一周学习计划范文
时间:2023-03-25 21:03:31
导语:如何才能写好一篇一周学习计划,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
一.化学符号及其周围数字的意义分别是指元素符号、化学式和离子符号等及其周围的四种数字所表示的含义.具体内容如下:
1、元素符号宏观上表示元素,微观上表示该元素的一个原子.另外,还有一种特殊情况;那就是,部分元素符号还能表示由它所组成的物质等;
2、化学式宏观上表示物质及其组成,微观上表示该物质的构成.如果构成该物质的粒子是原子,那么它还能表示元素和一个该原子;如果构成该物质的粒子是分子,它除了表示一个该分子外,还表示该分子的构成;
3、离子符号整体上表示一个该离子,右上角表示一个该离子带几个单位的正或负电荷.
4、四种数字的含义是这样的:(1)化学符号前面的数字,表示微粒的个数.(2)化学符号右下角的数字,表示一个该微粒中所含该原子的数目.(3)化学符号右上角的数字,表示一个该离子所带的电荷数.(4)化学符号正上方的数字,表示在该化合物里该元素或原子团所显的化合价.
1.下列化学用语所表达的意义正确的是(
)
A.2K﹣﹣2个钾元素
B.Al3+﹣﹣1个铝离子
C.O3﹣﹣3个氧原子
D.2N﹣﹣2个氮分子
2.下列化学用语书写正确的是(
)
A.氦气:He2
B.两个金原子:2AU
C.铝离子:Cl﹣
D.硫酸铁:Fe2(SO4)3
3.下列化学用语书写正确的是(
)
A.两个氮原子:2N2
B.两个氢分子:2H
C.氧化铝的化学式:Al2O3
D.一个钙离子:Ca﹣2
4.下列化学用语正确的是(
)
A.二个氮分子﹣﹣﹣﹣2N
B.氦气﹣﹣﹣﹣He2
C.二硫化碳﹣﹣﹣CS2
D.锌离子﹣﹣﹣Zn+2
5.对下列化学用语中数字“2”的说法正确的是(
)
①2N
②2NH3③2OH﹣④SO2⑤H2O
⑥Mg2+
A.表示离子个数的是⑥
B.表示离子所带电荷数的是③
C.表示分子中原子个数的是④⑤
D.表示分子个数的是①②
6.下列各组选项中数字“2”的含义相同的一组是(
)
A.O2和2O
B.Cl2和Cu2+
C.3O2和SO2
D.2H2SO4
7.下列化学符号中数字“2”表示的意义,正确的是(
)
A.SO2表示二氧化硫中含有2个氧原子
B.2CO﹣﹣两个一氧化碳分子
C.Ca+2﹣﹣一个钙离子带两个单位正电荷
D.2Fe:表示2个铁元素
8.对于下列几种化学符号,有关说法正确的是(
)
①Fe②③N④OH﹣⑤CaCO3⑥H2O2
A.表示物质组成的化学式有①③⑤⑧
B.④⑤⑥中都含氧元素,其中氧元素的化合价均为﹣2价
C.表示阴离子的有②④,且它们都带有一个单位的负电荷
D.①③符号有三层意义:表示一种单质、一种元素和一个原子
9.下列各种符号所表示的意义最多的是(
)
A.H
B.2N
C.Na
D.2O2
10.下列化学用语的使用及其表示的意义,正确的是(
)
A.Ca+2:1个钙离子带2个单位正电荷
B.2K:2个钾元素
C.4SO3:4个三氧化硫分子
D.N2:1个氮原子
11.对下列化学用语中数字“2”的说法正确的是(
)
①2N
②2NH3③2OH﹣④SO2⑤H2O
⑥Mg2+
A.表示离子个数的是⑥
B.表示离子所带电荷数的是③
C.表示分子中原子个数的是④⑤
D.表示分子个数的是①②
12.对下列化学用语中数字“2”含义的说法正确的是(
)
①2CO②2NH3③2N④SO42﹣⑤⑥2H+⑦SO2
A.表示分子个数的是①②
B.表示离子所带电荷数的是④⑤
C.表示离子个数的是④⑥
D.表示分子中原子个数的是③⑦
13.下列化学用语书写错误的是(
)
A.氮元素﹣﹣﹣﹣﹣N
B.氧化铁﹣﹣﹣﹣﹣Fe2O3
C.氢分子﹣﹣﹣﹣﹣H2
D.硫离子﹣﹣﹣﹣﹣S﹣2
14.化学用语是化学学习的重要组成部分,下列对化学用语的说明中,不正确的是(
)
A.2SO42﹣:表示两个硫酸根离子带两个单位的负电荷
B.Na:表示钠元素,表示钠这种金属,表示一个
Na
原子
C.2H:表示
2
个氢原子
D.He:表示氦元素,表示氦气这种气体,表示一个氦原子
15.下列化学符号中数字“2”表示的意义正确的是(
)
A.2H:两个氢元素
B.CO2:一个二氧化碳分子中含有两个氧原子
C.S2﹣:硫元素的化合价为负二价
D.:一个镁离子带有两个单位正电荷
16.下列化学符号中数字“2”表示的意义正确的是(
)
A.Zn2+:一个锌离子带2个单位正电荷
B.SO2:二氧化硫中含有两个氧原子
C.2H:2个氢元素
D.:氧化钙的化合价为+2价
17.下列有关化学用语表示正确的是(
)
A.钙离子:Ca+2
B.2个氧分子:2O
C.氯化亚铁中铁显+2价:Cl2
D.铝原子结构示意图:
18.下面关于“2”的含义的解释中,正确的是(
)
A.Zn2+中的“2+”表示锌元素显正2价
B.2NO中的“2”表示2个一氧化氮分子
C.2S中的“2”表示二个硫元素
D.Fe2+中的“2”表示每个铁离子带两个单位的正电荷
答案:
1-5
BDCCC
6-10
CBCCC
11-15
CADAB
篇2
【关键词】 脑出血 白细胞总数 中性粒细胞计数 病情程度 预后
脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质出血,为中老年人常见的脑血管疾病。具有起病急、进展迅速、致残率高、病死率高等特征。1994年3月—2006年9月,对本院收治的482例急性脑出血患者进行外周血白细胞总数和中性粒细胞数检测,并分析二者变化与病情轻重及预后的关系,现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本组482例,男292例,女190例。年龄56~94岁,平均68.32岁。所有病例均符合中华医学会第4届脑血管病会议诊断标准[1]。经临床检查及CT或MRI证实, 其中壳核出血297例,丘脑出血49例,脑叶出血46例,小脑出血49例,脑干出血41例。按神经功能缺损评分标准[1](入院后12 h内进行),轻型(0~15)198例,中型(16~30)172例,重型(31~45)112例。排除标准:血液系统疾病;发病时及前2周有严重感染性疾病;伴有恶性肿瘤或自身免疫性疾病;发病前1个月使用过激素或其他免疫抑制剂。
1.2 方法 所有患者均在入院后24 h内查外周血。检测采用美国库尔特-贝克曼公司MMX5分类血细胞计数仪及其原装配套试剂。
1.3 分组 根据外周血白细胞总数及中性粒细胞计数值进行分组。按白细胞总数水平,将患者分为正常组(
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析,行χ2检验 ,检验水准:α=0.05。
2 结 果
2.1 外周血白细胞总数与急性脑出血患者病情及预后的关系 见表1。
白细胞总数升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比显著增高(分别为P<0.01, P<0.05),病死率显著增高(P<0.05);白细胞总数显著升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比显著增高(分别为P<0.05, P<0.01),病死率显著增高(P<0.01);白细胞总数显著升高组与升高组相比,中、重度患者所占百分比无显著差异(P>0.05),病死率显著增高(P<0.01)。
2.2 中性粒细胞计数与急性脑出血患者病情及预后的关系 见表2。 表1 白细胞总数与急性脑出血患者病情及预后的关系表2 中性粒细胞计数与急性脑出血患者病情及预后的关系与正常组比较:*P
中性粒细胞计数升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比增高有显著性意义(分别为P<0.01, P<0.05), 病死率增高有显著性意义(P<0.01); 中性粒细胞计数显著升高组与正常组相比,中度患者所占百分比无显著差异(P>0.05),重度患者所占百分比升高有显著性意义(P<0.01),病死率增高有显著性意义(P<0.01); 中性粒细胞计数显著升高组与升高组相比,中、重度患者所占百分比无显著性差异(P>0.05),病死率增高有显著性意义(P<0.01)。
3 讨 论
一般认为,脑出血的预后受多种因素的影响,如发病年龄、发病前病理基础、出血部位、出血量、合并症等。一些临床研究表明,脑出血发病后血糖、肾功能、白细胞计数等可作为判断脑出血预后的良好参数[2]。本组资料显示,急性脑出血的早期会出现白细胞及中性粒细胞增高,白细胞总数和中性粒细胞计数增高提示病情严重[3]、预后差、病死率高。
分析脑出血后白细胞增高的原因,可能与以下几点因素有关:①脑出血后脑组织水肿明显,导致颅内压增高,下丘脑及垂体轴的神经体液内分泌增强,交感神经兴奋性增高,血浆皮质醇增加引起白细胞反应性增高;②丘脑、下丘脑受压引起严重自主神经功能失调症状,缺氧及交感神经兴奋促进骨髓池的释放,导致白细胞增加;③血液对脑膜刺激,白细胞反应性增高。
脑出血后,白细胞,主要是多型核细胞和单核细胞,可被某些物质所激活成为活化白细胞[4],后者的流变学行为可发生改变,表现为聚集性、黏附性显著增高和变形能力显著降低。同时,血液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)[5]、核转录因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMPs)显著增高。sICAM-1是最重要的白细胞-内皮细胞黏附分子之一,可介导白细胞黏附,造成微循环堵塞,脑组织有效灌注压下降,并释放神经毒性物质,引起并加重脑组织的继发性的缺血性损害[6]。NF-κB[7]是一种具有多向转录调节作用的蛋白质,参与炎症反应、细胞凋亡等重要的病理生理过程,持续激活可诱导神经细胞死亡。 IL-6是一种促炎症介质,在脑出血后调节成熟的中性粒细胞功能,参与脑损伤。MMPs的作用是攻击脑血管的基底膜和破坏血-脑屏障,导致脑出血和脑水肿[8]。活化中性粒细胞产生大量的氧自由基,引起脂质过氧化反应,丙二醛(malondialdehyde,MDA)产生过多[9],使脑组织神经、血管内皮细胞生物膜结构破坏,膜通道开放,导致兴奋性氨基酸释放和细胞外钙离子内流[10]。活化的中性粒细胞释放一种细胞毒性的弹性蛋白,它可降解细胞外基膜成分,血-脑屏障遭破坏[11]。活化白细胞可产生多种生物活性物质、酶类(蛋白水解酶等),对局部脑组织(脑神经元和神经胶质)造成直接而严重的损伤。活化白细胞使细胞因子的产生和释放增加,它们可激活补体产生补体介导的细胞损伤。脑组织受损后可进一步诱导白细胞变形能力的降低,形成恶性循环,疾病的严重程度不断加重以致造成疾病的不良预后。
脑出血后,炎症反应是病情加重的重要原因之一。类似于脑梗死,脑出血后血肿周边会存在缺血半暗带[12]。半暗带内神经元的病理改变在一定时间内是可逆的。因此,对于脑出血患者,早期对其病情及预后进行评估,并采取积极有效的抗感染、脱水以及稳定血压、维持水电解质平衡等对症处理,能够改善神经功能[13]、提高治疗效果、降低病死率及并发症。外周血白细胞及中性粒细胞计数方法简单易行,不受条件限制,可作为常规检查、评估项目之一。
参考文献
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篇3
[关键词] 慢性乙肝;Treg细胞;Th17细胞;细胞因子
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)04-0108-03
慢性乙肝已成为全球医疗界的难题,我国是慢性乙肝的高发区。据统计,携带HBV病毒者大约有1/4的感染者发展为慢性肝炎;约有4.4%和15%的慢性肝炎患者最终发展为肝细胞癌和肝硬化。目前认为,HBV 感染后疾病的不同表现、转归及临床过程与机体的免疫状态有关,T细胞在清除和抑制病毒感染中发挥重要的作用[1]。而慢性乙肝患者的T细胞功能的缺陷与Treg细胞(调节性T细胞)升高有关。辅T细胞(T helper lymphocytes,Th)在免疫应答过程中发挥重要作用。Th17是近年来发现的不同于Th1和Th2细胞的亚群,与自身免疫反应具有密切的相关性[2]。正常情况下,Treg/Th17保持平衡有利于维持机体免疫状态的稳定。当两者比例失衡后,可导致一系列的免疫炎症反应。本文主要是探讨慢性乙肝患者外周血Treg/Th17细胞水平状态以及与疾病的发病是否存在相关性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1~6月在我院进行治疗的慢性乙肝患者30例作为研究组,其中男18例,女12例,年龄23~57岁,平均(31.7±11.4)岁。其中轻度5例,中度16例,重度9例。小三阳16例,大三阳14例。入选标准:①诊断明确;②入组前3个月没有使用影响免疫的药物;③入组3个月没有进行保肝和抗病毒治疗。排除标准:① 其他类型的病毒性肝炎或酒精性肝炎、药物性肝炎;②自身免疫性疾病;③原发性肝癌 ;④代谢性肝病。对照组为在我院进行健康体检的志愿者,共30名。其中男15名,女15名,年龄20~55岁,平均(32.5±12.1)岁。两组的性别、平均年龄比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 检测方法
1.2.1采血方法 清晨抽取肘静脉血8 mL,分置于2支采血管中。1支3 mL肝素抗凝,离心后分离外周血单个核细胞,进行Treg细胞和Th17细胞频数检测。另1支采血管静置后分离血浆进行细胞因子及血生化检测。
1.2.2 Th17细胞频数检测 采用美国BD公司FACS Calibur双激光四色分选流式细胞仪进行检测。采用RPMI-1640 细胞培养基(上海江莱生物科技有限公司)将收集到的外周血单个核细胞调配到细胞密度为2×106/mL,取2mL加入到6孔板内,再分别加入佛波酯(北京中西远大科技有限公司)、离子霉素(上海叶舟生物科技有限公司)、莫能菌素(山东胜利生物工程有限公司),37℃培养5h。收集细胞于测定管和对照管中,每个管中100 μL。每个管中分别加入20 μL的CD8-PE和10 μL的CD3-PC5单克隆抗体,室温下避光孵育15 min。然后室温下固定液100μL进行固定反应15 min,加入PBS(上海抚生实业有限公司)缓冲液3mL,混匀后,离心,弃上清。破膜剂100μL进行细胞打孔,IL-17-FITC 20 μL加入测定管中,对照管中加入20 μL同型对照。室温下孵育20 min后,加入PBS缓冲液3 mL,混匀后静置10 min,弃上清,加入PBS 0.5mL重新悬浮,进行检测。
1.2.3 Treg细胞频数检测 静脉血100 μL,加入20 μL CD4-FITC和20 μL CD127-PE单克隆抗体,10 μL CD25-PC5单克隆抗体,避光下孵育20 min,加入红细胞裂解液2 mL,避光下孵育20 min,加PBS缓冲液3mL洗涤,后加入PBS缓冲液0.5 mL重新悬浮,进行检测。
1.2.4 细胞因子的检测 采用ELISA法进行检测,主要检测血浆中IL-17、IL-10、IL-23及TGF-β1,所有操作均严格按照说明书进行。所使用的试剂由上海韵涵生物科技有限公司提供。
1.2.5 血生化检测 采用BECKMAN COULTER Au5400全自动生化仪进行检测,主要检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。所有操作按说明书进行。
1.3 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,多组间的比较采用方差分析,两组间比较采用t检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 入组时两组血生化结果
由表1可见,在入组时,重度肝炎患者的TBIL和DBIL水平及ALT、AST水平显著高于对照组和轻中度组,而轻中度组的ALT和AST水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。
2.2 两组外周血Treg细胞频数和Th17细胞频数比较
由表2可见,研究组外周血Treg细胞频数和Th17细胞频数显著高于对照组,而Treg/Th17显著低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05或
2.3 两组细胞因子水平比较
由表3可见,研究组IL-10、TGF-β1及IL-23水平显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P < 0.01或
2.4 Treg、Th17细胞频数和Treg/Th17与慢性乙肝患者临床指标的相关性
Treg、Th17细胞频数在不同性别、不同年龄、HBeAg是否阳性及不同分期组中差异没有统计学意义,而Treg/Th17重度组显著高于轻中度组(P < 0.01)。见表4。
3 讨论
慢性乙肝是一个世界性的疾病,全世界大约有2.8亿的病毒携带者,我国约占1.3亿,因此,我国是慢性乙肝病毒的高发区,大约有3000万病毒携带者发展为乙型肝炎。当乙肝病毒感染机体后,进入肝细胞,形成共价闭合环DNA,成为病毒转录的模板,在早期即可与肝细胞DNA整合[3]。机体自身的免疫状态与慢性乙肝的临床症状、体征、转归等有密切关系。有研究显示,慢性乙肝患者外周血细胞毒性T细胞活性受损,产生抗病毒细胞因子水平下降。其具体机制尚未完全明了,可能是表面抗原和e抗原的大量表达使T细胞发生免疫耐受,慢性乙肝患者对细胞毒性T细胞的负性调控分子高表达促使其功能下降或抗病毒能力下降。Treg细胞升高,抑制了细胞毒性T细胞的增殖。
调节性T细胞对机体的免疫反应具有抑制作用,在调节机体的免疫平衡方面发挥重要的作用。天然的Treg细胞主要通过细胞膜表面的分子与细胞直接接触的方式发挥作用,而诱导产生的Treg细胞主要通过细胞因子IL-10和TGF-β发挥作用。Treg细胞在调节细胞免疫方面具有重要的作用,Treg增多或者减少均会影响到机体的免疫平衡,导致一系列的免疫疾病。研究显示[4],出生后切除胸腺的小鼠因为缺乏Treg细胞,可出现多种自身免疫性疾病。有研究显示[5],Treg细胞减少可以增加动脉粥样硬化的发生率,加重局部损伤炎症的反应。本文的研究结果显示,慢性乙肝患者外周血Treg细胞的细胞频率显著高于对照组,说明其参与了慢性乙肝的发病过程,在肝炎的发展过程中。IL-10、TGF-β1是Treg细胞分泌的细胞因子。本研究显示其在慢性肝炎患者外周血中的表达显著升高。
Th17细胞也来源于原始的Th细胞,其与Treg细胞的作用相反,正常情况下两者保持平衡,维持机体的免疫稳定。Th17细胞与多种自身免疫性疾病有关。杜永光[6]研究结果显示,在类风湿关节炎患者外周血中Th17相关的细胞因子IL-17、IL-6和IL-23水平显著升高。李娜[5]等研究显示,慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞水平显著升高,考虑其参与了心力衰竭的发生发展过程。本研究结果显示,慢性乙肝患者外周血中Th17细胞频率显著高于正常对照组,说明Th17细胞参与了慢性乙肝的疾病过程。Th17主要分泌IL-17细胞因子,是一种前致炎细胞因子,参与炎症的发生[7,8]。在本文中,研究组和对照组的IL-17细胞因子水平差异并不明显,提示在慢性乙肝的发生发展过程中,IL-17可能不是主要的细胞因子。IL-23是Th17细胞分泌的另外一种细胞因子,是一种造血细胞因子,可刺激Th17细胞的扩增和维持,可以诱导初始T细胞分化成为Th17细胞[9,10]。本文研究显示,慢性肝炎患者IL-23水平显著升高。
Treg细胞和Th17细胞均由初始T细胞分化而来。IL-2可以抑制Th17的过度表达,同时能够促进Treg细胞的分化,而TGF-β能够诱导两种细胞的分化,IL-6可以诱导初始细胞分化为Th17。总之,两种细胞在分化过程中呈现相互抑制的作用,而两者作用也呈现相互抑制。正常情况下,Treg/Th17保持平衡,以维持机体的免疫稳定。本文的研究结果显示,研究组Treg/Th17显著低于对照组,说明慢性乙肝患者虽然Treg和Th17明显升高,但是Th17升高的幅度更为明显。提示Treg细胞功能及增殖能力相对不足,而Th17细胞增殖旺盛的情况下,导致慢性肝炎的炎症反应。但是比较重度肝炎和轻中度肝炎Treg/Th17结果发现,重度患者显著高于轻中度患者,可能的原因是重度肝炎患者TGF-β1显著升高,而高水平的TGF-β1可以诱导Treg细胞的生成,而低剂量的TGF-β1有利于Th17细胞的生成。增高的Treg有可能抑制Th17细胞的分化,从而发挥抑制免疫反应的作用。
综上所述,慢性乙肝患者外周血Treg细胞和Th17细胞均明显升高,而两者的失衡在疾病的发生发展过程中发挥了重要的作用。本研究还存在一些局限性,比如样本较少、研究时间较短等,对于结果的进一步验证还需要进行大样本研究。
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篇4
【关键词】 原发性ITP; 血小板相关抗体; 流式细胞术; 淋巴细胞亚群
原发性免疫性血小板减少症,过去也称为特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病,以没有明显原因的单纯性血小板减少(血小板计数
1 资料与方法
1.1 一般资料 89例原发性ITP患儿均为2011年9月-2012年8月本院收治的住院患儿,诊断符合文献诊断标准[3]。其中男54例,女35例,年龄2个月~14岁,平均(4.69±2.79)岁,均为初次发病。新诊断组(诊断后3个月以内血小板减少)66例,持续性组(诊断后3~12个月血小板持续减少)23例。选择25例体检健康儿童作对照组,男15例,女10例,年龄9个月~12岁,平均(5.07±2.12)岁。两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 主要试剂与仪器 单克隆抗体CD41-PE、FITC标记的羊F(ab’)2抗IgG(阴性对照)、羊F(ab’)2抗人IgG(γ)FITC、羊F(ab’)2抗人IgM(μ)FITC、羊F(ab’)2抗人IgA(α)FITC单克隆抗体均为Coulter公司产品。CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5、CD3-FITC/CD(16+56)-PE、CD19-PC5及溶血素均为Coulter公司产品。FC500型流式细胞仪为美国Coulter公司。
1.3 方法
1.3.1 流式细胞术检测血小板相关抗体 将EDTA抗凝全血经低速离心富集、洗涤血小板后,以CD41-PE进行荧光标记处理,然后分别以FITC标记的羊F(ab’)2抗IgG(阴性对照)、羊F(ab’)2抗人IgG(γ)FITC、羊F(ab’)2抗人IgM(μ)FIT、羊F(ab’)2抗人IgA(α)FITC标记血小板,洗涤后上机测定。
1.3.2 流式细胞术检测淋巴细胞亚群 采集空腹静脉血2ml(EDTA抗凝)取2支流式细胞仪专用试管分别标记1、2,管1加5μl CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5,管2分别加5μl CD3-FITC/CD(16+56)-PE、CD19-PC5,在每支试管中再加入20 μl抗凝全血,充分混匀,室温避光孵育30 min后,加入溶血素100 μl使红细胞溶解,1200 r/min离心5 min,弃上清液,PBS洗涤1次,最后以500 μl PBS缓冲液悬浮,上机测定。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,首先对检测数据采用非参数Kruskal-Wallis检验,组间比较采用秩变换分析,P
2 结果
2.1 原发性ITP患者外周血PAIg检测结果 新诊断组与持续性组PAIg(G、M)水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 原发性ITP患者外周血淋巴细胞亚群检测结果 新诊断性ITP组与持续性ITP组和对照组比较,CD3+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、CD3-CD(16+56)+NK细胞降低,CD3+CD8+T细胞、CD19+B细胞升高,比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
原发性ITP是儿童期好发的一种自身免疫性出血性疾病,以自身抗体产生导致血小板破坏增多而致外周血血小板减少。关于ITP的发病机制复杂多样,其中单核-巨噬细胞系统中自身抗体介导的血小板破坏增加、骨髓巨核细胞损伤或功能异常使血小板生成减少,被认为是经典的ITP发病机制[4]。这些抗体主要表现为IgG增高,有时表现为IgM或IgA增高[5]。本文实验结果显示,新诊断组与持续性组PAIgG、PAIgM和对照组相比显著增高(P0.05),这与文献[6]报道基本一致,提示PAIg检测无法鉴别新诊断ITP与持续性ITP,但可作为ITP诊断的辅助指标。
近年来随着研究的深入,发现ITP患者体内存在着多种T淋巴细胞异常,Cines D B等[7]认为T细胞异常导致B细胞激活可能才是ITP真正的发病机制。本文结果显示,新诊断组与持续性组CD3+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值细胞明显低于正常儿童,CD3+CD8+T细胞、CD19+B细胞明显高于正常儿童,比较差异均有统计学意义(P0.05)外,其他淋巴细胞亚群差异均有统计学意义(P
综上所述,细胞免疫与体液免疫在ITP发病中起了重要作用,血小板相关抗体和淋巴细胞亚群水平检测的联合使用对ITP的诊断及疗效观察有较好的实用价值,在治疗上要注意纠正免疫失衡,运用免疫调节手段治疗ITP。
参考文献
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篇5
【关键词】 冠心病; 负情绪; 疾病进展; 相关性
【Abstract】 Objective: To analyze the correlation between disease progression and negative mood in patients with coronary atherosclerotic heart disease. Method: From June 2014 to June 2015,283 patients with coronary heart disease admitted to our hospital were divided into low-risk group (98 cases), moderate-risk group (75 cases) and high-risk group(110 cases).They were given face-to-face form, the self-rating anxiety scale(SAS),self-rating depression scale (SDS) and symptom-self-rating scale (SCL-90).The relationship between the severity of coronary artery stenosis and the score of negative emotion (anxiety and depression) was analyzed. Result: The scores of negative emotion in the moderate-risk group and high-risk group were significantly higher than those in the low-risk group(P0.05).The score of depression in the high-risk group was significantly higher than that in the moderate-risk group(P
【Key words】 Coronary heart disease; Negative mood; Disease progression; Correlation
First-author’s address:Wuchuan People’s Hospital,Wuchuan 524500,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.016
冠心病(CHD)是一N严重危害人类生命的身心疾病,在西方国家冠心病已超越癌症成为死亡率最高的疾病。在我国,随着生活压力的不断增大,人口老龄化的加剧,冠心病的发病率逐年增高,已经逐步接近欧美国家[1]。随着世界卫生组织将医学模式由简单的生物模式转变为生物-心理-社会模式,心理因素对冠心病的致病作用受到越来越多的重视[2]。许多研究表明,负性情绪特别是焦虑、抑郁是影响冠心病发生发展的重要心理因素[3]。CHD往往是伴随患者一生的疾病,很多学者认为CHD患者多数会出现负性情绪障碍,两者相互作用,形成恶性循环[4]。本文旨在分析探讨冠心病的疾病进展与负情绪特别是焦虑、抑郁之间的相关性,为冠心病的“双心治疗”提供科学依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2015年6月在本院心内科住院治疗的冠心病患者283例作为研究对象。(1)纳入标准:①根据中华人民共和国卫生部冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准确定诊断;②均经冠脉造影证实有冠脉狭窄;③无语言及智力障碍,配合良好,均签署知情同意书,接受问卷调查;④既往无脑卒中及精神病病史,排除随访期间工作生活中有突发事件带来的不良影响。(2)排除标准:①不愿接受问卷调查患者;②有语言沟通障碍,生活不能自理或存在智力障碍的患者;③存在精神疾病或精神创伤史者。根据冠脉造影显示冠脉狭窄程度将患者分为低危组98例、中危组75例、高危组110例,其中单支管腔面积缩小26%~50%为低危组,单支管腔面积缩小51%~75%为中危组,单支管腔面积缩小76%~100%或两支以上管腔面积缩小达51%~75%为高危组。三组患者在性别构成、平均年龄、受教育程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 调查方法 全部283例患者采取面对面形式进行,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查[5],并进行为期1年的追踪随访。
1.3 评分标准 SAS和SDS都采用标准分模式,标准分=总分×1.25后所得整数部分。其中SAS标准分
1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0统计分析软件进行数据分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 三组患者SAS、SDS得分比较 跟踪随访1年后调查结果显示低危组患者SAS、SDS自评量表得分明显低于中危组和高危组,比较差异均有统计学意义(P
2.2 三组患者SCL-90量表(F4、F5)得分值比较 跟踪随访一年后调查结果显示低危组患者SCL-90量表中F4、F5得分值明显低于其他两组,比较差异均有统计学意义(P
2.3 三组患者焦虑症、抑郁症发病率比较 跟踪随访一年后调查结果显示,低危组患者焦虑症、抑郁症发病率明显低于其他两组,比较差异均有统计学意义(P
2.4 负情绪与CHD疾病进展相关性分析 分别以SAS评分、SDS评分为自变量,患者冠脉病变程度为因变量,直线回归方程为Y=6.07X+7.31,得出二者呈正相关(r=0.459,P
3 讨论
目前冠心病(CHD)已被世界卫生组织归属为身心性疾病,随着心脏康复医学受到越来越多的重视,“双心治疗”理念已被越来越多的业内人士所认可并运用[6]。随着我国人口老龄化的不断加剧,CHD的发病率也在逐年上升,导致CHD发病的心理因素受到越来越多的医学界人士重视。大量文献[7]报道,焦虑和抑郁等负性情绪与CHD患者的疾病进展和转归呈正相关,并且在众多CHD危险因素中,抑郁已被确定为影响CHD预后的独立危险因子。特别是处于更年期前后的中老年患者,由于其体内内分泌系统的影响,更易出现负性情绪,进而影响其治疗效果。资料显示,此类患者伴发焦虑、抑郁的发病率高达70%左右[8-10]。本次调查结果表明,CHD病情严重程度及危险性与负性情绪呈正相关,其中高危组患者出现焦虑症状达39.2%,出现抑郁症状高达53.6%,其中中度以上抑郁症达22.7%,明显高于正常人群发病率(焦虑7.9%,抑郁10.4%),这与陆卫华等[11-12]报道相一致。同时调查结果显示,低危组患者在抑郁、焦虑评分方面明显低于其他两组,差异有统计学意义(P
综上所述,CHD患者的疾病进展与负情绪特别是抑郁情绪呈正相关,两者互为因果。本调查所采用的量表简单、易行、可操作性强,可作为临床CHD患者常规筛查手段,对于存在不同程度负情绪的患者,给与相应的心理干预措施,与常规治疗协同,可有效提高治疗效果,减轻患者身心负担,达到提高患者生活质量及改善预后的效果。
参考文献
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篇6
服从学校,上级的安排,指示
班主任引导,学生自我管理
充分体现一切为了学生个性发展的理念
二,管理的大体计划和目标
让大家熟悉环境.
由于高一新生来自各个不同的中学,同学之间陌生,对学校的管理制度不熟悉,所以设法通过班会和军训的自我介绍让同学们尽快彼此认识,另外请原来莞中初中同学介绍莞中的纪律,管理情况,让同学们能尽快融入到莞中这个大家庭中来.
适应新的高中学习生活,养成良好的学习习惯
高中的学习方式与初中相比,发生了很大的变化.而且今年又是新教材实施的第一年,更加强调自主学习,同学主动学习.所以在学习方法上鼓励大家多思考,多讨论,多问老师,敢于提出自己的观点,敢于创新.另外,在学期的开始狠抓下午上课前,晚修前的时间.让同学们充分利用好
另一方面,学生管理实施学分管理制,让广大同学熟悉这些课程以后是怎样开设的,学习的方向是什么 怎样开展对同学们的评价的
建立得力的班委,团支部,尽量让学生自主管理
首先通过民主选举产生班委,团支部,科代表由老师根据中考成绩指定.然后培训班干部,培训的内容包括各个职位的责任,将责任落实到个人.在班级管理上尽量放手,让同学自主管理,包括每周班干部,舍长总结宿舍的情况.另外,由班会费和班主任每月出资,奖励工作得力的班干部和科代表.
讨论,作好计划,在全班推广好的学习计划
"一年之计在于春",好的学习计划对学期的发展尤为重要,让同学根据自己的情况和每周时间安排,科目的特点做好适合自己的学习计划,好的在全班推广,最后定稿.
菅造你追我赶的学习氛围
拿到这个班的分班情况,发现成绩特别差的学生比其他班的多,根据观察智力非常好的学生极少,计划作这样的尝试:加强对问题学生(或说后进生)的教育,成绩好,在课堂或其他方面表现活跃的同学实行跟踪,除提供学业的指导外,鼓励他们有远大且符合实际的理想,化作学习的动力,同时把他们推选给科任老师,给予高度的注意和指点,对与落后的学生,为提高效率,准备采取以点带面的办法,既选取几个同学为工作重点,在一定的时间内有一个较大的提高,同时鼓励其他类似的学生给他们以信心,并协助他们全面提高成绩,让中间价层的学生有紧迫感,以达到全面提高全班的学习成绩.
培养集体主义观念
开展一到两次的相关主题班会,增强我们班的凝聚力.另外,提议体育委员举行一些与其他班的友谊竞技比赛,如篮球,足球,排球比赛等.
加强学生心理辅导
来到莞中的学生绝大多数原来都是在初中名列前矛的学生,来到莞中后高手云集,在学习上肯定会有压力.特别是第一次考试后,有些同学可以保持原来的成绩,有些产生了落差,学生如何去面对这个落差,这对以后的学习信心也是非常的关键.打算第三周后每天和几位学生聊聊学习,生活方面的问题,及时发现问题,让他们对学习的方法,生活的习惯及时作出分析,调整.
8.加强与学生家长的联系,共同落实,管理好孩子
针对班上个别同学的家里管理太死,太严,要求太高,给学生压力过大的情况;个别学生回家对父母不尊敬等情况.学期开始准备调查好班上同学家庭电话,父亲,母亲电话的联系电话.每周尽量给几位学生家里通通电话,了解一下他们周六日,在家里的情况,外宿生晚上学习安排的情况.尽量能实现家校共同管理孩子的目标.
三,初订班会课主题
第一周;让我们尽快彼此认识
第二周:了解高中学习生活,了解新课程改革
第三周:学习计划初订
第四周:推广好的学习计划
第五周:落实好适合自己的学习计划
第六周:养成良好的学习习惯
第七周: 让我们凝聚在一起
第八周:心理辅导??如何面对考试出现的落差
第九周:考风考纪的教育
第十周:期中考试
第十一周:如何正确对待成绩
第十二周:组织学生自我评价
第十三周:学习方法和经验的交流
第十四周:为集体我能做些什么
第十五周:艺术节的动员
第十六周:积极参加艺术节,展示你的才华,锻练你的能力
第十七周:组织学生自我评价
第十八周:组织学生自我评价
第十九周:以优异的成绩向学校,家长汇报.
第二十周:搞好复习,迎接考试
第二十周:搞好复习,迎接考试
第二十一周:考试
第二十二周:期末总结
篇7
寒假最后一周最适合进行状态调整和准备
过完春节,不少孩子的心都玩“野”了,新学期无法进入正常的学习状态。据卓越教育培训中心吴国成主任介绍,开学头几天到一周内,孩子迟到的情况特别多,上课时也总是哈欠连天,有的干脆趴在桌子上呼呼大睡;即使听课,也无法集中精神,思想老是“开小差”,还回味着过年时的趣事,课堂效果十分糟糕,甚至出现 “开学综合征”。
假期(尤其是春节假期)是以学习为辅,休息、娱乐、放松、旅游等休闲活动为主,这本来是十分正常的,但孩子的自制力不强,兴奋点不容易平复。据调查,只有20%~25%的学生盼望开学,是觉着在家闲得无聊,而75%~80%的学生不想开学,害怕开学。觉得在家自由,一想到开学后的学习压力,就头痛、失眠、焦虑,甚至呕吐、恶心。
名词解释:
开学综合征:对回学校上课产生恐惧、抗拒或者由此引发身体的不适。
寒假最后一周,对于广大中小学生来说应该是调整和准备的一周,如何以良好的精神状态迎接新学期呢?全国中小学生心理协会副会长施德明和英孚青少儿英语全国教务长Ian Frankish给出了如下建议:
安排时间温故而知新
第一,利用最后一周时间,完成寒假作业,并复习上学期的知识要点。很多中小学生常常到开学最后一两天才想起要做作业,临时抱佛脚地做功课,不仅身心俱疲,也使寒假作业的质量严重滑坡。因此专家认为学生应该在最后一周每天合理安排时间,把没有做完的功课完成。同时由于休息了一个寒假,可能对上学期知识有所遗忘,因此不妨安排一定时间,回顾上个学期的知识要点,如:英语单词,数学、物理的公式、法则、定律等……在新学期里才能“温故而知新”。假期的最后一周,尽量避免参加长途旅游和参与刺激的活动;严加控制玩游戏机、上网的时间,让心情慢慢平静下来。
按时作息调整好生物钟
第二,在寒假别是临近开学的一周,家长要引导孩子开始适应上学的生物钟,尽可能的按时起床、睡觉和用餐,并配合一定的户外活动。学生应当明确寒假过后的主要任务还是学习。虽然假期里可能许多心愿没有达成,但仍要“朝前看”,不要再陷入回忆,许多未完成的事可以等待下一个假期。同时寒假期间有可能通宵玩耍或很晚睡觉,这时很有必要调整好自己的生物钟,尽量按上课期间正常作息。家长也应帮助、督促孩子按上学的作息时间来安排最后一周的生活。对学生在假期未能达成的愿望,只要是合理的、可能的,就跟孩子订好计划,尽量在下一个假期里实现,作为激励孩子在新学期学业进步的一种手段和方法。
提前制订新学期学习计划
第三,确立新学期的学习目标,制订学习计划。进入新学期,学生应该有新的计划和打算,可以在开学前好好计划一下。例如下学期要提高哪几门课的成绩,在学校超越的目标是什么,新学期是不是要学一门新特长等等,计划的内容应让孩子经过努力可以达到的,期望值不宜太高,让孩子还没执行就自动放弃。另一方面要预习新学期的功课,如:语文通读课文,英语预习单词,数理化预习前几章,划出难点等,有的放矢地为新学期做好准备。制订学习计划、树立目标可以帮助孩子树立自信心,消除假期后的失落感。
家长要引导孩子转换角色
第四,身教重于言教,家长应注重寓教于乐的引导。作为家长也应引导孩子转入新的角色,家长要让孩子知道上课并不枯燥,引导他们体验进取的乐趣,体会学习的成功感。尤其值得注意的是:家长本身的言行对孩子的影响,例如:要孩子按时睡觉休息,但家长却约上几个好友,在家里通宵打麻将。那孩子能休息得好吗?家长应该在这段时间内,和孩子一起把生活作息恢复到平时的状态,并尽量创造乐于学习的家庭氛围。
补充必要文具调动上学积极性
第五,调动孩子积极的心态。家长要以积极、乐观的态度,激励、引导、暗示孩子,家长可以与孩子一起讨论,回想上学期的收获,确立新学期的计划,与孩子聊聊学校里面的同学、老师,帮助孩子放松紧张心情,说一些欣赏和鼓励的话语,从正面的角度给孩子以信心。同时给孩子补充一些必要的文具,让孩子感到上学的幸福感,期待着开学。
另外,家长应和孩子一起探究对开学恐惧、抗拒的真正原因,表达对孩子真诚的关心和呵护,如果孩子的“开学综合征”,到了威胁健康的程度,可以请心理医生帮助疏导。
总之,孩子的“开学综合征”,是正常现象,就像成人放长假后不愿上班一样,只要家长有策略地做好引导,孩子会很快适应新学期的生活。“开学综合征”,虽不是生理疾病,但对学生心理会有不良影响。家长应在开学前一周开始帮助孩子“热身”,以便孩子们尽快“收心”,开学初期,老师也应注意帮助孩子矫正“野” 性的延续,以正面引导、鼓励为主,尽量减轻学生在学习上的压力,让学生逐步适应新学期的紧张学习。
寒假少一周
篇8
学习是温故而知新的过程,所以作计划自然也分学习计划与复习计划两种。首先说一下如何制定学习计划。由于针对高考,所以暂只就高中而谈。从新生入学开始,就应当有明确的目标,考大学,考什么大学,高考中考到什么程度,这是学习计划的第一条:终极目标。然后就是根据这一目标制定远近期计划。
从长期看,一个学期、一个学年都可,但一般以一学期为宜。计划的内容可以包括以下两个方面:1、打算考到的名次,包括保位名次或超出几个名次;2、对总分及各科分数的阶段性要求。这就使你在短期内有了目标,在每次小测验、单元考中向所定的目标靠拢,但切记目标不可定得太高,否则结果如果离目标太远会十分打击自信心。
从短期看,作出一周至一天的计划来,可以使自己对学过的东西有一个更好的掌握。对于一周的计划,每周可以有一至两个重点科目,如果你对知识的渴望超过对升学的热衷,计划中的自由时间可以多一些,反之可以少一些。对于一天的计划来说,要注意对老师所讲内容消化时间的安排,并留出适当的时间以备调整。对于新生来说,全面掌握是十分重要的。总之,远期与近期计划都应符合自身情况,并要结合学习情况进行调整,才能达到它的效果。
篇9
首先上课认真听讲,按时完成作业是最基本的要求,其次上课理解好新知识,总结是十分重要的。作文是我学习中的一大弱点,总会不知该如何写是好。从今天起,我要鼓励自己多看有意义的课外书,增加自己的课外知识,结合课内知识,完成完美的篇章。
为了更好地完成学习任务,特制定计划如下
起床:5:30
背英语单词:5:30—6:30
早饭:6:30—7:00
写作业:晚5:30
吃饭:晚6:30
复习当天知识:晚7:00—8:00
休息:晚8:00—8:30
学习英语:晚8:30—9:00
学习语文:晚9:00—9:30
休息睡觉:晚9:30—10:00”
学习计划对于一个学生来讲可是至关重要的。凡事“预则立,不预则废”。也就是说每个人做任何一件事情之前,一定要先制定好目标和计划,*有了计划才能达到目标。那么如何制定学习计划呢?
学习计划的组成:学习计划由两部分组成,一部分是笼统对计划的说明,比如这位同学计划的上半部分,一部分是详细的时间安排表,也就是计划的下半部分。一般来讲,笼统的计划说明为每个人确定了一个具体的目标、详细的计划时间表更具有指导性,因此一个有效的学习计划应该是两者的结合。
学习计划制定的过程:
制定一个完整的计划应该包括三个步骤:
确定目标:假如一个火车司机根本不知道自己的目的地,结果会怎样?假如一个战士不知道自己的作战目标和敌人,结果又会怎么样?人的一生就是一个旅程,也是一种战斗。我们必须要确定一个目标,然后才会为它而努力,制定详细的人生计划。*在中学阶段,你决定学些什么?学习它又为了做什么呢?你具体的目标是什么?是为了取得好成绩?为了考上重点高中?为了将来挣更多的钱?考虑一下你
的目标,写下来。注意:目标一定要写下来,这样才能看得见,感受得到,才能激发人的动力,才能制定出更科学、更合理的目标。
确定时间的安排:学习计划中一定要对各项任务的时间作具体安排。这里应注意,时间安排应紧凑、明确:要劳逸结合,这样才能提高效率,不能单纯打疲劳战;要留有余地,以便根据情况的变化作出调整。
确定具体标准:例如学习化学时要记住多少个方程式,做几道题。学习英语时要背会多少单词。同时也要确定“会”的程度如何,*是会背,会读,还是会默写,这些都要有一个明确的标准。
时间的安排是制定计划的关键,下面教你几个充分利用时间的小绝招。
学会积累零碎的时间 给自己定一个合理的最后期限
如果一个任务规定是一个月完成,结果人们通常会将这个任务拖到快一个月时再加紧工作,很少有人提前完成。*如果一个任务规定是一周完成,人们就会紧张工作,很少有人不能完成任务。如果一个任务没有期限,人们就会拖拉,直到有一天这个任务确定了完成的期限。
制定学习计划时,一定要确定一个时间检验学习的效果。这样你才会努力完成计划,这个学习计划才会效果好。
展示自己的目标
你确定的目标一定要展示出来,这样可以增加你的动力。因为你的目标一旦展示出来就变成了对大家的承诺,而每个人都不想在大家面前丢脸,所以就会努力完成目标,在不知不觉中加大了自控程度。
篇10
复习到今天,很多考生对于院校专业目标都有了基本定位,至少对于专业和方向已经有了明确的目标。接下来就是院校选择的问题了,逐步临近9月考研预报名,大家也要早点准备。凯程考研和大家分享专业排名前10院校,可供考生参考。
凯程教育张老师整理了几个节约时间的准则:一是要早做决定,趁早备考;二是要有计划,按计划前进;三是要跟时间赛跑,争分夺秒。总之,考研是一场“时间战”,谁懂得抓紧时间,利用好时间,谁就是最后的胜利者。
1.制定详细周密的学习计划。
这里所说的计划,不仅仅包括总的复习计划,还应该包括月计划、周计划,甚至是日计划。努力做到这一点是十分困难的,但却是非常必要的。我们要把学习计划精确到每一天,这样才能利用好每一天的时间。当然,总复习计划是从备考的第一天就应该指定的;月计划可以在每一轮复习开始之前,制定未来三个月的学习计划。以此类推,具体到周计划就是要在每个月的月初安排一月四周的学习进程。那么,具体到每一天,可以在每周的星期一安排好周一到周五的学习内容,或者是在每一天晚上做好第二天的学习计划。并且,要在每一天睡觉之前检查一下是否完成当日的学习任务,时时刻刻督促自己按时完成计划。
方法一:规划进度。分别制定总计划、月计划、周计划、日计划学习时间表,并把它们贴在最显眼的地方,时刻提醒自己按计划进行。
方法二:互相监督。和身边的同学一起安排计划复习,互相监督,共同进步。
方法三:定期考核。定期对自己复习情况进行考察,灵活运用笔试、背诵等多种形式。
2.分配好各门课程的复习时间。
一天的时间是有限的,同学们应该按照一定的规律安排每天的学习,使时间得到最佳利用。一般来说上午的头脑清醒、状态良好,有利于背诵记忆。除去午休时间,下午的时间相对会少一些,并且下午人的精神状态会相对低落。晚上相对安静的外部环境和较好的大脑记
忆状态,将更有利于知识的理解和记忆。据科学证明,晚上特别是九点左右是一个人记忆力最好的时刻,演员们往往利用这段时间来记忆台词。因此,只要掌握了一天当中每个时段的自然规律,再结合个人的生活学习习惯分配好时间,就能让每一分每一秒都得到最佳利用。 方法一:按习惯分配。根据个人生活学习习惯,把专业课和公共课分别安排在一天的不同时段。比如:把英语复习安排在上午,练习听力、培养语感,做英语试题;把政治安排在下午,政治的掌握相对来说利用的时间较少;把专业课安排在晚上,利用最佳时间来理解和记忆。
方法二:按学习进度分配。考生可以根据个人成绩安排学习,把复习时间向比较欠缺的科目上倾斜,有计划地重点复习某一课程。