者步行入病房”。②护理记录不真实，主要表现是护理记录与医生记录不一致。③医嘱单签字不真实，主要表现是执行医嘱的时间与医生开医嘱的时间有矛盾。④静脉输液记录不真实，主要表现是输液滴数与实际速度不吻合。

及时性和准确性缺陷：由于护理记录不准确、不及时而存在纠纷隐患。①执行医嘱时间不准确。②护理记录不准确不及时，如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不吻合。

规范书写的对策

加强法律法规学习，规范医疗护理行为：①认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习使护理人员了解条例中的内容，使其认识到护理记录是重要的法律文书，因记录缺陷，在纠纷和事故中就必将承担法律责任[1]，坚决取消只要做了就行，没必要钻研护理记录如何书写的错误意识[2]。②有计划组织护理人员学习相关卫生法规，如《传染病防治法》、《医疗机构病历书写基本规范》等，通过学习使广大护理人员知法、懂法、守法，从而使其护理行为合法，这样才能提高护理质量，保障患者的安全。

制定护理文件书写质量标准，使护理工作有章可循：①由护理部按照《河南省医疗文书规范与管理》要求，修订我院的护理文件书写规范。②定期组织全院护理人员学习相关的护理书写规范和制度。③加强病区护理文件检查力度，将检查出来的问题及时在科内反馈，强化正确的书写内容和格式。

建立完善的护理文件检查制度：①院内成立护理文件管理委员会，制订护理文件书写质控标准，院科两级质控组织。根据质控标准每月对护理文件书写质量加以考核，每季度进行分析总结，从而达到持续改进、不断完善和规范的作用。②相关质控护士长定期到院内各科室检查护理记录的书写情况并提出指导意见，并在全院护理月工作质量分析会上反馈，进行原因分析，提出改正措施。③科室质控小组有责任对护理记录书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观的原则事实。

加强专业基础知识的学习：①护理部组织学习“三基”理论与护理操作的学习，使临床护士都能掌握常见疾病的临床表现、临床观察及相关护理要点。②各科室针对本科常见病、危重病及特殊病种进行专科授课讨论，先从主管护师以上的高年资护士开始，轮流讲课以巩固专业理论知识。

小 结

通过以上措施，加强了护理人员对护理文件书写重要性的认识，逐渐规范和提高了我院的护理文件书写质量。在一些医疗官司中，护理文件提供了重要依据。达到了提高护理质量、保障医疗安全、减少医疗纠纷的作用。

参考文献

篇8

关键词：手术室 优质护理 高龄患者 围手术期

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.404

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0353-02

近年来，我国人口老龄化的社会情况越来越严重，而老年人在手术病人中所占据的比例也越来越大，成为手术室护理人员要面对的一个重要人群。围手术期包括术前、术中和术后的整个手术过程。由于老年人的体质较弱，机体耐受性差，器官功能减退，面临的手术风险较大，因此，必须认真思考如何做好老年患者围手术期的护理，提高患者对手术的满意度。选取我院手术室自2011年7月到2012年7月的80例高龄手术患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组按原服务模式进行护理，实验组实施手术室围手术期优质护理，两组数据对比分析，实验组患者手术期间的安全性保障有了很大提高，患者的满意度上升，赢得了医生、患者及家属的一致好评，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取手术室从2011年7月至2012年7月的80名高龄手术患者为研究对象，患者年龄70-81岁，平均年龄74.8岁，其中男性患者45例，女性患者35例。将这些病例随机分为实验组和对照组两组，实验组40名，其中男性27例，女性13例，对照组40例，其中男性18例，女性22例。这些患者从年龄、性别、病种和手术方式上对比差异无统计学意义，同时所有患者没有其他严重合并症。

1.2 研究方法。对随机分成的两组病例按不同的护理模式进行围手术期的护理。其中对照组沿袭原有的手术室护理方法和护理模式进行护理，实验组采取手术室优质护理模式进行护理。对术后1个月的患者进行电话回访，调查患者及家属的满意度，将实验组数据和对照组数据进行统计学处理，P

1.3 手术室优质护理方法。

1.3.1 术前护理。手术前一天，手术室护士拿到手术通知单后，到患者所在科室查阅患者的病例，然后到病室内访视第二天需要手术的患者。护士在访视时要注意仪容仪表，佩戴胸牌，并认真地向病人做自我介绍，消除陌生感。护士在和患者沟通交流时，要注意眼神交流，语言亲切，态度诚恳。通过与病人的交谈，对患者的一般状况如意识、营养状况、活动情况进行了解，并认真了解患者的家庭经济情况和对手术的认识情况。如果患者有对经济方面和手术过程的担心，应该耐心向病人解释，讲解手术的大致过程，和病人家属一起给患者鼓励和支持，消除患者的心理负担。

1.3.2 术中护理。手术当天，手术室护士到患者所在病房接患者去手术室。在接患者前，要与病房护士认真交接班，清点术中所用药物，询问是否打好术前针，是否画好手术标记，携带术中需要的物品和检查结果，送入手术室的过程中和病人亲切交谈，安慰患者以减轻患者对手术的恐惧和对新的人群和环境的陌生感，护送时注意为患者保暖和尽量保护患者隐私。到达手术室后巡回护士要认真核对患者信息，包括床号、姓名、性别、科室、住院号、手术部位等基本信息，确保无误后，为患者介绍手术间的环境，消除患者的陌生感；建好液路并保持通畅，以便出现紧急情况可以及时用药抢救。向患者介绍手术麻醉时如何配合以及正常的反应和感觉，使患者有心理准备，分清正常与异常。手术过程中要尽量保护患者隐私。由于高龄患者传统观念比较强，所以要尽量减少暴露部位，及时遮盖患者，以免患者有心理负担。手术过程中要避免大声交谈，并时刻保持冷静，不能慌乱，在用大型电动器械时要提前告知患者，避免突然震动给患者带来惊吓。

1.3.3 术后护理。手术结束后，在手术室观察半个小时到2个小时，病人各项生命体征平稳和意识恢复后，由巡回护士和麻醉师共同护送患者回病房，搬运时要妥善安置各个引流管，指导患者家属根据麻醉方式给患者摆好正确，告知家属各个引流管的注意事项，和病房的护士做好交接班。

通过对高龄患者进行围术期优质护理，使患者与护士之间建立一种信任关系，容易接受护士的护理模式和方法，提高了患者的工作效率，并且保证患者在手术期间有最佳的心理状态，使手术疗效达到最好。

2 结果

实验组和对照组患者的满意度和手术成功率进行结果统计，并进行统计学处理，若P

表1

经过围手术期手术室优质护理，患者的满意度和手术的成功率均有明显提高，且P

3 结论

以上数据表明，通过在手术室开展高龄患者围手术期的优质护理，不仅能提高患者的满意度和手术的成功率，同时还可以提高护士的整体护理水平和业务素质，增进了患者和护士之间的信任和交流，减少了不必要的医疗纠纷的发生，适合在临床中推广应用。

4 讨论

手术室优质护理服务不仅涉及到手术室护士和手术患者，还需要患者家属、手术医生以及手术科室等的密切配合，从各个方面完善手术室优质护理，进一步促进患者更好的治疗及康复。

4.1 将优质护理扩展到患者家属。手术前手术室巡回护士到病室对患者进行访视时，除了和患者交流，同时还要和患者家属进行仔细沟通，使患者家属大致了解手术过程，对患者的病情以及手术中高价材料的使用做个简单的交代，使家属做好心理准备，指导家属安慰和鼓励患者，和患者家属建立信任关系，取得家属理解；手术时安排家属在等候区等候，在等候区以电视、广播等多媒体方式宣传手术的相关知识和术后指导的内容，缓解家属的焦急心理，同时使患者家属获得相关知识。对于复杂、时间久的大手术，护士要适时与患者的家属沟通，告知手术进展，安慰家属。

4.2 优质护理服务全面覆盖手术医生和手术科室。优质护理服务不止需要在护士间开展，还需要覆盖手术医生和科室。手术室护士接到手术通知后，需要与手术医生及时沟通，了解手术的方式等情况，做好充分的术前准备。手术过程中护士与医生需要密切配合，保证手术顺利高效完成。手术科室与手术室护士之间及时沟通，完善接送病人和交接班的工作，不断改进对高龄手术患者的护理，使手术患者的护理不间断。

4.3 收集反馈意见，提高护理质量。设定专职手术室护士，对手术患者、患者家属以及手术医生进行每个月一次的护理服务满意度调查，调查内容由手术室根据资料自行设计，以书面形式发放，了解患者及患者家属对手术室护理服务的满意度，讨论和采纳其提出的合理化建议，制定相应的改进措施；同时了解手术医生对巡回护士或器械护士的术前准备工作、术中配合的满意度以及改进意见和建议。通过每个月的调查总结护理工作中存在的问题以及改进措施，认真贯彻实施使手术室优质护理服务质量不断提高，使手术患者、患者家属以及手术医生和手术科室对手术室的护理工作满意度得到更明显的提高。

4.4 加强对手术室的质控管理。建议大型医院的手术室护理质量管理采用三级质控模式，即护士长-质控小组-责任护士三级质控模式。手术室护士长需要每周对各项工作进行全面检查并记录，以护士长为首的高年资护士组成质控小组成员分成若干个组，每组设定一个组长，每组分配几项考核内容，由组长带领组员每个月对各项工作进行检查和评分，重点内容特殊标记，对检查结果进行电子表格记录和统计，然后根据质量问题的性质不同，采取不同的解决方法，如果能够现场整改则当场指出和改正，每4周开一次以护理质量为主题的分析会，对4周以来的检查情况做出汇总报告，鼓励全体人员分析问题的原因，并提出改进意见和措施。通过这种三级质控模式来改进手术室的护理质量，达到优质护理的标准，使患者更加满意。

参考文献

[1] 刘芳印.规范沟通服务程序，提供手术优质护理服务.《中国医药指南》.2011，4（25）：842

[2] 曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用.《护士进修杂志》.2013，8（3）：95

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【关键词】 危机管理；脑外科；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7497-02

脑外科病房管理中应用危机管理为核心的护理安全管理措施，可以有效回避病房的护理管理风险，保证护理质量。对护理人员提高其对护理危机发生原因的认知率，并建立护理危机的管理体系、健全病房安全管理制度，积极预防危机发生、危机发生时的合理应对、危机结束后科学总结，才能有效保证护理安全，提高给患者良好、优质的护理服务。

1 脑外科护理方法

1.1 树立“以病人为中心、以质量为核心的”的服务理念，护理人员要换位思考，视病人如亲人，态度要和蔼可亲，让患者有一种安全感、信任感。

1.2 加强心理护理 患者由于是脑部疾病，有的患者处于昏迷状态，有的患者处于清醒状态，护理人员要根据患者的疾病情况向患者或家属介绍疾病的原因和治疗过程，以及患者及家属配合的方法及注意事项，多与患病者沟通交流，消除患者及家属的恐惧、焦虑和紧张情绪，使患者积极配合治疗，欣然接受手术。

1.3 实行护理责任包干制，具体护理工作细化、责任到人。制定适合本病区的最佳排班制度，排班从整体出发，以保障病区护理安全为首位重要因素，各班体现层级关系，特别保障夜班双人层级搭配，在保障夜班合理分配条件下进行人员重组来安排管床护士，每人均有机会进行管床，每组管床护士管床时间为一个月。

1.4 职责制定护理组长及管床护士岗位职责及质量标准，管床护士对全面负责所管患者的病情观察、治疗用药措施、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理以及健康教育等工作。做到对病人7小时在班，24小时负责。组长除了负责所管病人的全责护理外也要负责对其他组护理质量的二级质控及组员培训指导。管床护士每周休息时间每月安排相对固定的一位护士进行顶替，制定本组病人交接计划本，将需要注意护理问题写入计划本中，做到接管护士对病人的病情相对掌握的无缝隙护理。

2 脑外科护理策略

2.1 强化安全意识 分别在重点科室内组织护理人员的岗前进行安全教育培训，新参加工作的护理人员必须参加，在科室内学习相关科室及本科室的各项护理工作制度、工作常规及流程，明确本病房收治的对象情况、标准、相关护理服务的要求。病房护士长和护理部负责人员分别签署病区的安全目标、护理管理责任书等，病区护士长和病房护理人员要充分明确工作职责，主要负责分管科室的安全护理工作和患者的生活护理等内容。依据护理安全管理目标，积极组织并开展实施各项护理工作，定期进行安全评估、自我评价、对整改内容要持续改进，以责任书中管理目标严格要求。

2.2 学习护理安全文化法律知识 病区护士长还需要定期组织科室内护理人员学习有关法律知识，主要包括护士管理办法、医疗事故处理条例、护理应急预案、护理安全管理等，提高护理人员的风险意识及法律意识，尤其强调、防患于未然意识、保险防范意识、自我保护意识的培养。定期组织护理人员学习各种护理报警事件、案例剖析和危机事件的处置演练，从而提高护理人员安全防范的意识。

2.3 培训护理人员业务技能 护理质量得到提高的重要方法即是提高护理人员的素质，只有掌握了过硬操作技术、扎实的理论知识及具有高度责任感，才能培养敏锐观察力、判断力及处理紧急情况的能力，面对危重患者才能沉着冷静，从而为患者服务提供安全良好的护理工作。病区护士长需要定期组织护理人员的业务学习，每月组织1次，其学习内容主要包括基础及专科知识，危重患者护理内容，以及可能存在的风险性事件的处理方法；要求护理人员进行定期的病区内交流，并且有目标、有计划、有规律地对新入科室护理人员进行分批、分类的规范化培训；并定期选派科室的业务骨干去上级医院参加专业性学术讲座，以进一步拓宽其理论水平；病区每日早会提问，每周经验交流，每月组织科室内“三基”操作考核，将定期的考核成绩和个人绩效进行挂钩，从而在业务学习、理论与实践的各方面充分提高护理人员业务素质。

2.4 定期对护理人员关于病房安全风险、危重患者病情掌握程度进行相关提问，对所发现的问题进行纠正处理，分析护理人员掌握及理解安全知识程度，定期在病区护理人员之间召开质量分析会议，对在安全护理质量管理中出现的问题进行早期原因分析，并商讨改良和处理措施，质量控制小组要进行及时的质量追踪、检查及修正，报纸护理质量持续得到提升；病区护士长要实施早晚查房制度，对护士巡视病房情况进行掌握，并能在一定程度上满足患者的生活、休息、康复需要，全面了解并掌握病区的护理工作质量落实程度，及时进行整改和控制；病区护士长要每月向患者发放满意度调查表及时征求患者及家属建议和意见。

2.5 合理安排人力资源 针对脑外科病房的护理工作特点，对白天及夜晚等不同工作时段工作量进行统筹安排，科学合理制订护理人员的工作流程，如白班护理人员要积极并尽量对早、晚间护理治疗等任务完成，用以减少夜班人员的工作量，并依据工作量大小和可变性来实行弹性排班制度，在病区办公室建立弹性值班本，休假和短期需要临休的职工保证工作完成的前提下尽量予以满足，让人力资源充分得到最大利用。并在节假日设立常规事件报告和突发事件的报告制度，并设立备班制度，备班人员要保证通讯的畅通及随叫随到。

3 结 语

临床护理工作直接服务于患者，我科通过优质护理服务示范工程的实施，护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到良好的职业道德素养和高质量的护理服务，树立了医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，促进医患关系更加和谐。

参考文献

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护士长的工作的总目标是：保持护理工作的标准化；为病人提供高质量的护理；营造一种有利于下属成长的氛围，以提高护理质量；通过科学研究，促进护理事业的发展。其管理目标为：督促护理人员严格执行各项护理规章制度、技术操作规程和护理常规，防止差错事故的发生；充分发挥护理人员的工作积极性，提高护理质量；引进和开发病区护理新业务、新技术，积极开展护理科研。根据这个目标，我们认为要想切实做好护士长的管理工作，应从以下几方面着手。

1 勤于计划，善于总结

1.1 树立正确的管理理念，周密计划 计划工作的核心是择优，寻求能获得较大效益的行动方案。要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，充分体现协调性和目标一致的原则，如：深入病区，用精力最佳时间干最重要的工作，有目的跟班工作，及时处理临床工作中出现的重大护理问题或潜在危险，准确收集各项反馈情报及信息。公正，合理分配工作，实行弹性与循环性相集合的工作方法，工作目标要明确，职责一定要落实到每一个人，加强每一位护理人员责任心。

1.2 合理组织，科学指导 根据制定的计划，合理地组织人力、物力去努力实现目标，每项计划都要具体落实到人，使每个护士都明确自己应承担的任务和责任，使每项计划都有最佳人员组合，施行最佳方案，以取得最优效能。以最有效的方式对护理人员进行指导，注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导，纠正工作中的偏差，让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制，充分发挥护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。

1.3 及时检查督导，认真评价总结 根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作进行检查督导，并做好质和量的分析、评价，通过定期分析及工作讲评，找出工作中的薄弱环节，制定整改措施并加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。

2 敢于管理，注重方法

2.1 充分发挥组织领导作用，重视护理质量管理 护理质量管理是管理的关键，首先是明确护理质量标准，将质量管理同经济效益挂钩，增强了全体护理人员的质量意识。护士长通过考核、提问、行政及业务查房、以及来自病人、医生、及其他相关人员的反馈信息等方式，进行质量跟踪和综合评价，及时发现薄弱环节，制定整改措施，提出落实方案，从而培养护士观察问题和解决问题的能力，提高护理质量。

2.2 合理分工，充分发挥护理骨干的带动作用 护理骨干有一定的临床工作经验，熟悉专科业务，技术操作熟练，在护士中有一定的影响力，护士长在工作中要充分发挥她们的作用，让她们起到把关的作用，可根据她们的经历、特长、能力、性格等让他们承担一定的管理职责。如：备用药品的保管补充、物品登记管理等，可由专人负责，护士长检查、督促执行情况。有的护士理论基础扎实，操作技能超群且教导有方，可让其主管教学和培训；有的护士工作严格、细心、踏实，可分配其主管护理质量控制等，激发她们在实现目标过程中的强烈责任感和工作协作性。

2.3 灵活运用激励机制，充分调动大家的积极性 需要是激励的逻辑起点，是调动人的积极性的原动力，是激励的前提和基础。人的需要是多种多样的，它因人、因时、因地而不同，在每个人身上占主导地位的需要也是各不相同，领导者要善于全面了解、掌握和分析每个人的优势需要是什么，有针对性地采取措施，将物质激励与精神激励有机结合起来，辩证采取以精神激励为主、物质激励为辅的方式，把成就激励、竞争激励、期望激励、感情激励、培训进修激励、奖罚激励6种激励方式综合运用到不同的管理阶段，设法去满足下属的需要，激发护士的工作热情。

2.4 坚持用制度管人 作为护士长，在处理问题时一定要坚持原则，做到一视同仁，规定面前人人平等，不能因为这样那样的原因而对个别人有所例外，要敢于站出来说话，使大家认识到违反规章制度是行不通的。另外，自己能解决的问题尽量内部解决，不给上级领导添麻烦。

2.5 正确对待日常工作中出现的问题 如在工作中发现问题不能只偏重对症处理，要参照“四不放过”的原则，即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。要召开安全形势分析会，组织全科护士进行分析，认真查找问题发生的各种原因，从而落实人员责任，制定整改措施，达到防患于未然，行之有效的控制，强调以预防为主纠正偏差，使影响护理质量的多种因素始终处于受控状态，每一项护理行为达到上下衔接、横向协调。

3 突出重点，统筹兼顾

3.1 严格质量管理，提高护理质量 护理质量是医院护理工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。实行全面的质量控制充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。

3.2 抓好安全管理，防范护理缺陷 树立安全第一、“零缺陷”的意识，提高护理人员严格遵守各项制度的意识，引导护士自觉加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，保证护理工作全程中都有章可循、有据可查，使护理管理走向法制化管理的轨道。如：加强住院病人的管理，做好患者及家属的工作，减少病人外出的机会， 杜绝各种隐患。护士不能准许病人外出，若病人外出就在护理记录单上记录“外出”及时间。护士长要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，对差错隐患早预防、早发现、早杜绝，对“重点人员”和“重点环节”加强管理，如：工作责任心不强易出差错者，基本功不扎实、业务素质差者，外界环境不良、工作不安心者，自控能力差、易情绪化者，按具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质，排除隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务

3.3 统筹全局，不陷于琐碎事务 护士长要保持清醒的头脑，尽可能站在护理之外看护理，统筹安排、统一计划实施，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。

3.4 重视护理人员的思想管理 教育护理人员热爱本职工作，转变观点，弘扬人文精神，提高自身素养，加强职业道德的学习，避免服务纯利益化，服务对象非人性化的倾向。正确看待护理工作，正确对待苦与乐，得与失，索取与奉献，引导护士安心本职、爱岗敬业、不断完善护士的价值观。把为患者服务的理念延伸和升华，准确定位，对病人进行身心全方位的护理，实行“因人施护”、“因病施护”。

4 加强沟通，创造和谐工作环境

4.1 做好上传下达工作 护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者，应明确地传达上级的管理要求、标准，及时传达护理部的管理精神，让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度，以及管理上对她们的希望，要求达到的目的。使每位护士明确自己的任务及应负的责任，自觉实践“以病人为中心，以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。

4.2 营造和谐的科室氛围 护理管理者要充分认识护理职业可能形成的一些紧张因素的影响，引导护理人员正确对待压力，充分发挥护理人员的聪明才智，给予关怀和鼓励，还要通过各种沟通途径使护理人员的心理压力有机会得以释放，以保持心理平衡，真正做好护理人员的情绪压力管理。护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧，排除心理障碍，保证工作安全。

4.3 协调处理好各方面的人际关系 学习人际关系和交流技巧的有关书籍，掌握影响人际关系的因素及有效沟通的原则，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。

5 不断学习，树立形象

护士长自身的行为是护士的范型，其良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，才能增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖。

5.1 加强业务学习 作为护士长，要把一个科室的护理工作做好，必须增强事业心与责任感，明确自身的职责和任务，严格要求自己，刻苦钻研业务，学习新知识，掌握新技术，带头参加继续教育，提高自身专业文化与社会文化修养，不断补充新知识、新技能、新观念，在技术上要有精湛熟练的护理操作技能，在理论上要不断更新，掌握本专业的先进理论和技能，并能传授先进技术，解决本科护理工作中的疑难问题，要力求做到博、精、会用、会教、会写，使自己真正成为护理队伍的依靠力量。

5.2 提高管理水平 护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学及护理科研等多项任务。这就要求护士长具备较强的组织计划、分析、判断和处理问题的能力，要经常了解国内外护理管理动态和发展，看到自身的不足，不断学习同行的先进管理经验，改变管理方法，完善规章制度，坚持经常地、严格地考核制度，不断地接受新观念，提高管理水平和管理能力，从单纯的工作程序和技术管理转变为以人为本，从经验型管理走向科学化管理。

5.3 学会自我心理调整，提高心理承受能力 护士长既要组织领导病房的护理工作，又要管理病房的各项行政事务，协调医护、护患及科室之间的关系，对来自各方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾，在工作得不到领导的理解和认可时容易出现心理失衡，直接影响工作情绪，必须注重培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，科学地进行自我心理平衡的调节和完善，时刻保持平和的心境，坦然有效的处理生活和工作中的各种问题，使自己经常保持乐观的心理状态。如：合理安排休息时间，保证足够的睡眠，培养广泛的兴趣，来丰富自己的生活内容，疏导、松弛精神紧张状态，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，对自己的工作学会自我评价，取得成绩不求表扬，对待批评要理智，善于克制情绪，变批评为动力，用自我激励来代替外界压力。常用换位思考，尽可能去理解她人。