征兵标语范文
时间:2023-04-04 10:43:29
导语:如何才能写好一篇征兵标语,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1、认真执行《兵役法》,为部队添砖加瓦。
2、扎实落实《征兵工作条例》,切实做好征兵工作。
3、自觉履行兵役义务,积极接受祖国挑选。
4、响应祖国召唤,乐于献身国防。
5、好男儿志在四方,到军营建功立业。
6、身着国防绿,心怀报国情;誓洒青春血,铸我民族魂。
7、部队是一所大学校,部队是一个大熔炉。
8、没有一个强大的军队,便没有人民的一切。
征兵宣传标语二
当兵最光荣,参军是真英雄。
绿军装,真精神,青年参军做榜样。
履行公民应尽义务,积极参军。
投身军营,尽显英雄本色。
年轻投身军旅,老来无悔一生。
建设强大国防,振兴中华民族。青年参军忙。
踊跃参军,保家卫国,献身国防。
少时立志尚武,长大报国从军。
当兵不后悔,后悔不当兵!
响应祖国号召 接受祖国挑选,
优秀青年立志从军 热血男儿精诚报国!
一生当兵一次,受益终生全社全都要积极,
保家卫国终不悔 绿色军营献青春。
好男儿,就去当兵,全家光荣。
大学生参军,立志报效祖国。
篇2
2. 卫我国防,固我长城。
3. 依法参军光荣,逃避兵役可耻。
4. 依法服兵役是中华人民共和国公民的光荣义务。
5. 响应祖国号召,服从祖国挑选。
6. 从军报国亮剑精神 励志奉献忠勇双全
7. 好男儿志在军营建功立业。
8. 大力开展国防教育,牢固树立国防观念。
9. 一人参军,全家光荣。
10.军营是人才的沃土,英雄成长的摇篮
11.送孩子当兵 给孩子一次腾飞的机遇
12.要想竞争取胜 从军历练身心
13.从军报国 创造的不仅是回忆 还有您的价值人生
14.从军立志强国防 历练身心奋图每强
15.当兵———为国 为家 为己
16.关注国防建设就是关注自己的家园
篇3
在经济全球化的背景之下,并购活动已成为企业加速扩张的主要手段。并购适应了企业发展的需求,实现了规模经济,同时也充分利用了股权和资本市场融资。在资本市场中,企业并购也最能体现其市场效率。然而,根据有关研究发现, 60%的并购是失败的,许多看似成功的企业并购也并没有获得超常收益,相反,有些获得的是负的超常收益。海外企业并购的经验表明,并购失败主要是由于目标企业选择的失当。而在我国,70%的并购是失败,其原因同样主要是由于目标企业选择的失误。因此为提高并购绩效而筛选目标企业,则成为企业成功并购的前提和关键。
二、并购绩效的评价方法
企业绩效评价可以分为动态绩效评价和静态绩效评价。动态绩效评价可称为纵向比较评价,是对同一企业不同时期的绩效进行对比和评价。静态绩效评价可称为横向比较评价,是对同一时期不同企业的绩效进行对比和评价。目前,国内外在并购绩效评价上一般都采用动态绩效评价方法,主要是对企业并购前后的绩效进行比较。并购绩效的评价方法主要有以下几种。
(一)基于股票市场的研究方法
1. 事件研究法
事件研究法是1969年由Fama和Roll提出,是并购绩效研究方法中最常见的方法之一。该方法将企业并购活动看成单一事件,确定了一个“事件期”比如事件期(-1日,+1日),该事件期以并购公告日为中心,采用累计超常收益方法(CAR)来检验该并购活动的公告对股票市场价格波动的影响。围绕并购公告日的事件期时间长度的选择对研究结果将产生至关重要的影响。时间越长,不相关因素对绩效的干扰影响越多,但同时相关事件对绩效的解释也越全面。
2. 股价变动法
股价变动法是通过Tobin’s Q比率的变化来衡量绩效变动的一种单一指标评价方法。计算公式为
Tobin’s Q=(MVE+PS+DEBT)/TA(1)
式(1)中,
MVE:公司流通股市值;
PS:优先股价值;
DEBT:公司负债净值;
TA:公司总资产账面价值。
由式(1)可知,其要求股价能反映企业的业绩情况和未来的成长性,适用于拥有成熟有效的资本市场。由于我国资本市场并不是有效的,股价的变动不能真实反映企业绩效的变化,还存在人为操控的因素,因此该方法在我国的适用性还值得商榷。
(二)经营业绩对比研究方法
经营业绩对比研究法又称为会计研究法,该方法通过利用会计数据和财务报表资料,以盈利能力、资产管理状况、偿债能力、现金流量水平和主营业务状况等业绩指标作为评价标准,对比考察并购前后或与同行相比的业绩优劣变化。其中主要考察以下两类指标,一是盈利能力指标;二是现金流回报指标。
(三)个案研究法
个案研究法是在上述几种并购绩效研究方法的基础上发展出来的一种新方法。如果对全部样本的并购绩效难以做出判断时,那么可以通过研究个别案例,观察其绩效的动态变化过程,寻求解释,从而判断并购活动的效果。
三、目标企业财务信息分析
目标企业的财务信息主要源自企业的财务报告,如目标企业公布的年报、半年报等。并且这些报告应当严格地依照企业会计准则的规定编制,须经过注册会计师的审计,是值得外部报表使用者信赖的报告。资产负债表、利润表、现金流量表是财务报告中重要的三个会计报表,是进行分析的重点。通过运用财务比率分析的方法对三张报表进行分析,从而得出对目标企业在盈利能力、营运能力、偿债能力、成长能力、现金流量能力、风险水平和企业价值等方面的评价意见。
四、并购绩效与并购目标财务特征的实证分析
(一)原始样本的初选与筛选
本文选取了2009年、2010年发生并购的被并购上市公司作为原始样本,并同时还满足以下五个条件:一是并购取得成功;二是交易双方不是关联企业;三是交易规模达到20%及以上;四是目标公司在被并购之前的两年内仍是上市公司;五是剔除了市盈率和扣除非常损益后的净利润数据缺失的上市公司。满足以上条件的被并购上市公司有136家,以此作为原始分析样本。本文数据来源于国泰安研究服务中心CSMA系列数据库。
在并购绩效的衡量指标中,本文选取被并购上市公司的价值来进行衡量,被并购上市公司的价值升降反映了通过并购方式所带来的绩效变化。在筛选目标公司时运用了“收益法”模型。模型公式如下。
目标公司价值(并购前)=并购前一年年末的市盈率×扣除非正常损益后的并购前两年年末净利润平均值
目标公司价值(并购后)=并购当年年末的市盈率×扣除非正常损益后的并购当年年末净利润
根据上述公式的计算结果,最终选出了62家样本公司,其中价值下降和价值上升的样本公司各31家。
(二)财务指标的选择
为全面反映目标公司整体财务状况,选择了以下7个大类的17个财务指标进行研究,分别是:盈利能力(净资产收益率x1,每股收益x2)、营运能力(应收账款周转率x3,存货周转率x4,总资产周转率x5)、偿债能力(流动比率x6,速动比率x7,资产负债率x8,利息保障倍数x9)、成长能力(营业收入增长率x10,营业利润增长率x11,总资产增长率x12,)、现金流量能力(现金流量比率x13,每股经营活动现金净流量x14)、风险水平(经营杠杆系数x15,财务杠杆系数x16)、企业价值(市盈率x17)。
(三)分析过程
1. 描述性统计分析和方差齐性检验
通过运用spss17.0软件的描述性统计分析,发现以下结论。并购后绩效下降的样本公司在并购之前的财务特征上表现为企业风险高,成长性较弱,现金流量能力和盈利能力最弱。在对17个财务指标进行方差齐性检验时发现,有x3、x6、x7、x9、x16是方差不齐的。为使得上述5个指标齐性,对其进行对数转换分别得到log10(x3)、log10(x6)、log10(x7)、log10(x9)、log10(x16),但5个新指标意义不变。在方差齐性的基础上,对新的17个指标(x1 、x2 、log10(x3)、 x4、 x5、log10(x6) 、log10(x7)、x18 、log10(x9)、x10―x15、 log10(x16)、 x17)进行单因素方差分析得出如下结论,并购前一年的偿债能力、盈利能力和现金流量能力在并购绩效下降和并购绩效上升的样本公司中存在明细的差异。
2. 主成分分析
在主成分分析之前,通过KMO 和 Bartlett 的检验得出新的17个指标不存在共线性问题,说明这新的17个指标适合进行因子分析。接着对这17个财务指标进行标准化,从而使得各指标的均值和标准差分别为0和1。标准化后的指标分别为Zx1 、Zx2 、Zlog10(x3)、Zx4、 Zx5、Zlog10(x6)、Zlog10(x7)、Zx8、Zlog10(x9)、 Zx10―Zx15、 Zlog10(x16)、 Zx17。
在生成17个标准化指标后运用主成分分析提取出得分最高的6个因子,分别为:
F1=-0.402Z(LGx16)+0.363Z(LGx7)
+0.282Z(LGx9)+0.265Z(1LGx6)
F2=0.499Zc11+0.407Zx2+0.235Zx1
F3=0.470Zx10+0.403Zx12
F4=0.423Zx17+0.396Zx4
F5=0.526Zx13+0.422Zx14
F6=0.507Zx5+0.347Zx15+0.323Zx8+0.301Z(LGx3)
F1主要反映公司的偿债能力,F2主要反映公司的盈利能力,F3主要反映公司的成长能力,F4是公司价值和营运能力的综合反映,F5反映了公司的现金流量能力,F6是公司的营运能力、风险水平、偿债能力的综合反映。
上述F1~F6六个因子的方差齐性检验和单因素方差分析均通过检验,因此可进行最后的logistic回归模型分析,从而得出预测目标公司并购后绩效下降或上升的模型。P为目标公司被并购后绩效上升的概率。
该模型中只有F2和F5通过了Wald检验。从得出的模型可以发现,反映盈利能力的F2因子和现金流量能力的F5因子越大,被并购后绩效上升的概率越大,反之则越小。
篇4
[例]20×8年1月1日,A公司用银行存款3000万元购得B公司80%的股份(假定A公司与B公司的企业合并不属于同一控制下的企业合并)。A公司备查簿中记录的B公司在20×8年1月1日可辨认资产、负债及或有负债的公允价值中,只有固定资产一甲办公楼的账面价值(600万元)与公允价值(700万元)不同,其他项目账面价值与公允价值均相同。该办公楼用于B公司的总部管理,剩余折旧年限为20年,采用年限平均法计提折旧。
20×8年1月1日,B公司股东权益总额为3500万元,其中股本为2000万元,资本公积为1500万元,盈余公积为0万元,未分配利润为0元。
20×8年,B公司实现净利润1000万元,提取法定公积金100万元,向A公司分派现金股利480万元,向其他股东分派现金股利120万元,未分配利润为300万元。B公司因持有的可供出售金融资产的公允价值变动计人当期资本公积的金额为100万元。
20×8年12月31日。B公司股东权益总额为4000万元,其中股本为2000万元,资本公积为1600万元,盈余公积为100万元,未分配利润为300万元。
20×8年12月31日,A公司个别资产负债表中对B公司的长期股权投资的金额为3000万元,拥有B公司80%的股份。A公司在个别资产负债表中采用成本法核算该项长期股权投资。
一、股权取得日的会计处理
股权取得日,只需编制合并资产负债表,合并成本以支付资产的公允价值为基础确认,当合并成本与取得的被控股方的净资产公允价值的差额大于零时,应确认商誉,而小于零时应确认当期损益。当日除发生母公司向子公司投资业务外,双方未发生其他交易,所以调整分录和抵销分录的编制较简单。
(一)A公司调整分录的编制如上例,在股权取得日2008年1月1日,应在A公司2007年12月31日的资产负债表的基础上为A公司编制调整分录,即:
借:长期股权投资――B公司 30000000
贷:银行存款 30000000
(二)抵销分录的编制A公司合并成本为30000000元,股权取得日B公司净资产的公允价值为36000000元(股本20000000元+资本公积15000000元+固定资产公允价值高于账面价值1000000元),其中A公司占80%,即28800000元,合并成本与所占B公司净资产公允价值的差额大于零,即1200000元(即30000000元-28800000元),应确认商誉,抵销分录如下:
借:固定资产 1000000
股本 20000000
资本公积 15000000
商誉 1200000
贷:长期股权投资 30000000
少数股东权益 7200000
二、股权取得日后的会计处理
股权取得日后,母子公司间要发生内部交易,在编制股权取得日后的合并报表时,会计主体是整个集团企业,所以这些集团内的交易应予以抵销,另外还应使子公司的个别表反映为在股权取得日公允价值基础上确定的可辨认资产、负债及或有事项在本期资产负债表日的金额。
(一)调整分录的编制(1)对B公司个别报表的调整
通过“资本公积”调增B公司固定资产原价100万元:
借:固定资产――原价 1000000
贷:资本公积――年初 1000000
同时:补提折旧5万元:
借:管理费用 50000
贷:固定资产――累计折旧 50000
据此,以B公司20×8年1月1日各项可辨认资产等的公允价值为基础,重新确定的B公司20×8年的净利润为995万元(1000-5)。
根据(2)应减少计提的盈余公积5000元(5万元×10%):
借:盈余公积 5000
贷:提取盈余公积 5000
(2)对A公司个别报表的调整
收到B公司480万元现金股利不用调整。由于A公司在投资的第一年收到480万元现金股利,在成本法下应冲减投资成本:
借:银行存款4800000
贷:长期股权投资――B公司4800000
20×8年12月31日A公司个别资产负债表中对B公司的长期股权投资应为2520万元(3000~480)。
确认A公司在20×8年B公司实现净利润995万元中所享有的份额796万元(995×80%):
借:长期股权投资――B公司7960000
贷:投资收益――B公司 7960000
根据投资收益应补提盈余公积79.6万元(796×10%):
借:提取盈余公积 796000
贷:盈余公积 796000
确认A公司在20×8年B公司除净损益以外所有者权益的其他变动中所享有的份额80万元(资本公积的增加额100万元×80%):
借:长期股权投资――B公司 800000
贷:资本公积――其他资本公积――B公司 800000
(二)抵销分录的编制(1)与合并资产负债表有关的抵销分录:
20×8年12月31日,A公司对B公司的长期股权投资调整后为3396万元(2520+796+80),占B公司经调整后的股东权益为3276万元((4000+100-5)×80%),两者差额120万元为商誉,至于B公司股东权益20%的部分819万元[(4000+100-5)×20%]则属于少数股东权益,相关抵销分录应编制如下:
借:股本 20000000
资本公积――年初 16000000
――本年 1000000
盈余公积――年初 0
――本年
995000(1000000-5000)
未分配利润――年末2955000(9950000×90%-6000000)
商誉 1200000
贷:长期股权投资 33960000
少数股东权益 8190000
(2)与合并利润表有关的抵销分录:
20×8年12月31的合并工作底稿中A公司按权益法调整的对B公司的投资收益为796万元,B公司少数股东损益为199万元;B公司年初未分配利润为0万元,本期提取盈余公积为99.5万元(100-0.5),分派现金股利600万元,年末未分配利润为295.5万元(995-99.5-600),相关抵销分录应编制如下:
借:投资收益 7960000
少数股东损益 1990000
未分配利润――年初 0
贷:提取盈余公积 995000
篇5
关键词:ICU患者;饮食护理;优质护理服务
近几年来,随着我科重症监护病房不断地发展,收治的病员越来越多,病种越来越繁杂,除了病情危重不能正常进食患者外,还有众多清醒可正常进食的患者,在临床护理工作中,饮食护理的好坏及护理质量的高低,对患者疾病的恢复和病情变化起着十分重要的作用。在护理工作中提高患者的护理质量,有效与患者及家属沟通,避免护患纠纷,一直是护理工作者追求的目标,特别是危重患者的护理中,治疗、护理内容多,交接班时稍有疏忽,容易造成遗漏。鉴于以往饮食护理中的一些疏忽,我科于2013年1月设计并应用到临床,在临床饮食护理中,无1例患者因护理疏忽、交接班问题而影响饮食落实,大大提高了护理质量,减少了护患纠纷的发生。
1资料与方法
1.1一般资料 本组危重且清醒患者86 例,男46 例,女40 例。平均年龄47岁,其中肺部感染17例,呼吸衰竭8例,脑梗塞11例,糖尿病7例,胸腔积液(气胸) 15例,慢性阻塞性肺病(COPD)17例,哮喘患者 11例。
1.2方法 危重患者入院由责任护士或者中夜班当班护士建立此表,根据对危重患者病情及生活习惯进行评估, 与患者及家属沟通后,在表中相应栏目中填写。完善《重症监护病房患者饮食落实表》后,认真交接班,交接人员在相应栏中签名。具体填写方法,见表1。
2结果
86例患者通过使用重症监护病房患者饮食落实表格后,无1例饮食护理内容错交、漏交。对要定期食用的食物时间一目了然,避免了因交班内容繁多而遗漏,对患者饮食护理造成的疏漏[1]。
3体会
以往危重患者交接班多为床旁口头交接,如内容较多,接班者常会有疏忽或者遗漏,易出现疏漏,一旦发生责任不易判断。通过使用重症监护病房患者饮食落实表,加强了护士的责任心,提高了护理质量[2],使对患者的饮食护理内容有了更具体化、更规范、更详细的书面交接班,增强了护士的责任感,促使护士更加主动为患者服务,细心观察患者,能及时发现因饮食异常而产生的问题并及时处理。该表格的使用,便于护士长对危重患者饮食护理交接班的监督和管理,不但积累了临床护理资料,为科研打下了基础,还能有效地防范护理纠纷的发生,保障护理安全。
使用该表格保证了患者营养的摄入,在重症患者疾病康复过程中,膳食营养的保证起到了至关重要的作用。并且使护士与患者及家属饮食沟通时间缩短,工作效率增加一半,家属在ICU 仅有1 h的探视时间。故给予护士向家属进行饮食护理沟通的时间短暂,不能满足家属的需求。而应用《重症监护病房患者饮食落实表》后,可以极大的缩短饮食沟通时间。保证患者和家属之间有更多的交流时间,而实施亲情优质护理服务, 是体现"以人为本, 以患者为中心"护理理念的关键所在[3]。患者在与家属沟通后,心理安慰得到满足对于疾病的预后也有很大的帮助。患者家属满意,提高了优质护理服务理念,患者对护士所提供的护理服务的满意程度日益成为优质护理的一种评价标准[4]。《重症监护病房患者饮食落实表》为ICU 清醒可进食患者提供了具体的饮食护理依据,改变了家属想找护士沟通饮食要求又没有充足时间的尴尬,患者及家属可以在照表执行的过程中进一步了解ICU饮食护理的细节部分,充分体现了ICU 将"以患者为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理专业服务中,根据患者的需求,为患者提供人性化护理专业服务。从根本上减少了患者的精神痛苦及昂贵的治疗费用,提升了人文关怀护理,最终达到患者、家属、社会满意的"三满意"优质护理工作目标[5-8]。
总之, 重症监护病房患者饮食落实表在危重患者中的应用,要求护理人员每日严格按照表格内容对危重患者的饮食实施护理,通过完善的表格设计,加强护士的责任心,护士长随时进行督导,从而杜绝了由于以往因与家属沟通及护士之间交接不到位、个人疏忽引起的护理纠纷。实践证明, 重症监护病房患者饮食落实表在危重患者中应用以来,提高了护理质量,未发生患者饮食不到位,重复送餐等纠纷,在临床实践中切实可行,值得推广。
参考文献:
[1]周瑞平.医嘱执行卡的设计及应用[J].护理学杂志,2008,23(10):40.
[2]苏熙红.重症加强监护学[M].北京:人民卫生出版社,1996:345-346.
[3]蔡美琴.医学营养学[M].上海:科学技术出版社,2002:204-208.
[4]张艳平,王蕊,李京.内外科护士营养知识的调查[J].现代护理,2007,13(10):934-935.
[5]桂慧华,骆秋芳.特需病房护理服务文化的应用[J].护理学杂志,2007,(7):62-63.
[6]Chowta NK,Pant P,Chowta MN.Microalbuminuria in diabetes mellitus: Association with age,sex,weight,and creatinine clearance [J].Indian J Nephrol,2009,19(2): 53-56.
篇6
一、辨标本主次,阴阳消长
1、辨别标本主次:临床常分为四个基本证、五个标证,对指导肾病治疗有极大实用价值。(1)本证:肺肾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气阴两虚。(2)标证:兼外感,水湿,湿热,瘀血,湿池。在肾病不同阶段,标本虚实主次不一,或重在正虚,或重在标实,或虚实并重。在水肿期,多本虚标实兼挟,在水肿消退后,以本虚为主。
2、辨别阴阳消长:肾病虽多属阴水范畴,但常涉及阴水与阳水之间的转化。初期、水肿期多以气虚、阳虚为主,病久不愈或反复发作或长期用激素,可阳损及阴,导致阴虚或气阴两虚之证。在阴水病程中,常因感受外邪而邪实,又可出现阳水症候。
二、把握“扶正祛邪”之原则:
扶正(益肺健脾补肾)是治本的方法;祛邪(宣肺利水、清热化湿降浊、活血化瘀)为治标的方法。在肾病的急性期治疗应兼用健脾,通阳之扶正法。恢复期治疗多用健脾补肾之法,但若有正虚邪恋之征,也要兼用祛邪之法。应注意掌握祛邪而不伤正、补益而不助邪的原则。
三、重视调整阴阳、序贯辨治之方法
1、调整阴阳失衡。在本病早期水肿明显阶段以益气温阳为主,兼以养阴;中期,尤其是用激素之后,则重在滋养肾阴兼以扶阳;恢复期则又以益气温阳兼以养阴,使阴平阳秘,脏腑功能得以相对平衡。常用的益气温阳药有:黄芪、刺五加、肉苁蓉、菟丝子、羊藿等;养阴之药有:生地、太子参、山茱萸、五味子、知母等。
2、序贯辨治的四步法:
根据肾病使用激素的不同阶段所表现的中医症候规律,循序采用温阳利水、滋阴清热、温肾助阳、益气固肾的四步治法。因激素的不同剂量、疗程,多表现不同的症候,并常有一定规律,根据其症候规律,采用不同的治则:
(1)在未用或用激素早期(2周内)---患儿蛋白尿及水肿较明显,激素的副作用尚未显现,临床多表现为脾肾阳虚或脾虚湿困的症候,故多采用健脾益肾,温阳利水法(以温阳)为主的治法。
(2)用足量激素2周以后或长期用激素阶段…因激素的副作用逐渐明显,患儿多由阳虚渐转变为阴虚的症候,而表现为气阴两虚或肝肾阴虚证候,故此阶段多用气阴双补法或滋阴清热,尤其要重在滋阴清热。
(3)激素巩固治疗期C减药阶段)----激素的副作用逐渐减少,患儿多由气阴两虚或肝肾阴虚证候渐转变为气虚、阳虚的症候,此阶段多用益气固肾为主,兼于气阴双补。
(4)激素维持治疗期…-激素的副作用逐渐消失,患儿又表现出肺肾气虚或阳虚证候,此阶段多采用益气固肾或温肾助阳的治法。
四、关于中成药雷公藤多甙在小儿肾病的应用及研究:
中成药雷公藤多甙(TW)传统剂量是lmg/kg,近年,黎磊石院提出了倍量(2mg/kg)的用法,倍量比传统剂量的优点在于:起效快、蛋白转阴率高。倍量的用法对小儿疗效虽也很好,但副作用较大,(肝酶T白细胞丨比例增加)。基于我们20余年应用TW的经验,2003年率先提出适宜小儿应用的1.5mg/kg的新剂量,该剂量起效快、疗效好,副作用并未增加。(肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12C03):P253-254)。此剂量己通过“十一五”国家科技支撑计划及专病协作组在国内推广。近期我们将在国家十二五支撑计划重大课题小儿紫癜肾的研宄中验证TW在不同病情层次的阶梯剂量治疗方法,以期达到疗效快、蛋白转阴率高、副作用较小、便于在儿科推广的的雷公藤多甙使用方案。
随着GTW在临床的广泛应用,其抗生育作用受到社会的广泛关注。临床及患儿家属最关注的是生育能力是否受影响,我们在临床上对服用GTWC时间>3个月,停药时间>6个月,服用剂量S2mg/kg/cl)的患儿97例(男36例,女61例)进行了3?19年的随访,结果显示患儿成年后生育能力未受明显影响。为进一步证实临床随访结果,结合临床最关注生育能力这一焦点,我们在前期完成GTW对生殖病理影响实验研宄的基础上,进行了高剂量GTW对幼年大鼠发育为成年大鼠后生殖能力影响的研宄。
本研宄模拟儿科临床用药,采用3?4周龄幼年大鼠为研宄对象(大鼠的性成熟期在9周左右,4周龄大鼠正处于生殖发育时期),观察此期服用GTW对生殖的影响情况。一些相关的临床和实验]研宄从临床和组织形态等方面发现GTW所致性腺损伤具有可逆性。因此本研宄重点放在停药12周内的生育能力情况,在雌雄合笼2周后即将雌雄分开,以免生育能力恢复影响结果分析,分笼2周后再次合笼2周,观察雌鼠的受孕情况,共次合笼。观察生育和幼仔情况。结果显示,雌、雄鼠每次合笼后GTW组受孕率、离乳存活率与空白组比较差异均无统计学意义。结论临床高剂量GTW对幼年大鼠发育为成年大鼠后生育能力和所生仔鼠的生长发育无明显影响。
篇7
一、学校的行政干部、执行国家机关工作人员工资级别的和相当国家机关工作人员职务的干部,均按民政部、财政部《关于调整军人、机关工作人员、参战民兵民工牺牲、病故抚恤金标准的通知》(以下简称“通知”)办理。
二、高等学校的教学、科研、实验、图书资料情报等人员,执行非国家机关工作人员工资级别的,其牺牲、病故抚恤金标准:教授和高教五级(高等学校教学人员工资表,以下简称“高教”)以上的副教授及工资金额相当高教五级以上人员,可比照“通知”表列机关工作人员十三级以上干部标准;高教六级以下副教授、高教八级以上讲师及工资金额相当高教六级以下、八级以上的人员,可比照“通知”表列机关工作人员十四级至十七级干部标准;高教九级以下讲师和高教十一级以上助教及工资金额相当高教九级以下、十一级以上的人员,可比照“通知”表列机关工作人员十八级至二十级干部标准;高教十二级以下助教及工资金额相当人员,可比照“通知”表列机关工作人员二十一级以下干部标准;工人和工勤人员,可比照“通知”表列工勤人员标准发给。
三、中等专业学校及中、小学校教职工牺牲、病故抚恤金标准,可按本通知精神,结合当地有关规定,由省、市、自治区有关部门制定具体实施办法。
企业自办的各类学校专职教职工,如牺牲、病故前是享受企业劳保福利待遇的,牺牲、病故后的抚恤标准也应按企业的规定(即《劳动保险条例》的规定)执行。
篇8
【摘要】 对入院病人进行静脉血栓栓塞症风险评估,提高医生、护士、患者对疾病的认识,通过表格的设计方式,直观的反映病人存在或潜在危险,予以早期干预,降低静脉血栓栓塞症的发生率。
【关键词】 静脉血栓栓塞症;风险评估表;早期干预;推广应用
【中图分类号】 R71
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0025-01
静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VET)包括深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism, PTE),是具有多种危险因素的潜在致死性疾病。深静脉血栓形成常发生于骨科大手术后,约80%的深静脉血栓发病前期无症状,而肺血栓栓塞症主要来源于下肢深静脉血栓形成。据文献统计高达70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的,这是术后猝死的常见原因,也是外科手术致命的合并症之一。入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表是通过对骨科所有入院病人进行早期评估,筛查出关注对象,通过早期的干预治疗及护理减少或杜绝静脉血栓栓塞症的发生,保证患者安全。笔者参考有关文献,与2010年1月设计了入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表,应用于骨科临床,效果满意,现介绍如下:
1.入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表的设计:
1.1眉栏包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。
1.2评估的内容包括凡是引起静脉血栓栓塞发生常见或可能因素,进行评估,对应给予相应的分值,通过评分将入院病人进行筛查,评出三种类型:得1―2分者属于需要关注的人群,做好宣教工作;得3―5分者属于高度关注及做好宣教和物理预防的人群;得6分或6分以上者属于重点关注的高危人群,必须同时做好宣教、物理预防及药物预防工作,接受辅助检查或进行DVT/PTE的风险评估。
1.3记录评估者的姓名,患者或家属确认签名,及评估时间,见样表.:
接上表
2.应用方法
2.1由责任护士接诊患者入院时,对患者进行筛查,根据分值,予以相对的宣教和指导工作。
2.2通过责任护士的评估筛查出需要重点和高度关注的患者,督促医生、护士、患者及家属共同关注,提高认识,做好早期干预工作。
2.3患者出院时予以个性化的健康指导。
3.结果
笔者在本科室于2010年 1月至2011年6月对对入院患者3216例进行筛查,通过评分,让医、护、患高度重视静脉血栓栓塞的风险,对存在风险的患者予以早期干预,无一例发生血栓栓塞,效果满意,并进一步在全院推广应用。
4.讨论
入院病人静脉血栓栓塞风险评估表能直观的反映出患者是否存在或潜在的静脉血栓栓塞症。通过责任护士的评估,提高患者对静脉血栓栓塞的认知,积极配合治疗和护理;同时帮助医生在接诊患者过程中积极预防静脉血栓栓塞的发生,保证患者手术的顺利进行和生命安全,减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1] 翟振国、王辰手术后静脉血栓栓塞的防治 《中国实用外科杂志》2004、24(3)
[2] 李成香 骨科术后深静脉血栓形成的预防和护理进展 《护理实践与与研究》2009徐涛、崔广芸 围手术期下肢深静脉血栓形成的预防措施 《期刊论文》―中国社区医师2009(13)
篇9
【关键词】 子宫内膜异位症 性腺甾类激素 受体 免疫组织化学
[ABSTRACT]ObjectiveTo detect the expression of ER, PR in ectopic and eutopic endometrium in endometriosis.MethodsThe expression of ER and PR in ectopic endometrium (n=84) and eutopic endometrium (n=44) in endometriosis as well as normal endometrium (n=32) were detected by PV9000 of immunohistochemistry.ResultsThe expression of ER and PR and ER/PR ratio in ectopic endometrium were significantly lower than that in eutopic and normal endometrium (P
[KEY WORDS]endometriosis; gonadal steroid hormones; receptor; immunohistochemistry
子宫内膜异位症(EMS)虽属于良性病变,但其具有类恶性肿瘤的转移和种植生长能力,可多处播散与种植,尤以卵巢等盆腔脏器最常见。雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR) 广泛存在于子宫、卵巢、输卵管等组织中,研究发现性激素和性激素受体在EMS的发生发展中可能起着主要作用。EMS是性激素依赖性疾病,在临床屡见EMS与子宫肌瘤并存,而子宫肌瘤受雌、孕激素的影响早已明确,为深入探讨ER、PR在EMS发病中的作用,现采用免疫组化PV9000法对子宫肌瘤病人的子宫内膜和EMS病人的在位、异位内膜作比较检测研究。
1 资料与方法
1.1 标本来源与分组
2003年1月~2006年8月,随机选择青岛大学医学院附属医院妇产科行腹腔镜或开腹手术病人的标本,病理诊断为EMS或子宫肌瘤。EMS异位内膜组:标本均为异位内膜,大多为卵巢巧克力囊肿,共84例,年龄25.3~50.0岁,平均(38.6±6.6)岁;按美国生育协会修正分期标准(rAFS)分为:Ⅰ~Ⅱ期26例,Ⅲ期28例,Ⅳ期30例。EMS在位内膜组:为EMS异位内膜组中部分EMS病人子宫全切术后对应的子宫内膜,共44例,年龄37.0~50.0岁,平均(43.7±3.0)岁。对照组:标本为因子宫肌瘤行子宫全切除病人的子宫内膜,共32例,病人年龄20.0~49.5岁,平均(42.7±7.7)岁。上述病人术前半年内均未接受性激素及抗EMS药物治疗,无其他内分泌类疾病史。
1.2 方法
1.2.1 取材与包埋 术中取卵巢巧克力囊肿壁、子宫肌瘤和部分巧克力囊肿病人的在位子宫内膜,内膜组织置于100 g/L甲醛溶液中固定,石蜡包埋。
1.2.2 ER、PR检测 4 μm厚连续切片后脱蜡,水化组织切片,体积分数为0.03的H2O2去离子水孵育10 min,以阻断内源性过氧化物酶, ER、PR检测 操作按说明书步骤要求进行。
1.2.3 结果评定 根据LESSAY等的方法,以着色细胞数及深浅为依据,按HS评分法判断ER、PR水平[1]。ER、PR主要在腺上皮细胞内表达,但也有少量表达于间质中,本实验主要观察腺上皮细胞中ER、PR的表达。细胞核显色为棕褐色者为强阳性,浅棕或浅褐色者为阳性,蓝色为阴性。采用高清晰彩色电子图像分析仪, 用平均密度[平均密度=棕褐色细胞核/(棕褐色细胞核+蓝染细胞核)]代表ER、PR的表达强度,每个切片选择4个视野,400倍镜视野测定3次后取均值,由同一人用同一台仪器测定。
2 结
果
EMS异位内膜组织中ER、PR的表达及ER/PR比值明显低于正常内膜组织和EMS在位内膜组织,差异均有统计学意义(F=5.92~11.43,q=3.01~3.52,P
3 讨
论
EMS病人绝经后或切除双侧卵巢后,异位内膜组织可逐渐萎缩或吸收,故认为EMS是激素依赖性疾病,雌、孕激素与子宫内膜细胞上的相应ER、PR发生特异性结合,产生一定效应,经mRNA编码后才将雌、孕激素信息传递至细胞核内的特定部位,从而影响细胞的代谢过程或对基因表达进行调控[2]。因此,检测ER、PR在异位内膜组织及EMS在位内膜中的表达,对研究EMS的发生、发展,以及性激素治疗及判断预后方面有重要意义[3,4]。
本实验采用免疫组化方法,检测了异位内膜组织及EMS在位内膜中ER、PR的表达,结果显示,EMS异位内膜组织中ER、PR的表达及ER/PR比值明显低于EMS在位内膜及正常内膜,说明异位内膜虽然在结构和功能上与子宫内膜基本相同,同样也有月经周期的改变,但周期反应往往不同步;EMS病人异位内膜ER、PR的表达明显低下,使得异位内膜周期变化幅度不如在位内膜明显。有学者认为,EMS有自主的相对非激素依赖的特色,尽管将EMS称为激素依赖性疾病,但异位内膜毕竟与在位内膜不同,这种对激素的依赖是不完全的,这也可能是某些用性激素治疗不可能完全根除EMS的原因所在[5]。
EMS病人子宫内膜的生物学特性不同于正常在位内膜,其差异在其形成中可能具有决定性作用,即EMS“在位内膜决定论”[5]。本实验结果显示,EMS在位内膜中ER、PR表达明显高于正常内膜,且ER/PR比值也明显增高。表明EMS在位内膜组织中ER表达增加,PR表达相对减少,可能导致孕激素降低或失去对雌激素控制的反应性,而相对较高的ER则可导致雌激素为主的环境,是EMS病人在位内膜发生异位种植和生长的必要条件之一,此在EMS的发生发展中起到重要作用。本实验结果不仅进一步证实了EMS是雌激素依赖性疾病这一观点,而且表明EMS在位内膜组织局部特性的改变在EMS的发生发展中起到关键性作用。
因此,异位内膜组织中ER、PR的低表达,表明异位内膜仍保留对激素反应的特性,是其得以种植生长的必要条件;但异位内膜对性激素敏感性的降低,也可能是某些用性激素治疗不可能完全根除EMS的原因所在。而EMS病人在位内膜中ER、PR的高表达及ER/PR比值的升高,则是EMS发生发展中的关键因素。
【参考文献】
[1]许道江,邹杰,李亚里. 子宫内膜异位症与雌孕激素受体及其亚型相关性研究进展[J]. 解放军医学杂志, 2003,28:750751. [2]丁小曼,冷金花,郎景和. 芳香化酶与子宫内膜异位症[M]//郎景和. 子宫内膜异位症的基础与临床研究. 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 2003:228242.
[3]娄艳辉,钱金花,郭新华. MMP1及TIMP1在异位内膜组织中的表达[J]. 齐鲁医学杂志, 2004,19:392393.
[4]MATSUZAKI S, FUKAYA T, UENARA S, et al. Characterization of messenger RNA expression of estrogen receptor α and β in patients with avarian endometriosis[J]. Fertil Steril, 2000,73:1219.
篇10
【摘要】目的:观察颅脑外伤后合并应激障碍(ASD)患者临床表现及对预后的影响。方法:对73例颅脑损伤患者进行了一般情况、临床表现和预后特征调查,并在发病后3个月进行ASD评估和确诊。结果:73例颅脑损伤患者3个月后复诊时确诊为ASD患者23例(ASD组,31.51%),另有48例未合并ASD患者为对照组。两组间平均GCS评分、平均意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数和平均住院天数均无明显区别(P均>0.05),但ASD组复诊时ADL评分明显低于对照组(P
【关键词】颅脑损伤;急性应激障碍;临床表现;预后
笔者分析了23例创伤性颅脑外伤合并急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)患者的临床表现及对预后的影响,并与未合并ASD同病患者比较,现报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象:选择2007年1月~2008年6月在盘锦市第二人民医院神经外科门诊就诊或住院治疗的颅脑外伤患者73例,男48例,女25例,年龄14~76岁,平均(37.29±6.38)岁。
1.1.1 纳入标准:①1w内有明确的脑外伤史。②发病后6h内来我院首诊。③年龄≥18岁。④病情平稳后愿意接受各类问卷、量表调查。
1.1.2 排除标准:①外伤前1w内有感染病史。②合并有其他严重躯体性疾病患者。③脑卒中史及再发脑外伤患者。④有精神疾病或精神疾病家族史。⑤GCS评分≤8分。⑥脑外伤后持续昏迷或植物状态患者。
1.2 方法
1.2.1 应激障碍诊断标准:选择《美国精神病学会(APA)的诊断与统计手册(DSM-4)》中有关ASD的诊断标准,ASD评估和确诊应在发病后3个月复诊时进行。
1.2.2 一般情况和临床经过特征调查:入选患者需填写一般情况和临床经过特征调查表,包括年龄、性别、职业、住院时间等,临床特征调查由临床医护人员填写,内容包括:①格拉斯哥昏迷评分(GCS):共有运动、语言和睁眼3大部分,将3部分得分相加,即得到GCS评分。②意识障碍时间。③CT阳性发现:包括血肿量、中线移位等异常表现。3个月复诊时进行日常生活活动能力(ADL)评估:采用改良的Barthel指数,测试内容分10项,分别为尿、便、修饰、用厕、吃饭、转移(床-椅)、活动(步行)、穿衣、上楼梯、洗澡,分值越高代表日常生活能力越好。
1.2.3 统计学处理:采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理,观察和统计数据用均数±标准差表示,用t检验和χ2检验进行组间显著性分析。
2 结果
71例颅脑损伤患者3个月后复诊时确诊为ASD患者23例(ASD组,30.66%),另有48例未合并ASD患者为对照组,两组患者的一般情况、临床经过和预后指标比较见表1。
3 讨论
ASD表现可在遭遇创伤性事件发生后数月后出现,其症状主要分为3类:反复重现创伤体验(侵入性思维、噩梦、闪回、想象或记忆);持续性的警觉性增高(惊跳反应、精力不集中、易激惹、失眠、警觉性高);持续回避或反应麻木(情感平淡或隔离、兴趣丧失、回避有关创伤的任何活动、场景、人物或者话题),这些症状表现了个体对创伤事件的反应,并在当时来看是很正常的现象。有关ASD对遭遇创伤后疾病预后的影响报道较少,本组病例以创伤性颅脑外伤患者为观察对象,发病后3个月时ASD患病率为30.66%,与国内报道[1]接近。笔者还观察了这些患者的临床经过和预后表现,并与未出现ASD脑外伤患者比较,结果发现两组患者的急性期临床表现(包括GCS评分、意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数和平均住院天数等)均无明显区别,而ASD组复诊时ADL评分明显低于对照组,这表明颅脑损伤合并ASD患者可影响到其近期预后,这与其他报道结论一致[1~2]。综上所述,颅脑外伤后合并ASD是其近期预后的重要影响因素之一,应注意密切及时评估和监测,并进行干预治疗。目前常见治疗技术有心理动力学方法、认知行为治疗、心理脱敏技术和应对训练技术等。
【参考文献】
[1] 麦洁文,周迩,李林繁.车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查.中国临床康复,2005,9(4):54~56.
[2] Kassam-Adams N,Winston FK.Predicting acute stress disorder and PTSD in injured child PTSD:the relationship between children.Am Acad Child Adolese Psychiatry,2004,43(4):403~411.