格言联璧范文

时间:2023-03-20 01:24:45

导语:如何才能写好一篇格言联璧,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

格言联璧

篇1

不自重者取辱,不自畏者招祸,

不自满者受益,不自是者博闻。

译文

不自爱的人自取其辱,不担心的人招来灾祸,不自满的人得到裨益,不自以为是的人知识广博,见识多。

有真才者,必不矜才;

有实学者,必不夸学。

译文

有真才能的人不依恃才能,有真学问的人不夸耀学问。

毋毁众人之名,以成一己之善;

毋没天下之理,以护一己之过。

译文

不要诋毁众人的功绩以使自己一人得益,不要辱没天下的公理来庇护遮掩自己的过错。

读书有四个字最要紧,曰阙疑好问;

做人有四个字最要紧,曰务实耐久。

译文

读书最要紧的就是勤学好问,做人最要紧的就是实实在在,持之以恒。

此生不学一可惜,此日闲过二可惜,此身一败三可惜。

译文

人一生不学习,一天闲过,一事无成,这是人生三件可惜的事。

对失意人,莫谈得意事;

处得意日,莫忘失意时。

译文

对失意的人,不要谈得意的事;处于得意的时候,不要忘记失意的日子。

事不可做尽,言不可道尽,

势不可倚尽,福不可享尽。

译文

凡事要留有余地,做事不能做绝,说话不能说破,不可全部倚靠权势,福气不能享完。

各抒己见

请同学们认真诵读,用心体会,挑选一则自己最感兴趣的格言谈谈感悟(可长可短),然后写下来寄给编辑部,我们会择优刊登。

篇2

通讯作者:王建芬

【摘要】 目的 探讨鼻中隔矫正术低温等离子消融联合治疗变应性鼻炎护理。方法 对68例变应性鼻炎同时伴有鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎行鼻中隔矫正低温等离子消融联合术患者进行临床观察和护理。结果 随访1年,68例患者中,显效51例(占75%)、有效14例(占20.5%)、无效3例(占4.4%),总有效率95.5%。结论 鼻内镜下鼻中隔矫正联合低温等离子术能显著改善常年性变应性鼻炎症状,做好患者围手术期护理配合,对促进患者康复,保证手术疗效起到重要的作用。

【关键词】 鼻中隔矫正; 等离子消融; 变应性鼻炎; 护理

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,是全身变态反应在鼻部的表现,该病呈全球性逐年成倍增长趋势。临床治疗比较棘手,以保守治疗为主,当伴有明显的增生性病变或鼻内解剖异常因素,需要手术配合治疗。本院于2008年7月~2010年7月,对68例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大的患者采用鼻内镜下行鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融术,术后经1年随访,疗效满意,现68例患者护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例,男38例,女30例;年龄20~76岁,平均36.6岁,病程2~16年,平均5.4年。均有常年发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕症状,变应原皮肤试验阳性、特异性IgE抗体试验阳性。全部病例符合变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案 [1]。全部患者均伴不同程度的鼻中隔偏曲,所有患者经脱敏疗法、糖皮质激素、抗组胺药治疗,效果不明显。

1.2 治疗方法 患者取仰卧位,常规消毒铺巾,在0°鼻内窥镜下用1%丁卡因肾上腺素棉片充分表面麻醉鼻腔黏膜后,2%利多卡因(含1:1 000盐酸肾上腺素)鼻腔局部浸润麻醉,纠正鼻中隔,使用德国产BM780 Ⅱ型双极低温等离子射频消融仪,在鼻丘、肥厚鼻中隔黏膜、双下甲肥厚处进行低温等离子射频消融治疗。术中注意防止鼻中隔穿孔,术毕,双侧鼻腔用膨胀海绵填塞。术后常规抗炎止血及对症处理,填塞物48 h抽除。隔天鼻内镜下清理鼻腔,一周后出院。

1.3 疗效评定 参照文献[1]标准。术后随访1个月,以后每3个月复查1次,随访1年,观察症状和体征评分的变化情况。根据治疗前后症状和体征记分的总和,改善的百分率按下列公式评定常年变应性鼻炎的疗效:(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%。≥66%为显效,65%~26%为有效,≤25%为无效。

2 结果

术后无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。总体疗效:68例患者中,显效51例(占75%)、有效14例(占20.5%)、无效3例(占4.4%),总有效率95.5%。各症状治疗后与治疗前比较明显改善,显示鼻内镜下鼻中隔矫正联合低温等离子治疗能显著改善常年性变应性鼻炎症状。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 变应性鼻炎因受环境因素的影响,易反复发作,另外鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,出现鼻塞、头痛等症状,患者往往丧失治疗信心,护士应根据患者年龄、文化程度、生活习惯、性格特点制订护理措施,把变应性鼻炎相关知识、预防措施和鼻内镜等离子消融新技术向患者说明,此新手术方法具有创伤小、出血少、痛苦小、术后反应轻、恢复快、疗效确切等优点,让患者了解到手术当中可能出现的问题,使患者消除恐惧、怀疑等心理,积极配合手术, 树立战胜疾病的信心。

3.1.2 术前准备 术前协助患者遵医嘱进行各项术前检查(如血常规、出凝血时间、鼻窦CT等),了解患者的基本情况, 指导患者用口呼吸,以适应术后双侧鼻腔填塞的情况,术前1 d遵医嘱剃胡须、剪鼻毛,用生理海盐水冲洗鼻腔, 告知患者全麻术前6 h禁食,局麻者可进少量饮食,术前30 min 遵医嘱肌肉注射用巴曲酶1 kU、地西泮注射液10 mg。

3.2 术后护理 由于手术创伤、炎症刺激和双侧鼻腔的填塞,患者需用口呼吸,会出现头晕、头痛、口干、鼻塞、鼻额部胀痛及伤口疼痛等不适。护士应经常巡视病房, 告诉患者, 这些不适会在24~48 h去除鼻腔填塞后消失。鼓励患者多饮冷开水,术后24 h内可用自制的冰袋进行鼻部冷敷,以减少出血和减轻疼痛,对疼痛明显者可遵医嘱应用止痛药。

患者术毕回病房,嘱其将口内分泌物吐出,注意检查咽后壁有无新鲜血液流出,如有频繁吞咽动作, 反复从口中吐出血液或血凝块, 或前鼻孔有持续血液滴出,应立即报告医生,配合医生行鼻腔填塞止血术。嘱患者术后给予温凉的半流质饮食,避免过热、过硬及刺激性强的食物,减少出血因素。48 h取出填塞物后观察鼻腔黏膜颜色及是否有黏膜粘连,是否有鼻中隔血肿及鼻中隔穿孔发生,如有须及时处理。术后鼻腔填塞物去除后,嘱患者用生理海盐水冲洗鼻腔,促其鼻腔黏膜恢复。观察有无术后并发症,注意眼球运动情况,有无眶内血肿、复视或视力下降等症状,观察有无脑脊液鼻漏等,若发现上述症状,应及时告知医生处理。

3.3 出院指导 告知患者出院后仍需每天用生理海盐水冲洗鼻腔,直至鼻腔黏膜上皮化;坚持鼻腔自我护理,正确滴鼻、擤鼻;注意勿接触易过敏的粉尘、纤维及食物,防止症状复发;纠正不良习惯,如挖鼻、拔鼻毛等,注意保暖, 预防上呼吸道感染;出院后随访1年,1~3月内2周随访1次、4~6月每月随访1次。对于过敏性鼻炎者坚持鼻用激素治疗3个月。

参考文献

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):166-167.

[2] 刘强和,左冬至,耿宛平.双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎鼻黏膜纤毛传输功能的影响.中国内镜杂志,2008,14(11):1127-1130.

篇3

“无心者公,无我者明”的意思是心中没有成见处事就会公平,心中没有自我做事就会光明正大。

“无心者公,无我者明”出自清朝山阴金先生的《格言联璧》。

山阴金先生,清代学者,编有《格言联璧》一书,按儒家大学,中庸之道,以“诚意”、“正心”、“格物”、“致知”、“修身”、“齐家”、“治国”、“平天下”等主要内容为框架,收集有关这些内容的至理格言。

(来源:文章屋网 )

篇4

【关键词】氯吡格雷;拜阿司匹林;脑梗死;联合治疗

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,主要是由于各种原因导致脑血管闭塞,使得局部脑组织缺血缺氧受到损害。脑梗死的发病率在我国呈逐年上升的趋势,且其病情凶险,进展迅速,致死率和致残率都相对较高,约半数以上的患者伴有不同程度的残疾,严重影响了患者的生存质量[1]。本文通过分析78例脑梗塞患者的临床资料,探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效,现将结果报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月~2012年8月我院收治的78例脑梗死患者,采用随机数字表法将所有患者分为两组,其中对照组39例,男性27例,女性12例,年龄45~73岁,平均年龄(59.26±4.82)岁;观察组39例,男性26例,女性13例,年龄44~75岁,平均年龄(60.25±5.36)岁。所有患者均经过我院专科医师检查,并行头颅CT或MRI等影像学检查,根据全国第四届脑血管会议制定的诊断标准,确诊为脑梗死。且所有患者均为3天内新发脑梗死患者,其中高血压患者35例,糖尿病患者26例,冠心病患者11例,高脂血症患者6例。排除具有严重肝肾功能障碍、其他血液性疾病、恶性肿瘤、免疫性疾病以及对氯吡格雷及拜阿司匹林过敏的患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般情况组间比较无统计学差异,P>0.05。

1.2治疗方法

所有患者均接受改善微循环、营养神经、平衡水电解质等脑梗死常规治疗,包括静脉注射丹参川芎嗪以改善患者的微循环,注射胞磷胆碱钠治疗患者的脑功能障碍,另外对患者进行相应的常规抗高血压治疗、降血糖治疗等,若患者有动脉粥样硬化,可给予口服阿托伐他汀钙进行治疗[2]。在常规治疗的基础上,对照组患者给予口服拜阿司匹林肠溶片0.1g/d(批准文号:国药准字H33022161,2010-06-21;生产单位:浙江众益药业有限公司);观察组患者给予口服拜阿司匹林肠溶片0.1g/d(批准文号:国药准字H33022161,2010-06-21;生产单位:浙江众益药业有限公司)联合硫酸氢氯吡格雷片75mg/d(商品名:波立维; 注册证号:国药准字J20080090,2008-10-06 ;生产单位:赛诺菲 (杭州)制药有限公司),连续治疗1周。

1.3疗效评价标准

比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数以及血液流变学变化情况,血液流变学变化指标包括:GMP 140膜蛋白、全血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率[3]。

1.4统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P

2.结果

两组患者治疗前后NIHSS评分及Barthel指数比较结果见表1,得出两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,而Barthel指数优于治疗前,P

两组患者治疗前后GMP 140膜蛋白、全血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率比较结果见表2,得出两组患者治疗后GMP 140膜蛋白、全血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率均低于治疗前,P

两组患者治疗效果比较见表3,得出观察组患者治疗总有效率高于对照组,P

3.讨论

脑梗死的主要发病机制是由于各种原因导致血栓形成或栓塞,从而使得局部脑组织缺血缺氧,出现脑组织软化或坏死,其中血小板活性增高以及血液粘度增高导致血小板凝集率增加是其发病的重要机制,所以抗血小板聚集是临床上重要的治疗方法[4]。

本文通过分析78例患者的临床资料,对患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数以及血液流变学变化情况进行研究,旨在探究氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效。美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )是Thmos等设计的神经功能检查量表,包含了每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目,Barthel指数也是国际康复医学界常用的方法,具有较高的可信度和灵敏度,两者结合能很好地反应患者的运动机能、感觉机能、瞳孔反应和足底反射等。血液流变学变化指标包括:GMP 140膜蛋白、全血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率。GMP 140膜蛋白是血小板活化的特异性指标,血小板在静止情况下几乎不表达GMP 140膜蛋白,其主要来源于活化血小板的释放,所以能准确客观地反映体内血小板的活化程度]。本文对上述指标进行统计分析,得出对照组与观察组患者经过治疗后均取得良好效果,P

综上所述,氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗塞具有良好的临床效果,值得广泛推广。

参考文献

[1] 张东亚,胡亚妮,姜超.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析[J].延安大学学报(医学科学版),2011,02(5):7-8.

[2] 周玉姣.氯吡格雷联合低分子肝素治疗TIA疗效观察[J].中华全科医学,2012,09(11):1429.

篇5

[关键词] 大脑中动脉狭窄脑梗死;阿司匹林;氯吡格雷

[中图分类号] R743[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2014)03(c)-0080-03

Clinical research of aspirin combined with clopidogrel in the cerebral infarction of middle cerebral artery stenosis

PENG Mu-li SU Chi XIAO Yu LIN Pei-jian CHEN Feng PENG Bing-gang LIANG Guo-hua

Neurology Department,People′s Hospital of Gaoyao City in Guangdong Province,Gaoyao 526040,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect and drug safety of aspirin combined with clopidogrel in the cerebral infarction of middle cerebral artery stenosis. Methods 90 patients with cerebral infarction of acute middle cerebral artery stenosis who received and cured of neurology department in our hospital were randomly divided into control group and treatment group according to admission order,45 cases in each group.The control group had oral aspirin therapy,the treatment group plus clopidogrel on the basis of the control group,all the patients had 4 weeks for a period of treatment,then compared modified Fugl-Meyer comprehensive function score,modified Barthel index score and the cerebral infarction progress rates and recurrence rates of the two groups of patients after the treatment. Results The VAS,Fugl-Meyer,Barthel index score were statistical differently between the two groups of patients (P

[Key words] Cerebral infarction of middle cerebral artery stenosis;Aspirin;Clopidogrel

运动功能障碍是脑梗死后最常见的并发症之一[1],超过80%的脑梗死偏瘫患者存在不同程度的运动功能障碍,运动功能障碍导致患者肢体肌肉主动活动减少,患者无法集中精力学习新技能,延长了患者的治疗时间,阻碍整体康复进程,从而影响脑卒中患者的生活质量。

阿司匹林是急性期脑梗死的处理首选药物,起效迅速,二级预防方案中认为根据循证医学的证据级别(Ⅰ级),阿司匹林和氯吡格雷是首选单药治疗的药物,氯吡格雷疗效好于阿司匹林[1]。但是大多数文献中的样本包括所有分型的脑卒中患者作为研究对象的随机对照实验,并非针对大脑中动脉狭窄的治疗研究。本研究回顾性分析本院收治的90例大脑中动脉狭窄脑梗死患者的临床资料,以探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年7月~2010年6月收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者为研究对象,其中男性56例,女性34例,年龄44~81岁,平均(56.9±7.44)岁。将90例患者根据入院先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组男性23例,女性22例,年龄44~80岁,平均(55.8±7.6)岁;治疗组男性24例,女性21例,年龄45~81岁,平均(57.1±6.9)岁。所有患者均排除心肝肾等重大脏器疾病、脑梗死后并发脑出血、昏迷等。两组患者的年龄、性别、病种等一般情况资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准[2]

所有入组患者诊断均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的《各类脑血管疾病诊断要点》,并均经过影像学手段证实为急性大脑中动脉狭窄脑梗死。

1.3 方法

治疗组患者给予阿司匹林(吉林金泉宝山药业集团股份有限公司,国药准字:H20090812)100 mg口服1次/d,氯吡格雷(河南新帅克制药股份有限公司,国药准字:H20091011)75 mg口服1次/d。对照组患者单纯给予阿司匹林100 mg口服1次/d。

两组患者均接受血常规、肝肾功能、凝血四项等项目检测。根据个体情况,给予调节血压、降脂、降糖、脱水、脑保护等常规治疗,避免使用其他抗栓、抗凝药物。两组均以2个月为1个疗程,均治疗1个疗程。

1.4 疗效评定[3]

比较两组患者的VAS评分、改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分,对所有患者进行为期1年的随访,观察两组患者脑梗死的进展率及复发率。

1.5 统计学处理

所得数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法,以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后Fugl-Meyer、Barthel指数、VAS的比较

两组患者的Fugl-Meyer、Barthel指数、VAS评分比较,差异有统计学意义(P

表1 两组患者治疗前后Fugl-Meyer、Barthel指数、VAS评分的

比较(分,x±s)

2.2两组患者脑梗死进展、复发的比较

治疗组患者的脑梗死进展率、复发率低于对照组(P

表2 两组患者脑梗死进展、复发的比较[n(%)]

3 讨论

症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的自然病程具有进展性和多部位损害的特点,较早应用DSA的回顾性研究中发现,颈内动脉颅内段狭窄在随访7年时间内20%有进展,而大脑中动脉狭窄61%有进展,远远高于逆转的比例[2]。大血管源性卒中的二级预防是卒中临床研究领域需要重点解决的一个难点,而颅内动脉粥样硬化的治疗尤为困难,目前已知在阿司匹林或华法林抗凝的情况下,症状性颅内血管狭窄患者的脑血管事件和死亡事件可以在20%的患者中发生[3]。

本研究中,笔者认为共16例进展患者发生病情恶化的可能原因与变动脉局部血栓蔓延可产生新的狭窄有关,新狭窄的出现导致血管中的可通血流缝隙进一步减少甚至闭塞,大脑缺血梗死的区域面积增大,神经缺损症状进一步加重。血栓素(TXA2)是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂,阿司匹林能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化失活,因而减少血小板中TAX2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时,阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶,减少了前列环素(PGI2)的合成。PGI2是TAX2的生理对抗剂,它的合成减少可能促进血栓形成,故阿司匹林能够抑制病情进展。

本研究使用阿司匹林和氯吡格雷对大脑中动脉狭窄脑梗死进行治疗,随访后发现,对照组有13例患者发生病情进展,而治疗组仅有3例患者发生病情进展,说明氯吡格雷的介入明显降低了患者的病情进展率。氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂类别,经过生物转化后形成具有活性的产物,该活性产物对二磷酸腺苷具有选择性抑制效应,二磷酸腺苷能够与血小板受体相结合,活化GPⅢb/Ⅲa复合物,氯吡格雷通过抑制二磷酸腺苷达到抑制血小板凝聚的效应。氧自由基是心脑血管事件中的主要损害因子,机体自身超氧化物歧化酶对氧自由基具有一定的扼杀作用,急性脑梗死时机体产生大量氧自由基,超过超氧化物歧化酶正常清理能力,导致脑细胞功能受破坏[4-9]。

阿司匹林联合氯吡格雷明显降低进展率和复发率的同时显著提高了患者的运动功能,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间。

[参考文献]

[1]Sacco RL,Adams R,Albers G,et al.Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack:a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke:co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline[J].Stroke,2006,37(2):577-617.

[2]Akins PT,Pilgram TK,Cross DT,et al.Natural history of stenosis from intracranial atherosclerosis by serial angiography[J].Stroke,2005,29(2):433-438.

[3]Chimowitz,ML,Ch B,Michael J,et parison of warfarin and aspirin for symptomatic intracranial arterial stenosis[J].N Engl J Med,2005,352(13):1305-1316.

[4]郭玉全.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死60例临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(18):558-559.

[5]陈艳艳.氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效差异[J].吉林医学,2013,56(1):64-65.

[6]韦宁.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效及对神经和凝血功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2013, 38(7):844-846.

[7]韩霞.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(20):155-156.

[8]张震南.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞60例临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(5):1146.

篇6

本文的题目是“难忘的歌舞表演”,但在行文的过程中,我们只听到了美妙的歌声,没有“欣赏”到优美的舞姿。对照文章的题目,我们一定感觉到缺了点儿什么。除此以外,对题目中的关键词“难忘”,突出体现不够,不仅仅是因为我参加这次歌舞表演就难忘,还有什么让你难忘的理由呢?希望小作者再斟酌一下。

【习作原色】

“留有于不尽之巧,以还造化……”虽然演出已经结束,但这首歌仍回荡在我的耳畔,仍激荡着我的心。①

每学期末,我们学校的音乐课都要进行汇报表演,这次表演的地点设在球类馆。中午12点,球类馆内就已经挤满了人,有的家长为了观看自己孩子的演出,是专门从兰西县、宾县赶来的。大约在12点20分,我们怀着激动的心情,在老师的带领下走进会场。②会场呈长方形,北面是后台,南面是观众台,中间是舞台,舞台的四周挂着五彩的气球编织成的花环。③

12点30分,会场上爆发出一阵排山倒海的掌声,④那是五(3)班和初一(7)班演唱的《明日歌》。演唱完毕,一些初中生到台上搬桌子,他们像一群训练有素的钢铁军人一样,步伐一致,动作整齐,只在瞬间,30多张桌子就从观众眼前消失了。两个节目、三个节目……掌声此起彼伏。⑤终于轮到我们表演了,表演的是《游子吟》和《格言联璧》,我们深情地唱完了《游子吟》,歌声赢得了观众的阵阵掌声。这时,一首精神振奋、铿锵有力的《格言联璧》回荡在会场的中央,掌声一阵又一阵。⑥

时间过得好快,转眼间演出结束了。但我的心情仍然不能平静,真希望时间在这一瞬间就此停滞。⑦

这真是一场难忘的演出啊!

作者系黑龙江省哈尔滨市

德强小学五(1)班学生

【彩笔点睛】

①开篇要点题。回味的不仅是动听的歌声,还有那翩翩的舞姿,这样才会突出难忘。

②叙述讲条理。应将进会场的所见,放在走进会场之后,包括观看演出的人群及会场的布置。

③取舍要恰当。这一处应重点围绕会场的布置和气氛来写,至于会场的布局可以略去。

④用词要准确。“排山倒海”通常是用来形容一种气势,但形容掌声可用“雷鸣般的”或“热烈的”……

⑤段落要分明。此处应另起一段。

⑥细节要具体。这部分内容是本文的重点,要抓住人物的动作表情去写,不能一带而过;此外,也要对自己的表现做一下刻画,要不怎么会难忘呢?

⑦多角度显难忘。可以从参加活动后的感受这个角度写出难忘,还可以从参加这次活动锻炼自己某方面的才华来写出难忘……

【A+样片】

“留有于不尽之巧,以还造化……”虽然演出已经结束,但这首歌仍回荡在我的耳畔,仍激荡着我的心,那翩翩的舞姿,仍在我的眼前浮现……

每学期末,我们学校的音乐课都要进行汇报表演,这次表演的地点设在球类馆。大约在12点20分,我们怀着激动的心情,在老师的带领下走进会场。这时,球类馆内早就已经挤满了人,有的家长为了观看自己孩子的演出,是专门从兰西县、宾县赶来的。这时,我的眼球被舞台的布景吸引住了,幕布的中上部题有“吟古诗歌舞汇报课”,幕布的两旁挂着五彩的气球编织成的花环。

12点30分,随着一阵雷鸣般的掌声,五(3)班和初一(7)班同台演唱《明日歌》,拉开了本次活动的序幕。演唱完毕后,一些初中生到台上搬桌子,他们像一群训练有素的钢铁军人一样,步伐一致,动作整齐,只在瞬间,30多张桌子就从观众眼前消失了,场上又再一次响起热烈的掌声。两个节目、三个节目……掌声此起彼伏。

终于轮到我们登台表演了,表演的是《游子吟》和《格言联璧》,我们饱含深情唱《游子吟》时,那此起彼伏的歌声,赢得了观众的阵阵掌声。真是一波未平一波又起,这时,一首令人振奋、铿(kēng)锵(qiāng)有力的《格言联璧》,又在整个会场唱响,我们每个人都伴随着歌曲的节奏,情不自禁地舞动起来。我跳得最欢,最认真,生怕自己在台上出丑。手中的红绸缎有时连在一起,有时散开,有时扬起,有时落下,让你感觉眼花缭乱。这时,掌声一阵又一阵响起。

时间过得好快,转眼间演出结束了。但我的心情仍然不能平静,因为今天我们每个人都用动听的歌声、优美的舞姿,展示了最美的自我,让我们在欢声笑语中,分享了音乐课上收获的沉甸甸的果实,真希望时间在这一瞬间就此停滞。

这真是一场难忘的演出啊!

作者系黑龙江省哈尔滨市

德强小学五(1)班学生

【精彩评析】

舒也老师 小作者能够紧扣文题的中心词“难忘”,来写自己的亲身经历。文中既有作为陪衬起到烘托作用的背景——观众及会场布置,又有这独特背景下人物展示的精彩描写,让每一个观众及演员沉醉在其中。

国佳同学 这篇文章给我感受最深的一点是,小作者在描写所有人表现的同时,也写了自己的表现,巧妙地做到了点面结合。

篇7

1、在父母的眼中,孩子常是自我的一部分,子女是他理想自我再来一次的机会。——

2、母爱是世间最伟大的力量。没有无私的,自我牺牲的母爱的帮助,孩子的心灵将是一片荒漠。——高尔基

3、我的生命是从睁开眼睛,爱上我母亲的面孔开始的。——乔治·艾略特

4、母爱是温暖心灵的太阳,母爱是滋润心灵的雨露,母爱是灌溉心灵的沃土,母爱是美化心灵的彩虹。

5、全世界的母亲多么的相像!他们的心始终一样。每一个母亲都有一颗极为纯真的赤子之心。——惠特曼

6、母爱是永恒的,不管风雨如何剥蚀,她总是完美无损、永不褪色;母爱是质朴的,她总是心清如水、原汁原味;母爱是执着的,不管命运如何苦涩,她总是掏心吐哺、从不打折。

7、母爱是盎然的绿地,芳菲而宜人。她使空气清新、百花缤纷、彩蝶飞舞。她是唯一没被名利污染的一方净土。

8、父母所欲为者,我继述之;父母所重念者,我亲厚之。——《格言联璧》

9、父不慈则子不孝;兄不友则弟不恭;夫不义则妇不顺也。——颜之推

10、万爱千恩百苦,疼我孰知父母?——《小儿语》

11、在孩子的嘴上和心中,母亲就是上帝。

12、人的嘴唇所能发出的最甜美的字眼,就是母亲,最美好的呼唤,就是“妈妈”。——纪伯伦

13、记忆中的母亲啊!最心爱的恋人啊,您是我所有的快乐,所有的情谊。

14、有子且勿喜,无子固勿叹。——韩愈

15、白头老母遮门啼,挽断衫袖留不止。——韩愈

16、母爱是体贴、慰藉、宽容、理解、善良、慈祥的源泉。母爱之情,惊动天地,感泣鬼神。

17、慈母的胳膊是慈爱构成的,孩子睡在里面怎能不甜?——雨果

18、我的第一个启蒙老师是我的母亲。——茅盾

19、慈母爱子,非为报也。——刘安

20、母爱如一杯浓浓的香茶,饥渴时给我们带来芳香;母爱如一加光十色的彩虹,失落时给我们带来希望;母爱如一轮火红的太阳,寒冷时给我们带来温暖;母爱如一盏明亮的路灯,迷失时给我们指明方向。

21、母爱是人间最圣洁、最崇高、最无私的爱。

22、人生内无贤父兄,外无严师友,而能有成者少矣。——吕公着

23、母亲,人间第一亲;母爱,人间第一情。——字严

24、母爱是慷慨的,她把爱洒给了春露,洒给了秋霜;留给了晨曦,留给了暮霭;分给了弃婴,分给了遗孤;而惟独忘了她自己。

25、世界上一切其他都是假的,空的,唯有母亲才是真的,永恒的,不灭的。

26、一尺三寸婴,十又八载功。——《劝孝歌》

27、母称儿干卧,儿屎母湿眠。——《劝孝歌》

28、昔孟母,择邻处。子不学,断机杼。——《三字经》

29、父兮生我,母兮鞠我,抚我,畜我,长我,育我,顾我,复我。——《诗经》

30、我的母亲是我见过的最漂亮的女人。我所有的一切都归功于我的母亲。我一生中所有的成就都归功于我从她那儿得到的德、智、体的教育。——乔治·华盛顿

31、母爱是明澈的山泉,洁净而碧澈。她纯而不梁、真而无邪、诚而无瑕,她能洗涤一切污浊。

32、世上惟一没有被污染的爱——那便是母爱。——字严

33、母爱如春夜无人知晓的细雨,如黄昏穿过林间的晚风,如清晨的每缕阳光,陪伴在你不经意的时候。

34、从母亲那里,我得到的是幸福和讲故事的快乐。——歌德

35、天下无不是的父母;世间最难得者兄弟。——《格言联璧》

36、我很幸运有爱我的母亲。——贝多芬

37、母苦儿未见,儿劳母不安。——《劝孝歌》

38、母爱是一条长长的路。无论你走到哪里,她都伴你延伸、顺畅。那悠悠的牵挂,那谆谆的叮咛,为你指点迷津,护你一路走好。

39、母爱是一泓深深的潭。无论家有多少纠葛,她总是以容纳百川的胸怀,默默忍让。那宽宏的气量,那包含的品格,让家和睦泰然、息事宁人。

40、一位好母亲抵得上一百个教师。——乔治·赫伯特

41、母仪垂则辉彤管,婺宿沉芒寂夜台。——《格言集锦》

42、人生最美的东西之一就是母爱,这是无私的爱,道德与之相形见拙。

43、母爱是一种巨大的火焰。——罗曼·罗兰

44、无父何怙,无母何恃?——《诗经》

45、人见生男生女好,不知男女催人老。——王建

46、母亲对我的爱之伟大让我不得不用我的努力工作去验证这种爱是值得的。——夏加尔

47、母爱就是一生相伴的盈盈笑语,母爱就是漂泊天涯的缕缕思念,母爱就是儿女病榻前的关切焦灼,母爱就是儿女成长的殷殷期盼。

48、母爱是世间最伟大的力量。——米尔

49、成功的时候,谁都是朋友。但只有母亲——她是失败时的伴侣。——郑振铎

50、妈妈在那儿,那儿就是最快乐的地方。——英国

51、为人父母天下至善;为人子女天下大孝。——《格言联璧》

52、父母德高;子女良教。——《格言对联》

53、老母一百岁,常念八十儿。——《劝孝歌》

54、父之美德,儿之遗产。——字严

55、母爱就是一幅山水画,洗去铅华雕饰,留下清新自然;母爱就象一首深情的歌,婉转悠扬,轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风,吹去朔雪纷飞,带来春光无限。母爱像火红的太阳,母爱像黑夜里的油灯,母爱像冬天里的毛衣。

56、母爱是一片大海,让你的灵魂即使遇到电闪雷鸣依然仁厚宽容。

57、尊前慈母在,浪子不觉寒。——《劝孝歌》

58、倘若我是跋涉千里的夜行者,母亲必是那重重夜幕里一盏温柔的灯光,远远的为我亮着,轻唤我迟疑的脚步;倘若我只是自怨自艾的蹩脚演员,母亲必是那热烈的掌声,呼唤我自信,鞭策我努力;倘若我是条嬉戏的小游鱼儿,母亲必是那一汪碧绿的湖水,在包容我顽皮任任性的同时,也将我的快乐涟漪般一圈圈的扩散了去……

59、世界上有一种最动听的声音,那便是母亲的呼唤。——但丁

60、母爱是一缕阳光,让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉,让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。

61、世界上的一切光荣和骄傲,都来自母亲。——高尔基

62、慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝,意恐迟迟归。谁言寸草心,报得三春晖。——孟郊

63、母爱是一种巨大的火焰。——罗曼罗兰

64、哀哀父母,生我劬劳。——《诗经》

65、记忆中的母亲啊!最心爱的恋人啊,您是我所有的欢乐,所有的情谊。

66、我之所有,我之所能,都归功于我天使般的母亲。——林肯

67、母爱深明大义、柔中有刚。当你啼哭于襁褓时,母爱是温馨的怀抱,当你呀呀学语时,母爱是耐心的教导;当你熬夜备考时,母爱是暖暖的热茶;当你远行时,母爱是声声的呜咽;当你取得成绩时,母爱是激动的泪花;当你病卧在床时,母爱是布满血丝的双眼;当你沾染恶习时,母爱是苦口婆心的劝勉;当你如履薄冰而屡教不改时,母爱是撒在你伤口上疼在她心上的那把盐。

68、当母亲逝世时,我身心交瘁,简直要垮掉,我几乎不知道如何生活下去。——希思

69、母爱是一座高高的山。无论你有多大困难,她总是依靠的屏障。那高耸的身躯,为你遮风挡雨,令你心安神怡。

70、母爱是灿烂的阳光,炽热而光明。她能融化冰川、净化心灵、蓬勃生机。她以博大的襟怀哺育生命、呵护万物。

71、十月胎恩重,三生报答轻。——《劝孝歌》

72、如果说世界上还有哪一种爱是无私的话,那就是母亲对于儿女的爱;如果说世界上还有哪一种爱可以让我们泪流满面,那也只有母亲对儿女的爱;如果说世界上还有哪一种爱可以让我们放弃一切,那也只有母亲对儿女的爱。

73、世界上有一种最美丽的声音,那便是母亲的呼唤。——但丁()

篇8

【关键词】 氯吡格雷;阿司匹林;溶栓

急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性出现缺血缺氧而出现的心肌坏死, 临床症状主要表现为持续性胸骨疼痛、硝酸脂类药物缓解不良, 同时合并休克、心律失常或心力衰竭, 严重者危及患者生命健康。其中ST段抬高型心肌梗死患者的心电图典型表现为ST段抬高。临床多采用静脉溶栓方法对患者实施治疗, 效果显著。作者选取河南省汝南县人民医院盲选收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者, 给予患者采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗, 疗效满意, 分析总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院于2012年9月~2013年10月收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死的患者, 按照治疗方法不同将患者均分为两组, 甲组37例患者在溶栓基础上加用阿司匹林治疗, 乙组35例患者在甲组治疗基础上加用氯吡格雷治疗。男42例, 女30例, 年龄为35~70岁, 平均年龄为(48±1.1)岁。比较两组患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2 标准

1. 2. 1 入选标准 患者入院后, 均接受相关诊断, 被确诊为超过2个相邻导联ST段抬高, 发病12 h内;年龄

1. 2. 2 排除标准 溶栓禁忌者;抗血小板以及抗血栓药物使用禁忌;心源性休克患者;需长期接受口服抗凝药物治疗患者;出血危险性较高;有既往冠状动脉搭桥手术史。

1. 3 方法 均先给予两组患者实施溶栓药物治疗, 采用重组型纤维蛋白溶酶原激活物或尿激酶, 阿司匹林初始剂量为300 mg, 之后每天服用剂量为100 mg。均给予所有患者采用低分子肝素或肝素药物治疗。乙组患者在此治疗基础上加用氯吡格雷, 初始服用剂量为300 mg, 之后每天服用剂量为75 mg, 连续对患者进行为期7 d治疗。根据患者的具体病情给予患者调脂药、降压药、钙离子拮抗剂、硝酸脂类、β受体阻滞剂。

1. 4 观察指标 观察患者的的再梗死、TIMI Ⅲ级血流、冠脉内血栓、心源性死亡以及总死亡发生情况。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对本次研究数据资料进行分析处理, 计量资料采用t检验, 组间比较采用χ2检验, P

2 结果

比较两组患者治疗后效果情况, 具体见表1。

从上表中可以看出, 甲组患者的TIMI Ⅲ级血流发生率明显低于乙组, 冠脉内血栓发生率高于乙组, 比较差异有统计学意义(P0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死是在冠状动脉硬化狭窄基础上, 在一些诱因的作用下冠状动脉出现斑块破裂, 血小板在破裂的斑块处积聚, 形成血栓, 冠状动脉管腔受到阻塞, 而导致心肌出血缺血坏死。该疾病为一种危急的心血管疾病, 发病急, 病情严重, 其中急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)疾病其致死率较高, 严重危及患者生命健康[1]。当前临床研究表明, 我国急性心肌梗死疾病呈现不断上升的发病率, 因此, 给予患者及时有效治疗, 是提高患者生命质量的关键。本次研究中, 给予甲组患者在溶栓治疗基础上加用阿司匹林, 乙组患者在甲组患者治疗基础上加用氯吡格雷。比较两组患者的效果, 其中甲组患者的冠脉内血栓发生率明显高于乙组, 而TIMI Ⅲ级血流发生率低于乙组, 两组患者的再梗死、心源性死亡以及总死亡情况比较差异不显著。其中阿司匹林药物可有效抑制血小板聚集, 可用于治疗脑血栓、心绞痛疾病。阿司匹林可有效抑制血小板的前列腺素环氧酶, 起到防止血栓烷A2生成, 抑制血小板的聚集的效果, 但血小板仍可以不依赖环氧化酶下而形成凝血酶以及血小板聚集, 其抗血小板效果较为轻微, 并不能彻底有效发挥抗血小板的治疗功效[2]。随着临床医学药物用药的深入研究发展, 在甲组治疗基础上增加采用的氯吡格雷, 该药物为一种血小板聚集抑制剂, 与血小板协同发挥作用。临床研究表明, 该药物治疗不稳定心绞痛以及STEMI效果显著。在药效发挥稳定后, 可有效起到抗血栓效果。该药物的抑制作用具有特异性, 不会对花生四烯酸或环氧化酶的代谢产生影响。本次研究中, 联合采用氯吡格雷联合阿司匹林药物, 在两种药物的相互协同作用下, 两者药效相互协同, 可起到较好的抗血栓效果[3]。

综上所述, 采用氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死, 可有效减少患者血栓疾病的出现, 改善患者的心肌梗死临床症状, 提高患者生命质量, 疗效显著,

参考文献

[1] 王云飞.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效与安全性. 临床药物治疗杂志, 2013,11(4):47.

篇9

关键词:变应性鼻炎;壮医莲花针拔罐逐淤法;IL-17;S-IgE ;临床研究

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性疾病。目前发现Th17细胞也参与变应性鼻炎的发病,通过分泌IL-17等前炎症细胞因子,招募中性粒细胞在炎症局部聚集并促进多种细胞释放炎性因子,导致AR的发生,近年来AR发病率逐年上升,我国西部部分地区患病率高达34.31%[1], AR的治疗措施有避免接触变应原、局部/全身使用药物治疗、免疫治疗和手术治疗等,鼻内皮质类固醇是一线药物,在控制过敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等症状方面都优于抗组胺药和白三烯受体拮抗剂,辅良舒(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)由于可以避免鼻腔刺激和刺痛等鼻内皮质类固醇激素导致的副作用,在临床中应用广泛。然而,辅良舒只能控制炎症,不能达到根治目的,增加患者心理、经济负担[2]。与此同时,壮医药学尤其是壮医外治法通过科学的发掘整理和规范化以后,得到了推广和应用。壮医莲花拔罐法[3]是全国名老中医黄瑾明教授近年来挖掘出来的一种独特有效的外治法,通过对背廊穴的适度刺激,达到祛毒外出,调理脏腑的目的,以此为基础,我们采用壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎,并与辅舒良组做对照,疗效满意。本研究旨在运用现代科技手段对壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎进行科学的规范化的研究与探索,为该病的治疗提供一种新的治疗方法,并分析其作用机制,为壮医治疗变应性鼻炎提供科学的理论基础。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本次临床研究中,我们从广西中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊招募参与者。研究人员招募潜在的参与者并向其说明研究目的及入组标准。纳入标准包括:年龄≥18岁,符合 2009年武夷山会议制定的变应性鼻炎诊断和治疗指南标准[4],并且疾病处于发作期, 排除标准包括:①年龄在18岁以下,妊娠或哺乳妇女;②合并哮喘、急性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎者;③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;④估计依从性差、难以判断疗效者。参与者在入组前均签署知情同意书,本研究通过医院伦理委员会批准。采用随机化区组,符合本次试验要求的患者随机分为两组,每组各30例:壮医莲花针背廊拔罐法组(A组),辅良舒组(B组)。两组间的基线特征: A组男14例,平均年龄(37.74±9.56)岁,平均病程(10.67±2.31)年;B组男15例,平均年龄(39.81±10.35)岁,平均病程(10.70±2.00)年; 两组性别、年龄、病程等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1壮医莲花针拔罐逐淤法(A组):取肺俞、大椎、定喘、至阳、项棱穴、壮医夹脊穴行壮医莲花针背廊拔罐法,叩刺部位:循路叩刺(依龙路、火路循行路线叩打);循点叩刺(根据三道两路在体表的穴位叩刺,如肺俞、大椎、定喘、至阳、项棱穴、壮医夹脊穴),操作方法:先用酒精消毒,右手握莲花针柄柄尾部,食指放在针柄上,针尖对准叩刺部位,用腕力将针尖垂直叩打在皮肤上,并立即提起,反复进行,叩击刺破龙路、火路网络分支、背廊穴等叩刺部位,然后在叩打部位拔罐逐瘀,留罐10~15min,清洁后用壮医通路酒涂擦消毒叩击部位,隔天1次;此方法莲花针及壮医通路酒均来自本院壮医门诊,为壮医特殊用具。

1.2.2辅舒良鼻喷雾剂组(B组):予辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,Glaxo Wellcome,S.A.注册证号H20090265)喷鼻1次/d。

以上治疗方法均10d 1疗程,停1w后继续第二疗程,共治疗2疗程。

1.3疗效评定 参照2009年武夷山会议制定的AR的诊断和疗效评判标准,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对治疗前后的总体症状和鼻部分类症状进行积分评定,VAS由患者操作一个0~10cm的标尺对自身疾病的严重程度进行主观评价,采用在一个10cm标尺上,每1cm有一标度,两端分别计分为0cm、10cm,0和10为两个极端值,分别代表鼻腔无任何阻塞(0)、鼻腔中度鼻塞(5)、完全阻塞(10);无喷嚏(0)、连续喷嚏超过5个(5)、连续喷嚏超过10个(10);无鼻痒(0)、鼻痒如蚁可忍(5)、鼻痒如蚁难忍(10);无流涕(0)、中度流涕(5)、严重流涕(10);无难受(0)、中度难受(5)、难以忍受(10),中间为一个渐变过程。由患者根据其对喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒、总体症状的感受程度,在代表症状最重和无相关症状的两端之间做出标记。在VAS标尺上标出,进而将尺度(cm值)转换为计分:“0”为0分;“0~5”为1分;“5~10”为2分;“10”为3分。积分法疗效评价标准:治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%≥66%为显效,65%~26%为有效,≤25%为无效[4]。

1.4安全性观察指标 一般情况:体温、血压、脉搏、呼吸等;治疗前后行血、尿、粪三大常规检查;治疗前后行肝、肾功能检查;治疗前后行心电图检查;

1.5实验指标及检测方法 实验指标及取材:S-IgE(治疗前抽血1次)、IL-17(治疗前后共抽血2次)。纳入病例于接受治疗的前1d上午及在完成2个疗程治疗后的第2d上午空腹抽取肘静脉血5ml。

1.5.1 IL-17检测方法 采用-ELISA 法。采用抗人IL-17(美国Biosource)单抗于酶标板上进行包被, 在把样品中以及标准品中的的IL-17与单抗结合之后, 加入生物素化的抗人IL-17 抗体,之后吧形成的免疫复合物连接于板上, 继续应用Streptavidin与生物素结合,加入酶底物工作液,蓝色改变后,加入硫酸终止液,酶标仪上机检测(芬兰MK3)。

1.5.2 S-IgE检测方法 应用微阵列的技术将变应原蛋白联接在活化的芯片上,再用生物素标记的抗人IgE 和Cy3 连接的链霉素蛋白,最后用于和芯片上的人的IgE 相合,S-IgE的定量检测最后使用特殊设计的荧光显微镜扫描变应原芯片获得,采用过敏原检测盒(美国Dexall公司)。

1.6统计学分析 本文资料采用SPSS统计软件(windows系统19.0版)完成所有统计分析,计量资料用(x±s)表示。两组计量资料分析用成组t检验,治疗前后比较用配对t检验,等级资料用秩和检验,相关性评价采用Pearson相关分析, P

2 结果

从2013年1月1日~2014年6月1日,共纳入60例患者,两个治疗组之间的基线特征非常一致,最终评价结果显示治疗组的总体有效率高于对照组,两组治疗后均能有效降低IL-17,治疗组抑制IL-17表达优于对照组,治疗组在改善喷嚏、流涕、鼻痒方面优于对照组,两组不良反应的发生率并无统计学显著性差异。

2.1两组疗效比较 见表1。

2.2两组实验指标比较 见表2、表3。

2.3不良反应 治疗过程中,两组患者肝肾功能、三大常规和心电图等各项检查未发现明显异常,由此可见,壮医莲花针拔罐逐瘀法无明显不良反应,且对机体无明显毒副反应,在临床使用中安全可靠,本次临床研究所有患者均无脱落,依从性良好。

3 讨论

变应性鼻炎(AR)属于中医“鼻鼽”范畴,目前在中医药治疗AR方面,在病机的认识以及治法多种多样[5~7],在广西地区,根据其地域特点,形成了相对独特的临证思维及治疗体系,壮医学称变应性鼻炎为囊涩哈催,认为风毒、寒毒通过口、鼻侵入气道,阻于鼻窍,毒邪及正气搏结,闭塞气道,鼻窍道路不通,气血瘀滞不行而发本病;壮医莲花针拔罐逐淤法这一治疗古法由黄瑾明教授挖掘发展,通过对背廊穴的适度刺激,直接作用壮医经络理念(龙路、火路),疏通两路之瘀滞,在祛毒外出的同时,并能调整机体功能,达到天、地、人三气同步运行的目的,有效提高了患者的免疫力,基于此,冯纬纭教授以此特色治疗方法为依托,深入开展本治疗方法对变应性鼻炎患者的疗效及免疫机制的影响,并且已立项为国家自然科学基金。

本次研究结果显示:治疗组疗效明显优于对照组,疗程结束后两组在改善喷嚏、流涕、鼻痒VAS积分方面,治疗组疗效优于对照组(P

因变应性鼻炎属I型变态反应,其发病机制包括S-IgE抗体与肥大细胞的结合、炎症细胞的渗出、炎性介质的释放、免疫效应T细胞细胞因子的释放、细胞表面的黏附分子表达增加和它们之间的相互作用等。在AR的发生发展中,特异性IgE起着至关重要的作用, S-IgE升高是AR的中心环节[8]。S-IgE是机体对变应原反应的结果和客观测定指标,检测变应原特异性IgE是体外诊断过敏性疾病最有效的方法,有助于预测未来发展并指导临床治疗方案。对追踪观察病情的变化和疗效的判断也是非常有意义的。Th17细胞亚群的发现弥补了Th1/Th2介导效应机制的不足,Th17细胞及其在诱导自身免疫疾病中作用的研究为器官特异性自身免疫疾病的治疗提供了新思路[9],Th17细胞主要分泌IL-17,IL-17是一种具有强大的招募中性粒细胞的前炎性细胞因子。通过本次临床观察,经壮医莲花针背廊逐瘀法治疗后患者在IL-17方面均有降低,且明显优于对照组,在免疫层面上肯定了此外治法的科学性及有效性。

变应性鼻炎是一个全球性常见病,全球发病率有增高趋势,虽然随着流行病学、免疫学和分子生物学研究水平的不断提高[10],对导致变应性鼻炎的免疫学基础和粘膜炎症机理都有了更深入的了解,目前,国内关于IL-17、S-IgE与AR发病及发展的相关性研究较少,随着对IL-17、S-IgE的研究和认识的深入,测定血清IL-17、S-IgE指标,可能成为反映粘膜炎症程度,疾病活动分期及判断病情良好指标有很好的临床应用价值,值得学术界进一步深入研究。

而用壮医莲花针来治疗本病具有安全可靠,毒副作用小,疗效确切、稳定、持续,及治疗价格低廉等优势而成为近年来国内学者研究的热点。本实验研究结果显示,壮医莲花针背廊拔罐法可通过降低血清IL-17、S-IgE水平从而有效地治疗AR,值得临床进一步推广。

参考文献:

[1]钱迪,洪苏玲,杨玉成.我国西部部分地区变应性鼻炎流行病学抽样调查[J].第三军医大学学报,2008,30(6):539-542.

[2]顾之燕,顾瑞金.变应性鼻炎的药物疗法[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2000,5(1):73.

[3]黄瑾明,宋宁,黄凯.中国壮医针灸学[M].广西:广西民族出版社,2010:286-288.

[4]中华耳鼻咽喉头领外科杂志编委会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44:927-978.

[5]张罗,魏均民,韩德民.变应性鼻炎诊疗现状调查[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,45(5):420-423.

[6]杨兴绵.姜制滴鼻液治疗鼻炎的疗效观察[J].中国临床新医学,2013, 6(6):571-572.

[7]罗秋兰,李云英,夏纪严.《难经》虚损学说对防治变应性鼻炎的启示[J].广州中医药大学学报,2013,30(3):424-429.

[8]刘承耀,张罗,韩德民.特异性IgE检测及其在变应性疾病诊断中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23(2):88-92.

篇10

我的蜗居在高高的七楼,是我那幢最顶的,老式而老旧,房向是东西的。夏天很热,冬天很冷。冬天得按双层的窗户,夏天,没有空调,委屈得电风扇一直一直地响。

可它却被我收拾的不染一尘,白色成了它的主色调,还有一个能装下好多好多书的书柜,书柜里每本书我都看过,有的看过了好多遍。它们都是我的孩子,永恒的恋人。我爱它们如爱生命。尤其那本《瓦尔登湖》,那本《格言联璧》,那本《世上有种智慧叫宽容》,我是一个月读它们一回。

我的床头永远都放着席慕蓉的诗集,早晨醒来,我会把窗帘拉开,对着刚刚升起的旭日诵读它,我知道,席慕蓉的诗不是最好的,但我热爱它字里行间的真挚,爱那扑面而来的青春气息……我的黑色的花瓶里永远都会有鲜花,一段时间我会买勿忘我,一段时间我会买百合,一段时间我会买满天星……我不会买玫瑰,也不指望他人送我玫瑰,因为我知道,我已经学会处理玫瑰的刺了,为此我早早就拥有了一院子的玫瑰,在我的心上。

我的蜗居里还养着为数不多的绿色植物,我喜欢它们的鲜嫩鲜亮。世上没有相同的叶子,我总想自己这片叶子一定如它们一样鲜嫩靓丽就好。

最高兴的是,虽然是弹丸的居室,但躺在床上,每天都能欣赏到日出,有月光的晚上,就不拉窗帘,让月光柔柔地晒照在床上,若醒着,就听莫扎特,舒伯特……最近总在听《荷塘月色》……

哦,忘记了,以往我不养鲜花,花儿落了的时候,我会黯然,但最近想养了,我不时地对自己说,可以把落花儿收集在一个很美丽的瓶子里啊,那也是很好的装饰。

谢谢我的蜗居,它虽小,却让我感受到诗意的人生。