体委述职报告范文

导语：如何才能写好一篇体委述职报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

本人在***镇总校校务委员会中主管安全、中小学体卫艺及布局调整工作。一年来，在上级部门的关怀和领导下，在总校党支部、校务委员会的正确引导下，在总校一班人的支持下，通过自己的不懈努力，我所主管的每一项工作都取得了一定的成绩，现做报告如下：

一、全面落实上级要求，为师生营造平安环境。

根据《*县学校安全工作目标责任书》要求及教育局有关安全工作文件精神，我从维护改革、发展、稳定的大局出发，高度重视安全工作，切实把安全工作纳入重要议事日程，领导各校及时成立安全工作检查小组，定期组织校舍、教学设施等排查活动，落实了“月聘请技工综合检查，周校内安全领导小组综合检查，日班主任随时检查”的精神，使安全工作落实到人，把责任落到实处，不流于形式，不走过场。

学校无小事，安全是大事。根据上级部署和总校的安排，我根据季节变化、工作需要随时领导各校安全领导小组身体力行，对每所学校的学生宿舍、食堂、实验室、电教室、值班室、煤气设施、供电设施、仓库、门卫等场所和可能造成安全事故的场所进行细致的排查，做到对可能和已经发现的隐患现场办公，能处理的马上处理，不能马上决策的，及时向总校李校长和上级主管部门进行汇报，以便得到最快处理，做到零时间协同各种小学校长补救完善。

今年上半年的工作中，我领导各校安全小组加大了师生食堂建设和监管的力度，通过食堂和宿舍管理，组织全镇进行拉练观摩活动，由于本工作落实得力，进一步促进了各校校园文化生活建设，活动中学生宿舍行李叠的整齐大方，颇有军事化管理之风，物品摆放有条不紊，食堂管理校校专人负责，做到了卫生监管到位，制度健全，采购定点，贮存与加工机械化，销售经营让师生满意。

同时，我还同总校具体负责的同志不定期到各校进行专项检查，在暗访和督察中，随时对各校的安全工作提出各种意见。如严格督查专门用于接送中小幼学生的出租车安全情况；夜间，不定期抽查各校的值班值宿情况；随时检查督导部分学校小商店夏季销售冷饮、小食品等情况。所有这些工作，不管咋样，不管是谁，都丝毫没有动摇我按上级方针、政策、办事的信心。

正是因为如此，我总校有效地遏制了可能发生的各类安全隐患，确保了师生和学校财产的安全。本人在主管安全工作的时候，始终一丝不苟，恪尽职守，从未懈怠，从来没有因为疏忽大意，而造成一点点安全事故。

在一步一个脚印的工作中，我与各校领导相互协调，稳扎稳打，不失时机地做到了“四个强化，四个确保”，即强化食品卫生管理，确保师生饮食安全；强化宿舍值周管理，确保师生住宿安全；强化道路交通管理，确保师生生命安全；强化校园安全管理，确保师生学习工作安全。

一年来，各校教育教学秩序井然，均无安全事故发生。可以说，这一成绩的取得，固然是总校班子成员齐抓共管的结果，也是对我个人以及总校负责安全工作的同志共同努力的肯定。

二、抓好体卫艺幼教育，为学生综合发展奠定基础。

本学年，我本着“每天锻炼一小时，幸福生活五十年”和“健康第一”的思想，加大了“33211工程”的实施力度，从学期初便系统的下发了体卫艺工作计划，并在计划中要求各校在间操课活动中落实“体育、艺术2+1项目”，通过落实计划，在师生间开展了丰富多彩各类活动，各校不同程度的展示了2+1项目活动的形式，使师生在活动中把2+1项目活动推向。

根据工作需要，在总校党支部和校务委员会的支持下，我分别组织了艺术节和运动会工作，在各校校长的配合中，一年一度的运动会和艺术节中，***一中、***三中、***小学的大型团体艺术操的编排和创作获得了空前成功。在组织过程中，我与主总校管人员亲临现场，出主意，想点子，做示范，谈建议，找不足，寻差距。通过努力今年的团体操远远超过了往年，使我镇艺术表演形式迈向了一个新的台阶，不但为学生参与艺术表演打下了坚实的基础，同时还培养了学生参与艺术活动的兴趣和爱好，近二个月系统地、科学地业余训练选拔了能够参加任何竞赛活动的体育人才队伍。

一分耕耘，一分收获。在我和总校分管人员共同努力下，在今年全县中小学第十五运动会和第三届中小幼艺术节上，我总校榜上有名，部分节目还在全县独占鳌头，并参加了全市艺术调演，在工作成绩卓著的基础上，我个人也赢得了上级主管部门的好评。在***镇政府组织的第三节农民艺术节中，我总校专场晚会、团体操表演、各类艺术演出都博得了社会各界人士的一致好评。

按照国家教委的文件精神，我多次下乡调研听课学习，加强自己业务能力的提高，在期初班子会上及时提出体卫艺师资配备方案，使我总校开齐、开足、开全艺术类和体健类各科课程；小学第一学段每周安排了4节体育课，第二三血学段至初中每周均安排了3节体育课，并在三类小学安排了专人兼职音美教育教学工作，为小学生的终身兴趣与爱好奠定了良好的基础。部分学校充分发挥课前歌声这一活动阵地，学唱了许多适合于校园的歌曲，使每个学生均能学唱5——6首校园歌曲，提高了学生的审美能力、鉴赏能力和体验能力。

加强了校园集体舞工作的力度，我在今年9月，根据上级部署安排及时组织了校园集体舞工作的落实，根据本镇实际，因校因师因生而异，先后按着以下步子开展工作：即首先领导提高认识，师思想，全校集体舞营造氛围；其次科学系统管理，工作狠抓落实，精心设计集体舞活动；第三师生全员参与，学科密切配合，通过舞蹈提高质量；最后学生积极参与，活动异彩纷呈，体卫艺均衡发展。

由于落实及时，方法得当，效率高速，在2007年11月末，*县教育系统“规范学校管理，深化课程改革”现场拉练会上，在我校校园集体舞作为特色工作进行了专门观摩，受到了与会的近百名领导的一致好评。12月7日的《赤峰日报》综合新闻版以我总校落实校园集体工作做了专门图片新闻报道。随后，部分学校先后接待了天义实验小学、苏木皋小学等学校的观摩学习。

三、抓好布局调整工作，整合全镇优秀教育资源。

今年，按照教育局、镇党委、镇政府工作要求，和相关文件精神，我全身心协助校长抓了全镇中小学的布局调整工作，到9月上旬为止，布局调整工作均顺利完成，由于我工作到位，细心组织，精心安排，社会反响较好。

我根据赤政字（2006）13号《赤峰市人民政府关于全市中小学布局调整的意见》和宁政发（2003）25号《*县人民政府关于对撤并学校资产的处理意见》文件要求，协调总校与镇政府工作，统筹规划。先后撤了原二龙西片的齐营子、土龙、四平庄、喇嘛营子、白塔子等六所小学入喇嘛营子中学，将该中学改建为寄宿制中心小学；撤并兴隆街学校入和硕金和八家小学，撤洼子庙小学为教学点；撤***二中、喇嘛营子中学的初中年级分别入***一中，三中、二龙中学读书；在二中原址建立完全寄宿制和硕金中心小学。

正是因为我不断的努力工作，从大出着眼，从小处入手，使***镇总校的教育工作不断得到合理整和，并有高效地利用了教育资源，确保九年义务教育各学阶段教育任务的有效实施。

四、充分认识自己不足，随时调整工作思路。

因为个人能力所限，再加之年龄偏大，虽然工作热情高，责任感强，工作经验足，随时想为党的教育事业做点事之心不更，但工作也偶出漏洞，出现部分不足，我深信在自己的不断努力下，一定能够高质量，高效率地完成本职工作。

篇2

【论文摘要】从科学地建设文献资源、提高馆员综合素质、开拓多种服务方式等方面，提出图书馆为教学质量保障和监控体系服务的途径。

1教学质量保障和监控体系的涵义

1．1高等教育教学质量保障与监控体系的定义

教学质量保障与监控体系是一个以教学质量为保障与监控对象，对教学过程进行实时控制、对教学效果实行反馈控制的闭环的教学系统。实时控制是在教学系统运行前和运行中根据目标(人才培养的质量或教学效果)的要求和系统可能出现的偏差，对系统进行人为干预与影响而实现的控制。反馈控制就是根据系统的输出与系统预定的目标之间的偏差，对教学系统进行调节和控制，从而使偏差最小。

1．2高等教育教学质量保障和监控的主要内容

在教学质量内容监控方面，世界各国对教学质量评估与监控要素和观测点各有侧重。在中国国情下，根据教学质量省级监控标准和选择教学质量监控内容的基本原则，省级教育行政部门对高校教学质量监控的具体内容主要包括学校的办学指导思想与定位、学校教学质量目标及自我评价标准、学校教学基本条件状况、学校教学改革状况、教学质量保障体系的运行5个方面。

2为教学质量保障和监控服务的要求

传统的高校图书馆基本上是以馆藏文献为基础，简单地以借、还的形式为高校师生提供文献资料服务。这种比较简单和原始的参与方式受到当时纸制印刷技术和人工传递信息的落后条件的制约。现代信息技术的出现打破了信息时空限制，计算机的使用和网络的发展使信息的收集方式与途径、存贮载体、检索方式与速度等方面都发生了重大变化，并为广泛的信息交流提供了可能。高校图书馆不再是一个独立的个体化藏书机构。其文献资源也不再是单一的纸制印刷品；而是一个不断电子化、数字化的集多种文献载体于一体的高智能集成化网络电子信息资源系统。高校图书馆的服务对象和用户需求也发生了极大的变化，从服务范围、服务水平、服务的时效性等方面都有了更高的要求。

2．1定题服务

定题服务主要是针对用户的某个特定课题，文献检索人员系统、全面地对用户所委托的课题进行检索，以书目、索引、文摘、全文／汇编等形式提供给用户。

2．2代检代查服务

代检代查服务主要是图书馆以丰富的网络资源和与本馆建立馆际互借关系的图书馆的馆藏资源为基础，针对自然科学、社会科学及人文科学各个学科、各种目的的研究课题，以描述课题的主题词、关键词作为检索入口，为读者提供检索文摘或电子全文的服务

2．3科技查新服务

科技查新是根据查新委托人提出的要求，按照《科技查新规范》，采用计算机检索或手工方式广泛搜寻与查新课题相关的原始文献，通过文献检索、分析、比较等方法，得出某课题是否具有新颖性的结论，并出具查新报告。

2．4馆际互借，文献传递服务

互联网在时间与空间的无限延伸为图书馆馆际之间信息资源的共建共享提供了良好的服务条件。图书馆应该彻底改变追求大而全的馆藏建设思想，走合作共建之路，建立起区域性的网上联合图书馆信息数据库，为成员馆之间开展馆际互借，文献传递服务业务创造条件，扩大图书馆信息资源保障体系范围。

3为教学质量保障和监控服务的措施

3．1加强特色数据库建设，夯实服务基础

图书信息资源建设的目的是“藏以致用”，满足社会的需求。数据库建设是所有工作的基础，是图书馆网上服务得以实现的重要前提和保障。开发数据库必须按照不同的需求组织各类文献资料，使其形成有序的信息群，最大限度地向用户提供其所需的文献信息。以笔者所在的高校图书馆为例，图书馆建设特色数据库应注意以下几个问题：一是合理进行数据库建设选题。特色库建设在选题上应该从图书馆的馆藏特色出发，结合本学校的重点学科和专业特色，力争突出特色，达到人无我有的目标，保证特色库建设的唯一性。二是规范数据库的建库标准，为馆际资源的共建共享奠定基础。如统一书目格式、元数据、信息交换码、网络协议等。三是大力开展图书馆网络信息导航服务，广泛利用网络信息，建立超文本链接，为用户提供网络导航。利用网络信息一定要尊重版权，对于受版权保护的信息，应通过购买等方式取得使用权，对不能取得使用权的信息可在自建数据库中建立题录，标明网址，说明出处。四是在做好馆藏书目、题录、文摘数据库的同时，还要进一步加大网络数据挖掘力度．逐步建立全文、数值、事实、图文和多媒体数据库。

3．2提高馆员综合素质，为优质服务提供保证

网书馆员是为高校“教学质量保障和监控体系”服务的可靠保证，他们不仅需要有传统的文献信息管理与服务知识，更需要有对信息技术与网络技术的深刻认识和掌握。笔者认为，图书馆员主要具有以下的角色内涵：一是知识提供，即图书馆员作为读者的来访问因特网上的数字化资源。二是知识中介，即图书馆员负责制定政策，组织资源，并且做出让读者以何种方式通过图书馆访问因特网的决策。三是知识教员，即图书馆员指导读者访问、评价与利用因特网上的信息。四是知识组织，即图书馆员选择、组织因特网上的资源，并建立导航系统，为读者提供快速访问的通道。五是知识创建与出版，即图书馆员创建联机目录与其他信息资源，并提供网上查询服务。

3．3贴近读者要求．创新服务方式

3．3．1建立和推行学科馆员制度

高校教师既要做好教学工作又要承担课题研究，对文献资源的需求量大。他们在学科层次上求新，在内容范围上求专。在查找方式上求快。这就需要图书馆根据学校院系学科的分布，设立相应的学科馆员，有针对性地为教学和科研提供深层次文献信息服务。“学科馆员是指通晓某学科知识，熟悉图书馆业务，为对口学科用户提供深层次的个性化专业化信息服务的图书馆员。”高校图书馆应配合教学安排，责成学科馆员到各学院了解所负责院系学科建设与研究课题的情况，征求院系教师的文献信息需求、文献订购情况及征订意见，及时向所负责院系教师、研究生宣传、通告图书馆新增加的文献资源和服务。此外，学科馆员还要及时收集教学参考书的书目，并建立专门的数据库，使读者在该数据库中通过教师名称、课程名称并按照不同的学年查阅收藏在图书馆的某门课程的教学参考书。在全校共享的联合目录中，无论教学参考书收藏在哪里，读者都可以很方便地找到，形成了两级保障机制。

3．3．2主动参与课程改革，优化藏书结构

高校图书馆应主动参加教学改革和课程设置的改革，使馆藏文献适合教学改革的需要。馆藏是吸引读者的必备条件。馆藏应突出专业兼顾其他，既要有数量又要有质量。高校图书馆应根据自己的性质和任务，系统收藏有关专业教材和教学参考书，重点入藏与教学、科研有关的文献资料。广泛而有选择地入藏各种课外读物，特别要注重收藏思想性、艺术性统一的弘扬爱国主义的作品，保证智育用书与德育用书比例的合理配置，要严格把好书刊采购关。

3．3．3加强专业性网络信息资源的开发利用

图书馆网络信息资源的开发，必须紧密结合我国信息资源建设的现状和高校图书馆网络发展趋势进行优化布局，提高信息资源保障体系的整体效能。首先，要利用现代技术对各种网络信息资源进行专业性处理。利用网络信息资源中的关键词、主题词以及分类标准，对其进行归类整理。其次，对网络信息资源进行深加工。有针对性地编制文摘、综述、题录等，通过各种交流途径传递报道，及时提供给学生。第三，对进行研究性学习和教学研究的师生要进行专业性网络信息资源的跟踪服务。在深入了解他们课题研究内容和范围的基础上，根据教学改革和科学研究的实际需要，选择有关重点科研课题或亟待解决的关键性问题，及时提供新颖、准确、实用的专业性信息服务。

篇3

【关键词】 门体分流术;干细胞移植;护理

我国是肝病大国，各类肝病导致的门脉高压症患者数量众多，后期并发症发生率高，生活质量低下。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)可以在微创性操作中置入支架进行分流，达到降低门脉压及控制食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗目的。干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，利用其组织再生和损伤修复的功能可一定程度改善终末期肝病患者的肝功能。将TIPSS与干细胞移植联合治疗肝硬化门脉高压症可很大程度上减少并发症的发生，提高生活质量。我科自2009年以来开展TIPSS与干细胞移植联合治疗肝硬化门脉高压症4例，均收到显著效果，现将护理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料 4例均为住院肝硬化门脉高压症患者，其中男3例，女1例，年龄30～58岁，平均47.5岁。肝硬化病程为5～10年，肝功能按CHILD-PUGH评分标准分级均为C级，均多次发生过食道静脉破裂大出血，经内科保守治疗或内镜下硬化剂治疗效果欠佳，遂行TIPSS联合脐血干细胞移植术治疗。

1.2 方法 整个操作是在数字减影血管造影机监视下进行，常规消毒右侧腹股沟及右侧颈静脉手术区，行右侧股动脉穿刺肠系膜上动脉插管，间接门脉造影。行右颈内静脉穿刺，送入导管至肝右静脉，再送入导丝至肠系膜上静脉;沿导丝送入多测孔导管至脾静脉远端，测压;经肝内穿刺通道插管至门静脉主干，取干细胞稀释后注入，用球囊导管扩张肝内穿刺通道，植入支架;再次测压。予动脉压迫器压迫右侧股动脉穿刺点，同时压迫颈静脉穿刺点止血，包扎穿刺点，术毕。

1.3 结果 本组4例患者全部一次性操作成功，术中顺利。门脉压力由3.4～4.3KPa降至2.2～2.7KPa。1周后复查B超示：门静脉与下腔静脉之间可见支架，血流充盈良好。分别于术后1月、3月进行回访，均无并发症发生及再次出血。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 对病人及家属最关心的问题进行耐心讲解，如TIPSS术的适应症、方法、术中不适、并发症及该术所需费用，操作人员的资历与经验等，列举手术成功的例子，从而消除患者恐惧紧张情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗。

2.1.2 术前准备

2.1.2.1 术前检查的配合 术前行肝脏CT及彩色多普勒检查以明确肝内血管解剖情况、血流方向及与周围的关系。行胃镜或上消化道钡餐检查。抽血查血常规、肝肾功能、凝血酶原时间，合血备血等。行术前宣教并签署手术同意书。

2.1.2.2 术前备皮、做各类过敏试验，导尿，建立静脉通道(以左下肢静脉留置针为宜)，嘱患者洗澡更衣，必要时床上擦浴，训练患者床上大小便及呼气末屏气训练(20s以上)，停用高蛋白饮食。做好干细胞的采集、分离和保存备用。

2.1.2.3 用物准备 携带病历、CT片、备用药品(如杜冷丁、勃乐斯、平衡夜等)，手术用物记录本。手术耗材多为高值耗材应于术前一天做好准备。

2.2 术中护理

2.2.1 心理护理 患者进入放射DSA室后，由于室内由仪器设备构成，在很大程度上让患者感觉不适，加上对手术恐惧，会给患者带来紧张情绪。因此，应做好心理护理，使其放松。告知患者医护人员会随时与他沟通，有不适或疑问可以及时进行交流。

2.2.2 患者准备 患者取垂头仰卧位，头偏向左侧，肩下垫一软枕，充分暴露颈静脉，连接监护仪并记录术前血压心率情况，注意电极安放位置应避免胸前区及上腹部。

2.2.3 术中用药护理 (1) 勃乐斯或凯时 门静脉造影时常规使用，便于显影，利于术中靶向穿刺。(2)杜冷丁注射液 球囊扩张TIPSS分流道过程中，若患者疼痛明显可肌注。(3)局麻药、造影剂、肝素钠用法同常规介入手术。(4)其他药物 术中出现相应情况酌情使用。

2.2.4 术中监护及记录 (1)颈静脉穿刺时，应注意有无出血压迫气管引起呼吸变化和血氧饱和度变化。(2)术中常见并发症有：①心包填塞：操作时器械损伤右心房。患者突然出现胸闷、气紧、大汗淋漓、血压下降等，一旦出现应立即停止手术积极处理。②腹腔内出血：穿刺损伤血管。患者突然出现心慌、脉搏加快、血压下降等，应加快输液速度，做好输血准备。③胆系损伤：穿刺损伤肝内胆管或分流道阻塞了肝内胆管[1]。④急性消化道出血：应随时观察患者呕血、黑便情况，防止误吸。(3)密切观察尿量情况：使用造影剂对肾脏会有一定影响，可予利尿剂等处理，促进造影剂的排泄。(4)护理记录：在手术护理记录单上认真记录手术相关情况。

2.2.5 院内感染的预防 手术涉及颈内静脉穿刺术、经肝静脉门静脉穿刺术、肝内分流道开放术、管腔内支架置入术及干细胞注入术等，过程复杂，所有步骤均应在无菌状态下操作，因此应加强手术间的清洁与消毒，术前更换无菌仪器罩，术中提醒医生勿跨越无菌区[1]，术毕妥善处置各种材料和器械。

2.3 术后护理

2.3.1 穿刺点情况观察和护理 穿刺点予敷料和绷带包扎，颈静脉穿刺点局部按压20～30分钟，股动脉穿刺点予压迫器压迫止血8小时后放松压迫。注意观察穿刺部位有无渗血、血肿，观察右侧足背动脉搏动情况、皮温情况。24小时后更换敷料，放松绷带。如出现异常及时处理。

2.3.2 病情变化观察和护理 术后患者平卧位24～48小时，在床上大小便，密切观察出血是否停止。同时观察肝功能，定期察看凝血功能、电解质等化验指标，予保肝对症支持治疗，卧床休息，利于肝功能的恢复。

2.3.3 用药观察和护理 干细胞移植无排斥反应，故可不需特殊用药，为防止支架阻塞，必须使用抗凝药物，可根据凝血功能及血小板计数决定肝素钠用量及时间。严格掌握使用剂量和方法。一周后，可改为口服药。服用抗凝药物期间，特别是前三个月应服用胃黏膜保护剂。如出现鼻衄、牙龈出血、皮肤散在出血点等应及时就诊。

2.3.4 并发症的观察和护理 (1)体内出血：肝内穿刺所致腹腔内出血;术中术后应用抗凝剂;肝硬化致凝血机制降低;穿刺部位压迫不当等都是引起出血的原因。应观察患者生命体征及腹痛情况。(2)预防肝昏迷：肝昏迷为主要并发症。术后应加强巡视，密切观察病人有无神志、行为异常倾向，根据医嘱口服乳果糖，静脉滴注抗肝昏迷的药物，保持大便通畅，限制蛋白质摄入。(3)感染：术后患者抵抗力下降，门体侧肢循环开放增加了感染几率，故常发生感染引起的各种炎症等。穿刺点常规换药，以防感染。本组4例患者术后1～5天均有轻度体温升高，体温波动在37.3～38.9℃之间，经温水或酒精擦浴并按医嘱静滴抗生素3～5天后，患者体温均恢复至正常。(4)分流道狭窄、阻塞的观察和护理：分流道狭窄、阻塞是影响远期疗效的重要因素。术后短期内发生分流道闭赛与支架放置不当及血栓形成有关。为了防止血栓形成，术后需使用抗凝治疗，使用抗凝剂易导致出血，故需严密监测凝血时间。在护理上注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。避免接触利器，穿刺及注射时注意按压，以防引起局部出血或形成血肿[3]。

2.3.5 饮食护理 术后增加营养，提高机体免疫力非常重要，由于术后活动量少，应指导可先进食高维生素半流质，如米粥、果汁为主，促进胃肠活动，保持大便通畅。之后可进食富于营养、易消化、富含优质蛋白的饮食，但应控制蛋白质总量的摄入，切勿无暴饮暴食。做好口腔护理。

2.4 出院指导 做好患者的出院指导是避免再次复发的重要环节。(1)原发病的治疗：乙肝肝硬化如乙肝病毒在继续复制，应抗病毒治疗。(2)按要求坚持服用抗凝药物。(3)术后复查：术后第一年每3月复查血常规、肝功等及腹部彩超(了解支架血流及畅通情况)，第二年后每半年复查血常规、肝功及腹部彩超等。术后一年行肝内分流道直接造影。(4)防止肝性脑病及再次出血的发生：正确饮食，保持大便通畅，注意观察大便性状。如怀疑发生肝性脑病时，应留人照看，同时暂停进食蛋白饮食，服用乳果糖。并及时与医生取得联系。(5)其他：避免从事注意力高度集中的操作，如高空作业、驾车船等危险工作。

3 讨 论

TIPSS术作为一种非外科门体分流术，具有很大的临床应用潜力，配合以干细胞移植治疗，成功率高，降门脉压效果显著，可作为急性出血内科保守治疗无效且不能耐受外科手术者的首选方法。因此，围手术期的护理对手术的顺利进行和术后恢复很重要。治疗前做好患者的心理护理，对其进行健康教育，训练呼气末屏气，严格执行术前准备，术中配合医生及密切观察患者的生命体征，术后严格遵医嘱给药，防止患者过早下床及剧烈运动，做好饮食及出院指导，可有效地防止并发症的发生。由于有计划的健康教育，提高了患者对医护人员的信任感，保证了手术的顺利进行，收到了良好的效果。

参考文献

[1]　李 伟，梁翠萍，李 肖.经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术中护理[J].华西医学，2008，23(2)：363.

[2] 廖明燕，刘 林，杨泽松.造血干细胞移植患者皮下注射低分子肝素常见问题及护理[J].重庆医学，2009，38(10)：1266-1267.

[3] 刘幼方，曾 讯，龙 腾，等.经颈静脉肝内门体分流术后并发症的观察及护理[J].影像诊断与介入放射学，2006，15(2)：95-96.

篇4

关键词：等离子体双击电切术；前列腺增生；高危患者

Abstract：objective： combined with clinical diagnosis experience， analysis conclusion transurethral plasma arc cutting technique experience for the treatment of high risk patients with hyperplasia of prostate. Methods： a retrospective analysis， from June 2004 to June 2014 alone， 120 cases of the treatment of bipolar transurethral plasma cutting high risk patients with hyperplasia of prostate as the research object. Combined with patients before and after treatment the international prostate symptom score， quality of life score， maximum urinary flow rate to improve the situation， analysis of therapeutic effect. Results： compared with before treatment， the treatment of patients after the prostate score， quality of life score， and the patients gained significant improvement in maximum urinary flow rate， contrast before and after significant difference （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion： bipolar transurethral plasma cutting technique is a high risk of prostate hyperplasia with obvious therapeutic effect， can effectively improve patient quality of life， is suitable for clinical application.

高危前列腺增生症患者通指年龄超过70岁以上，且伴有多系统疾病的前列腺增生症患者。该疾病的发生，会给患者生活质量带来诸多负面影响。目前临床针对该疾病保守治疗无效的情况下，需采取手术治疗。但老年人本身合并多种原发性疾病，机体组织功能严重退化，手术耐受性低，因此在治疗方面颇为棘手。经尿道等离子体双极电切术（trunsurethral plasmakinetic prostateccto-my ，TUPKRP）自问世以来受到广泛关注，投入使用后取得不错反响[1]。本文采取回顾性分析，将我院接诊患者作为研究对象，结合临床就诊经验，分析总结经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者的体会。具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取回顾性分析，将我院2004年6月～2014年6月接诊的120例经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者作为研究对象。患者年龄范围为：70～91岁，平均年龄（80.5±5.4）岁；病程3～13年，平均病程（8.0±3.6）年。其中重度高血压合并冠心病者36例，心功能不全者27例，糖尿病合并心脏疾病者21例，重度阻塞性肺病19例，中风后17例。术前结合患者个人病情，采取对症干预，稳定血糖、血压等生命体征，改善心功能、通气功能。

1.2方法

正式手术前，针对患者合并疾病给予对症干预，直至患者生命体征维持在稳定水平方可实施手术。TUPKP手术使用英国产佳乐等离子体双极电切内窥镜系统，术前对患者行硬膜外麻醉或气管插管全麻，监测血压、心电、中心静脉压等生命体征。将等离子体双极电切镜经尿道伸入膀胱，查看病灶，确定输尿管开口位置，了解精阜和前列腺增生情况。倘若前列腺中叶增生严重，则在5、7点处，使用环状电切襻于精阜处切两条标志沟后，切除中叶。随后，于12点处切另一条标志沟，顺包膜切除左侧叶与右侧叶。倘若发现前列腺两侧叶增生比较严重，则需于6点处切除中叶，依术中情况采用前列腺尖部包膜内朝膀胱方向游离然后分块状切割，切除完毕后，查看前列腺尖部有无异样，彻底清除切割下的前列腺组织，插入22Fr或24Fr三腔气囊导尿管。

1.3疗效评估标准[2]

观察并记录患者治疗前后，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）以及最大尿流率（QMAX）。IPSS量表共计7个条目，每个条目六个选项，各选项0～5分不等，总分35分。总分0～7分表示症状较轻、8～19分为中度症状，20～35分为重度症状。生活质量评分（QOL）量表共计1个条目，共有7个选项，各选项0～6分不等，总分6分，得分越高代表生活质量越佳。最大尿流率（QMAX）使用尿流率计，记录排尿过程中连续的即刻尿流率数值曲线峰值。并统计患者治疗前后的剩余尿量变化情况；同时，自制满意度调查量表（执行百分制），对患者进行3个月随访，分数越高表明满意度越高，统计患者对治疗效果的满意度评分。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0软件对采集数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（一（一对）X±s）表示，组间对比行t检验。P

2结果

2.1治疗前后，患者国际前列腺症状评分、生活质量评分以及最大尿流率差异明显（P

表1.患者治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率对比（一（一治）X±s）

2.2患者治疗前后的剩余尿量以及对治疗效果满意度有显著差异（P

表2 治疗前后患者的剩余尿量以及对治疗效果满意度（一（一前）X±s）

3讨论

高危前列腺增生为泌尿科常见老年性疾病，考虑到老年患者手术耐受性低，因此实施手术治疗难度系数大。高危前列腺增生的发生，仅通过药物治疗很难控制病情。在过去，临床采用经尿道前列腺电切术治疗该疾病，不过该手术方法术中出血量大，容易引起电切综合症，并不能取得理想的治疗效果。TUPKRP的诞生是近年来医学技术的一个重大突破，在该技术所具有的汽化切割效应，有助于促进表层组织汽化以及表层下组织均匀凝固，能够使深层小静脉、小动脉等迅速闭合，减少术中出血量。同时，TUPKRP为低温操作，不会对手术皮肤的周边组织造成二次伤害，相较与传统手术明显更具优势。

患者进行手术前，医生应充分与患者及家属沟通，完成各项相关辅助检查。保持水、电解质酸碱平衡，改善贫血、低蛋白血症，治愈并发症等。对存在合并疾病患者，联合相关科室会诊并制定治疗计划，严格按照正规程序进行内科治疗，充分了解患者全身情况，全面评估其手术耐受性。

术中应注意为保术后排尿通畅，改善患者症状，对于高危巨大BPH患者，不应强求完全切除腺体，依据术中情况尽最大程度切除增生腺体，必要时只安全切除腺体梗阻部分；手术时尽量保留膀胱颈的内括约肌，以防术后逆向。

术后应冲净膀胱内前列腺组织碎块，防止术后冲洗组织堵塞尿管，留置22-24F三腔气囊导尿管，持续点滴行膀冲洗胱，采用抗菌药物常规抗炎治疗，同时治疗合并症。

本文通过对经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生患者10年临床经验的总结，最终发现，经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生，患者治疗前后，国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均有明显改善，治疗前后各指标差异对比显著（P

综上所述，经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者，能有效改善患者前列腺增生引起的下尿路梗阻症状，获得更为理想的治疗效果，进而促进老年患者生存质量的提升。由此可知，经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症，具备临床推广应用的意义与价值。

参考文献：

篇5

一、政治思想品德：

治上，我以和“”思想武装，学习xx大、xx届三中、四中全会精神，立党为公，执政为民。坚决路线、方针、政策，在、政治上、行动上与县委和党政，坚决县委全委会议精神，紧紧县委确立的“”发展战略协商监督、参政议政工作，县委的权威，自觉遵守纪律。坚决反对民族分裂主义和宗教极端势力，自觉民族团结和社会稳定，在大事大非问题面前，立场坚定，思想敏锐，头脑清醒。

在，牢固了“发展是要务”的思想和“执政为民”的理念，把最的利益一切工作的点和落脚点。“德莫高于爱民，行莫高于利民”。牢固科学发展观和的政绩观，以科学发展观工作实践，以奉献精神服务于，服务政协，权为所用，情为民所系，利为民所谋，时刻注意冷暖，倾听呼声。政协工作，我“有为”才“有位”的价值取向，协一班人中努力倡导奋发有为的精神，克服那种“船到码头车到站”的消极思想，把政协为党、为工作的又舞台。在主席岗位上，我注意团结班子，爱护干部职工，、谦虚谨慎、平易近人的作风，自省、自重、自警、自励，以身作则，进取不懈。

二、能力：

一年来，我政协班子的人，时刻对照xx大的干部应当具备的五种能力，学习。是xx届四中全会，我学习了《关于执政能力建设的决议》，深切体会到了干部的能力执政能力。在议事决策上，并地运用了民主制，还了政协的议事规则及工作特点，在班子中既发扬了民主，各方意见，又了决策的，了“一言堂”。在组织上，我能把握党政意图，汇聚各方意愿，精心谋划，各方，把各方的力量和智慧到上。在建言献策上，我不提的问题，也不地提问题，而是站在事物的客观角度，细想深思，力争见解独到，能为党政分忧出力。在方法上，注重“十指弹钢琴”的方法，了班子及部属的长处。在班子中，平时注意互通声气，谋求共识，平衡关系。

三、勤政干事：