志愿者感言范文

导语：如何才能写好一篇志愿者感言，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

志愿者是我们共同的名字，非洲联合馆是我们共同服务的岗位。时间一天天过去，我们一点点成长，在每天结束服务后，将大家的感言收集起来，就成了一份难忘的回忆。

5月1日，多云，Expo第一天

辛勤的一天结束了，非洲馆的同学们都说了点什么呢?我们速速来看……

周倩：与试运行不同，今天各国友人纷至沓来：欧美的很绅士；非洲的很狂野；阿联酋的很神秘；日本的很精致；中国的很……多人。希望我们的答疑解惑可以为各国来宾在漫长、拥挤的排队中留下“中国志愿者不错”的印象。

韩劫：“非洲小白菜”的热情堪比今日火热的太阳。

廖崇珊：当游客们点头微笑地回应我的微笑，那样长时间地站立也就不觉得那么累了。

李文星：呵呵，十几天一晃也就过去了，希望每天都精神满满，笑容满面!

5月2日，晴天转多云，Expo第二天

第二个指定日又结束了，非洲馆的“小白菜”们也都累得疲惫不堪，不过大家心里还是有许多话要说……

杨星临：今天，场内组出发时的口号是：“阿累(ALLEZ)阿累(ALLEZ)阿累(ALLEZ)。”我们副出入口的口号是：“不累!不累!不累!”

徐星天：在出人口被提问是家常便饭，问题主要是哪里可以盖章，哪里有厕所以及最近的地铁站在哪里。对于这些答案我们早烂熟于胸。当然也有让人难以回答的，诸如“志愿者在哪里报名”、“你们有钱拿嘛”(说实话这个我也很期待)、“相机的电池可不可以用手机充电器充”(佳能要是造手机了，这事估计能成)、“还有哪个馆比较好看”(其实我们哪里也没去过呀)……

李文星：今天答应了一个焦急而倔强的宁波母亲，为她孩子买三本世博护照，并尽可能地敲章。因为她对孩子的承诺、她恳请的眼神，让我难以拒绝。志和愿两个字，都有一颗“心”，都是一种心意吧。

顾佳妹：有位老伯在出门时竖起大拇指对我们说：“非洲联合馆真棒!”作为志愿者感到既高兴又自豪!

孙少杰老师(非洲联合馆同济志愿者带队教师)：本已习惯了淡定从容的生活，和你们在一起的日子我也感染了一丝疯狂。我爱你们每一个，热心、努力、千奇百怪的小朋友!

今日感人瞬间：在馆内，一对老夫妻走散了，在志愿者的帮助下终于又重聚。在寻找对方的过程中，两人虽然开始嘴上不停地埋怨对方，但是从老爷爷苦守在厕所门口等候老奶奶，老奶奶在咨询台的紧张神情能看出，这才是一对经历了风雨的爱人，不求轰轰烈烈，只求不离不弃。

今日雷人瞬间：某妇女：“志愿者，肯尼迪在哪里?”我圃：“肯尼迪?肯尼迪总统去世了，我们这里只有肯尼亚馆。”某妇女(对着手机)：“哎，人家说了，只有肯尼亚……”

5月3日，晴天，Expo第三天

第三个指定日终于结束了，园区的人很少，非洲馆的小白菜们也全部拍完了要上交的工作照……

黄黎敏：每天都能发现非洲馆里各个国家馆的小变化，还有热情的多哥帅哥和可爱的佛得角姐姐，非洲人民真是热情洋溢啊!

今日感人瞬间：上午，非洲联合馆的一名来自工商外国语学校的志愿者张同学在帮助老人归还轮椅后，在回馆的路上晕倒并摔伤，拍片后医生诊断为脑震荡，目前还在观察中。让我们为她祝福，祝她早日康复。在此，也提醒各位志愿者，一定要注意自己的身体!

5月4日，多云转阴天，Expo第四天

范旭雯：不知为啥今日流行一个个计数，偏偏人都是一群群来，只能一阵阵狂按计数器，直到手抽筋……计数的同学辛苦了!为计数器寿命捏把汗呐!

顾佳妹：游客们都非常热衷于世博护照的盖章，在出入口的我们经常会被问到：“什么地方有敲章?”还有各个方言版的：“哪有卡章的?”“哪儿能兑戳啊?”还有拿出护照：“我要签章，印章，哪有?”

白一帆：一方面希望游客不要太多，一方面却也期待着所谓的大客流高峰。有时很怕游客的问题自己回答不出。有时却希望有游客来刁难自己一下。每天累并快乐着，每天期待着6号食堂的酸奶不要卖完，每天期待着每一位游客都能在享受了我们的服务后也给我们一个大大的微笑……

王艳：半夜回家路上，遇到一个骑车的姐姐，看我一身“白菜”服，问：“志愿者?”原来她是中国馆的长期志愿者。她慢骑，我快走，伴着走到叉路口，真是“无处不世博”啊!

今日感人瞬间：今天送一名身体不太好、口齿也不太好的老爷爷出8号门，他说，来了三次也没看上中国馆，英国馆也让他排了好久的队。看着他眼神中的失落，我不禁感慨，在这个全民世博的时代，我们不应该忘记老人们，没有他们，又怎么会有我们呢?

今日雷人瞬间：

事1：游客问：到中国馆怎么走?志愿者答：您可以出门乘世博大道线或越江线。游客想了下，继续问道：那能到哪儿?(……您不是说要到中国馆吗?)

事2：台湾口音游客问：船长在哪?志愿者回：非洲馆没有船唉!游客：不是啦，就是那个拐杖!志愿者恍然大悟：原来您说的是权杖(象征非洲馆轮值馆长权力的特制手杖――编者注)啊……

事3：游客：荷兰馆在哪?志愿者回：请从东门走，右手边。游客：那么近?唉呦，不是那个荷兰馆啦，是中国的“he lan”馆!志愿者回：哦，河南啊……

事4：游客：请问埃及诺比亚在哪里?志愿者望了一眼东门口埃塞俄比亚的名字，生怕自己记错了，然后说：是不是那个?回答：嗯，就是这个。志愿者：……

5月5日，雷阵雨转阵雨，Expo第五天

雨天的世博园，别有一番滋味。游客数量的减少并不代表大家工作强度的下降……

徐星天：来非洲馆的游客最迫切的愿望就是敲图章和上厕所。偌大的展厅，厚实的文化，怎么勾起的还是人们最本能的愿望呢?

韩劫：来自刚果(金)的小伙子克劳德用当地传统乐器演奏的《中华人民共和国国歌》和《两只老虎》，太让我惊喜了。中非友谊地久天长!

今日感人瞬间：志愿者卜晴在给游客指点了换乘的世博线路后，又从安保那里得知该线路已经不能换乘了。情急之下她便一路跑出去，追了好几千米找到那位游客并告知了正确的线路，我们都要向卜晴学习啊!

今日雷人瞬间：某男坐轮椅到非洲馆门口，因自行上台阶不便，我刚准备上前推他进来，此男利索地下来推着轮椅，步伐稳健，进来了……三滴汗……进馆后依然坐上轮椅笃悠悠逛了起来……狂汗……

5月6日，多云转阵雨，Expo第六天

不知不觉，我们还能在一起的时间也不到十天了，让我们一起珍惜这段美好的时光吧!

王艳：一位老爷爷出馆时，赞“还是非洲馆最好看，其他馆排得长，但没这个馆好”。听了好开心。

范旭雯：今天有点晕，去食堂的路上总给游客指远路，让人家绕圈，幸好同伴及时更正!看来业务还得精益求精呐!

今日感人瞬间：在馆内值勤时，一位非洲馆工作人员请我们帮忙做一些英语翻译，一路上，她说从新闻上看到我们的昵称叫“小白菜”，真的特别可爱。她还说：志愿者发挥了很大的作用，远不止新闻报道的那些，她和同事们都很感谢我们的付出。

今日雷人瞬间：总结一下游客对志愿者的称呼。无性别称呼：志愿者、同志、小朋友、哎、服务员儿、师傅……女生：小姐、小姑娘、美女……男生：先生、小伙子、帅哥、小二哥。还听说我们有两位长相清秀的男生被叫小姑娘来着。暂时想起来这么多。欢迎大家补充……

5月7日，多云，Expo第七天

时间过得真快，一不小心这个标题上的数字就变成了七，还有八天，我们一起加油!

顾佳妹：站在南门入口时有一游客边看着动态笑脸墙边说：“非洲的微笑。”我们听到后微笑着点了点头，他笑着对我们说：“这是亚洲的微笑。”

徐红珍：第七天了，说不累，那是假的，就连以往充满活力的学妹们也有点蔫了……只想对我们非洲馆的“小白菜”们说声“大家辛苦了”。早点睡觉，明天加油!

卜晴：乘班车同去的路上，夜晚微风中看到了美丽的世博夜景，我不禁想起了小时候的世博所在地，那个叫荒凉啊!身为土生土长的浦东人，三年高中又在上南地区，我对这片土地有着太多的回忆……我爱上海，爱世博，更爱一起奋斗的伙伴们!

今日感人瞬间：馆内组的同学为了支援东门出入口，很多人都站了很久而没有休息，给他们一些掌声!

今日雷人瞬间：游客见到动态笑脸墙“非洲的微笑”时反应各不相同，游客甲：哇塞!他嘴巴会动唉!脸也变的喏!眼睛竟然也会眨!游客乙：灵额灵额!快去看非洲人!(这也是最普遍的反应)游客丙：径直冲过去大叫“你好啊”!游客丁：非洲的微笑喏!然后转向我们说，这是亚洲的微笑!

5月8日，阵雨转中雨，Expo第八天

似乎有些疲惫，但是，我们无怨无悔。“非洲小白菜”们的服务期已经过半啦……

杨星临：人果然变多了，几个大门的压力骤增，连北门都不得不要求支援了。

苏菊：习惯了每天按计数器的嗒嗒声，习惯了同样的问题的无数次重复同答，习惯了午夜一点入睡的日子……

裴培：当我以后再来世博再来非洲馆时，我觉得我肯定会特别感伤。这里留下了我太多的回忆，太多的纪念。每天班车载我们走过卢浦大桥，看着灯火通明的浦江两岸，突然感觉车厢是一个流动的家，有兄弟姐妹，有归属感，我爱我家。

白一帆：我们把人生比作一场马拉松，其实世博也是如此。服务进入了第八天，同学们普遍都开始喊累了，其实也不能怪大家，正如长跑运动员会遇到所谓的极点：连续服务了八天，每天从下午1点多集合到凌晨1点多回到寝室，的确不是一件轻松的事情。熬过了这个周末，我想我们也可以继续向世界更好地展示我们的微笑。

今日感人瞬间：今天中午在去学校的路上等红灯的时候，一位头发花白的老奶奶从身旁经过，她颤巍巍地走过来伸手把我挽起的衣袖拉下来，嘴里含糊地说着，小志愿者，年纪轻轻，别感冒了，当时心里就是一阵感动。点滴的关心，汇聚到一起便成了爱。

今日雷人瞬间：和一个卢旺达人搞了半天，又英语又法语的，仍然搞不清楚，最后，他来了句：“我会说中文……”

5月9日，小雨转阴天，Expo第九天

今天“小白菜”们拍合照时一起做了“Y”的手势。为什么是Y呢?因为，Y象征着非洲的树林，也象征这科特迪瓦的象牙，如今它也有了一个新的含义――团结的“小白菜”们。

苏菊：一个很可爱的小朋友对着我说：“小白菜”阿姨好，“小白菜”阿姨辛苦了。我开心地回答：小朋友你好，我们不辛苦，为大家服务。心想，要是中国还有机会举办世博，她也许就是未来的“小白菜”。

张兵华：今天在七号线短驳车上，意外地碰到了今天带队的徐老师和曹老师，他们问：在非洲馆做志愿者的同济学生之前在学校也认识吗?感觉你们彼此都很熟悉。我回答：之前不认识，是世博让我们成为了朋友……

徐星天：小小的平淡以后，大家似乎又活跃起来；明天，大家还可以去参观中国馆，有点小期待。

今日感人瞬间：

1　今天七号线的乘客很可爱，硬要给“小白菜”腾个位子坐，他们说：你们站一天很辛苦了，快坐吧!我们听了很感动的，真的，虽然只是一件小事。被理解，被肯定，是志愿者最大的心愿!

2　回家的地铁上，给一位老婆婆让了座，对面的一位阿姨站起来让我坐，争了很久，她说：“我们挤挤，你们辛苦了，站了一天都累了，快坐吧。”很感动，一天的辛苦都值得了。

今日雷人瞬间：

1　今天下午刚上岗的时候一位大叔经过南门出口打算出去，从我们身边走过的时候盯着我们看了好久，然后自言自语道：“怎么看也不像非洲的啊?!”啥眼神啊，当时我们几个狂滴汗。

2　有位老大爷从北门进来：“请问入口在哪?”“这就是入口。”“不不不，我是说非洲馆入口。”“对，这就是入口。”“啊?这这这……这就进了非洲馆啦!我已经进来啦!”

5月10日，多云转晴天，Expo第十天

徐红珍：偌大的北门，没有过多的人流，没有动人的事迹，甚至连值得八卦的人和事都没有，我们就这样两班轮流每次半小时地站着，重复着已经说过成百上千次的答案，手中计数器不停地按下来来往往的人数――这就是我平凡的岗位。

5月11日，晴天，Expo第十一天

每天离园的时候总是非洲小白菜们最HIGH的时候。来看看大家说了什么――

廖崇珊：每天都很期待晚上七点非洲孤儿们的踏步唱：红尘滚滚，过客匆匆，潮起又潮落……每次听到都觉得特别振奋人心呐。

刘安娜：已经要数着天数过了，开始舍不得大家了，不想错过跟你们在一起的每一天，所以不想请假，坚持到最后!

张兵华：我们的非洲馆生活快进人尾声了，似乎没一开始那么累了，脸上的倦容少了，心里的眷恋多了，舍不得非洲馆，舍不得24号车可爱的小白菜们……

今日感人瞬间：黑大叔对我说他就是我的兄弟了，以后要我去坦桑尼亚!

今日雷人瞬间：有一位游客豪迈地朝东门志愿者大声问道：“这里几点打烊?”我和唐佳姐满头黑线：“客官，这里不是客栈。”

5月12日，晴天转多云，Expo第十二天

“非洲小白菜”们的世博之旅已经进入倒数第四天了……

徐星天：扳着手指数结束的日期，因为确实有点累了，也开始慢慢盘算后面的计划，人到底还是要回到原来的轨道里面生活工作。希望这些人这些事在一切重归平静之后，仍然会有快乐的延续。

5月13日，阴天，Expo第十三天

今天是我们耿佳宁同学的生日，非洲馆的全体志愿者为她举办了一个特殊的生日会……

5月14日，小雨，Expo第十四天

明显地感到离别的伤感了，原来我们的感情已经深到可以流泪了。

苏菊：很怕离别，即将结束学生生涯，这些天我要面对的是告别可爱的你们。再过一个月我就要毕业了，告别同济和口腔医学院，告别一起生活和学习了八年的同学，告别生活了八年的上海……想到种种离别我真的很不舍，眼泪又开始不听话了……

5月15日，小雨，Expo第十五天

非洲馆的十五天，是我们终生都难忘的一段“岁月”……

篇2

【关键词】阿奇霉素；肺炎支原体感染；不良反应

在小儿呼吸道感染中肺炎支原体感染是常见病因，占到所有呼吸道感染的25%左右，发病期多为较为寒冷的季节[1]。小儿肺炎支原体感染是造成小儿死亡的主要原因之一[2]。我院为了探讨治疗小儿肺炎支原体感染有效方法，以2010年——2012年收治的94例肺炎支原体感染患儿为研究对象，展开了一系列讨论，详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料将我院2010年——2012年收治的94例肺炎支原体感染患儿平均分成两组，分别为观察组和对照组。观察组中男性24例，女性23例，平均年龄为（4.9±3.1）岁。对照组中男性25例，女性22例，平均年龄为（5.0±2.1）岁。所有患儿均符合小儿肺炎支原体感染临床诊断标准。临床中均存在不同程度的咳嗽和发热，白细胞数高于正常标准。采用统计学软件对两组一般资料对比，无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法两组患儿入院后均给予常规退热、止咳、化痰等治疗。对照组给予红霉素治疗，将20mg/（kg·d）的红霉素与5%的葡萄糖溶液500ml混合后静脉滴注，每日1次，以7天为一个疗程，连续应用2个疗程。观察组采用阿奇霉素序贯疗法，在第一周采用5mg/（kg·d）阿奇霉素与5%的葡萄糖溶液500ml混合后静脉滴注，每日1次，连续应用3d，停药4d，第二周口服阿奇霉素5mg/（kg·d），连续应用3d，停药4d。

1.3疗效标准疗效评定以国家卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》为依据。治愈：X线显示两肺阴影纹理全部消失，痰培养未检测出肺炎支原体；显效：X线显示两肺大部分阴影消失，肺纹理不明显，未检出肺炎支原体；有效：X线显示两肺阴影有少部分消失，纹理变细，痰培养检出少量肺炎支原体；无效：X线显示两肺遍布阴影，肺部纹理无变化或增粗。总的治疗有效率为痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理数据处理采用统计学软件SPSS16.0进行[3]，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P

2结果

2.1疗效对比对照组治愈11例，显效24例，有效7例，无效5例，治疗有效率为89.4%；观察组治愈17例，显效23例，有效6例，无效1例，治疗有效率为97.9%。对照组和观察组疗效对比存在明显差异，P

2.2不良反应对比对照组出现恶心1例，呕吐1例，皮疹2例，血清肌酐升高1例，不良反应发生率为10.6%；观察组只出现1例恶心和1例皮疹，不良反应发生率为4.3%。两组的不良反应对比差异显著，P

3讨论

在儿科中肺炎支原体感染是常见的疾病，也是造成我国小儿死亡的第一位疾病，尤其在婴幼儿中死亡率较高。小儿肺炎支原体感染临床以发热、呼吸困难、咳嗽等为主要症状，该病主要通过呼吸道飞沫形式传播。其中肺炎支原体是是介乎于细菌和病毒之的微生物，能不断繁殖，当支原体感染之后，机体通过产生抗体，进而形成免疫复合物，引发肺外器官病变[3]。

在支原体肺炎治疗中，因为肺炎支原体不存在细胞壁，在选择抗生素和抗病毒药物治疗时，要对两者的作用机制充分研究，临床中经常应用大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染。主要的药物有红霉素和阿奇霉素，红霉素是第一代大环内酯类药物，能有效控制患儿症状，起到止咳、降温的效果，但是红霉素治疗需要较长的疗程才能见效，且有较大的副作用，服用后会经常出现恶心、呕吐等不良反应，长期使用还会造成肝损害。阿奇霉素是第二代大环内酯类药物，其细胞穿透性和抑制蛋白质合成的作用更强，应用之后迅速进入到人体血液中，迅速分布扩散，在短时间内控制疾病症状，且半衰期长，需要的疗程较短。另外，阿奇霉素的不良反应较少，研究证明对肝肾无严重损害，在小儿肺炎支原体感染治疗中较为适用[4]。

在本组治疗中，观察组患儿采用阿奇霉素治疗总的治疗有效率达到了97.9%，与对照组相比，有显著差异。由此看出，儿科肺炎支原体感染的治疗中阿奇霉素能快速减轻小儿发热、咳嗽等症状，且疗程较短，不良反应较少，不会造成较为严重的肝肾损害，与红霉素相比，其疗效确切、安全，在儿科临床中有更高的应用价值。

参考文献

[1]安黎云，王缚鲲，陈晶，李玮，曾倩，郑运周，王宪灵.肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及结果分析[J].实用预防医学，2008（02）.

[2]Matsubara K，Morozumi M，Okada T，et al.A comparative clinical study of macrolidesensitive in pediatric patients[J].Journal of Infection，2009.

篇3

【摘要】目的了解男性尿道炎患者解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)的感染及对原始霉素、交沙霉素、强力霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星的药物敏感情况。方法采用法国生物梅里埃公司的支原体培养和药敏一体化试剂盒,监测2759例患者。结果

2759例患者中支原体培养阳性444例,阳性率为16.1%。其中,单一UU感染349例(12.65%);单一Mh感染91例(33%);UU和Mh混合感染4例(0.15%),对原始霉素、交沙霉素、强力霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星VV的敏感性分别为80.2%、79.1%、79.1%、30.8%、60.4%、15.4%。UU对氧氟沙星的耐药率达46.7%,Mh对红霉素的耐药率达64.8%。结论

安康地区男性尿道炎患者支原体感染以单一UU感染为主,Mh次之,UU和Mh混合感染较少。UU和Mh对原始霉素、交沙霉素、强力霉素的敏感性高。推荐交沙霉素和强力霉素为治疗支原体感染首选药物。

【关键词】尿道炎;解脲支原体;人型支原体;耐药性

MycoplasmazhiyuinfectionandbearsmedicineanalysisofThemaleurethritissufferer

WuXiaoyan,ZhangHongxin

MedicinehospitalofShanxiPingliCounty,Pingli,Shanxi725500,Chinese

【Abstract】Objective

TheConditionForstudingureaplasmaurealyticum(UU)andmycoplasmahominis(MH)tomaleurethritissufferer'sinfectionandThesensitivityofthemedicineofPristinamycin,Josamycin,Doxycycline,Erythromycin,TetracyclineOfloxacin.MethodsAdoptinglivingcreaturethebioMérieuxindustrycompanyintheFrenchmycoplasmadevelopmentandmedicineSensitiveintegralaboxofmixingreagent,testing2759sufferers.ResultsInmycoplasmadevelopmentmasculinegender444examplein2759sufferers,themasculinegenderrateis16.1%.Amongthem,singleUUinfected349(12.65%);SingleMHinfected91(33%);TheUUandMHmixinginfected4example(0.15%).Respectivelyis:80.2%,79.1%,79.1%,30.8%,60.4%,15.4%.inPristinamycin,Josamycin,DoxycyclineErythromycin,Tetracycline,,OfloxacinUU.BearsamedicinerateoftheUUistoreachto46.7%forOfloxacinandtheMHtoreachto64.8%,forErythromycin.Conclusion

MaleurethritissuffererthatisinfectedmycoplasmasingleUUisthehighest,MHhigher,theUUandMHmixinginfectedsuffereristhelowest.TheUUandMHaretoPristinamycin,Josamycin,Doxycyclinesensitivityishigher.Therefore,JosamycinandDoxycyclineisTheheadchoosetomycoplasmainfection.

【Keywords】Urethritis;Ureaplasmaurealyticum;Mycoplasmahominis;Bearamedicine

男性尿道炎主要临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道口红肿伴或不伴尿中白细胞增多,真菌都可以是治病原因。其中非淋菌性尿道炎(NGV)的发病率逐年上升,已成为性传播疾病的首位,主要原因与耐药菌株的增加有关。本文对我院性病门诊疑为NGV患者2759例进行了解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)检测,并对444例阳性标本及药敏进行分析。

1材料与方法

1.1标本来源2006年1月至2008年12月,来我院性病门诊,泌尿外科门诊疑为NGV的男性患者2759例,年龄4～70岁。

1.2标本采集男性专用棉拭于尿道12～4cm处取尿道分泌物,30min内送检。

1.3支原体培养和药敏试验采用法国生物梅里埃公司支原体培养和药敏一体化试剂盒,抗生素包括原始霉素、交沙霉素、强力霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星。

1.4结果判读培养基和分离鉴定孔不变色为阴性,分离鉴定孔由橙色变为红色并且清晰透明无混浊为支原体生长,药敏结果以敏感(S)、中敏感(I)、耐药(R)判读。

2结果

2.1支原体分离率2759例送检标本支原体阳性444例,总分离率为16.1%。其中检出解脲支原体349例,阳性率为12.65%;人型支原体感染91例,阳性率为3.3%;解脲支原体和人型支原体混合感染4例,阳性率为0.15%,解脲支原体感染阳性率明显高于人型支原体阳性率及解脲支原体和人型支原体混合感染阳性率。

2.2药敏试验结果对受检阳性解尿支原体349例,人型支原体91例标本均做药敏试验结果见表1。

①六种药物对解尿支原体(UU)耐药差异:x2=44.42;P

2.3结果分析男性尿道感染支原体对六种药物均产生不同程度耐药,耐药率平均在26.07%,对解尿支原体和人型支原体耐药分别为27.29%和54.23%(P

3讨论

支原体是男性尿道炎发病率最高的病原体之一,以UU和Mh为主,在NGV中占首位[1.2]试验表明,男性患者12.65%为UU感染,3.3%为Mh感染,0.15%为两者混合感染,总感染率为16.1%,低于国内报告的支原体检出率35%～47%[3]。UU、Mh、VV+Mh各检出总例数分别为349、91和4,说明支原体感染以UU为主。

从药敏结果来看,原始霉素、交沙霉素、强力霉素对Mh敏感性分别为80.2%、79.1%和79.2%,四环素59.34%,红霉素35.2%,氧氟沙星40.7%。对UU敏感性最高的是原始霉素91.4%,其次是交沙霉素91.4%,强力霉素81.6%,红霉素、四环素敏感次之分别为86.1&、61.0%,而氧氟沙星的耐药性最高的是原始霉素46.7%,这可能是由于近年来喹喏酮类药物的普遍使用使位于支原体染色体上的旋转酶基因发生突变而改变了DNA旋转酶靶位,从而使药物积累降低产生耐药[4]。临床上普遍认为红霉素及四环素是治疗支原体感染的首选药物,但近年来临床上抗生素的不合理应用,出现了耐药菌株,在本地应不提倡使用此药。强力霉素价格便宜,口服吸收完全,半衰期达20小时,可维持血液有效浓度24小时以上。交沙霉素价格适中,毒副作用小,不经肝脏吸收,对肝功能不全者无损伤,所以宜推荐交沙霉素和强力霉素为治疗支原体的首选药物。

综上所述,根据目前情况,建议临床应尽量避免盲目用药,以免造成VV及Mh对抗生素广泛耐药。有条件的可考虑在临床用药前做药敏试验,以有效使用抗生素。

参考文献

[1]荆成宝,赵娥,程晓军.等.泌尿生殖道感染者淋病奈瑟菌.沙眼衣原体及解脲支原体检测结果分析[J].实用临床医学,2004,5(1):19-20

[2]于中丽,党肯.非淋球菌性尿道炎病原体构成分析[J].陕西医学检验,2000,15(1):19-20

篇4

【关键词】肺炎支原体；抗体；阳性率

文章编号：1003-1383（2013）03-0380-02中图分类号：R518.9 文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.027

肺炎支原体是介于病毒与细菌之间，能自行繁殖的最小原核生物，是人类原发性非典型肺炎的病原体之一，根据其临床症状不易做出鉴别诊断，而且与细菌、病毒等引起的呼吸道感染的治疗药物有所不同。由于肺炎支原体的分离培养时间较长，故检测患者体内是否有特异性抗体是诊断肺炎支原体感染的主要依据。本研究通过对5560例临床疑似肺炎支原体感染患者的血清标本进行肺炎支原体抗体检测，分析其流行病学资料，以明确北海地区肺炎支原体抗体在不同年龄、性别、季节的分布情况，从而为临床医生提供诊断和治疗依据。 材料与方法1.标本来源收集2012年1月～12月北海市人民医院住院和门诊疑似肺炎支原体感染患者的血清标本5560例，其中男3478例，女2082例。年龄25岁1393例。

2.试剂和方法采用日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚麦可Ⅱ试剂盒检测血清肺炎支原体抗体，严格按照说明书操作， 检测步骤：①在“U”型微量板孔第1孔加入100 μL血清稀释液，在第2至第8孔（或更多）分别加入25 μL血清稀释液。② 在第1孔加入25 μL待测标本，从第1至第8孔（或更多）进行对倍稀释。③ 向第2孔中加入25 μL未致敏粒子，第3至第8孔（或更多）中分别加入25 μL致敏粒子，试验同时设立阳性对照。④混匀，室温静置3小时。⑤根据说明书的要求判断结果：抗体滴度≥1∶40阳性。

3.统计学方法不同性别、发病季节、年龄组间的阳性率比较采用χ2检验，P

作者简介：姜邦蓉（1969-），女，广西北海市人，主管技师。

通过呼吸道飞沫传播，主要引起原发性非典型肺炎、咽炎、气管炎及肺炎等呼吸道感染。本文检测北海地区疑似肺炎支原体感染患者5560例中，肺炎支原体抗体阳性1715例，阳性率为30.85%。国内报道的阳性率各有不同，甚至差异很大，如陈艳玲等[2]报道为17.61%，而孙丽芳等[3]报道却高达549%，造成这种阳性率的差异可能与地域、环境、气候条件等因素有关。

本研究显示肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性，原因可能与女性比男性更易感染肺炎支原体有关，这与很多文献报道一致[4]。肺炎支原体感染可以发生在任何季节，本研究结果显示春季阳性率较高，这与国内成小英等报道一致[5]，其原因可能与本地区长夏无冬，雨天气候潮湿有关。不同年龄段感染率各不相同，25岁（16.51%）的年龄组，这表明肺炎支原体是学龄前儿童和青少年呼吸道感染的主要病原体。

综上所述，临床医生在诊治呼吸道感染患者时，应结合实验室检测结果及本地区的流行病学资料加以综合诊断，尽早明确诊断和正确用药治疗。

参考文献

[1]丛玉隆，伊一兵，陈瑜.检验医学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2011：922933.

[2]彭建明，陈艳玲，王冬娥，等.呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析[J].江西医学检验，2007，25（4）：337338.

[3]孙丽芳，杨方华，邓芳梅.小儿肺炎支原体感染与年龄、性别的关系[J].热带医学杂志，2008，8（8）：826827.

[4]崔京涛，吴叶丽，李倩，等.肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效的评价[J].中华检验医学杂志，2011，34（9）：820823.

[5]成小英，梅微.1796例呼吸道感染者肺炎支原体抗体检测的结果分析[J].国际医药卫生导报，2010，16（23）：29132915.

篇5

关键词：医院感染与控制；微生物检验；临床意义

医院感染就是在医院中患者受到临床症状上的感染，主要是以住院期间与出院后的感染情况为主[1]。医院的感染大多来自于医院的环境或是患者间的感染，也有的是患者自身的原因，在临床中，对医院感染的控制是一项极其困难与复杂的工作，尤其是致病的病菌耐药性在不断的增强，滥用抗生素等原因，促使医院对感染的控制的情况越来越难。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年3月～2015年4月收治的住院患者100例，并进行随机分组（实验组与对照组），每组患者各50例患者，对照组的患者采用常规的治疗方法，实验组的患者在常规治疗的基础上，对微生物做定期的检验，对两组患者的年龄，病因以及其住院的时间进行对比。

1.2方法 医院的感染因素可能是因为患者的住院时间比较长，也有可能是侵入性的诊疗操作、医院的环境、抗菌药物的使用等。对照组的患者给予常规的治疗方法，实验组的患者在常规治疗的方法上给予定期的微生物的检验。

1.3诊断方法 对细菌的鉴定使用ID32E进行试验，药敏试验使用ATBG-5的试条进行，并且使用TDR-200C的药敏测试仪与自动的细菌鉴定对所有的标本进行检测。

患者由责任护士进行指导，使用生理盐水进行漱口，并用力的嗽痰，第一口痰放弃，将痰留于无菌的痰盒内立刻进行送检。少数的患者有昏迷或者是咳痰无力的，采用吸痰的方式进行处理，每位患者要进行3～5次的送检。微生物的操作过程要严格按照卫生部的要求，做常规的分离进行培养。实验组的患者依据微生物的检验情况给予抗生素，治疗要合理，在利用消毒灭菌、加强病房的卫生等方法对医院的感染进行有效的控制；对照组的患者的护理与常规的治疗仅依据临床的经验，不进行送检。

1.4诊断标准 根据临床的B超诊断与X线的检查、血常规、临床的症状、细菌的培养等，并按照国家卫生部的要求进行。

1.5统计学方法 本组的实验数据采用的是SPSS19.0的统计学的软件包对数据进行处理与分析，计数资料用[n（%）]表示，使用χ2进行检验，当P

2 结果

对两组患者感染的状况进行对比分析，在感染的严重程度上，实验组明显的低于对照组，P

3 讨论

现代的医学发展的速度很快，例如一些新兴的科技（放射性的治疗方法、化学药物的治疗方法、介入性的治疗方法等）在医学中的应用前景非常的广阔。面对这些新兴的医疗技术，耐药菌株也随之大量的出现，促使医院的感染问题越来越复杂，怎样能将医院的感染状况控制好，成为如今医学界所要解决的严峻问题。微生物的检验技术在对医院进行感染控制中有着非常紧密的联系，在临床的应用上，也有着非常重要的意义。

在医院中引发感染的原因通常因为易感人群、感染传播及感染源存在，在临床的微生物检验上，都与之有着不可分开的关系[2]。在临床上，对微生物的检验加强有利于传染源的及时发现，可有效的对传染的途径进行阻断，有利于对容易受感染的人群进行保护，在医院对感染的控制上有着非常重要的影响。

在对医院的感染发生情况上进行控制要对抗生素进行合理的使用，抗生素的滥用会导致细菌的耐药性产生增强的效果，微生物的检验有利于抗生素的合理使用，有利于联合用药的减少，对细菌的耐药性进行控制，有利于抗生素使用次数的减少，对抗菌药物的合理使用，有利于医务人员及医疗机构对用药行为的规范[3]。

在对医院的感染发生情况进行控制要加强微生物的检验，有利于监测易感人群的致病菌，易感人群的感染是由致病菌所引起的，对其环境的细菌与肠道、呼吸菌群的监测等的都是非常重要的，并且每个月都要进行一次细菌的监测，随时保持环境的整洁，利用有效的措施对传染源进行控制，将传播途径切断，对易感人群起到保护的作用。

对医院的感染进行预防，微生物的检验有利于杀毒灭菌，消毒灭菌是比较重要的手段之一，要对医院的工作人员进行消毒的技能与知识的培训，对消毒的知识进行掌握，消毒程序严格按照消毒的规范执行，加强无菌的观念，按照正确的消毒指征与清洗的方法，进行正确的操作[4]。

在目前的临床上，医院的感染是非常重要的问题，它的存在不仅会对医院的医疗质量造成一定的影响，还会给患者造成更大的痛苦，在临床上，不合理的用药及抗生素的滥用有愈演愈烈的趋势，这就导致医院的感染情况随之加重，并且成为医院管理中极其严重的问题，对医院的感染控制采用微生物的检验技术在临床上的应用价值值得进一步的深入探究。

4 结语

在对医院的感染进行控制中，微生物的检验在临床上均有非常重要的研究与应用的价值，对微生物的检验进行大力的推广与研究，在临床上，对医院感染的控制是非常有效的方法，有利于医院的感染发生率在最大程度上降低。

参考文献：

[1]曹慧.临床微生物检验与监测在控制医院感染中的作用[J].中国基层医药，2011，18（18）：2560-2561.

[2]袁红萍，周文俊.临床微生物检验在控制医院感染中的作用[J].中国消毒学杂志，2013，30（9）：900-901.

篇6

【关键词】 泌尿生殖道炎症 支原体感染 药敏结果

近年来，泌尿生殖道疾患中非淋球菌性泌尿生殖道炎症患者日益增多，支原体是引起此类炎症的病原微生物之一，人体泌尿生殖道感染的支原体主要有Uu和Mh，感染支原体后患者无特异性临床表现，因此，支原体的培养检测和药敏试验，对明确诊断，采取有针对性的治疗有着重要意义。为了解本地区支原体感染及其药敏情况，指导临床合理用药，作者自2006年3月至2007年11月对本院就诊的泌尿生殖道炎症患者支原体感染情况、药敏结果进行分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组332例患者中男150例，女182例；年龄21～61岁。

1.2 标本采集 采集标本前1周内未使用全身及局部抗生素治疗，用男性拭子插入尿道2～4cm、女性拭子插入宫颈管内1～2cm处采集分泌物，取材时旋转拭子并停留＞20s，取出拭子置于无菌试管立即送检。

1.3 试剂和方法 泌尿生殖道支原体鉴定及药敏试剂采用法国生物梅里埃公司提供的Mycoplasma IST2支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒。

1.4 判定标准 培养结果判定:培养基不变色为阴性，培养基由橙黄色变为红色且清亮透明为阳性;药敏结果判定:当指示孔变色，两药物孔不变色，表明敏感;两孔均变红，表示耐药;低浓度孔变红，高浓度不变表明中度敏感。

2 结果

2.1 支原体培养结果 见表1表1 332例患者Uu、Mh、Uu+Mh感染情况

2.2 支原体药敏试验结果 见表2表2 115例患者支原体对9种抗菌药物的药敏率注:S(高度敏感) I(中度敏感) R(耐药)

3 讨论

支原体是一类大小介于病毒和细菌之间、能在人工培养基中生长增殖的最小原核微生物，能通过滤菌器，且由于支原体缺乏细胞壁，在形态上可呈多形性。支原体感染与许多疾病有关，特别是泌尿生殖道感染与自然流产、出生缺陷、死胎和不孕均有关系［1］，迄今已发现的支原体有150多种，广泛分布在自然界中，而与人类密切相关的支原体至少有4种，其中常见的支原体包括解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)。本组332例非淋菌性尿道炎患者进行支原体培养，结果显示支原体感染率为34.6%，与国内其它报道相符［2］。在115例支原体培养阳性的病例中，以单纯Uu感染为主，占86.1%，略高于其它报道［3］，单纯Mh感染为4.4%，Uu+Mh混合感染为9.8%，表明Uu是主要病原体，Mh是次要病原体。女性患者的Uu、Mh与混合感染率分别为37.4%、1.6%和3.8%，男性分别为20.7%、1.3%和2.7%，说明女性比男性更容易感染支原体，和相关报道一致［4］，这可能与女性泌尿生殖道解剖结构和生理特点有关。

支原体无细胞壁，作用于细胞壁的β-内酰胺类药物对支原体无效，如青霉素和头孢类抗生素，常用于治疗并能获效的主要是干扰蛋白质或DNA合成的药物如大环内酯类、四环素类及喹诺酮类抗生素。喹诺酮类抗菌药物的机制主要是拮抗支原体DNA旋转酶，抑制支原体DNA复制，从而杀灭支原体。本研究显示喹诺酮类抗生素环丙沙星、氧氟沙星在单纯 Uu感染的患者中敏感率最低，分别为5.1%、28.3%，此结果与少数相关报道不符［5］，可能与该类药物临床应用较多、时间较长及治疗不规范有关。在通过干扰病原体蛋白合成而起作用的大环内酯类抗生素中，红霉素、阿奇霉素敏感性偏低，而交沙霉素、克拉霉素仍具有较好的抗菌活性。四环素类药强力霉素、四环素敏感率较高，仍可作为抗支原体感染的经验用药，值得一提的是，Uu、Mh、Uu+Mh感染各自具有不同的耐药谱。

近几年来，支原体感染呈上升趋势，同时临床上抗生素的不合理使用，导致支原体的耐药菌株不断出现，故对泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验，以尽早获得病原学诊断结果，从而对更加合理地使用抗生素，减少支原体耐药株的产生有着重要意义。

参考文献

1 陆德源.医学微生物学.第5版.北京:人民卫生出版社，2001.86.

2 余敏君，吴移谋，尹卫国，等.8种抗菌药物体外抗解脲脲原体与人型支原体的活性研究.中国皮肤性病学杂志，1999，13(3):158.

3 何伶俐，何燕青，王静.941例生殖道支原体感染的分类及药敏结果分析.贵阳医学院学报，2006，31(5):444～445.

篇7

首先，向大家介绍在座的各位校领导。

潍坊社区社工委李国弟书记、洋泾中学校长胡雨芳老师、洋泾中学党总支副书记张东升老师、洋泾中学副校长王珏老师、洋泾中学德育处主任吴宝贵老师。

感谢各位校领导对学生志愿者活动长久以来的支持。

本届高二的志愿者活动已经开展了一年了，这一年的活动究竟开展地怎么样呢？下面请团委志愿者部部长杨怡同学为我们总结这一年的志愿者活动。

志愿者部年底总结报告

感谢杨怡同学的讲话。

在这一年的活动中，涌现了一批优秀的志愿者和集体。他们默默无闻，仅是众多志愿者中的几个个体。但他们是负责的，尽心尽力地做好每一项工作；他们是热情的，用热忱打动每一个人；他们是细心的，细致、耐心地参与志愿者活动。

下面，请王珏副校长为我们宣布20__学年度洋泾中学志愿者服务优秀集体的名单。请获奖班级团支书上台领奖。

优秀集体领奖

接下来同样请王珏副校长为我们宣布20__学年度洋泾中学志愿者服务优秀个人以及优秀小组名单。请获奖班级团支书上台领奖。

优秀小组、个人领奖

看到了那么多优秀的志愿者，我们的内心充满了喜悦。希望大家继续努力，将这种精神继续流传下去。接下来，请获得本次优秀集体之一的高二（12）班代表张翰同学上台发言。

往事如歌——一名优秀志愿者代表的感言

张翰同学在一年的志愿者服务中有很深的感触，品到了收获的喜悦。相信很多高二的同学都会有同样的感受。而高一的同学很快也将在志愿者活动中慢慢感受到。

下面一个议程，请乔老师宣布成立洋泾中学青年志愿者协会的决定。

宣读《成立洋泾中学青年志愿者协会的决定》

在这里衷心地希望洋中志愿者协会的成立能更好地为洋中志愿者工作服务，使洋中志愿者活动更上一层楼。

接下来，高一志愿者交接仪式开始。

首先有请洋中胡雨芳校长及潍坊社区党工委书记李国弟老师分别向高一志愿者代表授予洋中志愿者服务队以及潍坊街道洋中志愿者服务队旗帜。

授总旗

两位领导将旗帜授予了同学，同时也寄予了他们深深的期盼。我们也将不负众望，一定会很好地开展志愿者服务活动。

下面请高二志愿者代表向高一志愿者代表授予志愿者服务旗帜。

授分旗

请旗手退场。

高一的同学从高二同学手中接过了旗帜，身上也多添了一份责任。希望你们能够做出成绩，翻开洋中志愿者服务崭新的一页。

下面，请校领导向高一同学颁发志愿者服务证。请高一各班团支书上台领证。

团支书领志愿者服务证

一本本绿色的证书正如一片片青春的朝气。愿大家在志愿者活动中也能充满着这样的朝气。对于高一的同学，可能只是刚刚开始志愿者服务，他们又是怎样看待志愿者服务的呢？

下面请高一代表廖欣同学上台发言。

高一代表发言

相信廖欣同学的发言也说出了许多高一同学的心声。在接下来的日子里，高一的同学们，就要看你们的了！

下面，将进行洋中青年志愿者宣誓仪式。请杨怡同学上台领宣。

志愿者宣誓

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【关键词】 肺炎支原体；培养；诊断

肺炎支原体（Mycoplasma Pneumonia， MP）是介于细菌与病毒之间，无细胞壁的最小病原微生物，大小为200 nm。肺炎支原体是人类原发性非典型性肺炎病原体，也可以引起呼吸道感染和慢性气管炎， 除呼吸道感染外， 还可引起脑炎、肾炎、心肌炎、免疫性溶血性贫血等肺外疾病， 是儿童、青少年及老年人肺炎和其他呼吸道感染的重要病源之一， 因此对肺炎支原体感染的早期准确诊断具有重要意义。为了探讨本地区不同年龄、性别人群中肺炎支原体感染的发病情况，吉林省延吉市医院用肺炎支原体快速培养法对246例下呼吸道感染患者的痰、咽拭子进行肺炎支原体培养，现将结果进行回顾性分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年12月至 2013年3月本院呼吸内科下呼吸道感染患者246例，年龄23～83岁， 其中男135例，女111例。

1. 2 诊断试剂 肺炎支原体培养药敏试剂盒由郑州安图生物技术有限公司提供。

1. 3 方法 ①标本采集：下呼吸道感染患者取痰液或咽拭子（用无菌咽拭子在被检患者口腔咽喉部捻转数次采集分泌物标本）。②取出培养液及药敏试验板恢复至室温， 吸取 100μl 培养液加入 C- 对照孔。③接种标本于剩余培养液中， 摇匀使之混合（培养液中若有痰块时， 建议把含痰块的培养液在室温或37℃温箱放置0.5～1小时再接种药敏板， 有助于痰的充分消化， 提高检出率）。④将含有标本培养液加入其余药敏孔中， 每孔 100μl， 轻轻振荡药敏条。⑤每孔加 1 滴无菌石蜡覆盖液面， 药敏条加盖之后置培养箱 35 ～ 37℃ 培养， 24 ～48小时观察结果。判定： 阳性： 培养瓶内培养基由红色变成清亮的黄色， 可以初步判断阳性， 再判读药敏板的结果。

2 结果

246份痰液、咽拭子肺炎支原体培养阳性率为20.3% （50/246），男性占11.4% （ 28/246 ），女性占8.9% （ 22/246）。见表1。

讨论 有报道支原体肺炎占各类肺炎总数的 10% ～ 33%， 在流行情况下局部感染可达到 70%[1]， 支原体肺炎不仅引起严重的肺炎，还引起严重的并发症和/或持久的后遗症，严重的支原体肺炎也可导致死亡。肺炎支原体是儿童及青少年呼吸道感染常见病原体之一， 但现已证实肺炎支原体也是引起成人，尤其是老年患者呼吸道感染的常见病原体，本资料显示：本地区肺炎支原体感染率为20.3%，男性占11.4%，女性占8.9%， 65岁以上老年患者肺炎支原体感染率较高，达23.2%，表明在呼吸道感染病例中，成人支原体肺炎的感染率已占有相当高比例，其中与性别、年龄有明显相关性，男性较女性感染率高，易发生在年长患者中。因肺炎支原体感染一般起病隐匿， 与一般呼吸道感染无差异， 因此仅靠临床诊断较为困难， 易造成漏诊、误诊， 因此，对疑似支原体肺炎患者痰、咽拭子肺炎支原体培养能为患者早期诊断和针对性治疗提供必要依据，是协助诊断肺炎支原体的金标准，因此肺炎支原体培养法在临床中的应用已受到重视。治疗肺炎支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，如大环内脂类、四环素类、氨基糖苷类以及氟喹诺酮类抗生素[2]， 治疗肺炎支原体感染的患者，目前比较理想的药物是：美满霉素、强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、莫西沙星等，药物敏感性都在80%以上[3]， 真正做到合理用药、合理治疗， 避免滥用抗生素贻误病情。

参考文献

[1]范永琛. 肺炎支原体感染流行病学. 实用儿科杂志， 1993， 8（3） ： 196 -197.

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【关键词】慢性支气管炎；呼吸道感染；细菌；药物敏感性

慢性支气管炎是多种因素长期作用造成气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，可并发慢阻肺、哮喘、肺心病等并发症，合并肺结核和肺癌，对患者的生命健康造成了严重的损害。呼吸道感染是使慢性支气管炎恶化的重要因素，而反复使用抗生素，使耐药病原菌不断增加，给呼吸道感染的诊治工作带来更大的困难。本文对我院呼吸内科2010年1月-2011年3月收治的慢性支气管炎患者感染的病原菌及耐药情况进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。

1对象与方法

一般资料：本组患者326例，男203例，女123例，年龄60-91岁，平均年龄（73.5±9.2）岁。病程2-28年，平均病程（12.6±8.5）年。均符合1980年慢性支气管炎临床诊断及疗效标准[1]。

1.2标本收集:在应用抗生素前患者晨起刷牙，清水漱口，用力深咯，弃去第1口痰，将第2口痰留入无菌瓶中，连续留取到3d，lh内接种到羊血平板和巧克力平板，或者通过纤维支气管镜取得痰标本，CO2孵箱35℃孵育。以痰涂片光镜检查每低倍视野鳞状上皮细胞25个，或鳞状上皮细胞：白细胞2次均培养出相同的病原菌，则可确定其为致病菌。药敏测定采用国际标准用K-B纸片扩散法测定，按美国临床实验室标准化委员会（CLSI/NCCLS）标准判定。

2结果

2.1病原学分布:326例患者中培养出致病菌有169株，阳性率51.8%，32例患者未培养出致病菌。培养结果以革兰阴性杆菌为主（128株， 75.7%），其中铜绿假单胞菌46株（27.2%）、流感嗜血杆菌28株（16.6%）、肺炎克雷伯杆菌20株（11.8%）、不动杆菌18株（10.7%）、肠杆菌属16株（9.5%）；革兰阳性球菌占第2位（29株，17.2%）.以金黄色葡萄球菌为主（15株，8.9%），其次为肺炎链球菌（9株，5.3%），再次为肠球菌（5株，3.0%）；真菌占第3位（12株，7.1%），以白色念珠菌为主（12株，7.1%）。

2.2培养菌对抗菌药物的敏感性及耐药率　其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性。万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性。碳氢酶烯类抗生素对绝大多数细菌的敏感性达到了l00%，而对铜绿假单胞菌对碳氢酶烯类抗生素的敏感性最低（75%），肺炎链球菌对青霉素G、头孢拉定的敏感性较低，而对其他大多数抗生素均较敏感。见表1。

注：S. 敏感性，R. 耐药性，－. 未检出

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3讨论

慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，发病因素复杂。有研究认为，50%70%左右的慢性支气管炎病例可归因于细菌感染[2，3]，所以种类和选择合理的抗生素已经成为指导临床工作的重要内容，另外随着肺功能损害的逐渐加重，细菌种类也随着发生了明显变化，BODE指数越高，革兰阴性杆菌（尤以铜绿假单胞菌多见）和真菌的检出率也越高[4]。本组研究发现：326例患者中培养出致病菌有169株，培养结果以革兰阴性杆菌为主，占76.1%，其中铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、肠杆菌属为主要革兰阴性病原菌。革兰阳性球菌占第2位，以金黄色葡萄球菌为主，其次为肺炎链球菌，再其次为肠球菌，真菌占第3位，研究结果与国内有些学者一致[5]。

这是因为慢性支气管炎患者以老年人为主，并且多合并有其他基础疾病，机体免疫功能降低，且长期反复应用抗菌药物、糖皮质激素等，使耐药菌感染机会增加。通过研究发现：70%以上的患者有院外用药史，分离菌以革兰阴性杆菌为主，真蔚感染也呈日益增加趋势。

本研究亦显示不动杆菌在慢性支气管炎中细菌感染中的检出率较高（11.0%），不动杆菌为机会致病菌，常为院内感染的主要致病菌。不动杆菌又被称为“ICU获得性感染”，其原因可能是入住ICU的患者大都具有严重的基础疾病，免疫力低下，呼吸道和全身防御功能减退，加上各种侵入性操作较多，破坏人体正常的屏障，增加了感染的机会[6]。

老年人慢性支气管炎呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主，且耐药状况堪忧。第4代头抱中头孢吡肟的耐药率达14%以上，第3代头孢中头孢他啶的耐药率达7%-30.7%，肺炎克雷伯杆菌及流感嗜血杆菌对碳氢酶烯类抗生素的敏感性达到了100%，而铜绿假单胞菌对碳氢酶烯类抗生素的敏感性最低（75%），肺炎链球菌对青霉素G、头孢拉定的敏感性较低，而对其他大多数抗生素均较敏感，经验性选用碳氢酶烯类、头孢他定、喹诺酮类、β-内酰胺类酶抑制剂及氨基糖苷类抗生素可较好的覆盖革兰阴性杆菌属的致病菌。除氨基糖苷类外，这些抗生素对假单胞菌属敏感性亦具优势。如病情危重者，应首选碳氢酶烯类抗生素。氨基糖苷类抗生素由于其耳、肾毒性大，在老年高龄患者不建议常规使用。

总之，慢性支气管炎患者多为老年患者，常伴有营养不良、多脏器功能受损等并发症，且病程较长，再加上患者反复多次住院，长期反复用药等导致酣药菌株增多。但主要以革兰阴性杆菌为主，多种混合感染多见，且其耐药性严重。由于病原菌种类的变迁、混合感染的存在及细菌耐药性等均给临床治疗带来一定困难。所以必须选择有效的抗生素以快速控制感染，降低慢性支气管炎患者的病死率和住院率。病原菌明确时，根据药敏选用抗生素；病原菌未明时可以经验性治疗，宜选用3，4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素联合用药，减少细菌耐药性的产生。另外老年患者应根据肾功能调整药物剂量，并密切监测肾功能，并注意高危人群真菌感染。尽快控制感染，缓解症状，延缓肺功能恶化，减少致残率，降低病死率。

参考文献

[1]全国慢性支气管炎临床专业会议. 慢性支气管炎临床诊断及治疗判断标准[J]. 中华结核和呼吸系统疾病杂志，1980，3(1):61

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[4]杨艳娟，程德云，李熙霞，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌检出情况与病情评估[J]. 四川大学学报（医学版），2007，38(4):742-744

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关键词：优质护理；院感；发生率；满意度

院内感染是患者在住院期间发生的感染，或者在医院获得出院之后才发生的感染。引发院内感染的主要原因是医院人员密集，各种疾病导致致病微生物较多，加上患者免疫功能和抵抗力较弱，很容易发生院内感染[1，2]。近几年来，随着护理质量的提高，院内感染发生率有所下降，但大量免疫制剂和抗菌药物的应用仍然使得院内感染频繁发生。我院为探讨住院患者的护理方法，以达到控制院感的目的，对近年来的常规护理和优质护理方案进行总结，现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年9月～2015年9月80例住院患者采用随机方式平均分为观察组和对照组。两组患者均无肝肾功能障碍、合并有感染高危因素、贫血、糖尿病和呼吸系统疾病者，且均无院前感染。对照组共40例，男20例，女20例；年龄17～76岁，平均年龄为（52.31±4.31）岁。观察组男19例，女21例；年龄18～75岁，平均年龄为（51.42±4.37）岁。两组患者一般资料上的差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①对照组行常规护理，包括基本的健康宣教、药物护理、并发症护理和生活指导等。②观察组则实施优质护理，首先根据护士的年资、专科知识和工作能力等将护理人员分组，实行层级管理。合理排班，成立院感质量控制小组，由护士长开展院感知识的培训工作，对护理人员的无菌操作进行督查。护理工作前后要洗手，使用一次性手套，避免交叉感染。对医疗器械和病房床被单要严格执行灭菌消毒制度，保证病房内的整洁干净，控制细菌。预防呼吸道感染：对患者进行2～3次/d的口腔护理，对于行气管插管和气管切开的患者用擦拭或者灌洗的方法进行口腔护理。防止人工气道堵塞：及时给予患者吸痰，每2～4h吸痰1次，使用一次性吸痰管；采用持续恒温湿化法稀释气道内的分泌物，预防堵塞。导管护理：保持管道的通畅性，避免导管折叠、受压，预防引流液倒流；做好导尿管的清洁工作，要对导尿管和尿道口消毒2次/d，避免真菌感染。干预：在患者病情允许的条件下，将患者的床头抬高30°，防止发生坠积性肺炎。抗生素的使用：广谱抗生素要慎重使用，对细菌的耐药性进行检测，使用抗生素前要先进行药敏试验，合理使用抗生素。③观察两组患者院内感染的发生情况，比较两组的护理满意度。

1.3评价方法 护理满意度根据医院自制的护理质量调查表进行评估，包括病房管理、基础护理、操作技能、消毒隔离、护士态度五个方面，满分为100分，每项20分。满意：80分以上；基本满意：60～80分；不满意：60分以下。护理满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。

1.4统计学处理 文中所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，并用（x±s）表示，差异存在统计学意义用P

2 结果

2.1院感发生率 观察组有2例患者发生院感，院内感染发生率为5.00%，对照组有8例患者发生院感，院感发生率为20.00%，两组具有显著性差异，P

2.2护理满意度 观察组的护理满意度为92.50%，对照组的护理满意度为72.50%，两组具有显著性差异，P

3 讨论

随着时代的不断进步，我国诸多行业也完成了在新时期的转型过程。而对于服务类行业来说，最主要的不仅仅是服务到位，同时也需要不断注重用户的体验和需求。而医疗行业就是一个典型的转型行业，即从一个技术类型的行业转型为一个服务为主的行业。由于医院环境复杂，在住院患者中院内感染的高发生率一直以来都是医院管理中面临的一大问题。院内感染会使患者的住院时间延长，增加医疗的费用，同时也是引起护患纠纷的原因之一[4，5]。此外，院内感染不仅仅是发生在住院患者身上，医务人员也容易受到感染，对此，临床上加强了无菌技术，一定程度上降低了院内感染的发生率。可见，对医院环境采取严格灭菌和消毒隔离措施是控制院感的一个要点，护理人员需要掌握相关的感控知识，以确保感控质量的提高。本次研究结果发现，我院对患者采取了优质护理之后，患者的院内感染发生率得到了很大的控制，患者的护理满意度显著上升，这就说明优质的护理对住院患者具有十分重要的意义，能够全方面地减少患者感染的风险，从而确保患者的住院安全。

参考文献：

[1]蔡蔚，吴彩芬，林菊仙，等.优质护理对骨科护理质量患者满意度和不良事件的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（06）：65-67.

[2]陈洁，蔡圆圆，胡碎钗，等.优质护理对院感发生率及患者满意度的影响[J].医院管理论坛，2015，32（05）：46-48.

[3]陈民民.规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度影响[J].中国现代药物应用，2015，9（08）：236-237.