慢性胰腺炎护理护士长总结范文

导语：如何才能写好一篇慢性胰腺炎护理护士长总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】全程护理；肝胆外科；健康教育；护理效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0438-01

近年来，随着现代医学模式以及心身医学的不断发展，护理工作中对患者进行全程的健康教育已成为重要内容。在临床工作中，肝胆外科包括慢性胰腺炎、肝硬化、慢性胆管炎、肝癌等在内的大部分疾病，仅靠住院期间的护理还远不足以满足要求。因此，我们通过全程护理模式，对患者开展广泛的健康教育，帮助患者提高对相关疾病知识的认识，进一步提高患者的自我护理和自我保健的能力，从而达到帮助康复、预防疾病复发以及保持身心健康的目的。 现将我们的相关研究结果报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取的对象为 2011年 1 月至 2013年 1月间我院肝胆外科收治的并且进行住院手术治疗的患者，共82例。其中男性患者共有47 例， 女性患者共有 35 例； 患者中年龄最小的为22 岁 ， 年龄最大的为 74 岁 ， 平均年龄为 53 岁；患者中所患疾病为肝硬化的有21 例，为急性或者慢性胰腺炎的有15 例，患者为胆管病变的有 38 例（其中大部分为术后设置引流管病例），为肝癌的有 8 例。

1.2 方法

对于住院手术治疗的所有患者，按照对患者实施全程护理健康教育的要求，于患者从入院开始，到住院的全程以及出院后三阶段分别对患者进行不同层次、不同方式的疾病相关知识的健康教育。作为健康教育的直接实施者，护理人员通过向患者宣传人院后的一些基本须知和卫生健康知识，同时对患者进行心理辅导以及强调遵守医嘱的重要性等教育；而护士长作为护理人员的直接管理者，通过检查指导护理人员的健康教育工作，及时发现问题和不足并进行纠正和强化教育；临床医生则通过查房的时间对患者进行相关疾病的防治、合理用药以及康复和心理等方面知识的教育，同时还可通过咨询、讲课、讨论、自助学习以及电视录像教育等多种健康教育途径对患者进行相关行为干预，从而指导患者进行合理的饮食、运动和休息，对患者的不良行为和生活方式进行纠正， 帮助患者提高疾病防治的依从性，从而建立起健康的生活方式。于全程护理实施的过程中，通过问卷调查的形式对患者相关疾病健康知识的知晓率进行调查，同时并对患者的健康行为形成情况进行调查。

2结果

所有82 例患者，全部在我院肝胆外科接受了手术，并进行了住院康复治疗，所有患者均完成了全程护理的整个过程和环节，对患者共发放调查问卷 82 份，收回 82 份，回收和有效率100%。所有患者对相关疾病的健康知识知晓率达到 91.5%（75 /82），住院患者的健康行为的形成率达到89.0% （73 /82）。

3讨论

随着现代社会经济技术的不断发展和进步，医学模式以及心身医学也在不断的革新，医院的职能也正在由纯技术性的单纯医疗服务向着医疗、 预防和保健相结合的社会方向转化。因而，护理工作在整个过程中对患者进行全程的健康教育已成为其中的重要一环。在日常的临床工作中，肝胆外科常常因为会涉及到重大而且复杂的病例和手术，例如慢性或者急性胰腺炎、慢性或者急性梗阻性化脓性胆管炎、肝硬化、门静脉高压症、消化道大出血以及肝癌切除术等。通常这些疾病发生时病情严重、进展变化快，而且其中某些疾病还常出现反复。而随着人们生活水平的提高和人口的老年的加剧，伴有心、脑、肾等重要脏器功能障碍的老年患者增多，也更加大了肝胆外科手术治疗和护理工作的难度和危险性。因此，在肝胆外科的日常护理工作中对护理工作的全程对患者进行疾病相关知识的健康教育，越来越受到医护人员的关注。在我院肝胆外科的日常护理中，我们通过全程护理模式对患者进行疾病相关知识的健康教育，取得了良好效果，通过健康教育，对疾病相关知识得以知晓以及形成了健康行为的患者均具相当高的比例。

通过对患者资料的总结以及我们的实际工作中的经验经验，我们认为全程护理健康教育，要重点关注以下几个环节：入院全面教育。 对于新入院的患者，应当有护理人员对患者进行包括环境介绍、 责任护士及主管医生介绍 、以及作息、陪护住院制度介绍等在内的入院的常规内容的介绍和教育，并给患者分发服务指南等资料；手术前后的教育。术前可针对患者的手术特点，对手术包括手术的医师、手术部位、手术前地准备等在内的相关情况进行全面的讲解，并对手术可能发生的并发症和问题进行说明， 避免患者术后心理应激反应发生的程度；术后对患者的饮食、卧位、治疗和用药方案以及护理要点和注意事项等对患者和家属做尽可能详尽的说明；对特殊问题的重点宣教。例如对于并发症、伴发疾病以及特殊症状的患者进行特殊问题的重点宣教；可在科室的醒目位置悬挂肝胆系统的解剖图，发放相关的宣教手册，以便增加患者对疾病相关知识的系统了解，从而达到提高患者防病治病意识，减少并发症发生，纠正不良健康行为的目的；康复出院教育。可在患者出院前1-2 天内将患者出院后需注意的事项、以及饮食原则、可能的异常情况和复诊的时间等对患者做详细的讲解，并打印成文字材料，对患者发放。

总之，肝胆外科护理中，将疾病相关知识的健康教育贯穿于护理工作的整个过程， 可大大提高患者对疾病知识的知晓率以及形成良好的健康行为习惯，对于患者的康复以及预防术后的复发具有积极意义。

参考文献

篇2

【摘要】目的：探讨用护理理论指导优质护理服务的方法与效果。方法：针对我科特点用护理理论指导优质护理，制定护理服务的计划，改革排班模式，改进护理模式，优化工作流程，人性化管理等举措。结果：提高了护理质量，提高了护理综合查房的达标率，提高了患者及家属对护理工作的满意度，差异均具有统计学意义（P＜0.5） 。结论：用护理理论指导优质护理提高护理质量和患者对护理工作的满意度。

【关键词】护理理论；优质护理；患者满意度

Nursing theory to guide the quality care to improvepatient satisfaction

Sun Bo(Department of Endocrine, The People’s Hospital ofSihong , Jiangsu ,223900, China)

【Abstract 】Objective: To explore the nursing theory to guide the high quality nursing service method and effect. Methods:according to the characteristic of nursing theory to guide our department with high quality of nursing care, nursing services reform plan，scheduling model, improving nursing mode, optimize workflow, humanized management measures. Results: improve the quality of care, improve the comprehensive nursing ward round the standard rate, improve patient and family satisfaction with nurses, were statistically significant difference ( P

【Key words 】nursing theory; quality of care; patient satisfaction

护理理论是护理实践中产生，并指导护理实践不断发展、丰富和完善，用运护理理论指导优质护理，使我们在护理工作中有理可依，能更好为患者提供安全、温馨、细致、专业的护理服务［1］，2011年我科实行用护理理论指导优质护理以来，护理服务满意度显著提高，现报告如下：

1 一般资料

我科由内分泌、血液、消化科组成的综合性科室，共有床位35张各级各类护理人员13人，床护比1:0.37，年龄20～39，工作年限1～20年；学历：本科1人，大专10人，中专2人；职称：副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士6人。

2方法

2.1 针对我科特点制定护理理论指导优质护理服务计划

我科是一个综合性科室，病种多，病情复杂，所需要的护理服务跨度大，护士必须掌握丰富的专科理论知识及专科操作技能。内分泌科老年病人较多，病人记性较差，并发症多，慢性病，病程长，专科知识缺乏，遵医行为差；而消化科急危重病人多，如急性胰腺炎、上消化道出血等；血液科病人由于化疗、置管、三系减少，预感性悲哀等，必须做好消毒隔离、安全护理、心理支持等特点。我们采用了马斯洛的需要层次论的护理理论指导，对不同病种，不同病情的病人制定了按需护理的护理服务计划，并且要求病区每位护士了解开展优质护理服务内容，病房实行责任包干制整体护理模式，从病区环境、分工方式及排班模式的改进、职责制度完善、工作流程优化、人性化管理、基础护理及专科护理改进等各方面列出详细护理计划［2］，每日护士长检查护理措施实施情况，每周总结护理理论指导优质护理实施效果，并每月组织讨论优质护理进展及存在问题改进措施，交流经验取长补短。

2.2 改革排班模式

我科结合病人特点改革了排班模式，根据工作量高峰时段及病人的病情等因素，做到新老搭配、强弱搭配、甚至个性搭配，优势互补，午间及夜间采取双人值班确保患者安全［3］。在护理理论的指导下采取了按需排班，方法如下：①采取了小组责任包干制整体护理模式，每组组长需工作五年以上，工作经验丰富，专科理论及专科技能过硬，善于交流沟通。②小组内成员新老搭配，层级分明，扁平化排班，由组长及高年资护士负责危重病人，低年资护士负责轻病人，并由高年资护士监督、指导低年资护士的护理工作。③我科实行APN班及部分功能制排班（轮流上办公班及治疗班）。④实行弹性排班，在早晚繁忙时段增加一名帮班。⑤同时兼顾人文关怀，对护士也实行按需排班，病区设立排班意见本，大家有要求及特殊情况，提前记在排班本上，护士长根据情况及时调整。

通过改革排班模式，为患者提供连续、全程的护理服务，确保各项护理措施落实到位，实行24小时无缝隙护理，提高患者满意度。

2.3 改变护理模式

用运美国护理学家莉迪亚・海尔的责任制护理学说及罗杰斯的整体人护理学说指导我们优质护理，采用责任制整体护理模式,并用运纽曼的系统模式指导，把病人看成一个开放的、动态的有机整体［4］，随着病情的不断变化，护理服务体系也不断改进，我们要用运各种护理理论指导我们进行护理实践。

责任制整体护理要求护士必须8小时在班24小时全面负责，从病人入院到出院由一位护士担任整体护理全责，护士主动向病人提供整体性、连续性、协调性、个体性护理服务，让患者感受到家的温暖，但是由于护士班次较多，不可能日夜守护着所负责的病人，因此要求我科护士必须做到以下几点：①责任护士必须在思想上加强负责精神，只要值班必须与所管的病人交流沟通，发现病人的问题及时解决，如本班次解决不了的向下班交接清楚，让病人感觉到有人管，有依靠，有安全感。②责任护士负责收集病人九知道等病情资料及制定护理计划，形成文字资料在科室备案，以便值班护士对病人病情的了解，节省班班查阅病历的时间，并根据病情变化及异常检查结果及时修改病人备案资料。③责任护士及时检查护理计划执行情况，除本人8小时值班以外，其她值班护士有无及时完成护理措施。④责任护士在其它班次中也应了解本组病人情况，通过交接班及备案资料修改，还要与病人交流沟通，了解其连续过程，掌握和评价护理计划。落实责任制整体护使护士的专业价值得到提升。

2.4 流程管理

流程管理包含了三个方面内容：规范流程、优化流程、再造流程，总结以往经验教训，不难发现很多护理差错事故的发生是护士没有养成良好的工作习惯及严谨的工作作风，更没有把病人的需要贯穿于流程中。在流程的规范、优化、再造的过程中，我们用运韩德森的护理本质学说指导：围绕整体人的十四项基本需求和护理对象的生理、心理、社会文化、精神和发展的相关现象［4］，把患者的需求贯穿于流程的始终，体现了卓越的护理内涵和个性化、具有专科特点的流程设计。合理规范、优化护理流程令患者得到深层次专业化服务，保证工作质量和患者安全，考核有了依据，病区秩序井然，提升了患者及家属满意度。

2.5 人性化管理

2.5．1 人性化管理表现在对病人方面，我们用运佩普劳的人际关系理论指导：护士要努力发展护患关系，在这个过程中护士扮演着多种角色：教师、资源提供者、代言人、领导者和顾问，护士对患者采取人性化护理通过四个阶段确定人际关系：①定位阶段 患者认识自己的责任护士，护士通过与患者的交流确定患者存在的问题，需要哪些帮助。②确定阶段 根据病情患者选择与护士之间的关系，依赖（生活不能自理）互相依赖（生活部分自理）独立性（生活完全自理）。③利用阶段 患者从护士为其提供的帮助中，根据自己的利益和需求选择可利用的服务，如护士为患者提供基础护理，患者由于爱与归属感的需求除了接受口腔护理外，拒绝接受洗脸、洗脚及会护理，他认为家人来做更能体现对他的关爱，那么我们要尊重患者的选择。④解决阶段 患者的需求得到满足，他会产生新的需求，或者问题解决，康复出院，我们继续为其提供复诊、访视、持续健康教育的需求，如糖尿病人教育，从院内发展到院外，发展到社区、家庭。通过这一系列人性化管理，密切了护患关系，如血液科2岁的小白血病人，从见到我们:“哭闹”到见到我们“要抱”，充分体现了人性化护理的重要性。

2.5.2 人性化管理同时也表现在对护理人员管理方面，琼・华生超越个体人的护理理论指导护士必须尊重、关爱、照护自己，然后才能够尊重、关爱和照护他人，并有尊严地为他们治疗［4］。我科自开展优质护理以来，从排班模式、护理模式、优化流程等无不体现人文关怀护理部对于本科的复合式排班予以支持，绩效激励机制也倾向于优质病区，人员配备上更是给予大力支持，同时加大了后勤支持力度：药房送药至病区，供应室下收下送，科室配备微波炉等物品，食堂供应免费午餐等，护理部及各质控组查房模式改变，以现场督导为主，使护士上班心情放松，再不见一见检查四处躲避的现象。

2.6 夯实基础护理，加强专科护理

在夯实基础护理，加强专科护理上我科采用马斯洛的需要层次理论及奥瑞姆的自护理论［4］指导优质护理落实，评估病人到底需要我们护士提供什么样的护理，如：昏迷病人所要提供的为基础护理（生理需要，安全的需要）及相应的专科护理；神智清醒但生活不能自理的病人所要提供的为基础护理（生理需要、安全需要）、心理护理（爱与归属感需要、尊重的需要）；生活部分自理的病人需要协助基础护理（（生理需要、安全需要）、心理护理（爱与归属感需要、尊重的需要）、自我实现（奥瑞姆的部分补偿系统）；生活完全自理的病人需要提供的护理是支持教育系统（奥瑞姆自护理论）。由此可见任何护理实践都离不开护理理论的指导，护理理论为我们优质护理服务指明了护理方向。

3 结果

3．1 提高了护理质量及护理综合查房的达标

用运护理理论指导优质护理，提高了护理质量，提高了科室护理综合查房的达标率。2010年1-7月份查房37次，达标32次，达标率达86.47%，2011年1-7月份查房50次，达标49次，达标率达98.00%，同期相比结果如下（见表1）

3.2 提高了患者满意度（见表2）

对300例患者进行满意度调查，其中开展护理理论指导优质护理前160例，满意的152例，不满意8例，满意度95%，开展后调查了140例，不满意仅1例，满意度达99.21%。开展前后满意度比较如下（表2）

4讨论

用运护理理论指导优质护理，让护士能够按需护理，从病人的角度看问题，强化了护士服务理念，强化了护士主动服务意识，从“要我服务”转变到“我要服务”，体现了以人为本的服务理念［1］。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理护患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，不与病人论高低。责任制整体护理模式的开展，加强了护士对患者的责任心，护士与病人交流沟通多了，护患关系融洽，患者成了护士的朋友，护士成了患者的亲人。通过排班模式的改革，优化护理流程，夯实基础护理，加强专科护理及人性化护理等工作开展有效的提高了护理质量，提高了患者的满意度。

护理理论是我们护理实践道路上的一盏明灯，随时随地检验着我们护理工作是否偏离了轨道，更是“优质护理示范工程”中不可或缺的理论基础。

参考文献

［1］ 王芳，杨艳萍，蒋莉莉，等.军队疗养院优质护理品牌的创建与实施［J］．护理管理杂志杂志，2011，11(6)：404-406．

［2］ 吴丽芬，张焕梅.儿科病房实施优质护理服务的实践与探索［J］ 护理管理杂志杂志，2011，11(6):411-413.

［3］ 陈月英，李坤梅.护理排班对护理人力资源管理影响的探讨［J］.中外健康文摘,2009,19:258.