停水通知范文

导语：如何才能写好一篇停水通知，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

尊敬的全体住户：

因xx抢修，xx区域于20xx年x月x日下午xx时至xx时停止供水。请提前做好储水准备工作，谢谢配合。因停水给您的工作、生活带来的不便之处，我们深表谦意;同时也希望您予以谅解!

如有疑问，欢迎致电垂询，联系电话：xxxxxxxx

本通知张贴至20xx年x月x日止

（来源：文章屋网 ）

篇2

关键词：智能供水 STM32 ZigBee

中图分类号：TN29 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2015）03-0167-01

随着科技的发展和人们生活水平的提高，人们越来越热衷于追求健康及时尚智能化的生活，饮水习惯上也有很大的转变[1]。为适应人们逐渐转变的饮水习惯，适应现代化的生活标准以及我国供水事业现代化发展的要求，研发高智能化的饮水供水系统，对实现饮水供水管理智能化、环保化和现代化具有重要意义。

1 系统总体框架

本系统由智能供水中心、供水点、废水收集模块、消防模块、家庭盆栽管理模块、GSM模块，用户数据存储模块组成。本系统通过“智能供水中心”对整个供水管理系统进行控制，“智能供水中心”作为主控模块通过ZigBee与其他的模块进行通讯，收集其他模块发来的信息，并进行集中分析再发出相应的指令，使用ZigBee协议进行无线通讯主要是为部分模块损坏时不会影响整个系统的运作。为了让用户能在系统部分模块出现损坏时能及时得知，核心控制模块会在空闲时对其他各个模块发出检查指令，如果有模块没有回复相应的信息，则表明该模块出现损坏，将会启动GSM模块发短信通知用户。

2 系统硬件电路设计

2.1 核心控制模块

模块通过ZigBee采集供水点的所收集到的用户需求，消防模块所采集到信息，水箱液位等信息，集中分析处理并发出相应的控制指令。该模块采用ST公司生产的使用高性能的ARM Cortex-M3 32位MCU――STM32F103xx作为主控芯片。ARM的Cortex-M3处理器是最新一代的嵌入式ARM处理器，它为实现MCU的需要提供了低成本的平台、缩减的管脚数目、降低的系统功耗，同时提供卓越的计算性能和先进的中断系统响应[3]。这些丰富的外设配置，使得STM32F103xx增强型微控制器适合于多种应用场合，极大的方便了电子产品的开发设计。

2.2 电源模块

电源模块通过变压器将220V交流电源降低至一个合适的电压，再将降压后的低电压进行整流，变交流电流成为脉动直流电，最后将脉动直流电用电容滤波变成平直的直流电，经过三端稳压芯片LM7805给各个不同电压需求的模块供电。

2.3 温控模块

温控模块主要由DS18B20和无胆速热加热装置组成。该模块将DS18B20所测得实时温度传送至核心控制模块，由主控模块控制无胆速热加热装置，进而达到控制水温的效果。与传统的使用热敏电阻等测温方式相比，模块应用的是一种新型的、体积小、适用电压宽、与微处理器接口简单的数字化模式，具有简洁且经济的特点。

2.4 zigbee通信模块

模块使用的核心处理芯片为TI公司为Zigbee无线数据传输设计专用芯片CC2530，它能够以非常低的总体成本建立强大的网络节点，适合家居这种面积不大、数量需求大的场合。CC2530芯片工作时具有不同的运行模式，使得它尤其适应超低功耗要求的系统[2]。模块从核心控制模块接收指令后通过串口发送至各个子控制模块，同时将各个采集点的数据传输至核心控制模块。

3 系统服务平台软件设计

系统启动经过初始化后，首先通过ZigBee通过串口询问其他各模块是否运行正常，如果有模块不正常则等待，若其他模块都正常的返回相应的信息，则核心控制模块进入等待中断响应状态，并每隔1段时间询问其他模块是否运行正常，当核心控制模块在等待中断响应状态收到其他模块发来的信息时，进行分析后若是供水点发来的信息则为提供所需温度及水量的饮用水，若是供水点以外的模块发来的信息，则保存历史数据并将数据提交给智能算法处理，得到相应的指令并发送至个子模块。

4 结语

经过实验验证该项目切实可行，该系统不但能系统地、智能地管理家庭用水，使日常生活用水形成一个整体的系统，而且还可以对水温、水量实现准确控制，对生活废水、污水实现净化回收或达标排放的智能处理，对骤然停电引起无水的情况可以实现按时智能储水，使得人们在断水的情况下没有生活用水的问题得到明显改善，极大地优化家庭用水方式和制度。

参考文献

[1]张洪雷，张宏伟，张雪花.绿色用水及其实现路径探析[J].城市环境与城市生态，2014，12（06）：39-41.

篇3

1、《盗墓笔记重启之极海听雷》毛晓彤演的白昊天。

2、《重启之极海听雷》是由南派三叔监制及编剧，潘安子执导，朱一龙、毛晓彤领衔主演，胡军、陈楚河特邀主演，陈明昊、黄俊捷、黄梦莹、谢君豪、杨迪、瞿颖、刘畅、库都斯江·艾尼娃尔主演的冒险题材网络剧。

3、该剧讲述了吴邪、王胖子、张起灵铁三角在十年之约结束、退隐雨村之后，重新为了亲情、友情，踏上了一段冒险之旅，在经历生死危机的考验后，他们揭开重重迷雾，获得新生的故事。

（来源：文章屋网 ）

篇4

小儿腺样体肥大是耳鼻咽喉科常见病、多发病，常发生在4～7岁。小儿腺样体与睡眠呼吸障碍、鼻塞、中耳疾病的发生发展有密切的关系。为了进一步了解小儿腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系，我科自2006年1月～2008年3月对18例因腺样体肥大引起的OSAHS［1］行腺样体切割吸引术，取得了良好的疗效。现报告如下。

资料与方法

1.一般资料 18例患儿中，男11例，女7例；年龄4～10岁，平均为5.3岁。临床主要症状为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠憋气或呼吸暂停，鼻塞及听力下降等；术前轴位或冠状位CT检查证实腺样体肥大。其中4例为传统腺样体刮除术后症状复发的患儿。所有患儿均伴有I～II度扁桃体肥大，3例为B型鼓室导抗图。

2.手术方式 全部患儿手术均采用经口气管插管静脉复合全身麻醉，患儿取仰卧垫肩位，用DAVIS开口器张开口腔并固定。所有病例均经口腔入路，先用达芬霖液（深圳大佛药业有限公司生产，5 ml含羟甲唑啉1.25 mg）收缩鼻黏膜后，取2根细导尿管分别从双侧鼻腔导入至口咽部，拉紧并将导尿管打结，对称上提软腭，良好暴露鼻咽部，再将70·内镜置于口咽，辨认咽鼓管开口、圆枕及后鼻孔等的关系后，用40·正、反向吸割刀头行腺样体切割吸引术。切割完毕后创面出血可用含达芬霖液棉球压迫5～10分钟后，一般即可止血，极少数仍有活动性出血者需用双极电凝止血，观察无明显出血后，结束手术。伴发分泌性中耳炎者，同期行鼓膜穿刺置管术。术后应用抗生素3～5 d，呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻一周。所有患儿均未行扁桃体切除术。

3.结果 全部患儿手术经过顺利，术中出血少，术后无活动性鼻咽部出血及任何手术并发症发生，术后2周所有患儿鼻塞、睡眠打鼾改善，睡眠憋气或呼吸暂停症状消失，听力明显改善。术后随访1年，无复发及远期并发症发生。

讨论

目前认为儿童腺样体肥大影响呼吸睡眠应早期干预，尽早施行腺样体切除术，以便症状能得到改善，使发育尽快恢复正常［2］。传统的腺样体刮除术只能刮除大部分，容易导致腺样体残留，手术疗效不佳，尤其是对侵入到咽鼓管咽口、圆枕、两侧咽隐窝、鼻咽顶壁接近后鼻孔处及凸入鼻腔等隐蔽处的腺样体很难切除干净。

我科自2006年1月以来，在显示系统监视下采用鼻内镜及XPS动力吸割系统施行腺样体切割吸引术治疗儿童OSAHS，与传统手术相比，具有如下优点：①变传统盲视下手术为直视下手术，视野清晰，可清楚看到咽鼓管咽口、咽隐窝、鼻咽顶及后鼻孔等隐蔽处的腺样体组织，用XPS动力吸割系统切除腺样体时，40·正、反向吸割刀头可敏捷地到达咽隐窝、鼻咽顶近后鼻孔等隐蔽部位，使手术更加准确彻底，减少复发率。同时避免了因传统手术的盲目切除而损伤软腭、咽后壁、咽鼓管咽口、圆枕、咽隐窝及鼻中隔后缘等正常结构的可能，减少了术后并发症的发生［3］。②通过鼻内镜能清楚看到术野出血点，可对其针对性止血，使止血更彻底，避免术中、术后出血的发生。本组18例患儿均顺利完成手术，操作简便、安全、创伤小，术后效果好，无复发，值得推广。

鼻内镜下腺样体切割吸引术可经口腔和鼻腔两种入路。因儿童鼻腔狭小，经鼻腔入路切除腺样体，术中鼻内镜与吸割刀头通过鼻腔困难或操作活动受限，且儿童鼻腔黏膜柔嫩，反复摩擦易损伤鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜水肿，术后发生鼻腔粘连的概率增加。而经口腔入路则无上述缺点，具有直观、准确、手术彻底、止血方便、并发症少等优点［4，5］，因此我们均选择口腔入路手术。

本组所选择18例患儿均伴有I～II度扁桃体肥大，术中无一例行扁桃体切除术，这不仅说明小儿腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系密切，同时也说明在鼻内镜下行腺样体切除术使手术更加准确彻底、疗效确切，并避免了由于常规行扁桃体切除而带来的手术创伤大、出血多、术后恢复时间长等缺点。 参考文献

［1］蔡晓岚，刘洪英，范献良，等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，2003，38（3）：161-165.

［2］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001，348-349.

［3］王 侠，宋建军.儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析［J］.山东大学基础医学院学报，2004，18（4）：95-96.

篇5

一、目的

为了应对医院可能出现的供水事故，避免和减少供水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少财产损失，保证全院范围的正常用水。

二、原则

在保证出现影响供水的事故时，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理”的原则，实施有效快捷的抢险抢修和处置，尽快恢复正常供水状态，确保医院正常医疗工作和生活秩序。

三、适用范围

本预案适用于院内由于市区计划停水及院内供水管网出现故障导致供水事故时的应急抢险抢修。

四、应急组织机构

医院成立大面积停水事故应急领导小组，下设应急抢修队。

（一） 医院大面积停水事故应急领导小组

组 长：

副组长：

成 员：

职 责：

1.做好安全供水工作，落实安全生产责任制，防范大面积停水事故发生。

2.发生大面积停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水。

3.及时向上级报告事故情况并在院内公布。

4.必要时请求外力援助。

5.领导小组组长是履行本预案规定职责的第一责任人。成员应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停水事故时的社会综合应急工作。

（二）应急抢修队 联系电话：（总院区： ；东院区： ）

队 长：

副队长：

成 员：相关班组人员

职 责：出现故障时，组织人员实施启动另一路供水系统，并对相应区域水压进行适当调整；向领导小组汇报事故情况，必要时请求外援，事后总结应急救援工作经验教训。

五、应急程序

（一）后勤部门应急程序

1.计划性停水应急程序

（1）总务部在接到供水公司停水通知时，须问清楚停水起止时间及停水原因，并做好记录。

（2）上报应急领导小组组长、院办，说明停水的原因、停水起止时间，同时发出OA公告或请院办发出通知。

（3）协调供水公司做好送水工作。

2.临时性停水应急程序

（1）出现临时性停水时，锅炉班应立即电话询问供水公司，问明停水原因及停水时间。

（2）上报应急小组组长或总值班，说明情况。

（3）启动另一路供水系统起到应急效果。

3.科室报修停水时，维修班人员到现场查明原因，对损坏系统进行及时维修，在最短时间内消除故障，恢复供水。

（二）临床科室应急程序

1.接到提前停水通知后，做好储水准备，节约用水。告知患者停水时间并给患者备好使用水和饮用水；

2.局部突然停水时，先检查科室是否有漏水点，及时关闭控制阀门，后与维修班（总院电话： ；东院电话： 或后勤服务调度中心电话： ），说明停水概况。

六、应急保障

（一）优先供给急诊科、手术室、重症医学科、血液透析室用水，关闭和停用其他一切用水。

（二）与中山水务签署供应桶装矿泉水、纯净水。

（三）应急小组成员应随时保证通讯联系方式畅通。

（四）日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理。

篇6

0引言

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）所致的长期低氧血症严重危害患者的身体健康及生活质量，目前，对于OSAHS的治疗方法有气管切开术，悬雍垂软腭成型术（UPPP），正颌外科手术，鼻道持续正压通气（nCPAP）以及各种不同类型的口腔矫治器，药物治疗和减肥等. 但各有利弊，例如UPPP手术术后并发症，如开放性鼻音，长期饮食返流，鼻咽腔瘢痕狭窄等又加重患者采用手术方式治病的心理负担，且手术治疗复发率高. 我们应用自制的附牙合垫阻鼾器治疗OSAHS 23 例，效果满意，报告如下.

1对象和方法

1.1对象2002/2007于门诊收治的OSAHS病例23（男 22，女1） 例，年龄37 ～ 45 岁，平均体质量（78±3.5）kg，均询问病史并做常规口腔检查，排除严重牙周病、颞颌关节疾病，要求牙列完整或缺牙不多足以保证矫治器固位. 经耳鼻喉科常规检查，排除导致上气道阻塞的各种解剖或病理因素，如扁桃体肥大、腺样体肥大等，治疗前经多导睡眠监测检查确诊为OSAHS. 即睡眠时鼻和口气流中断超过10 s并伴血氧饱和度降低4%称为呼吸暂停，平均呼吸暂停和低通气次数（AHI指数）达5次/h以上者诊断为OSAHS，以AHI(次/h)降低≥25%、症状减轻者属治疗有效.

1．2方法取上下颌印模制作阻鼾器：在磨牙区设计箭头卡，双尖牙区设计邻间钩，尖牙间设计唇弓，以加强阻鼾器固位，塑胶基托在下颌前牙区盖住切牙切端，上下后牙区牙合面铺一薄层塑胶，基托材料可以选用塑料，也可选金属，制作完成后打磨，口内试戴，取得合适摘戴松紧度，抛光备用. 求牙合位关系：嘱患者下颌尽可能前伸，取得最大前伸量，反复练习直至熟练目视牙合位为最大量的75%，水平前伸量大约4～7 mm. 固定： 在上下颌后牙牙合面区，调自凝塑料固定牙合位，佩戴适应后戴着阻鼾器行多导睡眠监测（Compumedics Sleep Pty Ltd，19981999 PS2）治疗结果. 统计学处理：使用SPSS（Window 7.5版）软件对治疗前后结果进行处理，数值以x±s表示，自身对照采用t检验.

2结果

在23例OSAHS患者中有20例治疗有效，有效率87%，患者睡眠质量均能明显改善，鼾声、白天嗜睡，夜尿多等症状亦有明显改善（表1），另3例症状改善不明显.

表1OSAHS患者治疗前后睡眠呼吸紊乱指标的变化（略）

3讨论

OSAHS患者白天嗜睡而夜间失眠，并以响亮的鼾声和频繁的唤醒为特征，研究［1］表明，大多数OSAHS患者具有下颌平面陡，下颌后缩或小下颌倾向且软腭及舌体肥厚，舌位后移致气道狭窄. 刘月华等［2］通过对OSAHS患者颅面形态的X线头影测量研究也表明其患者牙颌颅面形态特征有下颌短，下颌与颏部明显后缩，下颌后缩或呈顺时针旋转时颏舌肌的附着向后下移位，舌根部更靠近咽后壁而使上气道狭窄. 多数学者研究证实OSAHS患者腭咽平面为主要阻塞部位，部分合并舌咽平面阻塞. 治疗OSAHS的关键是消除腭咽、舌咽平面气道阻塞. 阻鼾器治疗OSAHS的作用原理是前牵下颌，通过前移下颌，进而使舌根部前移，保持气道的开放. 通过前移下颌扩大气道，前移越多，呼吸道增大越多，则疗效越好. 但前移过多反而会增加颞下颌关节和咀嚼肌的负担，出现疼痛、弹响等症状，故应避免不必要的下颌过度前移［3］. 一般学者认为是5～7 mm为宜. 本组附牙合垫阻鼾器可在牙合关系固定前口内试戴上下颌部件，调整摘戴松紧度（调整固位力）至合适程度，并精细打磨抛光，患者易于接受，且具有疗效肯定、经济、携带方便、无创、无风险、可重复性等优点，有一定临床应用前景.

参考文献

［1］ Lowe AA， Santamarla J， Fleetham J， et al. Facial morphology and obstructive sleep apnea ［J］. Am J Ordthod Pentofac Orthop， 1986， 90: 481-485.

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关键词：人为调控 原油含水量 原油稳定装置 轻烃收率

原油稳定装置轻烃收率对装置效益有着最为直接的影响。因此，对通过人为调控原油含水量提高原油稳定装置轻烃收率的探讨有其必要性。

一、研究背景

目前多数油气处理公司的原稳装置采用的精馏稳定工艺，具有投资少、流程简单、操作弹性大、轻烃产量较高的特点，但是缺乏对操作参数以轻烃收率关系的定量分析，从而使得该装置在实际生产与应用中，在优化参数、科学管理方面存在着很大的缺陷性，尤其随着近几年不断发展和成熟的技术，对原油稳定装置轻烃收率提出更高的要求。有关于原油稳定的相关理论研究最早在1926年的国外文献上有所记载，而我国的原没稳定工艺是在1970年才投入现场应用中，相对国外，起步较晚。在1988年朱泽民对原油稳定装置各项工艺参数以及轻烃收率的关系进行相关的理论分析，后期陆续出现了更多深入性的研究，有效地促进了原油中轻烃的分离与气化，并且通过对相关参数的合理调整，对原油稳定中存在问题提出改进措施，大大增加了原油的闪蒸面积，提高原油装置的处理能力。虽然近年来，不断出现有关于对原油稳定装置的研究，但是对于通过人为调控原油含水量提高原油稳定装置轻烃收率的相关内容却较少。

二、原油含水量调控

在原油生产中，原油含水量是衡量原油质量的一个重要指标，其数值的高低对于整个原油稳定过程会产生完全不同的影响，具体分为以下两点：第一是原油含水量严重超标。当含水量超标时，会对原油稳定生产造成不利影响，造成冲塔事故的发生；第二种是原油含水量适当，就是在原油经过加热升温后，原油里的水会变成水蒸气，并且汽液等混合，从而一起进入稳定塔，这时，要维持塔内压力值不变，使得塔内原油烃组分的分压降低，促进原油轻组分的分离与汽化，确保轻组分完全蒸发，进而提高轻烃收率。在实际生产中，对于原油含水量的控制需要从以下方面入手：

1.含水量的测定

在对含水量调控之间，必须要对其含水量进行测定。目前原油含水量测定方法主要有两种：一种蒸馏水和电脱水法。其中，蒸馏法就采用高纤维加热，但是由于材料和其他因素的影响，使得该不仅具有危险性，而且误差大，更加难以提高效率。而离心法的应用，主要将原油试样分为三层，下面一层为沉淀物，中间一层为水，上面一层为油，离心法测定的原理，就是水与原油是两种互不相溶的两种物质，其密度大小不同，在加入破乳酸后，油就会分离出来，其中，密度相对较大的水就会沉积在离心管底部，进而实现油水分离，然后将水液位读出，从而就可以将原油含水量计算出来。另外，采用离心法测量原油含水量，不仅批量大、速度快，而且安全系数较高，既可以有效避免因加热而带来的冲样，控制其他危险因素的发生，又可以节约化验电能以及汽油，具有良好的环保效果。

2.含水量调控

在原油生产中，原油含水量过大时，主要采用脱水方法给予处理，通常会通过新型原油含水量实时控制系统来实现，该系统具有数据采集功能模块、调节泵模块、控制箱等三个部分所组成，这三组分别按照一定的顺序依次设置在原来的油管路上，其中，在数据采集模块部分设置相应的含水分分析仪，以此来对管路内原油的含水量进行定量分析，并且通过数据转换器，向实时控制系统的传递箱传递信号，而在控制箱内，配备有相应的注水管和蒸发器，当其测得的含水量过大时，那么蒸发器就会起动，从而将多余的水分蒸发出去，以降低含水量，以控制在合适的范围内，与此同时，还要通过注水管注水，其根本目的也是为了提高原油含水量。

另外，在实时控制系统中，调节泵的主要作用就是为了调节原油的流速，以方便于原油水量控制。这种系统大大提升了轻烃收率。因此，实时控制系统是一种实用新型系统，其区别于其他设备最大的优点和积极效果就是：装置结构设置较为简单合理，有利于原油含水量的实时检测及调整，确保了由此系统流出的原油的水分含量可以稳定在一定范围之内，为后续工艺提供了良好的工作基础，便于后续工艺参数调整。

三、注意事项

对于原油稳定装置原油含水量的影响，需要做到以下方面，具体如下：

1.对于含水的原油，要充分考虑到体系压力的问题，当其体系压力值一定时，由于水蒸气的存在，会使得原油中的气相分压大大降低，简单来讲，就是原油控制在该压力下的沸点，进而起到了减压的作用。

2.在实际生产中，由于原油稳定装置运作时具有较大的操作压力，因此，从这个角度上讲，含水量的变化会对其实际闪蒸压力造成较大的影响，并且比较明显，自然也会对轻烃的收率受到极为严重的影响。

3.在无水原油和一定含水量原油之间每增加0.01%的含水量，产品的收率约增加0.02%，一般而言，原油经过脱水后的含水量约为0.039%。

四、效果分析

原油稳定装置原油含水量实时测定系统，采用是在电磁波的基础上，进而工作频率的测定，同时，在经过发射装置的作用，实现数据的转化，并在此基础上，将恒幅、稳频的电磁波电能发射到含水原油中。经处理、放大、线性校正后输出一随油中含水量而变化的标准电信号供计算或PID控制使用，将原油含水率记录，并设定含水量超标报警值，一旦超过这个值，就会发现相应的报警信号，从而对含水量科学控制，该系统的应用测量范围广，操作方便，重量轻，体积小，在分析测定后，工作人员可以根据油中含水量的不同，介质吸收的波能量不同，探测装置将这个因原油含水量不同而引起吸收电能不同的信号传送到监测器，从而为原油轻烃的收取奠定良好的技术支撑。

五、结语

总而言之，随着现代社会的发展，原油公司也发生了迅速的变化与增长，为此，在实际生产中，需要结合实际需要，并对相关参数进行分析，对原油含水量进行控制，同时，其对其相关的参数进行比较，并且充分用昝用

参考文献

[1]王念兵，宋丹. 气提工艺在原油稳定装置中的应用研究[J]. 中国勘察设计，2009，03：49-52.

[2]张文超. 探讨原油稳定装置改进中气提工艺的应用[J]. 中国石油和化工标准与质量，2012，09：291.

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【关键词】 OSAHS；脂代谢紊乱；相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常伴有脂代谢的紊乱，我们对OSAHS患者血脂水平进行研究，以了解OSAHS对血脂代谢可能的影响。1 对象与方法

1.1 对象 笔者所在医院2010年1月-2011年6月治疗180例OSAHS患者，男141例，女39例，均明确诊断为OSAHS，符合文献［1］的标准。并将180例健康的体检人员设为对照组患者，男126例，女54例。所有患者的年龄均大于18岁，排除精神疾病、糖尿病、高血压等疾病。上述两组均根据体质量指数分为肥胖组(BMI≥25kg/m2)和体质量正常组(BMI＜25kg/m2)。所有患者均在其睡眠时应用SRM-9601多导睡眠监测系统进行检查，并对所有患者的腹围、腰围、颈围、体重、身高、血压等情况进行检查及记录。

1.2 辅助检查 所有患者均在早上空腹时进行抽血3ml，以3000r/min离心10min，分离出血清，应用我院7060 Automatic Analyzer仪器进行低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（CHO）的检查，并记录数值进行对比。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件包进行统计学处理，应用t检验、x2检验进行统计学处理。2 结 果

2.1 两组患者的一般情况对比 两组患者各项情况对比无明显差异，有可比性。对照组的腹围、腰臀比、颈围、体脂含量要低于OSAHS组，两组对比差异明显，有统计学意义，见表1。

表1两组患者的一般情况对比

组别 n 体脂含量% 腰臀比 腹围(cm) 颈围(cm) 年龄(岁) BMI(kg/m2) 性别（男/女）

OSAHS组 180 26.00±4.03 0.93±0.05 93.01±9.58 41.57±2.36 46.7±10.3 26.18±3.22 141/39

对照组 180 25.12±3.56# 0.90±0.05* 89.34±8.99* 39.42±2.53* 44.9±7.5 25.79±2.86 126/54

注：与OSAHS组对比，*P

2.2 两组患者血脂方面对比 在OSAHS组及对照组内，肥胖组的TG、CHO、LDL与体重正常组比较均有升高的趋势，HDL有下降的趋势，差异有统计学意义（P

表2 OSAHS组与对照组血清学各项指标的比较

组别 CHO(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-c(mmol/L) HDL-c(mmol/L)

体质量正常对照组 4.86±0.95 1.68±1.19 1.85±0.60 1.80±0.58

对照肥胖组 5.29±0.74 2.02±1.25 2.10±0.65 1.42±0.45

体质量正常OSAHS组 5.07±1.49 2.02±0.79 2.13±0.75 1.62±0.52

OSAHS肥胖组 5.47±0.98# 2.56±1.31*# 2.42±0.84*# 1.39±0.65

注：与体质量正常对照组相比，P

2.3 重度OSAHS和轻中度OSAHS患者的各项情况对比 重度OSAHS和轻中度OSAHS患者对比，年龄无显著差异，但颈围、腹围、体脂含量、BMI、LDL有明显差异，有统计学意义（P

表3 重度OSAHS和轻中度OSAHS患者的各项情况对比

组别 n LDL(mmol/L) CHO(mmol/L) TG(mmol/L) 腰臀比 腹围（cm） 颈围（cm） 体脂含量(%) BMI(kg/m2) 年龄（岁）

5 94 2.16±0.83* 5.37±1.37 2.27±1.17 0.93±0.05 90.93±7.80* 40.40±1.67* 25.12±3.96* 25.54±2.94 * 46.23±9.66

AHI≥30 86 2.40±0.77 5.25±1.15 2.30±1.03 0.93±0.05 95.32±10.62 42.84±2.29 27.10±3.77 26.97±3.29 47.42±10.79

注：*P

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是具有潜在风险的临床综合征，多种资料显示肥胖是其重要的危险因子，病态肥胖患者中OSAHS的发病率比一般人群高12-30倍［2］，至少60%-70%的OSAHS患者伴有肥胖［3］。肥胖及OSAHS患者一般都存在脂代谢紊乱，血脂的增高是动脉粥样硬化发生发展的重要原因，脂代谢紊乱已经成为心脑血管疾病的重要危险因素之一。

本研究对OSAHS组与对照组身体各部位肥胖程度比较，发现在BMI相匹配的情况下，OSAHS患者的体脂含量多于对照组，主要表现为更大的颈围及腹围，睡眠中对气道的压迫又加重气道的狭窄，而致气道塌陷甚至闭塞，出现呼吸暂停。与全身性肥胖相比，患者颈围的增加与OSAHS的发生率及其严重程度之间的相关性更加密切［4］。也有学者认为腹围与OSAHS的关系比颈围更有意义，肥胖使OSAHS患者腹部脂肪堆积，引起腹内压增加、胸壁顺应性减少，呼吸肌收缩强度降低，导致周围气道闭合，肺膨胀不全，特别是仰卧位时更加严重，这可能与影响上气道的截面积及呼吸肌力的损害均有关系［5］。

在OSAHS组与对照组血脂各项相比较中，总胆固醇无显著差异，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇存在差异(P

随着OSAHS患病程度的加重，其体脂含量、向心性肥胖及脂代谢紊乱更有加重的趋势。脂代谢紊乱，是动脉硬化发生、发展的重要原因，从而导致心血管疾病发病高发病率［7］，因此，对OSAHS患者早期诊断及有效的治疗，并对其血脂进行干预，可改善预后，减轻心脑血管疾病的发生，提高生活质量。

参考文献

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关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患病率

资料与方法

一般资料：对2004年1月～2005年1月间体检结果进行观察。应用整群随机抽样方法，从这些人中随机选择6304名,年龄在15～70岁的个体参加本研究。其中男4589，女2015人。资料完整调查者共计6406人。检测出男性95人，女性22人。

资料采集：资料采集在体检中心及耳鼻喉科完成。调查中培训合格的调查人员，采用调查问卷，获得基本信息。包括年龄、性别、身高、体重。

临床检查：由经过培训合格的医生应用标准的技术方法，进行各种测量数据均按照国家标准执行。

结 果

一般情况：男性组:平均年龄40.59岁;平均身高171.15cm;平均体重78.07kg。女性组:平均年龄40.14岁;平均身高156.82cm;平均体重62.36kg。

发病情况：根据下列情况(打鼾、呼吸暂停、记忆力下降、常感困倦、张口呼吸、咽喉干燥、头脑不清、夜间盗汗)有意义的数据。

体格检查，病变程度评估（%）（按临床耳鼻喉杂志杭州会议标准）：①标准1：扁桃体分度：I度(不超过咽腭弓)男45.5%、女36.4%；Ⅱ度(超过咽腭弓)男38.9%、女36.4%；Ⅲ度(接近中线或互相接触)男8.42%、女9.0%。②标准2：舌体与下齿颌面的关系分三型：I型(舌面低于下齿颌面)男17.9%、女9.09%；II型(舌面平于下齿颌面)男29.5%、女36.4%；III型(舌面高于下齿颌面)男49.5%、女54.5%。③标准3：舌根与腭垂之间的关系分三型：I型(自然张口平静呼吸时可见腭垂尖端)男26.3%、女18.2%；II型(张口发“啊”音时可见腭垂尖端)男40%、女40.9%；III型(张口发“啊”音时见不到腭垂尖端)男31.6%、女40.9%。④标准4：应用Epworth嗜睡评分：日常生活中偶有打盹为轻度(

本资料结果显示，男女合计发病率为2.08％，男女分别为2.54%、1.75%。结果发病率男性高于女性。其年龄分布在各个阶段，男性以40岁居多；女性以50岁居多。平均年龄在40岁左右。男女发病人群体重指数在25～30，属于Ⅰ度肥胖（偏胖）。连续打鼾、呼吸暂停、记忆力下降、鼻炎、咽喉干燥、思想不集中、常感困倦、张口呼吸、头脑不清、夜间盗汗发病率都大于50%。

扁桃体大小以Ⅰ、Ⅱ度居多。舌体与下齿颌面的关系分型，3型居多，舌面高于下齿颌面。舌根与腭垂之间的关系分型，2、3型居多，张口发“啊”音时见到或见不到腭垂尖端。Epworth嗜睡评分，偶有打盹为轻度(

上述病人通过PSGCF随机抽样调查证实。

讨 论

睡眠呼吸暂停低通气综合症的机制较复杂，综合治疗造成阻塞性睡眠呼吸暂停的原因才能得到较好疗效，个体间解剖差异较大。

目前我国尚无准确的发病病学统计资料。韩子刚等对13275人进行鼾症普查时发现，经常打鼾者占18．8％，属于鼾症者(含单纯型与憋气型)483例，占3．64％；其中憋气型鼾症(憋气是指每次呼吸暂停超过10秒，平均每小时睡眠发生憋气5次以上，普查时观察睡眠时间1小时以dc)172例，占1．3％。鼾症发生率以45～59岁年龄组为最高，占8．23％，男性明显高于女性，超重型与肥胖型明显高于正常体型的人群。总之，本病可发生于任何年龄，甚至婴儿和儿童，男女均可发病，但多见于40岁以上的男性；女性多见于绝经期后。病情多较男性为轻。少数病人可有家族史。因此，治疗OSAHS需要根据每个病例来选择最适合的方法。根据每个病例不同阻塞部位和不同致病原因而选择治疗方法。

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[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；手术；治疗

[中图分类号] R56[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）01（b）-184-02

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指阻塞性睡眠暂停综合征，一般是指成人7 h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口鼻气流停至流通至少10 s以上，或呼吸暂停指数大于5[1]。OSAHS容易引发包括心脑血管、肾、肺和内分泌等多种疾病，严重危害人们的身体健康。目前，由于手术治疗OSAHS的效果好，副作用小，越来越受到研究者的重视。本文比较了临床常用的两种治疗OSAHS的手术方法，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月~2009年12月于本院手术治疗的OSAHS患者90例，男72例，女18例，男女比例为4∶1，年龄22~72岁，平均47.4岁，体重60~74 kg，平均65.3 kg。UPPP组42例：男35例，女7例，平均47.6岁，体重62~72kg，平均64.8 kg；TCRF组48例：男37例，女11例，平均47.2岁，体重60~74 kg，平均65.2 kg，两组的一般资料比较，差异无统计学意义，P

1.2 诊断标准

OSAHS诊断标准[2]：睡眠中口鼻无气流、胸腹呼吸运动存在，每次超过10 s为呼吸暂停；呼吸气流下降50％。血氧饱和度下降4％为低通气，呼吸暂停和低通气指数AHI>5。

1.3 手术方法

UPPP组：均在全身麻醉下(经鼻腔插管)进行，摘除双侧扁桃体，切除双侧松弛的黏膜，缝合腭舌弓和腭咽弓，扩大咽腔左右径，切除软腭黏膜下腭帆间隙及悬雍垂根部多余脂肪，保留悬雍垂，对悬雍垂过长患者尖端部分切除，保护腭

帆张肌与腭帆提肌，缝合软腭切缘，扩大咽腔上下径。

TCRF组：用1%地卡因喷雾口咽腔黏膜表面麻醉，共3次，间隔10~15 min。1%利多卡因局部浸润麻醉软腭和悬雍垂组织。在软腭上选2、3 点，即距硬腭游离缘下方约1 cm部中线处及其两侧与腭弓间中部，用Reflex 45刀头，功率定于4档，等离子刀进入黏膜后向下于黏膜下潜行深入1.0~1.5 cm，持续约10 s后退出。术后常规予雾化吸入3 d。重度患者术前10~14 d予正压通气治疗配合吸氧。

1.4 检测方法和观察指标

使用多导睡眠监测仪（美国邦德公司）进行全夜7 h的检测。测定脑电、眼电、肌电、心电、鼾声、口鼻气流、胸腹式呼吸等指标；计算呼吸暂停总时间（AI）；计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(Sa2O%)。

1.5 疗效标准

疗效评定标准，显效：AI较术前减少50％，AHI减少50％以上，症状明显减轻；有效：AI较术前减少20％，AHI减少20％以上，症状减轻；无效：治疗后无变化。

1.6 统计学处理

使用SPSS 13.0统计学软件，计量资料用均数标准差（x±s），组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P

2 结果

由表1可见，TCRF组和UPPP组在治疗后的AI和AHI均显著低于治疗前，两组的SaO2%治疗后明显高于治疗前，两组的治疗前后比较，差异有统计学意义，P

3 讨论

近年来的研究发现，低温等离子射频消融术和悬雍垂腭咽成形术均是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法。低温等离子射频治疗无出血、治疗时间短、黏膜保留好、对神经末梢感受器保护好，较小的不适和副作用易为患者接受，较UPPP术显示出一定的优越性、可行性、有效性和安全性[3-5]。本文通过比较两种方法发现，低温等离子射频消融术的治疗效果优于悬雍垂腭咽成形术，值得推广应用。

[参考文献]

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