狂犬病预防措施范文

导语：如何才能写好一篇狂犬病预防措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

资料与方法

据临沂市疾病预防控制中心统计，2002年狂犬病发病1例，2003年发病12例，2004年发病43例，2005年发病28例，2006年发病29例。临沂市疾病预防控制中心门诊2006年共接诊各类狂犬病暴露病人1360例，其中男760例，女600例，儿童约占30％左右，重度咬伤约占10％左右，其中1例男性成人发病患狂犬病死亡。

伤口处理：对1360例来诊者，我们都及时针对不同情况按下法对伤口进行清洗、消毒。用碱性液体，一般用手搓肥皂直接清洗伤口，或用20%肥皂水或清洁剂反复冲洗伤口30分钟，并用大量清水充分冲洗。如创面较大，为了避免清创时疼痛，可局部注射利多卡因，并用注射器对伤口深部进行灌注清洗，深的伤口用无菌生理盐水及双氧水冲洗，做到全面彻底。伤口如有小的出血，可暂不止血，尽量流出一些局部血液，以达一定清洗排污目的；大的出血在冲洗消毒的基础上止血，伤口最后用2．5％~3％的浓碘酊局部烧灼，消毒数次，无需用酒精脱碘，待其自然干燥，最大限度地清除伤口及周围残留的犬的唾液及污物。用清水对着伤口冲洗虽然有些疼痛，但要嘱咐忍痛充分冲洗。局部伤口处理越早越好，即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理。此时如果伤口已结痂，也应用浓碘酊充分烧灼局部，甚至可将结痂部分祛除后按上法处理。小的伤口不给予包扎、缝口，开放性伤口尽可能暴露；如果伤口必须包扎缝合，如侵入大血管、头面部咬伤会留下容貌损伤后遗症、伤口撕裂较大等，则在保证伤口已彻底清洗消毒的基础上外科缝合，并及时注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

免疫制剂的应用：对于疫苗的接种，在伤口处理完毕后，及时使用狂犬病疫苗，一般咬伤者于0、3、7、14、28天各注射1支狂犬病疫苗；对严重咬伤者(头、面、颈、多部位3处或以上咬伤者、舔触黏膜者等)或疑为病畜咬伤者，按上述方法注射疫苗，于0、3天注射加倍量，即每次各注射2支，并在0天注射疫苗的同时，用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白做伤口周围浸润注射或近心端浸润注射。联合使用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白者，在全程注射后第15天、75天各加强l剂疫苗。

结果

经过处理，1358例得到安全保护，仅1例发病死亡。

讨论

根据狂犬病的发病机理和过程，结合对1360例狂犬病暴露后病人的治疗和护理的观察分析，1360例中，约有5％的患者来诊时由于咬伤时间已经较长，没有进行伤口及时处理。常见到有不敢用清水冲洗，或者不用大量清水冲洗；有的只用一些不能确凿杀死病毒的消毒液简单处理，仅依赖注射疫苗；有的不及时清洗；伤口结痂便认为已经愈合便不再处理等。

对伤口清洗完毕后的消毒处理，多数文献兼选75％酒精或者0．1％新洁尔灭，我们只选用浓的碘酊做伤口处理，因为一是75％酒精或0．1％新洁尔灭无色，在消毒时无法用肉眼方便观察是否涂擦均匀，二则酒精易挥发，浓度不能确保无误，新洁尔灭、碘伏等穿透性差，而碘酊属于高效消毒剂。

疫苗注射：在疫苗应用方面不可随便更改间隔时间或减少注射针次。注射部位选择上臂三角肌肌注，婴幼儿注射大腿前外侧中段，都不能注射于臀部，因为上臂部位脂肪组织较少，淋巴组织丰富，抗体产生效度高、时间早。使用疫苗时注意疫苗的保存、效期以及个体差异等，做好冷链系统工作对保证其质量也是十分重要的。疫苗注射无任何禁忌证，在注射时或过程中如出现发烧、感冒等，在积极治疗原发病的同时不能断疫苗应用。如疫苗出现过敏反应时多可见粟粒性皮疹、局部肿胀、发红等，可以更换批号或更换不同类型疫苗继续使用，并适当应用除免疫抑制剂外的抗过敏药物。全程注射完毕后检测抗体如阴性需要加强注射疫苗3针，即0、7、21天，再进行测定直至抗体阳性。

篇2

全民动员 搞好狂犬病免疫工作

狂犬病又称疯狗病 ，人类狂犬病还称恐水症，是由狂犬病病毒所致的人与温血动物共患的急性传染病。传染途径以直接接触传染为

主，人狂犬病主要是被带有狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤，舔舐伤口或黏膜而引起，临床上主要表现为狂躁、流涎、意识丧失以及恐水、怕风、咽喉肌痉挛，对声音、光亮等刺激过敏，终因局部或全身麻痹而死亡，一旦发病，病死率几乎为100％。

一、狂犬病的危害

人和几乎所有温血动物都对狂犬病病毒易感，其中犬、猫等动物高度易感。本病主要通过咬伤的皮肤粘膜感染；也可通过气溶胶经呼吸道感染；人误食患病动物的肉或动物相互残食可经消化道感染；在人、犬、牛及实验动物也有经胎盘垂直传播的报道。

本病四季均可发生，春夏季发病率稍高，流行的连锁性特别明显，以一个接着一个的顺序呈散发形式出现。伤口的部位越靠近头部、前肢或伤口越深，发病率越高，与年龄、性别无关。

动物可携带狂犬病病毒而不表现症状，国内报道外观健康家犬带毒率平均为14.9%。由于犬、猫与人们的关系十分密切，人们在日常生活中常会不经意被犬猫咬伤、抓伤。人被病犬咬伤后如果不采取适当的措施，很易感染上狂犬病病毒。感染发病的人早期常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，类似感冒，继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感，在愈合的伤口附近有蚁爬样感觉。严重患者还出现大量流涎，大汗淋漓，神志多清醒，少数可精神失常，幻视幻听、冲撞号叫等。病人最终死于呼吸衰竭或循环衰竭。

狂犬病是目前病死率最高的传染病，可达百分之百，对于公众身体健康和生命安全危害极大，因此必须采取切实有效的预防措施。

二、狂犬病的预防

1、做好犬的注射防疫。凡养犬的单位或个人，应按规定携犬到当地镇畜牧兽医站注射狂犬病疫苗，并进行登记、挂牌、领取免疫证明。

2、健全科学管理制度。本着适度限制、规范管理的原则，加强城乡养犬的审批管理。各级有关部门要明确分工，各负其责，密切协作，依法控制养犬数量，对获准养犬必须严加管理，城镇一律实行拴养。凡未经免疫、无准养证的犬，一律视为野犬予以捕杀，坚决消灭野犬（放养犬）、病犬和非准养犬。

3、规范人用狂犬病疫苗接种。对于经常接触犬、猫等动物的兽医及高危人群，因具有较大感染危险，应到当地疾病预防控制中心或有条件的医院进行预防性接种。

三、狂犬病暴露处置程序

㈠、WHO（国际兽医组织）和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：

1、I级暴露：符合以下情况之一者

⑴接触或喂养动物；⑵完好的皮肤被舔。

2、II级暴露：符合以下情况之一者

⑴的皮肤被轻咬；⑵无出血的轻微抓伤或擦伤。

3、III级暴露：符合以下情况之一者

⑴单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；⑵破损皮肤被舔；⑶粘膜被动物体液污染。

㈡、分级处置原则

1、I级暴露：确认病史可靠则不需处置。

2、II级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。

3、III级暴露：立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

㈢、处置措施

狂犬病暴露后预防处置的措施包括伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂。

1、伤口处理

人被犬、猫等温血动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应对受伤部位立即进行肥皂水的彻底清洗和2-3%碘酒或75%酒精的消毒处理，彻底冲洗伤口和消毒可大大降低暴露者感染的风险。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处理。

2、疫苗接种

狂犬病疫苗内含一定量的灭活狂犬病病毒，可刺激机体产生抗御狂犬病病毒的免疫力，达到预防狂犬病发生的目的。狂犬病疫苗的应用人群为II、III级暴露者，及需接种疫苗的I级暴露者。由于狂犬病几乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病，并不成为接种疫苗的禁忌症，无论伤人动物是否为狂犬病动物，均应尽早接种狂犬病疫苗。

接种狂犬病疫苗原则上是越早越好。人狂犬病可有较长的潜伏期，暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。

狂犬病疫苗的接种程序为于第0（注射当天）、3、7、14、28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。 接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫，如未能全程接种，则不能保证足够的抗狂犬病免疫效果，预防狂犬病效果将得不到保证。

过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响狂犬病疫苗的免疫应答，也可能引起相关疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。

3、注射被动免疫制剂

注射狂犬病被动免疫制剂后能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗联合使用，可以最大限度地防止狂犬病的发生。狂犬病被动免疫制剂的应用人群为III级暴露者，免疫功能低下者的II级暴露者。

狂犬病防制要取得好的效果，很大程度上取决于一个地区的群众对于狂犬病的认识程度。因此，应充分利用大众传媒、宣传栏、资料、公益广告等形式，大力宣传狂犬病的危害性和防制知识；教育群众遵纪守法，积极主动对犬类进行免疫，暴露后要尽早正确处理伤口，并及时到当地正规预防接种门诊接种狂犬病疫苗。

摇铃乡人民政府

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立即注射疫苗，加强免疫。一般咬伤者以0(第一天，注射当天)，3(第四天，以下类推)，7，14，30天各注射疫苗一次。严重咬伤者，指头、面、颈、手、指、多部位3处以上咬伤者，除按上述方法处理外，应于O天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白浸润咬伤局部和肌肉注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15天、75天加强。

被已经注射疫苗的动物咬伤，还应注射疫苗。

被动物咬伤或抓伤后，还易感染上破伤风杆菌。因此，应于24小时内注射破伤风抗毒素。

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关键词：犬类；常见疾病；预防

中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）03-0051-02

犬类的常见疾病中，主要有犬热病、狂犬病、食道梗塞、急性肠炎以及寄生虫病等，这些疾病是在日常的生活中，经常见到的一种犬类的疾病。对这些经常出现的犬类疾病进行研究，并提出了预防此类疫病的防控措施。

1 常见的犬类疾病

1.1 犬瘟热

犬瘟热主要是一种由病毒而导致的急性传染病。病犬的眼睛、鼻子分泌物唾液以及粪尿中都是含有病毒可通过上呼吸道黏膜而感染的。如果病毒侵入机体并得以繁殖则葡萄球菌、链球菌以及支气管败血波氏杆菌等很容易继发感染使得疫病复杂化[1-3]。犬热病表现为烦躁不安，甚至，全身发抖，被毛粗乱，食欲减退。在病情比较严重的时候，可以用一些咖啡因，也可皮下注射灭菌生理盐水50～100 mL。

1.2 狂犬病

狂犬病是一种死亡率非常高的一种急性的传染病，也是人畜共同患的一种疾病，其危害性大，病源是狂犬病病毒。病毒可以通过大鼠、小鼠、兔、鸡胚等制备弱毒疫苗。在病犬中枢神经系统中病毒含量很高，狂犬病初期大多数的狂犬病动物的情绪不稳定，有时候非常的烦躁而且没有声音，喜欢躲在阴暗的地方；而有时不停的走动，或者是抬着头向天空中嚎叫。第3天时，开始进入兴奋期，经常舔地上的泥土，疯狂的啃着东西。第4天以后，发展到了麻痹期，病犬的精神迟钝，嘴巴是半张着的，舌苔颜色也变成了青灰色，嘴巴里不停地流着泡沫的唾液，直至死亡。如果狂犬病已经发生在动物的身上，那么它的病情是无法遏制的，同时也是无法治愈的。

1.3 食道梗阻

食道梗阻主要是因为饲料的块特别的大或者是在饲料中有其他的东西引起的。患有这种疾病的动物一般都有疼痛和压迫的感觉，一般表现为吞咽困难。若不明的东西是在食道的前端，那么就用手或者是钳子从患病动物的口腔中取出来即可；若不明的东西已进入胃，那只能服用催吐剂，同时要进行肠道冲洗。

1.4 急性肠胃炎

急性肠胃炎主要是由于肠道运动以及肠道的分泌功能的紊乱而引起的腹泻。

1.5 寄生虫

为了预防犬类动物的寄生虫，提高犬类动物的经济效益，可以每隔2个月，对犬类动物进行喂养驱虫剂进行驱虫。

1.6 犬传染性肝炎

犬传染性肝炎是过滤性的病毒，属急性热传染病，它的主要的症状发生在肝脏中，从而引起病犬全身循环，这种疾病的症状主要有发烧、厌食、精神不振、呕吐、腹痛等。

2 预防措施

2.1 定期进行预防接种

按照不同疫苗的说明书注射疫苗能有效预防疫病的发生。如犬瘟热的预防接种程序：仔犬6周龄时为首次免疫时间，8周龄进行第二次免疫，10周龄进行第三次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫剂量为2 mL，可获得一定的免疫效果。鉴于疫苗接种后需经一定时间（7～10 d）才能产生良好的免疫效果，而目前犬瘟热的流行比较普遍，有些犬在免疫接种前业已感染犬瘟热病毒，但未呈现临床症状，当在某些应激因素（生活条件的改变、长途运输等）的影响下，仍可激发呈现临床症状而发病，这就是某些犬在免疫接种后仍然发生犬瘟热等疫病的重要原因之一。为了提高免疫效果，减少感染率，在购买仔犬时，最好先给仔犬接种犬五联高免血清4～5 mL，1周后再注1次，2周后再按上述免疫程序接种犬五联疫苗，这样既安全可靠，又可减少发病率。

2.2 按时进行隔离治疗

在日常的生活中应该时刻关注犬类动物，只有及时的发现，才能够及时的进行隔离治疗，同时也可以进行预防继发感染，这也是提高疾病的治愈率，减少犬类动物死亡的关键所在[4]。

综上所述，在日常的生活中，应该及早的发现犬类动物的常见疾病并且要提前做好预防疾病的准备。

参考文献：

[1] 刘利荣.张家界市市场野生动物寄生虫感染情况调查[D].长沙：湖南农业大学，2007.

[2] 刘建丽.东北虎林园猫科动物体内寄生虫感染调查与研究[D].哈尔滨：东北林业大学，2007.

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[关键词] 说课教案 狂犬病病毒 教学设计

说课是中国教学改革中涌现出的进行教学研究的有效形式，是说课教师在制订教学方案后用口头语言向听课的专家、评委、同行教师讲述教什么、怎样教、为什么这样教，然后由说者和听者共同讨论和评议，达到相互交流、共同提高的目的[l]。说课作为当今教学改革的新课题、教学研究工作的新形式，不仅为教学研究工作注入了新的生机与活力，而且有效地提高了教师理论及实践水平，成为推动教师职业发展的动力[2]。说课活动可以引导教师思考更好的教学策略，从根本上提高教师备课的质量，增强教学效果。我将执教的《医学微生物学》中“狂犬病病毒”一节的说课设计与同仁探讨。

1.教材分析

笔者说课内容是全国高等医学院校教材《医学微生物学》（北京大学出版社，第2版）第35章“狂犬病病毒”的教学设计与分析。该病毒可以引起多种野生动物和家畜等的自然感染及其在动物间的传播，并且可以通过咬伤、抓伤等形式传播给人而引起狂犬病。狂犬病是人畜共患的自然疫源性传染病，尚无有效的治疗方法，一旦发病，死亡率接近100%。目前，世界各地和我国仍有很高的发病率。在此之前，学生通过总论的学习，掌握了病毒的形态结构及治病机制，对本课程的学习有一定的帮助；而系统学习本课程知识，并在教学中建立较好的学习方法，对于学生的日后的医学微生物学其他部分学习是必不可少的。

2.教学目标

根据教学大纲要求和学校制定的人才培养目标的要求，确定本节课教学目标如下。（1）知识目标：①掌握狂犬病病毒的形态结构、发病机制与临床表现，防治原则；②熟悉狂犬病病毒的培养特性。由于狂犬病目前没有有效的治疗措施，关键在于预防，所以我们把防治原则作为本次课重点学习内容。鉴于学生相关免疫学基础知识还未学习等特点，将免疫性作为本次课学习的难点。（2）能力目标：实现培养学生自主学习，分析、处理问题能力的能力目标。（3）情感目标：①通过小组协作、讨论，培养学生合作学习意识和探索精神；②使学生热爱医疗事业，珍惜生命。

3.教学方法

在教学过程中，结合教学目标及本课程自身的特点，拟采用以讲授法为主，启发式与讨论式为辅，适当采用情景式的教学方法。全程采用多媒体课件展示图片及播放动画等方式突破重点和难点，采用讲解法、案例分析法等，并随时提出问题引发学生思考。

在指导学生学习时，鉴于学生知识基础扎实，思维活跃，乐于表达，可通过图片及提问等方式启发学生思考。狂犬病病毒是如何感染的，进而思考感染部位，引起的疾病有哪些临床表现，我们如何来进行防治？以教师为主导，通过相互交流的方式，使学生在教师的协助指导下发现、分析和解决问题。

4.教学程序设计

4.1 问题情景，导入新课

多媒体展示一个小孩在逗狗玩的过程中，不小心被狗咬伤了，吸引学生的注意力，调动学生学习兴趣，引发其对该节课内容的重视。提问：被狗咬伤后我们应该怎么办呢？为什么这么做呢？答：注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。由此引出我们这节课的内容，这节课我们将要对狂犬病病毒及所致的狂犬病进行深入全面的了解。

板书：第35章 狂犬病病毒

4.2 讨论比较，探究新知

首先介绍狂犬病病毒的生物学特性，展示其形态结构的图片。组织学生结合教材进行讨论、比较狂犬病病毒与已学的病毒在生物学方面的异同点，尤其在形态、培养特性和抵抗力方面的特点。鼓励学生大胆发言，只要与所学内容相关，言之有理，就予以鼓励。在教师引导下，用如下简练、形象的语句点睛，帮助学生理解并记忆，即狂犬病病毒：（1）狂犬病病毒颗粒呈子弹状，一端钝圆，另一端扁平。（2）狂犬病病毒感染动物的范围广。除了大家所了解的在狗中感染，还可以在狼、狐狸、蝙蝠等野生动物以及猫等家畜中感染与传播。引导学生走出一个误区，不要认为狂犬病病毒只在狗中存在。（3）主要感染神经细胞，在细胞质中形成典型的嗜酸性包涵体，称内基小体。通过检查动物或人脑组织中的内基小体，可以辅助诊断狂犬病。（4）抵抗力可以归纳为“弱”，对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱，但在低温下可以保存比较长的时间。

板书：狂犬病病毒生物学特性的有关内容

在介绍致病性时，用多媒体展现感染方式，教师指导学生总结：（1）狂犬病病毒的感染方式：患病动物咬伤健康动物或者人传播；（2）与以往学过的病毒比较，狂犬病病毒主要对神经组织有很强的亲和力。通过图1来讲解致病的过程。

（3）狂犬病有特殊的临床表现，多媒体展示狂犬病人的图片，总结病人典型的临床表现是恐水症。

板书：狂犬病病毒致病性的有关内容

微生物学检测方面，通常根据动物咬伤病史和典型临床症状可以诊断。微生物学检查通常在发病早期或咬伤不明确的可疑患者进行辅助确诊。

狂犬病的防治原则，由于狂犬病一旦发病，死亡率几乎是100%，所以防治工作尤为重要。多媒体展示伤口处理的视频，指出及时彻底的处理伤口是有效的预防措施。同时让学生回忆亲身经历的狂犬病疫苗的接种程序，教师再进行归纳总结。

4.3 应用新知，分析案例

死者，女，8岁，学生，于2011年12月被野犬咬伤右下嘴角，伤口呈条状，有出血，较深，当时未接种狂犬病疫苗、抗狂犬病血清，伤口也未进行消毒处理。2012年2月16日开始发热，来院就诊，体温38.3℃，恶心，鼻咽部有脓性分泌物，诊断为鼻咽炎，上感，予以消炎对症处理。但是病人症状未见好转，2日后病人神智朦胧，烦躁不安，流涕，咳嗽呼吸困难，心率110次/分，腱反射（+），脑电图提示重度异常，作为疑似狂犬病病例报告，转往传染病医院，确诊为狂犬病，于2月22日死亡，尸体就地火化。提出问题：1病人怎样感染狂犬病的？ 2如何处理咬伤伤口？ 3采取怎样的预防措施？组织学生进行分组讨论，鼓励学生大胆发言，教师再进行归纳总结。

4.4 利用板书，进行小结

采用边提问，边使用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结，帮助学生系统的掌握并记忆。

4.5强化训练、拓展深化：

通过练习题的形式，如：狂犬病病毒的生物学特性、致病特点等，当堂提问，从学生的回答中，了解教学效果及学生掌握情况；通过思考题的形式，如：日常生活中被狗、猫或者动物园里的动物咬伤后，如何处理呢？巩固知识，锻炼学生分析、处理问题能力。

5.板书设计

本次课板书主要是采用提纲式板书。具体设计如下：

第35章 狂犬病病毒

生物学性状

形态结构:子弹状，有包膜的病毒。

培养特性：感染动物范围广，主要在野生动物（如狼、狐狸、蝙蝠等）和家畜（如猫、狗）中自然感染与传播。神经细胞质中形成內基小体，可以辅助诊断狂犬病。

变异性：狂犬病病毒可发生毒力变异，可以利用毒力的减弱制备疫苗。

抵抗力：较弱。

致病性与免疫性

传染源及传播途径：患病动物咬伤健康动物

发病机制：（重点—神经细胞内增殖）

临床表现：特殊的恐水症状

免疫性：细胞免疫为主（难点）

微生物学检查法

病毒分离与內基小体检查

防治原则

伤口处理：彻底清创

预防接种：狂犬病疫苗

6.结语

课程说课是一项阐述课程教什么、怎样教及其教学依据的活动．要突出课程的特色与创新之处，也要交代存在的问题．提出改进和建设的思路，它是一种科学有效的教研活动。首先，说课教师通过说课方案的精心准备，对课程内容分析更为系统、细致，能够根据学生情况采用科学的教学方法，采用恰当的教学手段，对教学过程有了更为科学合理的规划。其次，通过教学内容的“说课”，经过教师同行的分析、讨论，使教学方案达到最优，从而达到提高教学效果，提升教学质量的目的。再次，教师的教学能力得到了进一步的提高，加强了各授课教师彼此间的教学经验交流。

参考文献：

[1] 瞿晓林. 呼吸运动调节实验说课设计[J]. 医学研究与教育,2010,27(1):107-109.

[2]左利利．对高职“说课”活动的思考[J]．中国成人教育，2008，(11)：122—123

[3] 潘华英,张建云.基于精品课程评价指标的《有机化学》课程说课[J].2011,43:188-189.

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【关键词】狂犬疫苗；免疫效果；不良反应

狂犬病是目前病死率最高的烈性传染病，主要传染源是患有狂犬病的家犬和人。狂犬病毒在宿主体内有一定时间的潜伏期，一旦发病死亡率100%[1]。狂犬病可进行防治，以往处置门诊患者常采用五针程序免疫接种狂犬疫苗，但这一方法存在接种针次多，接种时间长等缺点，影响了患者的依从性，易发生少种、漏种的情况，可能影响狂犬疫苗的接种效果。2010年10月开始，我院开始使用2-1-1四针免疫程序，与传统五针程序免疫对比研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例选取2010年12月至2011年11月到门诊接种疫苗的犬咬伤者900例，分为两组各450例，均为被狗、猫、老鼠等狂犬病毒宿主动物咬伤或抓伤后24h内就诊的患者。实验组患者中男238例，女212例，年龄在3-72岁，平均（35.34±9.45）岁，进行2-1-1四针程序免疫；对照组患者中男252例，女198例，年龄在2-69岁，平均（31.64±12.50）岁，进行传统的五针程序免疫。两组患者的性别、年龄、伤口暴露级别差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2接种方法实验组进行2-1-1四针程序免疫，分别于就诊当天在左、右上臂三角肌注射一针人用狂犬病纯化疫苗（兰州生物制品研究所有限责任公司，国药准字S20040051）1ml，第7、14天再在左上臂三角肌注射人用狂犬病纯化疫苗1ml；对照组进行传统五针程序免疫，分别在第0、3、7、14、28天在左上臂三角肌注射人用狂犬病纯化疫苗1ml。

1.3随访与检测随访、检测和记录患者在注射疫苗期间和注射后的不良反应，并于全程结束40d后，利用ELISA法检测患者静脉血血清中抗体生成量，比较两组接种患者的血清抗体阳转率。全程统计患者接种的依从性[2]。

1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，采用t检验和χ2，P

3讨论

狂犬病是一种具有高度致死性的烈性传染病，现阶段一旦发病即无有效的治疗方法，死亡率100%，因此预防发病应置于狂犬病防治的首要位置。常见的预防措施有被咬后及时清理伤口、及时接种疫苗和注射抗狂犬免疫球蛋白[4]。人用狂犬病纯化疫苗是在vero细胞中接种狂犬病毒，利用培养、收获、浓缩、灭活、纯化等工艺处理后，加入稳定剂冻干制成，辅料成分为人血白蛋白、麦芽糖、明胶、氯化钠等[5-6]。

两组患者的不良反应发生率和完成全部接种40d后血清的抗体阳转率，差异无统计学意义。接受2-1-1四针免疫程序患者的免疫依从性好于传统的五针程序免疫。由此可见与传统五针程序免疫相比，狂犬疫苗接种采用2-1-1四针免疫程序效果较好，有安全、经济、易操作、患者依从性好等优点，值得临床上进行大力推广。

参考文献

[1]吕治红，曹亚荀，高红琴.关于狂犬疫苗三种不同免疫程序有效性及安全性的研究[J].山西医科大学学报，2011，42（09）：742-744.

[2]刘晓彬.狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：2-3.

[3]胡丽珍，吴丽兰，张少雯.狂犬疫苗接种后的不良反应及护理[J].职业与健康，2012，28（06）：761-762.

[4]刘晓彬，胡萍，王莉.狂犬疫苗接种五针与2-1-1四针免疫程序的对比观察[J].职业卫生与病伤，2012，27（04）：233-234.

篇7

在某一钓位长时间不上鱼的情况下，要考虑自己所选钓位是否恰当？天气变化对鱼类有何影响？就要及时动一动，更换钓位。浅水不上鱼就钓深水；下风口不上鱼就钓上风口；有水草的地方不上鱼就钓明水区，或许情况就会发生变化。

在某一处垂钓，打窝不久，招来大批小杂鱼，将漂拉的忽上忽下，就要考虑动一动，或选择窝点的垂钓；或不打窝“走钓”。

在某处垂钓，可能因为选择的钓点特别好，补窝及时，上鱼又快又多，其他钓友看见后就都围过来。不一会儿，你的窝子里外就有七八支钓竿，导致窝子里的鱼受到惊吓，游向别处去了。这时候，你就要动一动，及早抽身另觅钓位。

根据“一日三迁”、“早晚钓边”的钓谚动一动：“一日三迁”着重指垂钓的三个时间段——早、中、晚。要根据一天内时间的变化，合理寻找钓位，主动适应鱼类生活觅食的规律。早晚钓边。中午钓中间效果会更好。“早钓西，晚钓东”也是有其科学性的。

在垂钓过程中，要有动有静，动静结合，在静态的垂钓环境中寻找动态，使钓鱼活动真正变得轻松和快乐。

对付蚊蝇：种七里香、食虫草、逐蝇梅 李大刚

夏季将来临，对付蚊子的办法无外乎蚊香、电热蚊香片、杀蚊剂几种，这些东西的灭蚊效果虽然不错，但对人体却有一定的危害。邻居张阿姨退休后，平时酷爱养花弄草，家里种了不少植物。她逐渐发现，有些花草既具有观赏价值，又可以驱赶蚊子。她目前培植的可以避免驱蚊蝇的花草有以下三种：

七里香：这是一种四季常绿的小灌木，外形呈伞房状，分枝多、紧密，叶小亮泽、花白繁密，开花后还能结红色浆果，为陋室增加美感。摸其叶片，会散发浓浓的甜香味，驱蚊效果很好。

食虫草：是一种菊科草本植物，可长到1米来高，花小黄色，一株达数百只花头，各花头的苞片有粘液，就像5个伸开的小手指，很有趣。只要有小蚊虫落在上面，便被粘住，之后虫子尸体被其慢慢消化，作为其生长营养。若有灰尘粘落上面，数天后也被消化得无影无踪，盆栽摆放在家中捉蚊又吸尘。

逐蝇梅：其枝叶与花朵中散发出蚊蝇敏感的气味，具有很强的驱逐蚊蝇功效，而对人体无任何伤害。

注：七里香、食虫草、逐蝇梅的成品花和种子在各地花店和花木市场均可以买到。

老人养狗注意啥 常婷

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一、诊断要点

依据流行特点和临床症状，可以初步诊断。

（一）流行特点

对伪狂犬病病毒有易感性的动物甚多，有猪、牛、羊、犬、猫及某些野生动物等，而发病最多的是哺乳仔猪，且病死率极高，成猪多为隐性感染。这些病猪和隐性感染猪可较长期地带毒排毒，是本病的主要传染源。鼠类粪屎中含大量病毒，也能传播本病。本病的传播途径较多，经消化道、呼吸道、损伤的皮肤以及生殖道均可感染。仔猪常因吃了感染母猪的乳而发病。怀孕母猪感染本病后，病毒可经胎盘而使胎儿感染，以致引起流产和死产。一般呈地方流行性发生，多发生于冬、春两季。

（二）临床症状

猪的临床症状随着年龄的不同有很大的差异。但是，都无明显的局部瘙痒现象。

哺乳仔猪及离乳幼猪症状最严重，往往体温升高，呼吸困难，流涎，呕吐，下痢，食欲不振，精神沉郁，肌肉震颤，步态不稳，四肢运动不协调，眼球震颤，间歇性痉挛，后躯麻痹，有前进或后退或转圈等强迫运动，常伴有癫痫样发作及昏睡等现象，神经症状出现后1-2天内死亡，病死率可达100%。若发病6天后才出现神经症状，则有恢复的希望，但可能有永久的后遗症，如眼瞎、偏瘫、发育障碍等。

中猪常见便秘，一般症状和神经症状较幼猪轻，病死率也低，病程一般4-8天。

成猪常量隐性感染，较常见的症状为微热，打喷嚏或咳嗽，精神沉郁，便秘，食欲不振，数日即恢复正常。甚少见到神经症状。

怀孕母猪于受胎后40天以上感染时，常有流产、死产及延迟分娩等现象。流产、死产胎儿大小相差不显著，无畸形胎，死产胎儿有不同程度的软化现象，流产胎儿大多甚为新鲜，脑壳及臀部皮肤有出血点，胸腔、腹腔及心包腔有多量棕褐色潴留液，肾及心心肌出血，肝、脾有灰白色坏死点。母猪怀孕末期感染时，可有活产胎儿，但往往因活力差，于产后不久出现典型的神经症状而死亡。母猪于流产、死产前后，大多没有明显的临床症状。

（三）病理变化

临床上呈现严重神经症状的病猪，死后常见明显的脑膜充血及脑脊髓液增加，鼻咽部充血，扁桃体，咽喉部及其淋巴结有坏死病灶，肝、脾有1-2毫米灰白色坏死点，心包液增加，肺可见水肿和出血点，都非本病特有的变化。组织学检查，有非化脓性脑膜脑炎及神经节炎变化。

（四）实验室检查

既简单易行，又可靠的方法是接种试验。采取病猪脑组织，磨碎后，加生理盐水，制成10%悬液，同时每毫升加青霉素1000单位、链霉素1毫克，放入4摄氏度冰箱过液，离心沉淀，取上清液于后腿外侧部皮下注射，家兔1-2毫升，小鼠0.2-0.5毫升，家兔接种后2-3天，小鼠2-10天（大部分在3-5天）死亡。死亡前，注射部位的皮肤发生剧痒。家兔、小鼠抓咬患部，以致呈现出血性皮炎，局部脱毛，皮肤破损出血。进行回顾性诊断和检疫时，可用免疫荧光试验、琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验和间接血凝试验等。也有人用皮肤变态反应进行检疫，此法虽简便易行，但检出率较低。

二、类症鉴别

对有神经症状的病猪，应与链球菌性脑膜炎、水肿病、食盐中毒等鉴别。母猪发生流产、死产时，应与猪细小病毒病、猪繁殖与呼吸综合征、猪乙型脑炎、猪布鲁氏菌病、猪及原体病等相区别，参见猪细小病毒病。

（一）链球菌 性脑膜炎除有神经症状外，常伴有血症及多发性关节炎症状，白细胞数增加。用青霉素等抗生素治疗有良好效果。

（二）水肿病 多发生于离乳期。眼睑浮肿，体温不高，声间改变，胃壁和肠系膜水肿。

（三）食盐中毒有吃食盐过多的事实，体温不高，喜欢喝水，有出血性胃肠炎，无传染性。

三、防治措施

（一）治疗在病猪出现神经症状之前，注射高免血清或病愈猪血液，有一定疗效，但是耐过猪长期携带病毒，应继续隔离饲养。

（二）预防

1、平时的预防措施

第一，自洁净猪场引进种猪，进行严格的隔离检疫1个月，并采血送实验室检查。

第二，猪舍地面、墙壁、设施及用具等每周消毒1次，粪尿放发酵池或沼气池处理。

第三，捕灭猪舍鼠类及野生动物等。

第四，种猪场的母猪应每3个月采血检查1次。

2、流行时的防治措施

（1）感染种猪的净化措施：根据种猪场的条件可分别采取

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本期，我们要告诉爸爸妈妈一些治疗动物咬伤、抓伤宝宝的方法和预防措施。

宠物

猫狗是人们的好朋友，也是家里养得最多的宠物。如果带宝宝出门转转，也会遇到不少猫狗。因此宝宝和小狗小猫接触的可能性是非常大的。万一被咬到，被抓到，都会产生哪些危害呢？

狂犬病

被患狂犬病的猫狗咬伤或抓伤很容易感染狂犬病。被咬的伤口边缘不整齐，深浅不一，多有出血，当时并没有特殊的症状，一般要1～3月后，狂犬病的潜伏期很长，有的甚至很多年后才发病，被咬越重，发病越快。患儿表现为狂躁不安、厌食、不敢饮水。

细菌感染

细菌会通过猫抓破、咬破甚至舔人的皮肤而感染人体。最开始，被抓伤处会局部红肿，结痂愈合，淋巴回流到上方引起淋巴结肿胀，一般在手上或腋窝内。发病时，可出现淋巴结肿大及发热等症状。免疫功能低下者也可能发生严重的全身病症，如心、脑等并发症，极个别甚至会导致死亡。

寄生虫

宠物身上有时不可避免有寄生虫。不亲密接触就不容易感染。家养的宠物一般来说问题不大，但是最好不要触碰外面陌生的动物，对于不了解其健康状况的宠物应该回避。

被咬后的正确处理方式：

被狗或猫咬伤或抓伤后，都必须按下述方法及时进行伤口处理。若伤口流血，只要不是流血太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的动物唾液冲走，可起到一定的消毒作用。任何被狗或猫抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口，均应按以下处理送医。

1.洗。宝宝一旦被狗咬到，都应该马上就用大量清水（10升以上，相当于8～10只大雪碧瓶子水。）冲洗伤口。或用肥皂水反复冲洗伤口，一般至少要持续30分钟，把含病毒的唾液、血水冲掉。

2.挤。被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾在伤口上的狗唾液和伤口上的血液都挤干净。对于流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。

3.消毒。冲完后，马上用医用酒精或碘酒擦伤口内外。记住：千万不要自行包扎伤口或将伤口紧紧裹住，要尽量让伤口在外。

4.打疫苗。尽快到家附近的卫生防疫站注射狂犬疫苗，最好是24小时之内。不管是咬得轻或重都要在医生指导下全程注射疫苗。必要时还要注射狂犬免疫球蛋白。

如何避免宝宝被宠物抓咬？

1.千万不能将宠物跟宝宝单独留在家中。当宠物在宝宝旁边时，父母都应该小心一点。

2.选择性格温顺的宠物，一般来说，年龄较大的宠物对宝宝来说是个不错的选择，幼小动物可能由于活泼好动容易咬伤宝宝。

3.仁慈地对待你的宠物，比如不要将狗用短的绳子或铁链栓起来，因为极度的限制会使宠物变得焦虑且具有攻击性。

4.不要允许宝宝戏弄宠物，例如扯宠物的尾巴、打扰宠物睡觉等。

5.确保所有宠物，无论是狗还是猫，都接种了狂犬病疫苗。

6.警告宝宝，不要随意接近小区里的陌生的猫和狗。

7.如果有陌生的狗接近宝宝或者追逐宝宝的时候，告诉他要静静站着不要动，不要跑、踢打或者做其他恐吓性动作。宝宝可以面朝狗，慢慢地向后退。

8.在宠物的繁殖期要特别当心。因为繁殖期的宠物容易情绪不稳。

虫类

由于宝宝的皮肤娇嫩，虫子们对宝宝特别“青睐”。宝宝被蚊虫叮咬过后，眨眼间细嫩的皮肤就肿出了几个小米粒大小的包，又痛又痒。被蚊子叮后，切忌乱抓乱挠，否则容易造成细菌感染。如果宝宝不幸对蚊虫叮咬过敏，那么情况就会更加严重，被咬到的地方从一个米粒大小的包，迅速变大、变鼓，以致被咬的整个部位都红肿起来，至少一个星期才能消退。

可在家处理的情况：

蚊虫、臭虫、虱、跳蚤等的咬伤，一般都很轻，父母主要是要帮宝宝止痒、消炎和防止宝宝抓挠。

1.止痒

宝宝被蚊虫叮咬后，妈妈一定要及时给宝宝抹些止痒药，以防止因为宝宝反复抓挠患处而引发感染。需要注意的是，通常成人习惯使用的清凉油、风油精等止痒药容易刺激宝宝娇嫩的皮肤，不建议给宝宝使用。妈妈可在药房购买给专门给宝宝用的止痒药膏，给宝宝涂抹患处。

2.消炎

由于宝宝的抵抗力较弱，如果被咬处皮肤出现局部红肿等症状比较严重的情况，需要及时清洗并消毒被叮咬的局部，给宝宝涂一些有消炎、止痒、镇痛作用的药膏，以防止宝宝抓痒而使发炎现象更严重。

3.防抓挠

父母要监督宝宝洗手，剪短指甲，尽量看护好宝宝，让宝宝不要抓叮咬处，因为越抓越痒，还容易继发感染。

需要送医院的情况：

如果宝宝被毛毛虫、蜈蚣、大黄蜂等有毒的虫咬到或碰到的话，症状比被一般蚊虫叮咬要严重许多，伤口往往会肿得很严重，很痒、很痛。此时，父母应立刻带宝宝到儿童医院的皮肤科就诊。

在很罕见的情况下，宝宝可能对虫咬或虫蜇有严重的过敏反应，而这也许是致命的。如果你的宝宝被虫咬到后出现下列任何症状，一定要拨打120急救电话或送宝宝去急诊：

气喘或呼吸困难;

呕吐或腹绞痛;

身体其他部位出荨麻疹或者皮疹;

嗜睡或意识不清，可能要休克;

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关键词猪高热病;病因;流行情况;临床症状;防治措施

夏季是猪高热病的流行季节，在安徽7—9月是流行高峰期[1]，做好猪高热病的防治工作，首先必须了解猪高热病的发病原因以及需要采取的对策，现总结如下，以供参考。

1病因

猪高热病实质是由于免疫抑制性猪病引发的多种病毒、细菌、原虫混合感染的猪病。高热病病原体类型较多，主要是由猪瘟病毒、蓝耳病病毒、圆环病毒、伪狂犬病毒、附红细胞体、弓形体、猪链球菌、嗜血杆菌、副伤寒杆菌、支原体等混合感染。

2流行情况

猪高热病在夏季和初秋容易流行，早的在5月底就有发生，6月中旬至10月为发病的高峰期。暴发流行时，传播速

度很快，一个猪场发病后，3～5 d就可能波及到整个猪群，并向四周蔓延[2]。猪发生高热病没有性别与品种的差异，大小猪均可发病。发病猪一般多见于育肥猪以及部分母猪，哺乳仔猪与刚断奶的仔猪发病很少。猪场的饲养管理水平较低，天气炎热潮湿，饲养密度大，猪舍通风降温不良，饲养环境恶劣，或者长期饲喂霉变饲料，特别是猪场在免疫接种时，疫苗免疫混乱，或免疫程序不合理，或免疫失败等因素极易造成本病发生和流行。

3临床症状

该病临床表现主要是高热、皮肤发红或出现小红斑点。常见猪群突然发病，迅速传播，体温40～42 ℃，精神沉郁，卧地不起，不食，结膜潮红，流眼泪，眼睑肿胀。胸腹部及四肢末梢、背部等处皮肤发红，并出现小红斑点，形状不定，耳尖和耳边缘发紫，有的背部皮肤毛孔有铁锈色出血点。呼吸困难，气喘急促，有的流清鼻涕或脓性鼻涕，咳嗽，鼻端干燥。尿少色黄，粪便发黑，部分时有腹泻。有的磨牙，呕吐，四肢划水状，后肢不能站立。有的仔猪皮肤黄白，消瘦，被毛无光泽，运动时四肢无力。妊娠母猪容易发生流产、死胎等。急性病例病程3～5 d，病程长的达10 d以上。用退热药物治疗后症状有所缓解，停药后又复发，抗菌药物治疗效果差。

4病理变化

病猪的病理变化有差异，但主要的病变表现为气管内有较多的泡沫状分泌物。在肺部病变，呈现弥漫性间质性肺炎的变化，肺脏肿大，有淤血和小出血点，有的肺呈橡皮状，有的肺的尖叶和心叶有肉样实变，有的肺呈大理石样变化，严重的有化脓灶。胸腹腔内有多量淡黄色积液，有的还有少量纤维素性渗出，个别的猪肺浆膜与胸膜或心包纤维素性粘连，呈现胸膜肺炎的变化[3]。肝脏肿大，颜色变淡，有的呈土黄色，有的有灰白色坏死灶，胆囊肿大，充满胆汁。脾脏肿大，部分病例边缘有梗死灶，有的边缘有针状的出血柱。肾脏有的肿大、苍白，有的有针尖大出血点。部分病例心外膜、心耳、喉头黏膜和膀胱黏膜有出血点，个别猪胃底黏膜出血、溃疡。全身多数淋巴结水肿、出血，部分猪呈周边出血。

5临床诊断

本病根据流行病学特点、临床症状和病理变化，可作出初步诊断。但要作出确诊，必须采取病料送有关兽医诊断中心进行实验室检查，根据实验室的检查结果，再结合流行病学信息和临床资料等进行综合分析，才能进一步确诊。

6预防和治疗

6.1预防措施

加强饲养管理。保持环境的清洁卫生，加强猪场区和猪舍的消毒、灭蚊虫、灭鼠等工作，保持猪舍的通风防湿，杜绝饲喂霉变饲料，最好实行自繁自养，全进全出。做好免疫接种。结合当地疫病流行特点，制订较科学的免疫程序。针对养殖场的具体情况制定免疫程序，防控疫病。加强疫病监测。随时掌握周边地区疫病流行情况，周边发生本病时，应立即采取封场，杜绝非场内人员和车辆出入，加强免疫，采取药物保健等方法进行防范。一旦发病，按照“早、快、严、小”的原则，果断、迅速地扑灭疫情，防止疫情扩散。

6.2治疗措施

对猪瘟病毒伴发蓝耳病病毒、圆环病毒、伪狂犬病毒、附红细胞体、巴氏杆菌、嗜血杆菌、附红细胞体、弓形体等引起的高热病治疗，应紧急免疫。可以倍量紧急接种猪瘟兔化弱毒疫苗，饲料中按100 kg伴蓝园热毒清200 g，葡萄糖2～5 kg，让猪自由采食3～5 d，废食的应注射治疗。对猪瘟伴发仔猪副伤寒引起的拉稀、高热不退，一方面倍量紧急接种猪瘟兔化弱毒疫苗，另一方面肌肉注射氟苯尼考、园蓝五肽等，剂量是0.2 mL/kg体重，每天1次，连用3 d。伴有后肢瘫痪的用头孢0.2 mL/kg体重、园蓝五肽0.2 mL/kg体重，每天2次，肌注维丁胶性钙，连用5 d。若有呼吸困难另肌注长效米先，每天1次，连用3 d。出现神经症状，遇到附红细胞体、弓形体混合感染，倍量紧急接种猪瘟兔化弱毒疫苗，肌肉注射血虫克、园蓝五肽，另外加用清开灵或安溴注射液配合治疗[4]。

7参考文献

[1] 熊诗国，金光明.南陵县夏季猪病流行特点及防控措施[J].畜牧与饲料科学，2010(1):140-141.

[2] 翟文龙.“猪高热病”的防控措施[J].畜禽业，2010(5):11-12.