健康教育培训计划范文
时间：2023-04-05 04:42:45
导语：如何才能写好一篇健康教育培训计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1、职工权益保证及相关知识培训。
2、劳动人事政策法律法规及相关知识培训。
3、临床常见药物中毒急救。
4、心肺复苏急诊急救培训。
5、精神分裂症防复发知识培训及临床用血相关知识培训。
6、社会适应及心理健康知识培训。
7、流感及相关知识培训。
8、精神科疾病临床诊断治疗。
二、方法
1、医院和病区设立健康教育宣传栏，读报栏，并有相应图片，并定期更换。
2、门诊候诊大厅设有多媒体，播放健康教育相关知识。
3、利用院报宣传教育，定期分类发放到临床科室。发放健康教育宣传资料。
4、医护人员从患者入院开始，向患者及家属开展候诊、就诊、住院相关知识宣传。
5、各部门，各病区及公共场所设置禁止吸烟标志，并确定专人管理，杜绝地面烟蒂，无吸烟者。
篇2
1.复习巩固护理基础理论、基本知识、基本技能。
2.专科医学知识，护理学知识及专科技能。
3.护理专业理论，临床教学、护理管理等综合知识。
二、继续教育的途径
1.病房有计划地组织讲课查房和考核，病区护士长晨间理论提问。
2.科内组织相关讲座和查房。
3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。
4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。
三、继续教育安排
(一)试用期护士的继续教育
1.目标
具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。
2.重点
(1)巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。
(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。
(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。
(4)学习专科理论及操作技能。
(5)学习应用护理程序，为患者做健康教育并实施整体护理。
3.具体要求
(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。
(2)护士长结合每一位护士的情况，制定具体的培训计划。
(3)设护师以上职称的护士专人带教，要求熟练掌握基础护理知识和技能，适当安排药疗及治疗工作。
(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能，考核结果上交护理部。
(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核，成绩合格者方可继续聘用。
(6)一年内须考得护士执业证。
(7)试用期结束时或签订聘用合同，由个人写好总结，所在科室考核并签署意见，经医院综合评议批准后方可转正。
(二)护士阶段的继续教育
1.目标
能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。
2.重点(毕业2-3年的护士)
(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(2)学习护理程序有关理论和方法，为病人提供整体护理。
(3)学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。
3.具体要求(毕业2-3年的护士)
(1)能独立完成科内基本护理工作，熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。
(2)积极参加科内、院内的业务学习，侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。
(3)掌握整体护理病历书写要求，在上级护士的指导下能写护理病历。
(4)护士长定期考核，考核结果上交护理部。
4.重点(毕业4-6年的护士)
(1)掌握专科护理知识及技能。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)学习病房临床教学工作。
5.具体要求
(1)以小组护理工作为主，特别是危急重患者抢救、治疗和护理，参与病房管理工作。
(2)参加科室及护理部组织的业务学习，完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。
(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
(4)适当参加科内理论讲课，有条件的可参加病房护理科研。
(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试，提高理论水平及学历层次。
(三)护师阶段的继续教育
1.目标
承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干，不断提高教育、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。
2.重点
(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。
(2)掌握抢救知识和技能，不断提高组织抢救的能力。
(3)提高教学、管理、科研的综合素质。
3.具体要求
(l)以完成为危重患者护理工作为主，视情况可担任护理小组长，协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。
(2)参加病房内、院内外的业务学习，完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。
(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。
(4)参与病房带教，表现突出者可安排为教学老师。
(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。
(四)主管护师阶段的继续教育
1.目标
具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到主任护师的水平。
2.重点
(l)承担科室内难度较大的护理工作。
(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划，实施护理措施。
(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。
(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。
3.具体要求
(1)重点协助护士长做好病房的教学和管理工作。
篇3
【关键词】 精神科；护士；健康教育；能力
文章编号：1004-7484（2013）-10-5718-02
健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价地使大众了解和掌握相关卫生保健知识，树立健康理念，实施健康行为，改善生活方式的教育活动及过程，使患者自我保健能力得到提高，以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常，生活自理能力差，多数患者根本不认同自己的病情，可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病，培养患者自理及社会适应能力，成为现代精神科护理方面的难题。而精神科患者的健康教育难度较大，如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。
1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性
1.1 精神科护士健康教育认知较差 基层医院精神科护士因文化水平参差不齐，接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢，加上传统护理模式的潜移默化，对自身角色认知模糊，在护理工作中缺乏主动性，只是每天机械的、被动地做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差，难以达到评价合格指标。
1.2 人员结构及人文环境较差 多数医院对护士普遍存在重使用，轻培养的问题，对于护士的培训并未给予相应重视，忽视了护士对发展、提高的渴望。而在精神科，因护理工作缺乏技术性较强的操作，导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺，外出学习进修机会极少。年龄结构不合理，分级管理不到位，不同年资护士所做工作无区别，严重影响护士工作积极性，不利于护理队伍的稳定和提高。
1.3 精神科护士健康教育能力有待提高 健康教育在我国起步较晚，尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训，导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持，难以很好的、有针对性地在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉，对于精神疾病的理论只是并不了解，对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。
2 精神科护士健康教育能力培养措施
针对上述问题，我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高，具体措施如下：
2.1 转变护理观念，制定教育计划 对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务，任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧。关于精神科的健康教育，近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床，且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划：评估――教育内容确定――详细计划（包括培训形式、时间、地点）――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合，对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划，使其健康教育能力能够得到不同提高。
2.2 健康教育知识培训 通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训，提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设，营造浓厚的文化气氛，使护士加强对健康教育的思想意识，并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果，为护士多元化角色的发挥提供有力支持，并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。
2.3 注重临床健康教育能力培养 在日常临床护理工作中，由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师，对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习，同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问，将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。
2.4 健康教育能力考核 实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核，一方面是对全体护士主动学习和提高的促进，另一方面可保证健康教育的质量，同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。
3 应用成效
3.1 改善护患关系，提高病人及家属满意度 通过开展健康教育活动，改变了以往护理人员只关心疾病的治疗、护理的完成情况。现在护士已转变为关心病人的心理、社会、家庭等多方面因素，增加护患交流、沟通，提高患者对护理的依从性，提高了病人的满意度，促进了疾病的早日康复。
3.2 提高护士的专业水平，增强护理队伍的综合实力 为了在竞争中获胜，护士不断学习来充实自己，有的学习心理、有的参加自考，大家都鼓足了干劲，在院内学习蔚然成风，不仅提高自己解决问题的能力，而且增强了护理的综合实力。
3.3 提高护士护理工作的主动性 健康教育路径的应用使护理工作有计划性、科学性，明确规定了病人检查、治疗和护理的时间安排，避免了各种原因造成的时间浪费，提高了医疗资源的有效利用，增强了医护之间以及护患之间的互动，可培养护士工作的自主、自律性，可使医院多学科合作，可促进护理质量的提高。
篇4
［关键词］高校;辅导员;心理健康教育;胜任力
教育部2011年颁布的《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准》，指出“高校应按学生数的一定比例配备专职从事大学生心理健康教育的教师，每校配备专职教师的人数不得少于2名，同时可根据学校的实际情况配备兼职教师”。而受限于实际发展现状，除个别师范类院校配备了专业师资从事心理健康教育工作，大多数高校情况则均不容乐观。高校辅导员作为大学生生活学习的一线引导者，其在开展心理健康教育方面扮演着重要角色。如何提升高校辅导员心理健康教育的胜任能力对于增强心理健康教育教学和辅导效果就显得尤为重要。
一、提升高校辅导员心理健康教育胜任力的重要性
(一)心理健康教育是一项专业性较强的工作
对于大部分非科班出生的辅导员来说，未经过专业的、系统的心理学课程学习，往往对其存在一定认识误区。例如，有人认为心理教育跟思政教育相似，都是将调皮捣蛋、有心理问题的学生单独进行思想教育，这样就能彻底改变学生，使其健康。实际上，心理健康教育是一个漫长复杂的过程，不是仅靠谈心就能解决问题，它需要通过较为长期系统的专业性干预，才能使学生获得真正意义上的改变与成长。这一过程的介入就需要辅导员具备一定心理健康教育胜任力，有相关心理学专业素养作为基础。
(二)现在的大学生更加追求个性和自我价值
因此，较好的心理健康教育胜任力可以帮助辅导员在日常工作中，学会从心理学的角度处理学生问题，切实走进学生内心，有利于其工作顺利开展。同时，也有助于及时把握学生的思想变化，洞察其心理异常状态，做到及时发现和正确引导，培养他们积极向上的生活态度，尽可能避免学生因心理异常发生极端安全问题。
(三)部分高校专职心理健康教育教师人数有限
目前高校心理健康教育体系建设中，由于师资等各学校实际状况层次不齐，部分院校专职心理健康教师配备较为紧张。很多院校的心理健康教育工作往往也都是一两名专职教师来统筹，二级学院辅导员负责具体工作的实施与开展。在这样一种教育体系下，辅导员作为高校学生成长的直接管理者和引导者，其心理健康教育能力的提高就显得尤为重要。
二、目前高校辅导员心理健康教育胜任力提升过程中存在的主要问题
近年来，由于各高校心理健康教育工作的迫切需要，与辅导员心理健康教育胜任力提升相关的培训也日益增多。但对于大多数辅导员来说，他们不是专业的心理学科班出生，所以这种非系统性的培训效果有限，在具体过程中，也暴露出一些问题。
(一)培训内容过于理论化
对于辅导员来说，培训的目的是增强技能，将其切实地应用到学生的具体管理和具体心理健康问题的解决当中，而不是为了做研究也不是为了搞理论创新。所以他们更需要的往往是能解决具体实践问题的能力提升培训。而目前的辅导员心理健康教育培训中，对心理健康教育理论阐述较多，且很多理论的阐述与辅导员实际工作关联度不高，与日常学生心理健康教育案例联系不够紧密，这些都可能导致培训的效果大打折扣。
(二)培训大多呈间断性，缺乏系统性
心理健康教育是一个系统性的成长与提高过程，这其中就需要理论与实践的有机结合。因此，心理健康教育能力的提高同样是一个系统性过程，需要制定长期的、完善的培训计划。而目前大多数辅导员心理健康教育能力的培训中，各高校和单位大多是根据自己的时间安排和实际状况设置培训计划，随意性较大。往往会出现一个系统性内容培训间断性进行的情况，或者培训时间被人为性缩减的状况。这就导致辅导员很难获取系统性心理健康知识，也在一定程度上抑制了辅导员心理健康教育胜任力的提升。
(三)缺乏健全的辅导员心理培训机制
调查和访谈发现，目前辅导员在参加心理健康教育类培训，尤其是心理健康教育核心胜任力培训时，往往会面临时间、制度上各种困境。如各高校很多辅导员大多只是分管心理健康教育工作，除此之外，也要负责其他一系列的学生管理工作，往往很难从日常工作中抽取较长时间参加比较系统的心理健康教育培训。此外，高校和相关部门对如何培养辅导员的心理健康教育胜任力，培训什么，如何培训等有关辅导员心理健康教育职业化成长中的关键问题仍未形成有效共识，缺乏合理规范的辅导员心理健康教育胜任力培养机制。这些均在一定程度上阻碍了辅导员心理健康教育胜任力的提高和专业化成长。
三、提升高校辅导员心理健康教育胜任力的有效途径
基于以上讨论，我们认为要提升高校辅导员心理健康教育胜任力，应从其自身核心胜任特征入手，健全相关培训机制，切实加强辅导员的心理健康教育与辅导能力。
(一)提升辅导员的心理健康教育知识水平
辅导员心理健康教育知识水平的提高可有效地加强其与学生的沟通交流能力，切实提高遇到学生心理问题时的应急处理能力。具体而言，辅导员首先要对心理学相关理论知识和专业实践方面的科学基础知识进行学习掌握，在具体的理论知识学习中，要注意心理学和教育学齐头并进，初步具备心理健康教育与辅导的基本知识与技能。其次，辅导员要深入学生群体当中，设身处地的为学生着想，与学生建立良好的互动关系，及时关注学生的心理动态变化，在不断与学生接触的过程当中，通过不断解决学生实际遇到的各种心理问题提高自己解决、处理复杂问题的能力。
(二)辅导员应确立自己的心理健康教育工作风格
辅导员的心理健康教育工作风格是指其在心理健康教育工作中机智、独立性、成就导向和自我调整方面所具有的特征表现，它对心理健康教育教学和心理辅导效果有重要影响。所以确立恰当的心理健康教育工作风格也是提升心理健康教育能力的有效方式之一。首先，辅导员要将对学生的心理健康教育看成是自己努力奋斗的人生价值方向。事实上，对于大学生的心理教育本就是一个助人助己的过程，是一份具有高尚情操的工作。所以在这份工作中，辅导员要明确自己的心理健康教育教学目标以及要实现的自身价值。其次，心理辅导是一个长期复杂的过程，需要辅导员有足够的细心和耐力，由于大多数辅导员本身的非科班性，在实际的心理辅导工作中难免会遇到各种困难，这时就更需要辅导员能够及时调整自己的心态，释放自己的压力，用良好的态度和热情去面对学生、面对工作。
(三)建立健全辅导员的心理健康教育专业化培养机制
任何一项工作要提高工作效率，取得良好的工作效果，完善的成长和培训机制是不可或缺的。同样，辅导员心理健康教育能力的提高，尤其是核心胜任力的提高也不例外。相关教育部门或者机构应探索建立专门的辅导员心理健康教育能力培训机制，结合大学生心理健康问题的实际发展趋势和状况制定具有针对性的培训方案，明确培训目标、培训内容和培训方式。并且相应地形成专门的考评制度，将辅导员心理健康教育能力培训的方式进一步规范化、系统化，避免间断性培训、非系统性培训、非专业性培训等情况出现。从而，整体上从选拔、培训、考核与激励等各个环节规范辅导员的心理健康教育专业化培养。
四、结语
辅导员在高校心理健康教育工作中扮演着重要角色，为进一步健全高校三级心理健康教育体系，辅导员的心理健康教育专业化势在必行。因此，从知识水平、工作风格、人格特征、机制建设等方面探索加强辅导员心理健康教育胜任力的方法，发挥广大辅导员对学生心理健康成长的保驾护航作用具有非常重要的理论和实践意义。
［参考文献］
［1］马林海，金福安，陆居怡．高校辅导员胜任力研究综述［J］．高校辅导员学刊，2010，(5):73－77．
篇5
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继20__年生殖健康宣传教育项目在__市启动实施以来，20__年度，__市育龄妇女生殖健康教育项目组在市委、市政府和市人口委的正确领导下，严格按照《__市人口委育龄妇女生殖健康宣传教育项目实施方案》、《__市育龄妇女生殖健康宣传教育实施计划》、，《__市育龄妇女生殖健康宣传教育培训计划》，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻以人为本的服务理念，给群众以实实在在的实惠为宗旨，以提高群众的自我保健意识为目标，以计划生育优质服务为载体，紧紧围绕生殖健康教育项目在甘南藏区开展的重要性和必要性，紧密结合我市实际，因地制宜，扎实推进，求真务实，较好地完成了项目实施计划任务，取得了一定的成果，现将20__年生殖健康教育项目在我市进展的工作情况总结如下：
一.强化培训，提高服务人员自身知识水平
要保证项目实施质量，首先要有一支思想素质高、业务能力强的技术服务队伍，市人口委生殖健康项目组领导把技术服务人员培训作为一项重点工作列入日程。20__年元月上旬，市人口委根据省科研所关于《甘南藏区育龄妇女生殖健康教育项目20__年工作安排》文件精神，组织项目组专业技术服务人员及其他相关人员参加了由省科研所、州人口委举办的为期七天的专业技术培训班，培训内容包括在甘南藏区开展健康教育项目对提高计划生育工作水平的重要意义和必要性，健康教育与健康促进知识，生殖健康的概念和内涵、健康教育与健康促进的概念、健康相关行为及其干预、健康传播方法和技巧等，期间省上专家对生殖道感染的常见疾病、性传播疾病的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防、妇女五期保健咨询技巧等进行了系统的讲解。通过这次培训，更进一步加深了项目组成员对该项目的理解和认识，积累了理论知识，理顺了工作思路，更新了工作方法，明确了工作方向，提高了服务人员自身知识水平，为更好地给育龄群众提供生殖健康宣传教育、咨询随访、妇女病查治奠定了坚实的基础。
二.积极创造条件，采取多种形式开展宣传活动
今年3月下旬，市人口委、市计生协会、市计划生育服务站在项目干预点卡加曼乡举行了声势浩大的“__市育龄妇女生殖健康宣传教育项目宣传月活动”的启动仪式，利用计划生育流动服务车在卡加曼乡的新集、格来两个项目干预村巡回广播宣传生殖健康教育、优生优育、有关艾滋病的知识及计划生育政策法规等，让育龄群众在浓厚的宣传氛围中，对生殖健康教育、计划生育知识耳熟能详。在宣传月活动期间，市服务站专业技术人员在乡婚育学校对两个干预村的19位育龄妇女自管小组长和乡项目组成员共40多人进行了以育龄妇女生殖健康宣传教育项目实施的必要性和重要意义、常见妇女病的预防及治疗、不良生活卫生习惯对妇女生殖健康的影响、女性生殖系统解剖图示等为主要内容的培训，让最基层的服务人员掌握生殖健康宣传教育知识，可以让育龄群众更直接更广泛地获得生殖健康、科学卫生等知识，更好地达到宣传教育的目的。今年市服务站采用集中培训、下乡轮训乡专干、村专干、自管小组长、服务所大夫42人次，完成了计划培训任务。今年生殖健康宣传教育工作的重点主要在卡加曼乡，卡加曼乡是半农半牧区，距__市区13公里，因受地理环境和生活方式的限制，要进行大规模的宣传教育活动，只能利用群众春耕、秋收前后的时间进行，平时的宣传教育工作就在每一季度的入户环孕检、不定期入户随访、下乡督查、检查、考核计划生育工作时面对面进行。基层服务人员曾多次利用入村的机会组织育龄群众观看生殖健康宣传教育VCD光盘，用通俗易懂的语言讲解图文并茂的《丈夫分册》、《妻子分册》，使育龄群众在形象生动的画面中了解有关生殖健康教育的知识。
今年，__市人口委在生殖健康宣传工作方面投入了大量的人力、物力，迄今为止，共计向卡加曼乡的育龄群众发放宣传品826人份，家庭生殖保健折页766人份，《丈夫分册》《妻子分册》512本，为卡加曼乡计生站发放生殖健康宣传教育挂图33张，生殖健康宣传教育VCD光盘一套（4盘），《甘南藏区育龄妇女健康教育培训指南》5本，制作立式生殖健康宣传教育展板40块，生殖健康宣传横幅5条，编制小学生生理卫生教材60本，在每个干预村书写生殖健康
标语三条以上，宣传教育项目共投入资金8.3万元。三.积极开展妇女病普查工作，进一步加大宣传的深度和广度
在我市农牧村开展生殖健康，优生优育，科学卫生知识的宣传教育工作难度很大，因农牧民群众的语言理解能力参差不齐，广大育龄妇女文化水平普遍很低，群众由于居住分散，交通不便，有的村落地处偏远，很难从外界获得科学卫生知识，以往单纯的传单，标语，口号等宣传形式不易被大多数育龄群众所接受，鉴于__市的实际情况，单纯靠文字宣传达不到广而告之的效果，我们就从身边的点点滴滴入手，以接受服务对象自身为突破口，在查环、查孕、查病、治病等技术服务的过程中，不失时机的用通俗易懂的语言向育龄妇女宣传优生优育、生殖健康、科学卫生知识，针对每个育妇不同的情况，现身说法，开展面对面的人性化的个。通过生殖健康宣传教育，争取育龄群众对项目实施措施的“知情同意”，提高群众的自我保健意识，形成没病预防，有病主动就医的习惯。
20__年，__市计划生育服务站在卡加曼乡举行了三次大规模的妇女病免费查治、生殖健康咨询，其中妇女病普查790人次.免费治疗560人次.提供免费药品价值15000余元.给参加妇女病普查的育妇免费发放卫生巾460包.卫生裤头400条.其中B超检查790人次.妇科检查732人次.阴道分泌物常规检查347人次.咨询240人次.对当时不能进行治疗的患者.填写预约治疗卡，以方便患者在以后享受优惠治疗，对需要去上级医院进一步检查治疗的患者，提供就医资讯，介绍推荐相关医院，医生，使患者真正享受到免费普查、优惠治疗，咨询保健的优质服务。
四.常抓不懈，让生殖健康宣传教育深入人心
篇6
1．专兼结合的教师队伍。以兼职为主。专职教师少
在本次问卷调查的27所高校中，除1所高校信息不详之外，其它26所高校共有专、兼职教师160人，平均每校6．15人。其中，专职教师47人，占29．38％，平均每校1．81人；兼职教师113人，占70．62％，平均每校4．35人。实际上，在26所高校中，有3所高校尚无专职教师，兼职人员中有一部分人只是挂名或偶尔参加活动(有先后聘请的)。因此，经常参加心理健康教育工作的人数有可能还要少。
据我们的粗略统计，27所高校约有学生516322人，按47个专职教师折算师生比约为1：10986，即平均每个专职教师要面对1万多学生，这大大超过了一个教师所能承担的工作量，其教育质量能否保证也值得怀疑。
2
．教师队伍以心理学教育学、思想政治教育、医学三方面力量构成，且以心理学教育学工作者为主
调查结果表明，160位专兼职教师中，除7人信息不详之外，153人中有心理学教育学学科背景的102人，占66．67％，有思想政治教育学科背景的22人，占14．38％，有医学背景的14人，占9．15％，分列前三位。这一排序与马建青、王东莉(1995年)的排序不同，他们的排序是思想政治教育工作者、心理学工作者和医学工作者，且以思想政治教育人员为主。这一结果不同是符合我国高校心理健康教育发展的大趋势的，它反映了我国在上世纪90年代后期以来，心理健康教育工作上专业化的进程及所取得的成效，是很令人欣喜的。
3．专职教师所学专业相对集中。兼职教师所学专业相对分散
本调查的47个专职教师中，除3人专业信息不详之外，44人中有心理学(临床心理、教育心理学、社会心理学、管理心理学等)教育学学科背景的35人，占79．55％；有临床医学学科背景的5人，占11．36％；有哲学学科背景的3人，占6．82％；有思想政治教育学科背景的1人，占2．27％。44人所学专业涉及四个，专业相对集中，心理学教育学、医学、哲学学科背景分居前三位。在本调查的113位兼职教师中，除4人专业信息不详之外，109人中有心理学、教育学学科背景的67人，占61．47％；有思想政治教育学科背景的21人，占19．27％；有医学学科背景的9人，占8．26％；其它专业(如中文、哲学、数学、俄语、体育、法律、煤炭)的12人，占11．01％。109人中所学专业一共涉及10个，专业相对分散，心理学教育学、思想政治教育、医学学科背景分居前三位。
4．女性教师多，男性教师少
本次调查的160位专兼职教师中，女性教师107人，占66．87％，男性教师53人，占33．13％。其中，47个专职教师中，有女性教师34人，占72．34％；男性教师13人，占27．66％。在113位兼职教师中，女性教师73人，占64．60％；男性教师40人，占35．40％。
5．在35岁以下的年轻教师中，专职教师多于兼职教师
在本调查的专兼职教师队伍中，除两人年龄不详以外，最小年龄24岁，最大年龄68岁。35岁以下教师70人，占44．30％，36～60岁之间的教师87人，占55．06％，60岁以上1人，占O．06％。47位专职教师中，35岁以下的教师29人，占61．70％；113位兼职教师中，除两位信息不详之外，35岁以下的教师41人，占36．94％。35岁以下年轻教师的比例，专职教师高于兼职教师24．76个百分点。
6．教师队伍中具有研究生学历的超过半数
在本调查的160位专兼职教师中，除12人学历信息不详之外，有研究生学历的88人，占59．46％；本科学历的56人，占37．84％；双学位的3人，占2．03％；专科学历的1人，占0．68％。其中，47个专职教师除1人学历不详之外，46人中具有硕、博士研究生学历的有26人，占56．52％；有本科学历的17人，占36．96％；具有双学位的3人，占6．52％。
113个兼职教师除11人学历信息不详之外，102人中具有硕、博士研究生学历的62人，占60．78％；具有本科学历的39人，占38．24％；具有专科学历的1人，占0．98％。
7．其他参与人员因校而异
本次调查中，我们对“除专兼职教师外，你校参与心理健康教育工作的还有……”作了统计，除3所高校信息不详之外，24所高校中，四个选项中，选“学生辅导员”的占75．00％，选“班主任”的占54．17％，选“学生骨干”的占66．67％，选“任课教师”的占41．67％。(因每所学校可能选择了两个以上的选项，因此四个选项的百分比合起来超过了100％)。调查结果也显示，不同高校参与心理健康教育人员的广泛程度也有所不同。有15所学校选择了四个选项中的2～3项，占62．50％，有5所学校选择了四个选项中全部四项，占20．83％，有4所学校在四个选项中只选择了其中一个选项(学生辅导员或学生骨干)。
二、高校心理健康教育师资队伍的在职进修情况
1．专兼职教师进修制度还未形成。兼职教师进修机会更少
关于从事心理健康教育工作的教师进修情况，在问卷调查的27所高校中，除两所学校信息不详之外，专职教师“一年至少保证有一次机会外出进修或参加研讨会等”的占60％，“有时有一次机会甚至更多机会，有时一次机会都没有，没有规定”的占32％，“没有机会”的占8％；兼职教师在这三个选项上的比例则分别为28％、16％和56％。总的说来，专兼职教师有一些培训与提高的机会，但培养的制度还未形成，随意性较大。相比而言，兼职教师的培养机会更少。本调查的结果表明，目前我国高校心理健康教育教师队伍是以兼职教师为主的，这种使用多而培养少的矛盾不能不引起我们的高度重视。
2．有较大比例的高校还没有举措培训其他参与人员
关于参与人员的培养培训与提高，笔者也曾作过调查，除2所学校信息不详之外，在其它25所学校中，“学校定期举办有关心理健康教育技能的培训活动”的占44％；“学校分批选派人员接受专业培训”的占56％；“学校没有什么举措”的占20％(因其中有5所学校同时选了前两项，所以百分比合计超过了100％)。可见，在参与人员的培训与提高上，各高校之间存在差异，有20％的高校还没有培训举措。
在目前我国专职教师数量严重不足、以兼职教师和其他参与人员为主要力量的心理健康教育格局下，在培养提高专职教师的同时，更需要加强对兼职教师及其他参与人员的培训与提高，这是促进我国高校心理健康教育工作专业化、规范化的重要举措，也关系到我国高校心理健康教育工作进一步发展与深化。
三、加强高校心理健康教育师资队伍建设的思考
1．加大心理健康教育相关本科专业和研究生学位点建设，培养心理健康教育专业人才
目前国内一些高等院校已设置了心理健康教育相关专业的学科和研究生学位点，以培养这方面的人才。如首都师大教育系自1998年起招收学校心理辅导方向的本科生，北京师范大学心理学院2002年增设了心理咨询本科专业。然而，这些还远远不能满足需要，国家和地区的教育行政部门要进一步加大力度，合理规划并创造条件开设心理健康教育相关本科专业和研究生学位点，推进心理健康教育专业人才的培养。
2．切合实际，按生师比规定专职教师数量
教育部出台的有关大学生心理健康教育的四个文件中，除[2003]2号文件外，其它三个文件都强调了加强大学生心理健康教育工作队伍建设问题。三个文件在文字表述上大同小异，即要通过专、兼、聘等多种形式，建设一支以专职教师为骨干、专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的高等学校大学生心理健康教育工作队伍。在专职教师的配置上，三个文件都提到“少量、精干”的原则。“少量”是数量规定，数量如何规定，[2001]1号文件中没有涉及。[2002]3号文件(实施纲要)别提到，专职教师的“数量可根据实际需要自行确定”。[2005]1号文件中指出，“配备一定数量专职从事大学生心理健康教育的教师”。这些提法比较模糊，弹性较大，刚性不足，操作起来不方便。笔者的调查结果表明，目前我国高校心理健康教育专职教师数量太少，师生比平均达1：10986，难以满足日益发展的心理健康教育工作的需要。日本国立大学每5000～10000名大学生配有1名专职心理咨询员，而私立大学则每3000～5000名大学生配有一名咨询员。西方国家，特别是美国，辅导与咨询人员与学生的比例在上世纪60年代末期为1：450，70年代以后下降至1：250至1：300。要解决这一矛盾，笔者认为，各高校要保证足够数量的心理健康教育专职教师，现阶段可按师生比l：3000～5000配置心理健康教育专职教师。
3．加强心理健康教育培训基地建设，不断提高培训质量
为了提高专兼职教师从事大学生心理健康教育工作的职业道德以及必备的基本理论、专业知识和技能水平，教育部社政司在天津师范大学设立了全国普通高等学校大学生心理健康教育骨干教师培训基地，各省也设有高校心理健康教育教师培训中心，承担大学生心理健康教育师资的培训工作。但根据被培训者反映，普遍存在下列问题：培训内容过于注重理论讲授，缺乏必要的操作技能训练；缺乏实习督导；案例分析少；培训时间短，很少有时间让学习者自己去体验或彼此分享、督导，培训效果不尽如人意。要改变这种现状，笔者建议：
第一，制订科学、合理的培训计划。培训计划包括培训目的、培训对象、培训内容、师资要求、培训时间、拟达到的效果等，这些都要有详细的规定，做到培训计划化、规范化。一个培训计划在实施一到二轮后，要广泛征求培训人员和被培训人员的意见，做到及时修改完善，逐步形成一个又一个的培训包。
第二，开展分类培训。目前，我国高校参加大学生心理健康教育工作的人员(专兼职教师、班主任、政治辅导员、其他任课教师等)的专业水平及技能掌握程度参差不齐。根据这一现状，笔者建议，各级培训部门要针对不同人员，制订不同的培训规格要求，坚持开展分类培训。按照不同的规格要求，实施不同内容、不同时间的培训，提高培训的针对性与实效性。
第三，坚持培训经常化。大学生心理健康教育工作队伍的专业化是心理健康教育发展的必然趋势，从专业化水平低到专业化水平高，这一过程是分阶段的，不可能一步到位，中间有个过渡阶段。我们的方向是通过若干年的努力逐步完成这一过渡。要达成此目标，除了从心理学、教育学等学科引进、充实专业人才外，另一个重要途径就是对现有从事大学生心理健康教育工作的人员进行培训。因此，各级教育行政主管部门要做好培训的持久战准备，督促各级培训机构将培训经常化，并长期坚持。
第四，加强技能训练与实习督导。很多时候，各级培训机构为了增加规模效益，培训班的人数往往多则超过100人，少则70～80人，加上时间仓促，学员少有机会甚至没有机会参加技能训练与实习、督导。为了避免这种情况出现，笔者认为，教育行政主管部门要控制承办方的规模，一般不宜过大，要合理分配理论知识学习与实践技能培养的时间，并在培训过程中注重师资的研究能力与反思能力的培养。
4．协调好部门之间的关系，做好高校心理健康教育教师资格认定工作
2001年3月我国劳动和社会保障部颁布了心理咨询师国家职业标准，最低要求是“取得本专业或相关专业中专以上毕业证书、经心理咨询员正规培训达规定标准学时数，并获得毕(结)业证书者”。教育部《普通高等学校大学生心理健康教育实施纲要》(试行)中明确指出：“对于通过培训达到上岗要求者，由教育部认定的有关承训机构颁发资格证书，逐步做到持证上岗。”显然，这两个规定分属于两个不同的部门，彼此并不互相认定，存在着一定的矛盾。因此，教育部与劳动和社会保障部必须加强沟通，解决目前高校心理健康教育工作持证上岗与现实存在的矛盾。
5．管理激励，调动教师开展心理健康教育的积极性
心理健康教育是一项新的工作，教师需要学习，需要研究，需要投入，需要付出，因此有必要通过各种管理措施调动教师的积极性，使教师的参与有学校管理作为保障。如将兼职教师的值班算作其工作量的一部分，并折算为标准学时；咨询老师的咨询报酬平均每小时不低于50～60元；学校要对心理健康教育老师的工作进行考评，对工作突出的老师，给予心理健康教育先进工作者的荣誉称号，并获得相应的物质奖励，考核不合格的要取消其资格；学校要配合有关部门，对从事心理健康教育工作的老师进行资格审查，符合要求的才可以上岗；凡获得学校心理健康教育教师资格的老师，可优先外出进修、培训、参加各类学术会议。
6．全员培训，使每个教师都能担负起心理健康教育的任务
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中小学心理健康教育一直是学校教育的重要组成部分，是中小学生快乐学习、健康成长和幸福生活的基础。中小学开展心理健康教育，不仅是时代和社会发展的需要，也是促进学生全面发展和可持续发展、深入贯彻落实“立德树人，育人为本”的必然要求。教育部一直高度重视中小学生的心理健康状况及学校心理健康教育工作的开展情况，自2002年教育部首次颁布《中小学心理健康教育指导纲要》后，2012年教育部再次颁布了《纲要》的修订版，并于2014年3月进一步颁发了《关于实施中小学心理健康教育特色学校争创计划的通知》。至此，我国中小学心理健康教育工作已经从十五年前的初创期、十年前的发展规范期走到了如今的完善期。中小学心理健康教育迎来了创新性、特色化发展的新机遇。
如何更好地让学校的心理健康教育工作为学生的身心健康发展服务，如何进一步拓宽心理健康教育的视野，推进学校心理健康教育向现代化、特色化、品牌化的方向发展，是当下中小学心理健康教育工作面临的全新挑战与任铡
一、学科规划之根：心理健康教育学科发展的校本目标
中小学心理健康教育的学科发展应立足于促进学生全面发展、发展学生核心素养的基本要求，遵循学生身心发展的客观规律，围绕师生心理健康发展与调试的实际需要，落实学校教育理念和内涵发展要求，创建“学校、家庭、社会三位一体，关怀个体过去、当下、未来全程”的人性化体验式心育模式。
具体的工作目标应锁定为，创建大心理健康教育理念下的全新工作机制，壮大专兼职心理健康教师队伍，构建“三位一体全程人性化体验式”心理健康教育课程体系，改善心理健康课程实施策略，引领并服务于师生心理健康发展。
二、学科规划之本：心理健康教育学科发展的校本策略
（一）树立大心理健康教育理念，创新“网络式”工作机制
“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”是当下我国中小学心理健康教育工作普遍面临的困境。学校心理健康教育工作流于形式，从本质上讲是缺乏“全员参与、关注个体”的大心理健康教育观，仅靠专职的心理健康教师“单打独斗”造成的。因此，心理健康教师绝不能止步于学校心理健康教育工作的实践者的角色，更应成为学校大心理健康教育氛围的营造者、学校大心理健康教育工作的引领者、推进者，进而通过树立大心理健康教育理念，创新“网络式”全员参与的工作机制，破解因人力资源匮乏造成的心理健康教育工作难上新台阶的问题。
首先，要树立“全员参与、关注个体”的大心理健康教育理念。学校心理健康教育是一个系统工程，它需要全体教师的积极参与和通力合作。有实效的心理健康教育既要面向全体促发展，更要关注个体解疑难。而和学生们朝夕相处的班主任老师、学科教师更容易发现学生的问题，也更具备及时解决问题的条件，因此全体教师都应该将促进学生的身心健康发展视为教育教学的首要任务，树立大心理健康教育观，结合实际工作切实展开心理健康教育的“行动研究”。而专职心理健康教师应在提升全体教师心理健康教育素养与技能方面发挥重要的引领和推动作用。
其次，要创新“网络式”全员参与心理健康教育的工作机制。建立在主管校长领导下的，以专职心理健康教育教师为核心，以德育主任、德育学科教研室教师、班主任为骨干，全体教职员工共同参与的“网络式”心理健康教育工作机制，分工负责，各司其职。
最后，根据教育部颁布的《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》中有关“专兼职心理健康教育教师开展心理健康教育教学活动和心理辅导要计入工作量，保证心理健康教育教师在评优评比、工资待遇、职务评聘等方面享受班主任同等待遇”的相关规定，制定适切新型工作机制的心理健康教育常规工作实施办法、检查评估办法和绩效奖励方案，切实提高学校心理健康教育工作的实效性。
（二）完善硬件、软件资源，提升心理健康教师队伍的专业水平
加强心理健康教师队伍的专业培训。将心理健康教育列入师资培训内容，每学期至少组织一次全体教师的心理健康教育培训。制定专兼职心理健康教育教师和班主任的心理健康教育培训计划，分专题落实，每学年不少于10课时。以心理健康教育研究室为核心，定期开展心理健康教育学习交流和教研活动，走出去引进来，引领专职心理健康教师向研究型、专家型教师发展，进而全面提升学校心理健康教育的整体水平。
（三）构建“三位一体全程化体验式”心理健康教育课程体系
首先，构建“三位一体全程化体验式”心理健康教育课程体系，集学校、家庭、社会教育合力，指向学生身心全程、全面发展。
其次，营造“尊重”文化引领下的“关照心灵”的校园心理文化。创设符合大心理健康教育理念要求的人际环境和心理环境，每学期都要通过心理健康教育周活动“物化”关照心灵的心理文化，通过学生心理社团、宣传栏、校园广播、心理网站等校园媒介开展形式多样的心理健康宣传活动，营造良好的大心理健康教育文化氛围。
再次，充分发挥学科渗透过程中的隐性心理健康教育的作用。在全员参与的大心理健康教育理念的引领下，引领各学科教师挖掘学科心育的切入点和落脚点，坚持以人为本，在学科教学中渗透心理健康教育。心理健康教育研究室适时征集学科（或常规教育）渗透心理健康教育的优秀案例，供教师学习交流。进而引领家庭教育在促进学生身心健康发展中发挥积极的基础性作用。与学校家长委员会积极配合，引领家长做好家庭教育中的心理健康教育工作。每学年为家长举办1～2次心理健康教育讲座或宣传活动，帮助家长了解和掌握孩子成长的特点、规律以及教育方法。通过家长委员会、家校互动等多种途径，了解、反馈学生的心理状况，协助家长或监护人共同解决孩子在发展过程中的心理问题。充分利用家庭、社区的教育资源开展心理健康教育，提升学校心理健康教育的社会影响力。
最后，创新心理健康课程的实施策略。新型的心理健康教育课题体系必然会对课程实施策略提出全新的要求。“三位一体全程化体验式”心理健康教育课程体系需要一套有利于学生参与和体悟的实施策略与之配合。全新的体悟式心理健康教育策略，贯彻积极心理健康教育的原则，针对学生心理发展规律和特点，创设基于真实情景的活动体验课堂，通过让学生全情参与到富有启发和拓展意义的活动中来唤醒他们心灵深处的潜意识，通过体验、感受、内化，全面提高学生的心理素质。
三、学科规划之基：心理健康教育学科发展的校本保障措施
学校心理健康教育的实践证明，完备的组织结构、领导的高度重视是心理健康教育工作顺利开展的前提。心理健康教育课程落到实处，需要充分发挥组织保障作用，需要依靠学校行政管理部门通过各种途径，帮助全体教师树立正确的心理健康教育观和课程观，只有在时间、空间、师资等方面提供保证，心理健康教育课程的功能才能得以有效发挥。
完善心理健康教育工作组织实施、检查督导、评估评价等方面的规章制度也是保障学校心理健康教育工作顺利开展的必要条件。完善心理辅导伦理规范、档案管理、值班值勤、学生转介、危机干预等方面的工作制度，明晰责任与任务，加强团队合作意识。通过规范心理健康教育工作的考核与管理过程，提升心理健康教育工作的效率。
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【关键词】社区护理；继续教育
【文章编号】1004-7484（2014）01-0401-02
随着我国城市卫生服务体制改革的不断发展和深化，社区卫生服务已在全国各城市陆续开展起来。如何培养适合中国社区卫生服务的高素质的全科医务人员，已经是我们目前急需解决的问题[1]，直接影响着社区卫生服务的质量和社区卫生服务工作的发展。如何对这些医院护理工作的医护人员进行社区护理知识的培训和教育，使其适应社区卫生服务工作的需要，已成为国内卫生主管部门和医学教育工作者面前的新课题[2]。我校是全科医学社区护士的培训基地之一，本研究旨在了解玉林市社区护士目前的工作状况，以及他们的继续教育现状和培训需求，探讨其工作状况是否与社区工作的指导方针相符合，从而为制定和修改本市社区护士继续教育培训计划提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究采用非随机取样的方法，选取在玉林市社区卫生服务机构工作的护理人员为研究对象，要求研究对象具有中华人民共和国护士执业证书，在社区卫生服务中心或社区卫生服务站工作，从事社区护理工作至少6个月及以上。本研究共发放自制的调查社区护士的问卷100份，回收100份，有效卷98份，年龄（34.53±10.34）岁；学历：本科2名（2.0%），大专65名（66.3%），中专31名（31.6%）；职称：副主任护师1名（1.0%），主管护师33名（33.7%），护师20名（20.4%），护士44名（44.9%）；工作年限为1-32年（中位数=16.5年）； 从事社区工作的年限为1-6年（中位数=3.5年）。
1.2 研究方法
本研究采用问卷调查法，经被调查者同意后，由经过统一培训的研究者发放调查问卷，使用统一的指导语向研究对象解释研究目的和问卷填写方法，然后由被调查者自行填写， 并统一回收。本研究共发放调查问卷98份，回收98份，其中有效问卷为98份，有效率为100%。
1.3 研究工具
本研究使用研究者自行设计的调查问卷，调查问卷由3部分组成，第一部分为研究对象的一般资料。第二部分调查研究对象目前的工作内容，以及对社区卫生服务工作内容和社区护理工作重要性的看法等。第三部分调查研究对象的继续教育现状和培训需求。该部分内容参考卫生部关于《社区护理管理的指导意见（试行）》中社区护士的职责和卫生部《社区护士岗位培训大纲（试行）》中的要求进行设计， 并经过社区护理专家审定，共由25项培训内容组成，分别询问社区护士以前是否接受过这些项目的培训，以及目前对该内容培训需求的程度等。同时还调查了社区护士以前参加继续教育的原因、对继续教育必要性的看法等。
1.4 统计方法
调查获得的原始数据使用SPSS11.5统计软件进行数据录入， 建立数据库， 并对资料进行整理和统计学分析，主要采用描述性统计、t检验、方差分析等方法对数据进行统计处理。
2 结果
2.1 社区护士履行13 项工作职责的情况
本组社区护士对卫生部关于《社区护理管理的指导意见（试行）》中规定的13项社区护士工作职责的参与情况见表1。
由表1可见， 本组社区护士工作内容中排在前5位的分别是： 门诊或病房的疾病治疗与护理、健康教育、老年保健、免疫接种和居家访视，社区护士也参与了13项职责中的其他工作内容，但比例较小。
2.2 社区护士继续教育现状
社区护士的继续教育现状本组共有63名参加过社区护士继续教育，占64.3%。他们参加继续教育的原因主要为单位指派参加， 其次为获取继续教育学分和个人转岗需要。有84名认为对社区护士进行上岗前培训“非常必要”或“必要”，占85.7%，83名认为社区护士上岗后的培训“非常必要”或“必要”，占84.7%。参加过社区护士继续教育的63名研究对象的培训内容见表2。
由表2可见，社区护理操作技术、社区护理的模式、社区传染病患者的护理、人际沟通技巧和社区慢性病患者的护理是目前社区护士继续教育排在前5位的内容，培训较少的内容是社区紧急管理、社区卫生服务相关政策法规、社区特殊人群的保健、社区突发事件的处理和社区精神疾病患者的护理等。
2.3 本组社区护士的继续教育需求
根据卫生部《社区护士岗位培训大纲（试行）》中的要求设计的社区护士的继续教育需求研究对象的社区卫生服务知识培训需求得分见表3。
表3结果显示，排在前5位的需求内容为： 社区常用急救知识与方法、社区突发事件的处理、社区各类人群的疾病预防知识与方法、社区各类人群的健康促进知识与方法、社区相关人群的康复训练，而对于社区特殊人群的保健、社区卫生服务概述、社区紧急管理等方面的需求较少。
3 讨论
3.1 玉林市社区护士继续教育现状
社区护士岗位培训是国家发展社区卫生服务的重要内容，培训的质量直接关系到社区护士开拓社区护理服务的意识和能力，关系到社区卫生服务的有效性和持续健康发展。与医院的护士相比，社区护士除了要从事常规的治疗处置外，更多的工作是参与社区居民的老年病的护理、慢性疾病的管理、健康教育、出院患者的家庭护理与访视、生活指导、心理护理、康复训练等。本研究提示，社区护士对各项知识的需求都较大， 特别是社区常用急救知识与方法、社区突发事件的处理、社区各类人群的疾病预防知识与方法、社区各类人群的健康促进知识与方法、社区相关人群的康复训练等知识更是亟待加强。说明社区护士非常需要提高自身的知识和技能，增强健康服务的能力。
3.2 转变社区护士的工作理念仍然是今后继续教育的重要任务
研究结果显示，目前社区护士的工作内容中排在第一位的仍然是门诊或病房的疾病治疗与护理。相当一部分的社区护士在完成类似门诊部护士的工作，社区护理工作仍然是医院护理工作的延续。这种状况与社区工作的指导方针不相适应，不能从根本上满足社区居民日益增长的健康保健需求。目前社区护理队伍的主要问题之一是对社区护士的岗位职责认识不清，依然把社区护士定位在完成治疗任务上[3]。调查结果显示，在98名调查对象中，有90.7%认为社区护理在社区卫生服务中的地位“非常重要”或“重要”，说明社区护士都能认识到社区护理工作的重要性。但从社区护士的培训经历和培训需求得分的对比可以看出，社区护士尚未认识到社区和家庭评估的内容与方法、社区卫生服务的相关政策与法规等这些知识的重要性，没有从观念上完全接受社区护理的服务理念。因此，转变社区护士的工作理念，帮助其深入理解和认识社区卫生服务和社区护理的工作目标及任务仍然是今后继续教育的重要任务。
3.3 社区护士继续教育的内容需要进行规范和调整
本研究结果显示，目前接受过继续教育的社区护士，其培训内容较多的还是社区护理操作技术、社区慢性病的护理等方面，说明社区护士整体素质与社区卫生服务的指导方针还有较大的差距。社区护士的继续教育应以居民需求为导向，结合社区护士的个人所掌握知识和技能的情况及日常工作需要来确定具体的继续教育内容，提高社区护士解决实际问题的能力，提高社区护士担任社区护理工作中的综合素质[4]。我国的全科医学教育培训起步较晚，水平低，缺少经验，但可借鉴国外继续教育管理模式，改变现有继续医学教育现状，政府也要制定一系列的政策和要求。此外，要制定社区医护人员的培训、考核、使用管理政策，建立继续教育和培训制度，对培训后上岗的人员要定期考核，进行业绩评定并与职称晋升和激励机制挂钩，增加危机和竞争意识。
参考文献：
[1] 王建.社区发展对家庭护理的需求[J] .广州医药，2000，31（4）：78-79.
[2] 汤，陈蓉，李安定.社区护理现状与发展趋势[J] . 卫生软科学，2002，16（3）：38-39
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关键词： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 责任制整体护理 健康教育 遵医行为
冠心病是常见的身心疾病，也是严重危害人类健康的疾病之一。随着科学技术的发展，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在临床上已经成为冠心病的主要治疗手段[1]。但由于各种原因，PCI术后并发症及再狭窄发生率较高，直接影响患者的生活质量。如何改善这一状况，成为广大医护人员关注的问题，我院对80例PCI患者实施责任制整体护理干预，收到显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料，以2010年2月至2012年3月我院心内科共收治冠心病患者160例（男127例，女33例），不稳定型心绞痛41例，急性心肌梗死溶栓再通者89例，稳定性心绞痛30例。将患者随机分为观察组与对照组各80例，观察组男68例，女12例，年龄34～76岁，平均年龄（56.8±13.3）岁；对照组男59例，女21例，年龄35～78岁，平均年龄（57.4±13.5）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义，P >0.05，具有可比性。
1.2 方法，对照组采用常规护理宣教，在住院期间不定时向患者讲解冠心病及介入治疗的相关知识，出院时进行出院指导，告知患者必须坚持服药、定期复查。观察组患者入院后由责任护士按冠心病介入治疗标准制定护理计划，用深入访谈法对患者进行评估。结合患者的年龄、文化水平、理解能力、病史等个体情况制定教育培训计划，在住院期间分3个阶段对患者进行健康教育，第一阶段，了解病史及其个性特征，帮助患者建立健康信念模式，即对疾病的易复发性和严重性的认识。第二阶段，术前指导，详细介绍经皮冠状动脉介入治疗的必要性及手术成功的获益，手术过程，术中配合、术后避免负效应的方法，帮助病人保持稳定的情绪，增强信心。第三阶段，术后详细讲解遵医行为与疾病的预后和规范治疗的关系以及定期复查、选择正确生活方式的重要性。健康教育形式采用一对一方式，并配合发放手册，组织小讲座、提供个人咨询等形式，定期评估患者对教育内容如抗凝、降脂等药物治疗的重要作用、效果观察、定期监测的意义等掌握程度，不断修正护理教育计划。
1.3.评价指标 （1） 住院期间评价 在患者出院前，由专人发放自行设计，经同行专家审定的冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者健康教育知识调查表及患者满意度调查表。健康教育知识调查表包括疾病认知、用药指导、饮食护理、检查治疗、卧床休息适当活动、术后注意事项。（2） 出院后评价 患者出院6个月，由专人随访，向患者了解治疗后的病情及遵医行为。分别计算两组患者的遵医行为统计结果。观察组随访到78例，对照组随访到77例。
1.4 数据处理。数据采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理和分析，其中计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验P
2 结 果
2组住院患者对疾病认知和满意度见表1，遵医行为的比较见表2，观察组对疾病的认知、满意度明显高于对照组。出院后的遵医行为也高于对照组。
3 讨论
冠心病患者存在疾病反复发作、进行性加重，患者饱受病痛折磨对治疗期望很高。实施经皮冠状动脉介入治疗患者症状得到改善，自认为冠心病治愈，遵医达行为大大降低。遵医行为即患者对治疗方案的执行行为，是影响治疗效果的重要因素[2]。在临床工作中由于临床护士不足，沟通技术和健康教育知识缺乏，健康教育落实不到位，患者对病情和遵医行为的益处缺乏认识，直接影响其治疗效果。责任制整体护理改革了护理分工，护理实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者，根据患者的个体情况，提供连续、全程、有针对性、个体化护理服务，有效开展健康教育、康复指导和心理护理，提高了患者的健康教育质量。从表1可看出，观察组对疾病的认知率明显高于对照组；从表2可看出观察组的遵医行为明显高于对照组，说明责任制护理干预可以提高患者对疾病的认识水平，从而提高对自身疾病的重视程度，愿意采取积极的治疗方法和健康的生活方式，从而使治疗的依从性得到提高。
根据知信行理论，行为改变是健康教育的核心和目标，为达到行为改变，必须有知（知识和学习）作基础，有信（正确的信念和积极的态度）作为动力[3]。责任制护理干预正是基于这一模式，在建立良好的护患关系的基础上，将疾病防治相关知识传授给患者，通过各种途径帮助患者建立正确的健康信念和科学态度，使其相信遵医治疗和通过自身的行为改变可减少疾病的复发，提高患者的生活质量和自我保健能力。
参考文献
[1]胡大一.心脏病人精神卫生培训教程[M].北京：军医出版社，2006：117-119.
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一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量 表1
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
