基层医生事迹材料范文

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关键词：基层医疗卫生机构；财务会计；制度；实施

伴随着医疗体制的改革，基层医疗卫生机构也进行了相应的调整，尤其是在财务管理上，要合理的运用资金，建立健全相应的会计体制。推进医疗改革以及深化医疗改革的重要环节就是有效的利用医改资金，同时合理的利用医改资金也是维护基层医疗机构公益性的形象、进行精细化的管理以及落实“保基层，强基层，建机制”等的重要措施。

一、新基层医疗卫生机构财务会计制度的内涵

新基层医疗卫生机构财务会计制度主要包括：1.强化基层医疗卫生机构的预算管控，基层医疗卫生机构的一切收支应该全都纳入其预算管理，采用核定收支、核定任务、绩效考核、结余可以按照规定使用但是超支不补等一个管理预算的办法；2.对其进行明确的功能定位，基层医疗卫生机构肩负着基本的公共卫生以及医疗服务这两个任务。明确政府对其的补偿范围，同时，弱化药品加成给业务收支带来的相应影响；3.简化其核算办法，对于项目采用定额的控制方法；4.规范其资产管理，禁止对外投资以及长期借债，从而防范财务中的风险；5.建立健全的激励式的约束机制，可以按照业务的收支结余比例来设立相应的奖励基金，结合绩效工资制度进而对其员工实施考核奖励，从而调动医务人员的积极性。

二、当前基层医疗卫生机构财务会计制度存在的现状

1、核算药品成本时的问题。

在国家实施了对于498种药品的零差率销售后，以往的按照药品的综合加成率以及药品的进销差价来计算药品成本的方法，已经不能够满足零差率的核算要求。

2、财务报告不能够完整的反映财务内容的问题。

财务报告一般是指，依据日常的会计核算资料，进行汇总、加工以及归集而形成的一个较为完整的报告系统，它是 用来反映基层医疗机构的资产和净资产情况以及一定期间的财务结果和财务状况变动信息的书面文件，是向管理者跟债权人和社会监督方面提供意愿会计信息的主要资料。但是由于各方面的原因，基层医疗卫生机构中的收入并没有记入相应的会计科目，使得“收支总表”等无法按权责发生制中的相应原则进行配比分析。这种现象的出现，导致财务报表不能够完整的反映会计信息，进而财务报告就没有真实性可言，这样就不能够很好的服务于管理者。

3、专用基金“掺分”。

这里指得是基层医疗机构用来购置或者维修固定资产的资金。由于设备的使用中，设备会不不断的磨损，需要维护和更新重置，所以会需要动用专用资金，这实际是变相的计提折旧的方法。因为设备虽然受到磨损，但是固定资产却没有变化，反而加大了日常的支出，虚增了净资产，使得专用资金掺水，专用资金科目余额值也是个虚数。

三、针对新基层医疗卫生机构财务会计制度的问题所采取的措施 针对新基层医疗卫生机构财务会计制度的问题，我们应该强化基层医疗卫生机构中财务管理的观念，建立一个健全的财务管理体制，以便提高其市场竞争力。创新理财观念，建立健全的财务会计制度，确立明确的财务管理目标，真正实现信息化的财务管理，全面有效地搜集，分析，利用信息，进行正确的财务决策和资金运筹，努力提高自身社会效益能力。健全财务管理体制应该从以下几个方面着手工作。

1、设置规范的会计科目。对于一些规定好了的会计科目不能够进行擅自的变更，但是对于一些项目资金以及往来款项等等，应该依据不同的情况，按照个人、单位或者是项目名称等等，设置相应的明细科目以便进行相应的会计核算。若在预算过程中出现了亏损现象，应该进行全面的分析，并且查清其原因。对于一些自身的管理原因而出现的亏损，应该采取堵塞漏洞的方法，增加收入、节省开支，以及从内部进行挖掘的办法。如果是因为财政的补偿不能够及时到位而产生的，那么就应该在下一年度进行预算时，采取财政部门增加财政补助的方法给以弥补。

2、财政补助中的基本补助，在执行时不能出现负数，也就是说不能够出现赤字，对于所出现的结余，没有经过财政部门的批准就不能够转入到事业基金。为了能够准确地反映出财政补助中的资金收支节余状况，应该按照核算体系的相关要求，通过相应的设备查簿方法给以如实的反映。

3、加强对于财务的监督，推行一系列相应的财务管理方式，从而建立一个较为详细的关于资金的使用绩效分析评价系统。同时，建立相应的健全的内部控制机制，把各项财务的管理制度、财务的收支范围以及审批程序等都对员工公开，从而更好的实现经费支出以及财务执行的透明化以及公开化，严禁所有的违法操作行为，进而提高资金的使用效益。基层医疗卫生机构需要建立科学的预算管理机制，并且逐步地完善这种预算管理机制，从而正确的编制出资金使用计划、分配预算、收支预算以及效益预算等等。在编制支出预算以及收入预算的时候，需要参照上年度的实际支出以及收入状况，并且同本年度中医院的发展以及工作计划相结合，并以医疗的收费标准同药品价格的变动、物价变动以及人员编制等多种因素作为编制本年度预算表的依据。■

参考文献

[1]陆红娟 ，新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析，《中国农村卫生事业管理》[J]； 2011年09期

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【关键词】冷再生基层；施工工艺；施工控制

一、前言

随着我国经济的快速发展，交通量的增长，加速了道路的各种病害，冷再生施工工艺应用于基层施工中，充分利用原有材料并对环境无污染，施工简单且质量可靠，越来越在道路维修中得到应用，因此，加强对旧路面材料冷拌再生基层施工工艺与质量控制的探讨具有重要的意义。

二、冷再生工作原理

路面就地冷再生基层技术是指把旧沥青路面面层、基层加入一定规格、数量的新集料、稳定剂、水，按照一定的厚度，用冷再生机设备进行破碎处理后，就地进行拌和、整形、碾压，并经后期养生，使其达到新建路面基层或底基层技术要求的施工工艺。

三、冷再生基层施工工艺

1、材料掺和与搅拌

冷再生段采用等厚法施工，按全路宽12m计算，考虑到半幅施工的搭接问题，所以在第一次半幅施工时，加宽50cm进行施工，利于另半幅冷再生的搭接施工，每次再生的长度以保证后读作业能正常进行为宜，应认真组织施工，使再生长度尽可能长些以减少横向接缝。一次再生的长度一般为100～200m。冷再生机推动水车在原路面上行走，一般为6～12m/min使得铣刨料的级配波动范围不大，网裂严重地段应降低再生机组速度，提高铣刨转子转速。再生机组应用专人跟随，随时检查再生深度，含水量并配合再生机操作人员调整、深度的检查以相邻再生或原路面为标准，用钢钎刺入其中，测量其刺入深度，看其深度是否合格。考虑到水泥的初凝时间，以及各道工序的衔接问题，以100m施工长度为限，当冷再生机单幅破碎100m后，返回进行第二幅施工，对刚完成的100m进行稳压，然后平地机进行刮平，30t振动压路面进行振动压实，直至达到规定的压实度，平整度按规范要求控制。在铣刨过的混合料中，局部粒料偏多、粉料偏少，容易出现碾压不成型或表面松散、离析、粗糙等现象，只有通过耕耙拌和的作用，才能消除粗、细料不均等影响工程质量的因素，然后再将混合料含水量充分拌和均匀，消除表层水份多、下层水份少的现象。

2、再生层碾压整形

根据路宽压路机的轮宽和轮距不同制定碾压方案，应使各部分碾压的次数尽量相同，再生机后应紧跟一台压路机采用高幅低频进行压实，压实遍数应足以保证再生底部2/3厚度范围内压实。压实后表面应平整无轮迹或隆起，且断面高程正确，路拱符合设计要求。在碾压过程中因天气高温，混合料表面水分蒸发较快，出现松散，应及时补洒少量的水，使表面在始终保持潮湿的状态下被碾压。当混合料的含水量为最佳含水量时立即进行终压，一般需碾压6～8遍，压路机碾压速度为1.5～2.5km/h，严禁压路机在完成或正在碾压路段上调头或急刹车，碾压过程中再生层表面应始终保持湿润，如水分蒸发过快应及时补撒少量的水，但严禁大量洒水碾压。碾压同时还需要人工配合，将局部表面出现松散、粒料较多的地方及时清除，重新换上混合料进行碾压。

3、处理接缝

施工过程中虽然避免不了停机的现象，但在施工中应尽量减少停机，因为只要再生机停止不论停止时间长短均形成横向接缝，然而一旦出现横向接缝应对其认真的处理，处理办法是，压实成型之后对施工缝处用平地机纵向正反各先刮一遍，再横向刮一遍，消除错台，使其纵向顺适。再生机再次施工时，应让操作员开足马力，快速到达正常的施工速度，禁止再生机的进行速度小于2m/min。横向接缝处应多次检测再生机的拌合深度，发现漏拌记好位置，进行补拌。

4、工程的养护

养生质量与冷再生结构层强度有着密切的因果关系，所以碾压检测合格后及时洒水养生，养生期内中断所有交通，杜绝洒水车以外的任何车辆进入，养生期不少于7t，也可以加以土工布覆盖养护，而且洒水车养护时应均速行驶，不准急停、调头要确保洒水到冷再生基层表面的每个部位，使得冷再生基层表面始终保持湿润，做到每天及时洒水，专人看管，确保再生层不因洒水养生不当产生损坏。

四、基层冷再生施工工艺的质量控制

1、冷再生配比的计算

旧道路材料当中有部分的原沥青料成分、大量的二灰，做成的样品的强度会有很大程度的波动，差异性会随之很大，为了保障工程的质量，必须要选择水泥的剂量大的那一组来进行施工。所以，对于冷再生配比的计算当中，怎么选择有代表性的样品以及怎么样降低强度的波动性成为了研究的重中之重。

2、含水量的控制以及水泥的剂量测定

为快速地获得施工中的含水量，一般采取的方法是燃烧法来测定水的含量。试验中发现，在现场测到的水的含量要比实际的水的含量大，经过分析得出，破碎的材料当中，有部分的沥青已经被燃烧掉了，所以，要施工以前，经过很多回的试验才能确定用燃烧法和烘干的方法，所得出的水的含量比例的关系，一般采用的烘干方法，需要低温来烘干，而不是高温烘干法。水泥的剂量测定试验：为在施工中检测发现水泥的剂量要比设定剂量大，超出了所要考虑的损耗指标，经过分析得出破碎的材料料当中有石灰的成分，这样会影响滴定出来的结果。

3、施工中的质量检测

除几何尺寸方面的检测外，施工过程中还应加强对稳定剂的使用量、再生材料的强度、再生层的压实度等项目的控制。水泥的使用量采用实验室EDTA滴定及现场撒布总量校核综合控制。再生材料的强度检测应取拌和好的再生混合料立即送到实验室，进行含水量、剂量、级配、强度等试验。采用灌砂法检测现场压实度，施工现场所取的试样都要在实验室对最大干密度和实际含水量进行检测。再生层应取钻件检验其整体性，通常在施工完成4一6周后，从再生层钻取直径150mm的试样来检验。

4、完工后的养生处理

碾压检验合格后及时安排水车撒水养生，保证结构层湿润无起白现象发生。养生期间除洒水车外其他任何车辆不得在上边行使。撒水养生7天后，现场取样进行7天无侧限抗压强度实验，合格后及时进行乳化沥青封层施工。

五、结束语

冷再生技术与传统道路维修相比，其节约资源、环保、成本低、便于施工等特点，在公路建设中，我们应大力推广采用这项先进的施工技术，有效的控制，使用合适的材料并及时进行维护，使得冷再生基层施工工艺能够更好的应用。

参考文献