医疗信息化论文范文

导语：如何才能写好一篇医疗信息化论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

（一）广泛普及数字化和信息化技术与知识，从而保证医疗工作顺利开展，保证对突发事件及时作出反应。程序化、数字化的计算机功能对于常见病、多发病，原则性、群体性、单科性展现出特有的优越性。对于心理治疗，信息技术可以将喜怒哀思在图像、语音表达方面呈多元化，制造愉悦、和谐的氛围。

（二）医院院前急救网络与人民生命健康和家庭幸福息息相关。全面覆盖城乡的医院院前急救网络，保障人民急救医疗的基本需求。急救中心体现了“生命至上”的理念。院内急救方面利用医学信息技术对于相关人员的计划安排，抢救设施的布置，急救设备的维护、以及问题的警示等有着良好效果。

（三）随着信息技术的飞速发展，医院信息化在信息检索、资源共享等方面正在发挥着自己特有功能，快速引入新理论、新疗法，交流疑难病症诊疗方法。通过互联网进行远程会诊、医疗资源共享，有利于临床医师更全面的为病人提供个体化的最佳诊疗决策和可行的诊疗服务。

（四）在自己的岗位上，临床医师能够全面了解病人信息，及时查对原始的影像及数据变化，结合临床检查分析病情；利用计算机检索，与国内外医学信息交互，综合既往就诊情况，制定诊疗方案；快捷传递公费、自费、医保、农合的官方信息，节省了病人的时间，真正把时间用在了生命的挽救。

（五）CIS系统、PACS系统、LIS系统、EMR系统为临床工作提供了极大便利，医师通过集成医疗终端可以直接录入、查询各种记录，结合临床体检，制定后续诊疗方案。医技科工作人员能够参考详尽的临床资料，判断检查结果。

二、科学发展是完善医疗信息化体系的重要举措

（一）科学地完善操作体系，是医疗信息化建设的基础。医院办公自动化、医疗研究与教学、医学咨询、健康咨询、医院内外医学信息资源共享、院内会诊、远程会诊、医疗监控等，临床医师的信息并联于多个体系，是将现代化信息技术更好地服务于病人的前提条件。

（二）个性化的医院信息管理系统（HIS），必须全面支持医、护、药、技、财政等事件处理和医院各部分的信息管理。原始数据的采集，体系运行中各部分间的协调、维护，信息化人才的配置和与专业信息部门协调，决定信息自动处理效果。临床医生谙熟信息化技巧，才能寻得捷径。

（三）随着医院发展，各种新技能和医院需求要匹配。医护人员信息化水平要与医疗质量、医院管理、教学科研、技术革新及创新能力适应。信息管理网络体系的思想之一，是实时转达、自动处理信息流。医院信息管理网络体系所处理的就是信息流，信息流的源头就是临床执业医师的医嘱，医嘱必须通过信息网络准确传递。

（四）网络传播速度快，计算机和网络对信息本身不能分辨正确与错误，一旦有意外的操作失误，有可能导致不良的甚至灾难性的连锁反应。电脑通过稳定的程序工作，无论什么原因引起的电脑程序破坏、网络传递错误，对临床工作是影响、对病人可能是致命。必要的病人信息保密也是临床工作者分内的事。

（五）眼前，医疗大数据的出场能让医疗信息化开始发生新的突破，然而多数医院信息化还为拥有多个信息化系统的“信息孤岛”，将大数据更方便地用于临床，每一个病人从全新的诊疗模式得到更多实惠，仍然是一个亟待解决的问题。

三、结语

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通过对医疗质量环节、要素间关系分析，能够承载所有医疗质量信息的唯一载体就是病历，病历记载了病人诊疗过程及治疗效果，从病历中可以看出医生给予病人的诊断和治疗是否科学、合理，医疗过程中有无医疗缺陷等，对病历记载的内容进行不断的分析、归纳、总结，应用PDCA循环管理方法，这样才能起到对医疗质量进行持续改进的作用。从而将结构化电子病历、结构化医嘱、电子化临床路径作为实现智能质量控制的主要方法及数据来源。电子病历(ElectronicMedicalRecord，EMR)是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质(光盘、IC卡等)的发展及互联网的全球化而产生的，是信息技术与网络技术在医疗领域的必然产物，也是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的应用极大地提高了医院工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步，电子病历将成为医院信息化的核心。它的重要作用有两个方面，一是电子病历经过信息加工后可以成为卫生部门主要的医疗信息数据来源，二是在医院可以实现对医疗质量的控制管理。结构化医嘱的实现为结构化电子病历、电子化临床路径实施提供了数据基础。在医嘱系统中将医嘱数据进行深入的拆分和标准化处理，使之成为可进行质量控制的数据元，对医嘱录入、审核、执行、处理等各个环节，进行了全方位数据采集工作，规范了医嘱的合理性、时效性、准确性、完整性;对于护理管理、院感管理进行深入的数据挖掘，使之整合到质量管理系统中。医疗质量管理的数据元素分布在医院信息管理系统的各个组成部分中，直接或间接应用于患者的诊疗环节，智能化质量管理系统的数据分散性和应用领域的广泛性使之自成体系。医疗质量管理的基本数据元素的构成来自各个应用系统，临床业务系统的完善程度直接决定着医疗质量管理的完整性。依据《医院基本数据集》、《健康档案基本架构与数据标准》、《电子病历基本架构和数据标准》等政策法规，保证了信息化建设的连续性和继承性。采用目前卫生领域已有的国际、国内普遍应用的成熟标准，如国际疾病分类代码(ICD)、中医病证分类与代码(TCD)、HL7临床文档架构(CDA)等，以实现在设计和使用过程中与国际接轨，根据医院自身情况规划并设计了结构化电子病历系统。为实现准确反映医疗服务质量的差异，要尽量将病历资料转变为计量资料才能实现，在终末质量评价系统设计中，采用病历医疗质量模型评价法，模型使用公式为，病历医疗质量代用值(P)=(1－)×100%，其中M代表病历分型，D代表医疗缺陷，T代表医疗转归，病历医疗质量代用值P求出后，按提前划定的不同级别病历分值进行“对号入座”，由此得出评价结果。在我国医院分级管理等级评审中，对各级医院统计指标有明确规定，一级医院39项，二级医院51项，三级医院50项，这些指标都是终末医疗质量的真实、客观的反映。它们的基础数据来源于基础质量管理系统、结构化电子医嘱、结构化电子病历系统，所以终未医疗质量评价系统运行依赖于上述几个系统，在医疗质量管理系统上发挥质量控制管理作用。

2设计应用基础质量方面

以基础质量管理为导向，按照规划需要完成32个周边系统的研发工作，它们的建设将极大的丰富医院智能管理系统的内容，系统设计中可以为基础质量管理提供560个信息采集点。这些信息管理系统的创建不但为各种管理提供了便利，而且为基础质量控制提供准确的数据，使基础质量控制走上智能化。环节质量主要发生在医护人员对患者的诊治和护理工作中，因此组建了结构化电子医嘱和结构化电子病历，它们的结构化不但为临床路径的电子化、智能化铺平了道路，还为环节质量的快捷控制提供基础数据，在系统中建立的采集信息点个数已经超过1200个，已经完成结构化电子病历3600余例，病历质量差错率明显下降，质量显著提升;电子临床路径目前完成1000余例，临床路径入径率、完成率都得到提高;在单病种的费用控制方面也起到了很大的促进作用。终末质量方面由于医嘱系统，电子病历系统都进行了结构化设计，因此当电子病历在科室进行归档时，会对该病历自动生成质量评价，若评价为乙级病历禁止医生归档，明确告知医生存在哪些质控扣分元素和扣分原因，并自动记录医生提交病历的记录和质控结果，杜绝人情打分和疏漏记录的现象发生，这样可以为行政绩效管理和质量持续改进提供准确的质控数据。

3总结

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模块设计

1GPRS模块

随着我国移动通信、数据通信的发展，市场竞争的加剧和电信市场的进一步开放，无线数据通信市场将是一个具有战略意义的大市场。GPRS是基于新型移动分组数据承载业务，始终在线且传送速率高，而费率计算又是以传送的数据量为依据，也就是说移动数据用户可以始终保持与IP网或其他数据网的连接，快速实现数据通信，但又按实际数据通信的流量来付费，因此应用前景十分广阔。

1.1GPRS模块的硬件接口

接口主要有：①电源和接地。芯片工作电源一般都是3.3V，1.8V等，考虑到一些损耗等，为了模块正常工作，要求工作电源在3.7V到4V不等。电源要稳定，且容量足够。②SIM卡座。③串口。GPRS模块与单片机间一般是通过串行口进行通信的，通信速率最快可以达到115200b/s。除了串口发送（TX）、串口接收（RX）之外，微控制器与GPRS模块之间还有一些硬件握手信号，如DTR、CTS、DCD等。为了简化微控制器的控制，硬件设计时可以不使用硬件握手信号（具体以厂家的模块说明为准）。④与语言通话相关的引脚，话筒、听筒之类。⑤开关引脚。一般都会有控制模块开关的引脚，通过给个低脉冲来进行开关机，跟手机开关机差不多。有的模块还会开放复位脚，通过拉高或者拉低来对模块进行复位。硬件设计时也可通过控制模块的电源来达到控制模块开关的目的。⑥状态指示脚。一般都会有个GPRS模块状态指示脚，接上LED灯后就能知道模块的工作情况。⑦天线。

1.2GPRS模块软件设计

GPRS模块的一般应用包括数据传输、语音通话、短信等。软件整体结构：程序中的所有代码最好采用C语言编写，并采用分层的结构，从底到上分别为串口驱动层、GPRS模块驱动层、PPP协议层、IP协议层、TCP/UDP协议层与应用层。若模块自带协议栈，就只需要串口驱动层、GPRS模块驱动层、应用层。上层函数的实现需要应用到底层函数，而底层函数的任务就是为上层函数提供服务。驱动程序编写：首先是串行口驱动层，实现打开串口、关闭串口、读串口数据、写串口数据等函数；然后，在这些串口函数的基础上编写GPRS模块的驱动函数。单片机通过串行口控制GPRS模块，进行拨号、设置等操作，控制的方法是采用AT命令。接下来可以编写GPRS驱动函数：开关GPRS模块函数、初始化GPRS模块函数、拨号函数、断开连接函数、检测是否处于在线状态函数。

1.3GR47简介

GR47是SonyEricsson公司生产的一款双频段GSM900/GSM1800的通信模块。可用以进行GPRS数据传输，具有支持短消息服务等功能。它采用3.6V电压供电；对外可提供多种接口，如天线接口、模拟音频接口、异步串行接口、SIM卡接口等，也支持I2C通信；内部集成了TCP/IP协议栈。因此采用此芯片会大大降低微控制器编程工作的难度。

2单片机选择

PIC18F6720是Microchip公司生产的较为高档的单片机，采用3.3V供电，其大部分指令均为单周期指令，几乎所有的相关硬件配置都映射成特殊寄存器，大大提高了运行速度；具有A，B，C，D，E，F，G这7个可编程的I/O口；内部除了3840B的RAM外，还有1024B的EEPROM和128kB的Flash存储器；拥有4个定时器和多个中断源及2个中断优先级，有2个USART，功能十分强大，是一款性价比很高的芯片。PIC18F6720单片机控制GR47模块发送和接收数据，在软件中采用串行口的中断来实现收发数据和转发数据。

系统设计

1总体架构

用户可通过多种方式申请远程挂号；挂号时需提交身份证号码等个人信息，以便系统调取其健康档案。系统为挂上号地用户下发远程挂号短信凭据，用户持手机至医院就诊，系统使用专用终端验证短信凭据并打印挂号单，挂号单包含该居民健康档案的二维码标识。医生使用专用终端扫描挂号单上的健康档案二维码或输入码号，获取患者健康档案及以往就诊记录等信息。诊疗结束后，医生通过专用终端/PC提交诊断结果、化验、用药等信息，使患者的健康档案记录在档案数据中心得到更新。

在系统总体设计上，采用模块化设计思路。由于分别采用了MPLAB和Proteus软件联调仿真模块，极大地提高了开发效率。设计思路如图2所示。

2系统参数设定

2.1二维码技术

二维码也是条码，与一维条码不同，二维码能够在横向和纵向两个维度同时存储信息。二维码能在很小的面积内承载大量的信息，印刷更容易、信息安全性更高，且适合各类镜头、读码设备的识别，更具可用性。二维码可用作居民健康档案的惟一标识，与居民身份信息、健康档案记录一一绑定。用户通过短信凭据验证获取挂号单后，医院即可使用专用设备扫描挂号单上的健康档案二维码或输入码号，读取数据中心的健康档案信息，并记录诊疗结果，方便有效。

2.2短信凭据技术

短信凭据是由纯文本组成的加密信息，无需终端适配，即可通过短信形式发送到用户手机，到达率100%。结合专用终端，短信凭据可应用于手机电子票、手机会员卡等多种情况。在居民医药卫生管理中，短信凭据可用作患者远程挂号的电子凭据。患者挂号成功后，接收短信凭据并持手机至预约医院验证即可接受诊疗，节省了排队挂号的时间和经历。

3数据预处理

系统采用GPRS网络进行数据传输，因此必须将GPRS模块配置到网络模式，使模块连接到GPRS网络。数据包在数据中心服务器和GPRS服务器中的传输是基于IP数据包的，但明文传送IP包不可取，因此选用PPP（点对点协议）进行传输，实现通过GPRS模块的数据和Internet网络的透明传输。GR47内部集成了TCP/IP协议栈，所以用户对IP协议相关的程序就不必编写，可以直接利用GR47传递数据。主程序流程大致如下：首先对单片机变量的初始化，变量初值一般均为0；对单片机相应配置单元的初始化，比如设定端口方向、设置中断优先级、定时器初始化等；然后由单片机控制GR47的电源，以决定是否开机；待开机成功后，查询网络是否注册成功；成功后即可建立模块与PC机服务器的连接，并进行数据传输和短消息处理；根据需要发送一定格式的信息。

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[关键词] 医院科技档案； 信息化管理； 科技档案管理系统

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-185-01

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用，过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等，都可用电子计算机进行档案式管理，由此而产生电子档案。可见，医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中，作为医院档案中不可或缺的重要组成部分―科技档案，记载了医院医疗、教学和科技发展的历史，反映一个医院整体医疗水平动态发展，科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。

医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。

1 学科技档案的基本特征 医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论着及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：

1.1 来源广泛 医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等；档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。

1.2 利用价值高 医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。

2 充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统 根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：

2.1 医技人员个人信息管理 以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。

2.2 科研管理 在医院科研管理方面，医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理，如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理(外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理）、学术着作及发明专利管理，并可利用检索功能进行查询、统计。

2.3 教学管理 教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理，它主要分三部分：研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象(研究生、七年制、五年制、大专班……），对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制，从而推动医院教学工作的规范化。

2.4 培训管理 培训管理主要包括：各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统，可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况，各种职称级别人员参加培训情况；作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录，及全科医师的各种考核统计。

3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护 关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面，本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询；科主任可对科技档案信息进行统计，但不能做任何修改。信息管理方面，这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护，包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新，又可作为一种有效的管理工具，使管理者掌握详细的人才基本信息，给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。

总之，医院可充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统，将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化，并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享，让科技档案服务于民，方便本单位广大科技人员的需要，最大限度地发挥医院科技档案的作用。

参考文献

[1] 张伟,郝桂兰.医院科技档案应实施开放式管理模式[J].中华医学科研管理杂志,2006,(19):239-240.

[2] 徐辉,罗林枝.医院科技档案信息化管理发展思路的探讨[J].中华医学科研管理杂志,2006,(19):328,368.

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【关键词】毕业论文;论文工作;医学信息

【中图分类号】G642.477 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0029-02

毕业论文是医学信息管理专业教学的最后一个实践性教学环节,既是对学生在校学习的综合检验和对学校及教师教学质量的全面、综合的检查,是培养学生实践能力及掌握技能途径。我院自2006年开始第一届医学信息学专业毕业论文工作,现已完成三届,本文就2006、2007、2008届学生毕业论文相关问题进行分析研究,旨在提高我院的毕业论文质量,改进我院毕业论文工作。

1 毕业论文工作分析

1.1 基地建设及其作用:我院医学信息学专业学生毕业论文主要是在高校论文指导老师的指导下,需要到相关医疗单位进行基础技能、医学信息获取、处理、整理技能及毕业论文设计能力的实习,这些能力的获得对做好毕业论文设计是至关重要的。为保证学生毕业论文正常顺利进行,我院建立了一批以医院为主毕业论文实践基地。

1.2 毕业论文指导教师:毕业论文是由学院根据专业需要聘任具有中级及以上职称或硕士及以上学历或学位,有较丰富的理论教学和实践教学经验、较高的学术水平、教风严谨、责任心强,能够做到为人师表、教书育人的教师担任。2006届21名学生由16名教师指导,2007届25名学生由6名教师指导,2008届14名学生由5名教师指导,基本情况,见表1。

2 讨论

2.1 培养目标与教学计划:我院医学医学信息专业的目标是培养具备现代管理理论基础,计算机科学技术知识及应用能力,掌握基础医学和临床医学的基本理论和知识,掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识与能力,能够承担医疗部门信息设计、建设和管理,从事医学信息学工作的高级专业人才。根据我院该专业的教学计划,毕业实习及论文时间计18周(含10周的医院相关部门实习),我院该专业安排了10周的生产实习,主要内容为HMIS(医院管理信息系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(检验信息系统)、PACS(医学图像存储与通信系统)、医保信息系统、医院网络和医学数据的建设与维护等。这说明毕业论文这一教学环节的必要性和重要性受到高度重视。

2.2 基地建设及其作用:

我院选用的是具有一定的带教条件、科研条件与设施三级综合性医院,每个医院接收5-6名学生,分组安排到医院管理部门,护理部、各临床科室、病案室、检验科、影像科、信息科进行轮转实习。实习基地除负责指导学生进行基础技能、医学信息获取、处理、整理技能外,还对实习生政治思想品德、组织纪律及教育及实习生在本单位的人身安全负责。从三届学生的毕业论文实习基地的建设来看,我院高度重视毕业论文工作,根据实际需要建立和完善校内外实习基地,并充分利用校外资源,满足我院学生的毕业实习及毕业论文工作需要。

2.3 毕业论文指导教师:由表1可以看到三届毕业论文指导教师配备比较科学,正高级职称水平的老师呈上升趋势,高级职称的教师占的比例较高,2006届的62.51%,2007届62.5%,2008届60%,由于学院信息方面师资相对不足,2007届、2008届学生又没有聘任外单位指导老师,所以每位教师所带学生数呈上升趋势,由2006届每位教师平均带教1-2名学生增至2008届位教师平均带教2-3名学生。

2.4 毕业论文的选题来源:选题是做好毕业论文的基础环节,是顺利完成毕业论文的前题条件。从两届学生的毕业论文选题情况来看,选题是符合专业培养目标,满足实践教学基本要求,能做到一人一题并体现中、小型为主的原则,能较好地结合科学研究,大多能与指导教师的科研工作密切结合。来源于科研的选题比例分别是2006届占14.3%,2007届占44%,2008届占50%。呈上升趋势。来源于社会生产实际的选题尚未涉及。

2.5 毕业论文的选题内容:

从三届学生的选题内容来看,学生选题涉及医院信息管理类、远程医疗和区域化卫生信息、医学信息教育及培训、医学网站建设及标准化建设及医学信息其他内容各个方面。所有选题均属于医学信息学范畴,而且与我国医院信息化发展的最新进展紧密相联,有利于学生在撰写毕业论文的过程中综合训练自己的专业知识和技能。从分类情况看:研究医院信息系统(含电子病历)的及远程医疗和区域化卫生信息直接指导医院院的课题所占比例达40%~50%。

2.6 毕业成绩:毕业论文的成绩评定是对学生的写作态度、毕业论文的水平、答辩情况等的全面评判。由指导教师(占40%)、评阅教师(20%)、答辩小组(40%)三部分组成。从三届学生的毕业论文成绩分布,均成正态分布,组成合理,大多数学生成绩达到良好水平。

2.7 存在问题:首先,毕业论文实习基地尚待完善和扩充,到医院信息化管理程度较高的医疗卫生机构去实习,到目前为止学生的毕业论文实习只局限于医院各科室。第二,由于我院前二届学生不多,指导教师的配备只局限于学校的信息教研室老师及图书馆研究信息的老师,使学生联系社会生产实际内容课题缺乏。第三,通过三届学生的毕业论文情况来看普遍存在写作能力偏弱,外文翻译能力不强等情况。第四,学生由于受就业、考研、毕业前补考等影响,时间上把握不好,存在前松后紧的现象,同进存在论文书写上的不规范。

3 提高毕业论文质量的措施

在管理上必须健全完善的毕业论文工作的规章制度,规范的毕业论文质量标准与撰写规范;在质控上,要加强对毕业论文的全程指导和监督和反馈,严格毕业论文的前期、中期、后期质量检查;在基地建设上,建立、完善毕业论文实习基地并加强对基地的投入与建设;在教师方面,建立梯队型的指导教师队伍,坚持奖惩激励机制,选拔对工作高度负责,教学和学术水平较高,科研能力强,有实践经验的教师任指导教师, 并对指导教师工作有具体、规范的要求。定期举办毕业论文工作经验交流研讨会,不断提高指导教师的水平;在学生方面,应要求学生弄清完成毕业论文的目的、意义和作用,对毕业论文的格式,写作,文献资料查阅、收集,数据处理等提出全面具体规范要求[3],引导学生合理安排好毕业论文的时间,掌握好毕业论文的进度,正确处理好毕业论文与就业、考研及参加毕业前补考等关系。要提高毕业论文相关研究经费的投入,充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,抓好毕业论文的选题,打好毕业论文的质量基础,要努力培养学生的创新意识,提高学生的综合能力[4]。

参考文献

[1] 方莉,唐中等.医学检验专业学生毕业论文质量问题思考[J].检验医学与临床,2008,5(2):120

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[关键词] 医疗信息系统;管理信息系统;决策信息系统

[中图分类号]R19 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(a)-181-02

由于卫生部对医疗信息化的大力提倡与要求,信息技术便成为衡量医疗体系是否符合科学的社会发展的重要标志。随着医疗改革的逐步深入,管理的科学化、信息化概念已渗透到医院各个方面,医院的管理模式也逐渐实现由人为管理、经验管理向信息管理、科学管理的转变[1]。以笔者所在医院为例,对医院信息系统优胜性分析如下:

1医疗信息系统

1.1 病历医嘱信息系统

医嘱信息的管理目前在医疗信息系统中的应用比较成熟,尤其是电子病历的应用。由于高性能微机、网络技术的进步和多媒体技术的应用以及计算机知识的广泛普及,为实现电子病历系统创造了优越的技术条件[2]。电子病历具有传送及时、速度快、存贮量大、成本低、易查询修改等优点。电子病历系统在一次性投资建成后不需再度投资,可减少患者费用和医院开支。

医务人员根据需要,可随时通过计算机网络存取患者病历。在急诊时,医生可以通过HIS系统及时快速地查出患者的电子病历,为尽快制订医疗方案提供依据。电子病历系统基于服务器,因此数据库的存贮容量是相当巨大,可以存贮患者的一切有用的医疗诊断信息。

电子病历已成为目前医院信息系统发展的重要目标之一。以电子病历为核心的临床信息系统是每所医院都希望建成的。有了以电子病历为核心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊患者突然来到医院,医师可以将患者身上所带的就诊卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出患者的有关信息,此时医师就能够根据患者的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后,主治医师能够立刻得到检查结果,并做出诊治处理意见。

1.2护理记录信息系统

护理记录信息系统目前在医院受到了广泛的欢迎,因为与传统的手工护理工作相比,减少了护理工作者的大量重复性劳动。以前护理工作者要把每个住院患者的各种信息在不同的医疗文书上重复抄写几十次,而采用护理记录信息系统后,护士只要将患者的信息一次记录在护理电子病历中,就可以在任何需要的时候通过电脑完成查询、转抄、打印等工作。它大大地提高了护士的工作效率,减少手工抄写所造成的人为错误。护理信息系统的实施是现代化医院发展的必须趋势,它对进一步深化以患者为中心的护理改革和护理教学、科研起到了不可代替的作用[3]。

1.3医技信息系统

主要包括临床检查影像信息系统、临床检验信息系统。

临床检查影像信息系统(PACS),是将各辅助检查仪器直接连入医院信息系统,医生或护士可以直接在自己的电脑运用HIS系统提取患者的检查结果,如医学图像信息(X-光片、B超、CT、磁共振、心电图、脑电图等)。这些信息为医疗工作者对患者疾病的诊断和治疗以及学术研究都起着相当重要的作用。PACS与以往的医院检查系统相比,不但能处理数据信息和文字信息,还因多媒体技术的应用和计算机设备性能的提高,可以进行静态或动态的医学图像信息的管理。

临床检验信息系统(LIS),是将各种检验设备连入医院信息系统,并实现与HIS系统的实时连接,HIS系统中的患者信息可以直接载入LIS系统,按所申请的项目(患者姓名、性别、ID号、住院号或门诊号、科室、年龄、检验结果等)进行提交,医生可以直接从HIS系统中提取患者的检验报告。LIS系统还提供患者的申请、预约、登记,报告、检索、统计等功能。

2 医院管理信息系统

2.1医务管理系统

是对医院所发出的“指令性任务”的完成情况进行登记和查询。记录医院医学相关的信息及查询以往所记录的内容,如:医疗鉴定、医疗纠纷、医院会诊、医院员工进修、医疗人员下乡、质量控制、感染率等医疗相关活动的情况进行登记并可以查询。

2.2院长查询信息系统

院长可以通过该系统对门诊人次、住院患者数、用药总量前十位等进行实时查询;可以对各个部门的工作量进行随时查询;可以通过各种统计汇总图表了解医院的最近发展动态,并通过系统提供的各种数据、报表、对比图等对医院今后的发展方向做出适当决策。

2.3 医疗科学教育管理系统

主要对科研方面如新技术项目登记、科研项目登记、学术论文登记、进修学历登记、学分登记等方面进行记录并可查询。

2.4 物资管理

信息系统的物资管理就是对药品、消耗品、卫生材料、器械设备、后勤物资、办公材料的管理,主要是让管理人员随时掌握这些物资的采购、库存、去向、作用和损耗情况。一个医院使用的这些物资种类多达几千种,仅靠人工卡片、账册是不易管理的,因此计算机管理系统将辅助管理人员完成日常的工作,并将工作中记录的数据加工成高一级管理所需的信息。

2.5人事管理系统

人事管理是体现以人为本的现代化管理的基础性。人事管理系统可以记录医院所有人员的一切详细情况,如姓名、年龄、性别、工作年限、家庭情况、健康情况、获奖或处罚情况、工作考勤等等。利用计算机管理系统,做好人事信息管理,可以大大提高工作效率,更能减少管理人员决策的盲目性[4]。

3 医学知识平台信息系统

医学知识平台信息系统包括医疗信息咨询系统、医学文献检索系统等。医院通过建立镜像站点的方式建立医学文献检索系统、医疗信息咨询系统。医护人员可以通过网络查询各种医学文献资料,了解各种医疗信息,对于提高医疗工作者的知识水平有很大的作用。

我们医院通过对HIS、LIS、PACS、医院管理、知识搜索平台等信息系统的应用,加快了医疗现代化的建设,规范了医疗行为,更加符合了卫生部的相关要求。随着计算机技术的发展,医疗信息系统的运用有着优胜性、必然性、普及性,医院中将越来越多地使用计算机来辅助医务人员的工作,那时将使医学决策更加科学、合理、高效,大大提高医院的医疗和管理水平[5]。

[参考文献]

[1]徐所凤.浅谈医院信息系统建设[J].中国医疗杂志,2007,6(11):12-15.

[2]徐进.医院信息系统开发的新思维和新方法[J].中国科技论文,2005,4(14):11-16.

[3]赵霞,李小华. 重症监护病房临床信息系统的应用[J].现代中西医结合杂志,2008,(10):1492-1493.

[4]刘平.医疗系统的人事资源管理[J].中华医院管理杂志,2008,22(11):12.

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本次大会以“深化应用、创新服务、助力医改”为主题，是目前国内规模最大、范围最广、层次最高、最具权威性的医疗卫生信息技术大会。中国卫生信息学会会长王陇德，重庆市副市长吴刚，卫生部办公厅主任侯岩，卫生部统计信息中心主任孟群，香港互联网专业协会会长、电子健康联盟指导委员会主席邓淑明博士，WHO驻华代表处官员，WHO卫生信息技术官员，重庆市卫生局局长屈谦等国内外嘉宾出席了大会。

来自全国各省（区、市）卫生主管部门、信息中心，国家转移支付信息化建设项目地区项目管理部门，各类医疗卫生机构、高等院校、学术机构的有关人员，以及国内外知名医疗信息化厂商2000多名代表参加了会议。

加快信息化建设，提高医疗卫生服务质量和效率

卫生部办公厅侯岩主任在《我国“十二五”卫生信息化的建设与发展》的主旨报告中指出，卫生信息化建设不仅是医改的重要任务，也是其他各项医改工作的重要保障和技术支撑。加快推进卫生信息化，对于提高医疗卫生服务质量和效率，优化服务流程，方便群众看病就医，改善就医体验，降低医药费用，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现，具有十分重要的意义。“十二五”卫生信息化发展规划中提出“3521”的发展框架，进一步明确了卫生信息化发展思路为整合资源、总体设计、分步实施；发展原则为统筹规划、顶层设计，惠及居民、服务应用；发展的切入点为居民电子健康档案、电子病历和远程医疗；发展重点为加快居民健康卡推进和区域卫生信息化建设。要坚持政府主导的多元化筹资机制，充分发挥政府在制定规划和标准、建设信息平台等方面的职责，主导卫生信息化建设，发挥社会力量的积极性，多渠道筹集资金，发挥医疗卫生机构的积极性，以及社会力量在人力资源、信息化技术等方面的优势，努力推进卫生信息化建设。

发挥学会作用，推进卫生信息化发展

中国卫生信息学会会长王陇德院士作了《深化应用，创新服务，助力医改，促进卫生信息化发展》的主旨报告。他指出经过两年多的认识与实践，卫生信息化建设的思路逐渐清晰，任务逐步明确，投入得到加强，卫生信息化建设进入新的发展阶段。现在，卫生信息化已经成为医疗服务、公共卫生、药品供应、医疗保障和卫生监督等各领域的重要技术支撑。卫生信息化在实现便民惠民措施，支撑卫生改革，提高监管、监测、评价能力和工作效率等方面也发挥了重要作用。学会应进一步发挥社会组织的桥梁和纽带作用，为政府、用户和厂商的合作搭建活动平台，很好地服务于政府，服务于企业和社会，共同推动卫生信息化发展。为此，要重点做好以下工作：一是要加强学术研究工作；二是要加强技术交流和培训工作；三是要加强学会组织与管理工作，提升学会的业务能力。

抓住机遇，发挥卫生信息化的支撑和保障作用

卫生部统计信息中心主任孟群所做的《卫生统计与信息化建设中的机遇与挑战》报告指出，卫生统计与卫生信息化工作的地位和作用，不仅是科学管理和循证决策的重要依据，而且是深化医改的重要任务和技术支撑。“十二五”期间，卫生统计与信息化建设面临难得的发展机遇：一是适应深化医药卫生体制改革的需求和要求；二是各级政府和卫生行政部门高度重视；三是医疗卫生机构的内生需求日益旺盛；四是企业的积极参与和供给能力提高；五是居民的广泛关注和要求。基于此，卫生信息化发展要落实“十二五”规划提出的“3521”的框架，并确定了今后一段的工作重点。一是加强顶层设计，统一规划，统筹管理；二是加强医改监测评估工作；三是推进以健康档案核心的区域卫生信息化建设；四是推进以电子病历为核心的医院信息化建设；五是推进居民健康卡建设；六是实施好医改信息化专项等。发挥卫生信息化建设的支撑和保障作用，关键要做好以下工作：一是从标准研制、标准管理和保障机制入手，加强卫生信息标准建设；二是建立可持续的投入机制，充分调动各方面力量投入卫生信息化建设工作；三是加强卫生信息队伍建设；四是加强卫生信息法制建设，重点研究制定电子病历、电子处方应用和远程医疗的政策法规，以及数字签名、信息安全、隐私保护、信息公开等方面的管理制度和技术规范等；五是加强科学研究与交流合作等。

主会场分享各地卫生信息化建设经验

重庆市卫生局局长屈谦在《卫生信息化破解医改难题的探索》的报告中，介绍了重庆卫生信息化建设思路、进展及其初步成效。香港互联网专业协会会长、电子健康联盟指导委员会主席邓淑明博士介绍了《区域卫生信息平台――香港的经验》。WHO卫生信息技术官员Mark S.Landry作了《使用标准提高公共卫生信息系统的互操作性》的报告，芬兰SITRA以居民为中心的电子健康服务项目负责人Tuomas Teuri介绍了《芬兰个人健康档案平台和服务》，山东大学齐鲁医院院长李新钢《网络医学――实践与思考》的报告，与大家分享了医院在建立新型网络医疗服务体系，开展远程医疗业务等方面所取得的成就。

分会场就8大应用领域展开热烈研讨

除大会主旨报告外，大会还设立了电子病历与医院信息化、区域信息化与综合管理信息平台、电子政务与信息安全、卫生统计与医改监测、基层卫生信息化、公共卫生信息化、远程医疗、优秀论文等8个专题分论坛。各分论坛都受到与会代表的热烈关注，很多分论坛座无虚席，一些代表甚至找不到座位只能站着听讲。

总后卫生部信息中心主任刘运成的《军队数字化医院建设与一号工程升级》、武汉同济医院计算机中心主任张晓祥的《电子病历规划与信息集成》、上海瑞金医院统计信息科主任孙木的《电子病历与临床路径》、北京阜外医院信息中心主任赵的《电子病历建设与服务模式的研究》等报告给关注医院信息化的听众留下深刻印象。

上海市卫生局信息中心副主任谢桦《基于电子健康档案的上海健康信息网工程》、浙江省卫生信息中心副主任沈剑锋《省市县三级卫生信息平台建设和展望》等报告，分享了各地区域医疗以及公共卫生综合管理信息化建设方面的经验。

总后卫生部信息中心远程医学部主任翟新海介绍的《远程医学系统建设过程中应关注的几个问题》，总医院医院管理研究所所长刘丽华所作的《医院统计信息集成与管理决策支持》，中国疾病预防控制中心信息中心主任马家奇的《数字医学与信息化公共卫生》等报告，从各自不同的领域与参会听众展开研讨。

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[关键词]：医院；信息化建设；移动医疗；设计；研究

中图分类号TF046.6 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）14-0287-01

在现代社会医疗水平的不断发展中，伴随着信息技术的逐渐成熟，人们在文化信息时代，其信息传递的方式也呈现了多样化的发展局面。医院传统的设备以及系统已满足不了现代社会的发展局面。而与此同时，我国老龄化的加剧，也大大的加重了突发性疾病的发病率。在解决这些医疗问题的过程中，移动医疗手段的出现，极大的改变了现有的临床局面。其使用的便捷性、有效性，都极大的促进了现代医疗信息技术的改革，使医疗工作的流程发生了极大的变化，促进了我国现阶段的医疗改革发展。下面针对信息化建设中的移动医疗使用情况进行简要分析。

一、移动医疗的含义

移动医疗是针对于传统医疗的一种新型医疗结构，通过无线通信装置将医疗服务进行了联系，并形成了全新的医疗服务体系。在构建的过程中，以方便患者的就诊途径为主要的目的，并为患者提供更加随时随地的就诊服务体系。在进行移动医疗的过程中，医护人员，能够更加快捷的了解到患者的病历信息，并通过最快捷的分析来确定最佳的治疗办法，从而将医疗服务推广到了原本在病床上才能进行的范围之外。其意义可谓是一场浩荡的变革。

二、移动医疗的结构框架

无线网络的构架：在移动医疗的设计过程中，需要拥有足够的无线局域网络，这是保证移动医疗实施的前提环境，因此在这样的一个框架下，保证移动医疗的实施，也就成为了可能。在此基础上，医疗机构，可以通过ID与登录密码来实现服务内部的信息提取，并通过无线网的认证机构来形成网内安全系统操作。在这样的前提下使用，能够更有效的保护患者的隐私，并避免与其他无线信息的混淆。在进行构架的过程中，其使用的ID信号，应当建立在无线网络以外的医疗设备，并以此来提升对医疗设备的控制局势。

医疗设备的移动构建：在西方发达国家的移动医疗上，推行了iPad客户端的使用办法，在得到远方的允许后，可在查房车的客户终端上进行有效的观察，根据病患的临床情况，决定有效的管理措施。但是这些客户端的建设，消耗的资金力度较大，不适合进行全面推广。在现代社会的发展中，智能手机已经成为了一项较为常见的形式，已经基本上达到了人手一部的形式。所以构架网络手机APP形式的医疗设备建设，能够更进一步的提升其运行的资本，并提高对病房的看护力度，这样在给患者了一定的选择后，也能更好的贯彻移动终端的使用。这一形式，也能应用于患者的实际使用，对移动医疗的形式构建，都能更好的促进其全面的设施建设。

移动医疗软件系统的编程：手持终端是依靠于现代信息技术的基础上的一项重要基础软件建设，依存于手持客户端的研发。所以建设此类系统的过程中，软件编程则成为了构建这样一个框架的基本措施。培养更符合现代医疗机构需求的相关人才，成为培养现有信息终端的根本所在。电子病历会直接的影响到软件系统的服务体系，一定的数据存储量，就显得更加至关重要。

三、移动医疗体系在医疗中的具体使用

在现代的临床医疗机构中，应用新型信息化建设，不仅是为了保障医护工作人员的工作便捷性，同时也是为了服务于更多的广大就诊患者的治疗，所有在进行建设中，医院既要做到在周边信息时代飞速发展中的有力竞争力，同时也要保证信息系统构建的完整性。在进行构架的过程中，其主要的应用应当包括如下表1中所示的以下几点。

（一）针对医护工作者的服务应用

在医护工作者的日常工作中，以往的病例信息，通常要通过患者的口述或者翻阅病例来进行同类疾病信息的调研。在进行信息的管理过程中，其反复复杂的操作流程极大的阻碍了治疗的便捷进行。同时对一些急性疾病的处理上，也容易延误病情。通过移动医疗服务，在使用的过程中，能够更有效的缩减治疗时间，同时也能更加精准的减少患者病例信息的提取，这样就大大的缩短了信息了解的时间。同时对于医护人员的自身影响问题来看，伴随着社会的快速发展，生活水平的提升，人们对用药的满足已经很难符合个人的需求。而通过移动医疗体系的信息化建设，也能够极大的提升这样的获取途径，能够更便捷的促使医疗人员设计合理的治疗方法。同样在管理的过程中，通过便捷的移动医疗体系，能够为患者提供更精细化的治疗办法，同时为其移动的医疗系统辅助形式，提供用药的情况标准。

（二）对病患的服务应用

在对病患的病情查询上，能够一幕了然的让患者了解自己的病理情况，同时对于用药标准以及费用标准等，都能根据具体的使用情况展开有效的治疗，为患者的治疗节省不必要的复杂检测时间。针对于慢性病的观察上，能够有效的实现远程观察，并做出相应的护理指导，这样对患者的日常生活等，都能够极大的促进其自身的医疗关注度，真正的做到足不出户就能有效的完成此类疾病的医治。

在无线定位上，医疗机构通过移动设备定位患者的位置，这样对于疾病的诊治情况，也能更进一步的促进患者的临床病情控制，做到提前预约挂号，在接诊期间，就能够及早的进行有效的移动输液服务，对于患者的病情控制等方面，都有较好的促进作用。

结语

在针对医疗机构的无线信息服务建设中，通过移动医疗的理念来实现全面的信息服务提供，并根据医院的信息建设，有效的完成全面信息的服务提供。是现代医疗事业发展中的新目标，为广大患者提供更加便利的社会体验，在减少相应医疗事故的前提下，为医院的统一化管理，提供竞争力。对于现阶段的医疗质量提升等，都能够更好的促进其统一化的管理调整。

参考文献

[1] 许志勤，黄洁.移动技术在医院信息化建设中的应用[J].医疗装备，2015，（4）：11-12.

[2] 邱飞.医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨[J].医学信息，2015，28（7）：1.

[3] 宋青山，钟军，刘东亮等.移动医疗在医院信息化建设中的探讨[J].中外医疗，2013，32（31）：127-128.

[4] 文珊.移动与无线技术在医院信息化建设中的应用[C].//2014中华医院信息网络大会论文集.2014：1-4.

[5] 宋雪君.移动医疗在医院信息化建设中的应用与研究[J].福建电脑，2014，30（1）：109-111.

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关键词：医院档案管理；信息化；内容方法

【中图分类号】R197.3【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0398-01 新时期，在信息技术手段深入影响全世界人民的工作和生活的环境下，档案管理工作也不可避免地被提升了信息化管理的全新发展趋势中，努力实施对全新管理形势的有效应对，是当前国家全体档案工作人员都必须积极落实的工作，提升信息化的档案管理工作效率极其急迫。因此做好档案信息资源的管理、开发、利用工作，最大限度地发挥其作用，为强化医院管理服务，是档案管理者的职责。对医院领导把握全局科学决策，规范管理，保证年度工作计划和各项工作的顺利进行具有十分重要的意义。

1 医院档案管理信息化的重要性

1.1 有利于保护珍贵的档案原件，改善归档方式： 将医院的各类档案进行信息化手段处理后，可以有效地保护档案原件，可以避免档案原件被过多地直接使用，或过多借阅、使用原件而造成原件的损坏，以达到保护档案原件的目的，可以有效地降低和避免重要资料丢失的风险，此外，大大改善了工作条件，信息改动时只需输人指令就可以自动完成系统调整，有效地提高了工作效率。

1.2 有利于档案信息资源的检索和利用： 档案信息资化采用了电子目录和电子文档归档，提供了快捷的电子信息查询系统，比档案原件更易于导航，可增强对原始档案的应用程度和应用范围，更有利于医院各部门、各医疗科室按需浏览，并保持随机存取，提高了档案原件的利用率。

1.3 有利于改善档案信息资源的管理模式： 各类医院档案信息化处理以后，可以极大限度地提高档案的运行效率，使档案信息更加形象、直观，最大限度地方便了档案检索和利用，并且节省了大量的储存空间，节省大量的人力、物力和财力资源，同时又保障了档案的安全备份，真正做到了“有备无患”。

2 医院档案实现信息化管理的具体内容

2.1 文书处理过程和归档要实现信息化管理。 文书工作是档案管理工作的基础，文书处理过程的好坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需求，应该把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。发文处理过程也可通过网络进行，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担。

2.2 病历档案要实现信息化管理。 随着医学事业的发展，疾病谱的不断扩大和新技术、新项目的开展，应将各种手术的名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅。同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进，进一步提高医务人员的医疗服务水平。

2.3 人事档案要实现信息化管理。 随着社会信息化进程的加快，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要，根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案信息化管理，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。

3 对医院档案信息化管理方法的建议

3.1 档案载体多样化： 医院档案信息化建设，不能狭隘的理解成为电子信息化，传统的档案管理中也有很多可取的地方，将传统档案管理方法与电子化管理方法结合，从而来实现档案的载体的多样化。例如，在住院和重症患者的档案管理上，一方面在信息系统中要建立病患完善的资料，另外一方面，对手术的开展，特殊药品的使用等方面，可能产生不良后果的，就应该采用纸质形式，防止医疗纠纷和医疗事故的发生。除此之外，图标，胶片，切片等都是档案信息的载体，要灵活应用，善于管理。

3.2 档案信息丰富化：医院系统庞大，档案系统不能只关注热点档案，而要从医院整体出发，对每一个细节进行把握，善于发现各个部门和各个领域之间的内在和外在的联系，让档案的管理迅捷化，方便档案的查阅。首先，对基本资料要完全掌控，病患资料始终为医院档案管理的重中之重，要对病人的资料进行严格的保密，如果要进行科研需求或者法律需求时，也应当提前告知所有人；其次，在掌控好重点档案时，要兼顾其他档案的管理，例如人事调动等方便。从上述的两个方面来保证档案的信息的丰富化。

3.3 档案管理专业化： 医院档案信息化建设构建起来之后，要配备专门的档案管理人才，这类管理人才，一方面对档案管理专业知识比较熟练，另外一方面要熟悉电子信息系统以及各个部门的特征。例如，一旦发生了停电，自然灾害等紧急情况，档案管理人员能够迅速反应，及时查找到问题所在，并且能够建立和启动应急措施，保证医院的正常治疗和运营。

3.4 档案管理科学化： 医院档案管理必须以科学的方法指导，不仅要严格遵从档案管理真实、保密原则，而且还要根据医院发展的需要，进行人力资源概况报告，对各个科室病人信息进行整理，对医院企业文化建设等方方面的统筹管理。通过档案管理，及时发现医院在运营中存在的问题，并将这些问题数据化，直观化的呈现给领导层，并且及时传达和传递领导层的决策，对症下药的处理各类问题，从而为医院的长久发展打下基础。

总之，信息化处理在医院档案管理中具有十分重要的意义，因此，我们要充分利用信息化建设，让医院档案管理工作进一步标准化、数字化、网络化，为医院的建设和发展发挥更大的作用。

参考文献

[1] 段娟鹃.医院档案管理工作初探[J].山东档案， 2006.

[2] 赵志鸿.当前医院档案管理中若干问题及对策探讨[J].科技资讯， 2010.

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关键词：信息化 科研平台 管理效能

随着医疗体制改革的深入，医院之间的竞争日趋激烈，科研水平成为衡量医院发展水平的重要因素。科研平台作为医院科研、教学工作的一个重要组成部分，它集研究生培养、临床医学研究、生物技术交流等功能于一体，在提高临床科研水平和培养医学研究人才方面发挥着十分重要的作用。[1]

北京大学人民医院是一所集医疗、科研、教学、管理于一体的大型综合性医院。近年来，医院本着“完善服务平台，支撑医学发展”的科研建设原则，根据医学科研发展的实际需要，在打造和完善科研支撑平台和管理体系方面做了一系列积极地探索和有益地尝试，并取得了良好的成效。充分应用信息化技术规范科研管理，优化工作流程，是医院科研支撑平台和管理平台建设的一大特色。以下就科研建设方面的一些探索性工作情况进行介绍。

一、科研平台发展所面临的问题

（一）科研平台功能定位不明确

功能定位是科研平台建设、发展的前提与方向。功能定位如果不明确，就会失去发展方向，科研平台就不能发挥其应有的效能。科研平台的发展时间不长，很大程度上还处于探索阶段，医院在发展的过程中，如果科研平台的功能定位不明确，将导致平台的发展不完善，实验室没有明确的研究方向，将不能发挥医院的特色开展研究，使研究内容与开展的项目比较单一，并致使实验室有限财力资源、物资资源、人力资源和学科综合资源等不能物尽其用，科研项目进展缓慢；科研平台各实验室设置分散，实验室独立运行，实验室仪器设备的利用仅限于本科室，各实验室之间缺乏信息共享及技术沟通等。

（二）科研经费投入不足与资源浪费现象并存

科研平台发展所面临的首要问题是经费。目前科研经费的来源主要有学科建设投入资金、学科带头人的课题经费、各类项目获得经费等，而这些投入真正用到科研平台建设的仅是其中一部分。因此科研资源捉襟见肘，这极大地制约了科研平台的发展。科研工作的进一步发展，对外影响的不断扩大，对平台设备提出了更高的要求，原有的设备已不能满足临床实验的需求，实验室缺乏高端仪器设备的支撑。同时，实验室仪器利用率不高或重复购置，其间缺乏横向协作，仪器设备分隔在不同实验室无法产生互补效应[2] ，而内部分割管理，阻碍了设备利用效率的提高。另外，平台实验室的设备更新和维修问题也已日渐凸显，设备维护费用也正在逐渐增加。

（三）高层次科研人才匮乏

一直以来，国内实验室建设都存在重设备轻人才、重仪器轻管理的问题，相关部门常常忽略实验室人才队伍的培养和管理[3] 。医务人员的临床任务重，大量时间花在医疗上，从事科研的时间较少，这导致医院的科研发展水平跟不上医学的发展。在各方面的积极努力下，科研平台通过近几年的发展，科研人员配置有了较大的发展，科研平台已初具规模，基本能保证完成日常的临床科研任务。

（四）科研平台缺乏有效的管理模式与运行机制

科研平台管理的核心任务是使科研平台的公共科研资源得到最佳配置，保证科研效率的最大化，从而最大限度地提高科研效率，提高科研设备和成果的共享程度和利用率，调动科研人员的积极性。因此构建科学有效的创新管理模式对促进科研平台的健康发展有着十分重要的意义。

二、科研平台的建设与探索

北京大学人民医院在“科学化、专业化、精细化管理”理念指引下，把信息化技术运用到科研支撑平台和管理平台建设中，依托信息化系统，医院大大提高了各种科研资源的利用率，实现了资源共享和信息互补，这极大提升了科研技术的支撑能力，同时也使科研管理工作由被动管理变为主动服务。

（一）科研支撑体系的建设

针对科研所需的数据资料搜集能力、实验室操作技术、数据统计分析能力、动物实验技术等，北京大学人民医院投入了大量财力物力人力，通过整合各种资源搭建科研平台。截至目前，医院已经建成了针对临床、基础、服务支撑等几大平台，构成了一个较为完整的科研支撑体系，即三联体系统，见图1。

1.临床支持

2012年，北京大学人民医院首创了以医院临床信息系统为核心，连接了生物样本库系统和随访管理系统的新型现代医学研究三联体系统，它可以同时为医疗、科研、教学提供服务平台，使得医教研工作融为一体。该系统实现了临床医学研究资源平台共享，它为转化医学研究成果奠定了基础。目前医院的临床路径已与医嘱系统进行了无缝整合，所有住院患者都必须进入临床路径系统，其中正式路径入径率已达90%左右，其余则进入待建路径，这实现了所有病人的全覆盖。

2.实验支持

实验室科研技术共享平台本着为临床科研服务的宗旨，依托中心实验室为全院提供优良的服务。作为医院科研资源共享体系的基础和核心部分，平台不仅提供科研场地和仪器设备，还提供分子生物学、实验病理、细胞分析等方面的技术服务。该系统实现了科研资源共享，其充分利用了各种设备资源，集中了相对专业的技术力量，形成了一定规模的临床科研。实验动物服务平台是生物医学研究中具有重要支持作用的技术平台，北京大学人民医院于2001年通过了北京市实验动物管理办公室专家现场评审，获得了《北京市实验动物使用许可证》，实验动物中心也于当年投入使用。合理的平面布局，严格的环境控制、规范的流程管理、先进的自动化监控和通讯报警系统、各种行之有效的规章制度，保证了实验动物的质量。

3.数据支持

流行病与医学统计学服务平台是为全院提供医学研究中的流行病与医学统计学研究设计服务、统计方法咨询服务以及统计计算服务的科学研究服务平台。该平台致力于为医学临床研究提供决策、科研设计、实施、数据管理、统计学分析和全方位质量控制，力图在科研全程为研究者提供从科研设计到调查问卷设计、现场调查、数据管理、统计分析、科研论文等全方位服务。

图书馆服务平台，馆藏有图书、中文期刊、外文期刊等，至今仍定期更新。2000年起，图书馆即开始实行计算机自动化管理，如今，更是借助强大的互联网，与北京大学和医学部实现了文献资源共享，院内科研人员通过登录图书馆网站，即可免费检索众多国内外数据库中的各种医学专业数据。

4.转化医学战略合作平台

北京大学人民医院与生物芯片北京国家工程研究中心联合建立的转化医学中心，发挥了促进转化医学摄入研究以及培养转化医学人才的积极作用。“转化医学联合研究课题”组完成了三年结题，产出良好。共发表SCI期刊论文6篇，总影响因子27.688，最高影响因子8.5分；发表统计源期刊论文9篇。研究内容后续获资助国家科研项目6项，省部级科研项目4项。另外，有2种特异性检测芯片已基本构建完成，正在进行临床应用效果评价的研究。。

（二）科研管理平台体系的建设

随着医院信息网络化水平的不断提高，计算机与网络技术已经应用到医院日常管理的各个方面，利用网络技术实现对科研管理工作的信息网络化模式是必然的趋势。[4]该平台将科研管理信息系统嵌入医院管理信息系统中，将日常工作与科研工作有机结合起来，它可为医院科研管理和医务人员开展科研工作提供更大方便。[5]

1.科研管理信息系统

北京大学人民医院科研管理信息系统于2012年1月起正式在医院上线使用。科研管理系统主要包括UI和SAP两部分，其中，UI部分为科研业务管理，SAP部分为动物管理。该系统基于RRP系统实现了科研项目、科研经费、科研人才、科研论文、成果、专刊、学术会议、实验动物等业务的全过程、精细化、信息化管理。自运行以来，相关责任人不断完善与优化RRP系统，完成了与HRP系统、短信平台、药物临床试验管理系统、伦理审查平台、医院档案管理系统、人力资源管理系统的全面对接，实现了科研管理的全面信息化，该系统为科研人员提供了全面高效的服务。

2.药物临床试验和伦理管理系统

北京大学人民医院的药物临床试验和伦理管理系统已试用2年，通过链接项目流程各节点、研究各部门的信息，结合流程节点的控制，该系统实现了临床试验机构各部门、流程各节点的信息关联，信息共享，形成了相互支持与相互制约的机制，提高了工作效率。通过流程节点管理与流程节点控制，该系统保证了研究按既定的流程进行，管理与研究人员履行各自职责，消除了研究行为的随意性。通过网络，负责人能够实时掌握各专业科室研究项目的进展，保证质控管理的有效性。而标准化模板保证了临床试验的财务、合同、档案等符合法规要求。

三、结语

科研平台的建设与管理是一项长期而又艰巨的任务，需要不断探索和完善，使科研平台成为科研人员发挥水平的大舞台，从而架起临床医学与基础医学的桥梁。医院应重视医院科研平台建设中信息化手段的应用，借助信息化平台促进医院科研支撑平台和管理平台的优化，并通过科研管理变革适应新形势发展，在工作中总结经验，提高管理能力与效率，促进医学科学研究事业的不断发展。

参考文献：

[1] 王波龙，李志光，等.大型综合性医院科研平台发展现状分析[J].中国医院，2014，18（5）：50- 52.

[2] 姜红，朱同玉，黄锦培，等.综合性医院科研实验室管理存在的问题与对策[J].中华医学科研管理杂志，2006，19（3）：149- 150，137.

[3] 郑晓娟.浅议医学院校实验室的建设和管理[J].医学信息，2007，20（6）：945- 946.